Lastele mõeldud palavikuvastaseid ravimeid määrab lastearst. Kuid palavikuga on hädaolukordi, kus lapsele tuleb kohe rohtu anda. Siis võtavad vanemad vastutuse ja kasutavad palavikualandajaid. Mida on lubatud imikutele anda? Kuidas saate vanematel lastel temperatuuri alandada? Millised on kõige ohutumad ravimid?
Diklofenaknaatrium 5 g 100 g kohta.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud emaka toonuse languse ja/või loote arterioosjuha enneaegse sulgumise võimaluse tõttu.
Kasutamine raseduse I ja II trimestril on võimalik juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.
Kasutamine imetamise ajal (imetamine) on vastunäidustatud.
erijuhised
Kandke ainult tervele nahale.Vältige ravimi sattumist silma, limaskestadele või lahtistele haavadele.
Mitte kasutada õhukindlate (oklusiivsete) sidemete all.
Ettevaatlik tuleb olla ravimi suurte koguste kandmisel tundliku naha suurtele pindadele pikema aja jooksul. Kasutamisel koos teiste diklofenaki ravimvormidega tuleb arvestada maksimaalse ööpäevase koguannusega.
Kasutusperioodil tuleks vältida pikaajalist päikese käes viibimist.
M45 Anküloseeriv spondüliit M54 Dorsalgia M79.1 Müalgia M79.2 Neuralgia ja neuriit, täpsustamata N23 Neerukoolikud, täpsustamata N94.4 Primaarne düsmenorröa R07 Kurgu- ja rindkerevalu R52.0 Äge valu R52 kuni S05 Muu silmahaige valu T14.3 Liigese, täpsustamata kehapiirkonna kapsli sideme aparaadi nihestus, nikastus ja venitus T85.7 Infektsioon ja põletikuline reaktsioon muudest sisemistest proteesidest, implantaatidest ja transplantaatidest
Farmakoloogiline rühm
MSPVA-d välispidiseks kasutamiseks
farmakoloogiline toime
MSPVA-d, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud põletiku, valu ja palaviku patogeneesis olulist rolli mängivate prostaglandiinide eelkäija arahhidoonhappe metabolismi peamise ensüümi COX aktiivsuse pärssimisega. Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeerne (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalne (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).
Inhibeerib proteoglükaani sünteesi kõhres.
Reumaatiliste haiguste korral vähendab liigesevalu puhkeolekus ja liikumise ajal, samuti hommikust jäikust ja liigeste turset ning aitab suurendada liikumisulatust. Vähendab traumajärgset ja operatsioonijärgset valu ning põletikulist turset.
Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel on sellel desensibiliseeriv toime.
Oftalmoloogias paikselt manustatuna vähendab see turset ja valu mitteinfektsioosse etioloogiaga põletikulistes protsessides.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist. Toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust, samas kui imendumise aste ei muutu. Umbes 50% toimeainest metaboliseeritakse "esimese läbimise" käigus läbi maksa. Rektaalse manustamise korral on imendumine aeglasem. Plasma Cmax saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist on 2-4 tundi, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, pärast rektaalset manustamist - 1 tund, intramuskulaarset manustamist - 20 minutit. Toimeaine kontsentratsioon plasmas sõltub lineaarselt manustatud annuse suurusest.
Ei kumuleeru. Seondumine plasmavalkudega on 99,7% (peamiselt albumiiniga). Tungib sünoviaalvedelikku, C max saavutatakse 2-4 tundi hiljem kui plasmas.
See metaboliseerub suurel määral mitmete metaboliitide moodustumisega, millest kaks on farmakoloogiliselt aktiivsed, kuid vähemal määral kui diklofenak.
Toimeaine süsteemne kliirens on ligikaudu 263 ml/min. T 1/2 plasmast on 1-2 tundi, sünoviaalvedelikust - 3-6 tundi Ligikaudu 60% annusest eritub metaboliitide kujul neerude kaudu, alla 1% eritub muutumatul kujul uriiniga, ülejäänud eritub metaboliitide kujul sapiga.
