Põrutus 10 -kuulisel lapsel. Peamised põrutusnähud lapsel

Peapõrutusastmed

Traumatoloogid eristavad TBI kolme raskusastet:

1. Kerge. Pärast lööki on tunda tinnitust, pearinglus ei ületa 15 minutit. Õhtul võib tekkida peavalu ja laps jääb tavalisest kiiremini magama. Vigastus ei põhjusta tõsist tervisekahjustust.

1. Keskmine. Löögi selget mõju täheldatakse 20 minuti kuni mitme tunni jooksul. Need väljenduvad selles, et laps ajas, ruumis halvasti kohanes tunneb iiveldust, nõrkust. Pea võib valutada ja olla uimane. Kerge kuni mõõduka raskusega ei kaasne teadvusekaotus.

1. Raske. See tekib võimsa löögi, kolju luude murdumise tõttu. Imik või koolieelik kaotab teadvuse. Minestamine kestab 2–20 minutit. Pärast töös aju sisselülitamist tunnevad lapsed tugevat nõrkust, nad ei pruugi juhtunut meenutada, nad ei vasta kohe küsimustele, nende pupillid laienevad, haavast voolab verd. Sel juhul vajavad lapsed kiiret abi.

Tähtis! Esimeste sümptomite järgi on löögi raskusastet võimatu kindlaks teha. Kohe võib laps end rahuldavalt tunda, kuid paari tunni pärast seisund halveneb. Järeldus tehakse pikaajaliste vaatluste, uuringute põhjal.

Esmaabi

Enne kiirabi saabumist peavad täiskasvanud langenud lapsele esmaabi andma. Toimingute algoritm sõltub vigastuse tõsidusest.

Kerge vigastuse korral ilma teadvusekaotuseta vajate:

1. Asetage laps külili.
2. Uurige pead.
3. Kui seisund seda võimaldab, viige ise haiglasse.

Autosõit peaks olema aeglane ja sujuv, äkilised liigutused, põrutusega lapse hüpped on vastunäidustatud.

Esmaabi mõõdukate ja raskete vigastuste korral on järgmine:

1. Asetage ohver külili, painutage käsi küünarnukist, peopesa peaks asuma põse all.
2. Painutage jalad põlvedes.
3. Kinnitage asend, ärge lubage püsti tõusta ja mittevajalikke liigutusi.
4. Katke tekiga.
5. Kutsuge kiirabi.
6. Kui oksendamine algab, aidake lapsel mitte lämbuda väljuva toidu pärast.
7. Ravige marrastusi kloorheksidiiniga.
8. Kanna jääd verevalumitele ja muhkudele.
9. Peatage veri vatitupsuga.
10. Kui laps on mõistusele tulnud, küsige tervisliku seisundi kohta.
11. Ära lase magada.

Kui kolju luumurd on raske, võib laps olla šokis. Sel juhul on oluline anda esmaabi elustamiseks:

1. Kontrollige hingamist, pulssi.
2. Vajadusel tehke kunstlikku hingamist, südamemassaaži.
3. Uurige jäsemeid ja torsot muude vigastuste osas.

Tähtis! Te ei saa lapsele pärast kukkumist mingeid ravimeid anda, te ei saa teha valuvaigistavaid süste. Oodake arstide saabumist.

Mida mitte teha peapõrutuse korral

Lapsepõlves saadud vigastused on tagajärgedega eriti ohtlikud. Olukorra mitte süvendamiseks järgige kiirabi oodates arstide soovitusi:

• Ärge asetage vigastatud last selga.
• Ärge laske oma pead allapoole torso. Peate lapse oma kätesse võtma, nii et kolju oleks kaelaga kooskõlas.
• Ära löö nägu.
• Ärge raputage oma õlgu.
• Ärge kasutage haavadele alkoholi.
• Ärge jätke kukkunud inimest järelevalveta.
• Ära paanitse.
• Ära nuta.
• Ärge tehke äkilisi liigutusi.
• Ärge laske sellel iseenesest tõusta.

Pidage meeles! Kui olete õnnetuse tunnistaja ja soovite inimesi aidata, ärge liigutage nähtavate pea- ja kaelavigastustega kannatanuid. Löök kahjustab selgroolüli. Igasugune keha liigutamine ilma selgroo kinnitamata halvendab seisundit. Helistage päästjatele ja oodake abi õnnetuskohalt lahkumata.

Millal kutsuda kiirabi

Kindlasti tasub kiirabi kutsuda, kui:

• Lapsel õnnestus kõrguselt kukkuda, tabada kindlat takistust, mille tagajärjel kaotas ta teadvuse.
• Lapse peas on verd, kiiresti tekkisid mõlgid, verevalumid ja erksavärvilised punnid.
• 1-2 tunni pärast pärast valgust, teie arvates, löök, laps oksendab, ta tahab tõesti magada, kaebab peavalu, iiveldust.
• Lapsed koputasid kõvasti kõndima koolieelses lasteasutuses. Lasteaiaõpetajate jaoks on oluline seda punkti mitte unustada.

Muudel juhtudel hinnake laste heaolu objektiivselt, pöörduge kliiniku poole turvavõrgu saamiseks nõu või uuringu saamiseks.

Millise arsti poole pöörduda

Kerge peavigastusega last jälgib lastearst. Samuti saab ta riistvarauuringute abil diagnoosida tüsistusi, selgitada löögi tagajärgi. Lastearst on kohustatud suunama vanemad ja beebi kitsaste spetsialistide juurde:

• Traumatoloog. Kui vanemad hindavad vigastuse raskust valesti. Näiteks lapsel mitte I, vaid II staadiumi põrutus mõjutab emakakaela lülisamba. On vaja uurida kitsa spetsialiseerumisega arst, saatekirjad röntgenikiirte, ultraheli, MRI jaoks.
• Lor. Osaleb ohvri kohtlemises, kui löök kukkus kõrva, templisse, kõrvaklapist paistab välja ichor, hakkas laps halvasti kuulma.
• Okulist. Nägemisteravust mõjutavad löögid kuklasse, II - III astme põrutused.
• Neuroloog. Kui närvilõpmed on kahjustatud. Pärast lööki on lapsel jäsemete tuimus, värin, suurenenud erutusvõime, hüpotensioon.

Märkus rangetele vanematele! Väike laps võib manseti tõttu kergelt põrutada, raputades üle õlgade. Kuidas aju peksmise hetkel välja näeb, näete videost.

Diagnostika

Täiendav uuring isegi kerge põrutusastme kohta alla üheaastastel beebidel ei ole kindlasti üleliigne. Vanemad peaksid selle eest hoolitsema. Küsige oma lastearstilt saatekirju, et välistada vale diagnoos.

Suletud ja avatud trauma II - III raskusastme korral viiakse uuringud läbi haiglas. See:

1. Röntgen. See on alati ette nähtud olenemata lapse seisundist. Aitab ära tunda tugevate löökide sümptomeid: praod, luumurrud.
2. Neurosonograafia. Seda tehakse lastele sünnist kuni teise aastani. Uuring viiakse läbi fontanelli kaudu. Ultraheli abil võib ilmneda peidetud turse, hematoom, ajukoe struktuuride häired.
3. Kolju, aju CT -skaneerimine. Kompuutertomograafia abil on kliinilist pilti palju lihtsam tuvastada. Tulemus töödeldakse programmiga, see ei nõua patsiendi ettevalmistamist. Pildil on ödeem, hematoomid, ainevahetused kolju sees.
4. MRI. Aitab määrata TBI olemust, hinnata aju struktuuride seisundit. Tagajärjed kolju luudele, väikeste pragude olemasolu ei ole näha. Aastaste laste puhul kasutatakse seda harva, kuna see nõuab anesteesia kasutuselevõttu.
5. Punktsioon. Vedeliku võtmine seljaajust ja ajust on valus. See on ette nähtud aju põletiku, meningiidi, hemorraagia avastamiseks. Uuring nõuab erilisi näidustusi.
6. Ehhoencefalograafia, elektroentsefalograafia. Aegunud meetodid põrutuse tõsiduse diagnoosimiseks. Esitage kaudne teave kahju olemuse kohta. Neid kasutatakse harva, kui puudub tehniline võime teha MRI, CT.

Ravi meetodid

Vigastatud laps läbib kolme kuni nelja nädala jooksul täieliku taastumiskuuri. Teraapia on jagatud kahte etappi:

• haiglas kohe pärast vigastust;
• kodus.

Kiire haiglaravi

TBI teise ja kolmanda etapi ravi viiakse läbi haiglas. Mõõduka raskusega haiglaravi kestus varieerub viiest päevast nädalas. Arsti järelevalve all viibimine on vajalik järgmistel põhjustel:

• Löökidel on ohtlikud tagajärjed, mis avalduvad pärast lööki. See võib olla turse, verejooks, seisundi halvenemine, isegi kooma.
• Laps vajab rahu, vähest tegevust. 1-2 aastaga kobistamine ei suuda kodus voodirežiimi taluda.
• Vanematel on oluline saada täielikku teavet ravimite annuste, toitumise, raviskeemi kohta. Raviarst ütleb ja näitab, mida teha lapsega edasiseks taastumiseks.

Rahuldava tervisliku seisundi taastamiseks ja säilitamiseks määratakse noortele patsientidele ravimid:

• Diureetilised ravimid. Need on vajalikud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast, turvavõrguna tursete vastu. Kahe aasta vanustele lastele määratakse "Furosemiid", "Diakarb".
• Rahustid närvisüsteemi rahustamiseks, une parandamiseks. See on palderjani, fenasepaami, tinktuur.
• Vereringe stimuleerimiseks saab laps nootroopseid tablette: Pantogam, Piracetam, Glütsiin.
• Valuvaigisteid võetakse, kuni migreeni sündroom kaob. Need on tugevad ravimid "Baralgin" või "Sedalgin".
• Pideva iivelduse korral on ette nähtud "Cerucal".
• Vere kaaliumisisalduse taastamiseks normaliseerige südame ja veresoonte töö, määrake kaaliumipreparaadid: "Panangin", "Asparkam".
• Rõhu taastamiseks tilguti anumate töö magneesiumoksiidiga.
• Pärast tugevat verevalumit võib temperatuur püsida 1-2 päeva. Te vajate antipüreetikume.
• Vitamiinid. Keha vajab glutamiin-, hopanteen-, askorbiinhappeid.

Pärast ägeda perioodi lõppu on kasulik läbida füsioteraapia:

• Hüpotermia. Külmade kompresside rakendamine vigastuskohale, turse.
• Sissehingamine niisutatud hapnikuga.
• Rahustav aroomiteraapia, vannid.

Kodune teraapia

Pärast haiglast väljakirjutamist peavad vanemad järgima järgmisi arsti soovitusi haige lapse edasiseks raviks. Hooldus peaks algama kohe koju jõudes:

• Pakkuge emotsionaalset ja füüsilist puhkust 2-3 nädala jooksul.
• Ärge lubage telerit vaadata, arvutis mängida.
• Järgige dieeti. Toit peaks olema kerge, väikeste portsjonitena neli kuni viis korda päevas.
• Võtke ravimeid ettenähtud annuses.
• Otsige abi, kui sümptomid taastuvad.
• Tähtis on mitte pead uuesti põrutada.

Kas tagajärjed võivad olla

Pärast seda, kui laps saab igasuguse raskusastmega põrutuse, tunnevad vanemad suurt ärevust. Nad on mures oma poja või tütre tulevase tervise pärast. Oluline on teada, kui kaua läheb aega, et mitte muretseda tagajärgede ja komplikatsioonide pärast, mis juhtuvad lapsega, kui ta uuesti pead lööb. Vastame järjekorras.

Sagedaste tagajärgede hulgas eristatakse järgmisi erineva raskusastmega patoloogilisi seisundeid:

• mälu, tähelepanu, kõne halvenemine;
• migreen;
• kõne, tegevuste aeglustumine;
• ilmastikust sõltuvus;
• unehäired;
• neuroosid;
• tikid;
• rõhu tõus;
• krambid;
• vähenenud jõudlus;
• kalduvus depressioonile;
• epilepsia;

Oluline on mõista, et tugeva löögi ja eriti korduvate vigastuste tagajärjed ei pruugi ilmneda kohe. Isegi 10 aasta pärast, kui täiskasvanu on sügavalt šokeeritud, tal on infektsioon, meningiit, ta on liiga üleärritatud või kasutab narkootikume ja alkoholi.

Kui laps on pooleteiseaastane, ei saa ükski arst täpselt kontrollida ja veenduda, et tagajärjed ei mõjuta väikest patsienti tulevikus.

Märkusele! Dr Komarovsky usub, et isegi III (raske) vigastuse õige ravi ei suuda vältida 100% kõrget komplikatsioonide riski. Vanemad peavad kaitsma last stressi, ülekuumenemise ja korduvate pea löökide eest. Sellisel juhul peate tagajärgedega silmitsi seisma palju harvemini.

Vaadake üksikasjalikumalt, mida kuulus arst selle kohta oma programmis ütleb:

Kas tagajärgi on või mitte, sõltub järgmistest teguritest:

• Ohvri vanusekategooria. Mida noorem on laps, seda tõsisemad võivad olla trauma komplikatsioonid ja kauged kajad.
• Kui kiiresti pöördusid täiskasvanud arsti poole. Ravi ja õigeaegne operatsioon vähendavad tagajärgede riski.
• Terapeutilise kursuse meetodid ja täielikkus. Kui anumad ja luukoe taastatakse, ei pea te tulevikus vigastust meeles pidama.
• Kui palju voodirežiimi täheldati, arsti soovitused pärast väljakirjutamist.

Põrutust on väga raske iseseisvalt, ilma meditsiinilise abita ära tunda. Ja te ei pea seda tegema. Kui pärast aktiivset jalutuskäiku, kukkumist ja veelgi enam lööki on põhjust lapse tervises kahelda, minge arsti juurde. Kiirabikliinikud töötavad ööpäevaringselt, te ei tohiks oodata järgmist hommikut või päeva.

TÄHTIS! * artikli materjale kopeerides märkige kindlasti aktiivne link esimesele

Laste traumaatiline ajukahjustus on esikohal kõigi haiglaravi vajavate vigastuste hulgas. Lisaks esineb lapsepõlves suurenenud füüsilise aktiivsuse tõttu põrutus palju sagedamini kui täiskasvanutel. Aasta jooksul võtavad arstid vastu kuni 120 tuhat last, kellel on diagnoositud põrutus.

Traumaatilise ajukahjustuse võib jagada:

Aju struktuuride põrutus. See on lapsele kõige lihtsam vigastus.

Aju põrutus. Nendega võivad kaasneda või mitte kaasneda luumurrud, mis moodustavad kraniaalvõlvid.

Aju põrutus, millega kaasneb sisemuse olemasolu. Selliseid vigastusi peetakse kõige tõsisemaks.

Kõigi vigastuste hulgas on laste põrutusprotsent 90%. Esiteks seletatakse seda asjaoluga, et neil on suurenenud motoorne aktiivsus, nad on sageli rahutud ja liiga uudishimulikud. Samal ajal ei ole laste koordinatsioon ja motoorsed oskused kaugeltki täiuslikud ning sageli puudub kõrgusekartuse tunne. Teiseks on lapse peal suurem kaal kui täiskasvanul ja ta pole veel õppinud, kuidas ohutuse tagamiseks kukkumise ajal käsi ette panna. Lapsed kukuvad enamasti tagurpidi ja mitte ülajäsemete toega.

Põhjuste osas varieeruvad need sõltuvalt lapse vanusest. Kui me räägime vastsündinutest, siis ei ületa vigastuste koguarv 2%ja põhjus peitub nende vanemate hoolimatuses.

Veidi vanemad lapsed, nimelt alla üheaastased, saavad kranioceerebraalseid vigastusi sagedamini. Need moodustavad kuni 25% peavigastustest ohvrite kogumassis ja 90% juhtudest on süüdi lapse kukkumine mähkimislaualt, voodilt, vanemate kätelt, jalutuskäru ja muudelt tõusudelt. Seetõttu on imiku pidev valvas järelevalve nii oluline, mis muutub üha aktiivsemaks. Te ei tohiks teda üksi jätta ja kui on vaja purust eemale pääseda kaugemale, kui väljasirutatud käsi, siis on oluline mitte olla laisk ja panna ta põrkeraudadega voodisse või areenile. . Peavigastuse saamiseks vajab laps 2 sekundit järelevalvet.

Kui laps hakkab kõndima ja saab 1 -aastaseks, väheneb vigastuste arv veidi ja moodustab 8%. Enamasti saavad lapsed need enda kõrguselt kukkudes või treppidelt, katustelt, akendelt, laste liumägedelt jne. Oluline on vaadata tähelepanelikult beebi, kes on kolmandate isikute - sugulaste, naabrite jms - järelevalve all varjata asjaolu, et laps sai pähe.

Eelkooliealisi lapsi vigastatakse 20% juhtudest kogu ohvrite massist. Mõnikord nad ise oma vanemaid sellest ei teavita. Traumatoloogide seas on mõiste "raputatud lapse sündroom", kui ta saab terava jõu mõjul põrutuse, millega kaasneb ootamatu kiirendus või aeglustus. Selle põhjuseks on ebaviisakas suhtumine, intensiivne õõtsumine, kõrguselt hüppamine.

Vigastuste tipp saabub koolieas, laste arv ohvrite kogumassist on 45%.

Laste põrutuse põhjused

Populaarsed uudised:

LISA KOMMENTAAR

Enne küsimuse esitamist lugege olemasolevaid kommentaare, võib -olla on teie küsimusele vastus!

Kommentaarid ja tagasiside:

Jeanne 2014-09-14

Natalia 2015-01-04

Nazym 2015-03-01

Ludmila 2015-06-15

Helena 2015-06-28

Darja 2015-06-28

Tatjana 2015-06-28

Isla 2015-07-18

Aleksander 2015-07-18

Anya 2015-09-19

Sayera 2015-12-27

Jevgeniya Vladimirova 2015-12-27

Lootus 2016-01-07

Jevgeniya Vladimirova 2016-01-07

Natalia 2016-01-14

Jevgeniya Vladimirova 2016-01-15

Natalia 2016-03-30

Jevgeniya Vladimirova 2016-03-30

Olga 2016-05-03

Jevgeniya Vladimirova 2016-05-03

Olga 2016-05-04

Jevgeniya Vladimirova 2016-05-04

Andrey 2016-05-10

Jevgeniya Vladimirova 2016-05-10

Irina 2016-05-18

Jevgeniya Vladimirova 2016-05-18

Tatjana 2016-05-31

Jevgeniya Vladimirova 2016-05-31

Marzhan 2016-06-05

Jevgeniya Vladimirova 2016-06-05

Helena 2016-06-09

Jevgeniya Vladimirova 2016-06-09

Galina 2016-07-06

Jevgeniya Vladimirova 2016-07-06

Olga 2016-07-24

Jevgeniya Vladimirova 2016-07-24

Sophia 2016-08-09

Jevgeniya Vladimirova 2016-08-09

Lapse põrutuse sümptomid on saadud vigastuse, löögi, kukkumise tagajärjel. TBI on juhtiv haigus lastel, kes vajavad kohest arstiabi. Patoloogilisi seisundeid eristatakse nende raskusastme järgi - kerge, mõõdukas ja raske haigus. Enamikul juhtudel ei kujuta need õigeaegse ravi korral ohtu.

