Raseduse esimesel poolel liigub loode pidevalt emakas ja muudab oma asendit, kuid tavaliselt pöördub 30 - 32 nädala pärast pea alla ja pöörab selle asendisse. Kuid mõnikord muutuvad beebi jalad või alt alla - see on loote tuharseisus. Loomulik sünnitus on sellises olukorras võimalik, kuigi see on raskem ja nõuab erisoodustuste kasutamist. Esipaneelil sünnib 3-5% kõigist beebidest.

Praegu eristatakse järgmist tüüpi selliseid esitlusi, on vaja lahendada kohaletoimetamisviisi küsimus:

• Põlvkonna esitlus:

1. Puhas tuharalihas- tuharad on väikese vaagna sissepääsu juures, jalad sirgendatakse põlveliigeste juures ja pikendatakse piki keha, jalad asuvad näo lähedal. See on iseseisva sünnituse jaoks kõige soodsam tüüp. See esineb 60-70% juhtudest.
2. Segapükste esitlus- loode asub emakas justkui kükitades, see tähendab, et loote tuharad ja jalad muudetakse väikeseks vaagnaks. Esinemissagedus on 20-25%. Sünnitusprotsessis võib see muutuda puhtalt põgusaks esitluseks.

• Moodustatakse jalgade esitlused kõige sagedamini sünnituse ajal (10–15% kõigist põlveliigestest):

1. Täielik- loote mõlemad jalad on väikese vaagna sissepääsu juures.
2. Mittetäielik- esitatakse üks loote jalg ja teine ​​piki keha.
3. Põlv- loote põlved on sissepääsu poole.

Arengu põhjused

Praegu on välja pakutud suur hulk põhjuseid ja tegureid, mis provotseerivad loote tuharseisundi kujunemist. Neid saab jagada rühmadesse:

• Ema tegurid:

1. - väikese vaagna sissepääsu kitsendamine ei võimalda beebil end õigesti kehtestada ja ta pöördub põhja, selle kitsama osaga - tuharatega;
2. Kõrvalekalded emaka arengus(, sadula emakas, sisemise vaheseina olemasolu emakas);
3. Emaka kasvajad(eriti müomatoossed sõlmed emaka alumises segmendis);
4. Vaagna kasvajad, vaagna kuju kõrvalekalded luumurdude tõttu;
5. Operatsioonijärgne arm emakas;
6. Muutus mitmepaarilises.

• Viljafaktorid:

1. Enneaegsus- mida lühem on tiinusperiood, seda sagedamini esineb põlve. See on seotud vestibulaarse aparatuuri ebaküpsusega, sellega seoses ei saa loode emakas õiget asendit võtta ja oma pead alla panna;
2. Paljusus- kui emakas on vaba ruumi ja piiratud liikumisvõime tõttu kaks või enam loodet, ei asu need sageli õigesti;
3. - arengupeetuse tõttu aeglustub ka loote närvisüsteemi ja selle vestibulaarse aparatuuri küpsemiskiirus. Samuti tekib normaalse lootevee ja väikese loote suuruse korral selle liigne liikuvus, mis raskendab paigaldamist õigesse asendisse.
4. - anencefaalia (loote pea suuruse vähenemine aju ja kolju luude ajupoolkerade täieliku või osalise puudumise tõttu) ja hüdrotsefaalia (pea mahu suurenemine tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise tõttu). Loote pea vale suurus ei võimalda tal korralikult sisestada väikese vaagna sissepääsu.
5. Hüpotalamuse tuumade neurosekretoorsete rakkude suurenenud aktiivsus(pikliku medulla osa, mis vastutab paljude keha funktsioonide, sealhulgas ruumilise asukoha eest).

• Platsenta tegurid:

1. - seisund, mille korral platsenta kattub osaliselt või täielikult emaka neeluga, seetõttu ei saa pea õiget asendit võtta.
2. Platsenta asukoht silmapõhja või emaka nurkade piirkonnas muudab emaka sisemist ruumi ja looteid ei saa tsefaalse esitluse korral kindlaks teha.
3. - raseduse lõpuks on amnionivedeliku kogus alla 500 ml, mis raskendab kõiki loote liigutusi.
4. - liigne amnionivedeliku kogus (üle 1500 ml) ei võimalda lootepeal väikese vaagna sissepääsu juures tugipunkti saada ja see muudab pidevalt oma asendit.

Diagnostika

• Kõhu palpatsioon rase naise üldise uurimise ajal... Leopoldi klassikalisi sünnitusmeetodeid kasutades saate rase naise kõhtu palpeerides (tunnetades) eristada peavalu ja vaagna esitusviisi. Samal ajal määratakse loote pehmed ebakorrapärase kujuga tuharad väikese vaagna sissepääsu kohal ning emaka põhjas või selle ühes nurgas on ümardatud tihe pea. Südamelööke on paremini kuulda naba tasemel paremale või vasakule, sõltuvalt asendist (kus loote selg on pööratud).
• Kell tupe uurimine loote tagumikku on tunda ka tuppe.
• on kõige täpsem viis loote asukoha määramiseks. Uuringu käigus määratakse palju rohkem parameetreid, mis on vajalikud sünnitusviisi valimiseks (see on sugu, hinnanguline kaal, loote pea asend (painutatud või painutamata), nööri takerdumine, platsenta asukoht, selle küpsusaste, lootevee olemus ja kogus). Ja kõigi saadud andmete põhjal valige kohaletoimetamise viis.

Võimalused tuuletõmbuse esitusviisi muutmiseks tsefaalseks esitluseks

Teave Esitluse moodustab lõpuks 35 - 36 rasedusnädal, st alates diagnoosi seadmise hetkest on veel aega proovida beebit ümber pöörata.

Välja on töötatud mitmeid harjutusi, mis muudavad kõhu eesmise seina ja emaka lihaste toonust, mõjutavad loote vestibulaarset aparaati, stimuleerides selle ümberminekut. Siin on lihtsaimad:

• Lamades kõval pinnal, peate paremalt ja vasakult küljelt vaheldumisi 3-4 korda ümber pöörama ja lamama mõlemal 10 minutit. Korda harjutust 3 korda päevas.
• Lamavas asendis, jalad põlvedes painutatud, tõstke vaagen üles ja hoidke selles asendis 2-3 sekundit ja laske alla. Tehke seda rahulikus tempos, pidades meeles hingamist, 5-6 korda. Kui harjutust on raske sooritada, võite padjad tagumiku alla panna nii, et vaagen asuks pea kohal, ja lamada seal 5–10 minutit. Tehke ka 3 korda päevas.

