Doonoripiim on lahendus rinnapiima puuduse probleemile. Doonori rinnapiim lapsele Kust leida õde koos piimaga

Hiljuti oli mul võimalus külastada Moskva ainsat, aga mis seal, kogu Venemaal, doonorpiima panka ja tutvuda selle loojatega. Nüüd räägin teile, kuidas see loodi, kuidas ja kus see toimib ning kes saavad selle panga hoiuseid kasutada.

Iidsetest aegadest tänapäevani

Piima annetamise ajalugu ulatub iidsetesse aegadesse. Siis, kui naisel polnud võimalust last ise toita, pöördus ta õe poole, kes võis olla sugulane või lihtsalt tuttav. On teada, et see tava eksisteeris Vana-Egiptuses, Kreekas, Rooma impeeriumis ning pärast 11. sajandit kasutasid Euroopa aristokraatlikud ja kuninglikud perekonnad märgõdede teenuseid.

Üleminek erateenustelt piimakogumis- ja -töötlemispunktidele toimus 20. sajandi alguses. Esimene selline asutus oli piimapank, mis avati Viinis 1909. aastal Püha Anna haiglas.

Venemaal tegutsesid 1960. ja 70. aastatel lastepolikliinikute juures “doonoripunktid”, et koguda imetavatelt emadelt üleliigne rinnapiim ja jagada alla ühe kuu vanustele puudust kannatavatele beebidele. Seejärel lakkasid need asutused eksisteerimast raskuste tõttu piima kvaliteedi kontrollis ja imiku piimasegutööstuse arengus.

Panga avamine

2014. aasta novembris avati Venemaal doonori rinnapiimapank. Pilootprojekt loodi selleks, et aidata vastsündinuid, ravil ja taastusravis olevaid lapsi Moskvas Vavilovi tänaval asuva Lastetervise Teaduskeskuse enneaegsete ja vastsündinute kirurgia osakonnas.

Irina Anatoljevna Beljajeva (vasakul), meditsiiniteaduste doktor, föderaalse riigieelarvelise teadusasutuse "Laste tervise teaduskeskus" pediaatriauuringute instituudi enneaegsete imikute osakonna juhataja ja meditsiiniteaduste kandidaat Olga Leonidovna Lukojanova (paremal) , alustas teaduslike ja praktiliste andmete kogumist sellise struktuuri töö tõhususe ja ohutuse kohta FSBSI "Laste tervise teaduskeskuse" tervete ja haigete laste toitumise osakonna vanemteadur, kõrgeima kategooria arst. Fotod tegin neilt. Olin suhtlemisest nii kaasa haaratud, samal ajal kui oma mõtetes Varjušasse kiirustasin, et ei tulnud mõttessegi paluda, et mind endaga koos pildistatakse.

Osakonnas

Lapsed palatites on koos emadega. Kuidas muidu? Ema hoolitseb lapse eest, õpib seadet toiduks kasutama. Enneaegsetel imikutel puudub sageli imemisrefleks ja neid toidetakse toru kaudu, mis läheb nina kaudu makku.

Juhtub, et lapsed on üksi, samal ajal kui ema on ravil. Kuid enneaegsetel lastel on nõrga keha taastumine palju kiirem, kui ema on läheduses. Ja eriti kui emal on võimalus rinnapiima toita.

Kuid mõnikord pole imetamine lihtsalt võimalik. Põhjused on erinevad, peamiselt varajane sünnitus, elustamine, ravi või stress. Siis võib appi tulla doonori rinnapiim.

Näidustused doonori rinnapiima jaoks

Doonoripiima määrab ainult arst nii toiduks kui ravimiks korraga. Mitte kõik lapsed järjest, on erandeid. Emal on õigus keelduda doonoripiimast ja toita oma last enneaegsetele imikutele mõeldud piimaseguga, kuid keeldumisi tuleb selles osakonnas väga harva ette. Kaalul on kõige väärtuslikum elu ja tervis.

Millistele patsientidele näidatakse doonoripiima juhtudel, kui emapiima pole saadaval? Esiteks enneaegsed lapsed. Ma nägin neid lapsi inkubaatorites. Seal on tilluke, mis kaalub kilogrammi ja on iPad Mini mõõtu või isegi peopesa suurune. Ta toitub doonoripiimast, kui ema on ise ravil.

Piim on näidustatud ka lastele, kellel on ainevahetushäired, pärast sooleoperatsioone, neerupuudulikkust, kardiopaatiat, immuunpuudulikkust ja allergiat piimasegudele.

Segupiiga toitmisel sureb tuhandest väga väikese kehakaaluga sündinud lapsest 21 last nekrotiseeriva enterokoliidi tekke tagajärjel. Kui selliseid lapsi rinnaga toidetakse, on sellesse raskesse haigusesse suremus 3-6 tuhande vastsündinu kohta.