Loodus on hoolitsenud selle eest, et inimese aju, eriti lapse aju oleks kaitstud võimalike kahjustuste eest. Kolju luud vähendavad löökide mõju: need on piisavalt tugevad, liikuvad, seetõttu imenduvad nad ideaalselt kokku puutudes kõvade esemetega.

Täiendavat kaitset pakub tserebrospinaalvedelik - vedel aine, mis asub luukoe ja ajurakkude vahel, mis löömisel takistab nende kokkupõrget; imikul on fontanel.

Anatoomiliste iseärasuste tõttu ei põhjusta enamik vigastusi negatiivseid tagajärgi, eriti üheaastasel beebil, kelle kaal ei võimalda luua võimsat tõuget ega tugevat inertsi.

Väikeste laste põrutust ei saa kerge TBI tagajärjel saavutada, see tähendab, et löök peab olema piisavalt tugev. Selle tulemusena ei täida tserebrospinaalvedelik oma peamist rolli - amortisaatorit ja aju põrkub luukoega, põhjustades seeläbi funktsionaalseid häireid.

Väikeste vigastuste peamised põhjused

Laste põrutusnähud võivad olla erineva päritoluga. Patoloogia peamised põhjused on järgmised:

Laste põrutus üldiselt ei põhjusta tõsiseid häireid, seetõttu põhjustavad sellised vigastused väga harva mitmesuguseid tüsistusi ja taastumise prognoos on soodne.

Kolju ja ajukahjustuste sümptomid lastel

Mida väiksem on laps, seda raskem on haigust tuvastada, kuna lapsed võivad reageerida kõikidele ärritavatele teguritele erineval viisil. Seetõttu peaks vanematel olema teavet selle kohta, kuidas tuvastada lapse põrutus ja mida teha, et vältida negatiivseid tagajärgi. Kuid tuleb meeles pidada, et ainult õigeaegne kompleksravi võimaldab teil haigusega toime tulla.

Trauma sümptomid

Imiku põrutusnähud ja murettekitavad sümptomid:

• teadvuse kaotus lühikeseks ajaks: seda on peaaegu võimatu märgata, kuid võite kahtlustada, kas laps nutab 5-10 sekundi pärast;
• laps keeldub pärast vigastust söömast;
• ebaloomulik käitumine, täheldatakse nutmist;
• toitmise ajal sülitab ta pidevalt üles;
• oksendamine, palavik;
• unisus või unepuudus öise puhkuse ajal;
• lõua või käte, jalgade tõmblemine.

Igasugused kummalised ilmingud vastsündinute käitumises, isegi väikesed, nõuavad viivitamatut konsulteerimist spetsialistiga.

Täiskasvanud laste põrutusnähud:

1. Lühiajaline teadvusekaotus pärast juhtumit.
2. Vigastusele eelnenud sündmuste kohta teabe puudumine.
3. Pearinglus, migreenihood.
4. Oksendamine, iiveldus, beebi seisundi halvenemine.
5. Nõrkus, külm higistamine, epidermise kahvatus.
6. Reaktsioonide aeglustamine patsiendi ümber toimuvatele sündmustele.
7. Orienteerumise kaotus, tahhükardia, hüpotensioon.

Sageli kaovad kõik põrutuse tagajärjed pärast keerulist ravi. Piisava puhkuse puudumine, režiimi pidev rikkumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Nõuab head puhkust

Millal on vaja kohest arstiabi?

Kutsuge kiiresti kiirabi meeskond, kui lapsel on:

• haav peas, verejooksu ei saa peatada 10-15 minutit;
• laps jäi pärast juhtumit magama;
• tugev oksendamine, kõne halvenemine;
• koordinatsiooni kaotus;
• erineva suurusega õpilased;
• silmamunade ebastabiilsus;
• vastsündinul on fontanelle väga paistes;
• laps tõmbab tahtmatult jäsemeid;
• veri või vedelik eritub kõrvadest, ninast.

Sellised aju põrutusnähud viitavad tõsise patoloogia esinemisele, mille korral tuleks kiiresti diagnoosida.

Aju- ja koljutraumad: tõsidus

Hoolika uurimisega on võimalik tuvastada lapse aju põrutuse fakti, selle kulgu olemust. Eksperdid eristavad kolme patoloogia astet.

Nende omaduste tundmine ütleb teile, kuidas ära tunda lapse põrutus iseseisvalt ilma arsti abita ja mida sel juhul teha.

Kerge kraad

Väiksemad füsioloogilised häired: pearinglus, peavalud, nõrkus. Väikese põrutuse täiendavad tunnused imikul, vanemal lapsel: lühike oksendamine, iiveldus, regurgitatsioon. Kui tunni pärast paraneb patoloogiline seisund, on oht möödas.

Kuidas ära tunda põrutus

Kuid see ei tähenda, et lapse põrutus möödus jäljetult. Beebi tuleb viia haiglasse, kus ta uuritakse, viiakse läbi röntgenuuring ja veendutakse, et sisemisi verejookse ega mikropragusid poleks. See hoiab ära tõsised tagajärjed - teadmata päritolu peavalud.

Keskmine kraad

Imiku või lapse põrutuse esimesed sümptomid on sarnased, kuid neid täheldatakse pikka aega. Patoloogilises seisundis võib esineda teadvusekaotus, äkiline meele hägustumine. Patsient ei saa keskenduda konkreetsele teemale.

Noorukid kurdavad pilgu udust, kõrvalisi helisid, tasakaalu puudumist. Nende peavigastustega kaasneb tugev oksendamine. Lihtsate küsimuste abil on võimalik kindlaks teha, et lapsel on mõõdukas patoloogia. Imikuid diagnoosib ainult traumatoloog.

Raske kraad

Peamised põrutusnähud imikul on umbes 5 minutit kestev minestus, naha kahvatus, letargia, motoorse aktiivsuse puudumine, amneesia, orientatsiooni kaotus. Patsiendi ajufunktsioonid on halvenenud, näole ilmub pidevalt külm higi ja ilmub higistamine.

Õpilased ei reageeri eredale valgusele, neil on erinev läbimõõt. See näitab ühe poolkera tõsist vigastust. Pulss on ebastabiilne - see muutub aeglaseks, seejärel kiireneb, sõltuvalt sellest muutub hingamisrütm.

Kui laps kaotab teadvuse pikaks ajaks, võib see põhjustada põrutusest pöördumatuid tagajärgi, seega nõuab see tingimus kiireloomulisi elustamismeetmeid. Ainult kvalifitseeritud spetsialist teab, mida sel juhul teha.

Diferentsiaalne kompleksne diagnostika

Lisaks anamneesi koostamisele määrab arst vigastuse asjaolud, hindab patsiendi patoloogilise seisundi välist ilmingut. Uuring hõlmab riistvara diagnostikat, mille meetodi valik sõltub sümptomatoloogiast.

Järgmised protseduurid aitavad määrata väikelaste põrutusseisundi raskust ja määrata piisava ravi:

1. Röntgen - tuvastab luude kahjustuse.
2. Neurosonograafia on ultraheliuuring, mille abil määratakse väikelaste ja kuni 3 -aastaste väikelaste aju, kolju seisund.
3. MRI - näitab hemorraagiate, aju moodustiste esinemist.
4. CT - võimaldab näha samu kõrvalekaldeid nagu MRI, kuid lühikest aega, seetõttu on see sagedamini ette nähtud imikutele.
5. EEG - tehakse pärast põrutuse ravimist kolmanda astme vigastuse korral. Uuring aitab tuvastada patoloogilist aktiivsust, kohandada ravi.

Teatud diagnostikameetodid (CT, MRI) nõuavad täielikku immobiliseerimist ja neid on rahutute imikute puhul raske kasutada. Seetõttu on need ette nähtud ainult hädaolukorras, anesteesia all.

Pärast vigastust tuleb lapsele tagada täielik puhkus ja kutsuda kiirabi meeskond. Beebi tuleks paigutada mugavamalt: asetage või istuge talle mugavas asendis, et vältida kukkumist. Lapse seisundit tuleb pidevalt jälgida, mitte lasta tal umbes tunniks magama jääda.

Kui patsient kaotab teadvuse, tuleb ta pöörata ühele küljele, jalad põlvedes painutada ja käsi asetada pea alla. Kutsuge kiirabi, kontrollige hingamist, vajadusel tehke kopsude kunstlik ventilatsioon, kuid ainult hoolikalt.

Kunstlikku hingamist teostatakse järgmiselt:

• pange laps selga, visake pea tagasi;
• vaheldumisi mitu hingetõmmet hapnikku ja 30 rõhku rindkere piirkonnas südame küljelt;
• te ei saa palju õhku sisse hingata, kuna imikutel on väike kopsumaht.

Kontrollige pulssi: üheaastastel lastel tunnete seda fontanelle'i triitsepsi ja biitsepsi vahel. Vanematel lastel saab seda teha unearteril. Tuleb märkida, et käe pulssi ei saa täpselt määrata, kuna laste põrutus häirib vereringet. Laps ei tohiks lamada selili, nii et keel ei vajuks kõrisse.

Patoloogilise seisundi kompleksne ravi

Traumaatilise ajukahjustuse sümptomid ja ravi nõuavad erilist tähelepanu spetsialistilt, vanematelt. Ravi peamine põhimõte on puhkus, teatud soovituste järgimine mõnda aega:

1. Vaatlus haiglas 2-3 päeva, et teha kindlaks tõsised tagajärjed, vigastused.
2. Kehalise aktiivsuse piiramine, hoolimata sellest, et lapsel pole murettekitavaid sümptomeid.
3. Spordist keeldumine kuni täieliku taastumiseni.

Kerge patoloogilise seisundiga on võimalik ambulatoorne ravi. Enesehooldus tähendab täielikku puhkust, beebi kaitsmist negatiivsete emotsioonide, äkiliste liigutuste eest.

Haiguse ravis ja kooliõpilaste võimalike negatiivsete tagajärgede ärahoidmisel on suur tähtsus telesaadete vaatamise, arvuti kasutamise täielik piiramine - selline puhkus mõjub närvisüsteemile põnevalt, aeglustab taastumist.

Laste põrutuse ravi ravimitega hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• diureetikumid turse kõrvaldamiseks, muud tagajärjed pärast vigastust - "Furosemiid", "Diakarb". Neid vahendeid kasutatakse koos kaaliumipreparaatidega "Panangin", "Asparkam";
• ravimid, mis soodustavad aju vereringet parandavate toitainete - nootroopsete ainete - "Piratsetaam", ravim "Cavinton" sissevõtmist;
• rahustid - meditsiinilise palderjani, "Phenazepam" keetmine;
• antihistamiinikumid - Fenistil, Suprastin, Diasoliin lastele;
• valuvaigistid - analgeetikumid "Baralgin", ravim "Sedalgin";
• ravimid tugeva iivelduse kõrvaldamiseks - "Cerucal";
• multivitamiinide komplekside võtmine.

Taastumisperioodil tuleb beebi kaitsta väliste ärritavate tegurite, liigse aktiivsuse eest, vabastada kehalisest kasvatusest ja jätta ta spordist välja. Sõpradega mängides on kõik poisid üsna aktiivsed, nii et peaksite ka esialgu kõndimisest loobuma.

Kui ravi viiakse läbi, põrutus järk -järgult taandub ja patsient saab naasta eelmise eluviisi juurde. Kuid alles pärast asjakohast läbivaatust ja spetsialisti luba.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab enamikul juhtudel meditsiinilise tüümiani kasutamist. Traditsioonilisi ravimeetodeid saab kombineerida iidsete tarkade retseptidega, kuna neil on ajukahjustuste korral positiivne mõju.

Rahvapärased abinõud patoloogilise seisundi raviks:

1. Tüümiani keetmine: kuiv koostisosa - 10 g, valage keeva veega - 0,4 liitrit, viige 95 kraadini. Jahutage, filtreerige, jooge pool tassi enne söömist. Tööriist täiuslikult taastab närvisüsteemi jõudluse. Ravi kestus on 6 kuud.
2. Aralia tinktuur: maitsetaimed - 10 g valage ½ klaasi alkohoolset tinktuuri, sulgege anum, jätke 20 päevaks, filtreerige, jooge 30 tilka 2 korda päevas.
3. Arnika keetmine: kuivad õisikud - 20 g, purustatud mürdilehed - 10 g, valage klaasi kuuma vett, nõudke pimedas anumas 2-3 tundi. Kurna, joo 10 ml enne sööki.
4. Galega infusioon: peamine tooraine - 30 g, leeripursk ja loorber - 20 g, sidrunmeliss ja kummel - 10 g. Saadud kogumine - 20 g vala 0,5 liitrit kuuma vett, jätke mitu päeva. Filtreerige, võtke ½ tassi enne sööki.

Traditsioonilist meditsiini saab kasutada koos põhidiagnostikaga. Ainult arst saab pärast täielikku diagnoosi määrata, kuidas ravida põrutust.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Kerge patoloogia ei kujuta endast erilist ohtu lapse tervisele, kuid vigastuse väikesed tagajärjed võivad siiski esineda:

• peavalude süstemaatilised pikaajalised rünnakud;
• letargia igapäevaste tavapäraste toimingute tegemisel;
• ilma põhjuseta lühiajalised gag-refleksid;
• psühhoos klasside, mängude ajal, mis varem põhjustas ainult positiivseid emotsioone;
• ülitundlikkus teravate ilmastikukõikumiste suhtes - halb enesetunne, migreenihood;
• unetus, rahutus unes.

Kõige sagedamini ei häiri imiku või teismelise põrutus pärast täielikku ravi patsienti, kuid kui haigus annab end pidevalt tunda erinevate sümptomitega, peate konsulteerima arstiga.

Võimalikud ennetusmeetmed

Traumaatilist ajukahjustust on võimatu ennustada. Kuid võite proovida vähendada nende esinemise ohtu, järgides lihtsaid ohutuseeskirju:

1. Vastsündinud lapsi ei tohi jätta järelevalveta diivanile, vahetusrinnale ega jalutuskärule. See kehtib ka imikute kohta, kes ikka veel ilma abita ümber ei saa.
2. Parem on võrevoodi põhi alla lasta, mänguaed nii madalale kui võimalik, ootamata, kuni laps hakkab tõusma ja istuma. Parem on seda teha lapse esimestel pingutustel, et omandada talle huvitavad oskused.
3. Kui teie kodus on trepid, peaksite kasutama piirded.

Pärast seda, kui laps õpib kõndima, iseseisvalt liikuma, peate teda hoolikamalt jälgima. Mänguväljakul mängides tuleb järgida ohutusnõudeid. Selgitage lastele, kuidas käituda, sisendage neile ettevaatust.

Lapse põrutus on tavaline patoloogia, sest imikud on oma vanuse ja olemuse tõttu väga uudishimulikud ja liikuvad. Vigastused ei kujuta endast enamasti ohtu, kuid murettekitavate sümptomite, teismelise käitumise muutuste korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima täieliku kontrolli.

Vanemad püüavad oma lapsi igasuguste vigastuste eest kaitsta, kuid on aegu, kus seda ikka juhtub. Üks levinumaid vigastusi on väikelaste põrutus. Mis see on ja milline on vigastuste ravi?

Määratlus

Peapõrutus on suletud peavigastuse tüüp. Sellisel juhul on võimalik lühiajaline teadvusekaotus. Peapõrutus kahjustab aju väikesi veresooni, mis võib põhjustada peavalu, pearinglust ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Enamikul juhtudel on trauma lapse elule ja tervisele kahjutu ning laste põrutusnähud kaovad kiiresti.

Esinemise põhjused

Peapõrutus mõjutab absoluutselt kõiki lapsi, isegi alla üheaastaseid lapsi. Alates hetkest, kui laps hakkab iseseisvalt ümber kukkuma või roomama, nõuab ta suuremat tähelepanu, kuna diivanilt või voodilt kukkumine võib põhjustada põrutuse. Õnnetus võib juhtuda mõne sekundiga, nii et imikuid ei saa isegi lühikeseks ajaks järelevalveta jätta. On ekslik arvamus, et lapsi vigastavad ainult vastutustundetud vanemad. Kahjuks võib isegi tähelepanelik ema sellega silmitsi seista.

Muud vanemate laste põrutuse põhjused on järgmised:

Kõige ohtlikumad on vastsündinute põrutused esimestel elupäevadel, kuna need võivad põhjustada aju pikaajalisi häireid.

Vigastuse tõsidus

Põrutus võib olla erineva raskusastmega:

1. Kerge kraad avaldub pärast kerget lööki. Sellise vigastuse korral kurdab laps peavalu ja pearinglust, mis mööduvad üsna kiiresti. Siiski on ikkagi vaja last arstile näidata.
2. Keskmine aste väljendub desorientatsioonis ruumis, samuti sümptomid, mis püsivad kauem.
3. Raske astme võib komplitseerida teadvuse kaotus, amneesia. Samal ajal püsib kehv tervis mitu päeva.

Sõltuvalt vigastuse tõsidusest määratakse kindlaks ka põrutuse ravimise taktika.