Neid harjutusi sooritades võib beebi pea peale pöörata esimese nädala jooksul.

• Väline ennetav pööre, mille pakkus välja Arkhangelsky B.A., tuleb läbi viia ainult haiglas, praegu kasutatakse seda harva, kuna see võib põhjustada palju tüsistusi.
• Suhtle rohkem oma beebiga, palu tal ümber pöörata. Kujutage vaimselt ette, et laps on juba peaesitluses.

Põlve kohaletoimetamine

Planeeritud viisil tehakse keisrilõige, kui lisaks tuuletõmbusele on ka täiendavad näidustused operatsiooniks:

• Anatoomiliselt kitsas vaagen;
• Loote hinnanguline kaal on alla 2000 g või üle 3600 g (koos tuharseisuga loetakse selline loode suureks);
• Arm emakas;
• Häbeme ja tupe veenilaiendid;
• Loote pea pikendamine
• Loote jala esitus;
• Tagumine vaade loote esipaneelile;
• Segapükste esitlus ürgsetes;
• Platsenta previa või nabanöör
• Primipara vanus on üle 30 aasta vana;
• Pikaajalise viljatuse ajalugu;
• Loote krooniline hüpoksia;
• Täiskasvanud raseduse ajal ebaküps emakakael.

Keisrilõike sagedus loote esipaneelil on praegu 80–85%.

Kuigi põlve sünnitus on ebanormaalne, on mitmeid tingimusi, mille korral loomulik sünnitus lõpeb ohutult. Loetleme need:

• Ema ja loote hea seisund;
• Loote keskmine suurus koos raseda vaagna piisava mahutavusega;
• Loote painutatud pea;
• Ema valmisolek sünnituseks, küps emakakael;
• Puhas põlvpükste esitlus.

Selline sünnitus nõuab aga arstilt ja ämmaemandalt suuremat tähelepanu ning loote südame löögisageduse ja emaka kokkutõmbumisaktiivsuse pidevat jälgimist. Sünnitusmehhanism erineb oluliselt peavalu esitusest, sest loote põhi ja jalad sünnivad esimesena ning suurim osa on pea, jääb viimaseks ja tal pole aega optimaalse kuju saamiseks ja venitamiseks sünnituskanal. Kui kogu keha sünnib ja alles jääb ainult pea, surub see nabanööri vaagna seinte vastu ja loote verevarustus väheneb järsult. Lapse aju tõsise kahjustamise vältimiseks on vaja pea välja pista 5, maksimaalselt 10 minutiga. Sünnituse ajal võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Enneaegne(enne sünnituse algust) või varajane (kuni 5 - 6 cm) lootevee purunemine;
• Prolapsed nabanöör või loote jalad koos loote põie rebendiga ja lootevee väljavooluga. Sellises olukorras on näidatud erakorraline operatsioon;
• Sünnituse kõrvalekalded: esmane ja sekundaarne nõrkus, surumise nõrkus;
• Äge loote hüpoksia- hapnikuvarustuse katkestamine nabanööri surumise tõttu loote pea poolt;
• Enneaegne tekib emaka mahu järsu vähenemise tõttu pärast loote jalgade sündi.
• Emakakaela sügavad pisarad ja ema tupp.

Lisaks Olenemata sünnitusviisist on kõik tuharseisus sündinud imikud neonatoloogi (mikro-lastearst) spetsiaalse järelevalve all, et varakult avastada hüpoksia võimalikud tagajärjed sünnituse ajal. Kuigi loomulikult on selliseid tüsistusi pärast operatsiooni palju vähem.

Loote esitlus põlvega

Raseduse alguses, kui teie sündimata laps on veel väga noor, liigub ta emakas vabalt, muutes oma asendit. Aja jooksul, kui loode kasvab, muutub see üha tihedamaks. Kuid kuni umbes 30 rasedusnädalat ei tohiks tema positsioon muretseda.

Selleks ajaks pöörab laps reeglina pea alla. Seda positsiooni nimetatakse tsefaalseks esitluseks. See on klassikaline versioon, kõige mugavam sünnituseks. Just peaesitluses sünnib kuni 90% lastest.

Siiski juhtub, et laps astub vastupidisele seisukohale. Seega on esitlev osa tuharad ja seda asendit nimetatakse tuharaks või põlvpükste esitlus loode... Kell põlvpükste esitlus juhul on võimalik ka loomulik sünnitus, kuigi raskem.

Esitusviis määratakse ultraheliuuringu ajal ja günekoloogi käsitsi läbivaatuse käigus kõhu palpatsiooni teel. Juhul, kui teie laps on 30 nädala pärast võtnud põiki või vaagna asend, soovitatakse teil teha mõned harjutused, mis aitavad lapsel ümber pöörata. Te ei tohiks seda olukorda karta, sest paljud lapsed võtavad klassikalise poosi 32–34 nädala pärast või isegi sünnituse eelõhtul. See harjutuste kursus võimaldab teil seda protsessi aidata.

Harjutuste komplekt loote tuharate esitlemiseks

1. "India sild". Peate lamama põrandal, tõstke jalad üles ja pange mitu padja vaagna alla, nii et vaagen tõuseb õlgadest 30-40 sentimeetrit kõrgemale. Sel juhul peaksid õlad, vaagen ja põlved moodustama sirgjoone. Tänu sellele harjutusele muutuvad mõned lapsed esimest korda õigesse asendisse. Kui laps on endiselt kangekaelne, korrake õppetundi 2-3 korda päevas. Kuid ärge kunagi tehke seda täis kõhuga. Sellel harjutusel on veel üks variatsioon. Võite oma mehe istuda tema ette ja panna jalad tema õlgadele nii, et teie popliteaalne fossa oleks tema õlgadel.

Lisaks sellele klassikalisele meetodile on olemas ka meetodid, mis võimaldavad sääre väikese varba välisküljel teatud punktide moksibustatsiooni, samuti jala sisepinna punktmassaaži. Kuid selleks on vaja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste.

2. Rist- ja (või) põlvpükste esitlus veel kolm harjutust:

Sissejuhatav: jalad õlgade laiuselt, käsivarred. Tõstke oma käed külgedele, peopesad alla, seiske varvastel ja samal ajal painutage selga, hingates sügavalt sisse. Kaks - väljahingamine ja algasend. Korda 4 korda.

