Teise lapsega kokkutõmbed. Kui kaua kontraktsioonid kestavad ja mida teha, kui need algavad

Üheksa kuud ootab lapseootel ema kohtumist lapsega. Mis see saab olema? Kelle moodi sa välja näed? Kas ta on rahulik või tujukas?

Palju küsimusi hakkab raseda peas keerlema, kui tähtaeg läheneb 38. nädalale.

Kuid võib-olla on peamised järgmised: kuidas kokkutõmbed lähevad? Kas sünnitamine on valus? Ja millal on aeg haiglasse minna?

Rasedate naiste määrad ja numbrid

Sünnitusabi-günekoloogi jälgimisel kuuleb iga rase naine arstilt eeldatavat sünnikuupäeva.

Reeglina arvutatakse see viimase menstruatsiooni esimese päeva kuupäeva järgi, lisades sellele 38 nädalat. See on kõige levinum viis, kuigi on ka teisi. See tähendab, et naine peab valmistuma teatud ajal emaks saama.

Aga miks täpselt 38 nädalat?

Täisajaline rasedus on 38 nädalat. Alates 41,5 nädalast võib rasedust nimetada juba sünnitusjärgseks.

Sünnitus peaks ideaaljuhul toimuma 38–41 nädala jooksul, kuid paljud naised sünnitavad terveid lapsi nii 36–42 nädala vanuselt.

Seetõttu peame rääkima mitte konkreetsest sünnikuupäevast, vaid sellest hinnanguline intervall.

Esimesed pääsukesed on sünnituse kuulutajad

Niisiis arvutas naine enda jaoks välja kuupäevade intervalli, millal sünnitus peaks toimuma.

Usaldus varase sünnituse vastu võib anda lapseootel emale isiklikud tunded.

Neid nimetatakse sünnituse kuulutajad... See:

• Kõhu langetamine;
• Vaagna luude laienemine;
• Braxton Hicksi kokkutõmbed (sellest lähemalt allpool);
• Limaskorgi tühjenemine;
• Lootevee väljavool;
• Seljavalu;
• Söögiisu muutus.

Hääletajad ei pruugi ilmtingimata kõik ilmuda ja mõned neist võivad aset leida isegi 2 nädalat enne sünnituse algust.

Märkides esilekutsujatele iseloomulikke muutusi enesetundes, peaks naine mõistma, et sünnitus koos kontraktsioonide ja muude naudingutega on kohe käes.

Mis on kokkutõmbed?

Tõeline sünnitustegevus algab kokkutõmmetest. Need on emaka lihaste kokkutõmbed, millega kaasneb valutav valu alakõhus või alaseljas. Samuti võib valu olla vöötohatis.

Midagi sellist tunneb naine menstruatsiooni ajal.

Kontraktsiooni ajal muutub emakas toonusesse, st muutub jäigaks ja elastseks. Kui kokkutõmbumine on lõppenud, kõht lõdvestub. Kõrge valulävega naised ei pruugi isegi sünnitusprotsessi alguses valu tunda. Neid saab märgata ainult perioodiliselt stressis kõhu järgi.

Kokkutõmbed ei põhjusta rasedale pidevat ebamugavust, need on perioodilised.

Algul on kontraktsioonide vahelised pausid 15–20 minutit. Seejärel muutuvad need lühemaks (3-5 minutit) ja kokkutõmbed muutuvad intensiivsemaks. Kontraktsioonide ajal emakakael avaneb. Sünnitusarstid jälgivad selle avalikustamise protsessi õigsust ja stabiilsust.

Kuidas sa tead, millal kontraktsioonid algavad?

Tüüpiline lugu: naine tuleb haiglasse, karjub, et tal on kokkutõmbed ja mõne aja pärast lahkub vaikselt kodust. See on aluseks rohkem kui ühele närimiskummile sünnituse ja rasedate naiste elu kohta.

Mis sunnib lapseootel ema tungivate nõudmistega kiireloomuliseks sünnituseks sünnitusmajja tormama?