Liigesündroom (reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra), luu- ja lihaskonna degeneratiivsed ja kroonilised põletikulised haigused (osteokondroos, osteoartriit, periartropaatia), pehmete kudede ja lihasluukonna traumajärgsed põletikud (nikastused, verevalumid). Lülisambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, valusündroom ja põletik pärast operatsioone ja vigastusi, valusündroom koos podagraga, migreen, algomenorröa, valusündroom koos adneksiidiga, proktiit, koolikud (sapiteede ja neerude), valusündroom koos nakkus- ja põletikuliste haigustega ENT - kehad.
Kohalikuks kasutamiseks: mioosi pärssimine katarakti operatsiooni ajal, läätse eemaldamise ja implanteerimisega seotud tsüstoidse maakula turse ennetamine, mitteinfektsioosse iseloomuga silma põletikulised protsessid, traumajärgne põletikuline protsess läbitungivate ja mitteläbivate haavadega. silmamuna.
Seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis, "aspiriini triaad", teadmata etioloogiaga vereloomehäired, ülitundlikkus diklofenaki ja kasutatava ravimvormi komponentide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, anoreksia, valu ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus; mõnel juhul - erosiivsed ja haavandilised kahjustused, verejooks ja seedetrakti perforatsioon; harva - maksafunktsiooni häired. Rektaalse manustamise korral esines üksikjuhtudel käärsoole põletikku koos verejooksuga, haavandilise koliidi ägenemist.
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: pearinglus, peavalu, agitatsioon, unetus, ärrituvus, väsimustunne; harva - paresteesia, nägemiskahjustus (hägusus, diploopia), tinnitus, unehäired, krambid, ärrituvus, värinad, vaimsed häired, depressioon.
Hematopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.
Kuseteede süsteemist: harva - neerufunktsiooni kahjustus; eelsoodumusega patsientidel on turse võimalik.
Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - juuste väljalangemine.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus; kui seda kasutatakse silmatilkade kujul - sügelus, punetus, valgustundlikkus.
Kohalikud reaktsioonid: intramuskulaarse süstimise kohas on võimalik põletustunne, mõnel juhul - infiltratsiooni moodustumine, abstsess, rasvkoe nekroos; rektaalse manustamise korral on võimalik lokaalne ärritus, verega segatud limaskestade sekretsioonide ilmnemine, valulik väljaheide; välispidisel kasutamisel harvadel juhtudel - sügelus, punetus, lööve, põletustunne; kui seda kasutatakse paikselt oftalmoloogias, võib vahetult pärast tilgutamist tekkida mööduv põletustunne ja/või ajutine ähmane nägemine.
Pikaajalisel välispidisel kasutamisel ja/või ulatuslikele kehapindadele kasutamisel on diklofenaki resorptiivse toime tõttu võimalikud süsteemsed kõrvaltoimed.
erijuhised
Seda kasutatakse äärmise ettevaatusega anamneesis maksa-, neeru-, seedetraktihaiguste, düspeptiliste sümptomite, bronhiaalastma, arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse korral, vahetult pärast suuremaid kirurgilisi sekkumisi, samuti eakatel patsientidel.
Kui anamneesis on MSPVA-de ja sulfitite suhtes allergilisi reaktsioone, kasutatakse diklofenaki ainult kiireloomulistel juhtudel. Ravi käigus on vajalik süstemaatiline maksa- ja neerufunktsiooni ning perifeerse vere pildi jälgimine.
Vältige diklofenaki sattumist silma (välja arvatud silmatilgad) või limaskestadele. Kontaktläätsi kasutavad patsiendid peaksid silmatilku määrima mitte varem kui 5 minutit pärast läätsede eemaldamist.
Süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimvormidega ravi ajal ei ole alkoholi kasutamine soovitatav.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele
Raviperioodil on võimalik psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine. Kui nägemine pärast silmatilkade kasutamist halveneb, ärge juhtige autot ega tegele muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega.
Neerupuudulikkusega
Kasutage äärmise ettevaatusega, kui teil on anamneesis neeruhaigus.
Maksa talitlushäirete korral
Kasutage anamneesis maksahaiguse korral äärmise ettevaatusega.
Eakad
Kasutage eakatel patsientidel äärmise ettevaatusega.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või vastsündinule.
Ravimite koostoimed
Antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel kasutamisel diklofenakiga võib nende toime nõrgeneda.
On üksikuid teateid krambihoogudest patsientidel, kes võtavad nii MSPVA-sid kui ka kinolooni antibakteriaalseid ravimeid.
GCS-iga samaaegsel kasutamisel suureneb seedesüsteemi kõrvaltoimete oht.
