Kuidas kontrollida, kas lapsel on piisavalt piima ja suurendada laktatsiooni?

Mure selle pärast, kas tema lapsel on piisavalt piima, juhtub igal noorel emal vähemalt korra, eriti esimestel kuudel pärast sünnitust. Kahjuks lõpevad paljude emade jaoks kahtlused piima piisavuse osas lapse üleviimisega kunstlikule toitmisele. Tihti teeb naine esimeste raskustega silmitsi seistes rutakalt järelduse oma lootusetust "mittepiimast" (kuigi rinnapiima kogus võib olla täiesti piisav) ja vanaemade või sõprade "toel", kes sageli seda ei tee. omab eduka rinnaga toitmise kogemust, hakkab lapsele piimasegu lisama või lõpetab imetamise täielikult. Enamasti on see tingitud teadmiste puudumisest laktatsioonimehhanismi ja kriteeriumide kohta, mille alusel ema saab iseseisvalt kontrollida, kas tema lapsel on piisavalt piima.

Mida peate teadma imetamise kohta

Peamist rolli imetamise mehhanismis mängivad kaks hormooni - prolaktiin ja oksütotsiin. Neid hakkab tootma hüpofüüs kohe pärast sünnitust.

Prolaktiin on hormoon, mis vastutab rinnapiima sekretsiooni eest. Sellest sõltub ema piima hulk: mida rohkem prolaktiini toodab hüpofüüsi, seda rohkem on piima ema rinnas. Prolaktiini aktiivset tootmist soodustab regulaarne ja täielik piimanäärme tühjendamine ning näljase beebi jõuline rinnaimemine. Mida sagedamini ja aktiivsemalt laps rinda imeb ja seda hästi tühjendab, seda suurem on prolaktiini vabanemine ja vastavalt sellele ka piima kogus. Nii toimib põhimõte "nõudlus - pakkumine", samas kui laps saab nii palju piima, kui ta vajab.

Suurem osa prolaktiini toodetakse öösel ja varahommikul, mistõttu on väga oluline jätkata öist toitmist, et laps saaks järgmise päeva jooksul piima.

Teine imetamise protsessis aktiivselt osalev hormoon on oksütotsiin. See hormoon soodustab piima eritumist rinnast. Oksütotsiini mõjul tõmbuvad piimanäärme sagarate ümber paiknevad lihaskiud kokku ja pigistavad piima nibu suunas kanalitesse. Oksütotsiini tootmise vähenemine raskendab rindade tühjendamist, isegi kui selles on piima. Sel juhul peab laps ekstraheerimiseks palju pingutama, mistõttu võib ta toitmise ajal rahutult käituda ja isegi vihastada. Kui ema proovib sel juhul piima välja tõmmata, suudab ema rinnast välja pigistada vaid mõne tilga, jäädes täielikuks kindluseks, et tal pole piisavalt piima. Toodetud oksütotsiini kogus sõltub ema emotsionaalsest seisundist. Mida rohkem positiivseid emotsioone ja naudingut naine saab, seda rohkem seda hormooni toodetakse. Kuigi stress, mured ja muud negatiivsed emotsioonid vähendavad oksütotsiini tootmist, eraldub verre suur kogus "häirehormooni" adrenaliini - oksütotsiini halvimat "vaenlast", mis blokeerib selle tootmist. Seetõttu on imetava naise jaoks nii oluline mugav ja rahulik keskkond tema ja tema beebi ümber.

Miks rinnapiim "ära jooksis"

Imetamine on väga liikuv protsess, mida mõjutavad paljud erinevad tegurid (ema tervis, toitmissagedus, lapse imemisrefleksi raskus jne). ei saa toota "graafiku järgi" ja teatud põhjustel võib selle kogus väheneda. Ema ebapiisavat piimatoodangut nimetatakse hüpogalaktiaks. Sõltuvalt selle põhjuste põhjustest eristatakse primaarset ja sekundaarset hüpogalaktiat.