Kuidas rinnapiimapank kolmekordistub

Kui hakkasin läbi rääkima rinnapiimapanka pääsemise võimaluse üle, kujutasin end ette astumas eraldi hoonesse, suurde eraldi hoonesse. Tegelikult on selle osakonna piimapanga pindala kakskümmend meetrit, mis on jagatud kolmeks kambriks.

Piim tuuakse ema esimesse kambrisse. Nad võivad kohe oma rinnapumba pesta või võtta kogumiseks puhta anuma.

Sellistes purkides väljendatakse piima. Need on korduvkasutatavad ja steriliseeritavad.

Bakterioloogiliseks uuringuks võtab piima vastu pangatöötaja.

Seejärel saadab selle pastöriseerimiseks. Pastöriseerimistehnoloogia on väga lihtne: pool tundi kuumutatakse piima veevannis temperatuuril 62,5 kraadi. See võimaldab teil seda kindlustada, samas kui valgud, rasvad, süsivesikud, oligosahhariidid, linoolhape ja mitmed teised happed, vitamiinid A, D, E, B12 on 100% säilinud. Piim sisaldab 75% foolhapet, 65% C-vitamiini, kuni 70% immunoglobuliini A ning säilib 91% kogu antioksüdantsest aktiivsusest.

Piima säilitatakse külmutatult, kuid enne sügavkülma panemist tuleb see maha jahutada.

Sügavkülmas hoitakse seda kottides. Need on ühekordselt kasutatavad, steriilsed ja lihtsalt kompaktsed. Külmutatud rinnapiima säilib kolm kuni kuus kuud.

Turvaprobleem

Nagu eespool kirjutasin, on rinnapiimapanga projekt eksperimentaalne. Seni ei saa te lihtsalt tänavalt piima annetama või vastu võtma tulla. Piima toel väikepatsientide ravi ja põetamise tulemuslikkuses pole vähimatki kahtlust ning kõige suuremat tähelepanu pööratakse ohutuse küsimusele.

Doonorluse vastunäidustuseks ei ole ainult nakkushaigused, vaid ka näiteks tätoveeringud, nõelravi või hambaravi viimase poole aasta jooksul.

Massiannetus

Sain teada ühe huvitava fakti massidoonorluse kohta Brasiilias, kus see on väga hästi arenenud. Esialgu andsid nad raha piima kohaletoimetamise eest. Seega julgustati annetamist. Kuid mõne aja pärast preemiasüsteem tühistati. Fakt on see, et madala sissetulekuga emad loovutasid kogu oma piima, jättes oma lapsed ilma kõige väärtuslikumast tootest.

Praegu on veel vara mõelda, millal piimadoonorlus Venemaal massiliseks muutub, ütleb Olga Leonidovna. Pank on juba valmis laienema ja piima annetada soovijaid vastu võtma. Emad, kes ei suuda ise toituda, ei ole veel valmis võtma just seda doonorpiima. Ja neile, kes toidavad ennast ja kellel on üleliigne rinnapiim, soovitan teil luua kodus oma pank. Selleks on vaja rinnapumpa, säilituspaake ja sügavkülmikut. Kurnatakse, jahutatakse, seejärel külmutatakse. Kuue kuu jooksul pärast imetamise lõppu jääb veel võimalus teha näiteks piimaputru.

Kui teil on toodang või teenus, millest soovite meie lugejatele rääkida, kirjutage aadressile ( [e-postiga kaitstud] ) ja koostame parima aruande, mida näevad saidi tuhanded lugejad

Mõnda fotot minu aruannetest saab vaadata instagramis

Enne imiku piimasegu tulekut ja levitamist oli rinnapiim väikelaste peamine toit. Tema olulist rolli ei arutatud ja seetõttu, kui tema enda ema ei saanud mingil põhjusel end toita, tulid appi põetavad sõbrad, sugulased ja naabrid. Rinnapiima andmisega said neist "piimaemad". Nõukogude Liidus oli see tava laialt levinud. 1960ndatel ja 70ndatel olid meie riigis isegi spetsiaalsed kogumispunktid, kuhu sai tuua väljalüpstud rinnapiima. Nad andsid seda abivajajatele lastele vastavalt lastearsti ettekirjutusele.

Aastate jooksul on suhtumine rinnapiima doonorlusse muutunud. Algul loobuti “piimaema” abist piimasegude kasuks, mida positsioneeriti aktiivselt suurepärase alternatiivina. Seejärel kasvas Maailma Terviseorganisatsiooni egiidi all huvi rinnaga toitmise vastu ja taas meenutati “piimaemasid”.

31. detsembril, uue aasta eel arutleme koos MedAboutMega doonori rinnapiima plusse ja miinuseid, rinnapiimapankade tööd ning uurime emade arvamust selles küsimuses.

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt on kuni 6 kuu vanustele lastele vajalik eranditult loomulik toitmine ja kuni 2-aastastele lastele rinnapiimaga toitmine koos toitainetega piisavate lisatoitudega.

