Sünnitus naistel. Kuidas iga naine sünnitab? Sünnituse tunnused

Iga rase tüdruk mõtleb sellele, kuidas laps sünnib. Kui naine hakkab protsessi esimest korda läbi tegema, on tal sellest ähmane ettekujutus, mille tulemusena tunneb ta hirmu ja ebakindlust. Samal ajal on sünnituse hõlbustamiseks oluline vabaneda muredest, hirmudest, olla tasakaalukas ja rahulik. Kokkutõmbed on valutumad ja kõik muud sünnituse etapid on naisel kergemad, kui ta teab, kuidas sünnitus kulgeb.

Mis on sünnitus

See on loomulik füsioloogiline protsess, mille käigus loote eemaldatakse emakast. Kõige olulisem roll sünnitusel on kontraktsioonidel, mis on peamine liikumapanev jõud, mis avab emakakaela ja aitab lapsel läbida vaagna, pehmete kudede, kõhukelme ja välissuguelundite tee. Protsess sisaldab kolme kohustuslikku ja järjestikust etappi, mille kestus on igal naisel erinev.

Tööprotsess

Beebi sünnipäev on ema jaoks seotud mitte ainult suure rõõmuga, vaid ka tugevate kogemustega. Suurem osa hirmudest, muredest on seletatav teadmatusega ja teadmatusega, kuidas sünnitus toimub etapiviisiliselt. Esimest korda sünnitavatel naistel tekib maksimaalne arv küsimusi. Tuleb leppida sellega, et sünnitus on loomulik protsess ning lapseootel peaks jääma rahulikuks selle igas etapis, sest positiivne suhtumine ja kindlustunne edukasse lõpptulemusesse suurendavad kerge sünnituse võimalust.

Sünnituse kuulutajad

Normaalse raseduse ajal toimub sünnitus pärast 38 nädala möödumist loote kandmisest. Sel juhul on protsessi alguse esilekutsujad:

• kõhu prolaps;
• esialgsed nõrgad ja ebaregulaarsed kokkutõmbed, mis võivad alata paar päeva enne sünnitust;
• limakorgi eemaldamine (pruunika tromb lahkub naise kehast päevas või lapse sünnipäeval);
• emakakaela pehmenemine ja laienemine (ainult arst saab uuringu käigus kindlaks teha naise keha valmisoleku sünnituseks);
• amnionivedeliku väljutamine (võib tekkida enne esimeste kontraktsioonide algust).

Naiste sünnituse etapid

Sünnitusprotsessis läbivad sünnitav naine ja laps kolm etappi - emaka avanemine, loote väljumine ja platsenta väljutamine. Protsessi kestus sõltub paljudest teguritest, üks peamisi nende hulgas on naise kogemus (kas ta on varem sünnitanud). Kui see on tüdruku jaoks esimene kord, peaksite teadma, kuidas esimene sünnitus kulgeb. Kuna sünnitusteedes pole veel muutusi toimunud, tuleb seda läbival beebil pehmeid kudesid venitada, mis pikendab sünnitust (8-18 tundi). Kogu järgnev sünnitus on kiirem ja võtab aega umbes 5 tundi.

Kokkutõmbed

Emaka sagedased kokkutõmbed on kindel märk sünnituse algusest, mille käigus avaneb elundi emakakael. Sünnituse esimene etapp on kõige pikem ja võtab 90% protsessi ajast. Kerged kokkutõmbed võivad ilmneda kogu raseduse ajal, kui naise keha taastub, valmistudes lapse sünniks. Sünnieelse märgi saate koolituse põhjal kindlaks teha järgmiste tegurite abil:

• kontraktsioonidel on sama ajavahemik (esimesed 15-10 minutit);
• aja jooksul vähenevad kontraktsioonide vahelised pausid;
• valu ei taandu, hoolimata kehahoia muutumisest;
• tõelised, mitte vale, valulikud kokkutõmbed ja nende intensiivsus suureneb järk-järgult.

Paljud naised võrdlevad valu emaka kokkutõmbumise ajal ebamugavustundega menstruatsiooni ajal. Spasmid võivad kiirguda alaseljale või liikuda kubemepiirkonda, kõht muutub tihedaks, kindlaks. Kokkutõmbed kestavad 1-1,5 minutit, kuid sünnituse lähenedes kestavad aktiivsed kokkutõmbed 2-3 minutit. Sümptomite ilmnemisel tuleb märkida aeg ja jälgida kordumise perioodi. Selleks on mugav kasutada stopperit ja näidud vihikusse kirja panna.

Esimesest kokkutõmbumisest kuni lapse sünnini kulub 6–20 tundi ning alguses on need tavaliselt lühikesed ja mööduvad iga poole tunni tagant. Kui sünnitusmaja asub läheduses, siis esimese raseduse ajal tuleks minna siis, kui emaka kokkutõmmete vahe on 5-7 minutit. Korduvate sünnituste korral peate haiglasse minema varem, kuna sünnitusteede avamine on kiirem.

Katsed

Kui naise keha töötas eelmises etapis, siis see sünnitav naine peab tegutsema iseseisvalt. Loote väljatõukamiseks on soovitatav kuni selle hetkeni säilitada maksimaalne jõud. Katsete ajal tunneb tüdruk, kuidas laps vajutab vaagnaluudele, mis viitab tema peatsele ilmumisele. Lisaks on samaaegsed diafragma, emaka ja kõhulihaste kokkutõmbed. Selleks ajaks tuleks sünnitav naine viia sünnitustuppa.

Esmasündinutel jätkub katseid umbes pooleks tunniks ja uuesti protsessi läbinutel lüheneb aeg poole võrra. Samal ajal on oluline, et naine keskenduks õigele hingamisele ja teeks kõik endast oleneva, et laps ilmale tuua. Katsete vahelised intervallid vähenevad järk-järgult paari minutini, surve vaagnale suureneb, muutudes väga tugevaks.

Kuidas laps sünnikanalist läbi läheb

See, kas lapse sünnitamine põhjustab tugevaid valusid, sõltub sünnitavast naisest endast. Et sünnitus oleks võimalikult lihtne ja valutu, peaks naine kuulama arsti ja järgima tema soovitusi. Kui emakas avaneb 10 cm või rohkem, hakkab laps mööda sünnitusteid liikuma. Primiparas võtab see protsess aega umbes 3 tundi, õige hingamine aitab vähendada lapse ooteaega (diafragma avaldab emakale täiendavat survet). Lisaks suruvad kõhulihased lootele.

Täiesti sisse läinud, tuleb laps ema peast esimesena välja. Kui vastsündinu pea on liiga suur, teeb arst sisselõike kõhukelmesse (see hoiab ära naha rebenemise). Sünnitusjärgsel perioodil paigaldatakse sellele õmblus. Tõukamise ajal on oluline alluda kõiges arstile ja ämmaemandale: mõnikord pole vaja liiga palju suruda, muidu võite kahjustada oma tervist või lapse seisundit.

Kuidas laps välja tuleb

Beebi normaalne asend sünnikanali läbimisel on pea ettepoole, seega näidatakse seda esimesena, kui laps sünnib. Tihtipeale tulevad lapsed välja kuklaga ettepoole ja nägu tuleb hiljem nähtavale. Seejärel laps pöördub, vabastades kõigepealt ühe ja seejärel teise õla. Keha väljub kergemini kui ülejäänud keha. Kui hapnik siseneb lapse kopsudesse, kuuleb ema oma lapse esimest nuttu.

Platsenta väljutamine

Sünnituse viimane etapp on platsenta vabanemine, mis 9 kuu jooksul pakkus toitumist, kaitset ja lapse arenguvõimet. Platsenta eemaldamiseks on vaja korduvaid emaka kokkutõmbeid, mis on kontraktsioonidest vähem intensiivsed. Viimased kokkutõmbed aitavad lisaks kaasa veresoonte sulgemisele, mille abil platsentat verega varustati.

