Esimese eluaasta lapse väljaheide ja selle võimalikud rikkumised. Abi emadele! väljaheide vastsündinutel

Väikelaste vanemate üks peamisi probleeme on lapse väljaheide. Vanematele tundub alati, et just nende laps teeb seda "täiesti valesti" ja nad on valmis läbima sadu uuringuid, et leida olematuid probleeme. Kaks probleemi - kõhukinnisus ja kõhulahtisus - tekitavad mõnikord vanemad ise. Sageli peetakse aga probleemiks lapse elu täiesti normaalseid "suuri tulemusi". Normaalse ja probleemse väljaheite eristamiseks peate teadma norme. Räägime neist.

Beebitool

Erinevat tüüpi laste väljaheide erineb oluliselt kvaliteedi ja välimuse poolest. Seetõttu on võimatu võrrelda imiku ja kunstliku mähe sisu. Imikud on ideaalse koostise täielikult seeditava toitumise tõttu väga haruldased, ainult tõeliste haiguste korral võib neil olla probleeme väljaheitega. Rinnapiim ei saa definitsiooni järgi seedimisega probleeme tekitada. Siiski on just nendel beebidel kõige rohkem kujuteldavaid probleeme.

Suurimaid küsimusi tekitab lapse roojamine: tavaliselt on neid 8-10, peaaegu pärast iga söötmist, umbes teelusikatäis, kuni üks kord 5-7 päeva jooksul, kuid suur maht. Seda nähtust nimetatakse füsioloogiliselt haruldaseks väljaheideks, see tekib rinnapiima peaaegu täieliku seeduvuse tõttu - "jäätmeid" pole lihtsalt jäänud.

Välimus väljaheitega "veega" on üsna vastuvõetav, kollase värvusega ja vaheldumisi valgete tükkidega, väljaheide, kui see on perforeeritud, puderjas mass. Kuni 6-7 kuu vanustel imikutel on väljaheide koos lima, tükkide, tükkide ja isegi rohelusega üsna tavaline - see on mikrofloora moodustumine ja ensüümide töö - pole vaja tegeleda "terapeutiliste" meetmetega selles protsessis. Kui mõne tooli variandi korral on laps rõõmsameelne ja terve, naeratab, peksab hästi, sööb ja magab, võtab juurde pikkust ja kaalu - see on normaalne ja lapsel pole väljaheitega probleeme.

Mida mitte teha

Paljud vanemad, kui lapsel ei ole väljaheiteid, proovivad otsida lapsel kõhukinnisust ja hakkavad neid ravima barbaarsete meetoditega. Soovitan teil kõigepealt kõiki "ravimeetodeid" enda peal katsetada ja seejärel lapsele rakendada. Keelatud on tooli esilekutsumine seebi, vatitampoonide, termomeetri otsa või muude võõrkehade sisestamisega pärasoole!

Seebi sisseviimine pärasoole põhjustab pärasoole limaskesta ärritust ja keemilisi põletusi, see põhjustab lapsel tugevat valu ja pärasoolepõletik häirib selle normaalset toimimist.

Juhtivad termomeetrid ja pulgad pärasoole põhjustavad mehaanilisi vigastusi ja soolestiku sulgurlihaseid, mis võivad põhjustada soolestiku hästi koordineeritud töö katkemist ja tõelise kõhukinnisuse teket. Kõik kunstlikud stimulandid suruvad maha loomuliku roojamissoovi ja lapsed lõpetavad tualetis käimise "suures plaanis" iseseisvalt, ainult stimulantidega. Reflekside defekatsiooni tekkimiseks on vaja tekitada pärasoole luumenisse teatav väljaheite masside rõhk, mis saadab impulssi pärasoolest ajju ja avab sulgurlihase. Kuni maht koguneb, võib kuluda mitu päeva.

Lisaks ei tohiks te last juua erinevate tilkade, teede ja infusioonidega - espumisan, smecta, plantex, tilli tee - te ei tohiks ilma äärmise vajaduseta segada soole mikrofloora füsioloogilise moodustumise protsessi ja ensüümide moodustumist.

Kuidas soolestik töötab

Pärast lapse sündi ja esimest nuttu moodustub tema mikrofloora - laps saab selle õhust, kõhukelme nahast ja ema rinnast ning see mikrofloora hakkab soolestikku asustama. Oma esimese kahe -kolme elupäevaga tühjendab ta sooled mekooniumist - tumedast oliivivärvi massist, mis sarnaneb liimile või plastiliinile. Need on soolestiku epiteelirakkude ja seeditava lootevee jäänused üheksa raseduskuu jooksul. Kui lootevesi on alla neelatud, treenib laps pärast sündi seedimise tööle. Mekooniumil pole praktiliselt lõhna, mähkmeid ja tagumikke on väga raske maha pesta. Esimese kolme päeva jooksul peaks ta täielikult eemalduma ja siis muutub tooli olemus.

Väljaheide hakkab vedelema, see muutub sagedasemaks, selles ilmuvad heterogeensed laigud - vedelik, lima ja valkjad tükid; selle värvus on samuti heterogeenne - võib esineda tumeda värvusega alasid kollaste fragmentidega, valkjas ja värvitu, vesine. Defekatsioon võib toimuda kuus või enam korda päevas. Seda väljaheidet nimetatakse üleminekuks ja see tähendab soolestiku koloniseerimist mikrofloora abil ja ensüümide kaasamist seedimisprotsessi. Kuna sooled on koloniseeritud, võib väljaheide omandada teistsuguse välimuse ja värvi, kuna mikroobid põhjustavad sooleseina ärritust ja soolestiku immuunsust. Umbes ühe kuni kahe nädala pärast hakkab väljaheide normaliseeruma - see muutub homogeenseks, pudruks, kollaseks, juhtub harvemini ning lakkab sisaldamast lisandeid ja lima. Seda soodustab eksklusiivne rinnaga toitmine - kui beebile ei anta lutte, pudeleid ega täiendavat toitu ja jooki. Kui see on olemas, võtab õige füsioloogiline väljaheide rohkem aega.