Need on vale- või Braxton-Hicksi kontraktsioonid.

Asjatute murede vältimiseks, sugulaste mitte hirmutamiseks ja põhjuseta arstide kasvatamiseks peate suutma eristada valesid kontraktsioone tegelikest:

1. Valed kokkutõmbed ei ole perioodilised.
2. Valed kokkutõmbed ei süvene aja jooksul.
3. Valekontraktsioonidest tekkiv valu kaob kehaasendi muutumisega, vannis käimisega jne.
4. Vale kokkutõmmete korral emakakael ei avane. Isegi kui see on veidi avatud, ei provotseeri valed kokkutõmbed selle edasist laienemist.
5. Et mõista, et tõelised kokkutõmbed algavad, peate täpselt määrama nendevahelised intervallid. Alguses võivad need olla 15-20 minutit, seejärel vähenevad 5 minutini, hiljem - 3 minutini (sel ajal peaks naine juba haiglas olema).

   Samuti võib tõeliste kontraktsioonidega kaasneda verine eritis – see on limakork, mis tuleb ära.

Valu sünnituse ajal

Juhtus nii, et naised sünnitavad lapsi kannatustes. Kõige tugevamad valud sünnituse ajal, mis kaasnevad sünnituse esimese etapiga. Nende tulemuseks on emakakaela avanemine, mille kaudu laps seejärel väljub.

Valu sünnituse ajal suureneb järk-järgult.

Algul on kontraktsioonide vahelised intervallid pikad ja valu praktiliselt ei tunneta. Aja jooksul suureneb kontraktsioonide intensiivsus, intervallid vähenevad.

Kuid hoolimata sellest, kui tugev valu on, on loodus korraldatud nii, et naine võib selle lühikese aja jooksul hästi puhata, kui kokkutõmbed vaibuvad.

Kui vaadelda objektiivselt sünnitusaegse valu olemust, hakkab silma, et vaid 30% valulikest tunnetest on reaalne alus.

Sünnituskanali läbimisel surub loode pehmetele kudedele, emaka sidemete aparatuurile, kõhukelmele, emaka kokkutõmbumisel lõhkevad närvilõpmed, mis kutsub esile tugevat valu.

Ülejäänud 70% on tingitud hirmust sünnituse ees. Lapseootel ema kardab kannatusi, kardab oma elu ja lapse tervise pärast. Märkimisväärne roll on ka kogenumate sõprade räägitud "õudusjuttudel".

Seega üks tähtsamaid asju enne sünnitust on õige emotsionaalne suhtumine.

Abi kontraktsioonide ajal

Iga naine unistab valutust sünnitusest. Kui tore oleks, kui lahke arst teeks sünnituse alguses lapse ja laps sündis ilma piinade ja kannatusteta!

Ausalt öeldes on selline valuravi olemas, kuid seda tuleks kasutada ainult erakorralistel juhtudel, nagu arst on määranud.

Ja sünnitusel naistel, kelle füsioloogiline sünnitusprotsess kulgeb probleemideta, on olemas eneseanesteesia meetodid:

• Hingamistehnikad.
• Spetsiaalsed poosid, mida harjutatakse aktiivsel sünnitusel.
• Massaaž.

Enesevalu leevendamise tehnikaid on üsna lihtne teostada. Nende rakendamine ei nõua erilisi võimeid, kuid enne sünnitust peate siiski harjutama.

Rasedad saavad nende meetoditega tutvuda klassiruumis sünnituskoolides, mida sageli viiakse läbi sünnituseelsetes kliinikutes, või tõhusa lapsevanemaks olemise spetsialiseeritud keskustes.

Millal haiglasse minna

Seega on aeg vastata ühele põhiküsimusele: millal on aeg haiglasse valmistuda.

Siin ei saa hiljaks jääda, kuid ka varajane sünnitusmajja sisenemine on ebasoovitav.

Esiteks, toakaaslaste hirmujutud pole sünnitama hakkavale rasedale head.

