Aminofülliini kõrvaltoimed raseduse ajal. Eufillin raseduse ajal: kasu või kahju

Paljud lapseootel emad kannatavad turse all, eriti kolmandal trimestril. Liigne vedeliku kogunemine kudedesse tekib veresoonte probleemide ja suure tarbitud soola tõttu. Alati ei anna turse tõsistest häiretest märku, kuid kui raseduse lõpus tõuseb vererõhk ja neerude töö on häiritud, on aeg rääkida preeklampsiast, mis on ohtlik nii emale kui lapsele. Sellisel juhul määravad arstid Eufillini. Ainus probleem on see, et sellel tööriistal on palju piiranguid ja kõrvaltoimeid.

Ravimi toime ja koostis

Eufillin on populaarne ravim, mille farmakoloogiline toime põhineb ravimi aktiivse komponendi aminofülliini tööl. See aine on omakorda segu, mis koosneb neljast osast teofülliinist ja ühest osast etüleendiamiinist.

Teofülliin tähendab kreeka ja ladina keeles teelehte.

Teofülliin on looduslik alkaloid, mida leidub teepuus, Paraguay hollys ja kakao viljades.. Kui see aine siseneb naise kehasse:

• lõdvestab bronhide lihaseid;
• parandab kopsude ventilatsiooni diafragma kontraktsioonide stimuleerimise kaudu, mis lõpuks viib vere küllastumiseni hapnikuga;
• vähendab veresoonte toonust, suurendades nende luumenit, mille tulemuseks on:
  • parandab vereringet müokardis;
  • stimuleerib südame aktiivsust;
  • vererõhk langeb;
• lõdvestab emaka lihaseid (omab tokolüütilist toimet);
• on mõõduka diureetilise toimega tänu naatriumi- ja klooriioonide eritumisele, mis säilitavad kudedes vedelikke.

Aminofülliini teine ​​komponent - etüleendiamiin - aitab kaasa teofülliini kiirele lahustumisele ja imendumisele ning suurendab ka silelihaste lõdvestamist.

Seega on Eufillinil keeruline toime raseda naise kehale, mitte ainult turse leevendamisel, vaid ka kõrge vererõhu vähendamisel, samuti südametegevuse parandamisel.

Kas Eufillin on rasedatele emadele võimalik

Tootjad hoiatavad ravimi annotatsioonis, et toimeaine suudab tungida läbi platsentaarbarjääri ja koguneda lapse plasmasse. Lisaks põhjustab Eufillini kasutamine hilises tiinuse perioodil sageli potentsiaalselt kahjulikke teofülliini kontsentratsioone vastsündinu veres.

Paljud arstid on vastu Eufillini määramisele rasedatele naistele, pidades seda aegunud ja potentsiaalselt kahjulikuks ravimiks. Argumendina toovad nad välja asjaolu, et ravimi diureetiline toime võib häirida vee-soola tasakaalu ning see on lapseootel ema organismile sama ohtlik kui tursed.

Kuid "vana kooli" arstid soovitavad seda ravimit jätkuvalt, motiveerides seda paljude aastate kogemusega selle kasutamisel sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas. Tõepoolest, raske gestoosi korral suudab Eufillin naist kiiresti aidata, kõrvaldades ohtliku seisundi.

Seega hindab arst enne ravimi väljakirjutamist kõiki võimalikke riske ja ohte, võtab arvesse sümptomite raskust, raseduse trimestrit (esimesel juhul määratakse neid äärmiselt harva), samuti lapseootuse tervislikku seisundit. ema ja laps.

Kui Eufillin siiski määrati, tuleb järgida teatud reegleid:

• parem on võtta ravimeid haiglas, kuna on vaja regulaarselt kontrollida naist ja loodet;
• ravimit ei tohi pikka aega kasutada (tavaliselt näidatakse tulevastele emadele turse sümptomaatilist ravi);
• Tasub annust minimeerida (nii palju kui võimalik).

USA Toidu- ja Ravimiamet on määranud Eufillini toimeainele aminofülliinile kategooria C. Sellest järeldub, et loomkatsed on tuvastanud ravimi negatiivse mõju embrüole. Ja siiski, tõenäoline kasu ravimi kasutamisest tõsiste näidustuste korral õigustab paljusid riske.

Millistel juhtudel on ravim ette nähtud

Ravimi annotatsioonist võib leida nii standardseid näidustusi, mis on seotud kõigi patsientide kategooriatega, kui ka ainult rasedusperioodiga. Seega on ravimi kasutamine vastuvõetav:

• bronhide spasmi rünnakud;
• bronhiaalastma;
• emfüseem (bronhioolide patoloogiline laienemine, millega kaasneb kopsukoe hapnikuvaegus);
• kopsude obstruktsioon;
• suurenenud vererõhk kopsuvereringe veresoontes;
• aju vereringe rikkumine;
• gestoos (hiline toksikoos), millega kaasneb:
  • tugev turse;
  • kõrge vererõhk;
  • kõrge sisaldus;
• fetoplatsentaarne puudulikkus.

Ei ole vaja pidada Eufillini universaalseks "turse ravimiks". Enamasti ei kujuta need naisele tõsist ohtu. Ravim on reeglina ette nähtud hilise toksikoosi korral, mis tekkis raseduse II ja III trimestril, samal ajal kui keha ülemine pool paisub, uriinis ilmub valk ja vererõhk tõuseb.