Platsenta väljumise edukus ja kiirus sõltub sellest, kui kiiresti on laps ema rinna külge kinnitatud. See annab kehale märku sünnituse lõppemisest, misjärel hormoon oksütotsiin vabaneb vereringesse. Arst uurib järelsünnitust, et teada saada, kas see tuli tervelt välja või jäi mõni osa emakasse. Viimasel juhul tuleb platsenta tükk eemaldada, vastasel juhul põhjustab see põletikulist protsessi. Kui keha ei lükka pärastsünnitust ise tagasi, eemaldab arst selle.

Kuidas läheb esimest korda sünnitus?

Esmasünnitatud tüdrukutel toimub sünnitus tavaliselt 38–42 nädala jooksul. Selline märkimisväärne ajavahe on tingitud asjaolust, et ovulatsioon toimub erinevatel naistel omal moel, tsükli erinevatel päevadel ja sõltub selle kestusest. Teine põhjus on see, et beebid arenevad emakasiseselt suurepäraste graafikute järgi, mistõttu osad saavad sünnituseks valmis kiiremini, teised sünnivad hiljem.

Kuidas läheb sünnitus naistel, kes pole varem sünnitanud? Primiparas algab enneaegne sünnitus, mis on seotud nõrga emakakaelaga, pärast selle langust, mille tõttu organil on raske loote hoidmine. Sellistel juhtudel toimub sünnitus kiiresti, kokkutõmbed praktiliselt puuduvad, sageli koos vigastustega. Küpses eas naised (üle 30-35 aastased) sünnitavad problemaatiliselt, samas kui sünnitustegevus võib olla liiga aktiivne või vastupidi nõrgenenud. Kogenud arst suudab aga ära hoida ema või last ähvardavaid ohte.

Märgid haiglasse minekuks on kokkutõmbed – regulaarsed korduvad kõhuvalud, mida ei saa segi ajada teiste sümptomitega. Tavaliselt algavad üldised üksikasjad selliste eelkäijatega nagu:

• limane tupest väljumine;
• kõhu prolaps;
• sagedane emaka toon jne.

Ürgsünnitanud tüdrukud ei pruugi neid märke aga märgata, sest neil pole kogemusi ega tea, kuidas sünnitus kulgeb. Tavaliselt kestab kogu protsess umbes 12 tundi, kusjuures suurem osa ajast kulub kontraktsioonidele, mille käigus emakakael laieneb. Katsed primiparas kestavad kuni tund ja lapse sünd on veelgi kiirem. Pärast sünnitusjärgset sünnitust (mõnel juhul eemaldab arst selle, viies patsiendi üldanesteesiasse).

Kuidas on naiste teine ​​ja kolmas sünnitus

Kui esimene sünnitustegevus kestab umbes 12-18 tundi, siis teine ​​möödub palju kiiremini. Mitmike sünnitanud naistel on sageli kiire (kuni 4 tundi) või kiire (kuni 2 tundi) sünnitus. Samal ajal on teatud nüansid, mis on iseloomulikud enamikule lapse taassünni juhtumitele:

1. Kui sünnitaval naisel pole tüsistusi, siis võite loota, et sünnitus toimub lihtsalt ja kiiresti. Keha, kes on selle seisundiga juba tuttav, kohaneb sellega, kiirendades kokkutõmbeid ja stimuleerides laiemat emaka laienemist.
2. Korduv sünnitus toob sageli kaasa vähem ebamugavusi, mis on seletatav varem veninud emaka seintega. Lapse taassünni ajal on valu vähem intensiivne.
3. Varasemad kogemused muudavad protsessi lihtsamaks, sest ämmaemandat ei pea enam õpetama õiget hingamist ja muid olulisi asju, mis sünnitusel abiks on. Lisaks kogevad mitut korda sünnitavad tüdrukud vähem hirmu, mistõttu nad käituvad pingevabamalt, mis kiirendab ka kontraktsioonide kulgu.

Kuidas sünnitust kergendada

Arstid suhtuvad protsessi hõlbustavate ravimite kasutamisesse negatiivselt, kuid kui valulikud aistingud mõjutavad negatiivselt sünnitava naise või lapse füüsilist seisundit, võib kasutada anesteesiat. Sel juhul kasutatakse ühte järgmistest valikutest:

1. Narkootilise koostisega ravimid. Petidiini kasutatakse sageli valu intensiivsuse vähendamiseks, ravimit süstitakse intramuskulaarselt (tuharesse või reide). Ravim ei anesteseeri kontraktsioone, vaid seda kasutatakse sünnituse aktiivses staadiumis.
2. Gaasi segu sissehingamine. Valu vähendamiseks võib sünnituse hilises staadiumis sünnitavale naisele anda sissehingamiseks lämmastikoksiidi ja hapniku segu, mis antakse spetsiaalse maskiga aparaadi kaudu. Gaasisegu on võimalik lühiajaliselt ja korrektselt peale kanda vastavalt arsti juhistele. Kokkutõmmete vahel tehakse reeglina 2-3 hingetõmmet.
3. Epiduraalne süstimine. Anesteetikum süstitakse subkutaanselt lülisamba ümbritsevasse koesse. Poole tunni pärast lakkab neiu kontraktsioonidest tingitud valu tundmast. Sellel tehnikal on aga palju puudusi, sealhulgas kõrvaltoimed (palavik jne), sünnituse kestuse pikenemine või täielik katkemine.

Video

Sünnitada vist enam ei plaani, kuigi vanduma ei hakka, et mitte jamada. Noh, ma oleksin suure heameelega veel mitu korda sünnitanud, aga ma pole veel valmis beebisid imetama. Just nüüd tegid nad mulle komplimendi, et nende sõnul on ümberringi nii palju teavet ja võite selle lühidalt ja selgelt välja öelda.

Ma kirjutan nüüd tegelikult - palju teavet on kühveldatud, mul ei ole kombeks lihtsalt uskuda postulaate, mõistmata, miks tegelikult kõik nii töötab. Ja olles väga kirglik loomuliku sünnituse pooldaja ja veelgi kirglikum vastane valitsevatele sünnitusabi lähenemistele, eriti Venemaal, saan aru, et pooled nende emade probleemidest, kes põhimõtteliselt tahaksid loomulikul teel oma last saada, võivad tekkida. välditi, kui vajalik teave oli kättesaadav ja arusaadav ... Eks ma siis proovin, ehk tuleb kellelegi kasuks.

Kirjutan kohe lahtiütlemise: ma ei tee kampaaniat. Naise keha kuulub ainult temale ja ta ise valib, kuidas ja mida teha, kas uskuda arste või mitte, ja kui uskuda, siis kui palju kontrollida. Vaginaalne sünnitus ei muuda riskifaktorite hindamisel tervet mõistust olematuks, kuid enamik riskitegureid on "ülehinnatud, ekslikud või haiglasüsteemi haldamise mugavuse huvides välja mõeldud.

100 ei töötanud, selgus 69 fakti sünnituse kohta, mida tasub teada. Huvilised saavad lisada:

Märkus emadele!

Tere tüdrukud) Ma ei arvanud, et venitusarmide probleem mind puudutab, aga ma kirjutan ka sellest))) Aga pole kuhugi minna, seega kirjutan siia: Kuidas ma sain venitusarmidest lahti pärast sünnitus? Mul on väga hea meel, kui minu meetod aitab teid ka ...

