Kas antibiootikumid toimivad raseduse ajal? Antibiootikumravi raseduse esimesel trimestril: mida meeles pidada? Kui antibiootikumravi raseduse ajal on kasutu

Kui naine on rase, mõtlevad nad ja tema arst peaaegu alati kaks korda, kas raseduse ajal määratakse ja võetakse ravimeid. Kuid mõnikord nõuab rase naise tervislik seisund kasutamist antibiootikumid raseduse ajal, mis peaks muret tekitama. Fakt on see, et viimane uuring tõestab kahe klassi antibiootikumide seost vastsündinute sünnidefektidega. Uus uuring on Ameerika arstid ärevaks teinud.

Utahi sünnidefektide võrgustik ja teised Ameerika Ühendriikide uurimiskeskused on osalenud riiklikus sünnidefektide uuringus. Teadlased on täheldanud 14 tuhat rasedust ja leidnud seose sünnidefektide ja kahe tavalise antibiootikumi - sulfoonamiidide ehk "sulfaatravimite" ja nitrofurantoiinide vahel, mida kasutatakse peamiselt kuseteede infektsioonide korral ja "Iga uuring näitab seost nende kahe sündmuse vahel," ütleb arst. .. "See võib näidata põhjust ja tagajärgi. Tõsised bakteriaalsed infektsioonid on raseduse ajal probleem ja kui neid ei ravita, võivad need põhjustada probleeme. Kas infektsioon või ravimite ja infektsioonide kombinatsioon võib põhjustada mõningaid sünnidefekte? Jah. Kuid me näeme suurenenud riski seoses nende kahe ravimiklassiga, mitte teiste tavaliste antibiootikumidega nagu penitsilliin, amoksitsilliin, ampitsilliin või tsefalosporiin, mis tavaliselt ei põhjusta suurenenud riski. "

Uuringus täheldati antibiootikumi vastus kriitilistel perioodidel - üks kuu enne rasedust ja esimesel trimestril, kui lapse võtmeorganid arenevad. Mõned "sulfa -ravimite" kasutamisega seotud defektid on järgmised: anentsefaalia, seisund, mille korral lapse aju ei moodustu, ja spetsiifilised südamevead. On näha, et nitrofurantoiinid on seotud mitmesuguste sünnidefektidega, sealhulgas huulelõhe, suulaelõhe, silma- ja südamerikked.

Arst märgib, et need tulemused toovad esile vajaduse täiendavate uuringute järele ravimite, farmaatsiatoodete ja taimsete toodete määramise kohta raseduse ajal.

„On arusaadav, miks tarbijad ja ettevõtted ei soovinud rasedatele ja vastsündinutele retseptiravimite kohta uuringuid teha. Kui me aga retseptiravimite kohta üksikasjalikke uuringuid ei tee, oleme ohus, kuna sellised ravimid võivad olla nii ohutud kui ka ohtlikud. "

Antibiootikumide võtmine raseduse ajal ja traagilised tagajärjed.

Kõige kurikuulsam näide ravimitest põhjustatud sünnidefektist leidis aset viiekümnendate lõpus. Olles veendunud, et ravim on ohutu, on arstid määranud talidomiidi tuhandetele hädavajalikele naistele üle maailma, et ravida hommikust haigust. Peagi said arstid oma veast aru, kui lapsed sündisid käte ja jalgade defektidega.

"See on hea näide riskist ja kasust," ütleb Sheffield. “Ravim kirjutati välja hommikuse iivelduse vastu. Kuid iga ema kannatab pigem iivelduse käes kui võtab ravimeid, mis ohustavad tema last. ”

Milliseid antibiootikume võivad rasedad naised võtta?

Erandjuhtudel on antibiootikumide kasutamine raseduse ajal ema tervise või sündimata lapse elu säilitamiseks ülioluline. Kuid te peaksite olema äärmiselt ettevaatlik, milliseid antibiootikume te võtate.

Millised antibiootikumid ei kahjusta teie lapse tervist?

• Penitsilliinide rühm on ohutu (näiteks amoksitsilliin, oksatsilliin, ampitsilliin jt). Need ei avalda lootele kahjulikku mõju ega aeglusta selle arengut. Selle antibiootikumide rühma peamine esindaja Penitsilliin on ohutuse seisukohalt kõige optimaalsem ravim.
• Tsefalospiriini seeria antibiootikumid ei kujuta lootele ohtu. Nende hulka kuuluvad tsefasoliin, tsefotaksiim, tsevtriaksoon, Suprax jne.
• Makroliidide rühm on suhteliselt ohutu. Selle rühma esindajad on paljudele tuttavad antibiootikumid erütromütsiin ja asitromütsiin. Asitromütsiini kasutamise statistika näitab üsna optimistlikke tulemusi.

Neid antibiootikumide rühmi määravad spetsialistid raskete ja eriti eluohtlike nakkuslike protsesside raviks rasedatel (näiteks püelonefriit, raske kopsupõletik, mädane bronhiit, tuberkuloos, klamüüdia, kuseteede infektsioon, vereinfektsioon).

Tuleb meeles pidada, et hoolimata asjaolust, et loetletud antibiootikumide rühmad on raseduse ajal kahjutud, võivad nad selle varajases staadiumis ohtu kujutada. 6-8 rasedusnädalal moodustuvad embrüo elundid ja süsteem, mistõttu antibiootikumide võtmine võib põhjustada väärarenguid. Raseduse kõige ohutum periood ravimite võtmiseks on teisel trimestril. Juba 16. rasedusnädalal lõpetab platsenta moodustumisprotsessi ja hakkab täitma kaitsefunktsiooni, vähendades samal ajal ravimite võimet beebi arengut negatiivselt mõjutada.

Kuidas valida õige ohutu antibiootikum?

Raseduse edukaks läbiviimiseks tuleks antibiootikumide valik usaldada ainult arstile. Ta valib kõige edukama ja tõhusama toote. Kõige ohutuma antibiootikumi valimiseks viiakse tavaliselt läbi mikrobioloogiline analüüs - tuvastatakse haiguse põhjustaja ja määratakse selle tundlikkus erinevate antibiootikumide toimeainete suhtes. Seetõttu ärge kunagi keelduge valitud antibiootikumi suhtes tundlikkuse kasvatamisest. Sellise analüüsi tulemused aitavad soovitud ravimit välja kirjutada minimaalsete kõrvaltoimetega, kuid maksimaalse toimega.

Nõutav antibiootikumiannus

Raseduse ajal on antibiootikumide annus absoluutselt sama kui tavaliselt. Nagu näitab praktika, vähendavad naised sageli ravimite annust, arvates, et see kahjustab sündimata last vähem. Seda ei tohiks mingil juhul teha, kuna antibiootikum ei peata viiruste paljunemist ega avalda mingit mõju.

Antibiootikumid on bioloogilised ained, mida sünteesivad mikroorganismid ja tapavad baktereid ja muid mikroobe. Ilma nende abita on paljude haigustega raske toime tulla, kuid nende kasutamine on täis mõne keha funktsiooni rikkumist. Küsimus, kas raseduse ajal on võimalik antibiootikume võtta, on eriti terav, kuna kõik ümberringi räägivad sellise ravi kahjulikkusest kandvale lapsele ja lapseootel emale.

Tegelikult on vaja keskteed: antibiootikumide täielik keeld sel perioodil on võimatu, kuna mõnel juhul on need eluliselt vajalikud. Nende ravimite läbimõeldud ja läbimõeldud kasutamine aitab aga vältida negatiivseid tagajärgi.