Hiline toksikoos rasedatel emadel - video

Vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed

Eufillin on tõsine ravim, mis kinnitab veel kord muljetavaldavat piirangute ja keeldude loendit. Ravimil on kasutamisel absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused.

Eufillini võtmise absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused - tabel

Tablettide ja lahuse kasutamisest tulenevad soovimatud tagajärjed

Soovimatute tagajärgede loetelu ja nende raskusaste sõltuvad suuresti sellest, milline ravimvorm rasedale emale on ette nähtud - tablett või vedelik (süstelahus).

1. Tablettide võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
   • unehäired;
   • ärevus;
   • suurenenud südame löögisagedus;
   • veresuhkru taseme alandamine.
2. Süsteravi tulemus võib olla:
   • migreen;
   • tugev ärevus, ärritus;
   • unetus;
   • arütmia;
   • südame-veresoonkonna süsteemi häired (arütmia, südamevalu, hüpotensioon);
   • düspeptilised häired (oksendamine, põletustunne rinnus, epigastimaalne valu, söögiisu vähenemine);
   • madal glükoosisisaldus kehas;
   • nahalööbed;
   • suurenenud urineerimine.

Eufillini kasutamisel kolmandal trimestril on loote südame löögisageduse tõus ja teofülliini kõrge kontsentratsioon vastsündinud lapse vereplasmas võimalik.

ravimite koostoime

Äärmiselt oluline on teavitada arsti teiste ravimite võtmisest, kuna Eufillinil on kalduvus ravimitega suhelda.

1. Eufillini samaaegne kasutamine glükokortikosteroididega suurendab viimastest tulenevate soovimatute tagajärgede raskust.
2. Sorbendid ja kõhulahtisusevastased ravimid vähendavad Eufillini imendumist.
3. Ravimi toimet tugevdab makroliidantibiootikumide, samuti inimese interferooni sisaldavate ravimite kasutamine.
4. Eufillin mõjutab diureetikumide ja beeta-adrenergiliste stimulantide (sageli astma raviks ette nähtud) efektiivsust.

Lisaks ei saa ravimit kombineerida glükoosi ja askorbiinhappega.

Eufillin-ravi ajal peaksite hoiduma kofeiini sisaldavate toitude (kohv, šokolaad, must või roheline tee) söömisest.

Kasutusjuhend

Intravenoosne manustamine (tilgutitega)

Kõige sagedamini määratakse Eufillin lapse kandmise ajal intravenoossete süstide kujul (tilguti abil), mis viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.

Enne kasutamist lahjendatakse ravim isotoonilise naatriumilahusega. Ravimit manustatakse äärmiselt aeglaselt (infusioonikiirus ei ületa tavaliselt 30-50 tilka minutis), jälgides samal ajal naise ja lapse rõhku ja südame löögisagedust.

Tabletivormi kasutamine

Eufillin tablettide kujul võetakse maoprobleemide vältimiseks pärast sööki. Loputage ravim puhta keedetud veega.

Ravimi meditsiiniline juhend ei näita ravimi kasutamise tunnuseid raseduse ajal, seetõttu määratakse ravi kestus ja annus igal juhul individuaalselt. Ravirežiim sõltub sümptomite tõsidusest ja organismi omadustest.

Ravi sissehingamise teel

Sissehingamine ravimi lahusega on veel üks näide Eufillini kasutamisest mitte ettenähtud otstarbel. Seetõttu on meditsiinitöötajate suhtumine neisse mitmetähenduslik:

1. Mõned eksperdid soovitavad obstruktiivsete rünnakute ajal hingata ravimi lahjendatud lahust läbi nebulisaatori. Arvatakse, et sellised protseduurid laiendavad ja puhastavad bronhe, parandavad hingamist.
2. Teised eitavad seda ravimeetodit, kuna terapeutiline toime tuvastatakse alles siis, kui ravim siseneb süsteemsesse vereringesse. Aktiivse komponendi sattumine bronhide limaskestale ei avalda olulist mõju.

Igal juhul on Eufillini ise manustamine rangelt keelatud.

Kuidas Eufillini asendada

Apteegikettides leiate ainult ühe sünonüümse ravimi - Aminofillin-Escom. Lisaks on Eufillinil analooge, mis kuuluvad samuti bronhodilataatorite rühma, kuid sisaldavad oma koostises muid toimeaineid. Need sisaldavad:

• teofülliin (tablettide ja rektaalsete ravimküünalde kujul);
• Diprofilliin (tabletid ja süstevormid);
• teobromiin;
• Teofedrin-N;
• Theotard.

Kuna Eufillin on kõige sagedamini ette nähtud rasedatele naistele, kellel on preeklampsia, kõrge vererõhk ja turse, võib ravimi asendada ravimitega, mis on spetsiaalselt suunatud nende patoloogiliste seisundite vastu võitlemisele.