Põhiline: lamage selili, mille poole loote selg on suunatud põlveliigeses, või vastupidi sellele, mille poole pea on põikisuunas. Painutage põlvi ja puusi ning lamake 5 minutit paigal. Seejärel hingake sügavalt sisse, pöörake selg teisele poole ja lamage 5 minutit paigal. Seejärel sirutage jalg, mis asub teie peal - vaagnaga või selle, millel lamate, loote põikisuunaga. Teine jalg peab olema painutatud. Hingake sügavalt sisse ja painutage uuesti sirgendatud jalg põlve- ja puusaliigesesse, mässake oma käed ümber põlve ja liigutage seda seljatoega seljatoega või põikisuunaga tuharate poole. Samal ajal paindub keha ettepoole ja painutatud jalg kirjeldab poolringi sissepoole, puudutades kõhu esiseina. Hinga sügavalt välja, lõdvestu, siruta ja langetage jalg. Seejärel hingake uuesti sügavalt sisse ja korrake harjutust uuesti. Seda harjutust tuleks teha 5-6 korda.

Finaal: lamades selili. Painutage jalad põlve- ja puusaliigesest, toetage jalad põrandale õlgade laiuselt, sirutage käed piki keha. Aegade loendamisel - hingake sisse ja tõstke vaagen, tuginedes jalgadele ja õlgadele. Kahe võrra - langetage vaagen ja hingake välja. Seejärel sirutage jalad, pingutage tuharate lihaseid, tõmmake sissehingamise ajal kõht ja perineum sisse. Lõdvestu - hinga välja. Korda 7 korda.

Kui järgmise ultraheli käigus avastatakse, et olete oma eesmärgi saavutanud ja laps on vaagnast normaalsesse asendisse pöördunud, võite sissejuhatava ja põhiharjutused unustada ning teha viimaseid harjutusi kuni sünnini.

Kui treeningu ajal tunnete kõhus liigutust või midagi sarnast müraga, siis tõenäoliselt "veensite" last õiget asendit võtma. Pikk jalutuskäik aitab tal sellesse asendisse lukustuda. Kuid õnne kindlustamiseks peate tegema ultraheli.

Sünnitus koos loote põlveesitlusega Järgmine loote asukoht emakas loetakse normaalseks: pea on allpool, asub rinna kohal ja sünnituse ajal läbib esimene ema sünnikanali. Kuid see pole alati nii. 3-4% -l kõigist naistest asub loode emakas, vastupidi, nn põlvpükste esitlus... Põlveliigese esitlusega on loote tuharad (gluteus), jalad (jala ​​esitus) või jalgadega tuharad (segapükste esitus) suunatud ema vaagna sissepääsu poole (rinna kohal).

Samas võib sünnitus kulgeda täiesti normaalselt, kuid sageli tekivad olukorrad, mis on emale ja lapsele ebasoodsad.

Miks ilmneb loote esipaneel?

Loote põlve esitusviisi võimalikud põhjused:

- suurenenud loote liikuvus koos polühüdramnioniga, enneaegne rasedus (veekogus on suurem kui täisajaga), mitmikrasedus,

- kitsas vaagen, platsenta previa (asukoht loote teel piki sünnikanalit), loote väärarengud (suur ebaproportsionaalne lootepea suurus)

- veepuudus, anomaaliad emaka arengus. See piirab loote liikuvust emakas.

- vähenenud emaka toon. Emaka võime parandada loote asendit vastusena selle seinte ärritusele väheneb.

Mis tüüpi põlvpükste esitlusi on olemas?

Lootel on järgmisi põlve esitusviise:

tuharad (tuharad on rinna kohal, jalad piki keha)

jalg (esitatakse koos loote jalgadega)

segatud (tuharad on suunatud ema vaagna poole koos puusa- ja põlveliigesest painutatud jalgadega).

Jala esitlus moodustub sünnituse ajal. Põlvpükside esitlus moodustab 30–33% kõigist tuuletõmbustest. Väga harva, 0,3%-l esineb põlveliigese esitus, seda tüüpi jala esitusviis, mille puhul loote painutatud põlved on suunatud ema vaagna poole.

Kuidas ära tunda loote esipaneel?

Välise sünnitusabi läbivaatuse ajal, rase naise uurimisel, palpeeritakse vaagna sissepääsu kohal suur ebakorrapärane kuju ja pehme konsistents. Samuti on emaka põhi kõrgel tasemel võrreldes sama rasedusajaga, millel on peavalu. See on tingitud loote vaagnaotsa asendist ema vaagna sissepääsu kohal kuni raseduse lõpuni ja sünnituse alguseni. Emaka põhjas, vastupidi, määratakse loote tihe, ümar pea. Loote südamelööke on kõige paremini kuulda rasedatel naistel, kellel on tuharseisund naba kohal.

Diagnoosi saate selgitada tupeuuringuga. Samal ajal on tunda loote tuharate ja jalgade pehmeid kudesid. Kuna kõik rasedad läbivad raseduse ajal korduvalt ultraheli, pole diagnoosimine keeruline.

Kuidas rasedus kulgeb loote esipaneeliga?

Rasedus koos põlveliigese esitlusega kulgeb samamoodi nagu pea esitamisel. Alates 32. rasedusnädalast, kui on diagnoositud põlveliigese esinemine, soovitatakse selle parandamiseks teatud harjutuste komplekti. Voodil lamav rase naine pöörab vaheldumisi paremale ja vasakule küljele ning lamab kummalgi 10 minutit. Ja nii 3-4 korda. Tunnid toimuvad 3 korda päevas. Sageli toimub loote pöörlemine peas esimese 7 päeva jooksul, kui puuduvad raskendavad asjaolud (oligohüdramnionid või polühüdramnionid, emaka ebakorrapärane kuju). Nende harjutuste eesmärk on stimuleerida närvi retseptoreid, suurendada emaka erutuvust ja motoorset funktsiooni. Kui 37-38 nädala jooksul ei ole kangekaelne laps oma positsiooni muutnud, viiakse sünnitus läbi tuharseisus. 2 nädalat enne eeldatavat sünnituskuupäeva pakutakse haiglaravi haiglasse, kus otsustatakse sünnitusviisi küsimus.

Kuidas sünnitada loote põlveesitlusega?