Näidustused kasutamiseks

Raseduse ajal antibiootikumide võtmise küsimuse otsustab ainult arst. Sõprade soovituste järgi ei saa ise ravida. Selliste ravimite võtmise näidustused on väga piiratud. Arstid määravad need ainult äärmuslikel juhtudel, kui ükski teine ​​ravi ei aita. Need sisaldavad:

• püelonefriit;
• kopsupõletik;
• stenokardia;
• bronhiit;
• sooleinfektsioonid;
• põletused;
• ulatuslikud vigastused;
• mädased haavad;
• nakkuslikud tüsistused (näiteks sepsis);
• brutselloos, puukide borrelioos.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks nendel juhtudel on antibiootikumide kasutamine õigustatud: kasu emale on ilmsem kui oht lootele. Kahjuks ei mõista kõik naised, et antibiootikumid ei neutraliseeri kõiki mikroorganisme ja nad hakkavad iseseisvalt ravima selliseid haigusi, mille puhul nad on kasutud:

• ARVI;
• gripp;
• kõrge temperatuur;
• köha;
• soolehäired;
• seeninfektsioonid (nahk, limaskestad).

Eriti täis kontrollimatut ja sõltumatut antibiootikumide võtmist ilma arsti retseptita raseduse alguses, kui väike organism alles hakkab moodustuma. Võimsate ravimite hävitav toime võib kohandada loote arengut, häirides seda ja kahjustades selle tervist.

Antibiootikumide võtmise tagajärjed

Raseduse ajal antibiootikumide võtmise peamised tagajärjed mõjutavad last, mitte ema ennast. Nad on võimelised tungima platsentasse lapse kehasse. Seal on neil kahjulik mõju arenevatele, kasvavatele organitele, mis on hiljem täis mitmesuguseid patoloogiaid ja tüsistusi:

• toksiline toime (eriti raseduse esimesel trimestril) lapse kuulmisnärvile ja maksale;
• vereringehäired;
• hammaste emaili kahjustus;
• luude kasvu aeglustumine ja raskete luudefektide teke.

Teadlased uurivad endiselt antibiootikumide kahjulikku mõju sündimata lapse arenevale organismile. Kuid asjaolu, et raseduse esimestel kuudel põhjustavad nad maksimaalset kahju, on juba tõestatud ja pole kahtlust.

Antibiootikumid, mida kasutatakse 2. ja 3. trimestril, kui väikesed elundid on juba moodustunud, ei tee palju kahju, kuid võivad siiski põhjustada kõrvalekaldeid normist tulevikus. Selle vältimiseks peate teadma, millised ravimid on rasedatele lubatud ja ei kujuta endast ohtu lapse tervisele ja arengule ning millised on rangelt keelatud.

Keelatud ja heaks kiidetud antibiootikumid raseduse ajal

Raseduse ajal on ebaseaduslikke ja ebaseaduslikke antibiootikume - ohtlik ja ohutu. Nende vahel on vahegrupp, mis on lubatud ainult eriti ohtlikes olukordades.

• doksütsükliin;
• tetratsükliin;
• fluorokinoloonid (tsiprolet, tsiprofloksatsiin, nolitsiin, floksaal, abaktaal);
• klaritromütsiin (fromilid, klacid, clubax);
• roksitromütsiin;
• midekamütsiin;
• aminoglükosiidid (tobramütsiin, kanamütsiin, streptomütsiin);
• furatsidiin (furagin, furamag);
• nifuroksasiid (enterofuriil, ersefuriil);
• klooramfenikool (süntomütsiin, klooramfenikool, olasool);
• dioksidiin;
• ko-trimoksasool (bakter, biseptool, groseptool).

• asitromütsiin (tsitroliid, sumamed, kemomütsiin, zi-faktor);
• nitrofurantoiin (furadoniin);
• metronidasool (trichopolum, clion, metrogil, flagil);
• gentamütsiin.

• penitsilliin (amoksiklav, amoksitsilliin, ampitsilliin);
• tsefalosporiinid (tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefaleksiin, tsefiksiim, tsefuroksiim, tsefoperasoon, tseftasidiim, tsefotaksiim, tsefepiim);
• erütromütsiin;
• spiramütsiin (rovamütsiin);
• josamütsiin (wilprafen).

Arvestades neid loendeid, peaks rase naine olema antibiootikumravi suhtes ettevaatlik. Esimesel trimestril, kuni umbes 5 kuud, ilma kiireloomulise vajaduseta kasutada sellist ravi, võib määrata ainult arst. Sel perioodil toimub lapse elundite ja kudede moodustumine ning võimsate ravimite mõjul võivad tekkida pöördumatud häired nende töös. Kui antibiootikumid on endiselt välja kirjutatud, ei saa te arsti määratud skeemi, ajakava ja annuseid iseseisvalt muuta. Kõik see on väga oluline loote arengu jaoks raseduse igal etapil.

Kõik teavad, et raseduse ajal on mis tahes ravimite, eriti antibiootikumide kasutamine vastunäidustatud, kuna neil on omadus tungida lootesse läbi platsenta ja mõjutada selle kasvu ja arengut. Siiski tuleb märkida, et juba lapse kandmise periood provotseerib kroonilises vormis haiguste ägenemist ja suurendab ka uute haigestumise riski, sest naise immuunsüsteem on sel perioodil oluliselt nõrgenenud. Mida teha, kui rase naine vajab antibiootikumravi? Sellisel juhul on tulevasel emal palju küsimusi antibakteriaalsete ravimite võtmise, nende annuste, kõrvaltoimete jms kohta.

Antibiootikume peetakse bioloogilise päritoluga aineteks, mida sünteesivad mikroorganismid ja millel on kahjulik mõju bakterite ja teiste mikroobide kasvule. Antibiootikumide võtmine võib ohustada sündimata lapse tervist. Mõned nende ainete esindajad on raseduse ajal üldiselt vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada erinevaid arenguhäireid, põhjustada lapse kurtust ja puudeid.

Sellest hoolimata on peaaegu iga teine ​​rase naine sunnitud loote elu ja enda tervise säilitamiseks antibiootikume võtma. Näiteks diagnoositi tulevasel emal püelonefriit, sel juhul kaasneb kogu rasedusega antibiootikumide võtmine, sest see on eluliselt tähtis ravi.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamise otstarbekuse määrab ainult spetsialist. Kuid siiski peaks iga naine lapse kandmise ajal teadma mõnda asja. Eriti:

• Antibiootikumid on tõhusad ainult nakkuslike bakteriaalsete haiguste vastu. Muudel juhtudel on need ravimid ohtlikud ja kahjustavad keha.
• Viirused on ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi allikad, seetõttu ei ole nende seisundite antibiootikumravi efektiivne. Samuti tuleb märkida, et sellistel bioloogilistel ainetel ei ole anesteetilist ega palavikuvastast toimet. Need ei ole köhavastased vahendid (pealegi võivad köha põhjused olla väga erinevad viirusinfektsioonist kuni bronhide suurenenud tundlikkuseni väliste stiimulite suhtes), ei aita soolehäirete korral (kuna põhjused võivad olla ka väga erinevad "juured"), ärge ravige seeninfektsioone (naha seennakkused, soor). Viimasel juhul kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, millel on kitsas spetsiifilisus.
• Samuti on vaja meeles pidada, et antibakteriaalsete ravimite võtmine enne rasestumist mõjutab endiselt sperma ja muna, provotseerides embrüo patoloogiate arengut.
• Raseduse esimesel kolmel kuul (eriti kolmandal kuni kuuendal nädalal) on antibiootikumide võtmine ebasoovitav, ma ütleksin, vastunäidustatud, sest just sel perioodil pannakse kõik lapse elundid ja süsteemid. Kiireloomulise vajaduse korral kuni viis rasedusnädalat määratakse antibiootikumravi äärmiselt ettevaatlikult ning lapseootel ema ravi viiakse läbi tema seisundi ja loote seisundi spetsialistide range järelevalve all. Siiski tasub meeles pidada, et ravi lõppedes on ravimitel veel kahjulik mõju sündimata lapse elunditele, kuid see ei põhjusta tulevikus mingeid deformatsioone.