Vigastuse tunnused

Kuidas teate, kas teie lapsel on põrutus? Kõigepealt peate pöörama tähelepanu lapse peapõrutuse esimestele tunnustele:

1. Nahk muutub ootamatult kahvatuks ja mõne aja pärast muutub selle toon punaseks.
2. Ajutised nägemishäired või silmade motoorne funktsioon. Tekkida võib silmi, üks õpilane muutub teisest suuremaks. Lisaks täheldatakse pilgu halvatust, tahtmatuid silmaliigutusi.
3. Üks või mitu oksendamist.
4. Äge peavalu, mida on raske taluda ilma valuvaigistiteta. Sel ajal ei suuda lapsed pisaraid ja oigeid tagasi hoida.
5. Lühiajaline teadvusekaotus (minestamine). Kõige sagedamini varieerub selle oleku kestus mõnest sekundist mitme minutini. Pikem teadvusekaotus on beebi haiglaravi põhjus.
6. Südame löögisageduse muutus. Sellisel juhul ei ole vaja, et see muutuks sagedasemaks, võib esineda ka südamelöökide sageduse aeglustumist.
7. Hingamisteede düsfunktsioon. Selle tulemusena muutub hingamine ebaregulaarseks, vahelduvaks ja pinnapealseks.
8. Verejooks ninast, harvadel juhtudel kõrvadest, on raskete laste põrutusnäht.
9. Pearinglus, millega tõsise põrutuse korral kaasneb koordinatsiooni kaotus (purjus kõnnak).
10. Vererõhu langus.
11. Suurenenud unisus. Laps kipub oma pead lauale panema või tagasi heitma. Samuti kurdavad keha nõrkuse üle lapsed, kes vastavalt oma vanusele on juba selgelt võimelised rääkima.
12. Mälu halvenemine. Näiteks ei pruugi laps meenutada, mis juhtus mõni aeg tagasi. Harvadel juhtudel esineb raske amneesia.

Laste põrutusnähud võivad sõltuvalt vigastuse raskusest veidi erineda. Mõnikord täheldatakse kuulmis-, nägemis- või kõnehäireid.

Alla üheaastaste laste põrutusnähud erinevad vanemate väikelaste trauma tunnustest. Näiteks on neil:

Imikutel võib põrutusest äratundmine olla väga raske, sest sümptomid ei pruugi alati esineda. Kuid igal juhul on vaja ohvrile rahu anda ja näidata lastearst.

Kui kaua kulub lapsel põrutus? Sümptomid ei ole alati kindlaks tehtud kohe pärast vigastust, mõnikord võivad ilmingud ilmneda 24 tunni jooksul pärast juhtumit või isegi hiljem. Oluline on mitte kõhelda, vaid pöörduda viivitamatult meditsiiniasutuse poole.

Esmaabi

Kui laps jäetakse kohe pärast vigastust nõuetekohase tähelepanuta, võivad sümptomid süveneda, mis toob kaasa negatiivseid tagajärgi. Mida teha lapse põrutuse korral? Ohvrile on vaja anda esmaabi:

1. Kui peapõrutus tekib pea löögi tagajärjel, on vaja seda kriimustuste või hõõrdumiste suhtes uurida. Neid tuleb töödelda vesinikperoksiidiga või kloorheksidiiniga. Nendel eesmärkidel ei ole soovitatav kasutada alkoholi sisaldavaid lahuseid, eriti kui ohver on beebi.
2. Pärast seda on vaja kutsuda kiirabi, et arstid saaksid hinnata lapse seisundit. Mõnel juhul on näidustatud haiglaravi.
3. Peate lapse lamama horisontaalsele pinnale ja pöörama pea ühele küljele. Samuti on soovitatav katta see sooja tekiga, kui põrutus toimub külma aastaajal.
4. Ruumis, kus kannatanu on, on vaja luua rahulik õhkkond, saate akendel kardinad sulgeda.
5. Oluline on mitte lasta lapsel magama jääda enne meditsiinimeeskonna saabumist, sest see võib põrutuse sümptomeid süvendada.
6. Lastel on sel perioodil igasugune tegevus keelatud, isegi kui nende tervis on vastuvõetav.

Teadvusekaotuse korral on lapse peapõrutuse korral vaja järgmist esmaabi:

• on vaja aidata ohvril võtta asend, mis asub paremal küljel;
• jalad peavad olema põlvedes painutatud;
• parem käsi tuleks asetada pea alla ja vasak käsi piki keha sirutada.

Oluline on jälgida ohvri seisundit, sest põrutusest lapsega oksendamine võib avaneda igal ajal. Seega, kui tema pead küljele ei pöörata, on võimalus, et laps lämbub oksendamise tõttu.

Kui kahtlustate lapse põrutust, kuid kergete sümptomitega, võite ta ise kliinikusse viia. Siiski on oluline, et ta oleks lamavas seisundis ja reis oleks mugav.

Trauma diagnoos

Haiglasse saabumisel või meditsiinimeeskonna saabumisel peaksid vanemad täpselt kirjeldama sümptomeid, mida nad on imikul täheldanud. Samuti on vaja teavitada nende osutatud esmaabist lapse peapõrutuse korral.

On oluline, et pärast õnnetust uuriks ohvrit spetsialistid nagu traumatoloog ja neuroloog. Nad peaksid kontrollima tundlikkust, motoorset aktiivsust, reflekse, mõõtma intrakraniaalset rõhku, vaatama õpilasi (lapse põrutusest, nende väärtus muutub). Isegi kui sümptomid ei ole liiga väljendunud ja laps tunneb end normaalselt, ei tähenda see, et vigastus võib jäljetult mööduda.

Kuidas diagnoositakse peapõrutus lapsel meditsiiniseadmeid kasutades? Määratakse järgmised uuringud:

1. Röntgenikiirgus on vajalik, et välistada kolju luude luumurdude või pragude tekkimise võimalus.
2. Neurosonograafia tuvastab sisemise turse, verejooksu või verevalumite esinemise ajus.
3. Pea ultraheli hindab kahjustatud elundi üldist seisundit.

Harvadel juhtudel kasutatakse arvutatud või magnetresonantstomograafiat.

Traumateraapia

Pärast uuringu tulemuste saamist tekib vanematel küsimus: "Kuidas ravida lapse põrutust?" Teraapiat saab läbi viia nii kodus kui ka statsionaarsetes tingimustes. Sellisel juhul sõltub tehnika valik vigastuse tõsidusest.

Alg- ja eelkooliealised lapsed tuleb paigutada haiglasse, kuna sel viisil on palju mugavam jälgida lapse seisundit ja hinnata tagajärgi. Kui kaasuvaid patoloogiaid ei leita, on kliinikus viibimise kestus mitu päeva. Samuti mõjutab haiglas viibimine positiivselt lapse tervist, kuna seal pole lubatud mürarikkaid aktiivseid mänge, mis on traumajärgsel perioodil vastunäidustatud.

Ravi osana määratakse järgmised ravimid:

Selle teraapiaga ning kolju ja aju tõsiste kahjustuste puudumisel lastakse laps 7. ravipäeval haiglast välja. Pärast seda peab ta 2-3 nädala jooksul olema kodus vanemliku kontrolli all. Samal ajal on oluline jõuline tegevus minimeerida. Ei ole soovitatav joosta ja mängida, telekat vaadata, kuna see koormab närvisüsteemi ja aju.

Toitefunktsioonid

Pärast seda määratakse lapsele ravi, peate hoolitsema õige päevase režiimi ja vigastatu piisava toitumise eest. Kuna sel perioodil tunneb ohver väsimust, jõuetust, väheneb tema isu oluliselt.

Ravi ja keha taastumise perioodil pärast vigastust on soovitatav süüa rohkem toite, mis sisaldavad vitamiine B, C, magneesiumi, kaltsiumi, letsitiini, Omega-3 rasvhappeid:

• liha ja rups (maks, süda);
• puder (tatar, kaerahelbed, nisu);
• kaunviljad (oad, herned, läätsed, maapähklid);
• Piimatooted;
• munad;
• igasugune kala;
• puuviljad köögiviljad.

Mida mitte teha

Mõned vanemad ei pea nende laste verevalumitele suurt tähtsust, kuid te ei tohiks seda teha. Samuti peaksite teadma, et te ei saa:

• jätke vigastatud laps järelevalveta, sest olulised sümptomid, mis viitavad põrutuse olemasolule, võivad vahele jääda;
• raputage teadvuseta last, et ta mõistusele jõuaks (selleks on parem kasutada ammoniaaki, mis tuleb ohvrile ninasse viia);
• asetage laps selili, kuna oksendamise korral on lämbumisvõimalus;
• eneseravi ilma spetsialistidega konsulteerimata;
• ohvri kõrval müra tekitama, sest see võib tema tervist halvendada.

Kui järgite lapse põrutusest avastamisel lihtsaid käitumisreegleid, toimub taastumine palju kiiremini ja ilma komplikatsioonideta.

Efektid

Kõige sagedamini pärast trauma sümptomite kadumist ei jätka vanemad arsti määratud ravikuuri, laps ei järgi enam ettenähtud ajaks vaikerežiimi. Mittetäieliku ravi korral võib põrutus ilmneda palju hiljem, näiteks noorukieas, järgmiste sümptomite kujul:

Kahjuks võivad need tagajärjed kesta kogu elu, seega on väga oluline põrutus täielikult ravida.

Profülaktika

Loomulikult on võimatu isegi täielikult väsimatut kontrolli juhtides last täielikult vigastuste eest kaitsta. Siiski saate riski minimeerida, kui järgite järgmisi juhiseid:

Kõik lapsed kukuvad varem või hiljem pead põrutades. Seetõttu on oluline jälgida beebi järgnevat seisundit ja uurida tähelepanelikult sümptomeid, mis võivad vigastuse valdkonnas ilmneda.

Peapõrutus on üks levinumaid lapsepõlvetraumasid, mis tekivad liigse kasutamise tagajärjel. Lapsed kiirustavad maailma õppima nii, et mõnikord ei suuda isegi kõige tähelepanelikumad emad ja isad neil silma peal hoida.

Kui arvestada lapsepõlvetraumasid üldiselt, on nende hulgas juhtiv põrutus. Väliselt pole seda lihtne kindlaks teha, sest sellel pole erilisi märke (muhke, verevalumeid ja turseid ei loeta). Arvestades, et põrutus on endiselt trauma, vajab selle saanud laps kohest haiglaravi. Sellepärast peaksid täiskasvanud suutma ära tunda oma lapse põrutuse ja teadma, millise arsti juurde ta viia.

Peapõrutus on vigastus, mis nõuab arstiabi, seega peaksid vanemad suutma selle sümptomeid tuvastada

45% traumaatilise ajukahjustusega lastest on kooliõpilased, 25% väikelapsed, 20% koolieelikud, 8% väikelapsed ja 2% vastsündinud. Kolju vigastuste põhjused sõltuvad sellest, millisesse vanuserühma laps kuulub. Vanemad peavad olema teadlikud võimalikest ohtudest, et vältida ohtlikke olukordi. Mõelgem üksikasjalikumalt laste põrutuse põhjuseid:

• Vanemate liigne hoolimatus ja tähelepanematus on peamised põhjused, miks imikud võivad põrutada. Kui imikud kukuvad diivanitelt, mähkimislaudadelt, vanemate kätelt, kukuvad võrevooditest ja jalutuskärudest välja, siis tekib selliste "lendude" tagajärjel ajukahjustus. Kui vanematel on vaja lahkuda, tuleb väikelaps jätta mänguaeda või voodisse, mille küljed ei saa kukkuda.
• Mõned beebid juba 1 -aastaselt oskavad kõndida, teised aga alles õpivad seda kunsti. Selles vanuses on TBI peamine põhjus sagedased põrandale kukkumised. Selliste kukkumiste kõrgus võrdub beebi kõrgusega.
• Kasvades püüavad lapsed võimalikult palju õppida ümbritseva maailma kohta. Selleks "vallutavad nad tipud" selle sõna kõige otsesemas tähenduses. Nad juba teavad, kuidas ronida treppidest, aedadest, akendest, katustest, puudest, mägedest jne. See tähendab, et kukkumise kõrgus muutub suuremaks ja võimalik vigastus muutub tõsisemaks.
• Eelkooliealised lapsed võivad oma pead vigastada, kui nad äkitselt kiirendavad või järsult peatuvad. Teaduses nimetatakse seda seisundit "raputatud beebi sündroomiks". Peapõrutuse võib põhjustada ka beebi vägivaldne kohtlemine, tugev pöörlemine kiigel, mõtlematu hüppamine suurelt kõrguselt ja jalgrattasõit ilma kiivrita.

• Kõige sagedamini võetakse koolilapsi põrutusest kiirabi. See tendents on tingitud asjaolust, et kooliõpilased on pidevalt üksteisega kontaktis ja vähimatki vaadete lahknevust kasutades lahendatakse probleem rusikate abil. Lisaks võivad nad vigastada jooksmise, hüppamise, aktiivse kehalise kasvatuse ja sportimise ajal.

Peapõrutuse kolm raskusastet

Meditsiinis on ajukahjustuse raskusaste kolm:

• lihtne;
• keskmine;
• raske.

Esimest põrutusastet iseloomustab sümptomite täielik puudumine. Kui need ilmuvad, on neil kerge vorm ja järgmise 30 minuti jooksul mööduvad nad iseenesest. See võib olla kerge pearinglus või kerge peavalu ilma teadvusekaotuseta. Seda ajukahjustuse astet peast peetakse kõige leebemaks, seega ei ole ravi enamikul juhtudel vajalik. Sellest hoolimata ei tohiks last jätta ilma kvalifitseeritud arsti eksamita.

Teise astme põrutust väljendavad väikesed aju verevalumid ja kraniaalvõlvi luude väikesed kahjustused. Sarnase vigastuse saanud laps võib olla haige ja uimane. Tal võib olla halb olla ja mõnikord isegi oksendada. Laps on ruumis desorienteeritud. Kõik need sümptomid ei kao aja jooksul, nagu esimesel astmel, on laps pidevalt teadvusel. Sellisel juhul on vajalik arstlik läbivaatus.

Kui aju on muljutud ja kraniaalvõlvi luud kahjustatud, on lapsel valu ja pearinglus.

Kolmanda astme põrutus on tõsine ajukahjustus, mida iseloomustavad aju suruvad hematoomid ja kolju aluse luumurrud. Kõik see on väga ohtlik ja ähvardab langeda koomasse. Lisaks muutub raske ajukahjustus sageli lapse keha kõikide süsteemide talitlushäirete põhjuseks. Seda TBI astet iseloomustavad järgmised ilmingud:

• minestamine, mis kestab üle 15 minuti;
• kõne, kuulmise ja nägemise halvenemine;
• amneesia;
• nõrk ja harv hingamine;
• laienenud pupillid;
• neelamisfunktsiooni halvenemine;
• hüpertensioon;
• suurenenud südame löögisagedus;
• temperatuuri tõus;
• võimalik verejooks kõrvast.

Sümptomid erinevas vanuses lastel

Kui võrrelda põrutust täiskasvanul ja lapsel, näeme, et sama trauma avaldub erineval viisil. See erinevus tuleneb laste aju struktuuri iseärasustest.

Lisaks mõjutab erinevas vanuses imikute trauma ennast ka erineval viisil. Mida vanem laps, seda lihtsam on mõista, et tal on põrutus.

Vastsündinu ja beebi põrutusnähud

Peamised sümptomid, mis näitavad, et vastsündinul või beebil on põrutus:

• teadvuse kaotus;
• söömisest keeldumine;
• sagedane regurgitatsioon pärast toitmist;
• kehatemperatuuri tõus;
• oksendada;
• letargia ja unisus või, vastupidi, ülepinge ja ärevus;
• unehäired;
• jäsemete lihaste tõmblemine;
• näo kahvatus või punaste laikudega katmine.

Kõik märgid võivad ilmneda alles järgmisel päeval pärast vigastust. Lisaks võib laps mõnda aega pärast vigastust nutma hakata. See pilt on seletatav lühiajalise teadvusekaotusega, mis kestab murdosa sekundist, mistõttu jääb see märkamatuks.

Imiku pea piirkond, mis on kõige tõenäolisem verevalumite tekkeks

Tasub meeles pidada, et isegi väike peavigastus on hea põhjus lapse arsti juurde viimiseks.

Sümptomid lastel vanuses 1 kuni 3 aastat

Sel perioodil ei saa kõik lapsed veel rääkida, mis tähendab, et nad ei saa oma tunnetest rääkida. Sellest hoolimata võivad tähelepanelikud vanemad kohe märgata lapsele iseloomulikku käitumist. Peamised märgid, et lapsel, kes pole veel 3 -aastane, on põrutus, on järgmised:

• pearinglus;
• iiveldus;
• sagedane oksendamine;
• näonaha värvimuutus;
• ebastabiilne pulss ja vererõhk;
• desorientatsioon ruumis;
• söömisest keeldumine;
• valu nabas;
• temperatuuri tõus;
• halb uni;
• kapriissus.

Väikeste laste põrutusnähte on palju ja need ei ilmu kohe; nii võib laps keelduda söömisest, olla kapriisne ja kurta peavalu

TBI võib tunda anda ühe sümptomi või kogu nende kompleksi kaudu. Selleks peavad vanemad last teatud aja jooksul jälgima.

Peapõrutuse tunnused vanemas eas

TBI-d on 4, 5 või enama aasta vanusel lapsel palju lihtsam tuvastada kui üheaastasel või vastsündinul, kuna ta juba oskab öelda, mis ja kus see valutab. Peavigastused selles vanuses ilmnevad järgmiselt:

• ajutine teadvusekaotus;
• osaline mälukaotus (laps ei mäleta, mis juhtus enne peavigastust);
• peavalud ja pearinglus;
• gag -refleksi välimus;
• püsiv iiveldus;
• kahvatus;
• beebi aeglane reaktsioon ümbritsevatele inimestele;
• tugev nõrkus kehas;
• hüpotensioon;
• südame löögisageduse häired.

Esmaabi arsti ootamisel

Laps, isegi väikseim, võib pähe lüüa, võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Enne arsti saabumist tuleb beebile anda esmaabi, tehes järgmisi toiminguid:

1. kui laps on teadvuseta, tuleb ta panna paremale küljele, painutades samal ajal vasakut kätt ja jalga täisnurga all (see kehaasend tagab õige hingamise);
2. kontrollige oma südamelööke ja hingamist;
3. mõõta pulssi;
4. eluohu korral rakendage elustamismeetmeid;
5. uurige ohvrit, et tuvastada verevalumid või luumurrud;
6. kloorheksidiini juuresolekul töödelge haavu lahusega;
7. kandke vigastuskohale märg külm rätik või jää;
8. uurige juhtunu üksikasju pealtnägijate käest;
9. kui laps on teadvusel, peab ta tagama keha horisontaalse asendi, katma sooja tekiga, küsima beebilt, mida ja kus ta valutab.

Enne arsti saabumist on vaja panna laps voodile, ravida haavad kloorheksidiiniga ja kanda pähe külm märg rätik või jää.

Tuleb hoolitseda selle eest, et laps ei jääks enne arsti saabumist magama, sest uni võib tema seisundit halvendada. Aktiivsed mängud, nagu valuvaigistid, on patsiendile endiselt vastunäidustatud. Viimase peaks määrama arst pärast lapse uurimist.