Alates laktatsiooni kehtestamisest ja soolestiku mikrofloora loomisest hakkab laps tualetti minema "küpse" väljaheitega - see on erekollane homogeenne puder, mille konsistents on paks hapukoor koos kohupiima lõhnaga. . See näitab piima head assimilatsiooni, kuigi selle sagedus võib varieeruda mitu korda päevas kuni kord 5-7 päeva jooksul. Sellised hõredad väljaheited on HB jaoks normaalsed. Samas on beebi heaolu suurepärane, kui tal on piisavalt piima ning puuduvad täiendavad toidulisandid ja toidulisandid. 2-4 kuu vanuselt on väljaheiteid tavaliselt 15-20 kuni 50 grammi päevas. Täiendavate toitude kasutuselevõtuga hakkab väljaheide kuju võtma, muutub harvemaks ja muudab iseloomu.

Kunstlik väljaheide

Tavaliselt iseloomustab kunstlikult toidetud laste väljaheiteid paksem konsistents, tumedam värvus (rohekasest pruunini), see juhtub mitu korda päevas kuni üks või kaks päeva. Kui väljaheiteid esineb harvemini, põhjustab segu tõenäoliselt kõhukinnisust või annate beebile vähe vett. Lapsed kakavad IV-le keskmiselt 1-2 korda päevas, väljaheiteid on umbes 30 g. Lagunemisprotsesside ülekaalu tõttu on väljaheites E. coli ja bifidofloora, võib esineda lima ja valkjaid purusid ; see viitab sellele, et laps ei ole segu rasvu täielikult omastanud või olete teda üle toitnud.

Täiendavate toitude kasutuselevõtuga väljaheide pakseneb ja hakkab kujunema pehmeks vorstiks või pudruks, värvus muutub tumepruuniks, vere või lima kujul pole lisandeid. Väljaheite sagedus 1-2 korda päevas.

See on väljaheide, mis ideaalis peaks olema ja mis peegeldab soolestiku täielikku funktsiooni. Kuid on ka võimalusi normist kõrvalekaldumiseks, mida ei peeta patoloogiaks, kuid mis on vanematele väga hirmutav. Siis nõuavad emad ja isad arstilt kohest tegutsemist, mida pole vaja ja mis võib ainult kahjustada. Kuidas aga aru saada - kust tekkis mähkmes "see"?

Normide ja kõrvalekallete variandid

Sageli leitakse lapse väljaheites valgeid tükke, mis sarnanevad kalgendatud piimaga. Hea või liigse kehakaalu tõusuga räägivad nad mõnest piima või segu tarbimisest; see juhtub siis, kui laps saab nõudmisel rinda. See on hea märk: piima on rohkem kui piisavalt, vaid teatud kogusel valku ja rasva ei ole aega ensüümide töötlemiseks ja see väljub muutumatuna - tekib piimajääk. Aga kui suure hulga väljaheidetükkide korral ei võta laps hästi kaalus juurde, viitab see tavaliselt ensüümide (esiteks maksa ja kõhunäärme) puudumisele, see tähendab, et sooled ei suuda seedimisega toime tulla. toitu. Sellises olukorras võib arst välja kirjutada ensüümpreparaate soolestiku küpsemise ajal.

Sageli võib väljaheide olla õhema, isegi vesise konsistentsiga vahuga, pritsida või mähkmele jootmise servaga, hapu lõhn. Mõnikord liigub selline tool gaasi vabanemisega eemale - väikeste portsjonitena. Samal ajal on väljaheide kollase või sinepi värvi, mitte muutunud. Seda seisundit nimetatakse piima tasakaalustamatuseks või mööduvaks laktaasi puuduseks. Kui laps saab palju piimasuhkrut, milles on palju piimasuhkrut (laktoosi) ja vedelat piima, siis laktaasil, mille ensüümi on lapse soolestikus veel piiratud kogus, pole lihtsalt aega kogu piimasuhkruga toime tulla saadud. Seejärel siseneb osa sellest soolestikku ja mikroobid kääritavad selle gaasiks ja veeks - nii ilmneb liigne gaaside moodustumine ja aktiivsed metaboliidid - sealhulgas piimhape, mis ärritab sooleseinu ja põhjustab suurenenud peristaltikat ja lahtist väljaheidet. Kui te ei pese seda piisavalt põhjalikult, võib tekkida päraku piirkonna ärritus - peate kasutama kaitsekreemi. Olukorra parandamine on üsna lihtne - pole vaja piima "kokku hoida", on vaja, et rinnad oleksid alati pehmed. Siis saab laps tagasi piima, milles on vähe laktoosi, kuid rohkem kõrge kalorsusega piima.

Kuid sageli on sellises olukorras põhjendamatult diagnoositud laktaasipuudus, mis ei peegelda tegelikku pilti. Laktaasi puudus avaldub kehvas kaalutõusus, mida ei saa parandada isegi normaalse rinnaga toitmise ajal. See on kaasasündinud ensüümidefekt või tõsine puudus (kuigi ensüümid võivad aja jooksul küpseda). Tavaline on ka laktoosi (piimasuhkru) liig ema piimas - see on geneetiline omadus või tasakaalustamata toitumise tagajärg. Diagnoosi kinnitab süsivesikute väljaheidete analüüs ja loomulikult lapse heaolu jälgimine. Ja toitumispiirangute säilitamise ja laktaasi määramisega normaliseerub riik. Ärge kiirustage lapse rinnapiimast üleviimist laktoosivabade segude juurde - laktoos on organismile vajalik, seetõttu on rinnaga toitmine õige isegi laktaasipuuduse ja laktoosi seedimise ensüümi kasutuselevõtu korral.