Teiseks, pidev sünnituse ootamine mõjutab negatiivselt naise emotsionaalset seisundit.

Kolmandaks, on täiesti võimalik, et arstid hakkavad sünnitust ravimitega stimuleerima.

Haiglasse peate minema ühel järgmistest juhtudel:

1. Kui tekivad regulaarsed kokkutõmbed.

   Nüüdsest võib rasedat nimetada juba sünnitajaks. Niipea, kui kontraktsioonide vahelised intervallid on jõudnud 10-15 minutini, võite minna haiglasse.
   

Eespool rääkisime kaklustest üksikasjalikult.


Kui ilmub verine eritis.

Verise eritise ilmnemine võib viidata emakakaela avanemisega kaasnevale limakorgi väljavoolule. Veri erituses võib aga viidata ka platsenta irdusele, mis on nii emale kui ka lapsele eluohtlik.

Seetõttu tuleks sel juhul pöörduda sünnitusmaja poole kohene.


2. Koos lootevee eritumisega.

   Sel juhul ei tohiks oodata kontraktsioonide algust, kuna igasugune viivitus võib olla lapse elule ohtlik.

   Lootevee rebend peaks tekkima emakakaela laienemisel 4-5 cm.Kuid 15% rasedustest juhtub see juba enne kokkutõmmete algust.

Peaksite meeles pidama aega, mil vesi purunes, ja minema kohe haiglasse. Pikk veevaba periood on lapsele ohtlik infektsioonide tekke tõttu.

Tegelikult on haiglasse "hilinemine" väga raske – pigem on see Hollywoodi kolmanda järgu komöödiate hulk. Sinu keha ise annab mõistusele ühemõttelise signaali!

Ema, pea meeles, et sünnitus on normaalne füsioloogiline protsess. Õige teoreetilise, füüsilise ja emotsionaalse ettevalmistusega kulgeb sünnitus probleemideta.

Sünnitus on vaid tee, mis viib kohtumiseni oma lapsega – maailma armastatuima inimesega!

Lapseootel emad ootavad pikisilmi oma lapsega kohtumist. Paljud neist hakkavad oma keha kuulama juba ammu enne sünnituse eelkäijate ilmumist. Selle põhjuseks on asjaolu, et primiparad ei suuda täielikult ette kujutada, milliseid tundeid kokkutõmbed enne sünnitust tekitavad ja kuidas nad end tunnevad, seetõttu aetakse neid sageli segamini treenimisega. Viimasel trimestril peab lapseootel ema teadma, kuidas valu ilmnemisel kontraktsioone ära tunda.

Kokkutõmbed ja nende funktsioonid sünnituse ajal

36 nädala pärast hakkavad rasedad emad üksikasjalikult uurima artikleid sünnituse kohta. Sel ajal saabub arusaam, et sünnitusaeg läheneb. Primiparadel, kes osalesid lastekliinikutes noorte vanemate kursustel, on selge ettekujutus sünnituse alguse tunnustest.

Mis on kontraktsioonid raseduse ajal? Seda terminit tuleks mõista kui emaka lihaste kokkutõmbeid, mis aitavad kaasa emakakaela õigele ja kiirele avanemisele. Selle tulemusena on lootel võimalik liikuda mööda sünnitusteid. Sünnitusel olev naine tunneb krampe mitte ainult vahetult enne lapse sündi, vaid ka sünnituse viimasel perioodil, mil platsenta väljutatakse.

Tõelised kokkutõmbed on emaka lihaste tahtmatud korduvad kokkutõmbed. Kontraktsioonide põhiülesanne on sünnikanali ettevalmistamine imiku edasiliikumiseks. Kui sünnituse kokkutõmbed on just alanud, on valu vaevumärgatav. Siis see kasvab ja saavutab oma haripunkti pärast vete väljavalamist. Väikesed intervallid tugevate talumatute kontraktsioonide vahel ei jäta raseda naise jõudu. Selles staadiumis sünnitavad naised paluvad sageli arstidel neid vähemalt mõneks ajaks tuimestada. Puhkus on lapseootel emale vajalik, et tal oleks jõudu loote tõukamiseks ja väljutamiseks.

