Kauaoodatud laps: sünnituse stimuleerimine. Vahendid sünnituse kiirendamiseks ja stimuleerimiseks

Head päeva kõigile, kes mind vaatasid!

Ma arvan, et ihaldatud kuupäevani pole palju aega. Mõtlete, kuhu oma beebivoodi panna, ja määrate oma sündimata lapse eest hoolitsemise kohustused ...

Noh, nüüd on aeg arutada mõningaid küsimusi, millele te pole varem mõelnud.

Täna keskendume sellele, kuidas sünnitusmajas sünnitust stimuleeritakse. Mõnikord vajab laps sündimiseks lisatõuget. Kui sul kõik nii läheb, siis olukorra mõistmine päästab sind paanikast.

Mõni minut artikli lugemiseks - ja olete kursis!

Loetlen, millistel juhtudel sünnitusarstid sünnitust stimuleerivad:

1. Tähtajaline rasedus.
2. Lootevett kallas enne tähtaega välja
3. Esmane kontraktsiooni nõrkus.
4. Kontraktsioonide sekundaarne nõrkus.
5. Tingimused, mille korral naine ei saa enam last sünnitada ja seetõttu on tungiv vajadus sünnitus esile kutsuda.

Vaatame selguse huvides selle loendi üle.

Pärastaegne rasedus

Lapse sündimise tähtaeg on 41 nädalat.

Sünnitus 42. nädalal on juba oht emale ja lootele. Laps võib kasvada liiga suureks ja emal on raske sünnitada. Teisest küljest on platsenta juba vananev ning lapsel napib hapnikku ja toitaineid.

Seetõttu tehakse lapseootel emale tavaliselt 40 nädala möödudes ettepanek minna haiglasse, et teda jälgida ja vajadusel sünnitust kiirendada.

Lootevee enneaegne rebend

Loote põis on lõhkenud ja vesi eemaldunud, kuid kokkutõmbed ei alga. Ema ja laps on ohus: infektsioon võib tungida läbi loote põie defekti.

Arstid teevad kõik, et võsuke järgmise 12 tunni jooksul valguse kätte viia.

Esmane sünnituse nõrkus

See on juhtum, kui sünnitus on alanud, kuid mingil põhjusel lähevad kokkutõmbed halvasti. Nad on haruldased, nõrgad ja lühikesed. Need ei ole piisavalt tugevad, et emakakaela avada.

Sellises olukorras võib sünnitus edasi lükata ja laps kannatab hapnikupuuduse käes. Seetõttu kasutavad arstid kontraktsioonide stimuleerimiseks spetsiaalseid ravimeid.

Sekundaarne sünnitus nõrkus

See on üsna sama asi. Selle vahega, et kokkutõmbed algasid normaalselt ja siis mingi hetk lakkasid või nõrgenesid. Võib-olla hilines sünnitus või laps ei lamanud kuidagi hästi.

Tingimused, mille korral on võimatu last edasi kanda

Variante võib olla erinevaid. Näiteks looteplatsenta puudulikkus on seisund, kui platsenta ei suuda oma funktsiooniga toime tulla ja loode kannatab toitumisvaeguse all.

Või raseda naise raske gestoos. Või mõni lapseootel ema haigus, mille puhul edasine rasedus on talle ohtlik ...

Õnneks ei juhtu midagi sellist väga sageli. Ja ma ei jätka, et teid mitte hirmutada.

Raske otsus

Enne sünnituse stimuleerimise otsustamist hindavad sünnitusarstid korraga mitut tegurit:

• Kui valmis on emakakael sünnituseks?
• Milline on lapse seisund?
• Kuidas ema end tunneb?
• Kas rodostimulatsioonil on vastunäidustusi?

Sünnitust ei saa stimuleerida, kui:

• Emakal on arm.
• Eelmise sünnituse ajal olid naisel tugevad pisarad.
• Platsenta kattub emaka sisemise osiga.
• Nabanööri aas on välja kukkunud ja hakkab sündima enne last.
• Loode lamab valesti, viltu või üle emaka.
• Naisel on mingid haigused, mille puhul ei ole võimalik loomulikul teel sünnitada.

Nagu näete, pole asjad nii lihtsad. Arstid peavad kaaluma kõiki riske ja valima õige ravi.

Kuidas arstid sünnitust põhjustavad? Millised võlupillid ja tilgutajad neil on?

Nüüd saate teada.

Arsti assistendid

Amniotoomia - loote põie avamine

Tavaliselt peaksid membraanid rebenema, kui emakakael on täielikult avatud.

Kuid mõnikord avavad arstid ise loote põie, et sünnituse kulgu kiirendada. See lihtne toiming aitab intensiivistada (või isegi esile kutsuda) kokkutõmbeid.

Mehhanism on ligikaudu järgmine: pärast eesmise amnionivedeliku väljavalamist laskub loote pea alla ja surub emaka sisemisele osasele. See põhjustab tööjõu refleksi suurenemist.

Sünnitusarstid kasutavad harva amniotoomiat üksi. Kuid koos teiste meetoditega annab see suurepärase efekti.

Prostaglandiinid

Prostaglandiinid on ained, mida toodetakse meie kehas ja mis juhivad paljusid protsesse. Prostaglandiine on palju, kuid kaks mõjutavad sünnitusprotsessi: prostaglandiin E2 ja prostaglandiin F2α.

Need veidrad nimed panid neile teadlased, kuigi meie abilised väärivad enamat! Otsustage ise.

Prostaglandiin E2 moodustub platsenta "beebi" osas ja emakakaelas. See teeb kaela küpseks ja – tähelepanu! - alustab sünnitusprotsessi.

Prostaglandiin F2α toodetakse platsenta "ema" osas ja emaka lihastes. ta säilitab kontraktsioonide tugevuse, kui need on juba alanud.

Farmakoloogid on mõlemad need ained sünteesinud ja nüüd on need tablettide, geelide, suposiitide või lahuste kujul sünnitusarstide arsenalis.

Raseduse pikenemisel või juhtudel, kui on vaja kiiresti sünnitust esile kutsuda, tuleb appi prostaglandiin E2.

Seda süstitakse emakakaela kanalisse või tuppe geeli või suposiitide kujul. Selle tulemusena küpseb ja avaneb emakakael sõna otseses mõttes mõne tunniga ning seejärel algab sünnitus.

Esmase sünnitusnõrkuse korral aitab prostaglandiin F2α. Tavaliselt antakse talle tilguti.

Oksütotsiin

See on hormoon, mis tõstab emaka toonust. Oksütotsiin on vanim rodostimulatsiooni ravim. Kuid viimasel ajal on sünnitusarstid seda ettevaatlikult kasutanud.

Selgus, et oksütotsiini kasutuselevõtt mõjub lapsele halvasti, tema kohanemisvõime väheneb.

Seetõttu kasutavad arstid oksütotsiini ainult äärmuslikel juhtudel ja proovivad seda kombineerida prostaglandiinidega, et annust vähendada.

See on tegelikult kõik. Igal juhul tegutsevad sünnitusarstid vastavalt olukorrale, juhindudes spetsiaalsetest protokollidest.

Need on dokumendid, mis kirjeldavad kõigi manipulatsioonide ja ravimite meditsiinilist taktikat, näidustusi ja vastunäidustusi. Protokollid on olemas selleks, et arstid ei eksiks. Ja sünnitusarstid peavad neist rangelt kinni.

Soovin teile ja teie lapsele õnnelikku, kiiret loomulikku sünnitust! Olgu tänane teave ainult teie meelerahu huvides.

Noh, ma ei jäta teiega hüvasti – mul on veel palju kasulike artiklite teemasid. Seetõttu ärge unustage klõpsata nuppu - saate uute toodete kohta teateid meili teel!