Diureetikumide samaaegsel kasutamisel on võimalik diureetilist toimet vähendada. Samaaegsel kasutamisel kaaliumi säästvate diureetikumidega on võimalik kaaliumisisalduse suurenemine veres.
Samaaegsel kasutamisel teiste MSPVA-dega võib kõrvaltoimete oht suureneda.
On teateid hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkest suhkurtõvega patsientidel, kes kasutasid diklofenaki samaaegselt hüpoglükeemiliste ravimitega.
Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega on võimalik vähendada diklofenaki kontsentratsiooni vereplasmas.
Kuigi kliinilised uuringud ei ole tõestanud diklofenaki mõju antikoagulantide toimele, on diklofenaki ja varfariini samaaegsel kasutamisel kirjeldatud üksikuid verejooksu juhtumeid.
Samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada digoksiini, liitiumi ja fenütoiini kontsentratsiooni vereplasmas.
Diklofenaki imendumine seedetraktist väheneb samaaegsel kasutamisel kolestüramiiniga, vähemal määral kolestipooliga.
Samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada metotreksaadi kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada selle toksilisust.
Diklofenaki samaaegne kasutamine ei pruugi mõjutada morfiini biosaadavust, kuid diklofenaki manulusel võib morfiini aktiivse metaboliidi kontsentratsioon jääda kõrgeks, mis suurendab morfiini metaboliidi kõrvaltoimete riski, sh. hingamisdepressioon.
Samaaegsel kasutamisel pentasotsiiniga on kirjeldatud juhtumeid, kus tekkisid suured krambihood; rifampitsiiniga - on võimalik diklofenaki kontsentratsiooni langus vereplasmas; tseftriaksooniga - tseftriaksooni suurenenud eritumine sapiga; tsüklosporiiniga - on võimalik tsüklosporiini nefrotoksilisuse suurenemine.
Suukaudseks manustamiseks täiskasvanutele on ühekordne annus 25-50 mg 2-3 korda päevas. Vastuvõtmise sagedus sõltub kasutatavast ravimvormist, haiguse käigu tõsidusest ja on 1-3 korda päevas, rektaalselt - 1 kord päevas. Ägedate seisundite raviks või kroonilise protsessi ägenemise leevendamiseks kasutatakse intramuskulaarset annust 75 mg.
Üle 6-aastastele lastele ja noorukitele on ööpäevane annus 2 mg / kg.
Paikselt manustatakse kahjustatud piirkonnale annuses 2-4 g (olenevalt valuliku piirkonna piirkonnast) 3-4 korda päevas.
Oftalmoloogias kasutamisel määratakse manustamise sagedus ja kestus individuaalselt.
Maksimaalne päevane annus Täiskasvanutele suukaudsel manustamisel on 150 mg päevas.
CJSC "VERTEX", Venemaa
Ärinimi: Ortofen®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: diklofenak
Annustamisvorm: geel välispidiseks kasutamiseks
Koosseis
100 g geeli sisaldab:
Toimeaine: diklofenaknaatrium - 5,0 g
Abiained: propüleenglükool - 5,0 g, etanool 95% (etüülalkohol 95%) - 30,0 g, hüetelloos (hüdroksüetüültselluloos) - 2,5 g, puhastatud vesi - kuni 100,0 g.
Kirjeldus
Värvitu või kollaka varjundiga, iseloomuliku etanoolilõhnaga läbipaistev geel. Opalestsents ja õhumullid on lubatud.
Farmakoterapeutiline rühm: mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID).
ATX kood:М02АА15
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Mittesteroidne põletikuvastane ravim välispidiseks kasutamiseks. Sellel on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Inhibeerides valimatult 1. ja 2. tüüpi tsüklooksügenaasi (COX-1 ja COX-2), häirib see arahhidoonhappe metabolismi ja prostaglandiinide sünteesi, mis on peamine lüli põletiku tekkes.
Farmakokineetika
Rakendamisel ei ületa süsteemne imendumine 6%. Seos valkudega on 99,7%. See eritub peamiselt neerude kaudu. Mõjutatud liigesepiirkonnale kandmisel on kontsentratsioon sünoviaalvedelikus kõrgem kui plasmas.
