ringleb loote vereringesüsteemis. Loote emakasisene vereringe

See artikkel on südant ja vereringet käsitleva tsükli esimene osa. Tänane materjal on kasulik mitte ainult üldiseks arenguks, vaid ka südamerikke mõistmiseks. Parema esitluse huvides postitatakse palju jooniseid ja pooled neist on animeeritud.

Südame verevoolu skeem PÄRAST sündi

Deoksüdeeritud veri kogu organismist kogutakse paremasse aatriumi mööda ülemist ja alumist õõnesveeni (piki ülemist - keha ülaosast, piki alumist - alumisest). Paremast aatriumist siseneb venoosne veri trikuspidaalklapi kaudu paremasse vatsakesse, kust see kopsutüve (= kopsuarteri) kaudu kopsudesse.

Skeem: õõnsad veenid? parem aatrium? ? parem vatsake? [kopsuklapp] ? kopsuarteri.

Täiskasvanu südame struktuur(pilt saidilt www.ebio.ru).

arteriaalne veri kopsudest piki 4 kopsuveeni (igast kopsust 2) kogutakse vasakusse aatriumisse, kust läbi bikuspidaali ( mitraal) ventiil siseneb vasakusse vatsakesse ja seejärel väljutatakse aordiklapi kaudu aordi.

Skeem: kopsuveenid? vasak aatrium? [mitraalklapp] ? vasak vatsake? [aordiklapp] ? aordi.

Südame vere liikumise skeem pärast sündi(animatsioon).
Superior õõnesveen – ülemine õõnesveen.
Parem aatrium – parem aatrium.
Inferior õõnesveen – alumine õõnesveen.
Parem vatsakese - parem vatsakese.
Vasak vatsake – vasak vatsakese.
Vasak aatrium – vasak aatrium.
Kopsuarter - kopsuarter.
Ductus arteriosus – arteriaalne kanal.
Kopsuveen - kopsuveen.

Südame verevoolu skeem ENNE sünnitust

Täiskasvanutel on kõik lihtne – pärast sündi on verevoolud üksteisest eraldatud ega segune. Lootel on vereringe palju raskem, mis on seotud platsenta, mittetöötavate kopsude ja seedetrakti olemasoluga. Lootel on 3 omadust:

• avatud ovaalne auk(foramen ovale, "foramen ovale"),
• avatud arterioosjuha(botalljuha, arterioosjuha, arterioosjuha)
• ja avatud ductus venosus( ductus venosus, "ductus venozus").

Foramen ovale ühendab paremat ja vasakut aatriumi, arteriaalne kanal ühendab kopsuarteri ja aordi ning venoosne kanal ühendab nabaveeni ja alumise õõnesveeni.

Mõelge loote verevoolule.

Loote vereringe skeem
(selgitused tekstis).

Hapnikuga rikastatud arteriaalne veri platsentast nabaveeni kaudu, läbides nabanööri, siseneb maksa. Enne maksa sisenemist verevool jaguneb ja märkimisväärne osa sellest möödub maksast ductus venosus, mis esineb ainult lootel ja läheb alumisse õõnesveeni otse südamesse. Maksa enda veri siseneb maksaveenide kaudu ka alumisse õõnesveeni. Nii saadakse enne alumises õõnesveenis paremasse aatriumisse voolamist keha alumisest poolest ja platsentast segatud (venoosne-arteriaalne) veri.

Alumise õõnesveeni kaudu satub segavereline veri paremasse aatriumisse, kust läbi avatud 2/3 verest. ovaalne auk siseneda vasakusse aatriumisse, vasakusse vatsakesse, aordi ja süsteemsesse vereringesse.

ovaalne auk Ja arterioosjuha loote juures.

Vere liikumine läbi foramen ovale(animatsioon).

Vere liikumine läbi arterioosjuha(animatsioon).