Sünnitusarstid annavad tavaliselt teada, kuidas rasedatel kontraktsioonid mööduvad ja avalduvad. Mõnel juhul soovitavad nad spetsiaalse programmi koolituseks võtta ühendust perinataalsete keskustega. Samal ajal kujundab lapseootel ema õige suhtumise sünnitusse ja jõuab arusaamisele, et kokkutõmbed ja katsed on loomulik protsess. Just tänu sellele on kogu keha tõsiselt ette valmistatud lapse takistamatuks läbimiseks sünnitusteedest. Piisav teadlikkus kõigest, mis "X" tunnil toimub, on eduka sünnituse võti.

Kontraktsioonide klassifikatsioon:

1. tõsi;
2. vale (Braxton Hicksi kokkutõmbed või treening);
3. kallutatud.

Kuidas tuvastada sünnituse ajal esimesi kokkutõmbeid ja mitte segi ajada neid teiste tüüpidega? Sünnieelsed (või treeningkontraktsioonid) erinevad tegelikest selle poolest, et need on ebaregulaarsed ega aita kaasa emakakaela avanemisele (vt lähemalt artiklist:

Sünnitusvalude faasid ja kestus, nendevahelised intervallid

Vastuvõtul räägivad sünnitusarstid sünnitusel naistele, kuidas määrata sünnituse algust, millised sümptomid ilmnevad, kus valu lokaliseerub. Nende kokkulugemiseks pole vaja märkmikuga pastakat kõrval olla, piisab nutitelefonist. Seal on palju tasuta rakendusi, mis aitavad teil arvutada kokkutõmmete kestust, nende sagedust. Tänu automaatsele arvutamisele annab nutitelefon täpselt teada, kas peate arsti kutsuma. Kui kokkutõmmete vaheline puhkus on 15 minutit, siis ei tasu veel kiirabi kutsuda.

Kui kaua tuleb oodata loomulikul sünnitusel kontraktsioonide intensiivistumist, nende kestuse pikenemist? Kui kontraktsioonide vahelised intervallid vähenevad ja muutuvad 7 minutiks või vähemaks, siis on käes hetk, mil esmasünnitaja peaks minema sünnitusmajja. Kui kontraktsioonide vaheline intervall väheneb 5 minutini, on soovitatav kiirustada, et vältida kiire sünnituse algust.

Esimeste kontraktsioonide ilmnemine näitab emaka seinte lihaskiudude kokkutõmbumist. Neid on üsna raske ära tunda. Sünnitava naise keha hakkab keha aktiivselt varaseks sünnituseks ette valmistama. Algab sünnituse esialgne faas.

Emaka kokkutõmbed muutuvad rütmiliseks. Aeg hakkab vähenema. Spasmide sagedus suureneb ja valuaisting suureneb. Kui kontraktsioonide vaheline intervall on 5 minutit, suureneb ebamugavustunne mitte ainult alaseljas, vaid ka alakõhus (kõhuõõnes). Varjatud staadiumis toimub avanemine kiirusega umbes 0,5 cm tunnis.

Sünnitusarstide ja günekoloogide statistika kohaselt on kontraktsioonide vaheline sünnitusperiood 10-15 minutit. Mida kiiremini kestus pikeneb (igaüks 20 sekundit, 30, 40, 1 minut), seda rohkem valu sünnitab naine. Iga 3 minuti järel aistingud ainult intensiivistuvad. 2-minutilise vaheajaga aitab positiivne suhtumine lapseootel ema toime tulla.

Järgmistes faasides pikeneb sünnitusaegsete kontraktsioonide kestus aja jooksul ja intervall väheneb. Kontraktsioonide sagedus suureneb. Sünnitusarstid soovitavad sünnitusel naisel kiirabi kutsuda, kui kontraktsioonide vahe on 5 või 7 minutit. Iga uus kontraktsiooniperiood suureneb järk-järgult, seetõttu soovitavad arstid valu leevendamiseks hingamisharjutusi.