Seega, kui ema nakkused ei ohusta tema tervist ega loote tervist, on ravi kõige parem teha pärast kahekümne nelja rasedusnädalat. Sellises olukorras, kui arst määrab teile antibiootikumravi, peaksite selgitama kogu selle asjakohasust. Raseduse ajal antibiootikumide kasutamise peamisteks põhjusteks peetakse ägedaid sooleinfektsioone, püelonefriiti (või põletikulist protsessi neerukoes), sugulisel teel levivaid nakkusi, aga ka igasuguseid tõsiseid haigusi, näiteks mädapõletikulisi, septilisi haigusi ( keeruline ARVI, bronhiit, sinusiit, kopsupõletik) ja muud patogeensete bakterite aktiivsusega seotud haigused. Lapse kandmise ajal on sellel haigusel raskem kulg kui tavalises seisundis, seetõttu on vaja ravi alustada niipea kui võimalik.

Kui lapse kandmise ajal on antibiootikumide võtmine lihtsalt vajalik, peate mõistma mõningaid nende võtmise reegleid:

• Ühte või teist tüüpi ravimeid võib välja kirjutada ainult raviarst (ei tohi ise ravida!), Võttes arvesse selle kasutamise tingimusi, naise üldist tervislikku seisundit.
• Enne kui arst määrab antibiootikumi, peaksite spetsialistile üksikasjalikult rääkima kõigist terviseprobleemidest, mis esinevad enne rasedust, geneetilisest eelsoodumusest ja eriti oluline on rääkida allergilistest reaktsioonidest.
• Vastuvõtmise ajal on rangelt keelatud muuta ravikuuri kestust, muuta annust jne, vastasel juhul võib selle efektiivsus väheneda.
• Kui ilmnevad antibiootikumide võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed ja nende kasutamisel tekib ebamugavustunne, peate kohe lõpetama.

Antibakteriaalsete ravimite toime raseduse ajal. Arvukate uuringute kohaselt leiti, et antibiootikumid ei mõjuta geneetilist ega pärilikku aparaati, ei provotseeri kaasasündinud väärarengute teket. Sellest hoolimata võivad teatud tüüpi antibiootikumid põhjustada embrüotoksilist toimet, mis väljendub neerufunktsiooni kahjustuses, hammaste moodustumises, kuulmisnärvi kahjustuses jne.

Raseduse varases staadiumis on nende ravimite kasutamine rangelt piiratud ja neid määratakse väga hoolikalt. Ravi jaoks on kõige eelistatumad penitsilliini seeria ravimid (amoksitsilliin, oksatsilliin, ampitsilliin, amoksiklav jne). Isegi pikaajalisel kasutamisel ei aita need kaasa loote arengu kõrvalekallete tekkimisele. Kuid neil on ka oma puudused, sealhulgas mõnede mikroorganismide resistentsus nende suhtes. Teisisõnu võib nende haiguste ravi mõne haiguse korral olla täiesti ebaefektiivne.

Kui raseduse varases staadiumis on vajalik antibiootikumravi, võib arst, hinnanud kõiki plusse ja miinuseid, määrata lapseootel emale tsefasoliini rühma antibiootikume (tseftriaksoon, tsefasoliin jne). Tavaliselt on need ette nähtud tõsiste haiguste, näiteks kopsupõletiku korral. ENT -haiguste korral määratakse raseduse alguses ravimid võimaluse korral paikselt kasutamiseks. Näiteks ravimit Bioparox saab seda igal ajal ohutult kasutada.

Lapse kandmise teisel poolel on antibiootikume, mida saab sel ajal kasutada, oluliselt rohkem, kuid neid peaks määrama ainult juhtiv spetsialist.

Raseduse ajal on antibiootikumid keelatud.

• Tetratsükliin, doksütsükliin, kuna neil on toksiline toime loote maksale ja need kogunevad ka luudesse.
• Tsiprofloksatsiin, Nolitsin, Tsiprolet - avaldavad kahjulikku mõju loote liigestele ja igal raseduse etapil.
• Furagin, Furamag, Ersefuril - üldiselt mõjutab looteid negatiivselt.
• Levomütsetiin ja ravimid, milles see esineb, kuna see mõjutab lapse luuüdi, häirib vereloome protsessi.
• Dioksidiin - provotseerib mitmesuguste mutatsioonide ja kõrvalekallete tekkimist lapse arengus.
  Biseptool - pühib beebi kasvu ja arengut, suurendab oluliselt kaasasündinud kõrvalekallete riski.

Antibiootikumid ja kontseptsioon. Väga sageli on olukordi, kus naisi raviti teadmatuses asendis olles antibiootikumidega. Kuidas sellises olukorras olla? Kas see võib last kuidagi kahjustada? Kui kasutatav ravim kuulub ohutusse rühma, avaldab see kas mõju lootele või mitte. Kui ravim oli rühmast, mis oli lapseootuse ajal keelatud, võib varajases staadiumis lõppeda see raseduse katkemisega või ravim võib põhjustada külmutatud raseduse.

Esimesel juhul on ainult üks väljapääs: peate keelduma antibiootikumi võtmisest ja ootama. Ravimi negatiivse mõju korral tekib raseduse katkemine, kuid kui loode jääb ellu, siis enamikul juhtudel areneb see edasi ilma kõrvalekalleteta.

Külmutatud raseduse tuvastamiseks on vaja hCG vereanalüüsi teha ja seda mitu korda. Samad tulemused või madal määr on loote kasvu peatamise tõendiks. Teine kriteerium on tupe ultraheli vähem kui neli nädalat.

Ärge kiirustage kohe aborti tegema, kartes kõrvalekaldeid lapse arengus. Lõppude lõpuks, kui ravimil oli negatiivne mõju, sureb embrüo enamikul juhtudel. Tavaliselt arenevad väärarengud kahjuliku kokkupuute taustal elundite kasvu hilisemates etappides.

Raseduse planeerimisel peaksite üldiselt keelduma ravimite võtmisest, juhtima tervislikku eluviisi ja tegelema kergete spordialadega.

Raseduse algus on aeg, mil naine peab olema ettevaatlik kõige suhtes, mis võib tema seisundit mõjutada. Ta proovib süüa õigesti, kõndida palju, saada rohkem positiivseid emotsioone. Kuid see ei päästa teid alati haigustest ja seega ka ravimite võtmisest. Kas ja milliseid antibiootikume saab raseduse alguses kasutada?

Enne viivitust: kas on oht?

Rasedusest on võimatu teada enne, kui ilmnevad esimesed ilmsed märgid. Ja kui seda ei planeeritud, ilmnevad sümptomid tõenäoliselt pärast viivitust. Ja enne seda juhib naine harjumuspärast eluviisi, kus antibiootikumravi võib olla ka koht. Ja olles avastanud oma seisundi, kardavad paljud, et nad on oma sündimata lapsele nende võtmisega korvamatult kahju teinud.

Eksperdid ütlevad, et muretsemiseks pole põhjust. Loomulikult on embrüo selles arengujärgus väga habras aine. Kudesid, mis võiksid seda kaitsta, pole veel tekkinud. Ja kui munarakk on pöördumatult negatiivselt mõjutatud, lükkab organism selle tõenäoliselt tagasi. See on halvim asi, mis võib rasedust ohustada. Embrüo normaalse arengu korral seda ei juhtu. Kuid olukorda tuleb kontrollida koos arstiga. Spetsialist saab nõuetekohase jälgimise tagamiseks ette näha eri tüüpi uuringuid, mida muidu nii sageli ei tehtaks. Kuid te ei tohiks neist keelduda, et mitte kaotada loote arengu võimalikku patoloogiat.

