Enne kui rääkida loovusest epilepsia puhul, on vaja anda vähemalt pealiskaudset teavet haiguse enda olemuse kohta.

Epilepsia avaldub mitmesuguste valulike vormidena, mida võib lühidalt taandada järgmisteks: grand mal, petit raal, status epilepticus, sümptomaatiline epilepsia, Koževnikovskaja epilepsia ja muud vormid.

Grand mal või suured krambid

Suur epilepsia - grand mal- on tavaliselt esialgne aura - kuulutaja enne krambi algust. Selle seisundi iseloomustamiseks on kõige mugavam võtta ühendust autoriga, kes ise seda haigust põdes; selline autor on Dostojevski. Tema teoses "Idioot" iseloomustavad seda epilepsia-eelset seisundit järgmised sõnad: kurbus, vaimne pimedus, surve, hetkedel paistis ta aju süttivat ja erakordse puhanguga olid kõik elujõud korraga pinges. Elutunne, eneseteadlikkus oli neil hetkedel peaaegu kümnekordne, mis jätkus välguna.Mõte, süda valgustati erakordse valgusega, kogu põnevus, kõik tema kahtlused, kõik mured tundusid olevat korraga rahunenud, lahenenud mõneks. omamoodi rahulik, täis selget harmoonilist rõõmu ja lootust, täis mõistust ja lõplikku mõistust. Kuid need hetked, need pilgud olid ikkagi vaid eelaimdus sellest viimasest sekundist (mitte kunagi rohkem kui sekund), millest kramp ise algas. teine ​​oli muidugi väljakannatamatu.Mõeldes sellele hetkele hiljem, juba majas verises olekus ütles ta sageli endale, et lõppude lõpuks pole kõik need välgunooled ja pilgud kõrgemast eneseteadvusest ja eneseteadmisest ning seega ka "kõrgemast olemisest" midagi muud kui haigus, mis rikub normaalne olek ja kui jah, siis see pole kõrgem olend, vaid, vastupidi, peaks kuuluma kõige madalamate hulka ... Ja sellest hoolimata jõudis ta lõpuks äärmiselt paradoksaalsele järeldusele: "Mis see on, et see on haigus," otsustas ta lõpuks nii kaugele, et see pinge on ebanormaalne, kui juba tulemus, kui üks minut aistingut, mäletatuna ja juba tervena peetud, osutub kõige kõrgemas harmoonias, ilu, annab ennekuulmatu ja seninägematu täielikkuse, mõõdutunde, leppimise ja mureliku, palvemeelelise sulandumise tunne elu kõrgeima sünteesiga?

Siin on sõnad, mis kuuluvad Dostojevski kes põdes epilepsiat, kes teab neid hetki ja hindab neid palju paremini kui autor, kes seda kannatust ei kogenud.

Siis saabub täielik teadvusekaotus ja inimene langeb justkui psüühilisse kaosesse. Kuid ta langeb kohe pärast teadvuse kaotamist ja alguses tekivad toniseerivad ja seejärel kloonilised krambid; siis hammustab ta keelt, sülg lööb suust välja, pupillid laienevad, mis kaotavad reaktsiooni valgusele. Tavaliselt arvavad nad elus, et krambid võivad kesta väga kaua, ja sageli ütlevad patsiendid või lähedased, et krambihoog kestis tund või rohkem, kuid sellist olukorda ei juhtu kunagi: krambid ei kesta kauem kui paar minutit. Kui krambid kestsid kauem, oleks patsient surnud hingamispuudulikkuse tõttu, kuna ka hingamislihased satuvad krambiseisundisse, nagu ka teised keha lihased. Krambid taanduvad järk-järgult ja patsient uinub järgnevasse unne; pärast und tunneb patsient end nõrgana ja tema teadvus selgineb järk-järgult.