Primaarne hüpogalaktia on tõeline laktatsioonivõimetus, mida esineb vaid 3-8% naistest. Tavaliselt areneb see emadel, kes põevad endokriinseid haigusi (suhkurtõbi, difuusne toksiline struuma, infantiilsus ja teised). Nende haiguste korral täheldatakse ema kehas sageli piimanäärmete alaarengut, samuti laktatsiooni hormonaalse stimuleerimise protsesside rikkumist, mille tagajärjel ei suuda tema piimanäärmed lihtsalt piisavalt piima toota. Seda hüpogalaktia vormi on üsna raske ravida, sellistel juhtudel on ette nähtud hormonaalsed ravimid.

Sekundaarne hüpogalaktia on palju tavalisem. Piimatoodangu vähenemine on antud juhul peamiselt seotud valesti korraldatud imetamisega (ebaregulaarne imetamine, pikad pausid toitmise vahel, vale imetamine), aga ka füüsilise ja vaimse ületöötamisega, unepuudusega, söömishäiretega, imetava ema haigustega. Hüpogalaktia põhjused võivad olla ka raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi tüsistused, lapse enneaegsus, teatud ravimite võtmine ja palju muud. Imetamise vähenemise põhjuseks võib olla ema soovimatus last rinnaga toita või enesekindlus ja kalduvus kunstlikule toitmisele. Enamikul juhtudel on sekundaarne hüpogalaktia ajutine seisund. Kui piimatoodangu langust põhjustanud põhjus on õigesti tuvastatud ja kõrvaldatud, normaliseerub laktatsioon 3-10 päeva jooksul.

Kõik ülaltoodud olukorrad on hüpogalaktia tõelised vormid, mis ei ole ikka veel nii levinud kui vale või kujuteldav hüpogalaktia, kui imetav ema toodab piisavalt piima, kuid ta on veendunud, et tal pole piisavalt piima. Enne häirekella löömist ja poodi piimasegupaki järgi jooksmist peab ema aru saama, kas tal on tõesti vähe piima.

Kas laps saab piisavalt piima?

Urineerimiste arvu lugedes saate kiiresti ja usaldusväärselt veenduda, et lapsel on piisavalt piima. Tehke "märja mähkmete test": selleks peate arvestama lapse urineerimiste arvu 24 tunni jooksul, kasutamata ühekordseid mähkmeid ja vahetamata mähet iga kord, kui laps pissib. Testi peetakse objektiivseks, kui last toidetakse ainult rinnapiimaga ning talle ei anta vett, beebiteed ega muid vedelikke. Kui beebil on määrdunud 6 või enam mähet ning uriin on hele, läbipaistev ja lõhnatu, siis on tema saadav piimakogus tema normaalseks arenguks täiesti piisav ning lisasöötmine pole sellises olukorras vajalik. Kui urineerimine on haruldane (vähem kui 6 korda päevas) ja uriin on kontsentreeritud, terava lõhnaga, on see märk sellest, et laps nälgib ja laktatsiooni taastamiseks tuleb võtta aktiivseid meetmeid.

Teine usaldusväärne kriteerium toitumise piisavuse ja lapse normaalse arengu hindamisel on kaalutõusu dünaamika. Kuigi lapse kasv on ebaühtlane, peaks beebi esimesel elupoolel kaalus juurde võtma vähemalt 500-600 g kuus.Kui ema on mures oma lapse kaalutõusu kiiruse pärast, on soovitav. sellistel juhtudel kaaluda last kord nädalas, järgides samal ajal rangelt määratletud tingimusi (kaala vajadus hommikul enne täiesti alasti ilma mähkmeta lapse söömist). WHO andmetel on iganädalane kaalutõus 125 g või rohkem tõendeid selle kohta, et laps saab piisavalt toitu. Alates 5-6 kuu vanusest lapse kasvutempo langeb ja ta võib lisada 200-300 grammi kuus.

Kuidas rinnapiima tagastada?

Alles pärast seda, kui ema on usaldusväärsete kriteeriumide alusel veendunud, et tema laps vajab tõesti rohkem piima, peab ta võtma meetmeid laktatsiooni stimuleerimiseks. Enamasti saab "pääsenud" piima tagastada. Edu kõige olulisem kriteerium on sel juhul ema kindlustunne oma võimete vastu ja soov imetada. Ainult usaldus oma tegude õigsuses ja meeleolu pikaajaliseks imetamiseks aitavad tal üles näidata vajalikku visadust ja kannatlikkust ning seista vastu sugulaste ja sõprade "sõbralikele" nõuannetele toita "näljast" last seguga.