Kallista

Anastasia Smolinets

Kõik mõeldavad ja mõeldamatud raseduse etapid on juba möödas või ultraheli ja KTG vihjavad täiesti ühemõtteliselt sellele, et laps ei tohiks enam ema kõhule jääda, vaid ei anna efekti - juhtub ka. Ema võidab kasvav ärevus, mis saab edasi? Üldiselt ei juhtu midagi hullu. Rasedat naist lihtsalt stimuleeritakse – need põhjustavad kunstlikke kontraktsioone. Selleks on tänapäevastel sünnitusarstidel mitmesuguseid sünnituse stimuleerimise vahendeid, sealhulgas sünnitust esilekutsuvaid ravimeid.

____________________________

· Mis põhjustab sünnitust sünnitusmajas?

Rodostimulandid - ravimid, mis kutsuvad esile sünnitust ja mida kasutatakse sünnituse stimuleerimiseks, suurendades emaka müomeetriumi kokkutõmbeid.

Sünnitusarstidel on palju sünnitust stimuleerivaid aineid, mis kutsuvad esile kunstlikud kontraktsioonid. Arstid valivad konkreetse olukorra ja näidustuste jaoks sobivad rasestumisvastased ained. Need võivad olla spetsiaalsed sünnitust esilekutsuvad geelid, süstid, tilgutajad või pillid, mida sageli kasutatakse esmalt – ja alles seejärel sünnitust stimuleerivad ravimid. Peamised sünnitust põhjustavad ravimid, mis haiglas sünnitust põhjustavad, on hormoonid Oksütotsiin ja prostaglandiinid. Igal neist meetoditest on oma eelised, vastunäidustused ja riskid.

· Kokkutõmbeid põhjustavad ravimid: oksütotsiin

Oksütotsiin on inimese hüpofüüsi poolt toodetud hormooni kunstlikult sünteesitud analoog. Oksütotsiin võib kiirendada kontraktsioone, stimuleerides lihaste kontraktsioone emaka kiududes. Ravimit Oksütotsiini kasutatakse mitte ainult sünnituse ajal, vaid ka pärast seda:

1. kunstlike kontraktsioonide ja üldise aktiivsuse tekitamiseks;
2. sünnituse mis tahes ajal, kui sünnitava naise sünnitustegevus on nõrk, kiirendage kontraktsioonide intensiivistumist;
3. sünnitusjärgse verejooksuga;
4. laktatsiooni stimuleerimiseks.

Ravimit Oksütotsiini võetakse sünnitust stimuleerivate pillidena, kuid sagedamini on see süstelahus intramuskulaarseks, subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks. Kõige levinum on oksütotsiini intravenoosne tilgutamine, millel on aga tõsine puudus: raseda naise liigutused on tugevalt piiratud "tilgutiga" ühendatud ja füüsiline aktiivsus on parim loomulik sünnituse stimulatsioon.

Oksütotsiini vastunäidustused

Et mitte esile kutsuda võimalikke raskeid tüsistusi sünnituse ajal, ei kasutata oksütotsiini lapse ebanormaalse asendi korral emakas (loote esitus), samuti sünnituse esilekutsumiseks kliiniliselt kitsa vaagnaga sünnitavatel naistel, iseseisvaks sünnituseks liiga väikeste vaagnarõnga parameetritega. Sellistel juhtudel eelistatakse.

Ravimit ei kasutata juhtudel, kui lapse sünd loomulikul teel sünnikanali kaudu on ebasoovitav või võimatu, suurenenud tundlikkus ravimi suhtes, loote ebaõige asend, platsenta previa, samuti nagu armide puhul emakal jne.

Oksütotsiini kõrvaltoimed sünnituse ajal

Erinevatel naistel võib rodostimuleeriva aine oksütotsiini samade annuste suhtes olla erinev reaktsioon, seega puudub ravimi kasutamise standardrežiim. Ravimi annus valitakse individuaalselt, seetõttu jääb üleannustamise oht ja kõrvaltoimete ilmnemine alati alles.

Sünnitusaegne oksütotsiin ei mõjuta kuidagi emakakaela laienemist, seetõttu on selle kasutamine "ebaküpsete" avamata sünnitusteedega vastuvõetamatu ja ohtlik. Enamasti süveneb ravimi kasutamise tagajärjel sünnitusvalu, mistõttu kasutatakse seda tavaliselt koos spasmolüütikumidega, mis lõõgastavad emakalihaseid.

Ravimi Oksütotsiini kõige sagedasem kõrvalnäht on emaka kõrge kontraktiilne aktiivsus, mis võib põhjustada emakasisese vereringe häireid ja selle tagajärjel lapse hapnikupuudust. See tähendab, et on oht loote hüpoksia tekkeks.

· Kontraktsiooni põhjustavad ravimid: prostaglandiinid sünnituse ajal

Sageli on sünnituse hilinemise põhjused juurdunud resistentsuses või emaka ebaküpsuses - olukorras, kus emakakael ei ole valmis avanema. Kõige tavalisem meetod emaka "küpseks" aitamiseks on hormoonide Prostaglandiinide kasutamine. Erinevalt oksütotsiinist stimuleerivad prostaglandiinid sünnitust, toimides emakakaelale, põhjustades selle kudedes struktuurseid muutusi ja aidates sellel avaneda.

Nendel hormoonidel on tugev mõju naiste reproduktiivfunktsioonile üldiselt. Väikestes kogustes leidub hormoone Prostaglandiine peaaegu kõigis inimkeha kudedes, kuid nende kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse rasedate naiste seemnevedelikus ja lootevees. Prostaglandiinid stimuleerivad silelihaseid üldiselt ning mõjuvad ka munajuhadele, emakakaelale ja emakale endale. Lisaks emakakaela lõdvestamisele ja avamisele vabastab hüpofüüs endogeenset oksütotsiini – loomulikku, tänu millele suureneb emaka kontraktiilne aktiivsus. Need on ravimid, mis kutsuvad esile sünnitust, põhjustavad kokkutõmbeid.

Prostaglandiinide riskid ja kõrvaltoimed

Selle rühma ravimitel on kehasse manustamiseks erinevad vormid. Arstid püüavad aga vähendada nende ravimite süsteemset negatiivset mõju, mis on tingitud veenisisesest vedelikust ja sünnituse esilekutsumiseks pillide võtmisest. Seda seletatakse võimalike kõrvaltoimete üsna laia loeteluga.

Esiteks on prostaglandiinide toime sarnane ravimi oksütotsiini toimega emaka aktiivse ülestimuleerimise ja selle kontraktsioonide osas. Ravimi kasutamine võib põhjustada: iiveldust, oksendamist, palavikku, kõhulahtisust jne. Lisaks on prostaglandiinid kallimad. Arvatakse, et just see seletab tõsiasja, et sageli kasutatakse prostaglandiine raseduse kunstliku katkestamise korral varases staadiumis, nende abiga kunstlikult kutsudes esile sünnituse täis- või peaaegu täisajalise raseduse ajal, mitte sünnituse ajal. sünnituse stimuleerimiseks.

Kohalike prostaglandiinide kasutamine sünnitusel on nüüdseks laialt levinud. Sünnitust stimulandid on saadaval suposiitide või viskoosse geelina ( Prepidil geel), mis sisestatakse emakakaela kanalisse või tuppe. See populaarsus on tingitud asjaolust, et sellised rodostimulandid vähendavad kõrvaltoimeid (kuna nad ei satu vereringesse) ja avaldavad märkimisväärset mõju emakakaela laienemisele. Sünnitust stimuleeriva vahendi kohaliku manustamise lisaeelis on see, et see ei sega naise liigutusi.

· Kuidas vallandub sünnitus sünnitusmajas?

Sünnituse stimuleerimist saab läbi viia ainult loomuliku sünnituse vastunäidustuste puudumisel.

Reeglina pöörduvad sünnitusmaja arstid kõigepealt sellise sünnituse stimuleerimise meetodi poole nagu - loote põie avamise protseduur konksu sarnase plastinstrumendi abil. Arvatakse, et pärast amniotoomiat aktiveerub prostaglandiinide tootmine ning suureneb ka sünnitusteede ärritus lapse esiosa poolt, mis põhjustab nende reflekskontraktsiooni.