Valdav enamus naisi saab täielikult rinnaga toita, eeldusel, et laps on korralikult kinnitatud. Peamiselt ema tervisega seotud erandjuhtudel muutub aga tema enda piim lapsele sobimatuks. Näiteks haigus, mis nõuab pidevat ravimist, mis võib erituda rinnapiima ja kahjustada lapse kasvu ja arengut.

Sageli lähevad naised sellistes olukordades üle piimasegudega toitmisele. WHO annab aga teistsuguse soovituse, nimelt valida piim tervelt naisdoonorilt või rinnapiimapangast.

Olukordades, kus laps ei saa oma emalt rinnapiima, on valida doonori rinnapiima ja piimasegu vahel. Esiteks on vanemad mures nakkusohutuse küsimuse pärast. Kas laps võib nakatuda, kui ta sööb "piimaema" piima? Omal ajal tegi valiku piimasegude kasuks just nakkushaiguste (eriti HIV-nakkuse) edasikandumise tõenäosus. Tänapäeval on aga teada, et sanitaarreeglite ja eeskirjadega soovitatud kuumtöötlusprotseduur – pastöriseerimine inaktiveerib (tapab) herpese perekonna viirused, Kochi batsilli ja inimese immuunpuudulikkuse piimas, mistõttu on see ohutu.

Sama oluline küsimus on: mis on kasulikum - doonori rinnapiim või piimasegu? On olemas arvamus, et pastöriseeritud rinnapiim kaotab oma kasulikud omadused. See on siiski vaid müüt. Pastöriseerimisprotsess viiakse läbi temperatuuril 62,5⁰С 30 minutit. Sellistes tingimustes surevad kahjulikud mikroorganismid, kuid säilivad kõik toitained, samuti (A, D, E, B12) ja immuunfaktorid (lüsosüüm, immunoglobuliinid) piisavas koguses.

Doonori rinnapiim toimib teatud olukordades omamoodi ravimina. Näiteks enneaegsetele lastele. Pooled enneaegselt sünnitanud emad ei suuda end ära toita. Siis tulevad appi “piimaemmed” koos arstidega. Uuringute kohaselt vähendab doonori rinnapiim enneaegsetel imikutel märkimisväärselt tavaliste hirmuäratavate haiguste tekke riski.

Inimorganismile võõra valgu baasil valmistatud piimasegud on vähem seeditavad, võivad põhjustada toiduallergiat ega osale immuunkaitses. Seetõttu on doonorpiim näidustatud allergikutele, immuunsüsteemi talitlushäiretega, ainevahetushaiguste all kannatavatele imikutele.

Doonorpiima kättesaadavus ja kvaliteet praegu on argumendid, mis võivad kaalukausi piimasegu kasuks kallutada. Vaatamata potentsiaalsete "piimaemade" pakkumistele Internetis raha eest või ennastsalgavalt kellegi teise beebi abistamiseks, ei tea kunagi, kes istub teisel pool monitori. Pole täpselt teada, kuidas naine piima välja tõmbas, kuidas seda säilitati, kas lahjendati veega. On vabatahtlikke liikumisi, nagu Dairy Mom, mis aitavad puudustkannatavatel beebidel leida oma "piimaema", järgides samal ajal rangelt ohutu rinnapiima annetamise põhimõtteid. Samuti arendatakse Venemaal teiste riikide eeskujul rinnapiimapanku. Kuid vähesed teavad sellest ja seetõttu võidab piimasegu saadavuse ja kvaliteedi poolest.

Saame emadelt teada, kuidas nad oma lapsi toitsid ja mida nad rinnapiima annetamisest arvavad:

Kui olin rase, rääkis ema, kuidas ta mind sünnitas ja kuidas me koos palatis lamasime. Ta hakkas mind kohe imetama, kuid esimestel päevadel tekkivast ternespiimast ei piisanud üldse. Seetõttu tõid meditsiinitöötajad talle piima osakonnas naabritelt, kes olid selle juba kätte saanud. Selgub, et mul oli "piimaema". Või võib-olla isegi mitte üksi. Seega, kui mu enda poeg sündis ja imetamisega probleeme tekkis, olin kategooriliselt segude vastu ja mõtlesin isegi “piimaema” leidmisele. Fakt on see, et mu laps kaotas haiglas 10% kehakaalust. Tema kaal muutus igal hommikusel kaalumisel aina väiksemaks. Osakonna lastearstid on juba vihjanud lisatoidule, püüdmata probleemile selgeks teha. Vaatamata sellele, et sünnitasin rinnaga toitmisele keskendunud sünnitusmajas. Pärast väljakirjutamist pöördusin abi saamiseks lastearstist sõbra poole. Tema nõuandel ostsime kohe kaalud, kaalusime ise lapse. Jälgige, kuidas ja kui palju ta urineerib. Täpsustasin õigeid lukustusasendeid, mille olin õppinud imetamiskonsultandi loengus. Lõpuks sain palju piima ja meie poeg hakkas kaalus juurde võtma. See periood oli väga pingeline. Tahan öelda, et imetamine pole sugugi lihtne, eriti esimene laps. Sel juhul vajab ema mõnikord spetsialisti abi. Ja esiteks peavad kõik jõupingutused olema suunatud nende enda rinnapiima säilimisele. Noh, kui miski ei aidanud ja te ei saa ennast toita, peate otsima "piimakarja ema". See on vana ja hea tava, millel on tänapäeva maailmas oma koht.