Eufülliini asendusravimid lapseootel emadele - tabel

Nimi	Annustamisvormid	Aktiivsed koostisosad	Näidustused	Vastunäidustused	Raseduse ajal kasutamise omadused
Theotard	kapslid	teofülliin	obstruktiivne bronhiit; astma; kõrge vererõhk kopsuvereringe veresoontes; öine hingamisseiskus.	epilepsia seisund; seedetrakti haavandilised haigused; rasked südame-veresoonkonna haigused;	Ei soovitata kolmandal trimestril sünnitustegevuse nõrgenemise võimaluse tõttu.
Kanefron N	dražee; lahendus.	sajandik; lovage; rosmariin.	põiepõletik; püelonefriit; glomerulonefriit; ödeem koos gestoosiga.	seedetrakti haavandid; laktaasi puudumine; talumatus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes.	Selle määrab arst pärast võimalike riskide hoolikat kaalumist.
Curantyl	tabletid; dražee; lahendus.	dipüridamool	südamepuudulikkus; kõrgsurve; loote platsenta puudulikkus;	rasked neeru- ja maksahaigused; müokardiinfarkt; kopsude obstruktsioon; seedetrakti haavandilised haigused; talumatus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes.	See on lubatud tiinuse ajal, kuid viimastel etappidel võetakse seda ettevaatlikult.
Askorutin	tabletid	C-vitamiin; rutiin.	loote hapnikunälg; kõrgsurve; gestoosi ennetamine ja ravi.	kalduvus tromboosi tekkeks; diabeet; neeruhaigus; talumatus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes.	Keelatud esimesel trimestril, heaks kiidetud kasutamiseks hiljem.
Verapamiil	tabletid; lahendus	verapamiilvesinikkloriid	kõrgsurve; arütmia; platsenta puudulikkus; preeklampsia; preeklampsia.	raske südamehaigus; aeglane südame löögisagedus; talumatus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes.	Juhendis ei soovitata ravimit raseduse ajal võtta, kuid paljude aastate praktika on näidanud ravimi efektiivsust raseduse ajal.

Võib-olla on raske leida naise elus õnnelikumat perioodi kui rasedus. Sageli varjutavad rõõmsaid ja meeldivaid hetki kehv tervis, iiveldus, terav reaktsioon lõhnadele, nõrkus, unisus ja tursed. Sageli määravad arstid selliste sümptomite kõrvaldamiseks lapseootel emale ravikuuri. Raseduse ajal suureneb naise keha koormus, mis sageli põhjustab turset. Just selle vastu võitlemiseks on Eufillin ette nähtud raseduse ajal. Ise ravimeid rasedatele? Milline peaks olema ravimi võtmise käik? Kas selle kasutamisel on negatiivseid tagajärgi?

Millal võtta

Miks määratakse Eufillin raseduse ajal? See on esimene küsimus, mida rase naine peaks oma arstilt küsima, kui näeb retseptis võõrast nime. Niisiis, rasedus on periood, mil naisorganismi koormus suureneb märkimisväärselt. Mida suurem on koormus, seda rohkem muutusi tulevase ema kehas toimub. Mõnel juhul võivad need põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi.

on üsna tavaline nähtus. Turse ise on märk nn hilisest toksikoosist. kõige sagedamini avaldub jalgade turse. Piisab, kui vajutate kergelt kohale, kus turse tekib, et paljastada selle olemus. Kui peale vajutamist tekib naha pinnale kerge lohk, on tegemist tõepoolest tursega. Muidugi ei saa selliseid ilminguid nimetada tulevase ema ja areneva loote jaoks äärmiselt ohtlikuks, kuid te ei tohiks nende vastu võitlemist edasi lükata. Turse vastu võitlemiseks määratakse Eufillin raseduse ajal.

Üsna sageli pole turse põhjuseks mitte ainult rasedus ise, vaid ka alatoitumus. Sel juhul väljenduvad märgid nõrgalt. Selles etapis pole ravimit vaja kasutada, peate oma tavapärase dieedi uuesti läbi vaatama. Vältige vürtsikaid ja soolaseid toite, mis säilitavad naisorganismis niiskust. Lisaks on soovitatav vähendada tarbitava vedeliku kogust miinimumini. Tore oleks teha füsioteraapiat, samas end füüsilise pingutusega mitte kurnata. Regulaarne treenimine aitab eemaldada kehast vedelikku ja toksiine.

Tuleb tunnistada, et Eufillin raseduse ajal on ette nähtud juhtudel, kui õige toitumise ja kehalise aktiivsusega ei ole võimalik turset eemaldada. Kuid see on ette nähtud mitte ainult turse jaoks:

1. hingamiselundite probleemid - juhtudel, kui on vaja hingamisteid laiendada;
2. vereringehäired;
3. preeklampsia on tüsistus, mis on põhjustatud valgu kontsentratsioonist raseda naise uriinis, mis põhjustab turset ja vererõhu tõusu.

Rakenduse funktsioonid

Ravimi toimeaine on aminofülliin. Tänu temale näitab Eufillin raseduse ajal turse tõttu suurepärast efektiivsust. Nimelt laiendab aine vereringet, normaliseerib vere väljavoolu. Veelgi enam, sellel on üldine lõõgastav toime kehale ja selle organitele, on diureetiline toime, aidates eemaldada kehast soolasid, toksiine ja liigset vedelikku. Ravimi kasutamine parandab ajutegevust, aitab alandada vererõhku ja parandada raseda enesetunnet.

Kas ma võin Euphyllini raseduse ajal juua? Millised tüsistused võivad põhjustada sellise tugeva ravimi regulaarset kasutamist? Eufillini kasutamine raseduse ajal peaks toimuma eranditult spetsialisti järelevalve all. Pärast Internetist positiivsete arvustuste lugemist ei tohiks te joosta lähimasse apteeki, osta ravimit ja alustada iseseisvat võitlust tekkinud turse vastu. Selliste sümptomite avastamisel peaksite esmalt pöörduma spetsialisti poole.