Vanemate jaoks on kõige hullem "rohelise" olemasolu väljaheites, mis põhjustab paanikat või mõtteid kõige kohutavamatest haigustest. Tegelikult on see enamikul juhtudest väikelastel (kuni umbes 4-6 kuud) see norm. Esimeste elukuude väljaheitega vabaneb palju bilirubiini (hemoglobiini lagunemisprodukt), see oksüdeerub õhus rohekaks. Siit ka "romantiline" roheluse lisand. Mõnikord juhtub, et küps väljaheide ei ole mingil moel loodud ja beebi väljaheide on pikka aega inetu välimusega: roheliste, tükkide ja lima niitidega. See juhtub siis, kui laps on alatoidetud, mitteaktiivne imemine ja muud probleemid - näljane väljaheide. Sellise tooli teine ​​põhjus on toores puu- ja köögiviljade ülekaal, kus naise toidus on lihapuudus, sünnituse ajal hüpoksia. Siis taastatakse limaskest kauem ja raskemini, ensüümid valmivad hiljem.

Mida peaks ema tegema?

Kõigepealt peate meeles pidama reeglit - kui laps ei muretse millegi pärast ja pole valusaid ilminguid, on tal õigus igale toolile. Isegi imikutel võib raske väljaõppe või täieliku rinnaga toitmise tõttu olla pikk väljaheiteperiood. Keha on keeruline süsteem ja igaühel on individuaalne arenguprogramm, kõiki on võimatu ühe standardi järgi juhtida. Kui laps võtab kaalust alla 500 g kuus, urineerib hästi ja sageli, valusaid ilminguid pole, tähendab see, et see on tema tavaline väljaheide, olenemata sellest, millised lisandid selles on, ja pole vaja segada õrna protsessi. soole reguleerimine.

Ravimi korrigeerimise meetmeid tuleb rakendada, kui laps on mures tugeva valu pärast, ta karjub ja surub jalad kõhule ning kõht ise on pinges; kui tal tekivad lööbed, sügelus ning probleemid kehakaalu ja pikkusega. On vaja konsulteerida arstiga, viia läbi eksam ja väljaheidete scatoloogiline uurimine, korrigeerida ema toitumist. Kuid düsbioosi väljaheide on absoluutselt mittevajalik ja mitte soovituslik analüüs, selle käitumine on praktiliselt mõttetu.

Mis peaks tegelikult murettekitav olema?

Kui lapsel on palaviku, oksendamise või halva enesetunde korral lahtine väljaheide (limane või tükkidega), on vaja kohe kutsuda arst või kiirabi - need on sooleinfektsiooni tunnused ja see ei saa olla norm. Te ei saa lapsele mingeid ravimeid anda, välja arvatud võib -olla smektiit - sellistel juhtudel on enesega ravimine surmav, võivad tekkida dehüdratsioon ja krambid.

Samuti on vaja pöörata tähelepanu väljaheidete säilimisele lapsel IV -l kauem kui 2 päeva - see näitab kõhukinnisust ja võib viidata vajadusele muuta piimasegu või toitumisrežiimi. Samuti on vaja pöörata tähelepanu väljaheitepeetusele imikutel, kellel on harv urineerimine ja väga kontsentreeritud uriin.

Lisaks nõuab imiku või tehislapse puhul tihedat vorsti või "lambapalle" meenutava väljaheite ilmumine arsti sekkumist - need on ka kõhukinnisuse ilmingud, mis nõuavad korrigeerimist.

Eriti ohtlik on väljaheites vere, punakaspunase või hüübinud segunemine. Mõnikord ilmuvad päraku lõhenemisest tingitud löökpillidega löökpillidele väikesed verejooned. Need peaksid siiski olema üksikud ja väga harvad juhtumid. Vere pidev esinemine väljaheites võib olla põhjustatud mitmetest haigustest: allergiatest ja pärasoole probleemidest, nakkushaigustest ja isegi päraku väärarengutest.

Väga sageli hinnatakse väikelapse seisundit väljaheite olemuse järgi. Paljusid probleeme saab lahendada algfaasis. Selleks peate teadma põhinäitajate normi ja kõrvalekaldeid: väljaheite sagedus, värv, järjepidevus. Kõik need omadused võivad erineda sõltuvalt lapse toitmisest.

Rinnapiimaga laste väljaheidetel on oma omadused.

1. Väljaheidete hulk ja sagedus muutuvad sageli.
2. Väljaheiteid kuni 12 korda päevas ei peeta seedehäireteks ja kolme päeva väljaheite puudumine ei ole kõhukinnisus.
3. Pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu (mitte varem kui kuuendal kuul) sõltub beebi väljaheide söödud toitudest, kuid mitte mingil juhul sellest, mida ema sõi. Imetava naise toitumine ei mõjuta väljaheiteid.

Milline on normaalne fekaaltesti tulemus?

• Fekaalid kollasest roheliseni.
• Bilirubiini olemasolu saab jälgida kuni 8. kuuni.
• Hapu lõhn.
• Võib esineda valgeid vereliblesid, veretriipe, lima ja piima tükke.
• Moodustamata soole mikrofloora.

Peamised mõõdikud: mida peate teadma

Väljaheite normid võivad erineda. See sõltub beebi üldisest seisundist, sellest, millist toitu ta saab (piimasegu või rinnapiim), kas dieeti lisatakse täiendavaid toite. Kui last toidetakse rinnaga, on väljaheited järgmise kiirusega.

Värvus võib varieeruda helekollasest pruunini. Rinnapiima sööva beebi jaoks on rohekas väljaheide norm.

Väljaheited võivad värvi muuta mitmel põhjusel:

Tavaline väljaheide võib olla erineva konsistentsiga, paksust õhukeseni. Oluline on eristada kõhulahtisuse seisundit normist.

Rasked hetked:

• väljaheide muutub vesiseks;
• roojamine on sagedane;
• ilmub ebameeldiv lõhn;
• väljendunud roheline värv;
• kõrge kehatemperatuur;
• oksendamise välimus;
• väljaheites võib täheldada lima, verd, vahtu;
• laps näeb välja loid, unine, loid.

Vanemad peavad teadma, et kui kehatemperatuur tõuseb, beebi käitumine muutub, tuleb söögiisu kaotus ja kehv kaalutõus kiiresti arstiga nõu pidada.