Pärast amniotoomiat jälgitakse naist 2-3 tundi. Alles pärast seda kutsutakse kunstlikult esile sünnitus, kui kokkutõmbed pole alanud. Tavaliselt manustatakse kontraktsioonide esilekutsumiseks ja sünnituse esilekutsumiseks intravenoosseid ravimeid, tavaliselt prostaglandiine või oksütotsiini.

Kohalike stimulantide kasutamisel süstitakse geel emaka emakakaela kanalisse ja tupe tagumisse forniksisse. Geeli kasutamise tingimus on loote põie terviklikkus, mistõttu enneaegse vee väljavalamise korral neid sünnitust ergutavaid vahendeid ei kasutata. Sünnitus algab keskmiselt 9-10 tundi pärast geeli süstimist. Kui toime puudub, võib geeli uuesti süstida. Maksimaalne lubatud kolmekordne geeli kasutamine 24 tunni jooksul, toote edasine manustamine on kasutu.

Kui stimulatsioon on vajalik pärast sünnituse algust, võib oksütotsiini manustada intravenoosselt, kuid mitte varem kui 6 tundi pärast geeli kasutamist. Pärast kunstlikku sünnitust esineb palju sagedamini kui sünnituse spontaanse arengu korral sünnituse nõrkust. Kui kontraktsioonide tugevus on ebapiisav, kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks ravimeid. Kõige sagedamini muutuvad sellised ravimid Oksütotsiin või Enzaprost(prostaglandiin E2), manustatakse intravenoosselt. Nii saab efekti saavutada kiiremini, saate reguleerida kontraktsioonide sagedust ja tugevust, kasutades ravimi infusioonikiirust. Et naine ei lama liikumatult, vaid saaks püsti tõusta, asendit muuta, tilgutiga kõndida, sisestatakse nõela asemel veeni kateeter - pehme õhuke plasttoru.

Sünnituse stimuleerimisel on vajalik loote seisundi hoolikas jälgimine. Lapse südamelööke salvestab võimalusel pidevalt lootemonitori spetsiaalne seade - kardiotahograaf. Vastasel juhul kuulab arst regulaarselt, umbes iga 20 minuti järel, iseseisvalt sünnitusabi stetoskoobi abil südamelööke.

Olukord, kus sünnituse esilekutsumiseks on vaja erivahendeid, on vaieldamatult ebameeldiv ja murettekitav. Kuid siin on peamine asi usaldada arsti ja järgida vaieldamatult kõiki tema soovitusi. Kunstlik sünnituse esilekutsumine pole kaugeltki haruldane, nii et sünnitusarst saab sellega edukalt hakkama ning aitab teil sünnitada lihtsamalt ja kiiremini.

Stimuleerimine on sünnituse kunstlik esilekutsumine erinevates raseduse staadiumides ja sünnitustegevuse aktiveerimine juba sünnituse ajal. Seda protseduuri võib vaja minna sünnituse kestuse pikenemise korral, mis tekib siis, kui sünnituse esimene etapp (emakakaela laienemine) või teine ​​(loote väljutamine) pikeneb. Kuna iga sünnituse "viivitus" ei vaja stimuleerimist, peaksid arstid olukorda analüüsima, mõistma selle põhjuseid ja tegutsema vastavalt.

Sünnitust jälgides pöörab arst tähelepanu järgmistele punktidele:

1. Kontraktsioonide esinemine, nende sagedus, kestus ja tugevus. Objektiivselt kinnitab neid märke kõhu (emaka) palpatsioon vastavalt tokodünamomeetri tunnistusele, mis võimaldab teil täpselt registreerida kontraktsioonide sagedust ja kestust, samuti kasutada spetsiaalset emakasisest kateetrit rõhu määramiseks. emakas kontraktsioonide taustal (viimast meetodit kasutatakse väga harva).
2. Emakakaela laienemine- See on normaalse sünnituse kõige täpsem kriteerium. Tavaliselt mõõdetakse avanemist sentimeetrites. Minimaalne laienemine on 0 cm, kui emakakael on suletud, maksimaalne on 10 cm, kui emakakael on avatud. Kuid isegi see näitaja pole täiesti usaldusväärne, kuna isegi sama arsti puhul võivad saadud avaväärtused erineda, rääkimata sama naist uurivatest erinevatest arstidest (kraadi määramisel on juhisteks arsti sõrmede laius avanemine sentimeetrites; 1 sõrm vastab ligikaudu 2 cm-le, 3 sõrme - 6 cm jne). Arvatakse, et emakakaela laienemise normaalne kiirus sünnituse aktiivses faasis on 1-1,5 cm / h. Kui avanemine on aeglasem, võib sünnitaja vajada mingit ergutavat toimet. Arstide tegevust ei määra aga mitte ainult avalikustamise määr, vaid ka naise seisund.
3. Loote esiosa (tavaliselt pea) edenemine. See määratakse kõhu palpeerimise ja/või tupeuuringuga.

Vaagna normaalse suuruse, loote õige asendi ja loomuliku sünnikanali kaudu lapse sündi takistavate tegurite puudumise korral soodustavad sünnituse pikalevenimist:

• rahustid;
• valuvaigistid;
• sünnitava naise asend seljal;
• naise hirm valu ees;
• mõned rasedate naiste haigused.

Lisaks on näidustused sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks:

• rasedusjärgne rasedus, eriti kui esineb loote kõrvalekaldeid või patoloogilisi muutusi platsentas;
• mõnes olukorras - hiline toksikoos,
• platsenta enneaegne eraldumine (otsene oht loote elule),
• amnionivedeliku enneaegne eritumine (kuna emakakaela kaudu nakatumise tõenäosus suureneb), teatud haigused (näiteks raske suhkurtõbi) jne.

Sinu tegevus raseduse ja sünnituse ajal

Soov turvaliselt sünnitada ei tohiks jääda unistuseks, mida konkreetsed teod ei toeta. Mõõdukas füüsiline aktiivsus raseduse ajal, füüsilised harjutused, mis treenivad kõhupressi lihaseid, lahkliha, hingamisharjutused, lõdvestusvõime - kõik see mõjutab ühel või teisel viisil soodsalt sünnituse kulgu. Teadmised sünnituse kulgemisest, nendes õigest käitumisest vähendavad hirmu sünnituse ees, mistõttu on Sul võimalik rohkem mõjutada oma lapse sünniprotsessi. Loetletud kasulikud teadmised ja oskused on üsna tõhusad meetodid sünnituse stimuleerimiseks.

Kui teil on võimalus valida sünnitustingimused ja võimalus valida sünnitusmaja, peaks üheks valikukriteeriumiks olema sünnituse ajal kõndimisvõime (muidugi juhul, kui teil pole selleks vastunäidustusi). On tõestatud, et lamamine pikendab sünnituse kestust, kuna üks emakakaela laienemise tegureid on loote surve emakakaelale. Ameerika Ühendriikides on uuringud näidanud, et liikumisvabadus (võime kõndida, istuda erinevates asendites) ei pruugi olla vähem efektiivne kui ravimite stimulatsioon sünnituse ajal!

Kui teil on võimalus end kurssi viia ruumiga, kus sünnitus toimub, kasutage seda. Üllataval kombel mõjub sünnitusosakonnaga eelnev tutvumine soodsalt ka sünnitusprotsessile (seda näitasid ka hoolsad ameeriklased oma õpingutes).

Sünnituse ajal saate kasutada vana teaduspõhist nibude stimuleerimise meetodit. Samal ajal suurendab keha oksütotsiini tootmist, sünnitust stimuleerivat hormooni, mis määrab suuresti sünnituse kulgemise ja nende eduka tulemuse. Just selle asjaoluga saab seletada tõsiasja, et lapse rinnale kinnitamine kohe pärast sündi kiirendab lapse sünnikoha sündi ja vähendab sünnitusjärgse hemorraagia tõenäosust. Kui teie rasedus hakkab arstide sõnul tasapisi hilinema ja läheneva sünnituse märke pole, võite ka seda meetodit kasutada.