Tõsi küll, Eufillin on ehk kõige populaarsem ravim tursevastases võitluses. Enamikul juhtudel on see ette nähtud. Siiski on vaja arvestada asjaoluga, et Eufillinil on kehale tugev farmakoloogiline toime. Eufillini toimet raseduse ajal kehale märgatakse ravimi võtmise esimestel päevadel, mistõttu on see ette nähtud rangelt piiratud kursusel. Niipea, kui kõik turse nähud kaovad, tuleb vastunäidustuste vältimiseks lõpetada ravimi võtmise kuur. Eufilliini kasutamise juhised raseduse ajal on esimene asi, mida rase naine peaks selle ravimiga tutvuma alustama. Ravim on saadaval intravenoosseks süstimiseks mõeldud vedela lahuse ja tablettidena. Eufillini manustatakse raseduse ajal intravenoosselt kriitilistel juhtudel, kui see on vajalik kohese toime saavutamiseks. Kõige sagedamini määrab spetsialist tablettide kujul ravimi võtmise kursuse. Tavaline annus hõlmab 1 tableti võtmist 3 korda päevas.

Kui hakkate ise juhiseid lugema, avastate, et rasedus on selle ravimi võtmise vastunäidustus. Tõepoolest, mõnel juhul võib selline tugev ravim kahjustada last ja tema arengut. Sageli on risk lootele aga tühine võrreldes riskidega, mis ohustavad lapseootel ema tervist. Sellistel juhtudel määratakse Eufillin. Spetsialisti nõuetekohane vastuvõtt ja regulaarne uurimine vähendab tüsistuste tõenäosust.

Eufillini ei soovitata raseduse ajal tühja kõhuga võtta. Fakt on see, et see võib põhjustada tõsiseid häireid soolte töös ja isegi põhjustada gastriidi arengut. Seetõttu tuleks pillid võtta 2 tundi pärast täisväärtuslikku sööki, st hommiku-, lõuna- ja õhtusööki, jooge pill kindlasti koos klaasi veega. Rasedad naised kannatavad sageli unetuse all, mistõttu ei tohiks te ravimit enne magamaminekut võtta.

Ravimi võtmise käik ja selle keskmine kestus on igal juhul rangelt individuaalsed. Arst määrab selle alles pärast põhjalikku uurimist ja kõigi vajalike testide läbimist. Kursus ei tohiks ületada ühte kuud, kuna sellise tugeva ravimi liigne kuritarvitamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Eufillini võtmise ajal määratakse mõnel juhul ja. See on tasakaalustatud vitamiinide ja mineraalide kompleks, mis aitab kompenseerida kasulike mineraalide ja vitamiinide puudust naise kehas. Selle abiga on võimalik Eufillini negatiivseid ilminguid minimeerida.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Eufilliini vastunäidustused on järgmised:

1. südame-veresoonkonna puudulikkus;
2. hüpotensioon (madal vererõhk);
3. allergia ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Kõigil neil juhtudel peate lõpetama Eufillini võtmise. Arst määrab vähem tõhusa ja ohutuma ravimi, omamoodi analoogi.

Nagu varem märgitud, võib rasedust nimetada peamiseks vastunäidustuseks. Kuid ravimi lühiajaline kasutamine ei põhjusta tüsistusi. Kuid naised võivad märgata selle kasutamise negatiivseid ilminguid, st kõrvaltoimeid:

1. närvisüsteemi häired: unetus, ärrituvus, ärevus, erutuvus, pearinglus;
2. seedehäired: iiveldus, kõrvetised, gastriidi ja peptilise haavandi teke, probleemid väljaheitega, isutus;
3. probleemid südame ja veresoontega: tahhükardia, südamepekslemine, stenokardiahood, vererõhu langus;
4. allergiline reaktsioon: lööve kogu kehas; sügelus koos palavikuga.

Pealegi põhjustab pikaajaline ravimi võtmine sageli valu rinnus, üldist nõrkust, minestamist ja suurenenud higistamist. Kui märkate mõnda neist kõrvaltoimetest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See aitab teil valida vähem "agressiivse" analoogi, mis aitab lahendada raseda naise probleemi.

Analoogid

Mõnel juhul soovitavad arstid lõpetada Eufillini võtmise, asendades selle üsna levinud analoogidega. Kõigepealt tahaksin märkida järgmist:

1. Kanefron- ohutu ravim, mis on Eufillini analoog. See on ette nähtud urogenitaalsüsteemi, neerude töö normaliseerimiseks, sellel on hea diureetiline toime, mille tõttu see eemaldab naise kehast liigse vedeliku ja kõrvaldab sellest tuleneva turse;
2. Fütolüsiin- Veel üks hea ravim, mis aitab rasedatel tursetest lahti saada. Loomulikult tuleb raseduse ajal ravimeid võtta väga ettevaatlikult. Neid määratakse ainult juhtudel, kui traditsiooniline meditsiin ei kanna vilja. Turse vastu võitlemist tasub alustada ravimtaimede keetmise, regulaarse treeningu ja vedelikutarbimise minimeerimisega. Just need protseduurid võivad saada Eufillini ohutuimaks analoogiks.

Eufillin raseduse ajal aitab võidelda turse vastu, eemaldada kehast soolad ja toksiinid. Selle kasutamine normaliseerib veresoonte tööd. Ravimi kiirust võib seostada selle peamiste eelistega. Kuid just sel põhjusel ei soovita arstid tungivalt selle kasutamist raseduse ajal kuritarvitada. Sellise tugeva vahendi vastuvõtmine peaks toimuma eranditult spetsialistide järelevalve all.