TBI diagnoosimine

Lapse põrutuse diagnoosimiseks määrab arst:

• lastearsti ja neuroloogi läbivaatus;
• vere ja uriini üldine analüüs;
• silmapõhja põhjauuring;
• Aju CT või MRI (meetodid võimaldavad välistada kolmanda raskusastme põrutuse);
• Röntgenikiirgus (kolju luude luumurdude välistamiseks);
• Ultraheli (aju seisundi hindamiseks);
• neurosonograafia (määratud imikutele vanuses 0 kuni 2 aastat turse, verejooksu, hematoomide avastamiseks);
• ehhoencefalograafia (kasutatakse vanematel lastel võimalike nihete tuvastamiseks, mis näitab kasvajate ja hematoomide esinemist);
• elektroentsefalograafia (ajutegevuse uurimine);
• nimmepunktsioon (peri-aju vedeliku kogumine).

Kolmanda astme põrutuse kinnitamiseks või välistamiseks on vaja lapse aju MRI-d

Kõigist ülaltoodud protseduuridest on entsefalograafia ja nimmepunktsioon vabatahtlikud. Neid ei kasutata kõigil juhtudel.

Laste ravi

Pärast diagnoosi seadmist otsustab arst, mida beebiga edasi teha: kas hospitaliseerida või lubada ravi kodus. Reeglina ravitakse alla 6 -aastaseid lapsi alaliselt. See on tingitud asjaolust, et on oht selliste komplikatsioonide tekkeks nagu turse, hematoomid, krambid. Kui see juhtub kodus, ei saa vanemad lapsele vajalikku abi osutada.

Haiglaravi, kasutades ravimeid

Haiglakeskkonnas ravitakse põrutusest saadud last ravimitega, kasutades järgmisi ravimirühmi:

• diureetikumid;
• valuvaigistid;
• nootroopne;
• rahustid;
• allergiavastane;
• kaaliumi sisaldav;
• iiveldushoogudest;
• vitamiine.

1. Diureetikumid aitavad vältida aju turset. Nende hulka kuuluvad Furosemiid ja Diacarb.
2. Paralleelselt selle rühma ravimitega on ette nähtud kaaliumi sisaldavad ained - Panangin, Asparkam.
3. Nootroopsed ravimid - Piracetam, Cavinton - aktiveerivad aju toitainetega varustamist ja parandavad ka vereringet selles.
4. Rahustina kasutatakse tavaliselt palderjani või fenosepaami infusiooni.
5. Lapse seisundi leevendamiseks ja valulike aistingute kõrvaldamiseks kasutatakse valuvaigisteid nagu Baralgin või Sedalgin.
6. Iiveldushoogudest vabanemiseks kasutatakse Cerucali.
7. Kiireks taastumiseks on ette nähtud vitamiinid ja allergiavastased ravimid - Fenistil, Diazolin, Suprastin.

Kodune ravi

Kui haiglaravi on andnud positiivseid tulemusi ja laps hakkab end paremini tundma, võib ta koju kirjutada, kuid tingimusel, et vanemad järgivad järgmisi soovitusi:

• laps ei tohiks televiisorit vaadata ega arvutimänge mängida;
• ere ja päikesevalgus ei tohiks patsienti mõjutada;
• laps on kohustatud võimalikult vähe liikuma;
• pärast haiglast väljakirjutamist on vaja järgida voodirežiimi, see võtab vähemalt 7 päeva;
• on vaja välistada olukorrad, mis tekitavad lapses hüsteeriat;
• on oluline rangelt jälgida ravimite võtmist.

Tüsistused pärast põrutust

TBI tagajärjed võivad ilmneda ootamatult ja paljude komplikatsioonidega. Keegi ei oska vastata küsimusele, kui kaua neid oodata.

Need võivad ilmneda 1, 2 või 12 kuu pärast või isegi 10 aasta pärast. Kõik sõltub vigastuse tõsidusest ja lapse keha individuaalsetest omadustest. TBI kõige levinumad tüsistused on:

• ärrituvus;
• liigne emotsionaalsus;
• väsimus;
• kalduvus depressiivsetele seisunditele;
• sõltuvus ilmast;
• unehäired;
• hirmude ilmumine;
• ülitundlikkus infektsioonide suhtes;
• epileptilised krambid;
• peavalud ja pearinglus;
• hallutsinatsioonid;
• mälu- ja kõnehäired.

Tagajärgi saab vältida, kui kannatanule osutatakse õigeaegselt arstiabi ja määratakse õige ravi. Kui sellegipoolest hakkas ilmnema vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, tuleb last arstile näidata.

Laste põrutus on kõige sagedasem kõigi kranio -tserebraalsete vigastuste hulgas. Ja kuigi seda vigastusvormi peetakse üsna kergeks, põhjustab lapse põrutus alati vanemate ärevust ja kartust. Ja see pole asjata - enneaegse arsti juurde pääsemise korral võib ajukahjustus põhjustada ebameeldivaid, kuigi pöörduvaid tagajärgi, millest laps kannatab.

Peapõrutus ise ei ole surmav seisund, kuid kaaluda tuleb mitmeid asju, mis võivad selle ohtlikuks muuta.

Kerge kolju -ajukahjustuse aste, mille puhul lapsele võib jääda jälje verevalumite, haavade, löökide või verevalumite kujul, kuid kolju jääb terveks - nii iseloomustatakse laste aju põrutust.

Muutused ajus seda tüüpi traumadega toimuvad nii minutilisel tasemel, et isegi kaasaegsete diagnostikameetodite korral ei ole neid võimalik kindlaks teha.

Tähtis! Tegelikult on põrutus seisund, mille puhul aju raputatakse koljus, mille puhul ei esine erilisi häireid ja muutusi aju töös.

Laste põrutus registreeritakse 90% -l kõigist traumaravi juhtudest. Selle põhjuseks on laste erakordne motoorne aktiivsus, nende liigne rahutus, uudishimu ja rahutus. Väikelapsed on maailma suhtes uudishimulikud, samas kui nende motoorsed oskused ja motoorika koordinatsioon on väga ebakindlad ning kukkumise ja pikkuse hirmu tunne puudub sageli täielikult.

Laste lastesaamise oskused pole veel välja kujunenud ja kolju on palju suurem kui täiskasvanu, nii et lapsed ei toetu enamasti tagurpidi lendavatele jäsemetele, vaid kukuvad pähe.

Laste traumaatilise ajukahjustuse põhjused varieeruvad sõltuvalt nende vanusest:

• Vastsündinutel (2% laste TBI koguarvust) ja alla üheaastastel imikutel (25%) on pea- ja ajukahjustused peamiselt vanemate hooletuse ja hooletuse tagajärg. Imiku põrutus tekib kõige sagedamini pärast lapsevankrist, võrevoodi, mähkimislaualt jms kukkumist. Seetõttu hoiatatakse vanemaid alati, et nad ei tohiks jätta last kohta, kust see võib rulluda või kukkuda, ning hoida last alati käeulatuses tähelepanu ees.
• 1 -aastaselt teab beebi juba iseseisvalt kõndida ja liikuda, seega väheneb vigastuste arv mõnevõrra (8%). 2-3-aastastel kuni 6-aastastel lastel (20%) on peapõrutuste põhjuseks liigne aktiivsus, millega kaasneb kukkumis- ja pikkushirmu puudumine. Sellised vigastused on kõige erinevama iseloomuga ja kõige sagedamini saavad lapsed neid kukkudes oma kõrguselt, puudelt, laste liumägedelt, treppidelt jne. Pealegi vaikivad lapsed selles eas sageli pärast kukkumise ja pähe löömise põrutust, seega on eriti oluline mitte jätta last pikaks ajaks täiskasvanute järelevalveta.
• Kooliealised lapsed (45% kõigist juhtudest) saavad kõige sagedamini vigastusi ja nad ei kiirusta oma kukkumisest või vigastusest oma vanemaid teavitama, otsides abi ainult siis, kui nende tervis tulevikus halveneb.

Eelkooliealistel ja kooliealistel lastel esineb sageli niinimetatud "raputatud lapse sündroomi", kui peapiirkonnale toore jõu rakendamisel tekib peapõrutus, millega kaasneb järsk pidurdamine või kiirendus (näiteks suurelt kõrgus jalgadele). Imikutel võib see sündroom ilmneda isegi pärast rasket liikumishaigust.

Peapõrutust võib kirjeldada üsna lihtsalt: löögi korral tekib väike aju värisemine, mille tagajärjel ei kahjustata kapillaare, seina ega pea luid. Väliselt võib löögipunktis tekkida muhk või kerge punetus Põrutuse tunnused ja selle sümptomid

Kerge põrutus ei põhjusta ajule pöördumatut kahju, kuid sellise seisundi kliinilistel tunnustel on oma eripära ja need võivad sõltuvalt lapse vanusest erineda.

Lapse põrutuse peamised esimesed nähud:

• Naha blanšeerimine;
• Rahutus- ja ärevustunne;
• Külmavärinad;
• Unehäired;
• Toimuva ebareaalsuse tunde ilmumine;
• Väsimus, unisus;
• Mälukaod.

Alla üheaastasel lapsel on põrutusseisundit äärmiselt raske kindlaks teha, sest tavaliselt on see vähe või asümptomaatiline. Kuidas ära tunda põrutus üle 2 -aastasel lapsel:

• Ühekordne oksendamine (harvem - mitu);
• Fontanelle paisub;
• Naha, eriti näo, blanšeerimine;
• Liiga sagedane regurgitatsioon;
• Halb isu või selle puudumine;
• Liigne erutus, pidev nutmine;
• Väsimus, halb uni.

Peapõrutuse temperatuur ei ole konstantne; selle vähenemine või suurenemine ei ole seotud traumaatilise ajukahjustusega.

Sümptomite korral alla üheaastastel lastel on kõike äärmiselt vähe ja põrutust ei ole lihtne kindlaks teha, kuid üle 2 -aastastel lastel ilmnevad juba põrutusest iseloomulikud sümptomid, mille pärast tasub tõesti muretseda ja arsti juurde minek

Tähtis! Väga sageli võib väikelaste põrutusest esimene märk olla tugev soov magada või juua ja süüa.

Üle kaheaastane laps oskab juba vigastusest rääkida või näidata, kus see valutab. Kui alla üheaastastel lastel, kellel on põrutus, teadvusekaotust tavaliselt ei registreerita, siis 2–10 -aastastel lastel täheldatakse teadvusekaotust, oksendamist ja pearinglust sagedamini vahetult pärast šokki.

Kuidas tuvastada põrutus üle 2 -aastasel lapsel:

• Pearinglus, millega kaasneb peavalu;
• Teadvuse kaotus (enamikul juhtudel) ei mäleta aga beebi, et ta kukkus ja kaotas teadvuse;
• Pisaravus;
• Oksendamise refleks, iiveldus;
• Pulsi aeglustumine;
• Suurenenud higistamine;
• Rahutu uni;
• Kahvatu nahk.

Märge! Kui löök on piisavalt tugev, on nägemine lühiajaliselt võimalik (traumajärgne pimedus). See sümptom ei ilmne alati kohe pärast vigastust, see võib ilmneda mitu minutit või kesta mitu tundi, järk -järgult vähenedes.

Kuidas avaldub põrutus koolilastel:

• Intensiivne peavalu;
• Teadvuse kaotus, mõnikord kuni 15 minutit;
• Mälukaotus seoses vigastuste põhjustega ja selle esinemise olemusega;
• Liigutuste koordineerimise halvenemine;
• Pidev oksendamine või iiveldus;
• Neuroloogiliste sümptomite avaldumine (näiteks silmamuna tõmblemine).

Lapse põrutusnähud ei pruugi ilmneda kohe, kuid mõne aja pärast - see on lapsepõlve põrutuse eripära. Seetõttu on oluline jälgida last järgneva paari tunni jooksul pärast vigastust. Kui laps äkki halveneb järsult (esineb iiveldus, tugev oksendamine, minestamine), on vaja kiiret arstiabi.

Kooliealistel lastel sümptomid tavaliselt taanduvad kolmandal päeval pärast põrutuse saamist. Mõnda aega pärast vigastust võib laps kurta kerget pearinglust või liikumishaigust transpordis, kuid järk -järgult kaovad need ilmingud.

Tõsisel põrutusel on väljendunud sümptomid, mis ilmnevad üheselt nii lastel kui ka täiskasvanutel, seega piisab, kui neid meeles pidada ja õigeaegselt lapsel diagnoosida.

Lapse peavigastuste korral on soovitatav viivitamatult kutsuda kiirabi, et beebit saaksid statsionaarsetes tingimustes spetsialistid (kirurg, neuropatoloog) uurida. Õigeaegne diagnoos aitab vältida tüsistusi ja paneb lapse kiiremini jalgadele.

Mida teha lapse peapõrutuse korral enne arstide saabumist:

• Te ei saa lasta lapsel esimese tunni jooksul pärast vigastust magama jääda;
• Asetage laps kõvale pinnale ja katke tekiga - eeldusel, et laps on teadvusel;
• Kui laps on teadvuseta, tuleb ta asetada paremale küljele, samal ajal kui vasak käsi ja jalg tuleb painutada 90 -kraadise nurga all, et tagada õige hingamine;
• Aeglase pulseerimise ja ebaühtlase hingamise korral tehke rindkere kompressioone ja tehislikku hingamist (kui vanemad on selliseid tehnikaid koolitanud).
• Lapsele ei tohi anda valuvaigisteid ja igasugune tegevus peaks olema piiratud.

Kuni arstide saabumiseni peaks laps olema täielikus rahus. Sellisel juhul on soovitav, et oleks aega beebiga eelnevalt intervjueerida teda häirivate sümptomite, vigastuse olemuse ja põhjuse jms kohta.

Haiglasse saabudes vaatab lapse läbi neuroloog ja traumatoloog, kes selgitab välja väikese patsiendi kõik kaebused ja määrab vigastuse olemuse. Arstid kontrollivad beebi tundlikkust, motoorset aktiivsust, reflekse ja määravad intrakraniaalse rõhu. Vajadusel võib määrata täiendava eksami:

• Röntgen - ette nähtud kolju luumurdude välistamiseks;
• Neurosonograafia - tuvastab turse, hematoomide, hemorraagiate esinemise ajupiirkonnas;
  Ultraheli - hindab aju üldist seisundit;
• ECHO entsefalograafia, elektroentsefalograafia;
• CT ja MRI.

Isegi kui põrutusnähud ei ole ilmsed ja laps on mõistlikult talutav, ei ole see tõend, et ta pole põrutust saanud. See juhtub, et lapsed ei pruugi ärevust näidata ja neil ei ole mitu tundi (või isegi päeva) kaebusi. Kuid selline soodne seisund võib äkki muutuda halb enesetunne koos kiiresti kasvavate sümptomitega, mis on lapsele ohtlikud.

Kui avastatakse tõsiseid sümptomeid, peate viivitamatult minema arsti juurde, kes saadab teid uuringutele ja väldib tõsiseid tagajärgi.

Traumaatilise ajukahjustusega lapsed (eriti väikelapsed) tuleb hospitaliseerida.

Peapõrutuse ravi haiglas on tagada kontroll lapse seisundi üle, tuvastada ja ennetada võimalikke tüsistusi (koljusisesed hematoomid, ajuturse jne). Loomulikult on põrutustega tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus väike, kuid selliste seisundite tagajärjed võivad olla pöördumatud ja põhjustada lapse seisundi järsu halvenemise.

Tavaliselt on põrutuse korral lapse tavaline haiglas viibimine kuni seitse päeva. Aga kui beebi tervis on hea ja eeldusel, et kompuutertomograafia või neurosonograafia ei näidanud kõrvalekaldeid, võib seda perioodi lühendada 3-4 päevani.

Haiglas viibimine loob ka lapsele vajaliku rahuliku psühheemootilise keskkonna - sotsiaalne ja füüsiline aktiivsus on piiratud. Haigla tingimused ei luba kärarikkaid mänge, ringi jooksmist, teleri vaatamist ja arvutimängude mängimist.

Haiglas viibimise ajal antakse lapsele uimastiravi:

• Ajuödeemi ennetamiseks on ette nähtud diureetikumid (Furosemide, Diacarb) koos kaltsiumipreparaatidega (Panangin, Asparkam).
• Rahustid ja rahustid (palderjanitinktuur, fenosepaam).
• Antihistamiinikumid (diasoliin, suprastin, difenhüdramiin).
• Tugevate peavalude vähendamiseks - Sedalgin, Baralgin.
• Pideva iiveldusega - Cerucal.

Meditsiinitöötajad jälgivad pidevalt haiglas oleva lapse seisundit. Märkimisväärse halvenemise korral viiakse läbi teine ​​uuring ja määratakse sobiv raviskeem. Stabiilse rahuldava seisundi korral lastakse laps pärast vanemate kättesaamist koju mõne päeva pärast.

Kuidas ravida põrutust kodus? Kodus peab laps vanemate järelevalve all võtma nootroopseid ravimeid ja vitamiinikomplekse - need ravimid on ette nähtud patsiendi haiglast väljakirjutamisel. 2-3 nädala jooksul tuleks lapse füüsilist aktiivsust minimeerida: peaksite piirama teleri ja arvuti vaatamist, te ei tohiks aktiivselt liikuda, sportida ega kõndida pikka aega.

Tähtis! Pärast lapse haiglast väljakirjutamist 1,5-2 nädala jooksul tuleks kodus järgida ka voodirežiimi ja arsti määratud ravimeid.

Isegi väikseima seisundi halvenemise korral - krampide, regurgitatsiooni, iivelduse, oksendamise, suurenenud unisuse, peavalude ilmnemisel peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Oluline on mõista, et kui tuvastate põrutusest tõsiseid sümptomeid, ei tohi mingil juhul ise ravida. Arsti visiit on kohustuslik ja pärast kõigi testide läbiviimist saate juba kodus mõelda taastumisele ja ravile. Tagajärjed ja prognoos

Laste põrutus, kuigi see viitab traumaatilise ajukahjustuse üsna kergele astmele, võib lapsele mõnda aega siiski negatiivset mõju avaldada.

Peapõrutuse tagajärjed:

• Sagedased intensiivsed peavalud;
• Oksendamishood, mis tekivad ilma nähtava põhjuseta;
• Letargia tavapäraste toimingute tegemisel;
• Seletamatu ärrituvus;
• Unehäired, unetus;
• Meteoroloogiline sõltuvus.