Olen 28-aastane. Peaaegu 10 kuud tagasi sünnitasin oma esimese ja ainsa lapse. Sündis poeg kaaluga 4395 grammi. Väljavõtmise päeval oli 4200 grammi. Rinnaga toidetud. Kuu aega hiljem tulid nad lastearstile kontrolli ja meie kaaluks osutus 3800 grammi !!! See tähendab, et minu piimaga kaotas ta veel 200 grammi. Otsustati täiendada valemiga. Segu valis Nanny kitsepiimal. Ja ma ütlen, et niipea, kui hakkasin teda seguga toitma, vähenesid meie koolikud ja me läksime terve öö magama. Kuu aega hiljem tuldi arsti juurde ja kaal oli juba 5074 grammi. Siis jäi meie imetamine tühjaks ja juba 2-kuuselt sai meie poeg täiesti pudelist toitu ja me unustasime üldiselt, mis on koolikud! Minu arvamus: et imetamine on hea, et kunstlik toitmine. Aga doonori rinnapiima ja piimasegu vahel valin piimasegu.

Meie riigi elanikud, kelle lapsepõlv langes Nõukogude Liidu eksisteerimise perioodi, tunnevad "piimaema" mõistet. Beebi tasuta abistamine oli hea traditsioon. See katkes teatud asjaolude tõttu: piimasegude turule ilmumine ja doonornaise nakatumise oht. Kuid see taaselustatakse täna.

Kaasaegses Venemaal võite leida "piimaema" vanaaegsel viisil, pöördudes tuttavate imetavate naiste - naabrite ja sõprade poole. Võib-olla on nende hulgas neid, kes on valmis last aitama. Rinnapiima doonori leidmisel on hea abi küsida imetamiskonsultandilt, doulalt, ämmaemandalt või lastearstilt.

Vabatahtlike organisatsioonid pakuvad palju abi. Näiteks "Piiremamm". Järgides doonori rinnapiima ohutu vahetamise aluspõhimõtteid, aitavad nad abivajavatel lastel saada hindamatut - rinnapiima. Mis on need põhimõtted?

• Rinnaga toitmise valimine. Naine, kes mingil põhjusel ei saa last iseseisvalt toita, peab mõistma doonori rinnapiimaga toitmise eeliseid ja puudusi;
• Terve piima ema. Doonornaine mõistab vajadust jälgida oma tervist ja hoida käepärast analüüsid levinud infektsioonide suhtes, samuti hoiatada beebi vanemaid ja terviseprobleemide korral ajutiselt doonorlust keelduda;
• Doonoripiima nõuetekohane kogumine ja säilitamine. "Piimaema" teab, kuidas piima õigesti välja pressida, järgides kõiki antiseptilisi meetmeid, ja säilitada seda õigetes tingimustes;
• Piima ettevalmistamine toitmiseks. Beebi ema teab, kuidas rinnapiima kodus õigesti pastöriseerida või on valmis toitma värske doonorpiimaga.

Isiklik kogemus

Mul on kaksikõde. Sündisime täisajaga, aga väikese kaaluga: 2400 ja 2150 g.Saime sünnitusmaja kodust välja. Ema imetas meid kuni 2 kuud, aga piima ei jätkunud. Väsimus mõjutas ja see, et ta püüdis meid tundide kaupa imetada. Muidugi ei pidanud me sellist pausi taluma ja nutsime. Ja laktatsioon ei suurenenud. Ema kohtas täiesti juhuslikult tänaval jalutamas naist, kellel oli väike poeg (umbes meievanune). Naine rääkis, et tal on palju piima, mille ta välja tõmbab ja välja kallab. Ema küsis, kas ta võiks seda piima talle anda. Naine nõustus. Ema ostis meile piima. Käisime tema juures korra päevas, ta imetas mind ja mu õde ja siis tõmbas temaga ka piima välja. Sellest mahust muidugi ülejäänud päevaks ei piisanud. Nii et enamik meist toideti piimaseguga. Ja imetab 2 korda päevas. Ja nii juhtuski, et üks võõras naine söötis meid piimaga. See kestis umbes 2 kuud ja siis hakkas mu ema meile lisatoite tutvustama ja ta keeldus rinnapiimast. Nüüd oleme me ise juba emad: umbes samal ajal sünnitasime pojad. Meil vedas imetamisega rohkem, toitsime oma poisse umbes aasta. Nüüd on väga üllatav kuulda, et meid imetas võõras naine. Ma ei näe end oma pojaga nii tegemas.

Loete palju ja me hindame seda!