Aktiivsel perioodil emakakael silub, selle avanemine läheb kiiremini kui varjatud perioodil (vt ka:). Ligikaudne avanemiskiirus on 1 cm tunnis. Lisaks hakkab sünnitustegevus nõrgenema ja tulevase ema keha liigub edasi sünnituse teise etappi - loote väljasaatmisse.

Sünnitavate naiste kontraktsioonide kogukestus on 9 kuni 15 tundi. Mitu korda sünnitanud naiste puhul on need arvud poole võrra väiksemad.

Millised on raseda aistingud sünnitusvalude ajal, kas need on valutud?

Sünnitatavad naised kogevad alates esimestest kokkutõmmetest erinevaid aistinguid. Mõnel on valulävi madal ja mõnel kõrge. Seetõttu on võimatu enne sünnitust ette teada, kui tugev on valu sünnituse ajal. Arvatakse, et spasmi protsessis sõltub valulikkus otseselt naise lõõgastusvõimest. Pingelised lihased suurendavad valu. Selle vähendamiseks on soovitatav käia joogatundides, kus õpetatakse stressiga toime tulema keha lõdvestades.

Aistinguid, mida naine sünnitusel valdab, ei saa millegagi segi ajada. Esmalt kogeb ürgsünnitaja ebamugavustunnet lülisamba nimmepiirkonnas, seejärel katab valu kõhuseina ja kubemepiirkonda. Kui küsite valu kohta juba sünnitanud naistel, võrdlevad nad seda kõige sagedamini aistingutega menstruatsiooni alguses. Keegi kirjeldab seda kui püsivat lihasspasmi. Keegi on "lainega kaetud" reie ülaosa ja alaselja piirkonnas.

Kuidas leevendada valu sünnitusvalude ajal?

Valu leevendamiseks on mitukümmend meetodit. Kõige turvalisem ja kiireim viis on aga anesteesia. Sünnitava naise kehasse viiakse spetsiaalne anesteetikum, mis hakkab kohe toimima. Sünnitusarstid-günekoloogid kasutavad oma praktikas sageli spasmolüütikume, mis aitavad keha lõdvestada.

Valides täieliku valu leevendamise või ajutise leevendamise meetodi, ärge unustage vaimseid praktikaid. Õige hingamine võib mitte ainult rahustada, vaid ka lihaseid lõdvestada. Peate teadma, kuidas kontraktsioonide ajal õigesti hingata, jooga aitab selles. Sellised tunnid on viimasel kümnendil olnud eriti populaarsed primiparaate seas.

Sünnitava naise õigesti valitud kehahoiak ja lülisamba nimmepiirkonna massaaž, mida saab teha õde või sünnitusarst, võivad vähendada regulaarsete kontraktsioonide põhjustatud valu. Milline asend oleks mugav? Siin peaksite meeles pidama konna poosi. Selleks tuleb toolile toetudes istuda maha ja sirutada põlved külgedele. Valu vähendamiseks esimese sünnituse ajal aitab neljakäpukil seismine või võimlemispallil lamamine.

Pikaajalise tõelise kontraktsiooni korral sünnituse ajal peaksite korralikult õhku sisse ja välja hingama. Peate hingama sügavalt ja rahulikult (4 sekundit - sissehingamine, 6 - väljahingamine). Tugeva valu tunnuste korral tuleb aeglane hingamine kiire hingamisega vaheldumisi teha. See aitab püsida teadvusel ja mitte minestada, kui kontraktsioonide sagedus hakkab suurenema.

Kui üks võimalustest aitas naist sünnitusel, peaks ta proovima magada. See on vajalik jõu kogumiseks.

Mis siis, kui vesi on taandunud, kuid kokkutõmbeid pole või need on nõrgad?