1/3 alumise õõnesveeni kaudu tarnitud segaverest on segatud kogu puhtalt venoosse verega ülemisest õõnesveenist, mis kogub verd lootekeha ülemisest poolest. Paremast aatriumist kaugemale suunatakse see vool paremasse vatsakesse ja seejärel kopsuarterisse. Kuid loote kopsud ei tööta, nii et ainult 10% sellest verest siseneb kopsudesse ja ülejäänud 90% arteriaalne (botalliline) kanal väljutatakse (shunt) aordi, mis halvendab hapniku küllastumist selles. Aordi kõhupoolsest osast väljub 2 nabaarterit, mis nabanööris lähevad gaasivahetuseks platsentasse ja algab uus vereringe ring.

Maks Loode on kõigist organitest ainus, kes saab nabaveenist puhast arteriaalset verd. Tänu “soodustatud” verevarustusele ja toitumisele on maks sünnihetkeks aega kasvada nii palju, et kulub 2/3 kõhust ja suhteliselt kaalub 1,5-2 korda rohkem kui täiskasvanu.

Pea ja ülakeha arterid väljuvad aordist arterioosjuha liitumiskoha tasemest kõrgemal, mistõttu pähe voolav veri on paremini hapnikuga varustatud kui näiteks jalgadesse voolav veri. Nagu maks, on ka vastsündinu pea ebatavaliselt suur ja hõivab 1/4 kogu keha pikkusest(täiskasvanul - 1/7). Aju vastsündinu on 12-13% kehakaalust(täiskasvanutel 2,5%). Tõenäoliselt peaksid väikesed lapsed olema erakordselt targad, kuid aju massi 5-kordse vähenemise tõttu ei saa me seda arvata. 😉

Vereringe muutused pärast sündi

Kui vastsündinu teeb oma esimese hingetõmbe, siis kopsud laienevad, veresoonte resistentsus neis langeb järsult ning arteriaalse kanali asemel hakkab veri voolama kopsudesse, mis esmalt tühjeneb ja seejärel kasvab üle (teaduslikult öeldes kustutatakse).

Pärast esimest hingetõmmet suureneb verevoolu suurenemise tõttu rõhk vasakpoolses aatriumis ja foramen ovale lakkab toimimast ja kasvab. Samuti kasvavad üle veenijuha, nabaveen ja nabaarterite terminali osad. Vereringe muutub samaks nagu täiskasvanutel.

Südame defektid

Kaasasündinud

Kuna südame areng on üsna keeruline, võib seda protsessi raseduse ajal häirida suitsetamine, alkoholi joomine või teatud ravimid. Kaasasündinud südamerikked on 1% vastsündinutel. Enamasti registreeritud:

• defekt(mittesulgemine) interatriaalne või interventrikulaarne vaheseina: 15-20%,
• vale asukoht ( ülevõtmine) aordi ja kopsutüvi - 10-15%,
• Falloti tetraad- 8-13% (kopsuarteri ahenemine + aordi vale asend + vatsakeste vaheseina defekt + parema vatsakese suurenemine),
• koarktatsioon aordi ahenemine - 7,5%
• avatud arterioosjuha - 7 %.

Omandatud

Tekivad omandatud südamerikked 80% juhtudest reuma tõttu(nagu praegu öeldakse, äge reumaatiline palavik). Äge reumaatiline palavik tekib 2–5 nädalat pärast streptokoki kurguinfektsiooni ( stenokardia, farüngiit). Kuna streptokokid on oma antigeenselt koostiselt sarnased organismi enda rakkudega, vallandavad tekkivad antikehad vereringesüsteemis kahjustusi ja põletikke, mis lõppkokkuvõttes viib südamedefektide tekkeni. Mitraalklapp on kahjustatud 50% juhtudest.(kui mäletate, nimetatakse seda ka bikuspidaaliks ja see asub vasaku aatriumi ja vatsakese vahel).

Omandatud südamedefektid on:

1. isoleeritud (2 peamist tüüpi):
   • klapi stenoos(valendiku ahenemine)
   • klapi puudulikkus(mittetäielik sulgumine, mille tulemuseks on kontraktsiooni ajal vastupidine verevool)
2. kombineeritud (stenoos ja ühe klapi puudulikkus),
3. kombineeritud (erinevate ventiilide mis tahes kahjustus).