Näidustused kasutamiseks
Pehmete kudede ja liigeste traumajärgne põletik, näiteks nikastuste, venituste ja verevalumite tõttu;
- pehmete kudede reumaatilised haigused (tendovaginiit, bursiit, periartikulaarsete kudede kahjustus);
- lihas- ja liigeshaigustega seotud valusündroom ja tursed (reumatoidartriit, osteoartriit, radikuliit, lumbago, ishias, reumaatilise ja mittereumaatilise päritoluga lihasvalu).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus diklofenaki või ravimi teiste komponentide, atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de suhtes;
- kalduvus bronhiaalastma, nahalööbe või ägeda riniidi tekkeks atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel:
- raseduse III trimester;
- laktatsiooniperiood (imetamine);
- alla 6-aastased lapsed;
- naha terviklikkuse rikkumine ettenähtud manustamiskohas.
Hoolikalt
Ettevaatlikult tuleb seda määrata patsientidele, kellel on maksaporfüüria, seedetrakti erosiooni- ja haavandilised kahjustused ägenemise faasis, raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, krooniline südamepuudulikkus, bronhiaalastma, vere hüübimishäired (sh hemofiilia, pikaajaline verejooks). aeg, kalduvus veritsusele), eakad ja rasedad naised (I ja II trimester).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kuna andmed diklofenaki kasutamise kohta rasedatel naistel puuduvad, on ravimi kasutamine esimesel ja teisel trimestril soovitatav alles pärast arstiga konsulteerimist. Ravim on vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril, kuna see mõjutab tõenäoliselt müomeetriumi kontraktiilsust ja võib tekkida sünnitusnõrkus ja/või arterioosjuha enneaegne sulgumine lootel. Diklofenaki ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal, kuna puuduvad andmed ravimi tungimise kohta rinnapiima.
Manustamisviis ja annustamine
Väliselt.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele kantakse ravimit 2-3 korda päevas õhukese kihina, hõõrudes kergelt nahka. Ravimi vajalik kogus sõltub valuliku piirkonna suurusest. Ravimi ühekordne annus on kuni 2 g (umbes 4 cm täiesti avatud torusuuga). 6–12-aastastele lastele manustage ravimit mitte rohkem kui 2 korda päevas. Ravimi ühekordne annus kuni 1 g (umbes 2 cm täiesti avatud torusuuga).
Pärast ravimi manustamist peske käed.
Ravi kestus sõltub näidustustest ja täheldatud toimest. Pärast 2-nädalast ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.
Kõrvalmõju
Kõrvaltoimeid iseloomustavad peamiselt mõõdukad ja mööduvad nahailmingud geeli pealekandmiskohas.
Sageli (≥1/100, <1/10)
Kohalikud reaktsioonid: erüteem, dermatiit, sealhulgas kontaktdermatiit (sümptomid: erüteem, sügelus, ravitava nahapiirkonna turse, lööve, papulid, vesiikulid, koorumine).
Harva (≥1/10000; <1/100)
Kohalikud reaktsioonid: bulloosne dermatiit.
Väga harva (<1/10000)
Kohalikud reaktsioonid: pustuloossed lööbed.
Süsteemsed reaktsioonid: üldine nahalööve, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, ülitundlikkus, angioödeem, astmahood, bronhospastilised reaktsioonid), valgustundlikkusreaktsioonid.
Üleannustamine
Sümptomid
Geeli vähese süsteemse imendumise tõttu on üleannustamine ebatõenäoline. Juhuslikul allaneelamisel võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed.
Ravi
Maoloputus, oksendamise esilekutsumine, aktiivsüsi, sunddiurees, sümptomaatiline ravi. Dialüüs ei ole efektiivne diklofenaki suure seondumisastme tõttu valkudega (umbes 99%).
Koostoimed teiste ravimitega
Diklofenak võib suurendada fotosensibiliseerivate ravimite toimet. Kliiniliselt olulisi koostoimeid teiste ravimitega ei ole kirjeldatud.
erijuhised
Ravimit ei tohi manustada avatud haavapinnale, kahjustatud nahale ega limaskestadele. Pärast pealekandmist ärge kandke oklusiivset sidet. Silma sattumist tuleks vältida.
Pikaajalisel kasutamisel ja/või suurtele pindadele kandmisel võivad resorptiivse toime tõttu tekkida süsteemsed kõrvaltoimed. Rakenda ainult väliselt.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele
Ei mõjuta.