Dostojevski iseloomustab krambijärgset seisundit järgmiselt: "Esimene mulje oli väga tugev," kordas prints, "kui nad sõidutasid mind Venemaalt läbi erinevate Saksamaa linnade, siis ma lihtsalt vaatasin vaikides ja mäletan, et isegi ei teinud seda. Küsida millegi kohta. See juhtus pärast mitmeid tugevaid ja valusaid haigushooge ja kui haigus ägenes ja krambid kordusid mitu korda järjest, langesin alati täielikku tuimaks, kaotasin täielikult mälu ja kuigi mõistus töötas, loogiline mõttevool tundus olevat katkenud. Rohkem kui kaks-kolm ideed ei suutnud järjekindlalt ühendada Nii mulle tundub. Kui krambid taandusid, muutusin jälle terveks ja tugevaks, nagu praegu. Mäletan: kurbus minus oli väljakannatamatu; tahtsin isegi nutta; ma ei olnud üllatunud ja mures: see mõjus mulle kohutavalt, et kõik see võõras; ma sain sellest aru. Tulnukas tappis mind. Ma ärkasin sellest pimedusest täiesti üles, mäletan, õhtul Baselis, Šveitsi sissepääsu juures ja mind äratas linnaturul eesli kisa. Ja millegipärast meeldisin mulle ebatavaliselt ja samal ajal tundus järsku kõik mu peas selginevat.

Nii selgineb järk-järgult grand mal - suurte krambihoogude - käes vaevleva epileptiku teadvus.

Petit mal või väikesed krambid

Petit mal avaldub hoopis teistsugustes sümptomites kui grand mal, kuna petit mal’i korral ei kuku patsient kunagi ja kui ta kaotab teadvuse, siis sekundiks või murdosaks sellest; seega, kui patsient midagi tegi, siis petit mal epilepsiahoo lõppedes jätkab ta seda asja samamoodi, nagu poleks tal haigust olnud. Kui põgus on petit mali seisund, saab hinnata sellesama Dostojevski sõnade järgi. Stavrogin ütleb Tihhonile:
"- Tead, ma armastan sind väga.
- Ja ma teen, - vastas Tikhon alatooniga.
Stavrogin vaikis ja vajus äkki tagasi varasemasse unistusse. See juhtus justkui krambihoogudega, kolmandat korda ja ta ütles "Ma armastan" Tihhonit – samuti peaaegu krambihoos, vähemalt enda jaoks ootamatult. Möödus üle minuti."

Kuid isegi selles seisundis on patsiendil erilised märgid, kui tema sisemine taju on teravdatud ja kui tema teadvus mõnel teadmata viisil mõistab tõde või arvab ära tähenduse, mis väljastpoolt ei ilmnenud. Dostojevski rääkis Stavrogini sõnadega:
"Miks sa avastasid, et ma olen vihane," ütles ta kiiresti. Tihhon tahtis midagi öelda, kuid katkestas ta äkki seletamatus ärevuses. , sul on õigus, aga sa oled ebaviisakas küünik, mõtled alandavalt inimloomusele ... Ei saaks olla pahatahtlikkust, kui ainult teine ​​inimene, mitte mina ... See ei käi siiski inimeses, vaid minus. veidrik ja püha loll..."
Siis ütleb Stavrogin:
"- Ja ilmselt avastasite, et ma tulin millegagi?"
Tikhon vastas:
"- Ma... aimasin seda näo järgi."

Petit mal'i puhul on ainult külmetamine, kuid krambihooge ei esine kunagi: kuid teadvusekaotus võib kesta kauem, pealegi patsient sel perioodil ei kuku, vaid teeb mitmeid kooskõlastatud toiminguid. mis ei erine terve inimese tegudest. Seetõttu on epileptikud sageli reisijad. Näiteks võib epileptik teenistusest lahkudes minna kodust teisele poole ja ärgata piirkonnas, kuhu ta ei kavatsenudki minna; pärast esialgset üllatust naaseb ta koju; ja tavaliselt, kui neid seisundeid korratakse mitu korda, pöördub patsient arsti poole. Sageli täheldatakse sellise seisundi olemasolul teadvuseta tegusid, mille tõttu patsient satub vastuollu kehtivate õigusnormidega. Sageli varastavad sellised patsiendid, süütavad või sooritavad muid hävitavaid antisotsiaalseid tegusid.