Imetamise suurendamiseks on vaja lahendada kaks põhiülesannet: esiteks leida ja võimalusel kõrvaldada probleemi põhjus (näiteks väsimus, unepuudus, lapse ebaõige kinnitumine rinnale jne. .) ja teiseks kehtestada hormonaalne "nõudluse-pakkumise" mehhanism, suurendades lapse toitmiste ("taotluste") arvu, millele ema keha reageerib piima "pakkumise" suurenemisega. .

* Rindade stimuleerimine. Arvestades hormoonide otsustavat rolli laktatsioonimehhanismis, on kõige olulisem ja tõhusam viis piimatootmise suurendamiseks rinna stimuleerimine lapse imemise teel ja selle täielik tühjendamine. Piimatoodangu vähenemisega peaks ema esmalt võtma järgmised meetmed:

• suurendage lapse rinnale panemise sagedust: mida sagedamini laps rinda imeb, seda sagedamini saadetakse ajju signaale prolaktiini tootmiseks ja sellest tulenevalt tekib rohkem piima. Lapsele tuleb anda võimalus imeda nii kaua kui ta soovib, imemise kunstlik piiramine võib viia selleni, et laps ei jõua kõige toitainerikkama "taga" piimani ning ei saa piisavalt rasva ja valku (seega , võib esineda nõrk kaalutõus). Kui ühes rinnas pole piisavalt piima, tuleks lapsele pakkuda teist rinda, kuid alles pärast seda, kui ta on esimese täielikult tühjendanud. Sel juhul peate alustama järgmist toitmist rinnast, mida laps imes viimati;
• veenduge, et laps oleks korralikult rinna külge kinnitatud: efektiivne nibu stimulatsioon ja rinna tühjendamine toimub alles siis, kui laps haarab täielikult areola kinni. Lisaks võib laps rindade ebaõige püüdmise korral alla neelata suure hulga õhku, mis võib täita suure osa mao mahust, samal ajal kui imetava piima kogus väheneb;
• säilitada öine toitmine: maksimaalne prolaktiini kogus toodetakse ajavahemikus 3–7 hommikul. Piisava piimakoguse tootmise tagamiseks järgmisel päeval peaks olema vähemalt kaks söötmist öisel ja eelhommikusel perioodil;
• suurendage lapsega koos veedetud aega: piima tootmise stimuleerimiseks on imetaval emal väga kasulik veeta võimalikult palju aega oma lapsega, kanda teda süles, kaisutada, magada koos lapsega. ja otsene nahk-naha kontakt on imetamise ajal väga kasulikud.

∗ Psühholoogiline mugavus. Iga ema elus on ärevus ja rahutus paratamatult kohal. Peaasi, et tema lühiajaline hetkeline rahutus ei areneks pidevaks ärevuseks. Närvilisus, vastutuskoormus, hirm midagi valesti teha võivad põhjustada kroonilist stressi. Selles seisundis säilib imetava ema veres pidevalt kõrge hormooni adrenaliini tase, mis, nagu juba märgitud, pärsib oksütotsiini tootmist ja takistab seeläbi piima eraldumist. Tegelikult saab rinnas piisavalt piima toota, aga kui ema on närviline või ärritunud, ei saa ta seda lapsele “anda”. Selliste olukordade vältimiseks peab imetav ema õppima lõõgastuma. Massaaž, soe dušš või vann aromaatsete õlidega (lavendel, bergamott, roosid), meeldiv muusika ja muud võimalused rahuliku ja mugava keskkonna loomiseks enda ümber ning loomulikult kõige olulisem antidepressant – lõpmatult armastatud ja emaarmastust vajav ja soojus aitab selle vastu.väike mees.

∗ Hea puhkus ja uni.Üldjuhul lasub lapsega kodus istuval naisel kogu kodutööde koorem, mis juba ütleb, et imetava ema terve 8-tunnine uni on “ainult unistus”. Sellegipoolest on unepuudus ja füüsiline ülekoormus üks sagedasemaid rinnapiima vähenemise põhjuseid. Imetamise sisseseadmiseks peab ema oma päevakava uuesti läbi vaatama ja kindlasti leidma oma tihedas ajakavas koha päevaseks magamiseks ja igapäevasteks jalutuskäikudeks värskes õhus.