Üks tõsisemaid ja sagedasemaid probleeme raseduse ajal on turse ja kõrge vererõhk. Nende nähtuste põhjuseks võivad olla nii füsioloogilised tegurid - emaka surve kusejuhadele ja alumisele õõnesveenile, kehaehitus (lühikest kasvu ja ülekaalulisus), tsirkuleeriva vere mahu suurenemine kui ka patoloogilised tegurid - veevarustuse rikkumine. soola ainevahetus, vere väljavool veenide kaudu, selle paksenemine, veresoonte spasm.

Tursete ja kõrge vererõhu korral soovitavad sünnitusarstid-günekoloogid pidada dieeti, piirata soola ja suhkru tarbimist, teha massaaži ja juua taimeteesid.

Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid. Üks neist ravimitest on Eufillin. Sellel on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu, kuid hoolimata sellest on see sageli ette nähtud raseduse ajal.

Eufillin - ravim, mille toimeaine on aminofülliin - teofülliini ja etüleendiamiini segu vahekorras 4:1.

Teofülliin on ksantiini derivaat, taimne aine, mida leidub Camellia sinensises, mates (Paraguay holly), kakaos. Teofülliinil on järgmine toime:

• lõdvestab bronhide lihaseid;
• suurendab kopsude ventilatsiooni, stimuleerides diafragma kontraktsioone ja suurendades hingamiskeskuse tundlikkust süsinikdioksiidi suhtes, mille tulemusena veri küllastub hapnikuga;
• parandab koronaarset vereringet, stimuleerib südametegevust;
• alandab veresoonte toonust, laiendab neid ja suurendab luumenit;
• on mõõduka diureetilise toimega, mis on tingitud kloori ja naatriumiioonide eritumisest, mis hoiavad kehas vedelikku;
• on tokolüütilise (emaka silelihaste jaoks lõdvestava) toimega, mis aitab vältida;
• alandab vererõhku, normaliseerib mikrotsirkulatsiooni, suurendab punaste vereliblede resistentsust (pikaajalisel kasutamisel).

Ravimi teine ​​toimeaine on etüleendiamiin. See suurendab teofülliini lahustuvust, mis hõlbustab ravimi imendumist ja suurendab ka spasmolüütilist toimet.

Seega ei ole see ravim pelgalt leevendav vahend, vaid kompleksravim, mis leevendab preeklampsia sümptomeid: kõrge vererõhk, vedelikupeetus organismis vee-soola tasakaalu ja neerufunktsiooni rikkumise tõttu.

Eufülliin takistab ka erütrotsüütide kokkukleepumist ja vähendab seetõttu tromboosiriski.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit kasutatakse hingamisteede probleemide, eriti bronhiaalsete haiguste korral: bronhiit, bronhiaalastma, samuti vastsündinute lühiajaline hingamisseiskus, emfüseem.

Kompleksravi osana on see ette nähtud aju vereringe patoloogiate (vastavalt isheemilisele tüübile) ja neerude häiretest tingitud turse korral.

Väljalaske vorm, hind ja analoogid

Ravimit toodetakse tablettide ja süstelahuse kujul. Üks selle eeliseid on selle madal hind - umbes 10-20 rubla 30 tableti ja 30-40 rubla 10 ampulli kohta.

Eufillini toimeainet aminofülliini toodetakse samuti oma nime all ja sellel on sarnane toime. Lisaks toodavad mõned farmaatsiaettevõtted ravimit nimega, milles on registreeritud tootmisettevõtte nimi (Eufillin-Darnitsa, Eufillin-Eskom).

Bronhihaiguste raviks kasutatakse ka ravimeid: Teopec, Theophylline, Neophylline, Teotard, mille toimeaineks on teofülliin.

Kasutamine raseduse ajal

Milleks Eufillini raseduse ajal kasutatakse? Sellist näidustus nagu juhendis puudub, pealegi on rasedus ja imetamine vastunäidustatud, kuid sünnitusabi-günekoloogid määravad Eufillin’i sageli intravenoosselt vähimagi preeklampsia tunnuse korral.

Selle peamised eelised on aastatepikkune kogemus ja madal hind. Fakt on see, et seda ravimit kasutasid Nõukogude günekoloogid.

Paljud kaasaegsed sünnitusarstid-günekoloogid on kategooriliselt selle ravimi kasutamise vastu, nimetades seda aegunuks ja ohtlikuks nii emale kui ka lootele. Nad motiveerivad seda asjaoluga, et teofülliini diureetiline toime võib viia vee-soola tasakaalu rikkumiseni, mis on naise tervisele kahjulikum kui turse.

Ravimi mõju südame-veresoonkonna süsteemile on täis tüsistusi südame töö katkestuste kujul ja ravimi toime on lapse elule ohtlik.

Euphyllini asemel on raseduse ajal tursete kõrvaldamiseks soovitatav kasutada ennekõike ranget dieeti ja pohladel põhinevaid taimseid preparaate, massaaži vere ja lümfi väljavoolu kiirendamiseks, Kanefroni ja Fitolizini preparaate.

Kõrge vererõhu alandamiseks kasutatakse magneesiat, Dopegytit, vee-soola tasakaalu taastamiseks glükoosi või soolalahusega tilgutit.