Kui vesi on taandunud ja kokkutõmbed puuduvad või on väga nõrgad, tuleks kõigepealt rahuneda ja kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist on vaja jälgida beebi aktiivsust, samuti meeles pidada vete värvi ja nende ligikaudset kogust. Normiks peetakse selget või heledat vett. Kasulik on mõõta kehatemperatuuri - see ei tohiks tõusta üle normi.

Pärast lootevee spontaanset väljutamist ei tasu muretseda nabaväädi prolapsi ohu pärast (vt ka :). See on minimaalne ja praktikas väga haruldane. Vee väljavalamisel on keelatud seksida, külastada avalikke tualette, rikkuda suguelundite hügieeni.

Paljudes välisriikides on peale vete väljumist lubatud oodata kokkutõmbumise algust kuni 72 tundi (täpsemalt artiklist:). Venemaa sünnitusmajades on seda aega vähendatud 6 tunnini. Kui pärast seda perioodi sünnitusvalud jätkuvalt puuduvad või esinevad, kuid nõrgad, stimuleeritakse sünnitust. Süstitavate ravimite õige toime puudumisel tehakse keisrilõige.

Erinevused tegelike ja valede kontraktsioonide vahel

Kõik primiparad püüavad mõista, kuidas rasedatel naistel kokkutõmbed algavad, kuidas nende algust õigesti kindlaks teha, kuidas neid mitte segi ajada kõhuvaluga. Oluline on registreerida tegelike esimeste kontraktsioonide sagedus ja kestus. Rasedad naised tulevad sageli sünnitusmajja treeningkontraktsioonidega, jättes need tõelisteks kontraktsioonideks. Kogenud sünnitusarst-günekoloog saab aga pärast günekoloogilise tooli uurimist kohe kindlaks teha, kas sünnitus on alanud või mitte. Teave sünnituse ajal tõeliste kontraktsioonide alguse tunnuste määramiseks on toodud tabelis.

Katsed ja nende omadused

Mis on surumine? Need ilmuvad sünnituse teises etapis. Katsed on diafragma, emaka ja kõhulihaste reflekskontraktsioonid. Tänu sellele surutakse beebi ema kehast välja. Katsed on tahtmatud – need tekivad iseenesest, kui keha on lapse sünniks valmis. Katsed kestavad 10 kuni 30 minutit.

Kõiki surumisel kogetud tundeid on üsna raske kirjeldada. Paljud primiparad võrdlevad surumist soolestiku liikumisega. Esiteks on tunne, nagu sool tühjendaks, ja seejärel - peaaegu kontrollimatu tung suruda.

Tugeva valu leevendamiseks loomuliku sünnituse ajal pikaajalisel surumisel tuleb hingamisharjutusi teha õigesti. Kõige tavalisem on järgmine: tõuke alguses hinga sisse, seejärel suru väljahingamisel. Ühe tõuke ajal saate seda harjutust teha mitu korda, sõltuvalt sünnitava naise võimalustest. Vahe on väike, nii et protsessi lõpuleviimiseks peaksite koguma oma jõu.

Arvatakse, et teine ​​sünnitus on vähem valus ja ajaliselt kiirem kui esimene. Kuid teise lapse sünniga kaasnevad iga pereliikme jaoks psühholoogilised probleemid. Ema kardab lapse tervise pärast rohkem kui esimese raseduse ajal. Mõelgem üksikasjalikumalt teise raseduse ja sünnituse kulgemise tunnustele.

Teine rasedus ja sünnitus: naiste hirmud

Järgnevad rasedused ei ole kõigi naiste jaoks kerged. Esiteks on ema juba palju kuulnud paljudest rasedusaegsetest haigustest ja tüsistustest, võimalikest loote arengu patoloogiatest, seetõttu kardetakse rohkem beebi tervise pärast. Rase naine jälgib kõiki oma sensatsioone, anub pidevalt ultraheli diagnostikat, uurib hoolikalt günekoloogi loote seisundi kohta. Ja tähtajale lähemale saab ta teada teise sünnituse kohta: kuidas läheb, kas ei teki tüsistusi, millise arsti poole pöörduda.