Vabastamise vorm
Geel välispidiseks kasutamiseks 5%.
30 g või 50 g alumiiniumtorudes.
Üks tuub koos kasutusjuhendiga pappkarbis.
Säilitustingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Säilitusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.
Apteekidest väljastamise tingimused
Üle leti.
Tootja / pretensioone aktsepteeriv organisatsioon
CJSC "VERTEX", Venemaa
Juriidiline aadress: 196135, Peterburi, st. Tipanova, 8-100.
Tootja / tarbijanõuete esitamise aadress:
199106, Peterburi, V.O., 24 liin, 27-a
Tel./faks.
Kasutusjuhend
Ortofeni kasutusjuhend
Annustamisvorm
geel välispidiseks kasutamiseks u. 5%: tuub 30 g või 50 g
Koosseis
Diklofenaknaatrium 5 g
Farmakodünaamika
MSPVA-d, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud põletiku, valu ja palaviku patogeneesis olulist rolli mängivate prostaglandiinide eelkäija arahhidoonhappe metabolismi peamise ensüümi COX aktiivsuse pärssimisega. Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeerne (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalne (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).
Inhibeerib proteoglükaani sünteesi kõhres.
Reumaatiliste haiguste korral vähendab liigesevalu puhkeolekus ja liikumise ajal, samuti hommikust jäikust ja liigeste turset ning aitab suurendada liikumisulatust. Vähendab traumajärgset ja operatsioonijärgset valu ning põletikulist turset.
Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel on sellel desensibiliseeriv toime.
Oftalmoloogias paikselt manustatuna vähendab see turset ja valu mitteinfektsioosse etioloogiaga põletikulistes protsessides.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist. Toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust, samas kui imendumise aste ei muutu. Umbes 50% toimeainest metaboliseeritakse "esimese läbimise" käigus läbi maksa. Rektaalse manustamise korral on imendumine aeglasem. Plasma Cmax saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist on 2-4 tundi, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, pärast rektaalset manustamist - 1 tund, intramuskulaarset manustamist - 20 minutit. Toimeaine kontsentratsioon plasmas sõltub lineaarselt manustatud annuse suurusest.
Ei kumuleeru. Seondumine plasmavalkudega on 99,7% (peamiselt albumiiniga). Tungib sünoviaalvedelikku, Cmax saavutatakse 2-4 tundi hiljem kui plasmas.
See metaboliseerub suurel määral mitmete metaboliitide moodustumisega, millest kaks on farmakoloogiliselt aktiivsed, kuid vähemal määral kui diklofenak.
Toimeaine süsteemne kliirens on ligikaudu 263 ml/min. T1/2 plasmast on 1-2 tundi, sünoviaalvedelikust - 3-6 tundi. Ligikaudu 60% annusest eritub metaboliitide kujul neerude kaudu, alla 1% eritub uriiniga muutumatul kujul, ülejäänu eritub metaboliitide kujul sapiga
Kõrvalmõjud
Seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis, "aspiriini triaad", teadmata etioloogiaga vereloomehäired, ülitundlikkus diklofenaki ja kasutatava ravimvormi komponentide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.
Müügifunktsioonid
Saadaval ilma retseptita
Eritingimused
Seda kasutatakse äärmise ettevaatusega anamneesis maksa-, neeru-, seedetraktihaiguste, düspeptiliste sümptomite, bronhiaalastma, arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse korral, vahetult pärast suuremaid kirurgilisi sekkumisi, samuti eakatel patsientidel.
Kui anamneesis on MSPVA-de ja sulfitite suhtes allergilisi reaktsioone, kasutatakse diklofenaki ainult kiireloomulistel juhtudel. Ravi käigus on vajalik süstemaatiline maksa- ja neerufunktsiooni ning perifeerse vere pildi jälgimine.
Vältige diklofenaki sattumist silma (välja arvatud silmatilgad) või limaskestadele. Kontaktläätsi kasutavad patsiendid peaksid silmatilku määrima mitte varem kui 5 minutit pärast läätsede eemaldamist.
Süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimvormidega ravi ajal ei ole alkoholi kasutamine soovitatav.
Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide käsitsemise võimele
Raviperioodil on võimalik psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine. Kui nägemine pärast silmatilkade kasutamist halveneb, ärge juhtige autot ega tegelege muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega.