Eufillini kasutamist võib soovitada tugeva, kogu kehale leviva turse ja vererõhu järsu tõusu korral. Need nähtused ohustavad ema ja lapse elu, kuid ravimi toimel tekkivate veresoonte laienemise ja diureetilise toime tõttu saab ohtliku seisundi kiiresti peatada.

Kuidas ravimit raseduse ajal kasutada

Reeglina kasutatakse Eufillini raseduse ajal haiglas kompleksravi osana tilgutite kujul.

Vastavalt juhistele ei ole ravimi kasutamist raseduse ajal ette nähtud, seega määrab arst annuse ja ravikuuri kestuse individuaalselt, lähtudes seisundi tõsidusest, tervislikest omadustest ja teiste ravimite kasutamisest.

Eufillin on tõsine ravim, seega on iseseisev manustamine või annuse muutmine vastuvõetamatu.

Kõige sagedamini on vastuvõtu kestus mitu päeva, kuid mõnel juhul on see ette nähtud kuni üheks kuuks. Lisaks Eufillinile hõlmab kompleksravi magneesiumipreparaate ja B6-vitamiini, mis mõjutavad silelihaseid ja veresooni.

Peamisel toimeainel teofülliinil on võime läbida platsentaarbarjääri ja mõjutada loote seisundit.

Eelkõige teisel ja kolmandal trimestril võib lapse veres tekkida ohtlik aine kontsentratsioon, mistõttu on pärast selle kasutamist soovitatav arstlik järelevalve, et kontrollida võimalikke joobe- ja arenguhäireid.

Ka kolmandal trimestril võib Eufillini kasutamise tõttu lootel tekkida tahhükardia. Raseduse esimesel kolmel kuul ei soovitata seda kasutada, kuna lapsel võib tekkida hüpoksia.

Eufillin on tugev ravim, millel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu on selle kasutamine võimalik äärmuslikel juhtudel - kui oht naise ja loote tervisele ületab ravimi kasutamise ohtu ja muud vahendid ei aita.

Kui ravimit määratakse tablettidena, tuleb meeles pidada, et need võivad tühja kõhuga võtmisel põhjustada seedehäireid. Optimaalne vastuvõtuaeg on tund pärast sööki.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Raseduse ajal kasutamise ettevaatus on tingitud asjaolust, et ravimil on kindel vastunäidustuste loetelu, mis on peamiselt seotud südame ja veresoonte probleemidega, kuna sellel on vereringet stimuleeriv toime.

Ravimi võtmise vastunäidustused on järgmised:

• tahhüarütmia tõsised vormid;
• hüpo- ja hüpertensioon;
• hemorraagiline insult;
• arütmia;
• südame ja veresoonte haigused.

Eufillini kasutamine tablettidena ei ole lubatud seedetrakti haiguste korral:

• gastriit (äge ja krooniline);
• peptiline haavand;
• pärasoole häired.

Samuti on vastunäidustuste hulgas maksahaigused, neerupuudulikkus, eesnäärme adenoom, alkoholism, palavik, kõhulahtisus.

Ravim eritub rinnapiima, seega on selle kasutamine rinnaga toitmise ajal vastuvõetamatu.

Teofülliin, nagu ka kofeiin, on ksantiini derivaat, mille suhtes mõned inimesed võivad olla ülitundlikud. Sel juhul tühistatakse ka ravim. Vastuvõtu ajal tasub üleannustamise vältimiseks vähendada tarbitavate kofeiini sisaldavate jookide kogust.

Kõrvaltoimed on seotud seedetrakti (iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, gastralgia, gastroösofageaalne refluks), kesknärvisüsteemi (unetus, ärevus, pearinglus, treemor), südame ja veresoonte (südamerütmi kiirenemine ja häired, järsk vererõhu langus).

Võimalikud on ka allergilised ja lokaalsed reaktsioonid süstidega, valu rinnus, higistamine.

Eufillin on pikaajaline ravim bronhiidi, astma ja uneapnoe raviks. Tänu veresooni laiendavale, tokolüütilisele ja mõõdukalt diureetilisele toimele määravad kodugünekoloogid seda rasedatele preeklampsia sümptomite ilmnemisel.

Arvestades muljetavaldavat vastunäidustuste, kõrvaltoimete ja loote verre tungimise võimalust, määratakse ravim ainult neil harvadel juhtudel, kui ohutumad abinõud ei aita.

Eufillini kasutamine raseduse ajal nõuab arsti järelevalvet ema ja lapse seisundi üle.

Kasulik video turse kohta raseduse ajal

Mulle meeldib!

Rasedus ei kulge alati libedalt ning lisaks olemasolevate haiguste ägenemisele võivad naisel tekkida huvitava olukorraga kaasneda uued terviseprobleemid. Üks neist on turse, mis võib viidata hilisele toksikoosile (gestoosile). Nende kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas ravimeid, mille hulgas on ka Eufillin.

Ravimi toime ja arstide arvamus selle kohta

Eufillin on ette nähtud obstruktiivse bronhiaalse sündroomi korral. Sellel on silelihastele lõõgastav toime, mis parandab hingamisteede läbilaskvust, leevendab spasme ja on diureetilise toimega. Lisaks vähendab eufillin toonust emakas ja avaldab kasulikku mõju ajule, aidates kaasa selle rakkude küllastumisele hapnikuga.