Haigused, mille korral võib võtta antibiootikume

Antibiootikumide võtmine raseduse alguses on vastuvõetav, kui sellel on tõsiseid näidustusi, sealhulgas:

• Rasedusaegne püelonefriit. Haigus kummitab sageli selles seisundis naisi, suurendab tulevase ema eritussüsteemi koormust. Ja see ähvardab tema elu, nii et see tuleb kõrvaldada. Ravi viiakse läbi haiglas.
• Hingamisteede haigused. Ärge võtke antibiootikume vähimatki ilmingut. On abinõusid, mis aitavad loodet mõjutamata, ja need ei ole antibakteriaalsed. Kuid olenemata sellest, milline hingamisteede organ on kahjustatud, ilmneb mõni infektsioon köha kujul. Ilma vajaliku ravita areneb see sümptom sellisele tasemele, et võivad tekkida emaka silelihaste spasmid. Ja see on otsene raseduse katkemise oht. Kui see juhtub, võib arst välja kirjutada antibiootikumi.
• Sooleinfektsioonid. Teine võimalus katkestada ja võimetus toitaineid, vitamiine ja mikroelemente omastada. Kuid diagnoosi peab tegema spetsialist, kuna kõik kõhulahtisused ei ole haiguse nakkusliku päritolu märk.
• Mädased haavad, vigastused, mis hõivavad kahjustuse suure ala.
• Spetsiifiliste patogeenide põhjustatud infektsioonid. Need on brutselloos, borrelioos jne. Miski muu ei saa neist lahti, välja arvatud antibiootikumid. Need haigused kujutavad endast ohtu ema elule ja kanduvad edasi lootele.
• Vere mürgistus. See on ka eluohtlik seisund, mida ei saa muul viisil eemaldada;
• Polühüdramnionid. Suurenenud amnionivedeliku maht võib olla põhjustatud infektsioonist. Siis ei saa te ilma antibiootikumideta hakkama, sest vastasel juhul on loote nakatumise oht.
• Tsüstiit. Põiepõletik on põhjustatud infektsioonist, mis võib levida reproduktiivorganitesse. See on lootele ja rasedusele ohtlik, seetõttu on soovitatav antibiootikumravi.

Igal juhul võib selle puudumine kaasa tuua tõsisemaid tulemusi kui ravimite kasutamine. Neid peaks määrama ainult spetsialist, ta määrab ka annuse ja ravikuuri kestuse.

Te ei saa kasutada antibiootikume tavaliste külmetushaiguste, väikseima halb enesetunde, palaviku korral, nagu paljud on harjunud tegema.

Milliseid ravimeid võib rase naine võtta

Paljude antibakteriaalsete ainete hulgas on neid, mida saavad kasutada rasedad naised. Kuid nende määramine on arsti eesõigus, sõltumatu kasutamine on vastuvõetamatu. Igal juhul on need tugevad ravimid, mida näidatakse ainult siis, kui neid ei saa millegagi asendada.

Raseduse alguses lubatud antibiootikumid:

• Seotud penitsilliinide rühmaga. Lisaks ravimile endale on see ka ampitsilliin, amoksiklav, amoksitsilliin. Neil on võime imbuda läbi platsenta, kuid nende kasutamisel ei ole täheldatud negatiivset mõju lootele. Selle rühma ravimite oluline eelis on see, et need erituvad kiiresti neerude kaudu, kahjustamata nende rakke;
• Kuulub tsefalosporiinide rühma. Tseftriaksooni, tsefiksiimi, tsefasoliini, tsefotaksiimi, tseftasidiimi, tsefoperasooni, tsefepimi, tsefuroksiimi võib kasutada siis, kui raseduse varases staadiumis on vaja antibiootikume. Nende komponendid sisenevad platsenta kaudu tagasihoidlikes kogustes ja ei ole võimelised selle arengut kahjustama;
• Rasedatel on esimesel trimestril lubatud võtta ka erütromütsiini, Josamütsiini, Spiramütsiini. Platsentaarbarjäär ei takista nende komponentide tungimist lootele, kuid nad ei suuda põhjustada selle arengu kõrvalekaldeid;
• Esindades makroliidide rühma asitromütsiin, hemomütsiin, tsitroliid, Sumamed, klaritromütsiin. Nende negatiivset mõju embrüole ei ole leitud, kuid need ravimid on ette nähtud ainult viimase abinõuna. Neil võib olla tugev kõrvalmõju tulevase ema kehale. Kui kasutate raseduse alguses selle loendi antibiootikume, on vajalik rangeim arstlik järelevalve.

Millised antibakteriaalsed ained on raseduse esimestel kuudel keelatud

Arvestades mõnede antibiootikumide koostisosade kõrvalreaktsioone ja toksilisust, on paljud neist tungivalt soovitamatud varaseks kasutamiseks:

• Aminoglükosiidide rühma kuuluvad ravimid. Need on neomütsiin, gentamütsiin, amikatsiin. Nad tungivad kergesti loote kudedesse, jättes neisse mürgiseid aineid, provotseerides seeläbi tõsiseid väärarenguid;
• Tetratsükliini ravimid. Need on tetratsükliin ja doksütsükliin. Need vahendid kipuvad asuma ka loote rakkudesse, põhjustades pöördumatuid muutusi. Tetratsükliinid mõjutavad negatiivselt tulevase ema maksa;
• Nitrofuraanid, sealhulgas furasolidoon ja furadoniin, mida kasutatakse kuseteede haiguste korral. Need antibiootikumid raseduse varases staadiumis kannavad negatiivseid tagajärgi peamiselt lootele, põhjustades selle kudedes pöördumatuid muutusi;
• Fluorokinoloonid. Selle liigi antibiootikumid, st tsiprofloksatsiin, Abaktal, Floxal, viiakse ka loote koesse, põhjustades arenguhäireid.

Võimalik oht

Loote arengu esimesed kuud on eriti kriitiline periood. See on kõigi selle organite ja süsteemide moodustamise aeg. Juba teisel või kolmandal nädalal ilmuvad närvi-, eritus-, hingamisteede-, seedimis-, vereringe alged. Ühe kuu vanuseks on embrüol selgroog ja lihasüsteem. Alates 5. nädalast algab aju moodustumine ning loote toitmiseks ja kaitsmiseks mõeldud platsenta moodustub alles kuuendast. Seetõttu võib sündimata lapse tervisele olla määrav antibiootikumide toime. Igal ravimil on hunnik kõrvaltoimeid, millel võib olla habras uue elu jaoks ettearvamatuid tulemusi. Lisaks on antibiootikumid teadaolevalt mürgised mitte ainult bakteritele, vaid ka rakkudele. See omadus võib häirida maksa, neerude ja kuulmisorganite õiget arengut. Nende negatiivne mõju avaldab mõju sündimata lapse immuunsusele.

Naise jaoks pole vastuvõtt samuti asjata. Lisaks ravitoimele kutsuvad antibiootikumid esile nahareaktsioone, seedehäireid, mis võivad häirida üldist heaolu ja võimet omastada olulisi toitaineid. Need põhjustavad soolehäireid, intensiivistavad toksikoosi ilminguid.

On oluline, et antibiootikumid võivad vähendada paljude teiste ravimite efektiivsust, mida rase naine on sunnitud pidevalt võtma. Ja pole vahet, kuidas ravim kehasse viiakse: suu kaudu, intravenoosse või intramuskulaarse süstena, rektaalselt või vaginaalselt.

Mis on kahju

Raseduse alguses antibiootikumide võtmisel on ohtlikud tagajärjed, mis ohustavad nii positsiooni ennast kui ka embrüot. Juba on öeldud, et kontrollimatu kasutamine võib selle katkestada. Selle põhjuseks on mitte niivõrd naisorganismi võimetus rasedust taluda, kuivõrd loote kõrvalekalded. Narkootikumidest tingitud muutused kudedes muudavad embrüo elujõuliseks. Negatiivset rolli mängib selles ka ravimite toksilisus.

Kuidas teatud antibiootikumide rühmad mõjutavad organismi rakke.