Sünnitusmajas hinnatakse sünnitusviisi (keisrilõige või vaginaalne sünnitus) üle otsustamiseks järgmisi punkte:

naise vanus (esimest sünnitust pärast 30 aastat peetakse raskendavaks teguriks)

kuidas möödunud rasedused kulgesid, kas oli sünnitus ja kuidas need lõppesid. Oluline punkt on sõltumatu sünnituse olemasolu minevikus.

kuidas oli tegelik rasedus, kas on ödeem, kõrge vererõhk, neerufunktsiooni kahjustus

loote hinnanguline kaal (beebi hinnanguline kaal üle 3500 g viib keisrilõike kasuks)

loote seisund (kroonilise hüpoksia tunnused, hapnikupuudus, mida võib süvendada pikaajaline sünnitus)

ema vaagna suurus (kalduvus kliiniliselt kitsa vaagna tekkeks sünnituse ajal). Võimalik on kasutada röntgenopelviomeetriat (luu vaagna suuruse hindamine röntgenikiirguse abil)

emakakaela seisund, selle valmisolek sünnituseks (küps emakakael on pehme, lühendatud 1,5–2 cm, asub väikese vaagna keskel, jätab sõrmeotsa vahele)

tuka esitluse tüüp. Kõige ebasoodsamaks peetakse - jala esitus (sagedased tüsistused loote jala prolapsi kujul, nabasilm

loote pea asend (ultraheli andmete kohaselt liigse pikendusega on soovitatav ka kirurgiline kohaletoimetamine). See võib põhjustada aju, emakakaela lülisamba vigastusi.

Rasedusaegsete tüsistuste, kitsa vaagna, üle 3500 g kaaluva loote, üle 30 -aastase esmasünnitaja olemasolul tehakse otsus raseda sünnitamiseks koos loote põlveesitusega keisrilõike teel. Keisrilõike sagedus koos loote põlveliigese esitlusega on keskmiselt üle 80%.

Abi sünnitusel loote esipaneeliga

Pärast operatsiooni jääb emakale arm, nii et kui ema ja loote seisund on hea, emakakael on küps ja laps peaks olema väike, viiakse sünnitus läbi hoolika järelevalve all.

Sünnituse esimesel etapil (emakakaela kokkutõmbed ja laienemine) peab naine järgima voodirežiimi, et vältida tüsistusi (enneaegne vee väljavool, lootejala või nabanööri silmade prolaps).

Kui sellegipoolest tehakse otsus sünnituse läbiviimiseks tupe sünnikanali kaudu, antakse sünnituse teises etapis sünnitusabi toetuse vormis. Peamine põhimõte on säilitada loote liigendus (jalad venitatakse piki keha ja surutakse loote käte abil rinnale). Esiteks sünnib laps nabani, seejärel abaluude nurga alumisse serva, seejärel käed ja õlavöö ning seejärel pea. Niipea, kui laps on nabani sündinud, surub tema pea nabaväädi hapnikuvaeguse tekkega. Enne lapse täielikku sündi ei tohiks kuluda rohkem kui 5-10 minutit, vastasel juhul võivad hapnikuvaeguse tagajärjed olla väga ebasoodsad. Samuti tehakse perineaalne sisselõige, et kiirendada pea sündi ja muuta see vähem traumeerivaks. Nad kasutavad ka tilgutit redutseerivate ainetega (), spasmolüütikutega (noshpa).

Aastal sündinud laste seisund põlvpükste esitlus iseseisva sünnitusega, nõuab suuremat tähelepanu. Sünnituse ajal ülekantud hüpoksia sagedased nähud mõjutavad negatiivselt lapse närvisüsteemi (neuroloogi konsultatsioon). Sageli selline patoloogia nagu puusaliigese nihestus. Sündides peab kohal olema neonatoloog (lastearst), kes vajadusel elustamismeetmeid ette näeb. Nende ettevaatusabinõude korral ei erine sel viisil sündinud lapsed teistest imikutest.

Video. loote tuharseisus 20. nädalal

Põlveesitus on beebi asend emakas, tuharad või jalad allapoole... Seda peetakse teatud kõrvalekaldeks raseduse ja sünnituse tavapärasest käigust. Enamasti võib see olla tingitud järgmistest põhjustest:

• Korduv sünnitus
• Polühüdramnionid
• Emaka kõrvalekalded
• Loote väärarengud
• Madal asukoht või platsenta previa

On seisukoht, et reie esitusviisi kujunemine sõltub loote vestibulaarse aparatuuri küpsusest, seetõttu tuvastatakse seda sagedamini lühikese raseduse ajal.

Kuidas ja millal saab diagnoosi panna?

Enne 30 rasedusnädalat tuvastatakse põlvepõletik 33–35% juhtudest. Sel perioodil pöörab loode emakas vabalt ümber. 33-34 nädalaks hakkab loode hõivama kindlamat positsiooni ja täisajaga raseduse korral on seda tüüpi esitluste sagedus vaid 3-4%.

Tavaliselt saab alates 28. rasedusnädalast diagnoosida reie esitusviisi arstliku läbivaatuse ja ultraheli abil.

Millal ja kuidas saab laps muutuda tsefaalseks esitluseks?

On tehnikaid, mis suurendavad selle pöörde tõenäosust, mis tavaliselt juhtub 28–32 nädala pärast. Neid võib alustada pärast 32-34 rasedusnädalat, konsulteerides oma arstiga. Tõhusam on kasutada kahte või enamat tehnikat korraga.

Spetsiaalsed harjutused

Pöörded. See on lihtsaim ja kõige sagedamini soovitatav harjutuste komplekt. Lamades diivanil, pöörake 10 minuti pärast 3-4 korda küljelt küljele. Tehke seda 3 korda päevas. Loote pöörlemine toimub tavaliselt esimese nädala jooksul.

Raskusjõu kasutamine

Nende harjutuste kavandatud mõju seisneb selles, et raskusjõud surub ja pöörab loote pea vastu emakapõhja ning laps ise avaneb tsefaalseks esitluseks.

Vaagna kallutamine. Seda tehakse tühja kõhuga. Peate lamama seljaga kaldpinnal, tõstes vaagna 20-30 cm peast kõrgemale. Spetsiaalse treeningmasina puudumisel võite kasutada põrandale volditud padju madala diivani ees.

Jääge sellesse asendisse vähemalt 5 minutiks, kuid mitte rohkem kui 15 minutiks. Tehke seda harjutust 2 korda päevas 10 minutit 2-3 nädala jooksul, alustades 32. nädalast. Uuringud näitavad, et see meetod on efektiivne 88–96% juhtudest.

Põlve-küünarnuki asend. Alternatiiv eelmisele harjutusele. Tõuse põlvili ja küünarnukkidele, kui vaagen on pea kohal. Olge selles asendis 15-20 minutit mitu korda päevas. Jooga. Kasutatakse klassikalist poosi.