Jätke oma e-posti aadress, et saada alati oma tervise säilitamiseks olulist teavet ja teenuseid

Rinnapiimapangad maailmas ja Venemaal

Lisaks vabatahtlikele liikumistele, mis aitavad beebidel “piimaema” leida, on olemas rinnapiimapangad. Need asutused toimivad reeglina sünnitusmajade või lastekliinikute baasil.

Maailma esimene rinnapiimapank avati Bostonis 1910. aastal. Sellest ajast alates on see tava muutunud üldlevinud. Euroopa riikide seas on nende asutuste arvult esikohal Prantsusmaa. Suurepärane näide on Itaalia, kus aastas “kogutakse” kuni 1400 liitrit rinnapiima.

Kuidas suhtume oma riigis rinnapiimapankudesse? Venemaal pole need asutused ametlikult lubatud. Siiski on igal reeglil erandeid. Nii avati 2014. aastal Moskva laste tervise teaduskeskuse baasil esimene rinnapiimapank Venemaal ja 2017. aastal teine ​​Ufas. Need projektid loodi eksperimendina, mille põhieesmärk on aidata lapsi, kes on raviasutuse seinte vahel ravil või taastusravis. Enamasti enneaegsed lapsed. Seni võivad doonoriks saada vaid haiglas viibivad naised ning piima saavad raviarsti ettekirjutuse järgi vaid väikesed patsiendid.

Doonorema poolt rinnapiimapanga jaoks eraldatud rinnapiim läbib bakterioloogilise analüüsi ja seejärel pastöriseerimisprotsessi. Sellist “ravimit” säilitatakse külmutatult 3–6 kuud.

Selle tulemusena jätkasin kodus pudelis toitmist, kuid kaitsesin oma rinnapiima ja toitsin kuni 2 aastani. Sest ma tean selle suurt kasu, mis seisneb eelkõige lapse puutumatuses. Kõik kõige kasulikumad ained, mis ema kehas on, leidub rinnapiimas. Segu on lapsele vaid toit ja rinnapiim on ka ravim.

Minu arvates on doonori rinnapiim risk, mida saab vältida. Jah, segudest pole nii palju kasu, aga nendega võid kindel olla, et kahtlase kvaliteediga piimast laps millegiga ei nakatu. Teine küsimus on, kas rinnapiima doonorlust hakatakse riiklikul tasandil reguleerima. Ekspressioonipank ehk rinnapiimapank. Kuhu pumbatakse emasid, kellel on tõesti palju piima, aga samal ajal tehakse tervisekontroll. Siis on abivajava beebi ema kindel teadmine, et ta saab ohutut ja tervislikku piima. Toetan seda varianti. Tundub, et seal on ju seemnerakkude ja munarakkude pangad. Miks mitte teha rinnapiimapanka? Või äkki see on olemas, aga ma ei tea sellest. Kuigi kui aus olla, siis ma isiklikult põlgaksin toita isegi tõestatud teiste inimeste rinnapiima. Minus on teatud määral armukadedust.

Iga ema läheneb rinnapiima doonorlusele tänapäeva maailmas erinevalt. Keegi võib kergesti loobuda rinnapiimast kvaliteetse piimasegu kasuks, leides endale ja oma lapsele eeliseid kunstlikust toitmisest. Keegi on valmis "piimaema" otsima, kuni laps saab rinnapiima. Keegi, kellel on osa armukadedust ja tülgastust, mõtleb rinnapiima annetamise peale, kuigi on selle tähtsusest teadlik. Iga olukord on individuaalne, kuid mis kõige tähtsam, naisel on valik. Võimalus on küsida abi oma piimaga toitmise sisseseadmiseks või hea segu valimiseks või naasta ajaproovitud “piimaema” juurde.

Tehke test

Rinnapiim on parim toit vastsündinule ja kuni 2-aastasele väikelapsele. Enamik naisi saab ise toituda. Oluline on korraldada õige lähenemine laktatsioonile ja hea toitumine. Juhtumeid, mil laps tõesti vajab lisatoitu, on vähe. Samal ajal kasutab enamik emasid toidu lisaportsjonina kohandatud segu. Vähesed inimesed mõtlevad sellele, mida võiks rinnapiimaga täiendada. Rinnapiimapank – isiklik või doonor – aitab selles.

Millal võib rinnapiimapanka vaja minna?

Rinnapiimapanka võib vaja minna järgmistel juhtudel:

• ema haigestus ja tema keha oli tõsiselt kurnatud, et jätkata rinnaga toitmist;
• on vaja ravi tugevatoimeliste ja toksiliste ravimitega;
• naine läheb tööle või läheb õppima;
• ema peab minema poodi, koosolekule või lihtsalt lõõgastuma;
• , ja arstid keelavad laktatsiooni jätkata.

Naistel, kellel on diagnoositud rinnaga toitmisega mittesobivad nakkushaigused, võib vaja minna täiendavaid piimaportsjoneid. Doonoripiima võivad kasutada emad, kellel on täielikult keelatud oma last toita.