Status epilepticus ja Kozhevnikovskaya epilepsia

Epileptiline seisund mida iseloomustavad kiiresti vahelduvad krambid. See õigeaegselt katkestamata seisund on patsiendile äärmiselt ohtlik. Sellises loovuse seisundis patsient seda tavaliselt ei tee.

Sümptomaatiline epilepsia avaldub samades sümptomites nagu grand mal, erinedes sellest ainult selle haiguse põhjuste poolest.

Koževnikovskaja epilepsia on depressioonieelsed nähud, sest see algab mis tahes eraldi organist, näiteks käest, ja krambid võivad seejärel levida kogu kehale.

Mis on Status Epilepticus Petit mal (Absence Status Epilepticus SEA)

Kõige sagedamini lastel. Võib esineda 5% generaliseerunud epilepsia juhtudest.

Mis vallandab Petit mal Status epilepticus'e (absence status epilepticus, SEA)

See seisundivorm võib olla epilepsia esimene ilming, mille puhul eakatel inimestel tekib ootamatult segasus. Puudumise staatus võib järgneda "suurele" rünnakule või areneda selleni.

Status epilepticus Petit mal (absence status epilepticus, SEA) sümptomid

SEA on üldistatud mittekonvulsiivse seisundi tüüp. Seisundit tuntakse vanamoodsate terminite järgi: "segadusseisund", "tipplaine stuupor". Olemasolevad teadvusehäired väljenduvad erineval määral – kergetest keskendumishäiretest kuni desorientatsiooni ja stuuporini. Mõnel juhul on teadvuse muutus nii ebaoluline, et seda saab tuvastada ainult psühholoogilise testimise käigus. Umbes 50% patsientidest täheldatakse silmalaugude värisemist, käte tõmblemist ja muid krampe. SEA on mõnikord fugue epilepticuse põhjus.

Mitmete nähtude puhul on kahte tüüpi - tüüpiliste ja ebatüüpiliste puudumiste staatus, millest peamised on EEG-ilmingud.

"Tüüpiliste" puudumiste staatus on kliiniliselt iseloomulik:

• - äkiline algus ja lõpp,
• - kestus - kuni mitu päeva (tavaliselt vähem),
• - transilaadne seisund, mis ei reageeri välistele stiimulitele,
• - anamneesis generaliseerunud epilepsia idiopaatilised vormid.

"Ebatüüpiliste" puudumiste seisundit iseloomustavad kliiniliselt:

• - järkjärguline algus ja lõpp, prodromaalse perioodi olemasolu,
• - kestus - kuni mitu nädalat,
• - ebatüüpiliste puudumiste kombinatsioon tooniliste, müoklooniliste krampidega,
• - anamneesis sümptomaatiline või krüptogeenne generaliseerunud epilepsia (sagedamini - Lennox-Gastaut' sündroom).

Epileptilise seisundi Petit mal (absence status epilepticus, SEA) diagnostika

Kliiniku ja kohustusliku EEG uuringu põhjal. EEG näitab alati enam-vähem pidevaid tipplainete komplekse.

Heite sagedus ja komplekside morfoloogia võivad sageli erineda nende klassikalisest mustrist - 3 sekundis.

EEG-s iseloomustatakse "tüüpiliste" puudumiste olekut - üldiste kahepoolselt sünkroonsete "tipplaine" komplekside olemasolu, mis korduvad regulaarselt sagedusega 3 sekundis.

EEG "ebatüüpiliste" puudumiste seisundi jaoks - pikaajaliste aeglaste "tipplainete" komplekside olemasolu, mis korduvad korrapäratult sagedusega 1,5-2 Hz.

Status Epilepticus Petit mal (Absence Status Epilepticus, SEA) ravi

Kasutusele võeti bensodiasepiini rühma ravimite intravenoossed süstid - diasepaam annuses 10-20 mg, lastele - 0,02-0,04 mg / kg kehakaalu kohta või rektaalne manustamine 20-30 mg diasepaami. Imikutele - 5 mg, lastele kehakaaluga üle 15 kg - 10-20 mg.