Kahjuks ei saa efekti garanteerida, kuid kahju sellest meetodist ei tule (muidugi, kui sellega üle ei pinguta, sest sel perioodil on nibusid kerge vigastada).

Suurenenud füüsiline aktiivsus võib samuti põhjustada sünnituse algust. Kuid see "stimulatsioonimeetod" on täis ilmset ohtu ema ja lapse elule.

Arstide tegevus sünnitusel

Olgu öeldud, et uimastistimulatsiooni kasutamise sagedus kasvab aasta-aastalt. Sellel on mitu põhjust. Peamised neist on naiste tervislik seisund ja arstide soov minimeerida ohtu lootele. Kui soovite, et ravimeid kasutataks sünnituse ajal ainult siis, kui see on hädavajalik, pidage nõu oma arstiga. Lisaks on erinevates sünnitusmajades omad "lemmik" stimulatsioonimeetodid. Abiks võib olla teadmine, millist stimulatsioonimeetodit eelistavad teie valitud sünnitusmaja sünnitusarstid.

Niisiis, millised sünnituse stimuleerimise meetodid on arstide arsenalis? Kõik need võib formaalselt jagada emaka kontraktiilsust stimuleerivateks ja emakakaela laienemist mõjutavateks. Rahustid on mõnevõrra eemalehoidvad. Hirm valu ees võib sünnitust aeglustada. Seetõttu on negatiivseid emotsioone summutades mõnes olukorras võimalik sünnituse normaalne kulg taastada.

Emaka kontraktiilset aktiivsust mõjutavad meetodid

Selles rühmas on sünnitusarstide seas kõige populaarsemad amniotoomia ja looduslike hormoonide, eriti oksütotsiini, sünteetilised analoogid.

Amniotoomia- loote põie avamine. Seda tehakse vaginaalse läbivaatuse käigus steriilse plastikust konksutaolise instrumendiga. See protseduur on valutu, kuna loote põies puuduvad valuretseptorid. Amniotoomia toimemehhanism ei ole täielikult teada. Eeldatakse, et loote põie avamine aitab esiteks kaasa sünnikanali mehaanilisele ärritusele loote pea poolt ja teiseks stimuleerib see kaudselt prostaglandiinide tootmist, mis suurendavad sünnitustegevust. Amniotoomia tõhususe kohta on vastuolulisi teateid. Üldiselt on levinud arvamus, et amniotoomia vähendab sünnituse kestust isegi ilma teiste stimulatsioonimeetoditega kombineerimata. Kuid see meetod ei ole alati tõhus. Ja kui arstid jõuavad järeldusele, et see sünnitusel olev naine vajab stimuleerimist ja loote põis on endiselt terve, tehakse esmalt amniotoomia ja pärast seda vajadusel kasutatakse rodostimuleerivaid ravimeid.

Kui amniotoomia kulgeb tüsistusteta, ei mõjuta see kuidagi lapse seisundit. Amniotoomiat peetakse ohutuks ja tüsistused on haruldased. Sellest hoolimata on need olemas.

Amniotoomiat võib pidada hästi täispuhutud õhupalli lõikamiseks. Selgeks saab, miks nii amniotoomia kui ka spontaanse põierebendi korral nabanöör välja kukub. See tüsistus ohustab loote ägeda hapnikuvaeguse teket, mis on tingitud nabanööri kokkusurumisest loote pea ja sünnikanali vahel. See olukord nõuab kiiret arstiabi.

Veresooned, sealhulgas üsna suured, liiguvad mööda loote põie pinda. Seega, kui pimesi tehtud põie sisselõige kahjustab sellist anumat, on võimalik verejooks, mis mõnel juhul ohustab lapse elu.

Tüsistuste vältimiseks proovitakse võimalusel amniotoomiat läbi viia pärast seda, kui lootepea siseneb väikesesse vaagnasse, pigistades loote põit ja mööda selle pinda kulgevaid veresooni. See hoiab ära verejooksu ja nabanööri prolapsi.

Kui hoolimata amniotoomiast sünnitustegevus ei aktiveeru, suureneb emaka ja loote nakatumise tõenäosus, mida nüüd lootepõis ja lootevesi ei kaitse.

Oksütotsiin- hüpofüüsi poolt toodetud hormooni sünteesitud analoog. Oksütotsiini toime põhineb selle võimel stimuleerida emaka lihaskiudude kokkutõmbeid. Seda kasutatakse sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks, sünnituse nõrkuse korral kogu sünnituse ajal, sünnitusjärgse hemorraagia korral, imetamise stimuleerimiseks. Tõsiste tüsistuste vältimiseks ei kasutata oksütotsiini loote asendianomaaliate ja kliiniliselt kitsa vaagna korral, kui vaagnarõnga suurus on spontaanseks sünnituseks ebapiisav.

Oksütotsiini kasutatakse tablettidena, kuid sagedamini lahuse kujul intramuskulaarseks ja subkutaanseks süstimiseks ning eriti intravenoosseks manustamiseks. Viimane ravimi kasutamine on kõige levinum. Tõsi, tal on märkimisväärne puudus: ühendatud tilgutisüsteemiga ("tilguti") naisel on liikumine väga piiratud.

Erinevad naised reageerivad samale oksütotsiini annusele erinevalt, seetõttu pole selle ravimi kasutamiseks standardseid režiime. Annused valitakse individuaalselt, seetõttu on oksütotsiini kasutamisel alati üleannustamise oht koos kõrvaltoimete ilmnemisega.

Oksütotsiin ei mõjuta kuidagi emakakaela laienemisvalmidust. Lisaks suureneb enamikul naistel pärast oksütotsiini toimimise algust sünnitusvalu, seetõttu kasutatakse seda reeglina koos spasmolüütikumidega (emaka lihaseid lõõgastavad ravimid).

Oksütotsiini ei kasutata, kui lapse sünnitamine loomuliku sünnitusteede kaudu on ebasoovitav või võimatu, loote ebaõige asend, ülitundlikkus ravimi suhtes, platsenta previa, armide esinemine emakal jne.

Oksütotsiini kõige sagedasem kõrvaltoime on emaka liigne kontraktiilne aktiivsus, mis võib põhjustada selle organi vereringe halvenemist ja selle tulemusena loote hapnikupuudust.

Emakakaela mõjutavad meetodid

Mõnel naisel on sünnituse hilinemise põhjuseks emakakaela ettevalmistamatus avanemiseks – arstide keeles selle vastupanu või ebaküpsus. Kõige tavalisem meetod emaka "küpseks saamiseks" on prostaglandiinide kasutamine.

Prostaglandiinid on hormoonid, millel on tugev mõju reproduktiivfunktsioonile. Neid leidub väikestes kogustes peaaegu kõigis kehakudedes, kuid enamik neist on seemnevedelikus ja lootevees. Prostaglandiinid on võimelised stimuleerima silelihaseid, sealhulgas munajuhasid, emakat ja emakakaela. Selle rühma ravimeid, nagu oksütotsiini, manustatakse erineval viisil. Siiski ei ole nende ravimite süsteemse toimeni viivad manustamisviisid (tablettide, intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul) väga levinud. Põhjus on selles, et stimuleerides emakat ligikaudu sama toimega kui oksütotsiin, põhjustavad need suuremat hulka kõrvalnähte (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, emaka kokkutõmmete liigne stimuleerimine jne) ja pealegi on need kallimad. . Seetõttu kasutatakse prostaglandiine sagedamini mitte stimulatsiooniks sünnituse ajal, vaid raseduse kunstlikuks katkestamiseks varases staadiumis, sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks peaaegu täis- või täisajalise raseduse ajal.

Praegu kasutatakse laialdaselt meetodit viskoosse geeli või prostaglandiini sisaldavate suposiitide sisestamiseks tuppe või emakakaela kanalisse. Selle manustamisviisi korral on kõrvaltoimed minimaalsed ja mõju emakakaela laienemisele on märkimisväärne. Samuti on oluline, et selle sünnitust stimuleeriva aine kohalik manustamine ei piiraks naise liigutusi.