Iga lapseootel ema peaks enne antibiootikumide kasutamist raseduse alguses, mis on lapsele konkreetses mõttes ohtlik, teadma järgmist:

• Aminoglükosiidid võivad imikul kaasa tuua kaasasündinud kurtuse, samuti raske neeruhaiguse;
• Tetratsükliinid häirivad mineraalide õiget ainevahetust, mistõttu peab laps suure tõenäosusega kogu elu hambaid kannatama. Selle rühma ravimid mõjutavad negatiivselt nende elundite algede moodustumist. Kaasasündinud maksahaigused on ka tetratsükliinide "eelis";
• Antibiootikumid-fluorokinoloonid raseduse alguses põhjustavad sündimata lapse luu- ja kõhrekoe moodustumise häireid;
• Metronidasool, Metrogyl, Trichopolum võivad veelgi põhjustada lapse pahaloomuliste kasvajate teket, samuti aju, jäsemete ja reproduktiivorganite arengu defekte;
• Sulfoonamiidid põhjustavad loote vereloome süsteemi moodustumise häireid;
• Nitrofuraanide võtmine põhjustab kõrvalekaldeid embrüo kuseteede arengus.

See pole kaugeltki kogu nimekiri võimalikust kahjust, mida võib põhjustada kontrollimatu tarbimine ja vale antibiootikumide valik raseduse alguses. On tõestatud, et naise immuunsus väheneb kogu perioodi vältel, kuna kõik tema vahendid on suunatud kandmisele. Selle üheks tunnuseks on tupe happesuse muutus. Antibiootikumide võtmine raseduse varases staadiumis võib kaasa aidata seente paljunemisele elundis ja sellest tulenevalt ka rästase väljanägemisele. Limaskesta sügelus ja põletamine, ebameeldiva lõhnaga eritis ei lisa selles seisundis mugavust. Raseduse ajal on rästast vabanemine keerulisem, sest paljud seenevastased ravimid on samuti keelatud. Lisaks on oht nakkuse taastumiseks, mis tähendab, et see nakatub lapse sünnituse ajal.

Kuidas võtta ravimeid rasedatele, et minimeerida kahju

Kui te joote raseduse alguses antibiootikume, peate järgima mitmeid reegleid:

• Kui tunnete end halvasti, laske end spetsialistil läbi vaadata ja usaldage ravimi valik tema kätte, mitte võtke üks kord seda, mis on juba aidanud;
• Teavitage arsti kõigist olemasolevatest terviseprobleemidest, sealhulgas varem märgatud allergiatest ravimitele;
• Järgige ravimi ettenähtud annust;
• Pidage kinni ravitingimustest, ilma loata ravimeid tühistamata ja proovimata pikema kasutamise korral "varuda edaspidiseks kasutamiseks";
• Kasutage teraapias originaalseid ravimeid, mitte geneerilisi ravimeid;
• Kui täheldatakse kõrvaltoimet, rääkige sellest oma arstile;
• Ärge keelduge haiglas ravist, kui spetsialist seda nõuab.

Pole saladus, et paljud naised pidid raseduse alguses võtma antibiootikume. Seetõttu ei tohiks tõsiste näidustuste ja arsti ettekirjutuse korral "näidata kangelaslikkust" ja keelduda nende kasutamisest. See võib beebile veelgi rohkem kahju tekitada. Heakskiidetud ravimite võtmine optimaalses annuses leevendab infektsiooni, ei häiri raseduse edasist kulgu ega loote normaalset arengut.

Antibiootikumid on ravimid, mis on ette nähtud nakkushaiguste raviks.

Oma olemuselt antibiootikumid – need on mikroorganismide ja nende sünteetiliste derivaatide jääkained... Nad kas tapavad baktereid või takistavad nende levikut. Sellega seoses räägivad nad kahest peamisest antibiootikumitüübist: bakteriostaatiline ja bakteritsiidne(esimesed ei lase bakteritel paljuneda, teised tapavad).

Antibiootikumid on viiruste vastu täiesti jõuetud (ja külmetushaigustel, gripil ja muudel haigustel on viiruslik alus, bakteriaalne alus on siin haruldane).

Ainult arstil on õigus antibiootikume välja kirjutada: loata kasutamine võib teie tervist halvendada.

Antibiootikumide kahjuliku mõju vähendamiseks kehale peate rangelt järgima arsti juhiseid. Pidage meeles: antibiootikumid tapavad rohkem kui bakterid mis on praegu haiguse põhjuseks, nad tapavad ka "looduslikke" baktereid, "rahulikult elavad" kehas.

Antibiootikumid on inimestele kahjulikud. Pidage meeles mõnda reeglit:

• te ei saa lõpetada antibiootikumide võtmist enne ravikuuri lõppu;
• antibiootikume ei tohi võtta, kui selleks pole tõsiseid põhjuseid;
• Ärge võtke ilma loata antibiootikume (näiteks neid, mille arst on teile eelmisel korral määranud või teie sõprade või sugulaste antibiootikume).

Iga haiguse raviks on spetsiifiline antibiootikum. Mõned neist võivad põhjustada allergilisi reaktsioone (see sõltub inimese individuaalsetest omadustest).

Mis on raseduse ajal ohtlik (ja kas see on ohtlik?)?

Paljud naised usuvad, et antibiootikume ei tohi raseduse ajal võtta. Kuid mõned eksperdid eristavad antibiootikume:

• antibiootikumid, mida saab raseduse ajal võtta;
• mida kategooriliselt ei saa võtta (need võivad last kahjustada);
• antibiootikumid, mis on kahe kirjeldatud kategooria vahel keskmisel kohal.

Kui olete haige ja ainult antibiootikum võib teie tervist aidata, peaksite selle võtma.

On aegu, mil õige ravi saamata jätmine võib teie lapsele rohkem haiget teha kui antibiootikum, mida te võtate.

Antibiootikumide (ja teiste ravimite) võtmisel on olulised järgmised tegurid: ravimi annus, vastuvõtu kestus, rasedusaeg ja organismi individuaalsed omadused.

Millal saate ilma nendeta hakkama?

Ärge kasutage ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, palaviku alandamiseks, soolehäirete korral või valuvaigistitena antibiootikumravi.

Millal neid vaja on?

Antibiootikumid on vajalikud järgmiste seisundite raviks: rasedad, kopsupõletik (kopsupõletik), mädane bronhiit, tuberkuloos, kuseteede ja neerude kroonilised haigused, ägedad sooleinfektsioonid ja mitmed muud nakkushaigused.

Antibiootikumid rasedatele naistele heaks kiidetud

Antibiootikume on üsna vähe. Naistele raseduse ajal on ohutu:

• penitsilliin(amoksitsilliin ja ampitsilliin);
• tsefalosporiin(tsefaleksiin, tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefepiim);
• erütromütsiin;
• nitrofurantoiin(makrodantiin või makrobid). Seda kasutatakse krooniliste kuseteede infektsioonide korral. Selle antibiootikumi manustamine tuleb lõpetada 36. nädalal või enneaegse sünnituse korral kohe. Seda haigust ravitakse ka teiste antibiootikumidega, mis võivad sisaldada trimetoprimit, kuid rasedatel on seda keelatud võtta.

Kui peate võtma antibiootikume, võtke nendega sünnieelseid vitamiine.

Antibiootikumide kahjustus lapsele

Antibiootikumide mõju lootele on väljendatud järgmiselt:

• loote kasvu aeglustumine;
• lapse kaasasündinud kurtuse ilmumine;
• piimahammaste algede kahjustus (tulevikus võib seda lastel väljendada mitme hambakaariesega);
• antibiootikumidel võib olla luusüsteemi arengule ohtlik mõju.

Antibiootikumid on rasedatele keelatud

Keelatud antibiootikumide hulka kuuluvad:

• streptomütsiin;
• tetratsükliin(mürgine lapse maksale, kipub kogunema luudesse);
• aminoglükosiidid;
• gentamütsiin(minotsükliin, oksütetratsükliin ja doksütsükliin). Nende antibiootikumide võtmine võib põhjustada sündimata lapse kuulmislangust;
• sumamed, tsitroliid- kasutatakse hädaolukorras (näiteks kui teised antibiootikumid ei aita korralikult);
• furadoniin- kasutatakse ravis. Keelatud esimesel ja kolmandal trimestril rasedus, tema taotlemine on võimalik ainult teisel;
• metronidasool, trichopolum, lipp- kasutatakse urogenitaalsete nakkushaiguste korral. Keelatud kasutada esimesel trimestril, seda saab kasutada teises ja kolmandas kui beebi elundid on moodustunud;
• tsiprofloksatsiin, nolitsiin, tsiprolet- avaldab negatiivset mõju beebi liigestele ( ei saa kasutada raseduse ühelgi etapil);
• furagin, furamag, ersefuril- nende kasutamine kahjustab ka looteid;
• klooramfenikool- mõjutab beebi luuüdi, häirib vere moodustumist;
• biseptool- aeglustab loote kasvu ja arengut.