Bassein. On teatatud, et käsitsi sukeldumine on tõhus; kaks viimast lähenemisviisi on üsna eksootilised ja nõuavad peaaegu professionaalset koolitust.

Ebatraditsioonilised ravimeetodid

Loote edukaks pöörlemiseks heade tulemustega võib kasutada nõelravi / nõelravi (põis 67), homöopaatiat (pulsatilla), aroomiteraapiat (Bougainvillea). Nende meetodite rakendamisel on vaja spetsialisti abi.

Alternatiivsed tehnikad

Kuigi nende tehnikate tõhususe kohta pole teaduslikke tõendeid, ei ole nende kasutamine kahjulik ja võimaldab isegi pühendada oma sündimata lapsele rohkem aega.

Soovitus. Kasutage soovitusjõudu, öelge oma lapsele, et ta pöörduks. Võite paluda rääkida oma partneri lapsega.

Visualiseerimine. Kujutage ette lapse kord sügavalt lõdvestudes. Proovige ette kujutada mitte pööramisprotsessi, vaid juba pöördunud last.

Valgus. Valgus- või muusikaallika asetamine otse rinna kohale julgustab loote pöörduma valguse või heli poole. Asetage taskulamp jalgevahe lähedale, et laps saaks valguse poole pöörduda.

Muusika. Asetage mängija kõrvaklapid meeldiva muusikaga alakõhu riiete alla, see julgustab last muusika poole liikuma. See tehnika võib olla üsna tõhus.

Vesi. On tõendeid selle kohta, et ujudes või lihtsalt basseinis olles pöördub loode. Kui hoolitseda, ei tekita basseini külastamine erilisi probleeme.

Kuidas hoida last pärast edukat pööret peavalu esitluses?

Rätsepa poos. Edendab pea liikumist sügavamale vaagnaõõnde. Istuge põrandal jalatallad üksteise lähedal. Vajutage põlvi põrandale võimalikult lähedale ja tõmmake jalad enda poole. Rakenda seda asendit 10-20 minutit 2 korda päevas enne sünnitust.

Ajavahemik 36–37 nädalat - kaaluge välist keerdumist.

Kui teil on 36-37 nädala jooksul piisavalt amnionivedelikku, võib teie sünnitusarst-günekoloog soovitada välist pööret.

Kogenud arsti kätes on see tehnika 65-70% juhtudest edukas. Seda tehakse sünnitusmajas koos monitoriga, loote ultraheliuuringuga ja emaka lõõgastavate ravimite kasutuselevõtuga. Suurim oht ​​välise pöörlemise korral on platsenta katkestamise võimalus, kuid ultraheli kontrolli tõttu juhtub seda harva.

Kas teie sündimata laps on endiselt tuharas?

Olete kõik võimalused ammendanud ja laps on endiselt tuuletõmbuses. Sellegipoolest võite selle ise sünnitada. Seda tüüpi esitlusega kuni pooled sünnitused läbivad loodusliku sünnikanali. Kui otsustatakse loote spontaanse sünnituse üle põlveesitluses, võetakse tavaliselt arvesse mitmeid kriteeriume, kuigi nende täpse määratluse kohta on erinevaid arvamusi. Edukas kohaletoimetamine on tõenäolisem, kui teil on järgmised tingimused:

• Loode on puhtas tuuletõmbuses (sirutatud jalad tõstetakse üles)
• Teil on juba üks või mitu tupest sünnitust
• Loote ülekoormust ei hinnata
• Puuduvad vaagna- või emakahäired

Mõningatel juhtudel, tuhara esitamisel, on eelistatav keisrilõige. Arst aitab teil valida parima võimaluse.

Kirjandus:

• Sünnitusabi. Ed. Savelyeva G.M. - M.: Meditsiin, 2000.
• Sünnieelne

Selles artiklis:

Niisiis lendasid raseduskuud nagu hetkega mööda. Mõne jaoks olid need kerged ja pilvitu, teised aga pidid aktiivselt võitlema beebi elu ja tervise eest. Lapse kandmine on igal juhul suur rõõm: esimene ultraheliuuring, esimene foto beebist, kes on veel ema kõhus, esimesed asjad ja mänguasjad väikemehele. Kõik see muudab elu helgemaks, ilusamaks ja huvitavamaks. Lapsed on elu lilled, pakkudes rõõmu vanematele ja kõigile sugulastele.

Sünnituse aeg läheneb. Mõned noored emad on mures ja kardavad tundmatut. Sünnitus pole ohtlik, peaaegu kõik naised on selle läbi elanud. Kõige ilusama olendi tulekuga kaovad kõik üldised aistingud tagaplaanile. Äsjavalminud ema uurib hoolikalt oma last, proovib aru saada, kes ta välja näeb. Keegi ei ütle, et lapse kandmine ja sünnitamine on lihtne. See on väga raske ja vastutustundlik protsess. Alates 32. rasedusnädalast peaksid naised alati dokumente kaasas kandma, neid võib äkki vaja minna.

Loote tuharseisundi diagnostika

Rasedusnädalal 30-32 viiakse läbi kolmas plaaniline ultraheliuuring (ultraheli), mille eesmärk on määrata lapse areng selles staadiumis, platsenta õige asukoht ja kas laps on asendi võtnud. õigesti. Pärast ultraheli saavad naised loote kohta tohutult teavet, millest kõige olulisem on puuduste ja defektide puudumine. Selliseid probleeme hakatakse lahendama pärast sündi, kasutades uusimat meditsiinitehnoloogiat ja -seadmeid. Loote asend emakas võib raseduse lõpus muutuda. Selle pärast on liiga vara muretseda. On juhtumeid, kui laps ise pööras paar tundi enne sünnitust ümber. Seda võib muidugi imeks nimetada, aga selliseid asju juhtub. Peamine, noored emad, on uskuda kõike paremat, mõelda, et sünnitus saab olema lihtsalt suurepärane ja laps näib maailma kõige tervem. Ära jäta kasutamata võimalust soovida oma beebile head. Näete, kuidas see mõjutab tema heaolu ja arengut. Kui ultraheliuuringul öeldi, et loode on tuharseisus. Selle parandamine on täiesti võimalik.

Mis on loote esipaneel?

Proovime röövida selle üle, mis on loote tuharseisus. See on loote asukoht emakas, kus selle vaagnaosa on allosas. Selgub, et laps istub vaagnaga allapoole, mitte peaga, nagu on vaja tavalise sünniprotsessi jaoks. Selliseid sünnitusi ei juhtu väga sageli, 3-5% juhtudest. Sünnitust loote tuharseisus peetakse patoloogiaks, laps saab vigastada, sünnituse ajal on võimalikud tüsistused. Diagnoosi saab teha alles pärast 32 rasedusnädalat. Beebi ujub ema kõhus tasuta ja pöörab oma soovi järgi ümber. Tänu intensiivsele liikumisele ja ruumile emakas areneb laps, tema lihased ja liikumisaparaat on tugevdatud.