Näidustused
Liigesündroom (reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra), luu- ja lihaskonna degeneratiivsed ja kroonilised põletikulised haigused (osteokondroos, osteoartriit, periartropaatia), pehmete kudede ja lihasluukonna traumajärgsed põletikud (nikastused, verevalumid). Lülisambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, valusündroom ja põletik pärast operatsioone ja vigastusi, valusündroom koos podagraga, migreen, algomenorröa, valusündroom koos adneksiidiga, proktiit, koolikud (sapiteede ja neerude), valusündroom koos nakkus- ja põletikuliste haigustega ENT - kehad.
Kohalikuks kasutamiseks: mioosi pärssimine katarakti operatsiooni ajal, läätse eemaldamise ja implanteerimisega seotud tsüstoidse maakula turse ennetamine, mitteinfektsioosse iseloomuga silma põletikulised protsessid, traumajärgne põletikuline protsess läbitungivate ja mitteläbivate haavadega. silmamuna.
Vastunäidustused
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, anoreksia, valu ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus; mõnel juhul - erosioon- ja haavandilised kahjustused, verejooks ja seedetrakti perforatsioon; harva - maksafunktsiooni häired. Rektaalse manustamise korral esines üksikjuhtudel käärsoole põletikku koos verejooksuga, haavandilise koliidi ägenemist.
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: pearinglus, peavalu, agiteeritus, unetus, ärrituvus, väsimus; harva - paresteesia, nägemiskahjustus (hägusus, diploopia), tinnitus, unehäired, krambid, ärrituvus, värinad, vaimsed häired, depressioon.
Hematopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.
Kuseteede süsteemist: harva - neerufunktsiooni kahjustus; eelsoodumusega patsientidel on turse võimalik.
Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - juuste väljalangemine.
Allergilised reaktsioonid: nahk
Ravimite koostoimed
Antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel kasutamisel diklofenakiga võib nende toime nõrgeneda.
Ortofeni hinnad teistes linnades
Ostke Ortofen,Ortofen Peterburis,Ortofen Novosibirskis,Ravimi koostis ja vabanemisvorm
◊ Geel välispidiseks kasutamiseks värvitu või kollaka varjundiga, läbipaistev, iseloomuliku etanoolilõhnaga; opalestsents ja õhumullid on lubatud.
Abiained: propüleenglükool 5 g, etanool 95% 30 g, hüetelloos 2,5 g, puhastatud vesi kuni 100 g.
30 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.
50 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.
farmakoloogiline toime
MSPVA-d välispidiseks kasutamiseks, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Toimemehhanism on tingitud COX-1 ja COX-2 aktiivsuse pärssimisest, mis põhjustab arahhidoonhappe metabolismi ja prostaglandiinide sünteesi rikkumist, mis on põletiku arengu peamine lüli.
Välispidisel kasutamisel viib valu kadumise või nõrgenemiseni manustamiskohas, vähendab valu liigeses puhkeolekus ja liikumise ajal, samuti hommikust jäikust ja liigeste turset. Soodustab kahjustatud liigeste liikumisulatuse suurenemist.
Farmakokineetika
Naha kaudu imendunud diklofenaki kogus on proportsionaalne töödeldava pinna pindalaga ja sõltub nii manustatud ravimi koguannusest kui ka naha hüdratatsiooniastmest. Diklofenak seondub valkudega 99,7%, peamiselt albumiiniga (99,4%). Diklofenak jaotub ja säilib valdavalt sügavale põletikule kalduvates kudedes, näiteks liigestes, kus selle kontsentratsioon on 20 korda kõrgem kui plasmas.
Diklofenaki metabolism toimub osaliselt muutumatu molekuli glükuroniseerimise teel, kuid peamiselt ühekordse ja korduva hüdroksüülimise teel, mis viib mitmete fenoolsete metaboliitide moodustumiseni, millest enamik muundatakse glükuroniidi konjugaatideks. Kaks fenoolset metaboliiti on bioloogiliselt aktiivsed, kuid oluliselt vähemal määral kui diklofenak.
Diklofenaki kogu süsteemne plasmakliirens on 263 ± 56 ml/min.