Raseduse ajal vastuvõtu tunnused

Seega antibiootikumide kasutamine esimesel trimestril on ebasoovitav, sest just sel ajal moodustuvad beebi elundid. Valesti määratud antibiootikum võib peatada või häirida loote kasvu ja arengut.

Teine ja kolmas trimester on antibiootikumide võtmisel vähem ohtlikud- loode on juba moodustunud, ei saa nende kasutamine põhjustada tugevaid patoloogiaid.

Rasedus pärast võtmist

On olukordi, kus naine saab pärast rasedust teada pärast antibiootikumravi. Sellisel juhul on risk seotud nakkusega, mida olete kannatanud (ja mitte antibiootikumide võtmisega), seega on parem pöörduda arsti poole.

Raseduse planeerimine kohe pärast antibiootikumravi on ebasoovitav: andke oma kehale aega taastumiseks.

Järelduse asemel

Seega tuleks antibiootikume võtta ainult vajadusel (kui rasket nakkushaigust ei ole võimalik muul viisil ravida). Enne võtmist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Pidage meeles olulisi tegureid: teie keha individuaalseid omadusi ja raseduse ajastust. Peate võtma antibiootikume hoolikalt, rangelt järgides arsti nõuandeid ja juhiseid.

mäleta seda paljudes olukordades on antibiootikumravi parem kui haiguse alustamine põhjustades seega komplikatsioone.

Ärge mingil juhul ise ravige. ja ärge võtke antibiootikume, mille arst on teile varem määranud või sõpradele või perele määranud. Teie lapse tervis sõltub teist ja teie otsustest.

Raseduse ajal seisab tulevane ema silmitsi mitmete ohtudega. Ja ennekõike on see kummalisel kombel tingitud rasedusest endast. See protsess mõjutab naise keha, muudab immuunsüsteemi tööd ja nõrgestab seda oluliselt, suurendades teiste süsteemide ja elundite koormust. Seetõttu süvenevad kroonilised haigused; tulevane ema muutub haiguste suhtes haavatavamaks. Antibiootikumide kasutamise põhjused on püelonefriit (neerukoe põletik), niinimetatud suguhaigused (sugulisel teel levivad nakkused), aga ka mitmesugused tõsised haigused, näiteks kopsupõletik, mis on raseduse ajal tavalisest raskem ja nõuab kiiret ravi . Väga sageli ei ole antibiootikumravi eluliselt tähtis! see on vajalik nii ema tervise kui ka lapse elu säilitamiseks.

Mitmed viimase 30 aasta jooksul läbi viidud uuringud näitavad, et 17–50% kõigist rasedatest kasutavad antibiootikume kogu maailmas. Kuid nende väärkasutamise üldine suundumus rõhutab vajadust vaadata kriitiliselt nende ravimite kasutamist raseduse ajal.

Milliseid antibiootikume saab võtta ...

Antibiootikumid on ravimid, enne! ette nähtud erinevate mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks! mi. On vaieldamatu, et mitte kõik neist ei ole raseduse ajal ohutud. Organismis avaldab ravim kas otsest, antibakteriaalset toimet või põhjustab samal ajal allergilist reaktsiooni või ilmneb selle kõrvalmõju, näiteks iiveldus või kõhukinnisus, peavalu. Neid toiminguid on üsna lihtne ennustada: enamikku ravimeid on kliinilistes uuringutes üksikasjalikult uuritud. Milline on antibiootikumide mõju lootele?

Mitu kuvauuringut! kas need ravimid ei mõjuta geneetilist (pärilikku) aparaati. Kuid mõned negatiivsed mõjud on endiselt võimalikud. Ameerika Ühendriikides ja Euroopas on tehtud uuringuid, milles võrreldi erinevate antibiootikumide mõju loote arengule. Uurimistulemused on kinnitanud penitsilliinide rühma (AMOXICILLIN, AMPICILLIN jt) ohutust. Selle rühma optimaalne ravim ohutuse seisukohast oli penitsilliin. Enamik tsefalosporiinidest (CEFAZOLIN, CEFOTAXIM jt), kuigi neil oli raseduse alguses toksiline toime lootele, kinnitas uuringutes vajadust kasutada tõsiste ja eluohtlike infektsioonide korral - raske kopsupõletik (kopsupõletik), kuseteede infektsioon, sepsis (vereinfektsioon). Samuti on tõestatud, et pärast raseduse esimest trimestrit raviks vajalikes annustes saab seda rühma ravimeid kasutada. Teised antibakteriaalsed ravimid on osutunud rasedatele suhteliselt ohutuks. See on makroliidide rühm - nende esindaja on tuttavad ERÜTHROMYCIN, AZITROMYCIN jne. Kuigi andmeid AZITROMYCINi kasutamise kohta pole nii palju, on nad pigem optimistlikud.

... ja millised pole lubatud?

Raseduse ajal on parem hoiduda teiste antibakteriaalsete ravimite võtmisest. Need antibiootikumid on tavaliselt tõhusad enamiku infektsioonide korral. Ülejäänud arvukad antibakteriaalsete ainete klassid on peamiselt kitsa toimespektriga ravimid, see tähendab, et need toimivad teatud tüüpi bakteritele ja neid kasutatakse spetsiifiliste haiguste (tuberkuloos, rasked sooleinfektsioonid) või eluohtlike infektsioonide korral.

Niisiis, kategooriliselt ei tohiks seda raseduse ajal kasutada ilma äärmiselt kiireloomulise vajaduseta selliste laialdaselt kasutatavate ravimite nagu aminoglükosiidid (GENTAMI-CIN, AMIKACIN jms) järele, kuna see avaldab toksilist mõju lapse kuulmisnärvile raseduse alguses.

Sulfoonamiidide (SULFADIMETOXIN jt) kasutamine raseduse esimesel trimestril põhjustab mitmeid väärarenguid ja arenguhäireid, põhjustades vereloome süsteemi kahjustusi.

Tetratsükliinide (TETRACYCLINE, DOXYCYKPIN) kasutamine põhjustab hambaemaili pöördumatut kahjustamist, toksilist toimet maksale ja loote väärarenguid (luude kasvu aeglustumine).

Küsimus fluorokinoloonide (CIPROFLOXACIN on meie kliinikutes ja haiglates laialdaselt välja kirjutatud) kasutamise kohta rasedatel naistel tänu arvukatele andmetele on nüüd lõplikult lahendatud: eksperdid keelavad selle rühma ravimite kasutamise raskete luudefektide tekkimise tõttu lootel.

Metronidasooli ei soovitata kasutada esimesel trimestril, kuna loomkatsed on näidanud suurt elundivähi riski esimestel eluaastatel, kuigi üldiselt arvatakse, et seda ravimit võib kasutada, kui see on näidustatud raseduse viimasel kuuel kuul.