Beebi väljaheites on alati erinevaid lisandeid

1. Suur hulk valgeid tükke võib viidata ülesöövale beebile. Kogu piima seedimiseks pole piisavalt ensüüme.
2. Väljaheites on alati väike kogus lima. Juhul, kui see muutub rohkem, võime rääkida põletikulise protsessi algusest. Rinnaga toidetava lapse väljaheites on lima väljanägemisel veel mitu põhjust: vale kinnitus rinnale, täiendavate toitude varajane kasutuselevõtt, infektsioonid.
3. Vaht võib näidata düsbioosi, toiduallergiat, kõhukrampe. Rikkaliku vahu ilmumine näitab sooleinfektsiooni.
4. Vere väljaheide väljaheites võib olla päraku pragude, seedetrakti erinevate osade põletiku, K -vitamiini puuduse, helmintiaasi tagajärg.

Muutused sünnist aastani

Kui last rinnaga toidetakse, sõltub väljaheidete koostis sellest, mida ema sõi, ja beebi seedesüsteemi arenguomadustest. Kui ema sööb lõdva toitu, siis väljaheide vedeleb. Ja vastupidi.

Niipea kui laps on sündinud, on tal kolme päeva jooksul esmasündinu väljaheide - mekoonium väljub. See on must ja viskoosne. Pärast seda hakkab laps kakama tavaliste väljaheidetega, millel on sinepivärv ja keskmine vedel konsistents. Väljaheiteid ei pruugi mitu päeva olla, kuna laps on soolestiku sisust täielikult tühjendanud.

Lapse rinnaga toitmisel omandavad tema väljaheited roheka tooni, vedelevad ja omandavad hapu lõhna.

Umbes teisel elunädalal muutub üleminekupiim küpseks. Beebi seedeorganid hakkavad nende muutustega harjuma. Sageli täheldatakse koolikuid ja regurgitatsiooni. Esimese kuu lõpuks on piim oma lõpliku koostise saavutanud.

1 kuu vanuselt roojab laps peaaegu pärast iga toitmist. 2 kuu pärast väheneb väljaheite sagedus kuni 4 korda. Kollast värvi, vedelat konsistentsi, piimjas lõhna peetakse normiks.

Kolmandat kuud iseloomustab asjaolu, et laps saab kakata igal teisel päeval. Sel perioodil muutub lapse soolestikus rinnapiima ja ensüümide koostis. Kui laps kakleb harva, kuid ei tunne ebamugavust, peate selle perioodi lihtsalt ära ootama.

Pärast kuuendat kuud võib täheldada muutusi väljaheites. See omandab teravama terava lõhna, konsistents muutub tihedamaks. Need muutused võivad ilmneda isegi siis, kui täiendavaid toiduaineid pole kasutusele võetud. See on tingitud asjaolust, et lapse keha valmistub uueks toiduks ja hakkas tootma rohkem ensüüme.

On väga oluline hoolitseda selle eest, et laps ei imeks välja ainult eesmist piima, mis on lapsele janu kustutaja. Tagumine piim sisaldab kõiki toitaineid, milleni lapsel on raskem jõuda.

Rohelise vedela väljaheite välimus näitab, et laps toidab ainult eesmist piima. Ema peaks last rinnaga toitmise ajal kauem ühe rinna juures hoidma.

Olulised punktid: kuidas probleemi ära tunda

Imetamise ajal võivad väljaheitega probleeme tekkida järgmistel põhjustel:

• lapse toitmine vastavalt režiimile;
• piima puudumine;
• veega täiendamine;
• varajane söötmine segudega;
• täiendavate toitude varajane kasutuselevõtt.

Kui ilmnevad järgmised sümptomid, peate otsima arstiabi:

1. Väljaheide rohkem kui 12 korda päevas.
2. Harv urineerimine.
3. Rikkalik, sagedane regurgitatsioon.
4. Kõhuvalu.
5. Halb hingeõhk.

Kuidas olukorda parandada: näpunäited probleemi lahendamiseks

Lapse kõhukinnisust võib kahtlustada järgmistel juhtudel:

• laps ei ole kakanud üle kolme päeva;
• beebi käitumine muutub tujukaks, pidevalt nutetakse;
• lapsel on kõht kõva;
• väljaheide muutub kuivaks ja väga kõvaks;
• lapse kõhuvalu kahtlus (sageli painutab ta jalgu kõhule).

Te ei saa pöörduda enesehoolduse ja rahvapäraste nõuannete (termomeeter, seep) poole. Kõik need meetodid võivad põhjustada soole mikrofloora ja põletikuliste protsesside rikkumist. Imetavatel imikutel on kõhukinnisus haruldane. Sümptom võib olla mitte ainult väljaheidete pikk puudumine. See muutub kõvaks ja kuivaks.

Millised toidud nõrgenevad? Olukorda aitavad muuta järgmised tooted: teraviljad, puuviljad, keedetud köögiviljad, keefir. Ploomid aitavad parandada seedimisprotsessi. Selleks peaks naine sööma umbes 4 tükki seda kuivatatud puuvilja hommikul tühja kõhuga.

Paks väljaheide võib olla põhjustatud rauda sisaldavatest ravimitest. Tavaliselt määratakse need emadele esimestel kuudel pärast sünnitust hemoglobiini tõstmiseks.

Teine põhjus, miks väljaheide on paks, on soole motoorika rikkumine.

Tooli parandamine aitab:

1. asetage laps kõhule enne toitmist;
2. piisav kogus vedelikku;
3. kõhu massaaž;
4. võimlemine.

Kui kõik need meetodid ei aita, kasutavad nad lahtistavaid ravimeid. Millised ravimid on imikutele kõhukinnisuse korral lubatud? Glütseriini suposiidid või Microlax nõrgendavad kohe ja viivad soovitud tulemuseni.

Parem on toidust välja jätta toidud, mis põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist ja halvendavad olukorda. Milliseid toite peaksite vältima? Need on herned, viinamarjad, kurgid, kapsas. Kui väljaheites on valged tükid, näitab see rinnapiima halba seedimist. Ensüümpreparaadid, mida peaks määrama ainult arst, aitavad olukorda normaliseerida.

Infektsiooni tõttu võivad tekkida sagedased lahtised väljaheited.