Lõplik T 1/2 on 1-2 tundi. Metaboliitide T 1/2, sealhulgas kaks farmakoloogiliselt aktiivset, on samuti lühiajaline ja ulatub 1-3 tunnini. Üks metaboliitidest (3"-hüdroksü-4 " -metoksüdiklofenak) on pikema T 1/2-ga, kuid see metaboliit on täiesti inaktiivne. Suurem osa diklofenakist ja selle metaboliitidest eritub uriiniga.
Näidustused
Lülisamba põletikuliste ja degeneratiivsete haigustega (ishias, osteoartriit, lumbago, ishias); liigesevalu (sh sõrmeliigesed, põlveliigesed) koos reumatoidartriidiga, osteoartriit; (nikastuste, ülepingete, verevalumite, vigastuste tõttu); pehmete kudede ja liigeste põletik ja turse traumast ja reumaatilistest haigustest (tendovaginiit, bursiit, periartikulaarsete kudede kahjustused).
Vastunäidustused
"Aspiriini triaad" (bronhiaalastma, urtikaaria ja ägeda riniidi rünnakud või teiste MSPVA-de võtmisel); naha terviklikkuse rikkumine ravimi manustamiskohas; raseduse III trimester; laktatsiooniperiood (imetamine); alla 6-aastased ja vanemad lapsed, sõltuvalt kasutatavast ravimist; ülitundlikkus diklofenaki, teiste MSPVA-de või kasutatava ravimi mis tahes abiaine suhtes.
KOOS ettevaatust: maksa porfüüria (ägedas faasis); seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused; raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus; krooniline puudulikkus; bronhiaalastma; vere hüübimise rikkumine (sh hemofiilia, veritsusaja pikenemine, kalduvus veritsusele); raseduse I ja II trimester; eakad patsiendid.
Annustamine
Välispidisel kasutamisel sõltub ravimi kogus valuliku piirkonna suurusest. Ühekordne annus sõltub kasutatavast ravimvormist ja patsiendi vanusest.
Geel, salv, pihusti välispidiseks kasutamiseks
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed ravimit tuleb nahale kanda põletikulisele kohale 3-4 korda päevas, Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat- kuni 2 korda päevas.
Kasutamise kestus sõltub näidustustest ja ravi efektiivsusest. Pärast 2-nädalast ravimi kasutamist peab patsient konsulteerima arstiga.
Transdermaalne plaaster
Kantakse nahale aplikatsioonina.
Täiskasvanud, eakad patsiendid ja üle 15-aastased noorukid plaaster asetatakse nahale valutavale kohale 24 tunniks. Lubatud on ainult 1 plaaster päevas.
Pehmete kudede vigastuste ravis kasutatakse kipsi mitte rohkem kui 14 päeva ning lihaste ja liigeste haiguste ravis - mitte rohkem kui 21 päeva, kui arsti erisoovitusi pole.
Kui 7 päeva pärast seisund ei parane ja tervislik seisund halveneb, tuleb konsulteerida oma arstiga.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).
Immuunsüsteemist: väga harva - generaliseerunud allergilised reaktsioonid (urtikaaria, ülitundlikkus: angioödeem).
Hingamissüsteemi ning rindkere ja mediastiinumi organite poolt: väga harva - astmahood, bronhospastilised reaktsioonid.
Naha küljelt: sageli - erüteem, dermatiit, sh. kontaktdermatiit (sümptomid: ekseem, sügelus, ravitava nahapiirkonna turse, lööve, papulid, vesiikulid, koorumine); harva bulloosne dermatiit; väga harva - valgustundlikkusreaktsioonid.
Ravimite koostoimed
Fotosensibiliseerivad ravimid- fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toime tugevdamine.
erijuhised
Kandke ainult tervele nahale.
Vältige ravimi sattumist silma, limaskestadele või lahtistele haavadele.
Mitte kasutada õhukindlate (oklusiivsete) sidemete all.
Ettevaatlik tuleb olla ravimi suurte koguste kandmisel tundliku naha suurtele pindadele pikema aja jooksul. Kasutamisel koos teiste diklofenaki ravimvormidega tuleb arvestada maksimaalse ööpäevase koguannusega.
Kasutusperioodil tuleks vältida pikaajalist päikese käes viibimist.
Rasedus ja imetamine
Kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud emaka toonuse languse ja/või loote arterioosjuha enneaegse sulgumise võimaluse tõttu.
Kasutamine eakatel
Kasutage eakatel patsientidel äärmise ettevaatusega.