Koduse loomise reeglid

Oma piimapanga loomiseks vajate iga päev. Piima tuleks koguda järk-järgult, kuna nõudluse kasv loob pakkumise. Aktiivne pumpamine suurtes kogustes võib põhjustada hüperlaktatsiooni. Oma panga loomiseks vajate:

• rindade väljendamise oskus (käega või rinnapumbaga);
• sügavkülmik (soovitav, et sellel oleks eraldi uks);
• piima säilitusmahutid.

Koolitus

1. Enne pumpamist on vaja rinda pesta ja anumatega rinnapump ette valmistada.
2. Varem tuleb steriliseerida kõik anumad, mis beebitootega kokku puutuvad.
3. Enne protseduuri pumpamise hõlbustamiseks võite rinnad üle valada sooja veega ja juua kuuma teed. See laiendab kanaleid ja kiirendab piima voolu mahutisse.
4. Käsitsi pumpamine võtab kauem aega, seega on mugavam võtta oma panga loomiseks rinnapump.

Külmutamine ja sulatamine

Protseduur ja rinnapiim nõuavad järgmiste tingimuste täitmist:

• piim kogutakse anumasse ja asetatakse 1-2 tunniks külmkappi;
• konteiner saadetakse sügavkülma (soovitav on teha sellele märge pumpamise aja ja mahu kohta);
• vajaduse korral sulatatakse anumas olev piim külmikus üles;
• pärast vedela homogeense aine saamist kuumutatakse ja antakse lapsele.

Säilitamine

Hoidke piima sügavkülmikus eelistatavalt tagaseina lähedal. Kui külmikul on isesulatusfunktsioon, ei tohi lubada kokkupuudet külgpindadega.

Tähtis! Külmutatud piima lubatud säilivusaeg on 6-12 kuud.

Doonori rinnapiimapank

Rinnapiimapank on omamoodi labor, kus erinevatelt naistelt kogutakse, testitakse ja töödeldakse rinnapiima. Edaspidi lastetoidu jagamine beebidele, kes seda vajavad.

Esimene doonorpiimapank asutati Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Laste Tervise Teaduskeskuse baasil. See on olnud aktiivne alates 2014. aasta sügisest. Teine pank avati 3 aastat hiljem Ufas. Mõlemad organisatsioonid on suletud. See tähendab, et ainult nendes asutustes ravil olevad imikud saavad väärtuslikku toitu. Sellisel juhul võib doonoriks saada ainult ema, kelle laps on selles organisatsioonis teraapias.

Teistes riikides on rinnapiima annetamist juba ammu praktiseeritud. Samal ajal pole mitte ainult suletud, vaid ka avatud organisatsioone. See annab võimaluse väärtuslikku toodet saada kõikidele teotahtelistele naistele, kelle lapsed vajavad rinnapiima.

Venemaal on lisaks kahele suletud pangale internetiplatvormid, mille kaudu naised piima vahetavad. Ülekandetingimused lepitakse igal juhul eraldi läbi.

Kelle jaoks need on?

Venemaal tegutsevad doonorpiimapangad on mõeldud lastele, kes on ravil seda süsteemi korraldanud meditsiiniasutustes. Enneaegsed lapsed läbivad sageli taastusravi Ufa vabariiklikus lastekliinikus ja laste tervise teaduskeskuses. Emapiima nad tarbida ei saa, sest on veel väga nõrgad. Kõik söötmised viiakse läbi spetsiaalse toru kaudu. Kui emal on rinnapiim, saab ta seda oma lapsele välja tõmmata. Kuid pärast enneaegset sünnitust on enamikul naistel sellega raskusi. Rinnapiima puudumine või vajadus kasutada tugevaid ravimeid nõuab ajutist last. Appi tuleb doonoripiimapank.

Rinnapiim on palju tervislikum kui. See võimaldab beebil kiiremini saada tugevamaks, korraldab seedetrakti nõuetekohast toimimist, hoiab ära nakkushaigused ja tagab tugeva immuunsuse tulevikus. Sel põhjusel nõuavad eksperdid, et nõrgestatud imikud peavad saama rinnapiima.

Kui ohutu on doonoripiim?

Võõras rinnapiim võib sisaldada ohtlikke infektsioone: HIV, CMV, B- ja C-hepatiit, Epstein-Barri viirus, patogeensed ja oportunistlikud mikroorganismid. Arvukad katsed näitavad, et laste toidu kiirel kuumutamisel hävib immuunpuudulikkuse viirus ja mõned ohtlikud bakterid. Pangad kasutavad seda pastöriseerimismeetodit.

Korduvalt raseduse ajal uuringuid läbinud kandidaadid saavad organiseeritud suletud pankades piimadoonoriks. Toodet aktsepteeritakse naistelt, kes on läbinud HIV-i, süüfilise, hepatiidi, herpese ja muude nakkushaiguste testi. Bioloogilise vedeliku säilitamine toimub standardsete normide kohaselt rangelt kindlaksmääratud aja jooksul. Emad, kelle last rinnaga toidetakse asutustes, ei pea kartma, et toode on ohtlik.