Viimasel ajal on hakatud kasutama ka Valproaadi intravenoosset manustamist. Kui vähegi võimalik, tuleks võimaluse korral läbi viia puudumiste seisundi ravi koos jätkuva EEG jälgimisega.

Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui teil on väike epilepsia (SEA)?

Psühhiaater

Kampaaniad ja eripakkumised

Meditsiiniuudised

07.05.2019

Meningokokkinfektsiooni haigestumus Venemaa Föderatsioonis kasvas 2018. aastal (võrreldes 2017. aastaga) 10% (1). Üks levinumaid viise nakkushaiguste ennetamiseks on vaktsineerimine. Kaasaegsete konjugaatvaktsiinide eesmärk on ennetada meningokokkinfektsiooni ja meningokokk-meningiidi teket lastel (isegi väga noortel), noorukitel ja täiskasvanutel.

25.04.2019

Tulemas on pikk nädalavahetus ja paljud venelased lähevad linnast välja puhkama. Ei ole üleliigne teada, kuidas end puugihammustuste eest kaitsta. Maikuu temperatuurirežiim soodustab ohtlike putukate aktiveerumist ...

05.04.2019

Läkaköha esinemissagedus Venemaa Föderatsioonis 2018. aastal (võrreldes 2017. aastaga) kasvas peaaegu 2 korda 1, sealhulgas alla 14-aastastel lastel. Teatatud läkaköha juhtude koguarv jaanuaris-detsembris kasvas 5415 juhtumilt 2017. aastal 10 421 juhtumile 2018. aastal samal perioodil. Läkaköhasse haigestumine on alates 2008. aastast pidevalt kasvanud ...

Peaaegu 5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest on sarkoomid. Neid iseloomustab kõrge agressiivsus, kiire hematogeenne levik ja kalduvus pärast ravi taastuda. Mõned sarkoomid arenevad välja aastate jooksul, ilma ennast näitamata ...

Viirused mitte ainult ei hõlju õhus, vaid võivad sattuda ka käsipuudele, istmetele ja muudele pindadele, jäädes samas aktiivseks. Seetõttu on reisidel või avalikes kohtades soovitatav mitte ainult välistada suhtlemist ümbritsevate inimestega, vaid ka vältida ...

Hea nägemise taastamine ning prillide ja kontaktläätsedega igaveseks hüvasti jätmine on paljude inimeste unistus. Nüüd saab selle kiiresti ja turvaliselt teoks teha. Nägemise laserkorrektsiooni uusi võimalusi avab täiesti kontaktivaba Femto-LASIK tehnika.

Meie naha ja juuste eest hoolitsemiseks loodud kosmeetika ei pruugi tegelikult olla nii ohutu, kui me arvame.

Psühhiaater seisab tavaliselt silmitsi nelja tüüpi probleemidega, mis on seotud: diferentsiaaldiagnostikaga (eriti ebatüüpiliste krambihoogude, agressiivse käitumise ja unehäirete korral); vaimsete ja sotsiaalsete tüsistuste ravi; epilepsia enda ravi arstiabi otsivatel patsientidel; krambivastaste ravimite põhjustatud psüühika kõrvaltoimed. Ülevaate nendest probleemidest ja muudest epilepsia aspektidest leiab Laidlaw et al. (1988), Reiynolds, Trimble (1981) ja Pedley, Meldrum (1983, 1985, 1986).