Väärib märkimist, et mõnikord nimetatakse kombineeritud defekte kombineeritud ja vastupidi, sest. siin pole selgeid määratlusi.

tsirkulatsiooni omadused. Embrüonaalsel perioodil (2-8 nädalat) toimub munakollase ringlus. Süda hakkab moodustuma 4. nädalal, algul kahekambrilisena, 5. nädala lõpuks muutub kolmekambriliseks (kaks koda ja üks vatsake) ning 7. nädalaks neljakambriliseks. . Paralleelselt toimub veresoonte munemine ja moodustumine. Südame löögisagedus 6. nädalal on 110 lööki/min ja nädalatel 8-12 – 170 lööki/min. 3. kuuks tagab vereringe vere liikumise embrüo kehas ja munakollases. Pärast 3. kuud loote ja ema keha vereringe eraldub, kontakt toimub läbi platsenta, mis täidab kopsude, soolte ja neerude funktsioone. Ema verd liigub läbi platsenta ligikaudu 800 ml/min ja looteni jõuab 130 ml/min/kg kehakaalu kohta, s.o. -50% loote verd. Platsentast liigub enim hapnikuga rikastatud veri (H2O 2 -80%) nabaveeni kaudu maksa, seejärel muutub see venoosseks kanaliks, mis suubub alumisse õõnesveeni, mis saab verd ka alakehast ja maksast ( H02 -25%) . Sellega seoses on õõnesveeni segatud venoosse vere hapnikuga küllastus umbes 60%. Alumise õõnesveeni veri siseneb paremasse aatriumi. Siia siseneb ka veri ülemisest õõnesveenist (Niu 2 -80%). Seetõttu on paremas vatsakeses kõrge vererõhk.

Lootel läheb suurem osa verest paremast aatriumist läbi foramen ovale vasakusse aatriumi, osa verest paremasse vatsakesse ja sealt edasi kopsutüvesse. Kopsuveresooned on hingamise puudumise tõttu suures osas suletud. Loodud vastupanu tõttu suunatakse põhiosa verest (2/3) kopsutüvest arteriaalse ehk botalli kanali kaudu südame-, pea- ja ülemiste jäsemete veresoonte päritolust distaalsesse aordi. See on võimalik tänu sellele, et loote aordis on rõhk madalam kui kopsutüves. Seetõttu on need kehaosad varustatud suure koguse verega ja arenevad kiiremini kui keha alumine osa. Niudearteritest väljuvad kaks nabaarterit, mille kaudu nabaväädi osana naaseb suurem osa verest platsentasse (joon. 9.3, b).

Südame füsioloogilised omadused. Kardiomüotsüütide puhkemembraani potentsiaal on madalam, mis on seotud madala membraani läbilaskvusega kaaliumi ja kõrge naatriumi läbilaskvusega.

Riis. 9.3: Muutused vereringesüsteemi struktuuris ontogeneesis: aga - loote vereringe; b- vere liikumine platsentas; sisse- vereringe pärast sündi;

• 1 - naba arterid; 1a- külgmised nabasidemed (ülekasvanud arterid); 2 - villi; 3 - väikseim arter, mis toob verd villusse; 4 - väikseim veen, mis kannab vilust verd;
• 5 - arteritest pärit emaverega täidetud villide vahelised ruumid (6) ja voolab veenidesse (7) ema organism; 8 - nabaveen; 8a- maksa ringikujuline side (ülekasvanud veen);
• 9 - nabarõngas; 10- portaalveen; 11 - maks; 12 - alumine õõnesveen; 13 - avaus kodade vahel; 13a - kinnikasvanud auk;
• 14 - kopsuarteri; 15 - Botallian kanal; 15a - kinnikasvanud botalla

kanal; 76-valgus

(A.N. Kabanovi, A.P. Chabovskaja järgi, 1975)

Sünni ajaks jõuab puhkemembraani potentsiaal täiskasvanute tasemeni. Aktsioonipotentsiaali depolarisatsioonifaas on aeglaste Ca 2 /Na kanalite aktiveerumise tõttu madala kiirusega.