Muidugi on palju vahendeid, mis suurendavad üldist tegevust. Paljusid neist kasutatakse sünnituse ajal väga harva, kuid neid kasutatakse vahendina sünnitusjärgse hemorraagia vastu, mis tekib emaka ebapiisava kokkutõmbumise (selle hüpotensiooni) tõttu. Nende hulgas on taimsed preparaadid (tungaltera, harilik lodjapuu, nõges, karjase rahakott, sferofüüsiin jne). Mõned fondid on viimastel aastatel oma positsiooni kaotanud. See kehtib näiteks kunstlikult sünteesitud hormoonide östrogeeni kohta, mille efektiivsus on madalam kui oksütotsiin. On meetodeid, mis mõjutavad sünnituse kulgu, kuid nõuavad täiendavaid uuringuid, näiteks nõelravi.

Kahjuks ei sobi see kõigis oma parameetrites nii sünnitusarstidele kui ka nende patsientidele, nagu pole ka kahte sarnast sünnitusel olevat naist. Seetõttu jääb sünnistimulatsiooni meetodi valik arstile, kes teeb otsuse, võttes arvesse raseduse kulgu, sünnitust ja naise individuaalseid iseärasusi.

Tatjana Zamjatnina
Sünnitusarst-günekoloog,
kõrgeima kategooria arst,
meditsiinikeskus "MEDSWIS"

Arutelu

ei, noh, sa pead - zahren siis süstiti mulle oksütotsiini, kui mul olid kokkutõmbed, aga kael ei avanenud nii nagu peaks ??hea artikkel, aitäh!

Täname suurepärase artikli eest. Kõik on kirjas saadaval ja nüüd sai selgeks, mis ja miks.

Lugesin peaaegu esimest korda ühtset stimulatsiooni käsitlevat artiklit, kus on loetletud erinevad stimulatsioonimeetodid, nende plussid ja miinused. Ja siis enamus selleteemalisi artikleid on rohkem "õpetlikku" laadi - et kui arst määrab stimulatsiooni, siis see on vajalik ja info on sisuliselt null. Aitäh selgituse eest, arvan, et paljud on sellest huvitatud!

Ütle mulle, mis aja jooksul peaks naine sünnitama. pärast seda, kui talle anti sünnitust tekitav tilguti.

15.04.2007 11:56:57, Victoria

Kommenteerige artiklit "Sünnitus stimulatsiooniga"

mida sa mõtled stimulatsiooni all - oksütotsiin? ta annab katkematuid kontraktsioone Stimuleeritud tütar (juba sünnitusel) 38 nädalal. Tapaks kellegi, kes soovitaks...

Arutelu

mida sa mõtled stimulatsiooni all - oksütotsiin? ta annab katkematuid kokkutõmbeid, mis pole rasked mitte ainult emale, vaid ka lapsele, kuna kogeb pidevat ja liigset kokkusurumist, milleks ta ei pruugi valmis olla. loomulikud kokkutõmbed on alati pehmemad ja katkendlikud.
mulli avamine? kael ei avane alati pärast seda, sageli lõpeb kogu südamestimulaator. või avaneb, kuid kude ei ole piisavalt elastne, sellest tulenevad rebendid ja/või episoodid. muide, enneaegse sünnituse puhul tehakse peaaegu alati episio, kuigi beebid on pisikesed, aga koed pole veel valmis.
parem on sünnituseks valmistuda ja sünnitada siis, kui aeg käes. saate alati jälgida beebi, nabanööri ja platsenta seisundit täiendava ultraheli jaoks.
Sünnitasin peaaegu 41 nädalal, suur beebi 4250g, ilma pisarate ja lõikehaavadeta. Valmistusin sünnituseks, hingasin õigesti, surusin õigesti, aitasin tema last ja tema aitas mind. ja soovin kerget loomulikku sünnitust :)

Nüüd pooled lapsed, kui mitte rohkem hüpoksiaga, ilma igasuguse ümberkõndimise ja stimulatsioonita. Lisaks pole iga naine nõus stimuleerima ja selleks peate eelnevalt haiglasse minema ja seal pole alati ruumi. Kõik on individuaalne

Mis on stimulatsioon? Stimuleerimine on kontraktsioonide kiirendamine hormooni oksütotsiini täiendava annuse intravenoosse manustamisega, mis tuleb sünnituse ajal toota ...

Mind turgutas mitte oksütotsiin, vaid prostaglandiinid. Pigem nimetasid nad seda mitte "stimulatsiooniks", vaid "indutseeritud sünnituseks" (st kui kokkutõmbed puuduvad, vaid põhjustavad need täielikult ...

Arutelu

Mind turgutas mitte oksütotsiin, vaid prostaglandiinid. Pigem nimetasid nad seda mitte "stimulatsiooniks", vaid "indutseeritud sünnituseks" (st kui kokkutõmbed puuduvad, kuid need on põhjustatud täiesti kunstlikult - ravim viiakse emakakaela). Sünnitus oli väga kiire ja väga valus, sest kaklused kulgesid praktiliselt segamatult. Üldiselt kritiseeritakse sellist meetodit väga palju, kuna. sageli jätkuvad sellise stimulatsiooni korral kokkutõmbed ja ebaküps emakakael ei avane, mis põhjustab sageli CS-i. Aga mul läks kõik hästi, välja arvatud emakakaela rebendid.

Sünnituse ajal seletas ämmaemand mulle, et 80% kõikidest sünnitavatest naistest ei jätkunud oksütotsiini, mul ei olnud valikuid, vesi taandus ja kokkutõmbed olid nõrgad ja tekkis väike ava, peale vee väljumist ootasid. umbes 6 tundi ja arst otsustas oksütotsiiniga stimuleerida ja 6 tunni pärast sünnitasin, sünnitus ilma komplikatsioonideta, aga valus oli hirmus, kirjutasin alla. Ma arvan, et see on parem, kui oodata oma tugevaid kokkutõmbeid, mida lõpuks ei saa oodata ja laps kannatab, sest maksimaalselt pärast vee väljavalamist peaks laps sündima 18 tunni pärast, Tegin seda pärast 12.

Juba sünnitanud emad räägivad nii sageli sünnituse stimuleerimisest, hirmutades rasedaid sõbrannasid, et neile tundub: ükski sünnitus ei saa läbi ilma emakakaela laienemise protsessi forsseerimata. Õigupoolest polegi sünnitust nii tihti vaja «suruda» – ametliku statistika järgi umbes seitse naist sajast. Kuidas see juhtub ja miks võib vaja minna sünnituse stimuleerimist?

Sünnituse stimuleerimise näidustused on ilmsed - sünnitus ei alga, kuigi on viimane aeg, ei edene algusest peale või on meditsiinilistel põhjustel vajalik, et laps sünniks enneaegselt. Stimuleerimine võib olla loomulik või kunstlik.

Loomuliku, lapseootel emaga kiirendab mõne lihtsa toiminguga sünnituse algust. Kui see juhtub rohkem kui 40 nädala jooksul, ei ole arstid tõenäoliselt vastu. Kuid loomulikult peaksite kõigepealt nendega nõu pidama. Mis puutub kunstlikku stimulatsiooni, siis seda teevad ainult arstid ja ainult sünnitusmajas.

Oksütotsiini manustamine

Miks sa seda vajad? Oksütotsiin on hormoon, mis vastutab sünnituse käivitamise eest ja suurendab emaka kontraktiilset aktiivsust. Selle sünteesitud analoog süstitakse emaka ettevalmistamiseks avalikustamiseks, kui sünnitust ei toimu pärastaegse (üle 42 nädala) raseduse korral.

Kuidas seda manustatakse? Hormooni süstitakse intramuskulaarselt või subkutaanselt süstimise teel.