Ohtlikud sümptomid:

• temperatuuri tõus;
• väljaheide muutub väga vesiseks;
• rohke vere, lima välimus;
• kaalutõus puudub;
• regurgitatsioon, oksendamine.

Sellisel juhul aitavad tooli luua ainult ravimid: antibiootikumid, viirusevastased ravimid, prebiootikumid. Ema ei tohiks süüa toitu, mis nõrgendab ja suurendab gaasi tootmist.

Ärge muretsege rinnaga toitmisest loobumise pärast. Peaasi on probleem õigeaegselt ära tunda ja pöörduda arsti poole. Eneseravim võib põhjustada teie lapsele tõsiseid terviseprobleeme.

Millised peaksid olema väljaheited vastsündinutel ja imikutel. Kuidas sõltuvad väljaheidete omadused lapse toitumisest? Millal näitab lapse väljaheite olemuse muutus haigust?

Lapse esimesel eluaastal ei ole seedesüsteemi funktsioonid veel täielikult välja kujunenud ja seetõttu on vastsündinute ja esimese eluaasta laste väljaheites (väljaheites) mitmeid iseloomulikke jooni. Esimese eluaasta laste väljaheidete analüüsil on ka mõned omadused, mida on oluline arvestada düsbioosi või seedehäire diagnoosi seadmisel. Imiku väljaheidete omadused sõltuvad sellest, millist toitumist nad saavad, seega on rinnaga toidetavate imikute tavaline väljaheide väga erinev pudelist toidetavate imikute tavalisest väljaheitest.

Väljaheidete analüüsi omadused vastsündinutel

Esimest väljaheidet, mis väljub umbes 8–10 tundi pärast lapse sündi, nimetatakse mekooniumiks. Mekoonium on limaskestade pistik, mis sisaldab väikest arvu lapse soolestikku vooderdavaid rakke, samuti pisikesi rasvatilku ja kollakasrohelist pigmenti. Mekoonium on tavaliselt kleepuv, paks, lõhnatu aine, millel on viskoosne konsistents ja tumeroheline värv. Mekooniumile iseloomuliku värvi annab pigment - bilirubiin, mis moodustub lapse erütrotsüütide (punaste vereliblede) lagunemise ajal. Reeglina on mekoonium steriilne, see tähendab, et see ei sisalda mikroobe.

Mekooniumi normaalne eritumine rohekasmusta lima kujul kogumahus kuni 100 g jätkub veel 2-3 päeva pärast sündi.

Milliseid haigusi mekooniumi analüüsimisel tuvastatakse?

Mekooniumi uurimine on oluline samm lapse seedesüsteemi mõnede kaasasündinud haiguste tuvastamisel. Oluline näitaja on aeg, mis kulub esimese mekooniumi läbimiseks (tavaliselt vabaneb esimene osa mekooniumist lapse esimese 8-10 tunni jooksul). Mekooniumi läbimise hilinemist rohkem kui 24 tundi pärast sündi nimetatakse mekooniumsoole obstruktsiooniks ja see võib olla märk järgmistest haigustest:

1. Kas pärilik haigus, mida iseloomustab paksu lima suurenenud tootmine keha näärmete (sh soolestiku näärmete) poolt. Sellisel juhul muutub mekoonium liiga viskoosseks ega suuda silma paista.
2. Soole arengu kõrvalekalded (soolevalendiku ülekasv - atreesia, soolevalendiku ahenemine - stenoos jne) on mekooniumivoolu hilinemise põhjuseks. Ravi seisneb sellistel juhtudel soole läbilaskvuse kirurgilises taastamises.

Imetava beebi väljaheidete omadused esimesel eluaastal.

Imetamise ajal saab laps piimaga kõik vajalikud toitained, vitamiinid ja mineraalid. Lisaks sisaldab rinnapiim ensüüme, mis võimaldavad lapsel rinnapiimast maksimaalselt toitaineid omastada.

Imetavate imikute väljaheite sagedus varieerub sõltuvalt vanusest:

• Esimesel kuul kuni 10-15 korda päevas
  
• Järgmise 4-5 kuu jooksul 2-5 korda päevas
• 6 kuu pärast 1-2 korda päevas või vähem
• Aasta pärast, üks kord päevas või üks kord kahe päeva jooksul

Vale kõhulahtisus

Veel kord juhime lugejate tähelepanu asjaolule, et rinnapiima saavatel imikutel on vedel ja sagedane väljaheide täiesti normaalne. Sellist väljaheidet ei tohiks pidada kõhulahtisuseks ega sümptomiks. Meie lugejate kirjades on sageli selliseid väljendeid nagu "lapsel, kes on sünnist saati rinnaga toidetud, on kõhulahtisus ... on tehtud mitmeid katseid ravida, kuid tulutult, samas kui väljaheidete analüüs näitab düsbioosi olemasolu. " Seda olukorda saab kommenteerida järgmiselt.

On üsna loomulik, et laps, kes saab ainult vedelat ja kergesti seeditavat toitu, eritab vedelaid väljaheiteid. Täiesti tervel täiskasvanul on väljaheide ligikaudu sama, kui ta hakkab sööma ainult piima. Pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu hakkavad beebi vedelad väljaheited kohe paksenema ja muutuma samasuguseks nagu täiskasvanutel, alles pärast seda, kui laps hakkab saama täpselt sama toitu kui täiskasvanud.
Asjaolu, et esimese eluaasta lastel määratakse sageli düsbakterioos, on seletatav asjaoluga, et soolestiku mikrofloora moodustub üsna pikka aega. Me ei soovita ravida düsbioosi juhtudel, kui kahtlustatava haiguse ainus sümptom on vedel väljaheide. Ravi tuleb kasutada ainult siis, kui on ilmseid ja raskeid düsbioosi sümptomeid: allergiad, kehakaalu mahajäämus, tugev puhitus 6 kuu pärast.

Vale kõhukinnisus

Kuna rinnapiim seeditakse ja imendub peaaegu täielikult, võib mõnedel lastel pärast 6 kuud väljaheide muutuda väga haruldaseks (üks kord nädalas või harvem). Kui samal ajal tunneb laps end normaalselt, saab soolestiku tühjendada ilma nutmise ja ärevuseta, tuleks sellist väljaheidete ajakava pidada normaalseks. Sellisel juhul ei ole ravi vaja.