Kuidas rasedus kulgeb loote esipaneeliga

Rasedus koos loote põlveliigese esitlusega ei erine loote tsefaalse esitlusega rasedusest. Ennetava meetmena kasutatakse spetsiaalseid harjutusi. Alates 32. nädalast saate alustada spetsialistide poolt välja töötatud ja günekoloogide poolt heaks kiidetud harjutuste komplekti. Välja on töötatud sünnitusabi riigipöörde meetodid - see on kohustuslik viis lapse sundimiseks õigele sünnitusasendile. On olukordi, kus imikud esitlevad taas loote põlve. Haiglaravi koos loote esipaneeliga on vajalik alates 38. nädalast diagnoosimiseks ja sünnituse juhtimise strateegia valimiseks.

Loote esitluse klassifikatsioon

Beebi võtab raseduse ajal erinevaid asendeid, pöörab ümber, tantsib koos emaga muusika saatel, tegeleb spordiga ja ujub. 32-34 nädala pärast hakkab ta aktiivselt valmistuma sünnituseks, emakas on juba vähe ruumi, kuna lapse kehakaal on märkimisväärselt suurenenud. Enamikul juhtudel on lootel peahoolsus, mis võib olla kukla-, parietaal-, näo- ja eesmine. Parim variant sünnituseks on kuklakujuline esiosa. Kuid on olemas loote asukoha klassifikatsioon emakaõõnes.

Põlveesitusel on beebi jalad põlvedes painutatud ja kõhule surutud. Jalaga - see on jalg, mis on suunatud emakast väljumisele. Segatud esitluse korral on nii põlved kui ka puusad painutatud. Viimasel juhul pakutakse kõige sagedamini operatsiooni. Kõigil muudel juhtudel võite sünnitada iseseisvalt, kuid sünnitus on veidi raskem kui loote peaasendi korral. Kuulake arstide soovitusi. Ärge kartke sünnitada, see pole ohtlik. Kõik naised peavad selle läbi elama.

Mis on loote tuharseisundi põhjused

Põlve esitlus võib olla tingitud järgmistest põhjustest.

• vee ja amnionivedeliku puudus,
• kitsas vaagen,
• platsenta kinnitumine on väga madal,
• juhtme takerdumine (kahekordne / kolmekordne),
• lühike nabanöör,
• sadul ja kahe sarvega emakas,
• emaka defektid,
• emaka toonuse vähenemine,
• emaka fibroidid,
• fibroom,
• armide olemasolu,

Võimlemine koos loote põlveesitlusega

Sünnitusarstid-günekoloogid on loote põlveesituse jaoks välja töötanud spetsiaalsed harjutused, mille abil saate anda beebile peaasendi. Selliseid harjutusi saab kasutada ainult pärast raseduse läbiviiva arsti soovitust.

Harjutus number 1

Neid harjutusi tehakse küljelt küljele lamavate klappide abil. Lühikese aja pärast, umbes 8-10 minuti pärast, peate tegema 3-5 lähenemist. Seda harjutust peate tegema 3 korda päevas.

Harjutus number 2

Lamades selili, asetage rull või padi alaselja alla. Vaagen peaks olema pea kohal. Seda asendit tuleks hoida 10 kuni 15 minutit. Enam pole vaja.

Kuidas harjutusi õigesti teha

Kõik harjutused tuleks teha tühja kõhuga, et mitte tekitada kõrvetisi, iiveldust, oksendamist ja tugevat pearinglust. Selliseid harjutusi on keelatud teha enne 32 rasedusnädalat ja ilma arstiga nõu pidamata, samuti hilinenud toksikoosiga, armidega emakas, pärast günekoloogilisi operatsioone. Samuti on olemas traditsioonilise meditsiini meetodid, aroomiteraapia, mis aitavad muuta loote asendit põlveesitluses ja suurendavad lapse peaasendi võimalust ema emakas. Paljud spordiklubid ja sünnieelsed rühmad pakuvad treeningprogramme, sealhulgas sünnitusabi. Võite seda võimalust kasutada, kuid küsige kindlasti günekoloogilt selliste harjutuste jaoks luba.

Fitness -instruktorid läbivad spetsiaalse kõrge kvalifikatsiooniga koolituse, et töötada rasedatega. Nad teavad selgelt, milliseid harjutusi saab teha ja mis on keelatud. Kogu raseduse ajal ei ole lubatud harjutusi kõhulihastele ja kaldus kõhulihastele. Sellised harjutused enne rasestumist tugevdavad kõhu ja kõhu lihaseid, mis parandab oluliselt raseduse ja sünnituse protsessi. Kuid Kegeli harjutus aitab tugevdada sünnitusteid, muuta tupe lihased elastsemaks, mis avaldab soodsat mõju sünniprotsessile. Ärge katsetage oma ja oma lapse tervisega, ärge tehke harjutusi, mis on teile tundmatud ja rasked. Võimalusel mine ujuma ja veeda rohkem aega kogu õhus. Ärge unustage hingamisharjutusi.

Ultraheliuuring ja ravimid

Kui artiklis soovitatud meetodid ei ole oma eesmärki saavutanud, võib rasedale pakkuda ultraheli protseduuri ja meditsiinilist sekkumist. Tavaliselt viiakse see läbi mitte varem kui 34 rasedusnädalal, kasutades spetsiaalseid ravimeid. See protseduur ei ole lihtne, kuid väga tõhus. Pärast seda on naisel võimalus loomulikult sünnitada. Sellel protseduuril on mitmeid vastunäidustusi: ürgse naise vanus on üle 30 aasta, armid emakas, preeklampsia, loote nabanööri takerdumine, ülekaalulisus ja palju muid vastunäidustusi. See meetod ei sobi kõigile, seetõttu kasutatakse seda günekoloogias ja sünnitusabis harva.

Põlve kohaletoimetamine

Sünnitusprotsessis liigub laps läbi sünnikanali, tehes samal ajal tohutul hulgal pöörlevaid ja translatiivseid liigutusi. Beebi peab läbima raske teekonna, ta väsib sünnitusel mitte vähem kui ema ja võib -olla isegi rohkem. Seetõttu magab vastsündinud beebi esimest päeva sügavalt, vahel ei ärka isegi sööma. Ta vajab puhkust, ta on teinud oma esimese tõsise töö ja nüüd puhkab rahulikult ning valmistub vanematega kohtumiseks. Sünnitus on raske töö nii emale kui ka lapsele. Elu pole kerge ja seda tuleb hinnata.