1. Sünnitus on loomulik protsess, mille käivitab mehhanism naise ajus. Arstidel EI OLE andmeid, mis sünnitust vallandaksid, seega on nende katsed sellesse sekkuda vähemalt ebaprofessionaalsed.
2. Mida varem teie sünnitust segatakse, seda suurem on katastroofilise tulemuse tõenäosus, see on nagu doominoefekt.
3. Kunstlikult kiirendatud sünnitusega kaasneb nii emale kui ka lapsele SUUR sünnitrauma oht. Lisaks lapse väljumisele sünnitusteedesse toimub kehas tohutu ja sujuv töö vaagnapõhjalihaste ettevalmistamisel, emakakaela pehmendamisel, vaagnaluude lahjendamisel jne. Loote vabanemise kiirendamine on ohtlik, kuna laps surutakse kunstlikult läbi ettevalmistamata sünnikanali.
4. Igasugusel sekkumisel kõrvalmõjuna on meditsiini poolt kindlaks määratud täiendav risk, mis nõuab kohustuslikku jälgimist.
5. Kohustuslik jälgimine (elektrimonitooring, tupeuuringud) on omakorda kahjulik sünnituse arengule ja pärsib seda.
6. Loote elektrooniline jälgimine eeldab selili lamamist, mis on sünnituse jaoks kõige vähem füsioloogiline asend.
7. Sekkumise puudumisel ei ole loote elektriline jälgimine vajalik. Ämmaemand saab sama infot spetsiaalse aparaadiga ema kõhtu kuulates. Teda ei vaja mitte sünnitav naine, vaid arstid, et vähem jamada ja mitte jälgida mitut sünnitavat naist isiklikult.
8. Töötegevus, eriti esmasündinu naisel, võib kulgeda igas tempos, kiirendada ja aeglustada. Mitmetunnised kokkutõmbed ja peatumine järgmise päevani on normaalsed, keha valmistub. Südametunnistuse rahustamiseks võite kuulata lapse südant ja kinnitada, et temaga on kõik korras. Sünnitus EI PEA toimuma kindlas rütmis, kiiruses.
9. 5 cm avamisel algab maksimaalse pinge faas (pea surve kuklale) ja tunne, mis "tõmbab". Seda tuleks teha hoolikalt, oma keha kuulates – siis võib 5–8 cm avanemine väga kiiresti minna.
10. Meditsiinis on tavaks pidada maksimaalse pinge faasiks 4-8 cm ja ilma kiiret edenemist 4 cm võrra jälgimata tehakse nõrga sünnituse vale diagnoos. Vahepeal algab edenemine alles 5 cm pealt ja haigla protokollid on valed.
11. 8 cm kõrgusel võib see hakata kõvasti kripeldama ja peate oma keha hoolikalt jälgima. Tavaliselt 8 cm võrra tahavad paljud inimesed pikali heita ja puhata või, vastupidi, neljakäpukile tõusta - et aidata lõplikku avalikustamist. See sobib.
12. Esimesel sünnitusel katsete staadiumis on periood, mil tundub, et katsed ei anna tulemusi. Sel ajal käivad ehtetööd, et lapse pea sobitada ema sünnitusteedesse. Sageli diagnoositakse seda kui "nõrgenenud sünnitust" ja nad hakkavad sekkuma. Tuleb lasta loodusel oma töö teha, pea tekib tavaliselt peale seda äkki. Lapse sünnikanalist väljumise protsess ei ole lineaarne.
13. Sünnituse algusega, olenemata selle arengukiirusest, kui lapse seisund on normaalne, on põie punktsioon tarbetu ja ohtlik. Nakatumise oht pärast punktsiooni on suurem kui pärast loomulikku äravoolu.
14. Kusepõie punktsioon on mõeldud sünnituse kiirendamiseks. Sünnituse kiirendamine on ohtlik ja kahjulik protsess – vt lõik 3.
15. Loote põie punktsioon: lisaks nabaväädi prolapsi võimalusele, mis on ohtlik loote ägeda hüpoksia ja erakorralise CS-i tekkega, on see ohtlik ka mööduva atsidoosi ja hüpoksia tekkega lootel, risk lootepea esiosa pigistamine suureneb.
16. Veevaba periood on 24 tundi (koos looduslike veejäätmetega), temperatuuri puudumisel emal peetakse seda läänes BEZRISKOVYKS. 24–48-tunnine veevaba periood eeldab regulaarset ema temperatuuri ja loote südame löögisageduse jälgimist, kuid see on normaalne ja sel perioodil algab sünnitus tavaliselt loomulikult. Üle 72 tunni pikkuse perioodi kohta andmed puuduvad, sest selleks ajaks on kõik sünnitamas.
17. Laps EI HINGA veevabal perioodil, platsenta jätkab lootevee tootmist.
18. Veevaba perioodi oht on ainult nakkus, mida kontrollitakse ema temperatuuri mõõtmisega. Vaginaalsed uuringud suurendavad nakkusohtu.
19. Keemiline sekkumine sünnitusse (induktsioon, oksütotsiini stimulatsioon) rikub sünnituse loomulikku hormonaalset keemiat.
20. Sünnituse ja rinnaga toitmise ajal tekkiv oskitotsiin käivitab ja soodustab sünnitust ning seejärel piima eraldumist. Samuti stimuleerib see armastuse ja hoolitsuse tunde väljendamist.
21. Kunstlik oksütotsiin pärsib loodusliku oksütotsiini tootmist.
22. Beeta-endorfiine (looduslikud opiaadid) toodetakse ajus sünnituse ajal ja need võimaldavad teil saavutada kiireks ja lihtsaks sünnituseks vajaliku "muutunud teadvuse" seisundi ning toimivad ka loomuliku valuvaigistina (ja mõnele antakse võimalus). kogeda aistinguid, mis on võrreldavad orgasmiga). Nende puudumine, mis tekib stimulatsiooni tagajärjel, muudab sünnituse palju valulisemaks.
23. Beeta-endorfiinid stimuleerivad prolaktiini sekretsiooni, mis soodustab rinnaga toitmise alustamist. Nende puudumine võib seega negatiivselt mõjutada lapse toitmise võimet. Lubage mul teile meelde tuletada, et nende puudumine toimub tööjõu stimuleerimise tagajärjel.
24. Beeta-endorfiin aitab kaasa lapse kopsude lõplikule moodustumisele sünnituse ajal. Selle puudus toob kaasa potentsiaalsed hingamis- ja sellega seotud probleemid lapsel.
25. Beeta-endorfiin esineb rinnapiimas ja tekitab vastsündinul rahulolu ja rahu.
26. Adrenaliin ja norepinefriin sünnituse varases staadiumis pärsivad ja peatavad sünnitustegevuse. Seetõttu võivad uuringud, küsimused, kolimised, klistiirid, teiste paanitsevate ja karjuvate sünnitavate naistega palatisse paigutamine, arstide hirmutamine viia sünnituse peatamiseni, sest kui sünnitav naine on ehmunud või närviline, eraldub adrenaliin, mis pärsib mõju. oksütotsiini kui selle antagonisti. Loogiline mõtlemine (neokorteksi aktiveerimine) avaldab sama negatiivset mõju oksütotsiini tootmisele. Üleskutsed mõelda, meeles pidada, kaartide täitmine, paberite allkirjastamine, küsimustele vastamine ja muu neokorteksi stimuleerimine – aeglustavad sünnitust.
27. Samal ajal vabanevad adrenaliin ja norepinefriin sünnituse hilises staadiumis, käivitades "loote väljutamise" refleksi, kui laps sünnib 2-3 katsega. Sünnituse kunstlik stimuleerimine ja valu leevendamine ei lase neil loomulikult areneda. Nende puudumine muudab higistamisperioodi pikaks, kurnavaks ja traumeerivaks.
28. Loomkatsed on näidanud, et noadrenaliini puudus sünnituse hilises staadiumis põhjustas emainstinkti kaotuse.
29. Ka vastsündinu adrenaliini ja norepinefriini tase on kõrge ning see kaitseb last hüpoksia eest ja valmistab ette kontaktiks emaga.
30. Kunstliku oksütotsiini põhjustatud kokkutõmbed erinevad loomulikest kontraktsioonidest (kuna vajalikku mahtu ei määra naise aju) ja võivad põhjustada emaka seinte vereringe halvenemist ja selle tulemusena hüpoksiat.
31. Stimulatsiooni kasutamisel kiirendatakse sageli sünnitust, koos sünnitusteede jõulise läbimisega, lapse liikumise "ründe" iseloomuga mööda sünnitusteid.
32. NSG tuvastas kolmandal sünnituspäeval tohutul hulgal isheemia ja ajuturse kombinatsiooni ajuvatsakeste ümber koos hemorraagiate, parietaalpiirkonna tsefalohematoomi ja tsisterna hüdrotsefaaliaga AINULT lastel, kelle emad said stimulatsiooni (kõik imikud olid täis). -tähtaeg). Looduslikult sündinud lastel pole selliseid vigastusi tuvastatud.
33. 90% tserebraalparalüüsiga lastega naistest kutsuti sünnitus kunstlikult esile või kiirendati.
34. Stimulantide - prostaglandiinid, antiprogestogeenid, pruunvetikas, õhupallid, põie punktsioon, oksütotsiini kasutamine sünnituse varases staadiumis põhjustab vastsündinu kesknärvisüsteemi kahjustusi, mida sünnituse ajal ei tuvastata, kuid need tuvastatakse. neuroloogi poolt hiljem. Patoloogilised kokkutõmbed ei ole kooskõlastatud emaka verevarustusega ja laps puutub sageli kokku pikaajalise hüpoksiaga.