Need sümptomid on väga haruldased ja kaovad tavaliselt 2-3 nädala pärast iseenesest. Selle aja möödudes naaseb laps oma tavapärase eluviisi juurde - ta saab käia lasteaias, koolis, sportida.

Peapõrutuse korral ei tohiks vigastuse võimalike tüsistuste vältimiseks haiglaravist keelduda. Põrutusravi ei süvenda ravimid - dr Komarovsky väidab, et põrutuse korral piisab täielikust taastumisest puhkamisest ja puhkamisest ning aktiivsuse piiramisest.

Ärge unustage, et põrutus, eriti tõsine, ei möödu jäljetult ja teatud aja jooksul ilmnevad endiselt mitmesugused sümptomid, mida saab siiski ravimiga hõlpsalt eemaldada.

Tervetel lastel on raske paigal istuda. Nad hüppavad, jooksevad, ronivad mäkke, sõidavad rattaga, hüppavad kodus diivanilt. Pealegi ei ole laste ohutunne veel välja kujunenud. Seetõttu on mu ema lõputu "ole ettevaatlik, sa kukud!" nad on kõrvulukustavad. Laste vigastused, sealhulgas peavigastused, on tavalised. See võib viia põrutuseni. Lastel ei avaldu see alati kohe. Kuid see tingimus on oma tagajärgede tõttu ohtlik, on vaja kiiret arstiabi. Vanemad peavad teadma, millised sümptomid lapsel on ja kuidas esmaabi anda.

• Mis on põrutus ja kui ohtlik see on
• Sümptomid ja märgid
• Sümptomid, mille korral põrutuse olemasolu määrab arst
• Väikelaste ja vanemate laste põrutusnähud

Esmaabi Diagnoos Ravi

Mis on põrutus ja kui ohtlik see on

Peapõrutus on lihtsaim peavigastuse tüüp, mis avaldab siiski erineva raskusastmega tervisehäireid. Selles olekus on 3 perioodi:

1. Äge, mille korral esinevad aju düsfunktsiooni sümptomid. See kestab kuni 10 päeva, pärast mida seisund normaliseerub.
2. Keskmine - kestab kuni kuus kuud. Selle aja jooksul, õigeaegse ravi korral, taastatakse aju funktsioonid täielikult.
3. Kaugjuhtimispult. See kestab 1-2 aastat pärast vigastust. Selle lõpuks toimub kas täielik taastumine või inimesel on pöördumatud patoloogiad.

Tavaliselt on lastel, kellel on kukkumised ja verevalumid, kerge põrutus, pärast mida toimub tervise täielik taastumine.

Pärast põrutust võib lapsel tekkida selliseid tüsistusi nagu ajuverejooks ja selle kudede turse, traumajärgne epilepsia. Pikaajaline mõju võib olla aju varajane vananemine, mis mõjutab üldist tervist ja eeldatavat eluiga.

Kõige sagedamini tekib selline vigastus üle 7 -aastastel lastel. Oht on see, et täiskasvanute puudumisel võib tekkida kukkumine või vigastus. Laps eirab ebatavalisi märke või varjab temaga juhtunut. Lisaks on tagajärjed tõsisemad, kuna abi ei antud õigeaegselt.

Alla 2 kuu vanustel lastel on selline vigastus harvem. Laste arenguomadused on sellised, et esimesel eluaastal arendavad nad motoorseid keskusi, alles siis hakkavad toimima vaimsete reaktsioonide ja vaimse arengu eest vastutavad ajuosad.

Seetõttu õpivad nad esmalt oma küljel ümberminekut, roomamist, kõndimist ja alles siis mõistavad, kuidas takistustest üle saada, lähedasi ära tunda, kõnet juhtida ja ruumis orienteeruda. Seetõttu on peavigastus väikelaste jaoks üsna tavaline trauma. Kuni poolteist aastat esineb see kõige sagedamini vanemate hoolimatuse tõttu, kes jätavad lapse mähkimislauale või voodile järelevalveta. Vanemad lapsed kannatavad loomuliku füüsilise tegevuse all.

Hoiatus: arstid hoiatavad, et isegi intensiivne laste haigus võib põhjustada põrutust. Niinimetatud "loksutussündroom" tekib ka kõrguselt hüpates, äkiline pidurdamine jooksmise ajal.

Video: mis on põrutus

Sümptomid ja märgid

Lastel on esmased ja sekundaarsed põrutusnähud. Esmased hõlmavad järgmist:

1. Naha kahvatus. Kohe pärast lööki või kukkumist võib lapse nägu kahvatuks muutuda ning seejärel käte ja jalgade nahk. Neile ilmuvad veenid, muutes naha läbipaistvaks. Ilmub sinine või rohekas toon.
2. Hematoomi (tükk) moodustumine peas. Kui täheldatakse ainult pea pehmete kudede verevalumit, siis on tükk väike, see kaob pärast jää pealekandmist kiiresti. Kui see ei vähene, vaid muutub veelgi, on vaja kutsuda kiirabi, kuna see kahjustas kudesid ja veresooni.
3. Peavalu. Tavaliselt suureneb see järk -järgult, tekib templis ja kuklaluus. Pärast ravi häirib valu, kuigi mitte nii piinav, last veel mitu nädalat.
4. Nägemishäired. Mõnikord tekib pärast lööki lühiajaline pimedus.
5. Õpilaste kokkutõmbumine ja tõmblemine.
6. Suurenenud hingamine. See tekib kohe pärast vigastust ja laheneb tavaliselt kiiresti.
7. Nõrkus. Võib esineda pearinglust, iiveldust ja oksendamist.
8. Südame löögisageduse tõus (tahhükardia), vererõhu kõikumine, tinnitus, suurenenud higistamine. Võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus.

Laste sekundaarsed märgid ei ilmne kohe, vaid mõne päeva või isegi nädala pärast. Fotofoobia ja valjude helide talumatus, ilmneb unetus, lastel on õudusunenäod. Vähenenud reaktsioonid teiste tegudele, laps ei taju talle adresseeritud sõnu, muutub ärritatavaks. Sageli ei mäleta lapsed pärast vigastust, mis nendega juhtus ja mis juhtus järgmisena.

Video: peavigastused ja nende ohud

Sümptomid, mille korral põrutuse olemasolu määrab arst

Edukaks raviks on oluline, kui lastel esinevad põrutusnähud, helistada arstile, kes otsustab, kas saate lapse koju jätta või vajate kiiret haiglaravi ja traumatoloogi või neuroloogi läbivaatust. Sümptomid, mis nõuavad kohustuslikku arsti külastamist, on kõik kesknärvisüsteemi toimimise häired, suurenev valu peas, pearinglus ja oksendamine.

Arst pöörab tähelepanu sellistele märkidele nagu näo asümmeetria ilmumine sidemete pinge tõttu, keeleotsa tagasitõmbumine, silmamunade viimine ninasilla juurde, nende tõmblemine ja motoorsete reflekside vähenemine. Spetsialist märkab ajukelme ärrituse sümptomeid (valu pea- ja kaelapiirkonnas, palavik kuni 39 ° ja teised).

Väikelaste ja vanemate laste põrutusnähud

Põrutusnähud on erinevas vanuses lastel erinevad. Mida vanem laps, seda tugevamad on patoloogia tunnused.

Imikud. Kui tavaliselt nutab beebi valusalt valjusti, siis peapõrutuse korral ta ei karju, saab vaid oigata. Tema nahk muutub kahvatuks, ilmub oksendamine. Imik sülitab püsti, keeldub imetamast, ei maga hästi või on vastupidi liiga unine. Teadvusekaotust tavaliselt ei esine. Suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu on võimalik fontanelli väljaulatuvus.

Eelkooliealised. Teadvuse kaotus on võimalik. Laps kurdab tugevat peavalu, oksendab ja oksendab. Tema pulss on kas väga kiire või aeglane, täheldatakse rõhu kõikumisi. Laps muutub kahvatuks ja higistab. Ta muutub vinguvaks, ei jää hästi magama, oigab unes, ärkab pisaratega.

Nooremad kooliõpilased ja noorukid. Reeglina võivad nad ise rääkida põrutusest tingitud sümptomitest: iiveldus, pearinglus, nõrkus, valu peas. Mõnikord on neil kuni 10-minutilise vigastuse järel amneesia, liigutuste koordineerimine on häiritud, täheldatakse traumajärgset pimedust ja kurtust.

Esmaabi

Kui lastel tekivad põrutusnähud, tuleb esimese asjana kutsuda kiirabi. Kannatanu pannakse külili, et ta ei lämbuks oksendamisega. Ärge kasutage pehmet padja. Kui on vaja haiglaravi, kantakse teda jäigale kanderaamile.

Kodus on enne arsti saabumist vaja luua tingimused, et laps saaks võimalikult vähe kannatada peavalude käes (lülitage ere ärritav valgus välja, summutage helid). Vigastuse kohale kantakse jää. Kui on haav, töödeldakse seda vesinikperoksiidiga ja seotakse sidemega.

Te ei saa ilma arsti teadmata kasutada mingeid ravimeid ega alternatiivseid ravimeetodeid, kuna see võib pildi segadusse ajada. Haiglas selgitab arst välja, kas lapsel on veresoonte kahjustus ja verejooks, kas luud on kahjustatud. Prügi võib siseneda ajju, põhjustades põletikku.

Esiteks peaksid vanemad lapse rahustamiseks end kokku võtma. Kui laps on teadvusel, peate temaga rääkima. See võimaldab teil märgata, kuidas ta reageerib, vältida beebi magama jäämist enne arsti saabumist, kes määrab oma reaktsioonide põhjal seisundi tõsiduse.

Peate kontrollima oma südame löögisagedust. Haiglas peaksite oma asjad kiiresti kokku pakkima, sest peavigastused nõuavad enamasti haiglaravi.

Diagnostika

Haiglasse sattumisel kontrollitakse last järgmiste meetoditega:

• üldine vereanalüüs leukotsüütide ja hüübivuse suhtes;
• Pea röntgenikiirgus, et tuvastada kolju luude kahjustusi;
• Ultraheli turse, hematoomide esinemise kindlakstegemiseks ajukudedes;
• entsefalograafia - aju keskuste aktiivsuse, selle verevarustuse, osakondade nihkumise röntgenuuring;
• Aju CT ja MRI on meetodid, mis võimaldavad teil saada kolmemõõtmelist arvutipilti, märgata kõiki struktuuri muutusi.

Samuti tehakse seljaaju, et määrata vere olemasolu aju erinevates osades, tuvastada selle membraanide põletik.

Ravi

Kui arst leiab, et lapse seisund on rahuldav, jäetakse ta koju ravile, soovitades puhata ja kasutada valuvaigisteid.

Haiglas on laps arstide pideva järelevalve all, kes võtavad kõik meetmed põrutusnähtude kiireks kõrvaldamiseks ja tüsistuste vältimiseks. Tõsise vigastuse puudumisel jäetakse laps haiglasse 3-4 päevaks.

Ravi käigus kasutatakse diureetikume (näiteks diakarb) koos südame tööd toetavate kaaliumipreparaatidega (panangin, asparkam). See väldib ajukelme turset.

Lapse meeleolu parandamiseks, pingete maandamiseks kasutatakse rahusteid (fenasepaam, palderjanitinktuur). Samuti on ette nähtud antihistamiinikumid (suprastin). Kasutatakse antiemeetikume (tserekali).

Aju toimimise taastamiseks on ette nähtud B -vitamiinid, samuti nootroopsed ravimid, mis parandavad aju toitumist ja vereringet. Peavalude leevendamiseks on ette nähtud analgeetikumid.

Pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist hoiatavad arstid vajaduse eest vältida teleri vaatamist, arvuti kasutamist ja raamatute lugemist. Soovitatav on 2-3 nädalaks loobuda spordist ja muudest füüsilistest tegevustest, puhata rohkem.

Video: peavigastuste tagajärjed

Peapõrutus on kolju luude, kudede, veresoonte või membraanide vigastus, mis põhjustab aju funktsiooni halvenemist. Peavigastused on lastel tavalisemad kui täiskasvanutel ja on tingitud nende suuremast aktiivsusest. Lapse põrutuse kohustuslik ravi on vajalik: sellised vigastused ei möödu ilma lapse kehale jälgi jätmata.

Märgid

Lühike teadvusekaotus on tõsise peavigastuse peamine sümptom. Muud lapse põrutusnähud on järgmised:

• peavalu;
• jõu kaotus;
• vilkuvad kärbsed silmade ees;
• pearinglus;
• desorientatsioon tuttavas kohas;
• liigne higistamine;
• näo punetus;
• üldise tervise halvenemine.

Mõnel juhul tunnevad ohvrid oma seisundi paranemist, kuid see ei tähenda, et verevalumid oleksid jäljetult kadunud. Mõnikord ei ilmu põrutus kohe ega täielikult. Mõned laste põrutusnähud võivad ilmneda veidi aega.

Ilmsete sümptomite hulgas võib märkida:

• sagedane soov oksendada, iiveldus;
• naha blanšeerimine;
• rahutu käitumine;
• tujukus, pisaravool;
• söömisest keeldumine;
• letargia ja nõrkus;
• unehäired;
• vererõhu hüpped, südame löögisageduse tõus.

Imikutel on sagedane regurgitatsioon, üleärritatud seisund, kahvatus, halb uni.

Sümptomid

Alati ei ole võimalik lapse põrutust kohe tuvastada. Imikutel on seda raske teha. Mähkimislaualt või võrevoodilt kukkumise ebaõnnestumise korral ilmnevad vastsündinutel enamasti sümptomid, mis peaksid vanemaid hoiatama:

• oksendada;
• naha kahvatus;
• regurgitatsioon toimub pärast iga sööki;
• rahutu, kapriisne käitumine, pikaajaline pisaravool;
• unehäired.

Peaverevalumitega vanemas eas ei pruugi sümptomid ilmneda mitu tundi kuni mitu päeva. Sümptomite tugevuse kiire suurenemise tõttu ei pruugi mõned märgid üldse ilmneda. Kõige sagedamini on lastel:

• peavalu;
• raskused objektidele keskendumisel, lühiajaline pimedus;
• pearinglus;
• minestamine;
• iiveldus ja okserefleksid;
• kuulmislangus, uimasus.

Mõni aeg pärast sinika saamist võib ta reisil haigeks jääda.

Oluline on mitte ignoreerida ühtegi, isegi väikest, peakahjustust ja jälgida ohvrit võimalikult kiiresti pärast vigastust.

Esmaabi

Kui teil on peavigastus, on kõige targem abi otsida. Õigeaegne arstiabi ja täpne diagnoos aitavad vältida tüsistusi ja negatiivseid tervisemõjusid. Isegi kui lapse põrutusnähud ei ole täielikult avaldunud, võivad nad peita tõsiseid kahjustusi, kudede rebenemist, mikropragusid ja verevalumeid.

Mida teha lapse põrutuse korral?

1. Hoidke kannatanu rahus ja kindlustage võimaliku kukkumise eest. Asetage laps maha, keerates pea ühele poole, kattes ta tekiga, ärge laske tal tund aega magama jääda, kuni arstid kohale jõuavad.
2. Ärge andke valuvaigisteid.
3. Verevalumite ja veritsevate haavade korral on vaja neid töödelda.
4. Kui kannatanu on teadvuseta, asetage ta külili, painutades kätt ja jalga täisnurga all, nii et ei tekiks hingamisraskusi.
5. Kui teie pulss on nõrk ja hingamine raske, rakendage kunstlikku ventilatsiooni ja masseerige südant.
6. Uurige last luumurdude ja hematoomide suhtes, küsige aistingute kohta. See aitab spetsialistidel saada tervikpilti.

Diagnostika

Haiglasse saabudes vaatavad ohvrit tavaliselt läbi spetsialistid:

• neurokirurg;
• neuroloog;
• traumatoloog.

Diagnoosi selgitamiseks viivad arstid patsiendi visuaalselt läbi ja koguvad teavet: kuidas vigastus sai, millised sümptomid tekkisid.

Täpsema diagnoosi saamiseks võib vaja minna järgmisi uurimismeetodeid:

Ravi

Te ei tohiks anda beebile valuvaigisteid ilma arsti ootamata. Kõige tähtsam, mida vanemad saavad teha, kui laps kukub või on muljutud, on pakkuda oma lapsele rahu ja mugavat asendit voodil. Kui peavigastus veritseb, peatage verejooks ja ravige haava antiseptikuga.

Haiglasse saabudes vaatab kannatanu läbi arst, kes määrab kesknärvisüsteemi organite vajaliku diagnostika. Spetsialist otsustab, kas jätta patsient haiglasse. Kergete vigastuste korral saadetakse väike patsient koju, määrates talle eriravi ja soovitusi. Kõige sagedamini jäetakse väikesed patsiendid arsti järelevalve alla: see hõlbustab haiguse kulgu ja teatud ravimeetodite rakendamist. Meditsiiniline järelevalve aitab vältida ohtlikke tüsistusi, nagu tursed, epilepsiahood, aga ka hematoomide teket.

Laste põrutus on enese ravimisega ohtlik. Vanemad ei saa sageli õiget ravi, mis võib põhjustada lapse halva heaolu.

Ligikaudne haiglas viibimine on 1 nädal. Kui kompuutertomograafia või ultraheli ajal ei tuvastata tõsiseid kõrvalekaldeid, võib kannatanu 4 päeva pärast koju saata.

Milline on laste põrutusravi ravi haiglas?

1. Patsiendi liikuvuse piiramine, aktiivsuse vähenemine, samuti igasuguste kontaktide välistamine lähedastega.
2. Arst võib välja kirjutada diureetikume Diakarb, Furosemide.
3. Kaotatud kaaliumi asendamiseks kasutatakse Asparkami, Panangini. Nendel ainetel on turse ennetav toime.
4. Rahustid - palderjan, Fenosipam - on ette nähtud patsiendi ülemäärase erutuse, ärevusseisundite korral.
5. Võib kasutada antihistamiinikume - Suprastin, Diazolin.
6. Tugeva valu korral peas on ette nähtud Baralgin ja Sedalgin.
7. Iiveldustundega kasutatakse Cerucali.
8. Koju saabudes on soovitatav võtta vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Arstide ja õdede pidev jälgimine väldib võimalikke tüsistusi ning seisundi halvenemise korral pea uuesti ülevaatamist sobiva raviga.

Kui patsiendi seisund paraneb, võib nad eelnevalt soovitusi andnud koduseks raviks vabastada.