Tööjõu biomehhanism koos loote esipaneeliga:

1. Biomehaanika võimaldab teil tuharad sisestada sünnitava naise väikesesse vaagnasse, seejärel liigub loode mööda sünnikanalit. Kontraktsioonide käigus vajuvad loote tuharad järjest madalamale. Üks tuharatest on juhtiv, sellele ilmub hiljem sünnikasvaja, nagu pähe asetades fontanell.
2. Biomehhanismi abil pööratakse loote tuharad vaagnapiirkonda, luuakse soovitud suurusega tuharasoon. Üks tagumik liigub rinnale, teine ​​läheb ristluu külge.
3. Tuharate sisselõige tehakse pärast seda, kui on kinnitatud kubemekaare all olev punkt, mille ümber tuhara lõigatakse. Täieliku vaagna eessõnaga sünnivad kõigepealt tuharad, seejärel keha nabani ja seejärel jalad. Segatud vaagnahoolsusega sünnivad jalad tuharatega. Käepidemed ilmuvad koos rinnaga, seejärel õlad ja pea.
4. Pea sünnib painutatud asendis. Fikseerimispunkt on fikseeritud häbemevõlvi all. Siis ilmuvad lõug, nägu ja pea tagaosa. Pea sünnib viimasena, sünnikasvaja sellel ei ilmu.
5. Tööjõu biomehhanism jala esitusviisil on sarnane tuharalihaga. Kui pärast lootevee väljavoolu pole emakakael piisavalt laienenud, võib beebi jalg kukkuda tuppe, mis võib sünnitusprotsessi veidi edasi lükata ja raskendada.

Pukse esitamise vältimine

Riskirühma kuuluvad patsiendid: tuharseisus, on vaja läbi viia ennetavaid meetmeid. Rasedad peavad järgima raviskeemi, öösel magama täielikult 8 tundi ja päeval puhkama. Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. See peaks olema tasakaalus, sisaldades köögivilju, puuvilju, liha, kala, piimatooteid ja teravilja. Toitumine peaks olema täielik ja õige, kuid ärge üle sööge. Suur loode võib sünnitust raskendada. Närvisüsteemi stabiliseerimiseks on vaja läbi viia profülaktika. Veetke rohkem aega õues, tehke seda, mis teile meeldib. Ennetamine on vajalik ka emaka kokkutõmmete häiriva tegevuse vältimiseks. Alates 22. nädalast võib raviarst ennetamiseks välja kirjutada spasmolüütilise ravikuuri, mis võib kõrvaldada loote tuharseisundi põhjused.

Sünnieelsetes kliinikutes korraldatakse rasedatele mõeldud kursusi, mis kirjeldavad üksikasjalikult reegleid, mida tuleb järgida. Nad pakuvad psühhoterapeutilist ettevalmistust sünnituseks. Sünnituse ajal tehakse hingamisõppusi, antakse soovitusi valu leevendamiseks, närvipingete leevendamiseks, tupe lihaste tooni kontrollimiseks.

Rasedus on iga naise jaoks suurepärane aeg, temas kasvab uus elu. Kõik raskused muudavad meid ainult tugevamaks ja kauaoodatud beebist saab maailma armastatuim inimene. Loote tagumine esitus ei tohiks teie meeleolu mõjutada. Laps tunneb kõiki ema emotsioone ja peaks olema õnnelik. Head sünnitust. Õnne teile ja teie peredele!

Ämmaemanda lugu põlvpüksist sünnitusest

Põlve esitus on loote ebanormaalne asend emakas, milles mitte pea ei ole suunatud ema vaagna sissepääsu poole, vaid lapse jalad või tuharad. Seda tüüpi esitlus esineb 3-4% sünnitavatest naistest. Põlve esitus ei mõjuta raseduse kulgu ega naise tervist, kuid lapsele on see tõsine oht.

Miks on tuuletõmbamine ohtlik?

Sünnituse soodsaks kulgemiseks tuleb loote pea esmalt sisestada naise väikesesse vaagnasse sest see on beebi keha suurim ja tihedam osa.

Kolju pehmete õmbluste tõttu on pea konfigureeritud sünnikanali jaoks ja liigutab need justkui üksteisest eemale. Seega, pärast pea lahkumist sünnitanud naise suguelunditest sünnivad kõik muud beebi kehaosad kiiresti ja ilma probleemideta. Põlvpükside esitamise puhul on vastupidi. Vaagnaots sünnib esimesena ja loote pea ilmub viimasena. See on täis mitmeid tõsiseid tüsistusi sünnituse ajal:

• Amnionivedeliku enneaegne tühjenemine.
• Väljalangenud nabanöör või beebi jalad.
• Tööjõu nõrkus.
• Nabaväädi pead pigistades, mis võib viia loote hapnikuvaeguseni.
• Lapse poolt amnionivedeliku allaneelamine.
• Pea pikendamine ja lapse käte tagasilükkamine.
• Naise sünnikanali vigastused.
• Loote vigastused (võimalikud kaela, seljaaju, väikeaju, puusaliigeste kahjustused).

Sordid

Kõige tavalisem on puhta põlvpinnaga esitlus.... Sellega on beebi jalad puusa liigestes painutatud ja asuvad piki keha (jalad pea lähedal) ning lapse tuharad sisestatakse naise vaagnarõngasse. Seda positsiooni peetakse kohaletoimetamise osas kõige soodsamaks.

Mõnevõrra harvem diagnoositakse segapükste esitlus, kus jalad on samal ajal puusa- ja põlveliigeses painutatud, seetõttu pole sünnitava naise väikese vaagna sissepääsu juures mitte ainult tuharad, vaid ka loote jalad.

Kõige haruldasemad põlvili esitusviisid hõlmavad jalgade täielikku ja mittetäielikku esitlust ning põlveesitust. Nendega tulevad lapse jalad esimesena sünnikanalist välja, mitte tuharad.

Sünnituse ajal võib põlvpükste esitluse üks versioon minna teise.