35. Praegu ei ole olemas üht tõhusat meetodit loote hüpoksia (distressi) meditsiiniliseks või mittemedikamentoosseks raviks nii raseduse kui ka sünnituse ajal. Loote distressi (loote hüpoksia) ravimteraapia puudub kõigis maailma meditsiinilistes protokollides ja tavaliselt kasutatavad ravimid (sealhulgas glükoos) on osutunud ebatõhusaks.
36. Sünnituse meditsiiniline esilekutsumine ja stimuleerimine on KNS-i haiguste PÕHJUS.
37. Kunstlikult süstitud oksütotsiin suurendab verejooksu riski pärast sünnitust, kuna aju, olles saanud sünnituse ajal signaali kõrge oksütotsiini taseme kohta veres, blokeerib enda varustamise.
38. Narkoanesteesia populaarsust seostatakse laialdase sekkumisega sünnitusprotsessi ja sellest tulenevalt ka valulisema sünnitusega. Vaginaalne sünnitus õigetes tingimustes (rahulik, pimedus, turvalisus, lõõgastus) ei vaja enamikul tervetel naistel anesteesiat. Veelgi enam, just selle või selle valutaseme olemasolu viib vajaliku ja õigeaegse hormoonide hulga väljatöötamiseni, mis on vajalikud selleks, et sünnitus oleks loomulik, pehme, mittetraumaatiline nii ema kui ka lapse jaoks.
39. Leiti otsene seos ema sünnitusaegse valu leevendamiseks tarbitavate opiaatide ja barbituraatide ning vastsündinute kalduvuse vahel opiaatidest uimastisõltuvusele. Uimastisõltuvusrisk on ligi 5 korda suurem lastel, kelle emad kasutasid sünnituse ajal valu vaigistamiseks opiaate (petidiin, dilämmastikoksiid).
40. Epiduraalanesteesias olevad ravimid (kokaiini derivaadid ja mõnikord ka opiaadid) pärsivad beeta-endorfiinide tootmist ja takistavad üleminekut sünnituseks vajalikule muutunud teadvusseisundile.
41. Epiduraalanesteesia häirib piisava oksütotsiini tootmist, desensibiliseerides tupes olevaid närve, mille stimuleerimine viib loodusliku oksütotsiini tootmiseni.
42. Naine, kellel on epiduraal, ei suuda "väljaviskerefleksi" käivitada ja peab seetõttu kõvasti suruma, mis omakorda suurendab ema ja lapse vigastuste ohtu.
43. Epiduraalanesteesia häirib hormooni prostaglandiini tootmist, mis soodustab emaka elastsust. See pikendab sünnitust keskmiselt 4,1 tunnilt 7,8 tunnini.
44. Vaatluste kohaselt veedavad emad oma vastsündinuga vähem aega, seda rohkem narkoosi ajal ravimit saavad. Samuti on neil suurem sünnitusjärgse depressiooni esinemissagedus.
45. Episiotoomiat on raskem paraneda ja kude laguneb halvemini kui loomulikud pisarad. Korduva sünnituse korral on episitoomia õmblused sagedamini rebenenud kui varasemast loomulikust rebendist.
46. Episiotoomiat pole kunagi "profülaktiliselt" vaja.
47. Nabanööri klammerdamine vahetult pärast sünnitust jätab beebi ilma kuni 50% verest. Kompressioon minuti jooksul - kuni 30%.
48. Sünnihetkel on kuni 60% punastest verelibledest platsentas ja need toimetatakse lapsele järgmiste minutite jooksul. See on loomulik mehhanism potentsiaalse hüpoksia raviks, lapse vere "säilitamine" platsentas koos selle hilinenud ülekandmisega lapsele pärast sünnitust. Nabanööri varajane läbilõikamine on lapse tervisele tohutu löök.
49. On vaja oodata nabanööri “sulgemist”, st kui lapse veresooned võtavad platsentast kogu vere ja nabaveen sulgub ning liigne veri voolab tagasi nabanööri kokkutõmbumise tagajärjel. emakas. Nabanöör muutub valgeks ja kõvaks.
50. Lapse laskumisel tühja emaka maht väheneb vererõhu jaotumise tõttu emaka seintes. See võimaldab teil platsentat "langetada" ja vältida nabanööri pingeid takerdumise ajal, nii et takerdumisega on täiesti võimalik sünnitada terve laps.
51. Nabaväädi takerdumisega seotud hüpoksiaga sündimisel tuleb nabanööri hoida soojas (asetada tagasi tuppe) ja platsentast väljuv veri kõrvaldab hüpoksia tagajärjed.
52. Keisrilõike jaoks peab platsenta koos nabanööriga asuma lapse tasemest kõrgemal, et ta saaks kogu platsentavere vastu võtta.
53. Nabanööri varajast kinnikiilumist nimetatakse entsefalopaatia ja vaimse alaarengu üheks peamiseks põhjuseks.
54. Laps sünnib kaitsvas libestis, mida ei pea maha pesema, vähemalt mõneks tunniks (või soovitavalt päevaks). Laps tuleks otsekohe ema kõhule laotada, et see oleks "asustatud" tema bakteritega. Lapse eraldamine, pesemine viib selleni, et teda koloniseerivad "haigla" bakterid.
55. Lapsele pole vaja midagi silma tilgutada, see toob kaasa pisarajuhade ummistumise ja konjunktiviidi.
56. Pärast lapse sündi ja enne planeedi sündi peaks naine saavutama oksütotsiini tipu. Oksütotsiini kõrgeim tase, hetk, mil vabaneb suurim kogus armuhormooni (naine ei vabasta seda hormooni ühelgi teisel hetkel), täheldatakse kohe pärast lapse sündi. Ja üks rollidest, mida see hormoon, mis vabaneb sellistes kogustes kohe pärast sünnitust, on määratud, on hõlbustada platsenta läbimist ja sündi. Ja selleks on jällegi ülimalt oluline kohe peale puru ilmumist nii teda kui ka ema soojendada, et need väga soojad oleksid. Oksütotsiini vabanemine ja rinnaga toitmise alustamine põhjustab emaka loomuliku kokkutõmbumise ja platsenta sündi. Seda protsessi pole vaja kiirendada.
57. Laps hakkab hingama, kui pärast sünnitust platsenta vereülekandega täituvad kopsud verega ja laienevad. Seljalaksud on täiesti ebavajalikud.
58. Lapse raputamine, jalgadest tõstmine, pikkuse mõõtmine on lapsele kahjulikud ja valusad protseduurid. Tema luu- ja lihassüsteem ei ole sellisteks järskudeks ja ebaloomulikeks liigutusteks valmis.
59. Piisab lapse pesemisest puhta veega. Töötlemiseks piisab puhtast veest. Lapse vannitamine mis tahes aines (kaaliumpermanganaat jne) on osutunud ebatõhusaks.
60. Piisab rindade pesemisest puhta veega. Seebi ja alkoholipõhised preparaadid ainult hävitavad kaitsva määrdeaine ja soodustavad infektsioonide läbitungimist.
61. Klistiiril, perineal raseerimisel ja muudel protseduuridel pole mõtet, vaid kahju, kuna need on närvilised ja sünnitava naise jaoks alandavad. Lisaks on näidatud, et klistiir suurendab sünnitusjärgsete hemorroidide tekkeriski. Laps on sünnitusel usaldusväärselt kaitstud ja ema bakterid on just need, millega ta peaks leppima.
62. Lapsel on piisavalt vedelikku ja toitaineid, et olla 3-4 päeva ilma toiduta (ainult ternespiimal). Tervele lapsele toidulisandit vaja ei ole.
63. "Vastsündinute kollatõbi" kaob iseenesest 1-2 nädalaga. Muude patoloogiate tunnuste puudumisel on kvartslampidega ravi ohtlik ja kahjulik ().
64. Kokkuvõtteks võib öelda, et edukas sünnitus nõuab pimedust, soojust, privaatsust, turvatunnet, kellegi abi, keda usaldad.
65. Kokkuvõtteks: sünnitava naise ülesanne on pea välja lülitada, võimaldades hüpotalamusel protsessi juhtida. Mida selleks vaja on (välja arvatud punkt 64) - muusika, aroomid, vannituba - teate paremini. See on ideaalne, kui sünnitava naise kõrval on keegi, kes kaitseb tema aju stimulatsiooni eest, et tal oleks võimalus sattuda sellisesse muutunud teadvuse seisundisse, "lennata ära teisele planeedile", saada nagu loom, kes lihtsalt järgib. sünnituse olemust, kuulab teie keha "vihjeid".
66. Kokkuvõtteks: igasugune sekkumine sünnitusse on kahjulik ja ohtlik. Nendega kaasnevad riskid on suuremad kui vaginaalsete sünnitüsistuste puhul.
67. Kui teile tehakse "plaaniline keisrilõige", siis otsige infot, kas see on tõesti vajalik. Suur osa "planeeritud keisrilõikest" võib iseseisvalt sünnitada.
68. Sünnituse norm on 40 +/- 2 nädalat. See tähendab, et 42-nädalast sünnitust ei peeta ebanormaalseks ja pärast 40-nädalast sünnitust ei ole vaja (kui pole teisiti näidatud). 42 nädala möödudes on ultraheliuuringu abil võimalik jälgida lapse ja platsenta seisundit, et otsustada, kas jätkata loomuliku sünnituse või stimulatsiooni ootamist.
69. Kokkuvõtteks: suur osa sünnitusaegsetest probleemidest, mis põhjustavad veelgi suuremat sekkumist ja erakorralist keisrilõiget, on põhjustatud just sellest sekkumisest.