Kiirete Na-kanalite aktiveerumine algab hiljem ja langeb ajaliselt kokku südame parasümpaatilise innervatsiooni ilmnemisega (pärast 12. nädalat). Loote kardiomüotsüüdid sisaldavad ligikaudu 2 korda vähem müofibrillid kui täiskasvanul, seetõttu on müokardi kontraktsioonijõud ristlõikeühiku kohta 2-3 korda väiksem. Loote kardiomüotsüütide kokkutõmbumine sõltub suuremal määral kui täiskasvanutel rakuvälisest Ca 12 sisaldusest. Emakasisese perioodi viimasel kolmandikul on süstoolne maht 1-3 ml, minutimaht 150-450 ml, pulss 130-140 lööki/min. Kuid südame kontraktiilsuse indeks, võttes arvesse kehakaalu ja madalat perifeerset veresoonte takistust, ei ole täiskasvanute väärtustest madalam või isegi ületab seda. See näitab, et loote süda töötab peaaegu täielikult kontraktiilsuse reservi ära kasutades. Elektrokardiogrammil (EKG) registreeritakse tavaliselt parema vatsakese suhtelise hüpertroofia tõttu paremogramm. Südamehelisid hakatakse salvestama alates 18-20 nädalast, algul süstoolsed, hiljem - diastoolsed.

Südame aktiivsuse reguleerimine. Juba lootel ilmnevad südamesisesed regulatsioonimehhanismid, mis väljenduvad Starlingi efektis: südamelihase suurenenud kontraktsioon vastuseks selle venituse suurenemisele. Närviregulatsioon ilmneb ka üsna varakult: esmalt ilmneb parasümpaatiline innervatsioon (alates 12-13 rasedusnädalast), seejärel sümpaatiline (alates 20. nädalast). Alates raseduse keskpaigast hakkab sümpaatilise divisjoni aktiivsus ületama parasümpaatilise aktiivsuse. Selle tulemusena moduleerivad humoraalsed adrenergilised mehhanismid kiiremini loote südametegevust. Kuid sümpaatiliste närvide tihedus loote CCC-s on väga madal. Mis puutub parasümpaatilisesse süsteemi, siis funktsionaalselt mõjutab see loote südant kuni loote küpsemise viimase etapini väga vähe.

Loote vereringesüsteem ei ole väga reaktiivne ja see on veel üks selle tunnusjoon. Madal reaktsioonivõime sõltub võib-olla kõige rohkem sellest, et naba-platsenta veresooned on laienenud, nende toon on äärmiselt madal, mis vähendab perifeerset veresoonte resistentsust. See tagab suures osas kardiovaskulaarsete reaktsioonide summutamise ja vähendab südame koormust.

Raske hüpokseemia, hüperkapnia või mõlema teguri kombinatsioon põhjustavad tavaliselt südame löögisageduse ja vererõhu tõusu.

Lootel, nagu see juhtub täiskasvanutel, toimub vereringe ümberjaotumine, kui vere gaasiline koostis muutub vastavalt kudede hapnikuvajadusele. Süda hakkab varakult reageerima hüpoksiast või verekaotusest tingitud stressile (inimestel tekivad reaktsioonid pärast 10. rasedusnädalat), kuid lootel on refleksid sino-karotiidi tsooni ja aordikaare baro- ja kemoretseptoritelt nõrgad. väljendas.

Liikumiste ajal on lootel vererõhu tõus, mis on tingitud südame löögisageduse tõusust, kuid mitte veresoonte toonuse tõusust. Arterioolid ja kapillaarid on täielikult või peaaegu täielikult avatud ning kogu perifeerne takistus on seetõttu minimaalne.

Üldiselt saavutatakse loote küpsemise lõpuks märkimisväärne CVS-i närvikontroll. Küpse loote (nagu ka vastsündinud lapse) süsteemset vereringet iseloomustab neurogeenne hüpertensioon.

Embrüo väike süda pumpab kolm korda suurema veremahu kui täiskasvanud inimesel. Loote vereringe tagab selle kudede ja elundite kõrge ainevahetuse. Sündiva lapse südame-veresoonkonna süsteemi õige munemine sõltub paljudest teguritest - ema tervisest, keskkonnaseisundist. Elementaarsete reeglite eiramine raseda naise poolt – suutmatus loobuda suitsetamisest, alkoholist, ülesöömisest – võib viia kurbade tulemusteni.