EPILEPSIA LIIGID

Epilepsia psühhiaatriliste aspektide mõistmiseks on vaja teada selle klassifikatsiooni ja kliinilisi tunnuseid, mis on iseloomulikud selle kõige tavalisematele vormidele. Tuleb meeles pidada, et termin Krambihoog Viitab krambile endale ja sellele, et sellist rünnakut iseloomustab ebanormaalne elektriline aktiivsus. Aura- see pole midagi muud kui lihtne osaline krambihoog ja seetõttu võib see olla krambi ainsaks ilminguks või ainult selle esimeseks etapiks, millesse teadvus jääb. Aurat tuleks eristada Prodroma- sümptomid, mõnikord enne rünnakut. Rahvusvaheline Epilepsiavastane Liiga on välja pakkunud epilepsiahoogude klassifikatsiooni originaalversiooni (Gastaut 1969), mida nüüd kasutatakse laialdaselt veidi muudetud kujul (Dreifuss et al. 1981). Traditsioonilised terminid nagu Petit Mal(väike krambihoog) ja Suur Mal(suur krambihoog) ei kasutata praegu nende ebakindluse tõttu. Klassifikatsioon on üsna keeruline ja tabelis. 11.6 näitab selle oluliselt lihtsustatud diagrammi. Peamine eristus selles süsteemis on üldistatud krambihoogude eristamine, mis on seda laadi algusest peale, ja osalised krambid, mis algavad lokaalselt. Kuna fokaalsed krambid muutuvad sageli generaliseerunud epilepsiahoogudeks, on selle diagnostilise skeemi rakendamisel kõige olulisem rünnaku algfaaside kirjeldus.

Lihtsad osalised krambid

Sellesse rühma kuuluvad Jacksoni motoorsed krambid ja mitmesugused sensoorsed krambid, mille ilmingud on suhteliselt kerged. Teadvus ei ole häiritud. Selline krambihoog võib areneda sekundaarseks generaliseerunud teadvusehäiretega.

Tabel 11.6. Krambihoogude klassifikatsioon 1. Osalised krambid või lokaalselt (fokaalselt) algavad krambid

Lihtne motoorne või sensoorne (ilma teadvusekaotuseta) Kompleksne osaline (sekundaarse üldistusega; teadvuse kahjustusega)

2. Generaliseerunud krambid ilma lokaalse alguseta Toonilis-kloonilised krambid Müokloonilised, atoonilised krambid Absances

3. Klassifitseerimata krambid

Komplekssed osalised krambid

See kategooria asendab varem kasutatud kategooriad "psühhomotoorsed krambid" ja "". Sellised krambid on põhjustatud fookuse toimest, mis paikneb kõige sagedamini (kuigi mitte alati) aju oimusagaras. Esialgselt otsmikusagaras esinevaid krampe on eriti lihtne psüühikahäirega segi ajada (Williamson ja Spencer 1986). Sageli eelneb neile algeline osaline krambihoog, mis kestab mõne sekundi ja võib esineda haistmis-, maitse-, nägemis-, kuulmis- või somaatiliste hallutsinatsioonide kujul. Sageli on patsiendil ka tõsised mõtlemis-, taju- või emotsioonihäired. Teadvus on häiritud. Komplekssete osaliste krampide peamised kliinilised tunnused on toodud tabelis. 11.7 (üksikasjalik Daly 1975). Oluline punkt on see, et igal üksikul patsiendil jääb krambihoogude dünaamika iga kord muutumatuks. Eriti tüüpiline on "epigastiline aura" - "ärevuse" tunne maos, mis levib kuklasse.

Üldiselt kestab krambifaas 1–2 minutit. Selles faasis ja krambijärgsel perioodil näib patsient olevat keskkonnast lahti ühendatud; ta võib näidata automatismi. Enda juurde jõudnud, suudab ta meeles pidada ainult aurat. Status epilepticus võib olla kahte tüüpi: pikaleveninud üksikhoog või lühiajalised krambid, mis järgnevad kiiresti üksteise järel. Sellistel juhtudel võib pikki automaatse käitumise ja amneesia perioode segi ajada hüsteerilise fuuga või muude vaimuhaiguse vormidega.