Samuti täheldatakse üsna sageli esimestel elukuudel lastel mõningaid ajutisi raskusi väljaheidete väljaheitega, mis põhjustab vanematele suurt muret, kes hakkavad kohe aktiivselt stimuleerima väljaheidete väljaheidet lapsel. klistiiride, lahtistite, gaasitorude ja isegi seebi (!) abi.
Sellistel juhtudel peaksite pöörama tähelepanu lapse väljaheite konsistentsile: kui väljaheide on pehme, pole ravi vaja, kuna defekatsiooni raskus ei tulene ilmselt sellest, et väljaheide on liiga tihe, vaid sellest, et et laps ei ole veel õppinud hästi soolefunktsiooni kontrollima. Pange tähele ka seda, et vanemate järjekindlad katsed pehmete väljaheidetega lapse soolestiku liikumist stimuleerida võivad probleemi ainult süvendada, kuna nad võtavad lapselt võimaluse õpetada oma soolestikku korralikult töötama. Klistiiride ja lahtistite kasutamine on lubatud ainult kiirabina juhtudel, kui laps ei saa tihedat väljaheidet eemaldada. Kui lapsel on krooniline tiheda väljaheite moodustumine ja sellega kaasnevad defekatsioonihäired, tuleb teda arstile näidata ja alustada kõhukinnisuse raviga.

Imetava beebi väljaheidete omadused

Loomulikult (rinnapiimaga) lapse väljaheide on vormimata kuldse või kollakasrohelise värvusega mass, hapu lõhnaga. Sageli muutub isegi sama ema toitumise korral lapse väljaheidete värvus kollasest roheliseks, mis samuti ei tohiks muret tekitada.
Väljaheidete reaktsioon bilirubiinisisaldusele on kuni 6-8 kuu vanustel lastel normaalne. Bilirubiin annab väljaheitele roheka varjundi, seetõttu ei tohiks alla 8 -kuulise lapse rohelised väljaheited (väljaheited), millega ei kaasne muid haigusnähte (palavik, veri väljaheites, lapse ärevus), muret tekitada. ei vaja mingit ravi.
Imikutel pärast 8 elukuud bilirubiini väljaheites praktiliselt ei esine, kuna soolebakterid muudavad selle sterkobiliiniks. Kuni 8 kuu vanuseni ei ole soole mikrofloora piisavalt moodustatud, et bilirubiin täielikult sterkobiliiniks muundada.

Niisiis, rinnaga toidetava lapse väljaheidete analüüs on normaalne:

• väljaheited on kollakasrohelised, pudedad või vedelad
• positiivne bilirubiini suhtes (kuni 6-8 kuud)
• on hapu lõhna ja kergelt happelise keskkonnaga (pH = 4,8–5,8)
• imiku väljaheide võib sisaldada valgeid vereliblesid (vererakke, mida kasutatakse infektsiooni vastu võitlemiseks), lima ja nähtavaid seedimata piima tükke
• soolefloora pole täielikult moodustunud

Esimese eluaasta lapse väljaheidete tunnused, keda toidetakse pudelist

Tervislikul, pudelist toidetaval beebil on väljaheites mõningaid erinevusi võrreldes rinnapiima saava lapse väljaheitega:
Pudelist toidetava lapse väljaheite värvus on kahvatukollane või helepruun, ebameeldiva lõhnaga ja leeliselisem (pH = 6,8-7,5)
Väljaheite konsistents on pastataoline (kui laps saab vedelaid piimasegusid) või pooltahke, kui laps saab tahket toitu
Väljaheite reaktsioon bilirubiinile on samuti positiivne kuni 6-8 kuu vanuseni.
Esimese eluaasta lapse väljaheidete mikroskoopiline analüüs näitab üksikuid leukotsüüte ja väikest kogust lima.
Fekaalid väljuvad 1-2 korda päevas, suuremas koguses kui loodusliku söötmise korral.

Peamised imikute haigused, mis põhjustavad muutusi väljaheidete analüüsis:

1. Tsöliaakia on haigus, mida iseloomustab gluteeni - nisujahus, kaeras, riisis, rukkis ja odras leiduva aine - imendumist soodustava spetsiaalse ensüümi puudus. Haigus avaldub alles siis, kui lapsele tutvustatakse gluteeniga toiduaineid sisaldavaid täiendavaid toite (erinevad teraviljad, leib, küpsised). Seedimata gluteen põhjustab organismis allergilist reaktsiooni, mille tagajärjeks on soolepõletik. Tsöliaakia sümptomiteks on: sagedased väljaheited (kuni 10 korda päevas) helekollast värvi, ebameeldiva lõhnaga, lapse ärevus, kaalutõusu puudumine jne. Tsöliaakiaga lapse väljaheidete analüüs: fekaalid sisaldavad suur kogus rasva (steatorröa).
2. See on haigus, mille puhul lapse keha ei tooda piisavalt laktaasi - ensüümi, mis soodustab laktoosi (süsivesik rinnapiimas) imendumist. Laktaasipuudus avaldub lapse rinnapiimaga toitmise esimestel päevadel: väljaheide on sagedane (kuni 10 korda päevas), väljaheide on vesine, hapu lõhn, laps on rahutu, nutab ja ei võta kaalus juurde. . Väljaheidete analüüsimisel määratakse suur kogus rasva (steatorröa) ja piimhape - aine, mis moodustub piima laktoosist soole mikrofloora mõjul.
3. Tsüstiline fibroos on pärilik haigus. Tsüstilise fibroosiga tekitavad keha näärmed viskoosset sekretsiooni, mis raskendab kõigi elundite tööd. Tsüstilise fibroosi soolestiku vormis (seedesüsteemi domineeriv kahjustus) on lapse väljaheites viskoosne konsistents, hallikas värv, ebameeldiv lõhn, kuna rasva sisaldus väljaheites (steatorröa) "särab". Tsüstilise fibroosiga lapse väljaheidete analüüs näitab suuremas koguses rasva (steatorröa), vanemas eas koos täiendavate toitude - lihaskiudude (kreatorröa), sidekoe ja tärklise - kasutuselevõtmisega. Kõik need ained väljaheites näitavad toidu ebapiisavat seedimist.
4. Äge ja krooniline on tavaliselt põletikuline soolehaigus. Ägeda enteriidiga lapse väljaheited on poolvedela või vedela konsistentsiga, sisaldavad palju lima, mõnikord verd. Ägeda enteriidiga lapse väljaheite mikroskoopiline uurimine näitab suurt hulka leukotsüüte (valgeid vereliblesid), samuti suurenenud rasvasisaldust (steatorröa). Kroonilise enteriidi korral esimese eluaasta lapsel on väljaheites suurenenud rasvasisaldus, samuti olulised mikroelemendid (kaltsium, fosfor jne).
5. saidilt võetud