Eelised ja miinused. Kui sünnitus algab, kuid siis järsku lakkab, käivitab oksütotsiin kontraktsioonid uuesti. Kuid need on võimsad ja seetõttu väga valusad, nii et naisele tuleb süstida valuvaigisteid. Võimalik on ravimi üleannustamine ja mõnel naisel võib selle suhtes olla ka suurenenud tundlikkus.

Millal mitte kasutada? Platsenta previa, loote ebanormaalse asendi, kitsa vaagna ja muude loomulikku sünnitust raskendavate patoloogiate korral. Oksütotsiini ei tohi kasutada pärast eelmist keisrilõiget, kui emakal on arm.

Prostaglandiinide manustamine

Miks sa seda vajad? Et beebi vigastusteta vabastada, peab emakakael enne sünnitust küpsema – muutuma pehmeks, elastseks, hakkama venima ja avanema. Kui tähtaeg on saabunud ja emakakael pole veel valmis, kiirendavad selle küpsemist prostaglandiinid - selle protsessi eest vastutavate hormoonide analoogid.

Kuidas seda manustatakse? Prostaglandiini sisaldav geel või suposiit sisestatakse sügavale tuppe ja emakakaela kanalisse.

Eelised ja miinused. Plussiks on see, et prostaglandiinid ei tungi amnionikotti ega mõjuta kuidagi last. Lisaks pole naisel, isegi süstitud narkootikumiga, liikumine piiratud. Kuid samal ajal võivad prostaglandiinid aeglustada üleminekut aktiivsele sünnitusfaasile. Mõned naised kogevad ravimitalumatust, mis väljendub peavalus või oksendamises.

Millal mitte kasutada? Nagu igasugune sünnituse stimuleerimine, ei tohiks prostaglandiinide manustamist kasutada, kui naisel on endokriinsed häired, suhkurtõbi, pärast keisrilõiget ja ka siis, kui sünnitus läbi vaginaalse sünnikanali on ebaõige asendi, loote suuruse tõttu võimatu. või tema tervislik seisund halveneb.

Amniotoomia - loote põie punktsioon

Miks sa seda vajad? Loote põie punktsioon tehakse raseduse pikenemise korral, millega kaasneb platsenta seisundi halvenemine ja sellest tulenevalt suur hüpoksia oht lapsel. Samuti saab amniotoomiat teha siis, kui naisel tekib kiiresti preeklampsia – sellises seisundis kiirendab vee väljavool protsessi ja leevendab sünnituse seisundit, vältides samal ajal sünnitustüsistusi, mis võivad tekkida pikaajalisel sünnitusel. töö. Mõnikord on amniotoomia näidustuseks Rh-konflikti tekkimise oht.

Kuidas nad seda teevad? Operatsioon on täiesti valutu ja ohutu, kuid nagu iga teinegi operatsioon, teeb seda ainult kogenud arst ja ainult meditsiinilistel põhjustel. Tuppe torgatakse spetsiaalne konks, kinni püütakse ja avatakse lootepõis, mis põhjustab lootevee äravoolu.

Eelised ja miinused. Lootevee väljavalamine käivitab protsessi ja intensiivistab kokkutõmbeid. Kuid mõnikord ei pruugi kokkutõmbed isegi pärast seda manipuleerimist tulla ja veevaba periood ei tohiks kesta kauem kui 12 tundi. Seega vajavad sünnitajad mõnikord sama oksütotsiini manustamist, et sünnitust siiski stimuleerida. Lisaks, kui teete amniotoomia ilma heade tõenditeta, saab protsessi ainult aeglustada. Eesmised veed, mis asuvad lapse pea kohal lootepõies, on kiil, mis avab õrnalt emakakaela seestpoolt. Tavaliselt valatakse vesi välja alles pärast seda, kui kael on peaaegu täielikult avatud ja laps on sündimiseks valmis.

Millal mitte kasutada? Amniotoomiat saab teha alles pärast seda, kui lapse pea on väikesesse vaagnasse läinud, pigistades loote põit ja selle pinnal olevaid veresooni. Kui punktsioon tehakse varem, on suur verejooksu ja nabaväädi prolapsi oht, samuti nakatumine.

Pikk jalutuskäik, põrandate puhastamine ilma mopita ning trepist üles-alla jooksmine on lapseootel emade seas levinumad sünnituse loomuliku stimuleerimise meetodid. Kõige füsioloogilisem viis on kõndimine.

Kuidas nad seda teevad? Pika jalutuskäigu ajal vajutab laps emakakaelale, mistõttu see hakkab avanema. Sellele aitavad kaasa ka muud aktiivsed tegevused. Kuid lapseootel ema peaks vältima äärmuslikke koormusi, need peaksid olema teostatavad ja kerged.

Eelised ja miinused. Meetod toimib ainult siis, kui emakakael on juba hakanud sünnituseks valmistuma – pehmendama ja lamendama. Lisaks on "võimalikult kiiresti sünnitada" soovival naisel raske ülekoormusega sünnitada ning nende hulka kuuluvad selgelt ka painutatud asendis põrandapesu ja pilvelõhkujate vallutamine ilma lifti abita. Kõik sellised toimingud võivad põhjustada platsenta enneaegset irdumist!

Millal mitte kasutada? Gestoosi ja muude raseduse tüsistustega, keisrilõike näidustustega, kuni 40 rasedusnädalani, rasedusega mitteseotud krooniliste haigustega.

Vahekord

Miks sa seda vajad? Sperma sisaldab looduslikke hormoone prostaglandiine, mis pehmendavad emakakaela ja orgasm soodustab lihaste kontraktsioone. Rindade (eriti nibude) masseerimine tõstab oksütotsiini taset veres.

Kuidas nad seda teevad? Vanamoodsalt ja ema huvitavat asendit arvesse võttes: lammutatav naine ei peaks olema valus, vaid mugav ja meeldiv.

Eelised ja miinused. Mis siis, kui paar ei taha üldse midagi? Siis peavad abikaasad seksist loobuma (ja naine peab minema ainult pikale jalutuskäigule). Mis puudutab nibude massaaži, siis ka siin pole kõik nii lihtne: et see toimiks, tuleb seda teha kolm korda päevas 10-20 minutit. Mitte igaüks ei suuda sellisele eelmängule vastu panna.

Millal mitte kasutada? Kõige ilmsem – kui ühel partneritest on suguhaigus. Kondoomiga kaitstud kontakt võib ju olla meeldiv – aga peaaegu mõttetu "stimulaator". Kui paarile määrati raseduse ajal täielik seksuaalne puhkus, on vaja ka arstiga nõu pidada.

Mõnikord kasutavad naised loomulikke (kuid ebatavalisi) sünnituse esilekutsumise meetodeid, nagu nõelravi, aroomiteraapia ja homöopaatia. Tuleb meeles pidada, et nagu iga teine ​​​​meditsiiniline protseduur, võib sünnituse stimuleerimine olla kasulik ja võib-olla kahjulik, eriti kui seda tehakse ebamõistlikult ja kirjaoskamatult.

Kommenteerige artiklit "Sünnituse stimuleerimine: 5 võimalust. Narkootikumide manustamine või seks?"