Toimima hakkab loote enda vereringe sünnieelse munemisperioodi teise kuu lõpust aju ja teiste elutähtsate organite verevarustuse tagamine.

Loote vereringet kujutav diagramm erineb sünnijärgsest - loote vereringet korraldatakse täiendavate hemodünaamiliste šuntidega.

Mõlemad vereringeringid (suured ja väikesed) lõpevad aordis. Sellest naba arterite kaudu naaseb 65% verest platsentasse.

Suur veremass väikeses ringis väljutatakse arterioosjuha kaudu aordi allpool vaskulaarset haru, mis varustab loote pead ja ülemisi jäsemeid, mis täiendab vereringe iseärasusi - see võimaldab teil ajju rohkem hapnikku toimetada.

Iseärasused

Vereringel sünnituseelsel perioodil on iseloomulikud tunnused:

Toetage paralleelsust soodustavaid tunnuseid, vereringe intensiivsust loote ajutistes süsteemides: Arantia ja Botali kanalid, ovaalne aken.

Esitage oma küsimus kliinilise laboratoorse diagnostika arstile

Anna Poniaeva. Ta on lõpetanud Nižni Novgorodi Meditsiiniakadeemia (2007-2014) ja kliinilise laboridiagnostika residentuuri (2014-2016).

Kodades muutuvad platsentavere omadused (70% hapnikuküllastus, hapnikurõhk 28-30 mm Hg).

Vasakpoolses aatriumis on näitajad 65% ja 26 mm Hg. Art. Paremal - 55% ja 16-18 mm Hg. Art.

Vere iseloomulik tunnus sünnieelsel perioodil on suures koguses loote hemoglobiini HbF. 10. kuni 28. rasedusnädalani moodustab see 90% hemoglobiinist. 28. kuni 34. nädalani toimub embrüo veri uuesti ülesehitamine - see läheb üle täiskasvanud hemoglobiiniks HbA. Täisaegsel lootel on loote hemoglobiini ja täiskasvanu suhe 80:20.

Ema toitainete- ja hapnikurikas veri voolab nabaveeni kaudu lootele. Pärast nabarõnga läbimist eraldab nabaveen oksad maksa ja värativeeni ning seejärel voolab nn Arantia kanali kujul alumisse õõnesveeni, mis kannab venoosset verd õõnesveeni alumisest poolest. keha. Maksaharud läbivad maksa, ühinevad suuremateks veenitüvedeks ja voolavad maksaveenide kujul alumisse õõnesveeni.

Nii seguneb nabaveenist lootele sisenev arteriaalne veri alumise õõnesveeni venoosse verega ja siseneb paremasse aatriumisse, kus voolab ülemine õõnesveen, kandes veeniverd keha ülaosast. Ülemise ja alumise õõnesveeni suudme vahel on ventiil, mille tõttu suunatakse alumisest õõnesveenist segunenud veri kodadevahelises vaheseinas asuvasse ovaalsesse auku ja selle kaudu vasakusse aatriumisse ning sealt edasi. seal vasakusse vatsakesse.

Parema aatriumi ülemise õõnesveeni veri siseneb paremasse vatsakesse ja sealt edasi kopsuarterisse, kuid tänu sellele, et mittehingava loote kopsud ja kopsusooned on kokkuvarisenud, läheb veri kopsust mööda. tsirkulatsioon, läbi botalluse kanali, mis ühendab kopsuarterit ja aordi, siseneb otse aordi. Seega siseneb veri aordi kahel viisil: osaliselt läbi foramen ovale vasakusse aatriumisse ja vasakusse vatsakesse ning osaliselt läbi parema vatsakese ja arterioosjuha. Aordist väljuvad veresooned toidavad kõiki elundeid ja kudesid ning keha ülemine pool saab hapnikurikkamat verd. Pärast hapnikust loobumist ja süsihappegaasi neelamist voolab loote veri läbi nabaväädiarterite platsentasse ( riis. üks). Joonis 1. Loote vereringe skeem: 1 - nabaarterid; 2 - nabaveen: 3 - Arantia kanal; 4 - aort; 5 - alumine veen; 6 - botallian kanal; 7 - parem aatrium; 8 - vasak aatrium; 9 - kopsuarter: 10 - vasak vatsakese; 11 - parem vatsakese; 12 - ülemine õõnesveen; 13 - verevool läbi foramen ovale. Niisiis, emakasisese emaka peamine eristav tunnus vereringe on kopsuvereringe seiskumine, kuna kopsud ei hinga, ja iduvereteede olemasolu - foramen ovale, batalla ja Arantia kanalid.