Milliseid piiranguid tuleks järgida koju naastes:

• teleprogrammide ja arvutimängude vaatamiseks kuluva aja vähendamine;
• füüsilise tegevuse välistamine, sõprade külastamine, pikad jalutuskäigud;
• voodipäeva järgimine 14 päeva;
• kui ilmnevad iivelduse ja oksendamise sümptomid, samuti krampide sündroomid, on vaja uuesti arsti kutsuda ja uuesti diagnoosida. Pidev nõrkus, unisus ja valusümptomite ilmnemine peas võivad viidata vigastuse võimalikule komplikatsioonile.

Tavaliselt möödub laste põrutus umbes kuu pärast vigastuse saamist ega jäta tagajärgi. Haiglast ja kodusest ravist keeldumisel võivad olla ohvri elule ja tervisele ettearvamatud tagajärjed.

Efektid

Kui laste põrutust ei ravita kiiresti, võivad tekkida ohtlikud tagajärjed. Need tagajärjed hõlmavad arengut meteosensitiivsus, mille puhul laps hakkab ilmastiku muutumisele reageerima peavaludega, samuti epilepsiahoogude ilmnemisega.

Teine tagajärg võib olla suurenenud valu sündroomid peas ja unehäired, ärevus ja agressiivsus.

Olles saanud varases lapsepõlves peavigastuse, tunneb inimene tagajärgi kogu elu. Patsiendid, kes on saanud närvisüsteemi elundi kahjustuse, on ärrituvamad ja emotsionaalselt tundlikumad, altid depressioonile, tasuta pisaratele.

Neid võib olla püsiv, krooniline väsimus ja keskendumisraskused, halb taluvus külma või kuuma ilmaga.

Patsiendid, kellel on olnud verevalumid peas raske keskenduda, kannatavad nad tõenäolisemalt hirm kinniste ruumide ees, unetus.

Pärast põrutust ilma korraliku ravita kannatavad inimesed sageli ebamõistlikud vihapursked ja on altid agressiivne käitumine.

Iseloomulik närvitegevuse rikkumine, väljendatud paranoilistes seisundites, kalduvus krampide sündroomidele, vasomotoorsed häired.

Samuti täheldatud alkoholitalumatus, sagedased nakkushaigused.

Pidevad valusümptomid peas, pearinglus, tähelepanu hajumine, neurootilised häired, ärevus, mitmesugused foobiad, närvilisus, migreenid, aga ka erinevad psühhoosid - kõik see võib olla sellest tuleneva vigastuse tagajärg.

Erijuhtudel on võimalik, et petlikud seisundid, vaheta sisse ümbritseva maailma tajumine, visuaalsed hallutsinatsioonid ja dementsus, vähenenud mõtlemisvõime ja mälu halvenemine. Selliseid juhtumeid on raske ravida: valuvaigistite võtmine ei too soovitud tulemust, samuti psühhoterapeudi abi.

Järeldus

Laste põrutus on väga tõsine vigastus, mida tuleb ravida ambulatoorselt. Ekspertide soovituste ja eneseravimite eiramine võib halvendada heaolu, mis toob kaasa ettearvamatuid tagajärgi tulevikus.

Sarnased artiklid:

Peapõrutus on üks levinumaid lapsepõlvetraumade põhjuseid. Seda tüüpi ajuhäire viitab kergele traumaatilisele ajukahjustusele, kuigi enamikul juhtudel põhjustab see vanemate hirmu ja ärevust.

Mis on põrutus lastel?

Sellist ajufunktsiooni kahjustust peetakse üsna kahjutuks vigastustüübiks, mille järel võib pähe jääda väike jälje löögist verevalumi, haava või löögi kujul, kuid kolju jääb terveks.

Juba trauma määratlus - põrutus - tähendab, et toimub mingi "pea vangutamine", mille puhul struktuuris olulisi muutusi ei toimu.

Pealegi, kui diagnoosimise ajal oleks võimalus vaadata kolju sisse, ei märkaks ükski spetsialist midagi konkreetset, kuna selle vigastuse muutused toimuvad väikseimal rakutasandil.

Mõelge selle patoloogia meditsiinilisele statistikale:

• lapsepõlve kranio -tserebraalsete kahjustuste osakaal on juhtiv positsioon igat tüüpi vigastuste seas;
• igal aastal satub põrutuse tõttu Venemaa haiglate traumaosakonna patsientideks umbes 125 tuhat last;
• 9 juhul 10 -st traumaatilise ajukahjustuse tõttu tehtud külastusest diagnoositakse põrutus;
• ohvrite vanuseline eripära: vastsündinud - 2%, imikud - umbes 23-25%, lapsed vanuses 4 aastat - 7-8%, koolieelikud - 20-22%ja kooliõpilased - üle 45%.

Põrutusel võivad olla tõsised tagajärjed. Näiteks võib lastel tekkida subaraknoidaalne verejooks - äkiline verejooks ajusse. Uurige selle sümptomeid ja kuidas seda diagnoosida.

Meningiit möödub lastest ootamatult ja mõnel juhul areneb välkkiirelt, ähvardades surmaga. Selles artiklis saate tutvuda laste mädase meningiidi sümptomitega.

Peamised põhjused

Vaatleme iga vanuserühma vigastuste põhjuseid eraldi.

1. Alla üheaastase lapse puhul on vaadeldav trauma esiteks noorte vanemate hooletuse ja hoolimatuse tagajärg. Enamikul juhtudest saavad beebid põrutuse pärast võrevoodist kukkumist, rindkere vahetamist, täiskasvanute kätest, jalutuskäru jne.
   Sel juhul langeb laps reeglina tagurpidi, millel on keha suhtes suurem kaal, kuna ta ei tea ja ei tea, kuidas asendada oma käed tugeva löögi eest. Sellepärast ei soovitata isegi sünnitusmajas kõigil emadel mitte mingil juhul jätta last järelvalveta, kui ta ära läheb, siis rakendage ettevaatusabinõusid.
2. 2-3–6-aastastel lastel on peamised põhjused järgmised tegurid:
   • lapse füüsiline aktiivsus suureneb;
   • liigutuste ja motoorsete oskuste ebatäiuslik koordineerimine;
   • väljendunud ohutunde puudumine ja hirm kõrguste ees.

   Põhimõtteliselt pärast seda, kui iga laps hakkab iseseisvalt kõndima, ei saa vigastusi lihtsalt vältida. Pealegi on need kõige erinevama iseloomuga, kus pea kannatab peamiselt löögi all. Vanuse tõttu on laps väga uudishimulik ja proovib vabalt omandada kõik uued tundmatu piirid, seetõttu tekivad mured kukkumiste näol.

3. Kooliõpilastel jäävad paljude ekspertide sõnul kranio -tserebraalsed vigastused sageli erinevatel põhjustel varjatuks. Ja mitte kõik ei jookse otse arsti juurde, vaid pöörduvad ainult siis, kui tunnevad end tulevikus halvasti. Lisaks tuleb märkida, et täiskasvanud lastel võib põrutust täheldada ilma pea vigastamata, näiteks järsu pidurdamise või kiirenduse korral.

Sümptomid ja märgid

Nagu juba märgitud, ei täheldata selle ajukahjustusega tõsiseid pöördumatuid häireid. Sellel vigastusel on vaatamata juhtumite sagenemisele kõige soodsam taastumisprognoos ja see muutub harva komplikatsioonide põhjuseks.

Samuti märgime, et laste põrutusest tingitud kliinilisel käigul on palju spetsiifilisi nüansse. Kuna lapse aju erineb paljudes omadustes oluliselt täiskasvanu ajust.

Põrutuse sümptomid alla üheaastasel lapsel reeglina ei oma selget iseloomu. Kui on kahtlusi, on kliinik järgmine:

• oksendamine, sageli üksik, mitte mitu;
• sagedane regurgitatsioon toitmise ajal, rohkem kui tavaliselt;
• fontanelli turse;
• kahvatu nahavärv, eriti näol;
• suurenenud erutuvus - tujukus ja nutmine;
• halb isu või isu puudumine;
• rahutu uni, suurenenud väsimus.

2 -aastaselt oskab laps juba öelda või näidata, kas tal on teatud põrutusnähud. Patoloogia sümptomid lastel vanuses 2-3 aastat kuni 6:

• võimalik teadvusekaotus - laps ei oska seletada, mis temaga juhtus ja kuidas ta kukkus;
• iiveldus ja suurenenud gag -refleks;
• aeglustades pulssi;
• pearinglus koos peavaluga;
• higistamine;
• pisaravus;
• kahvatu nahk;
• halb rahutu uni.

Tugeva löögi korral on võimalik lühiajaline nägemisteravuse kaotus, mida meditsiinis nimetatakse traumajärgseks pimeduseks. See sümptom ei arene alati kohe pärast vigastust, see võib kesta mõnest minutist mitme tunnini, järk -järgult vaibudes ja kadudes.

Temperatuur põrutuse ajal lapsel on ebastabiilne, see tähendab, et selle tõus või langus ei ole kuidagi seotud seda tüüpi traumaatilise ajukahjustusega.

Sümptomid koolilastel avaldub järgmiste märkidega:

• ilmne teadvusekaotus, mis kestab kuni 15 minutit;
• püsiv iiveldus ja oksendamine;
• intensiivsed peavalud;
• mälu kaotus vigastuste olemuse ja põhjuste osas;
• spetsiifiliste neuroloogiliste sümptomite olemasolu (näiteks silmade tõmblemise sündroom);
• motoorse aktiivsuse koordineerimise tõsine kahjustus.

Laste põrutusseisundi kliinilise kulgu iseloomulik tunnus on selle kasvuomadus. See tähendab, et kohe pärast vigastust võib laps tunda end üsna rahuldavalt ja aja jooksul halveneb seisund märgatavalt.

Esmaabi põrutusest lastele

Kui laps lõi pead või kukkus, siis tasub igal juhul otsida spetsialisti kvalifitseeritud abi. Kui arstiabi osutamine on võimatu, saate rakendada järgmisi meetmeid:

• kui laps on teadvusel, pange ta kõvale pinnale ja katke tekiga;
• kui laps on teadvuse kaotanud, tuleb ta asetada paremale küljele, samal ajal kui stabiilseks asendiks ja õige hingamise tingimuste loomiseks tuleb vasak jalg ja käsi painutada 90 -kraadise nurga all;
• ebaühtlase hingamise ja aeglase pulseerimise korral saab võimaluse korral teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži;
• uurige last täielikult luumurdude või verevalumite suhtes; verejooksu haavade korral tuleb neid ravida.

Kõige tähtsam on tagada täielik puhkus horisontaalasendis, võimaluse korral enne arsti saabumist proovige lapsega intervjueerida kõiki sümptomeid, mis teda hetkel häirivad, et edastada kogu teave spetsialistidele.

Diagnostilised meetmed

Kui kahtlustatakse põrutust, määratakse diagnoosi selgitamiseks järgmised meetmed:

• Röntgen - see uuring on enamikul juhtudel ette nähtud kolju luumurdude välistamiseks.
• Ultraheliuuring - seda tüüpi diagnoos võimaldab teil hinnata aju seisundit.
• Neurosonograafia - see uuring on tavaliselt määratud alla 2 -aastastele lastele, mis võimaldab teil diagnoosida järgmiste ajuhäirete esinemist:
  • turse;
  • hematoomid;
  • verejooks.
• Kaja-entsefalograafia on ultraheliuuring, mis võimaldab tuvastada nihkeid, mis viitavad kaudselt hematoomide ja kasvajate esinemisele. See meetod on tõhus vanematele lastele, kuna nende kolju luud on juba paksenenud. Siiski on puudusi - meetod ei ole piisavalt usaldusväärne.
• Kompuutertomograafia on kõige tavalisem ja tõhusam meetod, see võimaldab peensusteni paljastada kõik ajukahjustused, mis aitab spetsialistil luua täieliku pildi lapse seisundist.

Täiendavad meetodid hõlmavad magnetresonantstomograafiat, nimmepunktsiooni, elektroentsefalograafiat.

Laste mõõduka intrakraniaalse hüpertensiooni (ICH) diagnoos registreeritakse kaardile üsna sageli. Lugege, mida see tähendab ja kuidas last ravida.

Neuriit või muul viisil kuulmisnärvi põletik lastel võib tekkida mitte ainult kolju vigastuse tõttu. Milliseid muid põhjuseid selle haiguse arenguks loe siit.

Mis on aju aneurüsm, millise vanuse ja soo lastel leitakse seda lehel sagedamini

Ravi

Selle patoloogiaga diagnoositud lapse ravimise peamine põhimõte on absoluutne puhkus ja spetsialisti kontroll mõnda aega.

1. Raskete vigastuste varajaseks avastamiseks ja tüsistuste vältimise võimaluseks on soovitav mitmepäevane statsionaarne jälgimine.
2. Kehalise aktiivsuse piiramine, isegi kui väike patsient tunneb end suurepäraselt.
3. Täielik televiisori vaatamise, arvutimängude ja sporditegevuse välistamine.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

• Diureetikumid aju turse ja muude tagajärgede kõrvaldamiseks pärast insulti - Diacarb, Furosemide. Neid ravimeid kasutatakse kohustuslikus kombinatsioonis kaaliumipõhiste ravimitega (Asparkam, Panangin).
• Vahendid, mis stimuleerivad piisava koguse toitainete voolu ajju ja parandavad selle vereringet - nootroopsete ravimite rühm (Cavinton, Piracetam).
• Rahustid - näiteks fenosepaam või palderjanipõhine infusioon.
• Antihistamiinikumid - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Valuvaigistid - analgeetikumid (Sedalgin, Baralgin).
• Abinõud iivelduse leevendamiseks - Cerucal.
• Vitamiinravi.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi vigastused kuuluvad kergete patoloogiate hulka, on neil koht, kus olla. Põrutuse tagajärjed on järgmised:

• pidevad intensiivse pikaajalise iseloomuga peavalud;
• letargia tavaliste igapäevaste toimingute tegemisel;
• perioodiline oksendamine ilma nähtava põhjuseta;
• ärrituvus mängudest ja tegevustest, mis pakuvad vigastusele rõõmu;
• meteoroloogiline sõltuvus - igasugused ilmamuutused mõjuvad lapsele pärssivalt, avaldudes peavalu ja halb enesetunne;
• unehäired, harva unetus.

Kõige sagedamini kaovad põrutusest tingitud negatiivsed sümptomid aja jooksul ilma ravita, kuid kui need püsivad, peaksite pöördumatute häirete välistamiseks kindlasti külastama spetsialisti.

Dr Komarovski selgitused laste põrutusest

• Peapõrutus on meditsiiniline seisund, millel on lühiajalise teadvusekaotuse spetsiifilised sümptomid ja mis ei vaja eriravi.
• Vigastusejärgseks taastumiseks piisav puhkus ja puhkus horisontaalasendis, hüppamise ja kõndimise absoluutsed piirangud.
• Lastel on ainevahetusprotsessid nii intensiivsed, et isegi pärast vigastust ei ole vaja täiendavat stimuleerimist.
• Põrutusest tingitud tüsistuste riski ei saa ravimitega ära hoida.

Videol vastab dr Komarovsky küsimustele laste põrutusest - kuidas põrutust õigesti diagnoosida ja kas selle raviks tasub võtta palju ravimeid:

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et enamiku kooliealiste poiste ja mõnede tüdrukute põrutus on teatud arengu- ja küpsusetapp, nii et ühelt poolt ei tohiks te paanikasse sattuda. Teisest küljest on hädavajalik teha diagnostika ja võtta vajalikud meetmed lapse varajaseks taastumiseks.

Liigne aktiivsus ja liikuvus, hirmu puudumine ja enesesäilitustunne põhjustavad sageli vigastusi ja muutuvad põhjuseks, miks lastel võib sõltumata vanusest tekkida aju põrutus. Mõnikord pole isegi kõige valvsamatel ja tähelepanelikumatel vanematel aega jälgida beebi, kes üritab ümbritsevat maailma õppida. Sageli esineb aju põrutus koolilapsel, kellel pole aimugi kranio -tserebraalsete häirete tagajärgedest ja tüsistustest. Lihtsa verevalumi, muhke või hematoomiga tegelemine sel juhul ei toimi ja ravi hõlmab kohustuslikku haiglaravi.

Põrutuse raskusaste

Kuid nahakahjustuste väline ilming ei ole niivõrd ohtlik kui suletud kranio -tserebraalne vigastus või põrutus lastel, millele järgneb kesknärvisüsteemi ja -elundite katkemine sisemisel rakutasandil. Isegi tõsine peavigastus nõuab kohest arstlikku läbivaatust, et välistada intrakraniaalsed muutused.

Lapsel, kes on saanud I astme kerge põrutuse, on nõrkus, kerge pearinglus ja on võimalik hambumus. Teadvus on kohal. 20-30 minuti pärast naasevad lapsed oma tavapäraste tegevuste ja mängude juurde.

II aste või põrutus keskmise raskusega lastel. Selles etapis on kolju struktuur, hematoomid ja pehmete kudede verevalumid väikesed kahjustused. Kannatanu võib esimestel minutitel kaotada teadvuse, olla ruumis desorienteeritud ning tunda iiveldust ja korduvaid oksendamishooge veel mitu tundi.

Raske või III aste. Sellega kaasnevad vigastused, luumurrud, rasked verevalumid, verevalumid, pikaajaline ja sagedane teadvusekaotus. Kohustuslik haiglaravi, puhkus, arstide ööpäevaringne järelevalve ja intensiivne ravi üle 2 nädala.

Venemaal diagnoositakse igal aastal neurokirurgia osakondades üle 1230 noore patsiendi tõsiseid peavigastusi. Kui tugineda statistilistele andmetele, kannatavad kõige sagedamini alla üheaastaste ja 4-6 -aastaste laste ajukelme ja kolju - üle 21%, kooliõpilaste seas ületavad need andmed 45% kõikide juhtumite koguarvust. Imikutel ja vastsündinutel ulatub määr 2%-ni ja väikelastel - 8%.

Lapse põrutusnähud

Hoolimatud kohmakad vanemad on vastsündinute ajukahjustuste põhjuseks. Lapse kukkumist mähkimislaualt, voodilt ning ema ja isa käest salvestatakse üsna sageli. Aju põrutuse kerged ja väikesed sümptomid alla ühe aasta vanustel lastel raskendavad kahju tuvastamist väga:

1. sagedane regurgitatsioon;
2. söögiisu puudumine;
3. fontanelli suurenemine;
4. kahvatu jume;
5. rahutu uni;
6. närvilisus ja nutt.

Kuid tänu veel arenemata ajule ja luustikule põhjustavad sellised vigastused harva tõsiseid tagajärgi. Sümptomid, mis taanduvad kiiresti ja mida ei ravita. Kiire taastumise prognoos on 90% juhtudest õigustatud.