Ravimi toimeaine on aminofülliin, mis on 80% teofülliini ja 20% etüleendiamiini segu. Teofülliin on orgaaniline aine, mis annab Eufillinile kõik talle omased farmakoloogilised omadused. Ravimi toime parandamiseks lisatakse ainele etüleendiamiini, mis muudab teofülliini vees hästi lahustuvaks. Kehasse sattudes laguneb aminofülliin selle koostisosadeks.

Vastavalt ravimipakendis olevale infolehele tuleb Eufillini manustada rasedatele ettevaatusega ja alles pärast selle kasutamisest saadava kasu ja lapsele avalduva riski analüüsimist. Kuid enamik arste nõustub, et ravimi ametlikud juhised on aegunud ja vajavad ülevaatamist ning näidustuste loetelu tuleks oluliselt laiendada.

Millal ja millistes vormides on rasedatele naistele ravim välja kirjutatud erinevatel trimestritel

Eufillin on saadaval kahes vormis:

• tabletid;
• lahus intravenoosseks manustamiseks.

Ravimi juhised näitavad, et Eufillin on ette nähtud hingamisteede haiguste jaoks.

Tabel: näidustused Eufillini määramiseks tablettide ja tilguti lahuse kujul raseduse ajal

Tabletid	Lahendus
Bronhiaalastma; krooniline obstruktiivne kopsuhaigus; emfüseem; krooniline obstruktiivne bronhiit; pulmonaalne hüpertensioon; "kopsu" süda; Uneapnoe;	astma (täiendava ravina); ajuvereringe rikkumine isheemilise tüübi järgi (kombineeritud ravi osana; vasaku vatsakese puudulikkus koos bronhospasmi ja Cheyne-Stokesi tüüpi hingamispuudulikkusega; neerufunktsiooni kahjustusega seotud turse sündroom (kompleksravi osana); äge ja krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana).

Lisaks nendele näidustustele kasutatakse ravimit ka mõnes teises olukorras, mida juhised ei käsitle. Näiteks on see ette nähtud füsioteraapia, eriti elektroforeesi ajal, artroosi ja osteokondroosi raviks täiskasvanutel, düsplaasia, hüpertoonilisuse, sünnivigastuste ja imikutel. Eufillin on sagedamini ette nähtud rasedatele emadele raske turse tõttu, mis kaasneb preeklampsiaga raseduse lõpus. See parandab neerude tööd, tänu millele juhivad nad endast rohkem vedelikku läbi ja viivad selle organismist välja.

On andmeid loomade, täiskasvanute ja laste kliinilistest uuringutest, mille käigus uuriti Eufillini efektiivsust diureetikumina. Usaldusväärselt on kindlaks tehtud, et see suurendab oluliselt uriini moodustumist ja samal ajal ei avalda organismile toksilist toimet, nagu teisedki diureetikumid, seetõttu on see eelistatavam rasedatele naistele.

Tavaliselt tekib Eufillini vajadus raseduse teisel poolel, sagedamini kolmandal trimestril. Lapse kandmise esimesel trimestril ja viimastel nädalatel võib ravimit kasutada ainult viimase abinõuna. Puuduvad uuringud, mis tõestaksid selle ohutust lootele elundite ja kudede moodustumise staadiumis, seetõttu ei määrata Eufillini varases staadiumis. Toimeaine teofülliini võime mõjuda emakat lõõgastavalt, võib mõjutada sünnitusprotsessi, mistõttu on ravimi kasutamine vahetult enne sünnitust ebasoovitav.

Video: turse raseduse ajal

Eufülliini vabanemisvormid, mida arst võib erinevates olukordades välja kirjutada

Tabletid sobivad ambulatoorseks raviks ning lahust kasutatakse haiglas tilgutitena. Mõnikord on bronhiaalastma ja muud tüüpi obstruktsiooni korral ette nähtud ravimiga inhalatsioonid, mille jaoks kasutatakse lahusega ampulle. Kuid see meetod põhjustab arstide seas vaidlusi, kuna soovitud efekti saavutamiseks peab aminofülliin sisenema vereringesse ja selle aurude sissehingamine põhjustab aine settimist bronhide limaskestadele, kuid ei võimalda süsteemset mõju kehale.

Eufillini kasutamisega seotud ohud

Eufillinil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Eufillin mõjutab reaktsioonikiirust, seetõttu peaks rase naine ravimi võtmise ajal hoiduma autojuhtimisest ja töö tegemisest, mis nõuab äärmist täpsust ja keskendumist.

Tabel: Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja olukorrad, mis nõuavad ettevaatust retsepti väljakirjutamisel

Vastunäidustused	Ettevaatusega ette nähtud	Kõrvalmõjud
Epilepsia; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ägedas staadiumis); kõrge happesusega gastriit; raske arteriaalne hüper- või hüpotensioon; tahhüarütmiad; hemorraagiline insult; võrkkesta hemorraagia; ülitundlikkus aminofülliini ja teofülliini suhtes.	Raske koronaarpuudulikkus (müokardiinfarkti äge faas, stenokardia); laialt levinud veresoonte ateroskleroos; hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia; sagedane ventrikulaarne ekstrasüstool; suurenenud konvulsioonivalmidus; maksa- ja/või neerupuudulikkus; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; hiljutine verejooks seedetraktist; kontrollimatu hüpotüreoidism või türotoksikoos; pikaajaline hüpertermia; gastroösofageaalne refluks; eesnäärme hüperplaasia; Rasedus; laktatsiooniperiood; vanadus ja lapsepõlv.	Pearinglus, peavalu, unetus, agitatsioon, ärevus, ärrituvus, treemor, lisaks lahusele - krambid; südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, kardialgia, vererõhu langus, stenokardiahoogude sagenemine; gastralgia, iiveldus, oksendamine, gastroösofageaalne refluks, kõrvetised, peptilise haavandi ägenemine, kõhulahtisus, pikaajalisel kasutamisel - söögiisu vähenemine ja anoreksia tekkimise tõenäosus; nahalööve, sügelus, palavik; valu rinnus, tahhüpnoe, õhetus, albuminuuria, hematuuria, hüpoglükeemia, suurenenud diurees, suurenenud higistamine; induratsioon, hüpereemia või valulikkus süstekohal.