UPD: peale kommentaaride lugemist kirjutan VEEL VEEL lahtiütlemise: ma EI AGITEERI loomuliku sünnituse nimel. Loomulik sünnitus on imeline asi, aga paraku pole loodus ideaalne ja sageli ei lähe kõik nii, nagu tahaks ning kõik rasedused ei saa lõppeda loomuliku sünnitusega. Pealegi ei pea loomulik sünnitus olema täiesti kodus ja kui naine tunneb end arsti juuresolekul mugavamalt, siis on tal mõtet valida see, mis talle mugav on. Ja olenemata sellest, kuidas laps sünnib, tüsistustega või ilma, loomulikult või kirurgiliselt, peamine, mis temaga juhtub, on see, mis saab emmest-issist lähiaastatel, mitte ühel hetkel sünnituslaual.

LOE KA: Müüdid, hirmujutud ja väärarusaamad raseduse ja sünnituse kohta. Parim valik: 63 müüti –

Tänapäeval on sünnitus lakanud olemast äri, mis on seotud riskiga ema ja lapse tervisele. Kaasaegne meditsiiniaparatuur ja kõrge professionaalne personal tagavad kvalifitseeritud abi raseduse igas etapis, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.

Järelevalve
Seda sõna nimetatakse töötegevuse jälgimiseks kaasaegsete instrumentide ja aparatuuri abil. Jälgimine võimaldab jälgida lapse seisundit kogu sünnituse ajal, eelkõige tuvastada esimesi hapnikunälja tunnuseid. Sünnitusaktiivsust hinnatakse sünnitusvalude tugevuse, sageduse ja regulaarsuse järgi ning lapse seisundit pulsisageduse järgi.
Sünnituse ohutuse kõrval, mille tagab lapse seisundi jälgimine, on aga medalil ka teine ​​pool. Tõepoolest, lapseootel ema on juba sünnituse algusest peale "seotud" kõhule paigaldatud anduritega juhtmetega aparatuuri külge ja seega on talt võetud liikumisvabadus.
Lapse normaalne südamelöögi rütm jääb vahemikku 120–160 lööki minutis ja kontraktsioonide ajal tõuseb see 180 löögini. Instrumendid salvestavad need muutused. Kui beebi süda lööb rohkem kui 200 või vähem kui 60 lööki minutis, rakendab meditsiinimeeskond kiireloomulisi meetmeid sünnituse kiirendamiseks. Kui selleks ajaks on emakakael täielikult avatud, eemaldatakse laps tangidega. Kui emakakaela laienemine ei ole täielik, kasutavad nad keisrilõiget.

Tilgutajad
Enamikus sünnitushaiglates toimub sünnitus süstemaatiliselt tilguti all. See asetatakse isegi juhtudel, kui sünnitus on täiesti normaalne. Sellisel juhul toimib tilguti turvavõrguna.
Hädaolukorras võimaldab tilguti kiiresti manustada:

• rahustid (emal on sügav stress, mis häirib sünnituse efektiivsust - adrenaliini suurenenud vabanemine verre);
• valuvaigistid;
• kaltsium ja magneesium, kui tekivad teetanuse krambid, see tähendab äärmiselt tugeva lihaskontraktsiooni korral;
• rikastatud glükoosi seerumiga, et anda ema kehale energiat pikaajalise sünnituse korral.

Tegelikult on tilguti vajalik selleks, et kriitilises olukorras mitte raisata aega veeni otsimisele:

• valuvaigistite kasutuselevõtt kiireloomulise keisrilõike ajal või tangide rakendamisel;
• sünteetiliste sünteetiliste hormoonide kasutuselevõtt, mis suurendavad sünnitustegevust, looduslikele lähedastele, mis kiirendavad emakakaela laienemist, kui kontraktsioonid on ebaefektiivsed ja ebaregulaarsed tugevuse ja kestusega;
• vererõhku säilitavate ravimite manustamine, mis langeb epiduraalanesteesia kasutamise tagajärjel.

Tavaliselt asetatakse tilguti kohe sünnituse alguses küünarvarrele, et mitte takistada käe liikumist küünarnukis.

Lapse sünd on naise keha jaoks keeruline füsioloogiline protsess, mis on oma olemuselt omane. Naiste sünnituse etapid jagunevad kolmeks etapiks, millest igaüks suubub sujuvalt teise. Et olla eelseisvaks protsessiks valmis, saab rase tüdruk seda teavet eelnevalt uurida.

Hääletajad

Sõltumata sellest, millist rasedust tüdrukul on, saadavad teda alati kuulutajad, mis räägivad lapse peatsest sünnist. Primipara puhul on soovitatav osaleda rasedatele mõeldud kursustel, mis aitavad mõista esimesi sümptomeid ja jõuda õigeaegselt haiglasse.

Märgid lähenevast sünnitusest:

1. kõht vajub, kuna lootel nihkub allapoole, on lapseootel emal raskem hingata ja kõndida;
2. tung tualetti minna muutub sagedasemaks, kuna laps surub põiele tugevamini;
3. tupest väljub ohtralt, limakork väljub - tervikuna või osade kaupa;
4. kaal väheneb, kuna liigne vedelik väljub kehast;
5. laps liigub vähem, see muutub krampiks;
6. tekivad treeningkontraktsioonid, mis valmistavad keha ette eelseisvaks sünnituseks;

Enamikul rasedatel on soov oma elutingimusi parandada, lapsele tuba ette valmistada. Keha muutub, mõjutades seeläbi lapseootel ema tuju ja heaolu.

Sünnitus

Arvestades, et iga rase naise keha on ainulaadne, kujutatakse sünnitustegevust skemaatiliselt kui emakakaela avamist, surumist, lapse sünnitamist ja platsentat. Tegelikult toimub see keeruline füsioloogiline protsess igaühel erineval viisil.