Olukord on erinev mitteametlikes pankades, mis hõlmavad imikutoidu vahetamist Interneti-saitide kaudu. Hoolimata asjaolust, et naisi uuritakse tavaliselt raseduse ajal ja enne sünnitust, ei saa välistada lapse nakatumise ohtu piima kaudu. Ärge unustage aineid, mis tungivad tootesse ravimitest ja toidust.

Tähtis! Võõralt inimeselt piima ostes peate olema kindel tema tervises, elustiilis, toitumises ja halbade harjumuste puudumises.

Kust saab doonoripiima

Doonorpiima saab võtta kahes kinnises raviasutuses, kui jõuate sinna beebiga ravile:

• Moskva, Lomonosovski prospekt, 2/62;
• Ufa, st. Stepan Kuvykin, 98-aastane.

Piimavahetust saab teha spetsiaalsetel saitidel - see on kõigile naistele kättesaadav.

Kes võib saada doonoriks

Imetav naine võib saada rinnapiima doonoriks, kui tal ei ole lapsele edasi kanduvaid nakkushaigusi. Doonorikandidaat peab järgima õiget elustiili ja olema hea toitumisega. Tal ei tohiks olla halbu harjumusi ja haigusi, mis nõuavad regulaarset ravimist. Doonorid ei tohi võtta ravimeid, mille toimeained imenduvad verre.

Kui me räägime Internetis leiduvatest saitidest, mille alusel rinnapiima vahetus toimub, võib peaaegu iga imetav ema saada doonoriks.

Rinnapiimapanga video - lastearsti arvamus

Internetis piimavahetus

Internetis saavad naised rinnapiima anda ja vastu võtta. Enamasti toimub vahetus ilma eelkontrollita ja juriidilist lepingut sõlmimata. Aastaid on sellised saidid tegutsenud välisriikides. Sealt rinnapiima kättesaamine on aga kallis, ebamugav ja ebaturvaline.

Venemaal on suurimaid saite:

• piima ema korraldati 2013. aastal. Piima antakse Venemaa erinevates linnades tasuta.

Nekrasova Anastasia Mihhailovna

Lastearst, lastekardioloog

Küsi küsimus

Eelmise aasta lõpus võttis Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi laste tervise teaduskeskus (SCCH) kokku Venemaa esimese doonori rinnapiimapanga töö esialgsed tulemused. Selle käivitamine toimus 27. novembril 2014. aastal. Selle aja jooksul sai doonoriks 76 imetavat ema, koguti üle 148 liitri doonori rinnapiima ja 55 beebit said väärtuslikku toitu juba esimestest elupäevadest.

MedNovosti vestles pediaatriateaduskonna pediaatriateaduskonna 1. osakonna juhataja, Venemaa Teaduste Akadeemia korrespondentliikme, professori, meditsiiniteaduste doktori Leila Seymurovna Namazova-Baranovaga. Ta rääkis, milleks on rinnapiimapank ja kuidas see toimib.

Pea Pediaatriateaduskonna pediaatriateaduskonna osakond nr 1, Leila Seymurovna Namazova-Baranova

Kes võib saada rinnapiima doonoriks?

Rinnapiima doonoriks võib olla imetav ema, kelle laktatsiooniperiood on kuni aasta ja kes on koos lapsega haiglaravil NCCH statsionaarsetes osakondades. Tänu sellele läbib naine haigla seintes vajaliku läbivaatuse, teda jälgivad spetsialiseerunud spetsialistid ja ta saab õigeaegselt nõu imetamise optimeerimiseks. See võimaldab meditsiinitöötajatel jälgida rinnapiima kogumise kvaliteeti ja doonornaiste tervist aja jooksul.

Rinnapiima doonorid läbivad range valiku ja läbivad kõik vajalikud testid. Lokaliseerimine ühe raviasutuse piires võimaldab tagada täieliku kontrolli protsessi üle. Naised, kes vastavad doonori valikukriteeriumidele, kontrollitakse NCCH laboris enne esimest rinnapiima ülekandmist panka RW, HIV, hepatiidi markerite suhtes.

Kas piima annetamisel on mingid reeglid?

Piima annetamisel pole reegleid. Piima annetamine on vabatahtlik, ema loovutab nii palju piima, kui tal pärast lapse toitmist üle jääb. Keskmiselt annetavad meie doonorid kuus 15 liitrit rinnapiima.

Kuidas toimub piima väljastamise ja selle edasise ladustamise protseduur?

Rinnapiima kvaliteedikontrollil on mitu etappi. Esialgne etapp on pühendatud rinnapiima kogumisele ja sorteerimisele. Haiglatingimustes on doonornaised varustatud rinnapumba ja Philips Aventi mahutitega, et koguda ja säilitada liigset rinnapiima. Õde õpetab naisele õiget hügieenilist rinnahooldust, pumpamise tehnikat. Seejärel märgib õde anumad kogutud piimaga - kinnitab doonornaise isikuandmed ja piima kogumise kuupäeva.