* Toitumis- ja joogirežiim. Loomulikult vajab imetav ema piima täielikuks tootmiseks lisaenergiat, toitaineid ja vedelikku, samas on oluline, et toitumis- ja joogirežiim oleks terviklik, kuid mitte ülemäärane. Imetava ema dieedi kalorisisaldus peaks olema umbes 3200–3500 kcal päevas. Toidukordade optimaalne sagedus on 5-6 korda päevas, parem on vahepala 30-40 minutit enne toitmist. Piimatoodangu vähenemisel on imetaval emal soovitatav lisada oma menüüsse piimatootmist soodustavaid tooteid: porgand, lehtsalat, petersell, till, apteegitill, seemned, Adyghe juust, juust, hapukoor, aga ka laktogeensed. joogid: porgandimahl, musta sõstra mahl (imiku allergia puudumisel).

Laktatsiooni õigel tasemel hoidmisel ja piimatootmise stimuleerimisel selle vähenemisel on palju olulisem joomisrežiim. Imetav naine peab jooma vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas (see kogus sisaldab puhastatud ja gaasivaba mineraalvett, kompotid ja puuviljajoogid hooajalistest marjadest ja puuviljadest, tee, hapupiimatooted, supid, puljongid). Soe jook 20-30 minutit enne toitmist soodustab rinna paremat tühjenemist (võib olla nõrk roheline tee või lihtsalt soe keedetud vesi).

* Dušš ja massaaž.Üsna tõhusad viisid laktatsiooni suurendamiseks on kuum- või kontrastdušš ja rindade massaaž. Need ravimeetodid suurendavad rindade verevoolu ja parandavad piimavoolu.

Parem on käia duši all hommikul ja õhtul pärast toitmist, suunates samal ajal veejoad rinnale, teha kerget käemassaaži päripäeva ja perifeeriast nibuni, kummalgi 5-7 minutit. rind.

Piimavoolu suurendamiseks võite teha rindade massaaži. Selleks tuleb käsi määrida oliivi- või kastoorõliga (arvatakse, et neil õlidel on imetamist ergutav toime), asetada üks peopesa rinna alla, teine ​​rinnale. Piimanääret tuleb masseerida kergete ringjate liigutustega päripäeva (igaüks 2-3 minutit), ilma sõrmedega rinda pigistamata ja püüdmata mitte sattuda õli nibu areolale, et mitte tekitada väljaheidet. laps. Seejärel tehakse samad kerged löögid peopesadega perifeeriast keskele. Seda massaaži saab teha mitu korda päevas.

Enamasti annab positiivseid tulemusi toitmise arvu suurenemine, päevarežiimi ja ema toitumise kohandamine mõne päeva pärast ning imetamine paraneb. Kui ülaltoodud meetmed ei anna 7–10 päeva jooksul käegakatsutavat tulemust, peaks imetav ema arutama arstiga ravimeid ja füsioteraapia meetodeid laktatsiooni suurendamiseks.

Mis on laktatsioonikriis?

Juba väljakujunenud rinnaga toitmise protsessis võib imetav ema kokku puutuda sellise füsioloogilise nähtusega nagu laktatsioonikriis, kui piima pakkumine järsku ja ilma nähtava põhjuseta väheneb. Tavaliselt on see tingitud lahknevusest lapsele vajaliku piimakoguse vahel. Fakt on see, et beebi kasv ei pruugi toimuda ühtlaselt, kuid hüpetes on kõige tüüpilisemad kasvuhüpped 3, 6 nädala, 3, 4, 7 ja 8 kuu vanuselt. Lapse kasvades kasvab ka tema isu, sellises olukorras pole piimanäärmel lihtsalt aega vajalikus koguses piima toota. Samas võib beebi saada sama palju piima kui varem, kuid sellest kogusest talle enam ei piisa. See olukord on pöörduv. Söötmiskordade arvu suurenemise ja seguga täiendava söötmise puudumisega "kohaneb" ema rind mõne päeva pärast ja annab purule piisava toitumise.