Mis määrab sünnituse alguse:

• platsenta küpsusest;
• loote piisav kaal ja suurus;
• sünnitava naise närvisüsteemi seisund;
• oksütotsiini tootmise suurendamine kehas;
• progesterooni tootmise vähendamine.

Kõik märgid koos aitavad kaasa kontraktsioonide ja sünnituse tekkele.

Sünnituse etapid:

1. emaka avanemine ja amnionivedeliku väljutamine;
2. lapse tõukamine ja sünnitamine;
3. platsenta sünd.

Iga etapp algab pärast eelmise lõppu.

Tarnegraafik:

• esimeste kokkutõmmete ilmnemisel või pärast amnionivedeliku väljutamist on soovitatav kokku saada ja kutsuda kiirabi;
• pärast emaka avamist 3 cm võrra ühendatakse sünnitav naine loote südamelöökide jälgimise aparaadiga;
• pärast täielikku avalikustamist algab katseperiood, lapse pea toetub tihedalt vastu kaela;
• siis sünnib laps ja nabanöör lõigatakse ära;
• sünnitus lõppeb platsenta sünniga ja vajadusel õmblemisega.

See, kuidas sünnitus kulgeb, ei sõltu ainult meditsiinitöötajatest, vaid ka lapseootel ema ettevalmistusest selleks protsessiks.

Esimene aste

Ettevalmistav etapp algab valu tõmbamisega alaseljas ja alakõhus. Keha alustab sünnitusprotsessi, tekivad kokkutõmbed. Sünnituse alguseks peetakse esimeste emaka kokkutõmmete hetke, kuigi mõnel juhul väljub lootevesi esmakordselt naistel.

Meditsiinis jaguneb esimene etapp enne sünnitust kokkutõmmete kolmeks etapiks:

1. latentne, kui ava ulatub 4 mm.;
2. aktiivne - kuni 8 mm .;
3. täielik avalikustamine - 10 mm. või nagu arstid seda nimetavad - "10 sõrme".

Esimesel etapil on lapseootel ema jaoks oluline lähedaste toetus, meelekindlus ja rahulikkus. Sel ajal on soovitatav asjad kokku korjata ja haiglasse minna. Sünnituse alguses on veri küllastunud oksütotsiiniga, mis vallandab emaka avanemise, vähendab kokkutõmbumistest tulenevat valu.

Ettevalmistava etapi teises faasis lahkub lootevesi. Kui seda ei juhtu, kasutavad sünnitusarstid emakakaela laienemise kiirendamiseks põie augustamist.

Täieliku avalikustamiseni lapse pea nihkub järk-järgult allapoole. See võimaldab lootel läbida sünnikanali. Kogu esimese etapi jooksul kael järk-järgult avaneb ja silub, et lapse sünd oleks edukas.

Teine faas

Tööde järjekord on looduse poolt paika pandud. Pärast emaka ettevalmistamist on tõukeperiood.

Füsioloogia nägi ette ettevalmistusi katseteks:

• vaagna luude järkjärguline lahknemine;
• emakas avaneb, selle seinad muutuvad elastseks;
• loote kolju on piklik ja õigel ajal kokku surutud.

Teises etapis toimuvad katsed ja kokkutõmbed samaaegselt, ilma nendeta pole lapse sünd võimatu. Soovitatav on tõukamist alustada ainult sünnitust vastuvõtva sünnitusarsti-günekoloogi loal.

Kas ilma surumata on võimalik sünnitada? Jah, kui laps hakkab kannatama lämbumise all, otsustavad arstid sünnitusprotsessi lõpetada ilma tõukamata ja suruvad lapse sünnituse ajal välja. Kiire sünnituse ajal ei pruugi naine tunda, millal katsed algasid. Kuid on ka erandeid.

Õige esituse korral ilmub kõigepealt pea, seejärel õlad ja ülejäänud keha. Sellel sünnitusperioodil kasutatakse sageli episiotoomiat. See on jalgevahe sisselõige, mis tehakse siis, kui see on hädavajalik, et aidata lapsel sündida.

Pärast seda, kui laps hingab esimest korda, lõikavad arstid nabanööri läbi. Laps pühitakse ja kantakse ema rinnale. Sel hetkel eufooria ja valu taanduvad.

Kolmas etapp

Lühim periood sünnituse ajal on platsenta sünd. Oluline on, et sees ei jääks platsenta tükke, kuna see põhjustab tüsistuste teket.

Pärast platsenta väljumist uurib arst kõhukelme, töötleb limaskesta desinfitseeriva lahusega. Kui on rebendeid või on tehtud episiotoomia, õmbleb ämmaemand. Tehnoloogiad võimaldavad mitte eemaldada õmblusi, need lahustuvad haavade paranemise protsessis.

Pärast protseduure kantakse verejooksu peatamiseks jääd, sünnitav naine viiakse sünnitusjärgsesse osakonda. Kui teil on jõudu, toovad nad lapse emale toitmiseks.

Naise verekaotus on keskmiselt 300 ml. Tüsistuste ja verejooksu välistamiseks jälgitakse patsienti mitu tundi. Emaka kokkutõmbamiseks soovitatakse last sagedamini rinnale määrida, vaagnaga ringjaid liigutusi teha. Kui emakas tõmbub aeglaselt kokku, kasutatakse ravimeid.

Etappide kestus

Iga naine on individuaalne ja on võimatu ennustada, kuidas sünnitus kulgeb. Meditsiinis on ette nähtud, kuidas sünnitus füsioloogia seisukohast peaks toimuma:

1. Esimese etapi keskmine kestus sõltub sellest, milline sünnitus on naisel. Esimesel korral kestab etapp umbes 12 tundi, järgmisel - 6 või vähem tundi;
2. Teine etapp hõlmab täielikku avalikustamist ja surumist, kestab umbes 2 tundi esimesel sünnitusel ja umbes 30 minutit järgneval sünnitusel;
3. Kolmas etapp on lühike, see on lapse ja platsenta sünd, see võtab umbes 10-15 minutit.

Emakakaela avanemise esimene etapp on pikk. Kui sünnitus on aeglane, kasutavad arstid ravimeid. Esimesed 3 cm võtavad kõige rohkem aega ja on kõige valusamad.

Naiste sünnituse etapid ajas sõltuvad keha valmisolekust ja sellest, milline sünnitus on alanud. Pärast 10-12 cm avamist algavad kohe katsed. Sünnitusarst ja ämmaemand annavad sünnitajale nõu, kuidas õigesti hingata ja suruda.

Protsessi ja tagajärgede hõlbustamine

Varajaseks leevenduseks võtke sooja vanni või dušši. Esimesed sümptomid aitavad mõista, et sünnitus on alanud ja aeg on valmistuda haiglasse.

Millised on kontraktsioonide märgid enne lapse sündi?

1. emaka toonus ja regulaarsed kokkutõmbed;
2. iiveldus, oksendamine;
3. korgi tühjendamine;
4. seljavalu;
5. lapse liigutused vähenevad.

Kontraktsioonide hõlbustamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• on vaja hingata väga rahulikult, kõigepealt sügavalt sisse hingates ja seejärel pikka väljahingamist;
• pole vaja pingutada, kontraktsioonide ajal on soovitatav lõõgastuda, kuulata rahulikku muusikat;
• kaasaegsetes sünnitushaiglates on ruumid kontraktsioonide hõlbustamiseks varustatud palliga;
• Samuti on oluline võtta mugav asend, liikuda nii palju kui võimalik.

Alguses on kontraktsioonide intensiivsus vähem intensiivne ja nendevahelised intervallid on üsna pikad. Lapseootel ema peaks mõistma, et suurem osa sünnitusprotsessist sõltub tema tujust. Soovitatav on mõelda, mis tekitab positiivseid emotsioone.

Pärast sünnitusjärgsesse osakonda üleviimist antakse sünnitavale naisele aega puhata ja lapse viivad lastearstid. Esimestel tundidel pärast sünnitust jälgib naine hoolikalt meditsiinitöötajate poolt, et vältida tüsistusi.

