Lastele mõeldud palavikuvastaseid ravimeid määrab lastearst. Kuid palaviku puhul on hädaolukordi, kui lapsele tuleb kohe rohtu anda. Siis võtavad vanemad vastutuse ja kasutavad palavikualandajaid. Mida on lubatud imikutele anda? Kuidas saate vanematel lastel temperatuuri alandada? Millised ravimid on kõige ohutumad?
Oksütotsiin on hormoon, mis vastutab emaka kontraktsioonide eest sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Oksütotsiini kasutamine ei piirdu aga ainult sünnitusega. Ravimi juhised lubavad seda kasutada raseduse katkestamiseks. Sellest, kuidas oksütotsiini abordi ajal kasutada ja milliseid tagajärgi see kaasa tuua võib, räägime selles artiklis.
Emaka kokkutõmbeid sünnituse ajal stimuleerib hormoon oksütotsiin: see mõjub emaka lihastele spetsiaalsete retseptorite kaudu, mille arv alates 14. rasedusnädalast järk-järgult suureneb, püsib pikka aega muutumatuna ja suureneb sünnituse ajaks.
Näidustused raseduse katkestamiseks
Kuni 12 nädalani võib naine raseduse ilma selgitusteta katkestada. Sellest perioodist hiljem - ainult meditsiinilistel või sotsiaalsetel põhjustel . Kunstlikku aborti tehakse kuni 22 rasedusnädalani. Valik abordi, mitte kirurgilise sekkumise kasuks tuleneb asjaolust, et moodustunud loote osade kaupa väljatõmbamine põhjustab pika aja jooksul nii naisele kui ka operatsioonile sunnitud arstile psühholoogilise trauma.
Abordi meditsiinilisteks näidustusteks peetakse järgmisi haigusi:
- nakkushaigused - süüfilis, HIV, punetised, tuberkuloos;
- onkoloogilised haigused;
- ema südamerikked;
- pärilikud haigused, geneetilised mutatsioonid - Downi sündroom, Patau;
- rasked kroonilised siseorganite haigused, millega kaasneb funktsioonihäire;
- loote rasked väärarengud;
- külmunud rasedus.
Sotsiaalsete näidustuste näited:
- abikaasa surm raseduse ajal;
- abikaasa puue 1-2 kraadi;
- viibida kinnipidamiskohtades;
- rasedus pärast vägistamist.
Näidustuste täielik loetelu sisaldub tervishoiuministeeriumi korralduses.
Oksütotsiin raseduse varajaseks katkestamiseks
Ravimi juhised näevad ette selle kasutamist abordi korral 20 nädala pärast, kuid mõnikord kasutatakse oksütotsiini ka raseduse varases staadiumis katkestamiseks. Sobivaim periood selleks on kuni 4-5 nädalat. Sel perioodil ei ole embrüo veel emaka seina külge kinnitunud, östrogeeni hulk suureneb, müomeetrium muutub tundlikuks suurte oksütotsiini annuste mõjude suhtes.
Lühiajaliselt on hormooni kasutamine õigustatud ka mittetäieliku abordi korral - põhjustab emaka kokkutõmbeid, loote munaraku jäänused tulevad välja.
Tuleb märkida, et oksütotsiini kasutatakse harva lühiajalise abordi eesmärgil. Hiljuti viidi see protseduur läbi mefipristooni ja misoprostooliga. Pärast neid ravimeid võib kasutada abordi oksütotsiini tablette.
Oksütotsiini toimemehhanism abordi ajal
Oksütotsiin seondub retseptorvalkudega, mis paiknevad lihasrakkude membraanidel. See viib ensüümide ahela aktiveerimiseni, mis suurendab kaltsiumi voolu rakkudesse. Lihaskoe kontraktiilne aktiivsus suureneb.
Just seda efekti kasutatakse raseduse katkestamiseks:
- Lühikese aja jooksul ei lase emaka kokkutõmbumine loote munal kinnituda ja see väljub vähese verega.
- Hilisemates etappides avaldab oksütotsiin sünnitusega sarnast toimet. Emakakael avaneb ja loode sünnib.
Oksütotsiini annustamine ja manustamisviis abordi korral
Ravimi manustamiseks on erinevaid viise:
- Intramuskulaarselt;
- Intravenoosselt.
Oksütotsiini intramuskulaarselt aborti kasutatakse harvemini. Süstimise mõju ei arene kohe välja, vaid kestab kaua. Siiski on soovitatav ravimit manustada intravenoosselt. Hormooni koguse täpseks doseerimiseks kasutatakse spetsiaalseid infusioonipumpasid - seadet, mis kontrollib lahuse tilkade arvu minutis.
Oksütotsiini annus raseduse katkestamiseks valitakse individuaalselt, sõltuvalt emaka reaktsioonist sissetoomisele.
- Tilgutades lahjendatakse 1-3 RÜ annus 300 ml 5% glükoosilahuses või soolalahuses. Infusomatil on tarbimine seatud 10-30 tilka. Alguses võib kiirus olla minimaalne, seejärel suurendatakse seda järk-järgult, keskendudes emaka kontraktsioonide arvule ja tugevusele.
- Süstid võib teha emakakaela ja emaka seintesse. Annus 0,5-1 RÜ manustatakse üks kord tunnis. Korduvate süstide arv sõltub põhjustatud toimest.
Oksütotsiini ja no-shpa kombinatsioon abordi jaoks on võimalik, kui kõigepealt kasutatakse spasmolüütikut ja seejärel hormooni. No-shpa lõdvestab emakakaela lihaseid, mis hõlbustab selle avanemist.
Varem kasutati nn "kuumsüsti" - drotaveriin ja askorbiinhape segati ühes süstlas. Rasedus katkes vähesel protsendil juhtudest ja tüsistuste risk oli suur. Selle meetodi kasutamine on ohtlik ja ebaefektiivne!
Oksütotsiini kõrvaltoimed abordi ajal
Oksütotsiini lahusel võivad olla mõned kõrvaltoimed:
- tahhükardia;
- vererõhu tõus;
- iiveldus, oksendamine;
- anafülaktiline šokk;
- vereringehäired ajus;
- bronhide spasmid.
Kui oksütotsiini kasutamisel on varem esinenud reaktsioone, on selle kasutamine seotud raskete allergiate tekke riskiga.
Raseduse katkestamine ravimitega on naistele vastunäidustatud:
- emaka struktuuri kõrvalekalletega;
- müoomi sõlmed;
- emakaväline rasedus;
- neerupealiste koore funktsiooni kahjustusega.
Tuleb meeles pidada, et abordi läbiviimine, olenemata tähtajast, on meditsiiniline manipuleerimine ja võib põhjustada tüsistuste teket. Eneseravi fännid seisavad silmitsi järgmiste tagajärgedega:
- mittetäielik abort;
- verejooks;
- infektsioon;
- pikaajalised tagajärjed kuni arenguni.
Mitte mingil juhul ei tohi ravimeid ise välja kirjutada! Õige oleks otsida kvalifitseeritud arstiabi.
Julia Ševtšenko, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt saidi jaoks
Kasulik video