Enne edasist töötlemist sorteeritakse doonori rinnapiim gestatsiooniaja järgi (enneaegselt sünnitanud ja pärast sünnitust pärit naiste piim) ja laktatsiooniperioodi (ülemineku-, küpsuspiim) järgi, mis võimaldab selle edasist kasutamist individuaalselt kohandada sõltuvalt retsipientlapse küpsusaste ja toitumise erivajadused.

Järgmine etapp on doonori rinnapiima bakterioloogiline uurimine. Doonorpiima allutatakse regulaarselt bakterioloogilisele kontrollile enne selle kuumtöötlemist (pastöriseerimine), samuti perioodilise dünaamilise kontrolli režiimis (igakuiselt), et kontrollida ladustatud pastöriseeritud piima kvaliteeti ja mikrobioloogilist ohutust.

Doonori rinnapiima pastöriseerimine SCCH-s toimub iga doonori jaoks eraldi. See võimaldab teil kontrollida piima ohutust isegi enne selle pastöriseerimist ja õigeaegselt suhelda doonoriga, et parandada piima kogumise kvaliteeti. Piim lükatakse pärast pastöriseerimist välja igasuguste bakterite kasvu juuresolekul, kuna see peab olema täiesti steriilne. Doonorpiima pastöriseerimise protsessi korraldus SCCH-s annab lisatagatisi piima ohutusele.

Panka sisenev doonoripiim pastöriseeritakse Holderi meetodil (kuumutamine veevannis temperatuuril 62,5°C 30 minutit). See meetod on enim uuritud; seda soovitatakse laialdaselt doonori rinnapiima kuumtöötlemiseks; samal ajal jätkub paralleelselt uute kõige tõhusamate pastöriseerimismeetodite otsimine. Pastöriseeritud piim sorteeritakse aseptilistes tingimustes steriilsetesse anumatesse ning alles pärast seda külmutatakse ja ladustatakse. Pastöriseeritud rinnapiima säilib purgis kuni 3 kuud.

Kas teistes riikides on doonori rinnapiima pankasid?

On teada, et isegi Vana-Egiptuses, Kreekas, Rooma impeeriumis, keskaegses Euroopas, aga ka Venemaal oli rinnapiima annetamise tava. Siis olid doonoriteks õed, kes varustasid beebi esimestest elupäevadest alates hea toitumisega.

Esimene organiseeritud rinnapiima kogumine ja töötlemine avati Viinis 1909. aastal Püha Anna haiglas ning sellest hetkest on tavaks lugeda doonori rinnapiimapankade "ajastu" algust.

Ka NSV Liidus olid sarnased punktid olemas ja neid kutsuti "piimaköökideks". Peab ütlema, et meie riigis püüti piimakööki korraldada juba 18. sajandil Moskva keiserliku lastekodu “lastehaigla” baasil, mis asutati Katariina II 1. septembri manifesti järgi. 1763. Õendusosakondadesse võeti vastu vastsündinuid, sealhulgas enneaegseid, seega oli asutuse nendel aastatel üheks meditsiiniliseks töövaldkonnaks lapsele rinnapiima andva õe valik.

Pärast Oktoobrirevolutsiooni muudeti lastekodu Beebide Hooldekoduks, kus piimaköögist sai teaduslabor, kus uuriti imikutoidu probleeme. Paralleelselt loodi naiste rinnapiima kogumispunkt. Seal tõmbasid imetavad emad pärast eeluuringut ja hügieenilist ravi rinnapiima steriilsesse nõusse. Punkt väljastas ainult erinevatelt emadelt segatud toorpiima. Võimaliku nakkuse leviku tõkestamiseks viidi läbi emad ja nende lapsed kohustuslikus korras. Efektiivsuse kriteeriumiks oli imikute suremuse märkimisväärne vähenemine.

Rinnapiimapangad oma tänapäevasel kujul hakkasid aga Euroopas kõige aktiivsemalt ilmuma 1980.–1990. aastatel. Sellele aitas kaasa 1980. aastal vastu võetud WHO ja UNICEFi resolutsioon imikute ja väikelaste toitumise kohta. Ta kuulutas, et ema sunnitud laktatsioonipuuduse korral võib tema enda rinnapiima parimaks asendajaks olla doonorpiim ja ainult siis, kui seda pole võimalik kasutada, piimasegu.

Praegu on Euroopas enam kui 200 doonori rinnapiimapanka, Põhja-Ameerikas kuni 25. Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarvelise institutsiooni "NTsZD" enneaegsete imikute osakonnad. Algatust toetas kaubamärk Philips Avent.

Tänu doonori rinnapiimapangale on SCCH spetsialistidel juba terve aasta olnud võimalik abistada enneaegsete imikute emasid, kellel laktatsioon ei ole veel alanud või laktatsioon on ebapiisav ning mõnel juhul puudub ka meditsiiniliste probleemide tõttu. Panga globaalne ülesanne on rinnaga toitmise toetamine, seega tuleb arendada initsiatiivi luua Venemaal pankasid, et tagada rahvuse tervis.