Imiku mähkmete sisu järgi saab hinnata beebi seedesüsteemi kvaliteeti, regulaarset roojamist (vähemalt kord päevas) peetakse vastsündinud lapse jaoks normiks. Väljaheite seisundi analüüs võimaldab teil tuvastada soolte ebaõiget toimimist ja anda habras kehale õigeaegset abi.

Milline peaks olema väljaheide imikutele eri vanuses?

Ideaalne väljaheide vastsündinud beebile on ühtlane kollane konsistents ilma täiendavate lisanditeta, kuid selliseid väljaheiteid täheldatakse eranditult pudelist toidetavatel imikutel, kuna sel juhul saab laps sama segu, mis vastavalt seeditakse. . See on imikute jaoks, kes saavad rinnapiima, hoopis teine ​​asi. Sel juhul võib väljaheites olla täiendavaid tükke ja limaskesta kihte, see võib olla erinevat värvi, kuna toit, mida ema sõi, mõjutab väljaheite seisundit.

Imiku väljaheidete uurimine aitab õigeaegselt tuvastada võimalikke toitumisvaegusi, nii et iga ema peaks teadma, kuidas beebi väljaheide peaks erinevates vanustes välja nägema:

• esimesel kolmel päeval kakab beebi must-rohelises massis, sellist tooli nimetatakse mekooniumiks. See koosneb peamiselt looteveest, mille laps sõi enne sündi;
• alates kolmandast päevast kuni esimese nädala lõpuni väljaheide võib olla hall või hallroheline, samas kui massi vedelat konsistentsi peetakse normiks. Sellised väljaheited näitavad, et laps saab piisavalt piima ja keha seedib seda edukalt;
• alates teisest elunädalast kuni 3 kuuni laps peaks kakama kuni 10 korda päevas (mõnikord on väljaheiteid sama palju kui söötmist), samas kui väljaheide on kollase või sinepi värvi, hapu lõhnaga. See näitab piisavat toitumist ja normaalset soolefunktsiooni;
• umbes 4-5 kuust beebi väljaheited peaksid olema pruunid või pruunid, sellisel massil on ebameeldiv terav lõhn. See on norm beebile, kes hakkab saama täiendavat toitu, peamine omadus on see, et tool ei tohiks olla kõva, sarnaneda pahtliga;
• kuue kuu pärast võib vastsündinu väljaheidetel olla ebatavaline varjund, põhjuseks on köögiviljad ja puuviljad, mida kasutatakse täiendava toiduna. Näiteks peet annab massile erkpunase värvuse, porgand värvib väljaheite oranžiks ja mähkmes olevad suvikõrvitsad võivad tekitada rohekaid triipe.

Roojamise seisundi pidev jälgimine hoiab ära igasugused seedehäired ja kaitseb last tarbetute ebamugavuste eest.

Puudub ühtne määratlus, mitu korda peaks laps kakama päevas, kuid esimese kuu vastsündinute puhul peetakse normiks 4 kuni 12 väljaheidet päevas. Aja jooksul muutuvad need haruldasemaks, kuid kuni aastani võib laps kõndida "suurel teel" mitu korda päevas.

Mida tähendab ebatavaline lastetool?

Ebatavaline väljaheidete värv või struktuur vastsündinul võib näidata lapse ebamugavuste põhjuseid:

• roheline väljaheide hapupiima lõhnaga see ei pruugi olla haiguse esilekutsuja, kui laps võtab hästi kaalus juurde ega tunne ebamugavusi, võib selline väljaheite seisund olla tavaline reaktsioon ema poolt söödud toidule;
• kui väljaheited on vedelad ja vahuse struktuuriga, kuigi ärritust täheldatakse sageli päraku ümbruses, võib põhjuseks olla ema eesmise magusa piima liig. Väljapääs olukorrast on esialgse vedeliku väljutamine rinnast;
• erekollaseid või rohelisi väljaheiteid, mis on triibutatud limaga võib olla kolm seletust:

1. laps on saanud viirusinfektsiooni ARVI või muude nakkushaiguste tõttu;
2. tavaline hammaste tuleku reaktsioon;
3. ensüümide puudumine vormimata kehas;

• kui laps kakab tumepruuni tiheda massiga, see võib olla rauapreparaatide võtmise tagajärg, kui täiendavaid ravimeid ei määratud, tasub dieeti üle vaadata ja mõnevõrra vähendada sellist mineraali sisaldavaid toite;
• heleroheline vahutav väljaheide peaks hoiatama, kui laps on rahutu ja võtab kaalus halvasti juurde. Enamasti avaldub see olukord selle tagajärjel;
• kõva väljaheide vastsündinul on anomaalia ja pole vahet, mis värvi see on. Kõhukinnisus tekib ebasobivate toodete toidule toomise tõttu, ebamugavustunde kõrvaldamiseks on vaja välja selgitada, millele täpselt selline reaktsioon tekib, mida saab teha koostisainete välistamisega;
• kui laps kakab kõhulahtisusega pikka aega, see võib olla düsbioosi tagajärg, parim võimalus oleks konsulteerida arstiga sobivate ravimite määramiseks;
• väljaheited veriste elementidega- väga murettekitav sümptom. Selle tasakaalustamatuse põhjuseks võib olla piimaallergia, infektsioon või sooleverejooks. Kui leiate seda tüüpi väljaheiteid, peaksite kohe oma arsti poole pöörduma.