Patoloogilise sünnituse tagajärjed sünnitusjärgsel perioodil:

• suurenenud vererõhk;
• minestamine;
• liiga palju verejooksu;
• pisarad ja vigastused.

Vahetult pärast sünnitust on oluline määrata laktatsioon, selleks on soovitatav vastsündinu rinnale sagedamini määrida.

Günekoloog kontrollib iga päev kehatemperatuuri, pulssi, vererõhku, silmapõhja taset, eritiste hulka ja rindade seisundit. Õmbluste olemasolul toimub töötlemine. Kui naisel pole viiendal haiglas viibimise päeval tüsistusi, laktatsioon on paranenud ja emakas on normaliseerunud, kirjutatakse ema koos lapsega koju.

Kõigi sünnietappide tundmine võimaldab korralikult valmistuda ja häälestuda heale tujule. Pärast lapse sündi ununevad kõik raskused ja raskest protsessist jääb vaid kerge mälestus.

Mida lähemale jõuab hellitatud 40. rasedusnädal, seda segasemad tunded on lapseootel emal. Naist valdab elevus, hirm, aga ka oma beebiga kohtumise rõõmu ootus. Lapseootel emad tahavad juba ette teada, kuidas sünnitus kulgeb, et mõni olukord neile üllatusena ei tuleks.

Kõige kindlam viis hirmust ja ärevusest vabanemiseks on protsessist üksikasjalikult aru saada ja siis kaob hirm tundmatu ees iseenesest.

Jah, oluline on selgeks teha, mis ja kuidas peaks sünnitusel juhtuma. See aitab vaimselt ja füüsiliselt sünnituseks valmistuda, eriti hingamis- ja enesemassaažitehnika valdamisel. Väga oluline on mõista kõiki sünnituse kulgu nüansse nende paaride jaoks, kes kaaluvad partneri sünnituse võimalust ja teostatavust. No ei saa välistada võimalust, et sünnitus algab kõige ebasobivamal hetkel kõige ebasobivamas kohas.

Tänane artikkel aitab teil üksikasjalikult mõista, kuidas sünnitus kulgeb, hajutada kõik hirmud ja kahtlused, et mitte sattuda segadusse, kui see soovitud sündmus lõpuks algab.

Kuidas aru saada, et sünnitus algab?

Sünnitus ei ole spontaanne protsess. Kõik toimub järk-järgult: hormonaalsed muutused, sünnitusteede, piimanäärme ettevalmistamine, muud protsessid, mis ei pruugi palja silmaga näha.

"X" tunni lähenemist on nn kuulutajatel näha ammu enne just sünnikuupäeva. Teine asi on see, et ürgne ema ei pruugi neid kuulutajaid märgata. Märkamiseks ja õigeks hindamiseks tuleb läbida mingi "haridusprogramm" naise kehas toimunud muutuste ja tema tervise iseärasuste kohta raseduse viimastel nädalatel ja päevadel.

Tinglikult on võimalik jagada kõik naise kehas toimuvad muutused, mis kuuluvad sünnituse eelkäijate gruppi, nendeks, mida naine ise tunneb, ja nendeks, mida suudab märgata vaid günekoloog.

Mida tulevane ema ise märkab:

• treening(valed) kokkutõmbed võivad ilmneda 2-3 nädalat enne sünnitust;
• naise kõht langeb, ta märgib, et tal on kergem hingata (diafragma langeb), kõrvetised muretsevad vähem;
• vaagnaluud lahknevad vaagnaluid hoidvate lihaste ja sidemete lõdvestumise tõttu;
• sellega seoses muutub tulevase ema kõnnak ja muutub "tähtsamaks" - veeremine;
• raskuskese nihkub, nii et lapseootel ema on üha enam mures valu pärast ristluus;
• tung urineerida hakkab sagedama, kuna nõtkuv emakas surub põit kokku;
• emakakaelast tuleb välja limakork, mis kaitses emakakaela kanalit tõusuteel nakatumise eest.

Mida günekoloog uuringu käigus märkab:

• emaka põhja seisukõrguse näitajad vähenevad, kuna magu on langenud;
• vahetult enne sünnitust väheneb naise kaal 1-1,5 kg;
• emakakael muutub küpseks - pehmeneb ja avaneb kuni 1 cm;
• piimanäärmetest eralduvad esimesed ternespiima tilgad.

Sünnituse tunnused

Usaldusväärsed sünnitustunnused on emaka regulaarsed kokkutõmbed (kontraktsioonid) ja lootevee rebend. Kogu sünnitusprotsessi kestus on esmasünnitajatel normaalne - 12-16 tundi, kogenud emadel - 4-8 tundi.

Tõelised kokkutõmbed - sünnituse esimene (I) etapp

Regulaarsete emaka kontraktsioonide ilmnemine tähistab sünnituse esimese etapi algust. Selles eristatakse kahte erinevat faasi, mida iseloomustab kontraktsioonide erinev sagedus ja emaka neelu erinev avanemise kiirus. Need tegurid omakorda määravad praegusel hetkel valulike aistingute erineva intensiivsuse.

Varjatud (esialgne) faas esmasünnituses kestab ligikaudu kuni 7 tundi. Selle aja jooksul tekivad kokkutõmbed ligikaudu iga 20-30 minuti järel ja kestavad kuni 20 sekundit. Selle perioodi kontraktsioonidega seotud valulikud aistingud on mõõdukad, see tähendab, et rase naine kandub suhteliselt normaalselt.

Nende valude leevendamiseks võite võtta lõõgastavat dušši või kontrastduši. Palju aitab kaasa veejoa suunamine nimmepiirkonda. Võite kõndida, sügavalt hingata, süüa midagi magusat, mis lisab energiat. Äärmuslikel juhtudel on lubatud No-shpy pill võtta üks kord.

Kontraktsiooni ajal on oluline mitte hinge kinni hoida, sest nii sina kui ka beebi vajavad hapnikku, ilma milleta kehas energiat ei toodeta. Ja energiat sel ajal, oi, kui vaja!

Samuti on vaja õppida lõdvestama kõhukelme lihaseid, et emaka kokkutõmbumise laine ei vastaks oma teel vaagnapõhjalihaste vastupanuvõimele.

See faas lõpeb emakakaela avanemisega 3-4 cm läbimõõduga.

Seejärel algab emaka kokkutõmmete aktiivne faas, mis kestab 5-6 tundi. Seda faasi iseloomustavad aktiivsemad ja pikemad kontraktsioonid ning lühemad puhkeperioodid nende vahel. Kokkutõmbed tekivad iga 4-5 minuti järel (kaks kokkutõmmet kümne minuti jooksul) ja igaühe kestus pikeneb minutini. Selle aja jooksul avaneb emaka neelu täielikult kuni 10-11 cm.

Sel hetkel sobitub beebi pea tihedalt vaagnaluude luusesse siserõngasse, jagades nii vee nende esi- ja tagaossa. Selles faasis loote põis tavaliselt lõhkeb ja eesmised veed valatakse välja. Kuna hetkel on loote põis kõige suurem pinge.

See ei ole alati nii. Veel on variante, kui lootevett saab välja valada enne regulaarse sünnituse algust (enneaegne rebend) või enne emaka neelu vajalikku avanemist (varane rebend).

Sageli avavad sünnitusarstid-günekoloogid ise loote põie, et stimuleerida ema emaka kokkutõmbumisaktiivsust. See võib eriti kehtida sünnitavate naiste puhul, kellel on keeruline sünnitusabi ajalugu (gestoos, pikaajaline rasedus ja muud probleemid).

Seega lõpeb sünnituse esimene etapp emaka neelu täieliku laienemisega. Selle perioodi lõpuks võib teil tekkida kiusatus suruda. Kuid olge ettevaatlik, alles pärast günekoloogi läbivaatust ja emakakaela täieliku avanemise kinnitust võite lubada endale suruda. Emakakaela mittetäieliku avalikustamise katsed võivad põhjustada selle rebenemist ja suurendada lapse vigastuste ohtu.

Valu leevendamine sünnituse ajal

Just sünnituse esimeses etapis kerkib sageli küsimus sünnitusvalu leevendamisest. Kui rääkida valu leevendamisest, on esimene mõte sobivate ravimite üle. Kuid on täiesti vale arvata, et kontraktsiooniperioodi tuimastamiseks saab kasutada ainult ravimeid.