Põhjused

Kuni 32–34 rasedusnädalani võib loode korduvalt muuta oma positsiooni emakas, kuna selles on palju ruumi. Kuid 34 nädala pärast muutub laps suuremaks, tal pole enam piisavalt ruumi, nii et ta võtab endale kõige mugavama asendi. Kui kõik on hästi, pöörab laps pea alla ja ootab selles asendis oma sündi. See pole aga alati nii. Põlve esitusviisi väljatöötamist soodustavad tegurid on järgmised:

• Kitsas või ebanormaalne vaagen.
• Emaka patoloogiad, mille korral selles on vähe ruumi või millel on ebakorrapärane kuju, mis takistab lapsel füsioloogilist asendit võtta. See võib olla sadulakujuline elund, armid emaka seinal, vaheseina olemasolu emakaõõnes.
• Platsenta previa.
• Polühüdramnion, mis võimaldab lootel edasi -tagasi keerutada kuni sünnituseni.
• Madal vesi ja mitmikrasedus. Need tingimused piiravad lapse liikuvust, nii et ta ei saa sünnituseks võtta kõige optimaalsemat asendit.
• Nõrk kõhu ja emaka hüpotoonia. Neid tegureid esineb kõige sagedamini korduvalt sünnitanud naistel.
• Loote patoloogiad - enneaegsus, kaasasündinud anomaaliad.
• Lühike nabanöör või loote korduv takerdumine nabanööriga.
• Pärilikkus.

Diagnostika

Kogenud sünnitusarst-günekoloog saab naise väliskontrolli ajal kindlaks teha, millises asendis loode asub emakas, kuna pea ja tuharad on puudutamisel erinevad. Lisaks on tuhara esitluse kaudne märk selge loote südamelöögi kuulamine rase naise naba kohal, mitte allpool, nagu tsefaalse esitluse puhul. Veel üheks oluliseks tõendiks lapse ebanormaalse asetamise kohta emakas peetakse liiga kõrget, rasedusajale, silmapõhja seisukorrale sobimatut.

Samuti saab arst naise tupeuuringu käigus teavet loote praeguse osa kohta. hästi ja kõige informatiivsem meetod põlve esitluse diagnoosimiseks on.

Põlve esitusviisi parandamise meetodid

Koos esitlusega on sündmuste arendamiseks neli võimalust:

• Esiteks rullub laps ise ümber ja sünnitus toimub loomulikult (see juhtub isegi 37-38 nädala pärast).
• Teine on loomulik sünnitus, mille teeb keeruliseks tuharate esitlus.
• Kolmas on planeeritud või erakorraline (sünnitusel).
• Neljandaks aidatakse lapsel ümber pöörata ja ta sünnib ilma operatsioonita.

Kuidas saate oma last aidata? On kaks meetodit:

Harjutused tuuletõmbuseks: vastunäidustused

Günekoloogid määravad pärast 32 rasedusnädalat rasedatele mõeldud spetsiaalsete võimlemisharjutuste kompleksi, millel on loote tuharad. Iseseisvalt tunde alustada on võimatu, kuna sellisel võimlemisel on vastunäidustused, mille hulka kuuluvad:

• Platsenta previa;
• Enneaegse sünnituse oht.
• Arm emaka peal.
• Gestoos.
• Emaka kasvajad.
• Ema rasked haigused.
• Mitmikrasedus.

Treeningu ajal on emaka sein ärritunud ja refleksiivselt kokkutõmbunud, tekitades lapsele ebamugavusi, millest ta püüab lahti keerates lahti saada. Seetõttu ei tohiks naistel raseduse kuluga probleeme tekkida, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Võimlemistehnika koos põlvpükste esitlusega

Selliseid tehnikaid on mitu:

See pole muidugi kogu harjutuste loetelu. Selliseid tehnikaid on palju. Ja mitte asjata nimetatakse neid tehnikaks. On vaja valida ja osaleda ainult ühes neist ja mitte kõiki korraga. Harjutuste komplekti peaks määrama arst, hinnates rase emaka toonust ja naise seisundit.

Sünnitus või keisrilõige?

Kui laps ei ole tagurpidi pööranud, saadetakse naine 38. nädalal raseduspatoloogia osakonda, kus ta ootab sünnitust. See on vajalik meditsiiniliseks järelevalveks ja optimaalse kohaletoimetamisviisi valimiseks. Et arstid saaksid kindlaks teha, kas naine saab ise sünnitada, saadetakse ta ultraheliuuringule, CTG -le (kardiotokograafia, mis võimaldab kontrollida loote südamelööke) ja muudele uuringutele, mis on vajalikud naise valmisoleku hindamiseks. keha sünnituseks.

Operatiivse kohaletoimetamise absoluutsed näidustused on järgmised:

• Loote kaal on üle 3,5 kg (tuharseisuga on see juba suur loode).
• Vilja kaal alla 2 kg.
• Kitsas vaagen.
• Loote krooniline hüpoksia.
• Ema raske seisund.
• Rasedus pärast.
• Arm emaka peal.
• Platsenta previa.
• Esmane vanus on üle 30 aasta.
• Mitmikrasedus.

Kõigis muudes olukordades võib sünnitus toimuda loomulikult seadmete kontrolli all ja kui meditsiinimeeskond on valmis, võib tüsistuste korral teha erakorralise keisrilõike.

Põlve kohaletoimetamine

Raskuste tõttu ei võta sellist sünnitust vastu ämmaemand, vaid arst. Sünnituse esimesel etapil soovitatakse sünnitaval naisel külili lamada. Teisel perioodil annab arst eriline sünnitusabi, mille eesmärk on säilitada loote õige liigendus (lapse jalad tuleks pikendada keha ja suruda vastu rinda - see on optimaalne asend). Alates loote vaagnaosa ilmumisest kuni kogu keha täieliku sünnini ei tohiks kuluda rohkem kui 5-10 minutit, kuna nabaväädi pea klammerdumise tõttu kannatab laps hüpoksia all. Seetõttu lõikavad meditsiinitöötajad protsessi kiirendamiseks ema jalgevahe ja aitavad spetsiaalsete tehnikate abil lapsel võimalikult kiiresti sündida.

Vastsündinule erakorralise abi osutamiseks peavad sünnitustoas viibima kvalifitseeritud spetsialistid - neonatoloog ja elustaja. Seejärel nõuab selliste laste seisund lastearstidelt ja neuropatoloogidelt suurt tähelepanu.

Kui sünnituse ajal koos loote põlveliigese esitlusega algab platsenta irdumine, nabanöör langeb välja, lapse seisund halveneb või tekib mõni muu tüsistus, tehakse rase naisele erakorraline keisrilõige.

Zubkova Olga Sergeevna, meditsiiniline vaatleja, epidemioloog