Põrutus 2-3-aastasel lapsel

Oskus väljendada oma tundeid ja kõneoskuse olemasolu aitavad kaasa kolju -ajukahjustuste varasele tuvastamisele. Kogenud ja tähelepanelikud vanemad võivad alla 3 -aastasel lapsel täheldada ebanormaalset käitumist ja põrutusnähte.

Tuleb hoiatada beebi nahavärvi märgatavat muutust: kahvatu või valkjas toon. Järsk viide ruumis, vapustav kõnnak ja teadvusekaotus. Valu nabas ja kõhus, gag -refleks. Lapsed kurdavad pigistamisvalude pärast templi piirkonnas ja migreeni, magavad halvasti ega suuda keskenduda esemetele, kaotavad aktiivsuse ja huvi õuemängude vastu.

Kuidas tuvastada põrutus 3-6 -aastasel lapsel?

Kohad, kus on palju lapsi, nagu koolieelsed lasteasutused, mänguväljakud, pargid, muutuvad ohtlikuks, kui lapsele ei pöörata piisavalt tähelepanu. Trauma kasvab igal aastal alla 6 -aastastel lastel 2% või rohkem. Peapõrutuse järgnevad põhjused on halb kasvatus ja lapse agressiivsuse avaldumine, suurenenud erutuvuse sümptomid ja kontrollimatu käitumine.

Beebi kukkus või lükati, löödi raske mänguasja või kiviga pähe, muhk või hematoom, tekkis verevalum - võtke viivitamatult ühendust lähima arstiabikeskusega diagnoosimiseks ja uurimiseks.

Millele pööravad arstid tähelepanu väikelaste põrutuse kindlakstegemisel, millised on selle peamised sümptomid: liigne higistamine, tugev valu ja pearinglus, survetunne, korduv oksendamine, traumajärgne pimedus on võimalik. Väga sageli ei suuda laps vigastust saanud või kukkudes olukorda taasesitada.

Põrutus koolipoisil

Düsfunktsionaalsed pered, sotsiaalne ja materiaalne ebavõrdsus, mis ilmneb ja kajastub ennekõike lastes haridusasutustes, kutsub esile kaklusi, et tõestada oma paremust teiste ees või kinnitada end tugevuse kaudu. Kahjuks täheldatakse märke ja tõsiseid traumasid, põrutusi ja aju verevalumeid just kooliealistel lastel.

Sel perioodil esineb sageli ohtlike vigastuste ja neuroloogiliste ilmingute juhtumeid, nagu silmamunade tõmblemine, nüstagm, Babinsky refleks, mille korral varvas pikeneb pärast füüsilist lööki jalale, krampe, liigutuste koordinatsiooni kadumist, teadvust. võib puududa kauem kui 15-20 minutit. Laps on haige rohke oksendamise, osalise mälukaotuse, keskendumis- ja keskendumisvõime puudumisega.

Esmaabi põrutusest

Laste põrutusest ei ole vaja iseseisvalt ravi alustada, kuid mida teha sellises olukorras kodus või organisatsioonis, peaks teadma iga läheduses olev lapsevanem, kasvataja, õpetaja ja täiskasvanu. Kõige tähtsam on pöörduda kiirabi poole või viia laps haiglasse.

Enne kvalifitseeritud abi andmist peate vigastuskohale kandma jää või külma niisutatud rätiku. Kannatanu vajab puhkust, kuid mitte und, nii et pange beebi magama ja proovige teda rahustada. Haavu saab ravida valutu desinfitseerimisvahendiga "Kloorheksidiin", loputada jooksva veega.

Laste põrutuse diagnoosimine

Täpsem uuring viiakse läbi kliinikus ja traumatoloogi, neuroloogi, silmaarsti ja lastearsti vastuvõtul. Kuid laste põrutusest täieõigusliku ravi alustamiseks on ette nähtud esialgne diagnoos, sõltuvalt patsiendi tõsidusest ja vanusest.

Neurosonograafia (NSG). Mitteinvasiivne meetod imikute ajuosade visuaalseks uurimiseks, kasutades kahemõõtmelist ultraheliuuringut, mis viiakse läbi fontanelli. Protseduuri näidustused: sünnitrauma, kesknärvisüsteemi häired, kaasasündinud patoloogiad.

Elektroentsefalograafia (EEG). Laste neuroloog määras selle, et saada graafiline salvestus ajurakkude elektrilisest aktiivsusest, mis on võetud lapse pea pinnale kinnitatud väikestest elektroodidest. Varases eas on soovitatav beebi une ajal registreerida füsioloogilised ja patoloogilised protsessid. EEG võimaldab määrata traumaatilise aju- ja sünnitrauma raskust, põrutusnähte, kesknärvisüsteemi kahjustusi ja turset.

Ultraheli ehhoencefalograafia. See võimaldab saada mahulisi pilte intrakraniaalsetest vigastustest, hematoomidest, abstsessidest, kasvajatest ja ajutursest.

Kolju röntgen. Näitab luude, koljuõmbluste ja fontanellide seisundit, struktuuri ja paksust. Seda kasutatakse laialdaselt laste traumatoloogias, neuroloogias ja neurokirurgias.

Aju MRI alla üheaastasel lapsel. Neuroimaging diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada põrutusest ja närvisüsteemi kahjustustest lastel, kõrvalekallete ja arengupatoloogiate sümptomitest, traumaatilistest ajukahjustustest ja hemorraagiatest.

Lastele mõeldud röntgenuuring tehakse üldanesteesia all, see võimaldab skaneerida morfoloogilisi muutusi kesknärvi- ja skeletisüsteemi organites ja kudedes. Ohutu protseduur isegi vastsündinutele.

Põrutusravi

Pärast traumatoloogi ja neuropatoloogi esmast läbivaatust vajab kiiret ravi kirurgiline ravi ja kahjustatud pehmete kudede, peahaavade, diagnoositud ajal tõestatud põrutusnähtude sümptomid. Taastumine pärast traumaatilist ajukahjustust toimub ravimite, vitamiinide, nootroopikumide, diureetikumide, rahustite, antihistamiinikumide ja valuvaigistite, kaaliumi sisaldavate ravimite määramisega.

"Diakarb". TBI taustal elava hüpertensiooni ja epileptilise aktiivsusega kasutatakse seda lastele alates 4. elukuust. Meid ravitakse 1-2 korda päevas 125 kuni 250 mg.

Diureetiline ravim "Hüpotiasiid" Soovitatav liigse vedeliku õrnaks eemaldamiseks, säilitades samal ajal lapse keha jaoks vajaliku kaltsiumi. Määratud alates lapse 2 elukuust kiirusega 1 mg iga lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Rahustav "Reminil" pärast esimest eluaastat tõhustab ja hõlbustab seljaaju ja aju protsesside tööd, suurendab ja stimuleerib lihastoonust, soodustab kesknärvisüsteemi närviimpulsside juhtimist. Alla 2 -aastastele lastele on soovitatav annus kuni 1 mg suu kaudu, kuni 5 -aastased - 5 mg, üle 6 -aastased - 6,5 mg, 8-9 -aastased - 7,5 mg.

"Asparkam". Taastab kehas närviimpulsside juhtimiseks vajaliku kaaliumi- ja magneesiumisisalduse, reguleerib ainevahetusprotsesse, sõltuvalt annusest ahendab ja laiendab koronaarartereid. Toimeaine kogus päevas on alates 2 pillist.

Fenkarol. Antiallergiline aine, millel on positiivne mõju aju veresoonte läbilaskvusele, on ette nähtud igas vanuses lastele. Vastuvõtt päevas - 2-3 korda. Alates 3 -aastastest on annus 5 mg, kuni 6-7 -aastased - 10 mg, kuni 12 -aastased suurendavad ravimi kogust 15 mg -ni. Noorukitel soovitatakse kasutada igaüks 25 mg.

Aasta pärast võib laps võtta antiemeetikumi "Dramina". Sellel on rahustav ja valuvaigistav toime, kõrvaldab vestibulaarsed häired. See on ette nähtud ööpäevases annuses 12,5 mg. Vastuvõtt ei tohiks ületada 3 korda päevas.

Haiglaravi tingimused ja ohvri leidmine meditsiinitöötajate ja arstide järelevalve all sõltuvad saadud vigastuste tõsidusest. Kerge põrutuse ligikaudne ravi kestab umbes nädal. Olukorra paranemine vähendab haiglas viibimist 3-4 päevani. Mõõdukas raskusaste võimaldab meditsiiniasutuses kuni 2 nädalat. Kompleksseid kranio -tserebraalseid vigastusi koos paljude verevalumite ja luumurdudega ravitakse seni, kuni taastumine võtab aega umbes kuu või rohkem.

Peapõrutuse tagajärjed

Vigastuste ja verevalumite, luumurdude ja kasvajate tagajärjel tüsistuste vältimiseks. Pärast kolju- või ajukahjustusi, kesknärvisüsteemi ja luustiku tõsiseid häireid, meteoroloogilist sõltuvust, hüdrotsefaaliat ja epilepsiat, krampe ja tikke on võimalikud kinnisideed.

Isegi pärast kerget põrutust on sagedased peavalud, arenevad foobiad ja põhjendamatud hirmud, ajutegevuse ja vaimse aktiivsuse halvenemine, vererõhu tõus. Lastel täheldatakse meeleolumuutusi ja suurenenud närvilisust, vihahooge ja unehäireid, ilmneb ärevus- ja ärevustunne.

Aju ja kolju traumajärgsed tüsistused võivad ilmneda paljude aastate pärast vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, traumajärgse vestibulopaatia, psüühikahäirete kujul. Vanemas eas on häiritud südame, veresoonkonna ja vereringe protsess. Diagnoositakse isiksuse muutusi ja dementsuse tunnuseid. Liikumisaktiivsuse eest vastutavate ajupiirkondade kahjustused põhjustavad segavat või laperdavat kõnnakut, koordineerimata või ebaloomulikku lihaste aktiivsust.

Põrutus on tavaline põhjus traumatoloogi või neuroloogi külastamiseks. Seda tüüpi vigastused moodustavad umbes 90% kõigist peavigastustest. Statistika kohaselt ravitakse selle diagnoosiga igal aastal rohkem kui 30 tuhat noort patsienti. Kõige sagedamini diagnoositakse kerge TBI vanuserühmas viiest kuni viieteistkümne aastani.

Vigastuste tekkemehhanism ja põhjused

Aju on elutähtis organ, mis on väga tundlik erinevate kahjustuste suhtes. Seetõttu on see usaldusväärselt kaitstud kolju luudega. Lisaks on aju aine ümbritsetud tserebrospinaalvedelikuga, mis muuhulgas toimib amortisaatorina.

Peapõrutuse, tugeva mehaanilise mõjuga peapiirkonnale, vibratsioonile, raputamisele võib kaasneda aju anatoomiliste struktuuride nihkumine ja kolju seina vigastamine. Sellisel juhul ei ole kolju medullaarse osa meningeaalsed membraanid ja luud sageli kahjustatud.

Traumaatilist ajukahjustust põhjustavad asjaolud on vanuserühmade lõikes erinevad.

• Põrutus alla üheaastasel lapsel. Esineb täiskasvanute ebapiisava kontrolli korral. Vigastus tekib kukkumisel laualt, kõrgelt voodilt või kogemata laskuvatelt treppidelt.
• Kolju trauma koolieelses eas. Tekib kiigelt kukkumisel, ilma kiivrita jalgrattaga sõites, teiste lastega mängides. Noorukitel on kõige sagedasemad põrutusse viivad tegurid puude või garaažide otsa ronimine, agressiivne käitumine ja ohtlik sport.

Lisaks on oluline ka vigastuste mehhanism ise. Kui laps komistab ja kukub näkku või lööb otsaesisele tiheda vaibaga põrandale, põhjustab see harva tõsiseid vigastusi. Kõige ohtlikumad on kukkumised enam kui kahe meetri kõrguselt või vigastused, mis on saadud kiirusel üle 30 km / h sõites. Kukkumine kõvale pinnale (plaaditud põrand või betoon) võib samuti šoki põhjustada.

Põrutus lapsel: iseloomulikud sümptomid

Selgeim kriteerium ja esimene põrutusnäht on teadvusekaotus koljule löögi ajal või kõrguselt kukkumisel. Teadvusetus võib kesta sekundeid või 10-15 minutit. Väikelastel on aga teadvushäireid vähem, kuigi pea on tõsiselt kahjustatud. Vanemad lapsed ei mõista mõnikord teadvuse kaotuse hetke, eriti kui vigastuse ajal ei olnud läheduses täiskasvanut.

Vigastuse fakti saate kindlaks teha, uurides last. Enamikul juhtudel on peanahal või näol löögi, hõõrdumise või verevalumite põhjal võimalik tuvastada märk.
TBI ajal täheldatakse sageli vegetatiivseid häireid: terav blanšeerimine, näo "marmorimine", suurenenud higistamine. Objektiivselt määrab kiire või vastupidi aeglane südametegevus, vererõhu muutus.

Vanemate jaoks on äärmiselt oluline teada, kuidas tuvastada lapse põrutus, et õigeaegselt arstiabi otsida. Kerge TBI-l on viis tüüpilist sümptomit, mis võivad ilmneda nii esimestel tundidel pärast vigastust kui ka pikaajaliselt (päeva või kahe jooksul).

1. Iiveldus ja / või oksendamine Väga sageli esineb see pool tundi või paar tundi pärast pea löömist. Alla kolmeaastased lapsed ei taha mõnikord süüa, imikud ei toida last rinnaga.
2. Tugev ja püsiv peavalu. Koolieelikutes võib seda väljendada põhjendamatu ärevuse ja nutuga.
3. Mõne sündmuse kadumine mälust. Amneesia esineb sündmuste puhul enne vigastust või TBI ajal. Mõned patsiendid ajavad aja ja kuupäeva segamini, võivad olla vähem võimelised keskkonnas navigeerima.
4. Letargia, aeglased reaktsioonid, unisus. Laps ei reageeri välistele stiimulitele nii nagu tavaliselt, keeldub mängimast, väsib kiiresti. Peapõrutuse korral võib ta magada talle ebatavalisel ajal.
5. Ülitundlikkus. Ehmatav, kruttides silmad, nutma vastuseks heli- ja valguseärritustele.

Mõnikord väikelastel on temperatuuri tõus kuni 37,5 ° C, sagedane regurgitatsioon. Peapöörituse ja peapöörituse korral esineb sageli ka pearinglust ja tinnitust.

Ülaltoodud lapse põrutusnähud peaksid sundima vanemaid kutsuma kiirabi. Arst kontrollib ja hindab sümptomeid ning lapse põrutuse ravi on piisav. See väldib tulevikus eluohtlikke tüsistusi ja tagajärgi.

Diagnostika

Iga peavigastus peaks olema neuropatoloogi, traumatoloogi või neurokirurgi konsultatsiooni aluseks. Juba esmasel läbivaatusel suudab spetsialist ära tunda põrutusest tingitud neuroloogilised tunnused ja vajadusel ette näha täiendavad uurimismeetodid.

Põrutuse korral näitavad neuroloogilised testid järgmisi sümptomeid:

• tahtmatu horisontaalne silmade tõmblemine;
• lihastoonuse vähenemine;
• suurenenud kõõluste refleksid;
• koordinatsiooni häired.

Instrumentaalse diagnostika põhieesmärk on välistada või tuvastada aju aine tõsisem kahjustus.

• Neurosonograafia. See viiakse läbi alla kaheaastastele lastele: ultraheli abil läbi suure fontanelli hindab arst aju struktuuri, patoloogiliste signaalide olemasolu või puudumist. Samuti saab selle põrutusest saadud meetodiga tuvastada intrakraniaalse rõhu tõusu märke.
• Ehhoencefalograafia. See on vähem informatiivne diagnostiline meetod. Tema abiga määratakse aju keskjoone moodustiste nihkumine, mis kinnitab kaudselt hematoomi olemasolu. Peavigastuse raskusastme määramiseks kasutatakse elektroentsefalograafiat.
• Radiograafia. Soovitatav kõigil juhtudel, et välistada kolju luude ja kaelalülide kahjustused.
• Arvuti ja magnetresonantstomograafia. Need on kõige täpsemad uurimismeetodid. Nende käitumine on õigustatud, kui kahtlustatakse aju aine tõsisemat kahjustust ja kliiniliselt ebaselgetes olukordades.

Seega eeldab lapse peavigastuse fakti olemasolu ja aju põrutuse objektiivsed tunnused arsti kohustuslikku läbivaatust. Samuti on TBI tüsistuste välistamiseks vaja täiendavat instrumentaalset diagnostikat.

Teraapia

Kohe pärast vigastust tuleb laps puhata ja pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Kui laps on teadvuseta, tuleb see pöörata külili. Ei ole soovitatav anda valuvaigisteid iseseisvalt.

Pärast spetsialistide läbivaatust ja diagnostiliste meetmete läbiviimist otsustatakse neuroloogilise või neurokirurgilise osakonna hospitaliseerimise küsimus. Eelkooliealise lapse põrutuse ravi viiakse tavaliselt läbi püsivalt. See on vajalik väikese patsiendi seisundi jälgimiseks ööpäevaringselt ja võimalike tüsistuste vältimiseks. Lisaks tagab osakonnas viibimine psühho-emotsionaalse ja füüsilise rahu, mis on esimestel päevadel pärast vigastust väga oluline.

Terapeutilistel eesmärkidel on ette nähtud järgmised ravimid:

• valuvaigistid;
• kaaliumisoolad;
• diureetikumid ("Diacarb", "Furosemiid");
• rahustava toimega ravimid;
• ravimid, mis parandavad ainevahetusprotsesse ("Actovegin", "Solcoseryl");
• ravimid, mis mõjutavad mikrotsirkulatsiooni;
• antihistamiinikumid.

Tavaliselt ei ületa statsionaarse ravi kestus seitset kuni kümme päeva. Juba pärast haiglast väljakirjutamist on ette nähtud nootroopikumid ("Encephabol"), multivitamiinide kompleksid.

Kodus on hädavajalik piirata lapse füüsilist aktiivsust, välistada sportimine, samuti mängud hüppamise, jooksmise ja põrandale kukkumisega. Samuti on soovitatav minimeerida teleri ja arvuti vaatamist nii palju kui võimalik. Ambulatoorset raviskeemi soovitatakse kahe nädala jooksul. Füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud vähemalt kuu aega pärast haiglast väljakirjutamist.