Arutelu

mida sa mõtled stimulatsiooni all - oksütotsiin? ta annab katkematuid kokkutõmbeid, mis pole rasked mitte ainult emale, vaid ka lapsele, kuna kogeb pidevat ja liigset kokkusurumist, milleks ta ei pruugi valmis olla. loomulikud kokkutõmbed on alati pehmemad ja katkendlikud.
mulli avamine? kael ei avane alati pärast seda, sageli lõpeb kogu südamestimulaator. või avaneb, kuid kude ei ole piisavalt elastne, sellest tulenevad rebendid ja/või episoodid. muide, enneaegse sünnituse puhul tehakse peaaegu alati episio, kuigi beebid on pisikesed, aga koed pole veel valmis.
parem on sünnituseks valmistuda ja sünnitada siis, kui aeg käes. saate alati jälgida beebi, nabanööri ja platsenta seisundit täiendava ultraheli jaoks.
Sünnitasin peaaegu 41 nädalal, suur beebi 4250g, ilma pisarate ja lõikehaavadeta. Valmistusin sünnituseks, hingasin õigesti, surusin õigesti, aitasin tema last ja tema aitas mind. ja soovin kerget loomulikku sünnitust :)

Nüüd pooled lapsed, kui mitte rohkem hüpoksiaga, ilma igasuguse ümberkõndimise ja stimulatsioonita. Lisaks pole iga naine nõus stimuleerima ja selleks peate eelnevalt haiglasse minema ja seal pole alati ruumi. Kõik on individuaalne

Sünnituse stimuleerimine ilma näidustusteta .... Meditsiinilised probleemid. Rasedus ja sünnitus. Sünnituse stimuleerimine ilma tõenditeta ... Peaaegu õuduslugu, kuid teadmine on parem kui mitteteadmine !!!

Arutelu

See tähendab, et meil ja Arishal vedas väga ... Nad mõlemad läbistasid meid ja tal oli hüpoksia ja ta pea oli tohutu ...

Võib-olla sellepärast ootavad nad enamikus RD-des nüüd võitjat ega stimuleeri. Ma olin üldiselt üllatunud, kui ma seda konfat lugema hakkasin, et nii palju inimesi stimuleeritakse. Mäletan viimast korda, arst ütles mulle väga selgelt, et nüüd püütakse mitte segada, vool, kui enam võimalusi pole ...

Stimuleeritud sünnitus. Zamjatnina Tatjana. Sünnituse stimuleerimine. Mina esmasündinuga just entot sex>. sünnituse loomuliku stimuleerimise meetodid: 1. kõndimine kõrgel tõstmisel ...

Stimuleerimine enne sünnitust. Meditsiinilised probleemid. Rasedus ja sünnitus. Hetkel olen haiglas olnud 41 nädalat ja nad otsustasid mulle turgutust anda.

Arutelu

kajastama - saab. Tuttav sai 42 nädalaseks ja sünnitas poisi 3500 (tüdruk ise on pikk, suur) - ilma stimulatsioonita.
Kui "kuritegu" pole - platsenta vananemine, mekoonium vetes vms -, siis ilmselt ei tohiks stimuleerida. ISE teab paremini - millal ...

Mulle anti stimulatsioon pärast tegelikku vee väljavalamist. Oksütotsiini analoogiga tilguti, ainult seda nimetatakse erinevalt. Selle mõju ilmnes ainult selles, et see oli valus, kuid tõhusaid kokkutõmbeid, nii et kael avanes, ei toimunud.

sünnituse loomuliku stimuleerimise meetodid: 1.>. sünnituse loomuliku stimuleerimise meetodid: 1. kõndige kõrgel, tõstes jalgu (90 kraadi) 2. kõndige trepist üles ilma liftita 3. peske põrandat ...

Arutelu

Mina esmasündinuga olin lihtsalt seks ja aitas :) ja siis nad lootusetusid ootama. Ei trepist kõndimine ega põrandate pesemine ei andnud tulemust :)

Kopeeritud Regi Irinadist (kes sünnitas 5 minutiga):
"Hoiatan kohe, et jõin seda ainult ämmaemanda ja mind jälginud naistearsti loal. Kuigi kuulsin, et sellest hullemaks ei lähe, ei soovita ma siiski ainult seda juua. omal algatusel.
1 klaas kvaliteetset aprikoosimahla, 1 klaas degaseeritud kuiva (nõutav) šampanjat (selles mõttes - sega lusikaga, et mullid välja tuleks), 2 spl. lusikad kastoorõli, 2 spl. supilusikatäit hakitud mandleid - segage ja jooge kogu see maht väikeste portsjonitena 2-3 tunni jooksul.

Peaaegu iga täisaegne rasedus lõpeb lapse sünniga. Kuid mõnes olukorras on vaja täiendavat abi väljastpoolt. Sel eesmärgil kasutatakse sünnitustegevuse stimuleerimiseks ravimeid.

Sünnituse esilekutsumine ei toimu igal sünnitusel. Enne meetmete võtmist analüüsivad arstid olukorda hoolikalt.

Stimuleerimise peamine põhjus on see, kui on möödas loomuliku sünnituse aeg, mis toimub 38-42 rasedusnädalal. Kui sel perioodil last ei sündinud, siis platsenta vananeb ega suuda vajalike funktsioonidega toime tulla. Lootevees kogunevad toksiinid, mis muudavad värvi, mis võib põhjustada loote hapnikunälga.

Näidustused stimulatsiooniks:

1. mõnikord, mitmikraseduste või polühüdramnioni tõttu, on emakas liigselt venitatud. See on ka näidustus stimulatsiooniks;
2. amnionivedeliku väljavool enne tähtaega ja samal ajal kontraktsioonide puudumine rohkem kui 10 tundi. See suurendab oluliselt nakkuse levikut lapsele avatud emakakaela kaudu;
3. kui platsenta irdumine toimub enneaegselt, mis kujutab endast ohtu lapse elule;
4. krooniliste haiguste esinemine rasedal naisel, mis ohustavad ema ja lapse tervist. Mõnel juhul hilise toksikoosi esinemine. Nendes olukordades toimub stimulatsioon 38. nädalal.

Sünnituse kunstlik stimuleerimine on soovitatav ka beebi seisundi olulise halvenemise korral. Kõige sagedamini tehakse sarnases olukorras keisrilõige.

Kui kaua sünnitus pärast stimulatsiooni kestab? Sünnitusaeg pärast stimulatsiooni on igal naisel erinev. Kõik oleneb sellest, kuidas sünnitee on ette valmistatud, kui avatud on emakakael, milline on sünnitava naise aktiivsus. Kuid paljud märgivad, et nende kestus kunstliku stimulatsiooniga on mõnevõrra lühem kui loomuliku sünnituse korral. Kuid kokkutõmbed on palju valusamad ja toimuvad lühema intervalliga.

Tagajärjed ja vastunäidustused

Vaatamata sünnituse stimuleerimise abile on sellel ka negatiivseid külgi. Mõned stimuleerivad ravimid süstitakse tilguti kaudu ja sünnitav naine peab pikka aega lamama ühes asendis, ilma liigutusteta, mis ei põhjusta mitte ainult ebamugavusi, vaid ka tugevat valu.

Paljud lapseootel emad märgivad, et kunstlikult esile kutsutud kokkutõmbed on palju valusamad kui loomuliku sünnituse ajal.

Kuidas mõjutab sünnituse esilekutsumine last? Mõnel hetkel põhjustab sünnituse kunstlik esilekutsumine beebis hapnikunälga - hüpoksia, mis võib tema tervist negatiivselt mõjutada. Sageli vajab laps kohe pärast ilmumist hingamisstimulatsiooni, kuna teda nõrgestavad teravad kokkutõmbed, mille tõttu ei tarnitud piisavalt hapnikku.

Sünnituse stimuleerimise kunstlikel meetoditel on oma vastunäidustused, neid ei kasutata järgmistel juhtudel:

• loote asend on vale või laps on liiga suur ja tema pea suurus ei vasta ema väikese vaagna suurusele;
• naisel on juba keisrilõige tehtud. Sünnituse kunstlik esilekutsumine võib provotseerida õmbluse rebenemist.

Stimuleerimise ajal sõltub palju meditsiinipersonali kvalifikatsioonist, valitud ravimi õigsusest.

Mehaanilise stimulatsiooni tüübid

Sünnituspraktikas kasutatakse erinevaid sünnituse stimuleerimise meetodeid, olenevalt näidustustest ja selle staadiumist.

Lootevee membraani eraldumine. Protseduur viiakse läbi günekoloogilise läbivaatuse käigus. Kontraktsioonide esilekutsumiseks koorib arst membraani õrnalt kätega emaka neelu lähedalt maha. Alati pole võimalik esimest korda maha koorida, vahel tuleb seda uuesti teha. Meetod ei too kaasa erilisi riske ega põhjusta sünnitavale naisele valu, kuna kestas puuduvad närvilõpmed, kuid ebamugavustunne on võimalik.