Sünnituse ajal algab emaka kokkutõmmetega platsenta osaline eraldumine emakaseinast, mille tulemuseks on platsenta loote vereringe on rikutud. Loote veres väheneb hapniku hulk ja suureneb süsihappegaasi sisaldus – algab hapnikunälja faas. Õige sünnituse kulgemise korral lapse sündimise ajal toimub hingamiskeskuse ärrituse tõttu lapse esimene hingetõmme. Hingamise tekkeks on oluline ka reaktsioon emakasisesega võrreldes madalamale välistemperatuurile ja käte puudutamisele lapse kehal.

Pärast lapse sündi tema otsene seos ema kehaga katkeb. Piisava hapniku saamiseks peab vastsündinu intensiivselt hingama. Hingamise piisavuse näitaja on valju nutt, nagu see tekib suurenenud väljahingamisel.

Valju nutu puudumine näitab, et lapse kopsud on halvasti laienenud ja tema hingamine ei ole sügav. Sellistel juhtudel tuleks läbi erinevate nahaärrituste või kunstliku hingamise saavutada valju kisa. Kui laps hingab vaid 8-10 korda minutis ja ei karju, ei tohiks teda lasteaeda üle viia.

Lapse esimese hingetõmbega laienevad kopsud, laienevad kopsusooned. Kopsude imemistegevuse tõttu hakkab paremast vatsakesest veri voolama kopsudesse, möödudes arterioosjuhast. Hapnikuga rikastatud veri voolab kopsudest läbi kopsuveeni vasakusse aatriumisse ja seejärel vasakusse vatsakesse. Verevool paremast aatriumist vasakule lakkab - foramen ovale kasvab järk-järgult üle, tühjenevad arantia- ja botallijuhad ning nabanööride jäänused, mis järk-järgult muutuvad sidekoe sidemeteks. Lapse sünniga hakkab tal toimima kopsuvereringe, tekib emakaväline vereringe ( riis. 2). Riis. 2. Vastsündinu vereringe skeem. 1 - naba arterid; 2 - nabaveen; 3 - Arantia kanal; 4 - aort; 5 - alumine õõnesveen; 6 - botallian kanal; 7 - parem aatrium; 8 - vasak aatrium; 9 - kopsuarter; 10 - vasak vatsakese; 11 - parem vatsakese; 12 - ülemine õõnesveen

Alates emaka eluperioodi 2. kuu lõpust, platsenta vereringe, mis püsib kuni lapse sünnini.

Platsentas hapniku ja toitainetega rikastatud veri siseneb lootele nabaveeni kaudu, mis läbib nabaväädi koos kahe nabaarteriga (värv joon. 1 ja 2). Pärast nabarõnga läbimist nabaveen jaguneb ja jätkub osaliselt Arantzi kanali (dustus venosus Arantii) kujul, mis suubub alumisse õõnesveeni; teine ​​osa mitme haru kujul läheb maksa alumisele pinnale, kus nad tungivad selle parenhüümi, anastomoosides osaliselt portaalveeni harudega.

Riis. 1. Vastsündinu vereringe skeem.
1 - ligamentum teres hepatis; 2-v. portae; 3 - ligamentum Arantii; 4-v. cava inferior; 5-v. hepatica; 6 - parem aatrium; 7 - vasak aatrium; 8 - kopsuveresooned; 9 - aort; 10-a. pulmonalis; 11 - ligamentum arteriosum magnum; 12 - kops; 13 - aort descendens; 14 - ligamentum vesico-umbilicalis lateralis.