Väljaheitehäirete põhjused vastsündinutel

Kõige sagedamini ei ole imikute väljaheide bakteriaalse infektsiooni tõttu häiritud, seedesüsteemi häirete põhjus on enamikul juhtudel rinnaga toitmise ebaõige.
Imetamise esimeste kuude peamised vead:

• hiline kinnitus- laps tuleks rinnale kinnitada esimestel minutitel pärast sündi, isegi kui ta kohe ei söö, aitab see kaasa imetamisega harjumisele;
• peaks sööma siis, kui ta seda soovib, kuna iga organism vajab erinevat kogust toitumist ja on kohandatud ka individuaalsele režiimile;
• täiendavate toitude varajane kasutuselevõtt- kui palju tooteid imiku toitumisse sisse viia, otsustavad vanemad ise, siiski on optimaalne aeg täiskasvanute toiduga alustamiseks elu esimene pool, kuni selle ajani ei suuda kõht lihtsalt seedida midagi peale ema piima;
• liigne vedelikukogus kehas- seda saadakse lapse "täiendamise" korral vee, teede ja mahlaga.

Imetamise õige korraldamine aitab vältida võimalikke probleeme, seega ärge mingil juhul keelduge oma lapse toitmisest loodusliku piimaga.

Imiku mähkme sisu võib olla väga mitmekesine. Mõnikord võib vanematel olla raske aru saada, kas beebi väljaheide on normaalne. Selleks, et vähem muretseda esimese eluaasta lapse väljaheite pärast, peaksite teadma, millised näevad beebi väljaheited välja normaaltingimustes.

Vastsündinul

Vastsündinu esimestel elupäevadel võib tema väljaheide, mida nimetatakse mekooniumiks, oma musta-rohelise värvi ja tõrva konsistentsiga vanemaid hirmutada. Sellises toolis pole lõhna. See on aga vastsündinud lapse jaoks täiesti tavaline väljaheide. Sellised väljaheited on ained, mille laps neelab emakas. Mekoonium välimus tähendab, et beebi sooled on hakanud tööle.

Nii näeb välja mekoonium - vastsündinu esimene väljaheide. Ärge muretsege, see tähendab, et kõik on normaalne

Alates teisest elupäevast hakkavad beebi väljaheited muutma värvi (muutuvad hallikaks või hallikasroheliseks) ja konsistentsiks (muutub nagu salv või poolvedelik). See "üleminekuaja" väljaheide näitab, et laps saab ternespiima piisavas koguses ja piim imendub hästi lapse kehasse.

Sõltuvalt söötmise tüübist

Alates teisest elunädalast muutub imiku väljaheite välimus ja sagedus. Neid muutusi mõjutab lapse toitmise tüüp.

Rindkere

Väljaheite värvus võib olla kollane, sinepivärv või pruunikas. Lõhn väljaheites lapsel, kes saab ainult rinnapiima, on hapupiim, mitte karm. Väljaheite konsistents sarnaneb vedela manna, hernesupi või vedela kodujuustuga. Väljaheites on tavaliselt valged laigud, võib esineda väike kogus lima, samuti rohekas toon, kuid kui lapse heaolu ei ole häiritud ja laps võtab kaalus juurde, ei tohiks vanemad selliste märkide pärast muretseda. .

Esimese 1,5 elukuu jooksul võib laps kakada 4-12 korda päevas. Lisaks väheneb tühjendamise sagedus. Üle kuuenädalase lapse norm, kes saab ainult ema piima, on väljaheide kaks kuni neli korda päevas kuni ühe tühjenemiseni 2-5 päeva jooksul. Mida harvem laps kakab, seda suurem on tema väljaheite maht.

Rinnaga toidetava lapse väljaheide võib muutuda samaaegselt ema toitumise muutumisega. Lisaks, kui vanemad vaatavad õhus lebavat määrdunud mähet, näevad nad, et selle sisu on muutunud roheliseks. See on ka norm.

Kunstlik

Piimasegu saava beebi väljaheite värvus on tumedam - kollane või pruun. Samal ajal ei tohiks kunstlikul beebil olla oranž või roheline, samuti väga tume (peaaegu must) väljaheide.

Piimaseguga toidetavate imikute väljaheite lõhn on karmim. Järjepidevuse järgi on seguga toidetavate imikute väljaheide paksem, kuid puderjas. Need võivad sisaldada kodujuustu meenutavaid kandjaid, kui lapsele anti liiga paks segu ja seda ei seeditud täielikult. Liiga paks väljaheide annab tunnistust segu ebaõigest valmistamisest või lapse ületoitmisest.

Puru tühjendamise sagedus kunstlikul söötmisel esimestel elunädalatel ei erine sellest indikaatorist rinnapiima saavatel imikutel (4–12 korda päevas). Lisaks kakab segudega toidetud imik 3-4 korda päevas ja aja jooksul ainult 1-2 korda päevas.

Nii näeb pudelitoiduga beebi väljaheide kõige sagedamini välja.

Segatud

Puru väljaheide, mida toidetakse nii rinnapiima kui ka piimaseguga, on üsna paksu konsistentsiga, kuid võib olla ka pudrune. Selle värv on tavaliselt pruun, see võib olla hele või tume. Väljaheites on väikesed rohelised laigud. Väljaheite lõhn on üsna terav.

Pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu

Kui laps hakkab täiendavaid toite proovima, muutub tema väljaheide. See omandab paksema konsistentsi ja ebameeldivama, karmima lõhna. Söödetava beebi väljaheite värvus on tavaliselt pruun. Väljaheites võivad seedimata toidu, näiteks peedi või porgandi tõttu ilmneda eri värvi laigud. See on lubatud, sest keedetud köögivilju on lapse soolestikul endiselt raske seedida.

Kõhukinnisus pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu on üsna tavaline, soovitame teil lugeda teist artiklit selle kohta.