Uroloogide poolt kuseteede infektsioonide jaoks armastatud ravimi nagu NITROXOLIN (5-NOK) kasutamine on rasedatele (ja patsientidele üldiselt) kategooriliselt vastunäidustatud, kuna pole ühtegi suurt kliinilist uuringut, kus selle tõhusus oleks tõestatud. . Venemaa on ilmselt ainus Euroopa riik, kus seda siiani kasutatakse. Samuti on keelatud võtta kurikuulsat ko-trimoksasooli (BISEPTOL, BACTRIM), kuna bakterid on selle toime suhtes äärmiselt vastupidavad ja selle võtmine on ebaotstarbekas. Tuntud antibiootikumid, mida on kasutatud juba aastaid, on tavaliselt tõhusamad ning uusi ravimeid saab reserveerida antibiootikumiresistentsete infektsioonide korral, see tähendab rasketel juhtudel, kui haigus ei allu ettenähtud antibiootikumidele. Kui olukord on liiga tõsine, räägime sageli valikust: kelle elu päästa - ema või laps, ja määratakse kõige tõhusam nakkusvastane ravi, mis on suunatud naise elu päästmisele, kuna sellises olukorras on keha, reeglina püüab vabaneda rasedusest endast, mis lõpuks katkestab selle. Enamiku raseduse ajal esinevate nakkuste puhul on valitud antibiootikumid penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Erandiks on kõik samad "seksuaalsed" nakkused - suguhaigused. Nende raviks raseduse ajal on vähe valikut. Need on peamiselt makroliidide esindajad - erütromütsiin, asitromütsiin jne. Kuid neid tuleb kasutada ka mitte iseseisvalt, vaid arsti range järelevalve all.

Millal on antibiootikumid kasutud?

Antibiootikumid ei mõjuta kõiki mikroorganisme. Kõigepealt peate meeles pidama, et antibiootikume on kasutu kasutada, kui:

• SARS, gripp - need seisundid on põhjustatud viirustest, millele antibiootikumid ei mõju;
• täpsustamata palavik - antibiootikumid ei ole palavikuvastased ja valuvaigistavad ravimid;
• köha - köhimisel on palju põhjuseid: viirusnakkused, allergiad, bronhiaalastma, bronhide ülitundlikkus keskkonna ärritajate ja paljude teiste suhtes ning ainult mõnel juhul on köha põhjus seotud mikroorganismidega;
• soolehäired - pole üldse vajalik, et see seisund oleks märk sooleinfektsioonist. Väljaheitehäired võivad olla põhjustatud paljudest põhjustest - alates lihtsast talumatusest kuni ükskõik millise toote ja mõne infektsioonini, kui kehasse ei satu mitte haigustekitaja, vaid selle tekitatud toksiin.

Seennakkuste (naha seennakkused, limaskestade kandidoos, mida sageli nimetatakse "rästikuks") puhul kasutatakse pigem spetsiifilisi ravimeid kui tavalisi antibiootikume.

Peamine asi, mida tulevane ema peaks antibiootikumide kohta teadma:

1. Kuni 5 raseduskuuni, ilma kiireloomulise vajaduseta antibiootikume kasutada, on vaja seda teha väga ettevaatlikult, kuna sel perioodil toimub beebi elundite ja kudede munemine ja ehitamine. A kui pidite ikkagi narkootikume võtma, tuleks seda teha ainult arsti järelevalve all!

2. On vaja täielikult järgida ettenähtud ravikuuri ja annust, ise midagi muutmata!

3. Enne antibakteriaalse ravimi väljakirjutamist peate oma arstile rääkima KÕIKIST oma varasematest terviseprobleemidest ja koormatud pärilikkusest, eriti allergiatest!

4. Kui antibiootikumide võtmise taustal ilmnevad nähtavad kõrvaltoimed või ebamugavustunne, peate kohe ravimi kasutamise lõpetama ja konsulteerima arstiga.

Kuidas valida?

Antibiootikumide hulgas on ravimeid, mis pärsivad väikest rühma mikroobe-nn kitsa spektriga antibiootikume. Ja on ravimeid, mis pärsivad mitut tüüpi mikroorganismide paljunemist, "töötavad" laias valikus. Soovitud antibiootikumi valimiseks viiakse tavaliselt läbi mikrobioloogiline analüüs - isoleeritakse haiguse põhjustaja ja määratakse selle tundlikkus erinevate antibiootikumide suhtes. Seega, kui arst palub teil teha antibiootikumitundlikkuse kultuuri, ärge kunagi keelduge. Tõepoolest, selle analüüsi tulemuste kohaselt on võimalik välja kirjutada antibiootikum, mille kõrvalmõjud ja vastuvõtu kestus on minimaalsed, kuid efektiivsus on "esikümnes".

Samuti on oluline teada, et igal antibiootikumil on kaks nime. Esimene on rahvusvaheline mittekaubanduslik või geneeriline, mis peegeldab antibiootikumi, näiteks tsiprofloksatsiini, keemilist struktuuri. Tavaliselt trükitakse see pakendile väikese tähega. Ja teine ​​on kaubanduslik, mille alusel tootja seda toodab. Tavaliselt on see suures kirjas. On selge, et sama antibiootikumi saab toota erinevate kaubanimede all. Näiteks on meie riigis tsiprofloksatsiini umbes 50 kaubanime (CIPROBAI, CIPRINOL, CIFRAN, CIPROLET, KVINTOR jne) ja tuleb mõista, et bakterite toime tõttu on see üks ja sama ravim. Seetõttu tuleks kõigepealt pöörata tähelepanu antibiootikumi üldnimetusele.

Antibakteriaalsed ravimid on originaalsed ja üldised.

Esimesi toodavad farmaatsiaettevõtted, kes arendasid ja uurisid seda ravimit. Algsed antibiootikumid on taganud kvaliteedi ja kõrge ohutuse, kuna nende ravimite praktikasse toomise käigus on nende tõhusust ja ohutust põhjalikult testitud labori- ja kliinilistes uuringutes. See seletab reeglina originaalravimite kõrgemat hinda.

Geneerilised ravimid on geneerilised ravimid, mille on loonud teiste ravimiettevõtete originaalravimid. See ei tähenda, et geneerilised ravimid oleksid halvemad kui originaalravimid. Kõik sõltub ravimi puhastamise astmest selle valmistamise ajal (mis on eriti oluline antibiootikumide puhul), samuti lõpptoote kvaliteedikontrollist. Kahjuks on esinenud juhtumeid, kui turule on viidud ebakvaliteetsed geneerilised antibiootikumid. Riigiasutused peaksid kontrollima ravimi kvaliteeti apteegis. Millele peaks patsient, kellel on õigus valida, kõigepealt keskenduma - kas originaalravimile või geneerilisele ravimile? Meie nõuanne: kui soovite garanteeritud kvaliteeti, kasutage originaaltoodet. Ravimi originaalsust saate kontrollida apteekri abiga, küsides, kas see tootja on ravimi arendaja. Piiratud rahaliste vahenditega saab kasutada geneerilisi ravimeid, eriti neid, mis on toodetud riikides, kus ravimite kvaliteedile on rangelt kehtestatud ranged nõuded ja mille täitmist kontrollitakse regulaarselt. Need on ennekõike USA ja Kanada, Lääne -Euroopa riigid. Ja muidugi peaks ravimi, eriti välismaise, väga madal hind olema murettekitav, võrreldes sama ravimi maksumusega teistes jaemüügipunktides.

Antibiootikumravi legendid ja müüdid

"Antibiootikumid koos kahjulike bakteritega hävitavad kasulikke baktereid ja see põhjustab soole düsbioosi."

Tõepoolest, paljud antibakteriaalsete ravimite tootmise koidikul toodetud antibiootikumid mõjutasid otseselt soolestiku mikrofloorat. Kuid selle põhjuseks olid ebapiisavad teadmised nende muutumisest kehas ja optimaalse minimaalse annuse arvutamise võimatus; oli vaja toota tablette, mille toimeaine kontsentratsioon oli veidi suurenenud. Kaasaegsetel ravimitel puuduvad need puudused. Lisaks ei ole peaaegu kõik need looduslikud, vaid poolsünteetilised või sünteetilised ning neil on madal, nn minimaalne inhibeeriv antibiootikumide kontsentratsioon veres, mis on vajalikud patogeensete bakterite hävitamiseks, kuid kahjutud soolefloorale. Kaasaegsete ravimitega tõhusa kursuse kestus on sageli lühike - 5 kuni 10 päeva. Selle aja jooksul pole düsbioosil lihtsalt aega areneda. Seega tuleb nentida: arsti soovitatud annustes võib enamik rasedatel kasutatavatest ravimitest väga harvadel juhtudel põhjustada düsbioosi. Ja kui see juhtub, peate kõigepealt otsima immuunsüsteemi defekte või avastamata soolehaigust.