Tabel 11.7. Komplekssete osaliste krampide kliinilised ilmingud

Häiritud teadvus Vegetatiivsed ja vistseraalsed häired "Epigastiline aura", pearinglus, nahapunetus, tahhükardia ja muud somaatilised aistingud

Taju Moonutatud taju, deja vu, nägemis-, kuulmis-, haistmis- ja somaatilised häired Kognitiivsed häired Kõne-, mõtlemis- ja mäluhäired Afektiivsed häired Hirm ja ärevus Psühhomotoorsed häired Automatismid, grimassid ja muud korduvad motoorsed ilmingud või keerulisem stereotüüpne käitumine

Generaliseerunud toonilis-kloonilised krambid

Need on tavalised äkilise algusega, toniseerivad ja kloonilised faasid ning teadvuse hägune periood, mis kestab mitu minutit. Enamikul juhtudel on toonilis-kloonilised krambid teiste krambitüüpide suhtes teisejärgulised.

Müokloonilised, atoonilised krambid

On olemas mitut tüüpi generaliseerunud epilepsiat, millel on valdavalt motoorsed sümptomid, nagu laialt levinud müokloonilised tõmblused või äkilised kukkumised. Psühhiaatri jaoks pole sellised juhtumid tavaliselt probleemiks.

Puudumised

Kliinilisi puudumisi on mitut tüüpi, mille peamiseks ühiseks tunnuseks on teadvusekaotus. Krambihoog algab ootamatult, ilma aurata, kestab paar sekundit ja lõpeb ootamatult. Krambijärgseid häireid ei esine. Sageli esinevad motoorsed sümptomid või lihtsad automatismid. Väikesed krambihood ("petit mal") on vähem levinud. Mitmel põhjusel (see on eriti oluline ravi jaoks) on oluline eristada kergeid krampe ja keeruliste osaliste krampide vähem väljendunud vorme. Viimased algavad sageli auraga, kestavad kauem ja taastuvad seejärel aeglaselt normaalseks. Täpse piiritlemise jaoks võib olla vajalik EEG.

EPIDEMIOLOOGIA

Ühendkuningriigis on üldarstipraksise uuringute andmetel epilepsia levimus vähemalt 4-6 juhtu 1000 elaniku kohta. Kõige sagedamini algab haigus varases lapsepõlves; lisaks esineb esmase haigestumuse taseme tõus noorukieas ja vanuserühmas üle 65 aasta. Väikesel arvul lapsepõlves alanud epilepsia juhtudest seostatakse seda vaimse defektiga. (Epilepsia epidemioloogia ülevaate saamiseks vt Sander, Shorvon 1987.)

Epilepsia põhjused

Paljud on kuulsad; nende sagedus varieerub sõltuvalt vanusest. Vastsündinutel on kõige sagedasemateks põhjusteks sünnitrauma, kaasasündinud väärarengud, ainevahetushäired ja infektsioonid. Eakatel on kõige levinumad põhjused ajuveresoonkonna haigused, traumaatiline ajukahjustus ja degeneratiivsed ajuhäired. Vähemalt pooltel patsientidest ei ole isegi pärast igakülgset läbivaatust võimalik põhjust leida; sellistel juhtudel tunduvad geneetilised tegurid olevat olulisemad kui kindlaksmääratud põhjusega juhtudel.

Petit Pointi tehnika (fr. Petit point "small point", kõnekeeles petit point) on gobeläänõmbluse miniatuurne versioon, mille puhul õmblus tehakse mitte läbi kahe kõrguse ja laiuse lõimelõnga, vaid läbi ühe. Seega on see 1/4 tavalisest gobeläänõmblusest. Petit Pointi tehnika võimaldab luua gobeläänkangast täieliku illusiooni, samas kui tikandi tagakülg on tihedam. Plussid: tikandid ei kaldu, sujuv värviüleminek Miinused: topelt niidikulu, töömahukus

Väike-punkton väike poolrist. See on õmmeldud nagutavaline poolrist:õmblused valel küljel - vertikaalsed või nagugobeläänõmblus:valel küljel asetsevad õmblused diagonaalselt

Petite-stitch- see on väike rist, mille suurus on veerand põhiristist.

See tähendab, et 1 risti asemel 4 väikest

Õmblused peenike kasutatakse tikandites, et tikitud pilt näeks välja detailsem ja loomulikum. Põhimõtteliselt on näod sel viisil tikitud, et värvide üleminek oleks sujuvam ja realistlikum. Lisaks kasutatakse väikest pistet ja/või väikest õmblust, kui soovite rõhutada tikandi mõne detaili ümarust.