Põie augustamine. See on riskantsem meetod, kuna põie läbitorkamisel on loode kaitsmata ja kergesti vastuvõtlik mis tahes infektsioonidele. Kusepõie punktsioon ei aktiveeri sünnitust, peate kasutama täiendavaid stimuleerimismeetmeid või tegema keisrilõiget.

Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit pikaajaliste kontraktsioonide korral või siis, kui lapse pea vajus vaagnapiirkonda. Kusepõie läbistamiseks kasutatakse spetsiaalset meditsiinilist instrumenti konksu kujul, millega amnionimembraani üles korjatakse, sisestades selle tuppe, tehakse punktsioon, mis viib lootevee eraldumiseni.

Sellist tüüpi üldist stimulatsiooni ei kasutata sageli, kuna võimalikud on negatiivsed tagajärjed, eriti kui põis on läbi torgatud.

Prostaglandiinid

Rasedus- ja sünnitushaiglates on teatud näidustuste korral ette nähtud rodostimuleerivate ainete määramine, mis põhjustavad kokkutõmbeid. Sünnitusarstid kasutavad sünnituse kiirendamiseks süste, geele, suposiite, tilgutit või pille.

Kõige sagedamini süstitakse naisele prostaglandiine, mis on füsioloogiliselt aktiivsed ained, mida toodab inimkeha ja mida leidub peaaegu igas elundis. Lootevees on seda ainet palju. Nende abiga stimuleeritakse emakakaela laienemist. Tööriist on saadaval geeli või suposiitide kujul, mis sisestatakse vaginaalselt. Need ei tekita sünnitusel olevale naisele ebamugavust ega takista liikumist.

Pärast ravimi manustamist peaksid 10 tunni pärast algama kokkutõmbed. Kui seda 24 tunni jooksul ei juhtu, võib geeli või suposiite uuesti süstida, kuid mitte rohkem kui kolm korda päeva jooksul.

Edasine rakendamine on ebaefektiivne. Toodet ei kasutata, kui vesi on juba väljunud. Prostaglandiinidel kui sünnitust kiirendavatel ravimitel peaaegu puuduvad kõrvaltoimed ja vastunäidustused ning sünnitusarstid eelistavad neid. Tööriist ei mõjuta last, kuna see ei suuda amnionivedelikku tungida.

Negatiivse hetkena ravimi toimest märgivad arstid sünnituse aktiivsele staadiumile ülemineku aeglustumist.

Hormoon oksütotsiin

Sageli määratakse naistele sünnituse esilekutsumiseks oksütotsiini, hormonaalset ravimit. See on hüpofüüsi poolt toodetud loodusliku hormooni kunstlik analoog.

Mis stimuleerib sünnitustegevust? Hormoon oksütotsiin kutsub esile ja kiirendab kontraktsioone, stimuleerides emaka kokkutõmbumist. Selle kasutamine on vajalik nõrga sünnituse või kontraktsioonide summutamise korral. Kõige sagedamini manustatakse ravimit intravenoosselt. Lapseootel emale antakse tilguti, mis kutsub esile sünnituse.

Hiljuti, et naine ei peaks sünnituse ajal liikumatult lamama, sisestatakse tilguti asemel kateeter, spetsiaalne toru, mille kaudu ravimit manustatakse. Kui tilguti toime on ebaefektiivne, tehakse süst läbi kõhuõõne emaka seintesse, et stimuleerida sünnitust oksütotsiini lahusega.

Selle kasutamine toimub arsti järelevalve all, samal ajal kui loote seisundi ja kontraktsioonide intensiivsuse jälgimine on kohustuslik. Üleannustamise korral on võimalik lapse hapnikunälg ja kontraktsioonide hüperstimulatsioon.

Mõnel juhul ei kasutata oksütotsiini sünnituse esilekutsumiseks. Näiteks loote vale asend, platsenta previa või sünnitava naise olemasolu, kellel on armid emakas või kitsas vaagen iseseisvaks sünnituseks. Samuti ei kasutata ravimit, kui sünnitusteed pole veel ette valmistatud, kuna see ei mõjuta emakakaela laienemist.

Kõik naised kaebavad hormooni kasutamisel väga valulike kontraktsioonide üle, seetõttu kasutatakse sageli samaaegselt ravimi manustamisega spasmolüütikume.

Stimuleerivad pillid

Mitu aastat tagasi hakkasid nad sünnitusabis kasutama tablette sünnituse esilekutsumiseks raseduse hilises faasis. Need sisaldavad kunstlikult sünteesitud antistogeene, mis blokeerivad mõningaid emaka retseptoreid, mis vastutavad raseduse peamise hormooni progesterooni tootmise peatamise eest. Raseduse varajane katkestamine ehk abordiravimid on sünnitust esilekutsuvad pillid, mida kasutatakse normaalse raseduse ajal stimulantidena.

Millised pillid põhjustavad haiglas sünnitust? Sünnitusarstid annavad sünnitusel naistele tavaliselt stimuleerimise eesmärgil penkroftooni, miropristooni, mifepristooni, mida kasutatakse sageli koos misoprostooliga. Ainult arst otsustab, kas tablette võtta või mitte, pärast naise läbivaatamist, kontraktsioonide kvaliteedi, emakakaela laienemise astme hindamist.

Algselt kasutati misoprostooli tablette maoprobleemide raviks. Mõned riigid soovitavad sünnituse esilekutsumiseks võtta tablette. Misoprostooli ei määrata sünnituse esilekutsumiseks mõeldud pillina.

Ravim aitab avada emakakaela ja stimuleerida emaka lihaste kokkutõmbeid. Seetõttu võetakse seda ainult koos mifepristooniga ja misoprostooli toimet lootele saab arvestada ainult nende tervikuna. Tavaliste annuste korral negatiivset mõju ei esine. Ülemäärase tarbimise korral on võimalik, et sündimata lapsel tekib aju hüpoksia.

Kui kaua kulub sünnituse alguseks pärast misoprostooli? Misoprostooli võetakse samaaegselt mifepristooniga, üks tablett korraga. Ühe päeva pärast peate võtma uue annuse. Ravimi toime algab 48-72 tunni pärast, sõltuvalt individuaalsetest omadustest.

Looduslik stimulatsioon

Tähtaeg pärast 40 nädalat on vaid soovituslik. Sünnitust 42. nädalal peetakse normaalseks ja rasedus ei ole pärastaegne.

Paljud lapseootel emad on huvitatud sellest, kas sünnituse stimuleerimine 40. rasedusnädalal on kahjulik. Sageli paigutatakse sünnitav naine sel perioodil sünnitushaiglasse arstide järelevalve all. Kuid selleks perioodiks on loode juba sünniks valmis ja kui sünnitustee on küps, teevad arstid ettepaneku sünnitustegevust loomulikul viisil suurendada. Selleks saab kasutada mitmeid meetodeid.

Mis aitab tugevdada tööjõu aktiivsust:

• kõndimine, trepist ronimine, teostatav füüsiline aktiivsus, mis tagab vaagna liikuvuse ja mõjutab emakat;
• seksimine, mis põhjustab emaka kokkutõmbumist;
• Nibude stimuleerimine aitab loomulikul viisil vabastada hormooni oksütotsiini, mis aitab emakal kokku tõmbuda. Selleks tuleb nibusid masseerida iga päev üks-kaks korda päevas 5-10 minutit.

Mõned sünnitavad naised võtavad kastoorõli kodus, kuid arstid on selle vastu. Lisaks ei ole selle kasutamise tõhusust tõestatud.

Ärge kartke kunstlikku tööjõu stimuleerimist. Oluline on mõista, kui palju see konkreetsel juhul tegelikult vajalik on. Ilma sünnitava naise nõusolekuta ei ole arstidel õigust stimuleerimist alustada.