"Niipea kui see paraneb, saab antibiootikumi annust vähendada või isegi tühistada: bakterid tapetakse, siis saab organism haigusega ise hakkama."

Seda viga teevad paljud, saamata aru, et temperatuuri langus, üldise seisundi paranemine, köha või valu katkemine on vaid haiguse sümptomite "kadumine". Ja mikroobid paljunevad jätkuvalt. Annuse vähendamine ei võimalda säilitada ravimi vajalikku kontsentratsiooni veres ja / või elundis ning selle taustal toimub kindlasti nakkuse ägenemine (tagasitulek) raskemal kujul või komplikatsioonide teke. Lisaks on mikroobid võimelised (eriti antibiootikumi ebapiisava kontsentratsiooni korral veres) tootma teatud ensüüme, mis hävitavad antibiootikumi. Ja nüüd ei pruugi uimastiravi jätkamine olla tõhus. See nõuab antibiootikumi vahetamist ja uuesti alustamist või pikemat ravi või antibiootikumide kombinatsiooni. Ja ei teile ega lapsele pole seda kõike vaja, eriti kuna ta on tundlikum ema nakkuse suhtes. Lisaks sellele toimub raseduse ajal naise kehas mitmeid muutusi, mis mõjutavad antibiootikumide ringlust selles: nende neerude kaudu eritumise kiirus suureneb ja vastupidi, ravimi imendumine seedetraktist väheneb. Selle tulemusena on isegi võimalik vähendada antibiootikumide kogust organismis võrreldes mitterasedate patsientidega. Seetõttu on mõnel juhul (ainult arsti ettekirjutuse kohaselt!) Ravimi terapeutilist annust isegi suurendatud.

"Intravenoosselt või intramuskulaarselt manustatud antibiootikumid on tõhusamad kui suu kaudu manustatavad."

Jällegi, see kehtib ainult teatud "vanade" ravimite või teatud ravimiklasside kohta, mis "töötavad" soole luumenis (sellised antibiootikumid võitlevad soolestiku sees olevate mikroobidega ja ei imendu vereringesse) või millel ei ole suukaudseks manustamiseks mõeldud antibiootikum. Peaaegu kõik uued ravimid imenduvad maos või soolestikus võrdselt hästi ja peaaegu täielikult - kuni 90–95%. Nende nõutav kontsentratsioon suukaudsel manustamisel on sama, mis hea tõhusa ravi korral intravenoosselt või intramuskulaarselt. Paljud uuringud ja kliiniline kogemus on tõestanud, et suukaudsel manustamisel tekitavad kaasaegsed antibiootikumid piisavalt kõrgeid kontsentratsioone kõigis kudedes ja elundites, kattudes korduvalt mikroobide minimaalsete inhibeerivate kontsentratsioonidega. Lisaks kasutatakse mitmeid ravimeid, mida kasutatakse näiteks kopsupõletiku korral, sagedamini suukaudsel kujul - tablettide kujul (uued makroliidid - AZITROMYCIN, ROXITROMYCIN jt) ja neid kasutatakse edukalt kogu maailmas. Pealegi tehakse enamikus Lääne -Euroopa riikides ambulatoorseid süste äärmiselt harva. Koduseid süste tehakse ainult tõsiste haiguste korral.

Antibiootikumide "sunniviisiline" kasutamine

Kuidas peaks lapseootel ema käituma, kui tal on krooniline haigus, mis nõuab pidevat või ravikuuri? Võimaluse korral on parem vältida raseduse ajal krooniliste haiguste raviks kasutatavate ravimite kasutamist. See on vastunäidustatud antibiootikumidega ravimiseks "ägenemise vältimiseks". Selline iseravimine on ebaefektiivne ja aitab väga sageli kaasa nakkuste levikule, mille tekitajad on kaotanud tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ainete suhtes.

Kui ravi on vajalik, tuleks valida ravimid, mida kasutatakse kauem kui teisi ilma teatatud kõrvaltoimeta. Lõpuks pidage meeles, et kui te võtate seda ravimit üksi, võite vastsündinu ajal põhjustada oma beebil tõsise allergilise reaktsiooni (isegi kui teie ema pole kunagi olnud antibiootikumide suhtes allergiline). Enne antibakteriaalse ravimi kasutamist on vaja konsulteerida arstiga, kuna ainult arst saab määrata antibiootikumi vajaduse, valida konkreetse ravimi ja ravi kestuse.

Pidage meeles:

1. Antibiootikumidel, nagu kõigil ravimitel, võivad olla kõrvaltoimed, mis ei pruugi ilmneda nende võtmisel.

2. Valitsev arvamus, et antibiootikume on parem üldse mitte võtta, on nende kontrollimatu kasutamise teine ​​äärmus. Oluline on teada võimalikke kõrvaltoimeid. Need on kõige sagedamini: allergilised reaktsioonid (nahareaktsioonid: sügelus, dermatiit, harvadel juhtudel - nn anafülaktiline šokk), üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside muutused, kõhuvalu, iiveldus, isutus, mittespetsiifiline kõhulahtisus (kõhulahtisus). Siiski võib igas antibiootikumide rühmas esineda kõrvaltoimeid, mis on iseloomulikud ainult selle esindajatele (individuaalsed)

narkootikumid) ja neid tuleks ka meeles pidada.

3. Antibiootikumide kasutamise peamised vastunäidustused on nende talumatus. Allergilised reaktsioonid antibiootikumidele võivad olla erinevad - kergest naha sügelusest kuni allergia kõige tõsisema ilminguni - anafülaktiline šokk, mis väljendub teadvusekaotuses, kõigi elundite ja süsteemide töös, kujutades ohtu elule. Kui antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal ilmnevad allergia nähud, peate enne arstiga konsulteerimist nende kasutamise kohe lõpetama.

Antibiootikumid ja rinnaga toitmine Ja lõpuks veel üks küsimus, mis muretseb kõiki naisi: kas saate antibiootikumravi ajal imetada? Paljud inimesed kardavad, et ravimid satuvad lapse kehasse rinnapiimaga. Ja see on tõsi: peaaegu kõik antibiootikumid lähevad piima. Kuid erinevate ravimite tungimise määr erineb oluliselt. Selles suhtes on kõige aktiivsemad aminoglükosiidide rühma antibiootikumid (GENTAMYCIN, CANAMYCIN), sulfoonamiidid (SULFADIMETOXIN jt); need erituvad rinnapiima suhteliselt suurtes kogustes - 50% või rohkem. Seetõttu ei tohiks naine neid rinnaga toitmise ajal võtta.

Vähem kui teised sisenevad piima ERÜTHROMYCIN, PENICILLIN, OXACILLIN, AMPICILLIN ja mõned teised ravimid, mõnevõrra suuremal määral - tsefalosporiinid. Neid antibiootikume kasutatakse imetava ema raviks ilma rinnaga toitmist katkestamata, kuid rangelt vastavalt arsti juhistele. Ja veel üks nüanss: antibiootikumide mõju vastsündinute kehale saab mõnevõrra vähendada, kui naine võtab pilli kohe pärast rinnaga toitmist.

Antibiootikumid on kaasaegses meditsiinis olulised ained. Ilma nendeta oleks kaasaegse inimese eluiga palju lühem. Lõppude lõpuks on varasemad infektsioonid nagu sünnituspalavik (sünnitusjärgne endometriit - emaka põletik), krupus (kahepoolne) kopsupõletik, kõhutüüfus, meningiit - pia mater põletik, sepsis - vereinfektsioon, mis tänu ravimravile on edukalt paranes täna, lõppes tavaliselt patsiendi surmaga. Kuid antibiootikumravi alustamisel, nagu ka kõigi teiste ravimite puhul, tuleb meeles pidada, et tema valik on arsti eesõigus.