Mida teha, kui teie väikelaps sai TBI ja jäi koju

Parim variant on muidugi haiglaravi neurokirurgias või traumaosakonnas. Sageli tekivad aga olukorrad, kui laps on pärast vigastust kodus. See juhtub siis, kui vanemad ei tea, kuidas põrutus avaldub, või keelduvad haiglaravist.

Lisaks ei saa kõiki TBI sümptomite juhtumeid kohe pärast vigastust tuvastada. Mõnes olukorras on diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks vajalik lapse dünaamiline jälgimine. Imiku heaolu kontroll on vajalik vähemalt 12-24 tundi.

Sellistel juhtudel tuleks kontrollida mitmeid lapse seisundi näitajaid.

• Lapse reaktsioon välistele stiimulitele. Traumaatilise ajukahjustuse korral on reaktsioon aeglane ja loid.
• Kui laps jääb kohe pärast vigastust magama. Teda tuleks äratada (isegi öösel) iga kahe tunni tagant, et hinnata oma teadvust.
• Kuidas see valgusele reageerib. TBI puudumisel avab laps aktiivselt silmad, pupillid on sama suurusega ja kitsad, kui nad puutuvad kokku ereda valgusega. Kui üks pupill on suurem, võib see viidata intrakraniaalse hemorraagia esinemisele.
• Peavalu olemasolu. Tõendid põrutusest.
• Iiveldus või oksendamine. Sümptomid võivad ilmneda mitu tundi pärast vigastust. Tüüpiline põrutus või raskem TBI.
• "Hiiliva" või tuimuse tunne. Beebi võib kurta sellise ebamugavuse ilmnemise üle ühes või mitmes jäsemes. See sümptom võib olla ka TBI kaudne märk.

Väikelaste põrutuse iseloomulik märk on sümptomite raskuse suurenemine. Kui esimestel tundidel pärast peaga löömist jääb lapse seisund rahuldavaks, siis hiljem võib see halveneda, mis on hirmutav märk ja nõuab kohest arsti kutsumist.

Millised võivad olla tagajärjed

Kerge TBI prognoos on soodne. Mõnikord muutub trauma kergeks asteeniliseks seisundiks, tähelepanuhäireks ja vegetatiivsete-veresoonkonna häirete põhjuseks. Peavalu pärast vigastust võib last häirida kuus kuud. Sellistel juhtudel on näidustatud lasteneuroloogi jälgimine koos sobiva ravi määramisega.

Väga harva areneb pärast TBI epilepsia sündroom. Sellised põrutusest tingitud tagajärjed lapsel tekivad sageli siis, kui vigastuse raskust alahinnatakse, samuti täieliku ravi puudumine ja voodirežiimi mittejärgimine esimese kolme kuni nelja päeva jooksul pärast vigastust.

Laste põrutuse ennetamine on täiskasvanute pidev jälgimine. Vanematele lastele tuleb õpetada käitumisreegleid teel, mängude ja sporditreeningute ajal. Peavigastuse korral peab laps sellest vanemaid teavitama.

Põhjused

Peapõrutuse tunnused

• ärevus;
• ebamõistlik nutt;
• isutus;
• naha kahvatus;

• iiveldus;
• raske kahvatus;
• higistamine;
• ärrituvus või apaatia;
• pisaravus ja kapriisid.

• Aju CT -skaneerimine;
• nimmepunktsioon;
• elektroencefalograafia.

Jätkake vanematele

Millise arsti poole pöörduda

Lapsed ei suuda paigal istuda-nad ronivad raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse, ronivad mäkke ja on seetõttu altid vigastustele. Isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei pruugi märgata, kuidas laps pähe lööb. Traumaatiline ajukahjustus on seisund, mis nõuab kohest haiglaravi, sest lapse põrutus - mitte iga täiskasvanu ei suuda sümptomeid ja tunnuseid tuvastada. Kui patoloogiat ei märgata õigeaegselt, on lapsel hiljem tõsiseid terviseprobleeme.

Mis on põrutus

Vigastusest tingitud pöörduvat ajukahjustust nimetatakse põrutuseks. Arstid usuvad, et see seisund põhineb närvirakkude vahelise suhtluse funktsionaalsel halvenemisel. Peapõrutus on esinemissageduse poolest esikohal kõigi peavigastuste seas. Laste vigastuste struktuuris moodustab see tingimus 65% kõigist juhtudest. Statistika kohaselt täheldatakse suletud kranio -tserebraalseid vigastusi sagedamini enne 5. eluaastat ja pärast 14. eluaastat.

Kuidas tuvastada lapse põrutus

Pärast peavigastust on oluline anda oma lapsele õigeaegne arstiabi. Laste põrutusnähud avalduvad erineval viisil, sõltuvalt haiguse tõsidusest: kerge, mõõdukas, raske. Loodus on hoolitsenud selle eest, et lapse aju oleks kahjustuste eest kaitstud, seetõttu on raskete esemetega kokku puutudes kolju luud pehmendatud, kuna need on liikuvad ja tugevad.

Tänu sellele ei ole enamikul vigastustel negatiivseid tagajärgi, eriti üheaastastel lastel, kelle kehakaal ei tekita tugevat inertsi. Kuid märkimisväärse mõju korral võib igas vanuses lapsel tekkida traumaatiline ajukahjustus (TBI). Mida väiksem on laps, seda raskem on tema haigust diagnoosida, sest lapsed reageerivad ärritavatele teguritele erineval viisil. Vanemad peaksid olema tähelepanelikud ja neil peaks olema teave: kui lapsel on põrutus, siis millised on sümptomid?

Sümptomid

Olenemata vanusest ei muutu kehatemperatuur TBI ajal. Vastsündinud lapse põrutuse sümptomid on ebaolulised: unehäired, rikkalik regurgitatsioon, mis ei kesta kauem kui 3 päeva. Vanematel imikutel võivad pärast lööki koheselt ilmneda järgmised tingimused:

• naha kahvatus asendub järsult näo punetusega (erüteem);
• korduv või ühekordne oksendamine;
• pupillide liikumise ajutine desünkroniseerimine (astigmatism);
• puudub teadvus;
• kiire või aeglane südame löögisagedus;
• ninaverejooks;
• õhupuudus;
• õpilaste reaktsiooni puudumine stiimulitele.

Peavalu

Põrutuse õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral kaovad kõik selle aja jooksul ilmnevad sümptomid kiiresti, kuid peavalu võib püsida pikka aega. Väikelaste probleem on see, et nad ei saa öelda, et neil on valu, nii et isegi ilmsete sümptomite puudumisel peaksite arsti vaatama. Teismelised võivad traumast vaikida, kartes vanemate viha, kuid kui nende peavalu püsib 1-2 päeva jooksul ja isegi pearinglusega, peaks see asjaolu hoiatama.

Märgid

Iga lastearst teab, kuidas lapsel aju põrutus avaldub - sageli ei tuvastata neid kohe pärast insulti. Mõnikord võib TBI teenida ilma põhjuseta, kui laps hakkab järsult või aeglustub. Meditsiinis nimetatakse seda terminit "raputatud beebi sündroomiks". Peapõrutusi põhjustavad kaklused, jalgrattadelt ja muudelt sõidukitelt kukkumised ning kõrguselt hüpped. Liigne tegevus põhjustab sageli peavigastusi. Imikutel esineb haigus sageli vanemate järelevalve tõttu. Vaatame beebi põrutuse kõige olulisemaid märke.

Õpilased, kellel on põrutus lapsel

Põrutuse otsene kinnitus on õpilaste suurus. Need võivad olla erineva kujuga, laiendatud või kitsendatud. Õpilased reageerivad valgusele normaalselt ja kahjustatud laps ei pruugi isegi sümptomeid tunda, kuid arst märkab vale reaktsiooni. See on hullem, kui need on erineva suurusega - see näitab tõsist ajukahjustust. Laienenud või ahenenud pupillid on seotud koljusisese rõhuga, mis mõjutab silmamuna kokkutõmbumist reguleerivaid närvikeskusi.

Kui väikelapse põrutus on iivelduse ja oksendamise sümptomid, tuleb vigastuskohale kanda jääd ja kiirabi kutsuda või ise haiglasse viia. Laps võib oksendada maosisu üks kord suu kaudu või korduvalt mõne katkestusega. Samal ajal vabanevad pisarad, sülg, hingamine kiireneb. Põhjuseks on vereringe halvenemine vestibulaarses aparaadis ja oksendamiskeskuses, mis on löögi ajal ärritunud.

Märgid beebis

Vastsündinud laps ei saa tervise üle kurta, seega mida varem diagnoositakse põrutus, seda kiiremini on võimalik verejooksu vältida. Väikelaste põrutusnähud on esmased ja sekundaarsed. Kerge verevalumiga areneb lapsel motoorne aktiivsus, ta on ärritunud ja karjub. Sekundaarsed märgid, kui laps keeldub söömast, muutub letargiliseks ja passiivseks, näitavad tõsist vigastust. Arst diagnoosib põrutusest isegi ühe ülaltoodud teguri põhjal:

• oksendamine, mis on esinenud rohkem kui 2 korda;
• lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus;
• ärevus, halb uni.

Ohtlikud märgid, mis võivad viidata imiku tõsisele peavigastusele:

• vastsündinu reflekside järsk langus;
• okulomotoorsed häired;
• fontaneli piirkonna paistetus või paistetus;
• pidev uni;
• söömisest keeldumine.

Esimesed põrutusnähud lapsel

Kui aju on kahjustatud, kaotab igas vanuses laps koheselt kosmoses orienteerumise, tema pilgu keskendumisvõime on puudega. Sellistel hetkedel liiguvad silmad tahtmatult. Patsient muutub loiuks, tahab pidevalt magada, olenemata kellaajast. TBI korral tekivad lastel tavaliselt peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Peavigastuse sagedased nähud on suurenenud higistamine, nõrkus, vererõhu tõus ja südame löögisageduse tõus.

Naha muutused

Vanemaid peaks hoiatama naha kahvatus, nende elastsuse puudumine. See on üks olulisemaid sümptomeid, mis ilmuvad kohe. Esiteks muutub epidermis näole kahvatuks, seejärel jäsemetele. Nahk võib omandada roheka või sinise tooni ja tunduda läbipaistev. Kapillaarid on jalgadel ja kätel selgelt nähtavad. Kahvatusega kaasneb sageli suurenenud higistamine - see on eriti murettekitav signaal, et beebi seisund halveneb.

Kuidas diagnoosida lapsel põrutus

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja viivitamatult tuvastada löökide, verevalumite, luumurdude olemasolu, tuvastada ajuturse tunnused. See nõuab erinevaid diagnostikameetodeid. Haiglas kasutatava haige lapse standarduuringu protseduur:

• traumatoloogi ja neuropatoloogi konsultatsioon;
• arst määrab oftalmoskoobiga intrakraniaalse rõhu;
• on ette nähtud aju röntgenograafia ja kompuutertomograafia;
• pärast anamneesi uurimist ja kogumist viib spetsialist läbi kaja-entsefalograafia, neurosonograafia, elektroentsefalograafia või MRI.

Sõltuvalt ajukahjustuse tõsidusest otsustatakse pärast diagnoosi seadmist beebi haiglaravi küsimus. Kui tõsiseid vigastusi ei leitud, on haiglas viibimise kestus 4 päeva. Raske vigastuse korral on lapse minimaalne haiglas viibimine üks nädal. Põrutuse tagajärgi ravitakse ainult ravimitega. Lapsele on ette nähtud:

• diureetikumid: diakarb, furosemiid;
• kaaliumi sisaldavad ravimid: Asparkam, Panangin;
• rahustid: fenasepaam, valeria tinktuur;
• antihistamiinikumid: diasoliin, suprastiin;
• valuvaigistid: Baralgin, Sedalgin.

Pärast haiglast lahkumist peaks laps saama täiendavat ravi kodus. See on arsti poolt määratud nootroopsete ravimite ja vitamiinide tarbimine. Eeltingimus on voodipesu 14 päeva pärast haiglast väljakirjutamist. Laps ei tohiks ennast üle pingutada. Taastusravi ajal peate muutma oma tavapärast eluviisi - vähendama teleri vaatamise kestust ja piirama Internetis veedetud aega. Kui sümptomid taastuvad, peate uuesti arsti juurde minema. Pärast ravikuuri ei tohiks tunda peavalu, unisust ja halb enesetunne.

Kas sellest oli abi?

Vastas 8 inimest

Täname tagasiside eest!

Mees vastas

Tänan. Sinu sõnum on saadetud

Kas leidsite tekstist vea?

Tõstke see esile, klõpsake Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Laste suurenenud aktiivsus, uudishimu ja rahutus koos ebatäiusliku koordinatsiooni ja ohutunde vähenemisega selgitavad lapsele vigastuste sagedust. Veelgi enam, väikelapsed ei ole veel omandanud kätega peaga löömise oskust, seetõttu on laste löökide ja kukkumiste tagajärg sageli aju põrutus (CHM).

SHM on lastel kõige levinum traumaatiline ajukahjustus (90%). Venemaal hospitaliseeritakse igal aastal 120 000 last põrutusega haiglas.

Kõigi TBI -de hulgas on põrutus kerge vorm, kuid see vigastus võib põhjustada komplikatsioone.

Põhjused

Lapsed kukuvad sageli ja võivad selle käigus oma pead vigastada.

TBI esinemissagedus ja selle esinemise põhjused on iga lapse vanuse jaoks spetsiifilised. Seega moodustavad vastsündinud 2%kõigist lapseea TBI juhtudest, imikud - 25%, väikelapsed - 8%, eelkooliealised lapsed - 20%, kooliõpilased - 45%.

On selge, et imikud ja väikelapsed saavad TBI -d vanemate järelevalve või hoolimatuse tõttu, kukkudes mähkimislaualt, vankrist ja isegi vanemate käest. Aasta pärast, kõndima hakates, võib laps oma kõrguselt kukkudes vigastada ja veidi hiljem - liumäelt, redelilt, kiigelt, aknast, puult jne kukkudes.

Samal ajal ei ole vanematele alati teada vigastuse fakt, kui laps jäi sugulaste, lapsehoidjate, vanemate laste, koolieelsete lasteasutuste töötajate järelevalve alla. Vanemad lapsed ise võivad kukkumise fakti mis tahes põhjusel varjata.

Samuti tuleb meeles pidada, et ajukahjustus võib tekkida ilma otsese löögita pähe. Me räägime nn raputatud beebi sündroomist.

SHM võib tekkida järsul pidurdamisel või keha kiirendamisel jooksmise ajal, kõrguselt hüppamisel ja jalgadele maandumisel ning isegi lapse intensiivse liikumishaiguse korral.

Peapõrutuse tunnused

SHM -i sümptomatoloogia lastel erineb täiskasvanutest (teadvusekaotus, iiveldus, pearinglus, peavalu, oksendamine, mälukaotus jne). Laste ajus on eripära. Sel põhjusel esineb lastel harva täiskasvanutele omaseid klassikalisi SHM -i märke.

Mida väiksem on laps, seda vähem ilmnevad põrutusnähud. Imikutel esineb teadvusekaotus ainult harvadel juhtudel.

SHM -iga väikelastele on tüüpiline:

• ärevus;
• ebamõistlik nutt;
• regurgitatsioon (või korduv oksendamine);
• isutus;
• naha kahvatus;
• punnis fontanelle imikutel;
• unehäired (unisus või halb uni).

Kooliealiste laste puhul on SHM-i kliinilised sümptomid järgmised:

• teadvusekaotus on sagedasem;
• mõnel juhul on võimalik amneesia (mälukaotus trauma asjaolude tõttu);
• iiveldus;
• oksendamine (võib korduda);
• peavalu (tugev kuni erineval määral);
• aeglane või kiire südame löögisagedus;
• vererõhu ebastabiilsus;
• raske kahvatus;
• higistamine;
• unehäired (unetus või unisus);
• ärrituvus või apaatia;
• pisaravus ja kapriisid.

Mõnikord tekib lastel pärast vigastust või veidi hiljem traumajärgne pimedus, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi ja kaob siis iseenesest. Sagedamini avaldub see sümptom pärast lööki pea kuklaluuga, kus visuaalne keskus asub.

Üks SHM -i sümptomite tunnuseid lapsel on see, et need ei pruugi ilmneda kohe, vaid mõne aja pärast (mitu tundi kuni mitu päeva). Sellisel juhul võivad sümptomid kasvada väga kiiresti.

Kui laps on vigastatud, on raske kindlaks teha, kas aju on kahjustatud. Isegi kujuteldav heaolu pikka aega ei välista sisemise hematoomi olemasolu, mis väljendub seisundi järkjärgulises halvenemises tulevikus.

Arvestades neid TBI kliiniliste ilmingute tunnuseid lastel, on vähimatki vigastuse kahtluse korral, isegi kergete sümptomitega, vaja konsulteerida arstiga, ilma et see raskendaks olukorda.

SHM -i oht ei tulene peavalude pehmete kudede verevalumitest, vaid võimalikest sügavatest närvisüsteemi kahjustustest. Sisemine hematoom (hemorraagia), mis on tekkinud ajukoes, on ohtlikum kui täiskasvanul.

Sellistel juhtudel vaatab lapsi läbi lastetraumatoloog (või neurokirurg), lasteneuroloog.

Vajadusel määravad arstid täiendavaid uurimismeetodeid:

• neurosonograafia (aju ultraheli) - väikelastele (kuni 2 -aastased);
• ehhoencefalograafia (2 aasta pärast);
• Aju CT -skaneerimine;
• nimmepunktsioon;
• elektroencefalograafia.

Kolju peidetud luumurdude tuvastamiseks on ette nähtud kolju röntgen.

Eksperdid ütlevad laste põrutusest ja vigastuste esmaabist järgmiselt:

Peavigastus lapsel: mida teha? Nõuanded vanematele - Venemaa Lastearstide Liit.

Jätkake vanematele

Lapse peavigastuse korral ei tohiks te proovida ennast diagnoosida, välistada põrutus. Pealegi ei tasu loota, et vigastuse saanud laps "heidab pikali ja kõik läheb mööda". Parem on viivitamatult konsulteerida spetsialistiga. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on põrutusel soodne tulemus.

Millise arsti poole pöörduda

Vigastuste või pea verevalumite korral tuleb last neuroloogile näidata, eriti kui tema seisund on muutunud ja kaebusi on ilmnenud. Kui see pole võimalik, peate võtma ühendust last jälgiva lastearstiga. Lisaks on sageli vajalik traumatoloogi ja neurokirurgi konsultatsioon.