Valuvaigistuse mittemedikamentoossed meetodid on sünnitava naise aktiivne asend sünnituse ajal (kõndimine, istumine, külili lamamine, fitballil istumine), lõõgastav massaaž või nimmepiirkonna ja alakõhu enesemassaaž, sügav hingamine. , vesiravi (lõõgastav dušš või vann). Aroomiteraapia, rahuliku muusika kuulamine ja isegi laulmine annavad hea segava efekti. Kõiki neid naisi õpetatakse lapseootel emade kursustel sünnituseelses kliinikus. Lisateavet hingamistehnikate kohta sünnitusel saate lugeda artiklist.

Narkootikumideta anesteesiameetodite suur pluss on see, et neil ei ole lootele kõrvaltoimeid, nad ei saa esile kutsuda allergilist reaktsiooni.

Anesteesia ravimite meetodid hõlmavad ravimite (narkootiliste ja mitte-narkootiliste) intravenoosset või intramuskulaarset manustamist.

Ärge arvake, et narkootilised valuvaigistid ja rasedus on kokkusobimatud asjad. Jah, ravimid on tõsised, kuid nende annus on arvutatud nii, et ema ja vastsündinud lapse sõltuvusest ei tekiks juttugi. Lisaks kasutatakse neid ravimeid tõsiste näidustuste korral.

Ravimite valuvaigisti suureks miinuseks on loote närvisüsteemi pärssiv toime. Seega võib laps sündida ravimitest põhjustatud depressiooniga.

Teine sageli kasutatav sünnitusvalu leevendamise vorm on epiduraalanesteesia. Selle meetodi olemus on valuvaigisti sisestamine seljaaju kanali epiduraalruumi, mille tõttu on häiritud valuimpulsside juhtimine ajju ja naine ei tunne valu.

Punktsiooni teeb anestesioloog kohaliku tuimestuse all kolmanda ja neljanda nimmelüli vahele. Sisestatakse õhuke kateeter, mis kinnitatakse plaastriga naise nahale. Vajadusel võib arst kasutada seda kateetrit, et lisada vajadusel ravimi annus.

Seljaaju vigastus ei saa tekkida, kuna selles ravimi manustamiskohas ei ole enam seljaaju. Ravimi annus arvutatakse nii, et ravimi toime oleks lõppenud sünnituse esimese etapi lõpuks, kui naisel on vaja iseseisvalt suruma hakata.

Teine (tõuke) sünnitusperiood

Allasurumisperiood algab emakakaela täieliku avanemise hetkest ja loote liikumise algusest läbi sünnikanali. Ainult emaka neelu täieliku avalikustamise korral moodustavad emakas ise, selle emakakael ja tupp ühtse sünnikanali, mille kaudu loode saab liikuda väiksema takistusega.

Selle perioodi kestus naistel, kellel pole sünnituskogemust, on 1-1,5 tundi, harvem - 2 tundi, mitmesünnituse korral - 30-40 minutit. Kui lapse pea ilmub suguelundite pilust, viiakse naine sünnitustuppa. Seal, sünnitusabi voodil, peab naine end õigesti paigutama nii, et jalad toetuvad spetsiaalsetele jalatugedele, käed hoiavad käsipuudest, püüdes samal ajal käsipuid enda poole tõmmata, ilma alakeha tõstmata.

See sünnituse hetk on väga oluline ja vastutusrikas, kuna lapse edasiliikumine läbi sünnitusteede sõltub otseselt teie katsete tugevusest ja kvaliteedist.

Naine saab ja peaks ise reguleerima katsete jõudu. Ja siin on oluline kuulata väärtuslikke nõuandeid ja juhiseid kogenud sünnitusarstidelt, kes kindlasti soovivad, et sünnitav naine ei kahjustaks ennast ebaõige käitumisega ja lapsel ei tekiks sünnituse ajal hüpoksiat.

Selleks ajaks tunneb sünnitav naine, kes on sageli esimeseks menstruatsiooniks kurnatud, juba halbu katseid (esineb nn katsete nõrkus) või hakkab end väsimusest haletsema. Praeguse tunnistuse kohaselt saab teda ühendada oksütotsiiniga tilgutiga, mis stimuleerib emaka lihaste kokkutõmbumist.

Oluline on meeles pidada, et beebi läbib praegu sünnitusteede kõige kitsamat kohta ning see on ka tema jaoks raske, hirmutav ja isegi valus. Mida korrektsemalt ema sel ajal käitub, seda vähem kannatavad tema ja tema laps. Seetõttu tuleb kuulata arsti ja ämmaemandat, et kõik hästi läheks. Nad räägivad teile, kuidas õigesti suruda, parandada sünnitava naise tegevust ja hingamist.

Lühidalt öeldes tuleb surumise ajal sügavalt sisse hingata ja mitte põskedega õhku sisse võtta, vaid seda suunata, justkui alla surudes. Suruda tuleb mitte näo- ja kaelalihastega, vaid suunata kokkutõmbumislaine ülakõhust alla vaagnapõhjalihastesse.

Beebi pea sünd on selle perioodi kõige raskem ja valusam hetk. Peale pea sündi aitab ämmaemand lapsel end pöörata nii, et järgmisel tõukel tuleb välja ülemine õlg ja siis alumine. Vaatamata sellele, et beebi õlad on peast palju laiemad, möödub õlgade ja torso esiletõus kiiresti ega ole nii valus kui pea väljanägemine.

Seega lõpeb sünnituse teine ​​etapp (loote väljutamise periood) teie beebi nutu ja meditsiinitöötajate õnnitlustega. Beebi nabanöör kinnitatakse ja lõigatakse läbi. Kui kõik on korras, panevad nad lapse ema rinnale. Selline tihe nahk-naha kontakt on väga oluline laktatsiooni tekkeks ning ema ja lapse vahelise tiheda emotsionaalse sideme loomiseks.

Seejärel antakse beebi lastearstide poolt läbivaatamiseks. Nad hindavad kõiki lapse olulisi elutähtsaid süsteeme (hingamis-, südame-, naha- ja nii edasi), kaaluvad, mõõdavad pea ja rindkere kõrgust ja ümbermõõtu.

Sel hetkel algab ema jaoks järgmine sünnituse kolmas etapp.

Kolmas (järjestikune) sünnitusperiood

See periood kestab tavaliselt 15-20 minutit, kuid see võib kesta kuni 40 minutit. Selle perioodi nimest on selge, et see lõpeb platsenta sünniga, see tähendab platsenta ja selle membraanide emakast väljumisega. Tavaliselt toimub see kiiresti ja valutult. Nüüd kutsutakse naist mitte sünnitajaks, vaid sünnitajaks.

Pärast lahkumist kontrollitakse tingimata platsenta terviklikkust, kuna platsenta mittetäielik (osaline) väljutamine võib põhjustada selle jäänuste lagunemist. Selle emaka laialt levinud põletikulise protsessi tagajärjed võivad olla kohutavad. Kui mingi osa lapse kohast jääb emakaõõnde, tehakse platsenta käsitsi eraldamine või emakaõõne kuretaaž. Seda olukorda peetakse sünnituse käigu komplikatsiooniks ja see lisab sünnitanud naise töövõimetuse päevade hulka.

Pärast lapse koha sündi uurib arst sünnitusteid rebendite suhtes ja kui neid on, siis õmmeldakse need kohaliku tuimestuse all. Pärast seda pannakse ema alakõhule külma, et emakas kiiremini kokku tõmbuks ja verejooksu ära hoida.

Ema veedab varase sünnitusjärgse perioodi (kaks tundi pärast sünnitust) sünnitusosakonnas arstide järelevalve all. Pärast läbivaatust ja kui kõik hästi läheb, viiakse ta koos beebiga sünnitusjärgsesse osakonda, kus nad saavad nautida omavahelist suhtlemist.

Sünnita ja rõõmusta emaduse õnne üle. Tervis teile ja teie lastele!