Lubage mul tuua teile näide. Sellel fotol on näha, et lillad niidid, millega marja tikitud on, ulatuvad tagantpiste piirist kaugemale:

Kuid siin ei rooma karmiinpunased ja kollased õmblused tänu väikestele pistetele selja tagant välja, see muudab pildi paremaks, loomulikumaks:

Väikeseid õmblusi saate tikkida erineval viisil, olenevalt konkreetsest pildist, täpsemalt pildifragmendist ja selle värvilahendusest:

Diagrammil on õmblused tähistatud järgmiselt:

Üldjuhul võite soovi korral petit-piste pisteõmbluse asendada, ainult sel juhultuleb jälgida peamiste ristide ülemise õmbluse suunda.

Petitasid saab tikkida erineval viisil, nende tikkimiseks on kaks võimalust: esimene on ülaltoodud piltide juures kirjeldatud ja teine ​​variant (mida mina kasutan) jagatakse ruut neljaks osaks ja tikitakse poolrist ( nurgale, mis on diagrammil näidatud, keskelt) põhimõtteliselt siis kukub tagasi nendele petsidele (vähemalt nii ma alles kohtasin) ja kõik läheb korda.

Täname teabe eest foorumi tüdrukut Masha .

Tüüpilised absansid (väikesed epilepsiahood)
Kuigi väljendit "petit mal" tõlgitakse kui "väikest haigust", ei ole see sugugi sünonüüm mõistele "väike epilepsia", kuna on igasuguseid kergeid krampe, mis ei ole sugugi väikesed. Tõelised väikesed krambid või tüüpilised absansid on definitsiooni järgi seotud iseloomulike EEG-impulssidega. Lühiajalised osalised krambid, mida põhjustavad aju ühes oimusagaras paiknevad ebanormaalsed närvirakud (vt veebilehte), võivad kliinilisest vaatenurgast tunduda sarnased, kuid täiesti erinevate ravimeetodite ja tagajärgede tõttu on see. tasub neil vahet teha.
Absoluutne epilepsia esineb eranditult lastel. Tüüpiline rünnak kestab vaid paar sekundit. See algab ja lõpeb ootamatult. Laps lõpetab ootamatult õpingud, tal on näoilme puudulik, ta muutub veidi kahvatuks ja kallutab pead kergelt ettepoole, samas on võimalik silmalaugude tõmblemine. Jäsemete ja kehatüve asend ei ole tavaliselt lõdvestunud, mistõttu patsient ei kuku. Pärast rünnaku lõppu jätkab laps oma tegevust. Kuna teadvuse väljalülitumine on väga lühiajaline, ei pruugi vanemad krambihoogu märgata ning laps ei pruugi sellest ka rääkida. Üks autoritest jälgis seda tüüpilist krambihoogu iseteeninduspoes. Umbes 9-aastane tüdruk aitas oma emal kassas traatkorvi maha laadida. Järsku ta tardus, hoides käes meepakki poolel teel korvi ja leti vahel, samal ajal kui ta silmalaud tõmblesid, misjärel ta jätkas viivitamatult ostu nihutamist.
Kui suured krambid võivad esineda kord päevas (ja seda peetakse väga sagedaseks, siis väikseid krampe võib olla palju rohkem - 10 kuni 50 päevas, samas kui neist võib märgata vaid üksikuid. Õnneks on enamikul lastel selliseid krampe palju vähem .
Väikeste krambihoogudega kaasnevad paljudel juhtudel müokloonilised tõmblused, mida eriti sageli täheldatakse vahetult pärast ärkamist. Need on lühikesed tõmblevad lihaskontraktsioonid, nii lühikesed, et alati ei ole võimalik kindlaks teha, kas teadvushäire on tekkinud või mitte. Ühes perekonnas, nagu kuulsime, nimetatakse seda nähtust "lendava taldriku sündroomiks" arenenud riistade tõttu, mis on tingitud selliste krampide esinemisest pereliikmel hommikusöögi ajal.