Riis. 2. Loote emakasisese vereringe skeem.
1-v. naba; 2-v. portae; 3 - ductus venosus Arantii; 4-v. cava inferior; 5-v. hepatica; 6 - parem aatrium; 7 - vasak aatrium; 8 - kopsuveresooned; 9 - aort; 10-a. pulmonalis; 11 - arterioosjuha Botalli; 12 - kops; 13 - aort descendens; 14 - a.a. nabad.

Arantia kanali kaudu siseneb hapnikurikas veri alumisse õõnesveeni, kuhu kogutakse ka keha alumise poole venoosne veri, teine ​​osa platsentaverest, mis on eelnevalt maksa läbinud, valatakse veidi kõrgemale. Alumise õõnesveeni suhteliselt hapnikurikas veri siseneb paremasse aatriumisse, kuhu voolab ka ülemine õõnesveen, kandes veeniverd keha ülaosast.

Enamiku autorite sõnul ei toimu paremas aatriumis mõlema verevoolu täielikku segunemist, kuna alumisest õõnesveenist pärit veri siseneb tänu selle suu paremal küljel asuvale klapile peaaegu täielikult vasakusse aatriumisse. foramen ovale ja ülemise õõnesveeni venoosne veri jääb aatriumisse ja läheb peaaegu täielikult paremasse vatsakesse. Viimased andmed seavad aga selle seisukoha kahtluse alla ja sunnivad uskuma, et mõlema õõnesveeni paremas aatriumis on veri segunenud.

Vasakus aatriumis on ovaalse kanali kaudu sinna sattunud vere segu kopsuveenide verega, mis kannavad verd mittetöötavatest kopsudest; kopsuveenide kaudu siseneva venoosse vere hulk on väga väike ja see ei mõjuta oluliselt vasaku vatsakese vere gaasilist koostist.

Mõlema vatsakese samaaegse süstoli korral siseneb vasakust vatsakesest veri aorta ascendensi kaudu suurte veresoonte süsteemi (aa. anonyma, carotis, subclavia sin.), Toites keha ülemise poole kaudu aorta descendensi kaudu veresoontesse. keha alumisest poolest. Paremast vatsakesest siseneb veri kopsuarterisse, läbib osaliselt kopse ja, nagu juba mainitud, naaseb kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumi. Suurem osa parema vatsakese verest siseneb ductus botalise kaudu aordikaare lõppossa ja jõuab peaaegu täielikult laskuvasse aordi.

Sellise verejaotuse tulemusena, eriti kui eeldada, et ülemise ja alumise õõnesveeni veri ei segune täielikult, saavad pea ja ülajäsemed hapnikurikkama verd kui kogu keha alumine pool.

Märkimisväärne osa laskuva aordi verest siseneb seejärel aa-st ulatuvate nabaarterite kaudu uuesti platsentasse. hypogastricae. Nabaarterid tõusevad mööda põie külgseinu mööda eesmise kõhuseina tagumist pinda nabani, läbivad nabarõnga ja jõuavad mööda nabanööri platsentasse, kus lagunevad pisikesteks kapillaarideks selle sagarate ümber ja villi.

Seega ei ole loote keha veresoontes puhast arteriaalset verd; sellega seoses on soodsaimad tingimused maks, kus seguneb nabaveeni arteriaalne veri ja siis ainult osaliselt portaalveeni verega. veri v. cavae inferioris on juba üsna venoosne; veelgi venoossem on aortae descendentis veri.

Alates lapse sündimisest platsenta vereringe peatub, kopsud sirguvad ja täituvad verega, embrüonaalsed vereteed (Arantia ja Botalla kanalid, foramen ovale ja nabanööride jäänused) sulguvad ja seejärel järk-järgult kustuvad. Vastsündinul on loodud emakaväline vereringe.

Postembrüonaalses elus muutub nabaveen lig. teres hepatis, nabaarterid - in lig. vesico-umbilicales, botallian duct - in lig. arteriosum magnum. Iduveresoonte täielik ja püsiv hävitamine lõpeb 6.-8., mõnikord isegi 9.-11. nädalaks; foramen ovale lõplik sulandumine toimub alles umbes 5-7. elukuul lapsel.