Kui naisel on diagnoos, mis nõuab ravimi väljakirjutamisel ettevaatust, kohandatakse Eufillini annust, võttes arvesse tulevase ema keha individuaalseid omadusi. Kasutusskeemi läbivaatamine on vajalik ka palaviku ja ägedate hingamisteede infektsioonide korral.

Selline kõrvaltoime nagu tahhükardia pärast ravimi võtmist kolmandal trimestril võib tekkida mitte ainult rasedal naisel, vaid ka lootel.

Eufillin suudab suhelda teiste ravimitega, mis mõjutab vastastikku nende tõhusust ja ohutust. Selle väljakirjutamisel peab arst arvestama, milliseid ravimeid naine võtab. Sellest koostoimest rääkides peate teadma mõnda Eufillini funktsiooni:

• imendub halvemini, kui seda võetakse samaaegselt kõhulahtisusevastaste ravimite ja enterosorbentidega, näiteks Smecta, Enterosgel, Atoxyl;
• toimib tõhusamalt makroliidantibiootikumide, interferoonil põhinevate ravimite ja mõne muu ravimi kombineeritud kasutamisel;
• ei ole ette nähtud ravimitega, mis suurendavad kesknärvisüsteemi erutatavust;
• käitub vähem intensiivselt, kui naine suitsetab;
• nõuab kofeiini sisaldavate toitude - kange tee, kohvi, šokolaadi ja teiste - kasutamise tagasilükkamist.

FDA Eufillini kohta

FDA (Ameerika ravimiohutuse organisatsioon) andmetel ei põhjusta Eufillin loote kõrvalekaldeid, kuid võib põhjustada tahhükardiat. Teofülliin, mis moodustab suurema osa toimeainest aminofülliinist, suudab tungida läbi platsentaarbarjääri ja saavutada ohtlikult kõrge kontsentratsiooni veres. See ähvardab joobeseisundit, kuna rasedate naiste kemikaalide eritumise protsessid on erinevad. Vastsündinud lapsel võib tekkida suurenenud erutuvus, tugev nutt, seedehäired ja oksendamine. Seetõttu klassifitseerisid FDA eksperdid Eufillini C-kategooriaks, st selle kasutamine on õigustatud ainult siis, kui kasu ema ja loote tervisele kaalub üles võimaliku riski.

Ravi omadused

Eufilliin suurendab maomahla happesust ja võib esile kutsuda gastriiti ja muid seedesüsteemi haigusi. Sellega seoses on soovitatav seda võtta pärast sööki, pestes tabletid maha suure koguse veega. Ravimiga tilgutit manustatakse väga aeglaselt, kuna sellel on tugev mõju südametööle ning see võib põhjustada rõhutõusu ja muid kardiovaskulaarsüsteemi kõrvalmõjusid.

Ravimi annuse ja ravi kestuse määrab raviarst, kuid reeglina jätkub Eufillin-ravi kuni soovitud ravitoime saavutamiseni.

Eufülliini analoogid ja ravimid, mis võivad seda raseduse ajal asendada

Toimeaine Eufillini analoog on aminofülliin, mida toodetakse süstelahuse kujul. Eufillin ja selle analoog on ette nähtud rasketel juhtudel, kui turse ilmnemisega kaasneb analüüside halvenemine ja tulevase ema halb tervis. Kui naisele ja lootele ägedat ohtu pole, kasutatakse muid ravimeid, mis parandavad neerude tööd ja aitavad eemaldada kehast vedelikku ja kõrvaldada tursed.

Tabel: ravimid, mida saab raseduse ajal kasutada Eufillini asendajana

Ravimi nimetus	Vabastamise vorm	Aktiivsed koostisosad	Vastunäidustused	Kasutamine raseduse ajal
Kanefron N	Tabletid, alkoholilahus	Maitsetaim raudrohi, leevise juur, rosmariini lehed.	mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis; laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon; sahharoosi/isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus; ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.	Canephron N võib määrata ainult arst pärast ravimi riski ja kasu suhet. Seda kasutatakse põiepõletiku, püelonefriidi, mitteinfektsioosse kroonilise neerupõletiku korral.
Brusniver	Ürdikogu	Pohlalehed, naistepuna hein ja kolmepoolne suktsessioon, kibuvitsamarjad.	Ülitundlikkus ravimtaimede suhtes, millest kollektsioon on valmistatud.	Raseduse ajal määrab selle arst. Näidustused selle kasutamiseks võivad olla ägedad ja kroonilised haigused uroloogias, günekoloogias, proktoloogias.
Pohla lehed	Ürdikogu	pohla lehed	Ülitundlikkus ravimi suhtes.	Kasutatakse raseduse ajal. Näidustused on põie- ja kuseteede põletik.