Kui paljudel noortel emadel toimub esimene rasedus arsti vastu usaldamise alusel (arst ütles - see tähendab, et tuleb teha), siis teisel korral loeb naine hoolikalt ravimite juhised, konsulteerib teiste günekoloogidega. ja otsige arvustusi sarnaste juhtumitega.

Selline täpsus võib olla tingitud sellest, et naine ei tunne end kuigi hästi. Näiteks on terviseprobleemid, esimese ja teise sünnituse vahele jäi alla kahe aasta, peale esimest sünnitust oli aborte või nurisünnitusi. Järelikult ei ole naise keha valmis sünnitama tervet last. Teatud mineraalainete puudus põhjustab raskeid haigusi (näiteks rauapuudus – aneemia, vitamiinipuudus) raseduse ja nõrga sünnituse ajal.

Teiseks tekib hirm sünnituse ees, kui esimene möödus tüsistustega, katkeb. Naine sätib end esialgu, et see viimane jääb samamoodi. Tekib hirm, kui esmasündinu sündis keisrilõikega ja teist korda on planeeritud loomulik sünnitus. Samuti, kui enne esimest ja teist sünnitust on ajavahemik üle viie aasta, siis siin kogeb rase naine oma positsiooni ürgsünnitajana, hoolimata sellest, et lapsed on juba olemas.

Kolmandaks, naine ei tea, kuidas muutub tema pere elu teise lapse sünniga. Ta on rohkem mures suhte psühholoogilise mikrokliima, võimalike probleemide pärast (lapselik armukadedus, abieluline arusaamatus).

Kui ema vanus on üle neljakümne aasta vana, siis tulevad tahes-tahtmata mõtted beebi tuleviku ja tema tervise kohta. See kehtib eriti perede kohta, kus rasedus oli planeerimata. Naise jaoks jääb globaalseks küsimuseks, kuidas ta materiaalsete, rahaliste ja eluasemeprobleemide korral last kasvatab.

Seetõttu nõuavad teine ​​rasedus ja teine ​​sünnitus eelnevat ettevalmistust. Tehke täielik uuring, et teada saada oma tervise kohta, ravida välja kõik kroonilised "haavandid", pingutada lihaseid füüsiliste harjutustega, minna üle õigele toitumisele, täiendada keha vitamiinide ja mineraalide tasakaalu.

Arutage seda probleemi kõigi pereliikmetega teise lapse ilmumise üle. Kolmandaks trimestriks registreeruge rasedatele mõeldud kursustele, et teada saada, kuidas teised emad end tunnevad, leida sõpru, mõttekaaslasi. Samuti häälesta end pidevalt positiivsetele mõtetele.

Kuidas teine ​​rasedus kulgeb?

Ükskõik milline rasedus on omakorda, kogeb iga naine oma vaevusi, aistinguid, emotsioone. Püüame aga mitmesünnitajate arvustuste põhjal arvestada, kuidas läks teine ​​rasedus, teine ​​sünnitus.

Naine juba teab, millised raseduse vaevused teda silmitsi võivad seista, seega võtab ta asja rahulikult. Sel juhul võib toksikoos temast mööda minna, kuna hormonaalne taust on teistsugune kui enne esimest sünnitust. Rindade hellust ei pruugi tunda, kuid piim võib eralduda alates esimesest trimestrist.

Kulinaarsed sõltuvused ei ole samad, mis esimesel rasedusel. Need võivad olla veidramad või, vastupidi, piisavad. Naine suhtub neisse igal juhul ratsionaalsemalt, püüab beebiga läbi rääkida ega saada oma meest talveööl virsikute järele.

Teise rasedusega võib peaaegu iga teine ​​naine silmitsi seista veenilaiendite ja hemorroididega. Terviseprobleemide korral võib tervislik seisund halveneda. Näiteks suhkurtõve, südamehaiguse või endokrinoloogiliste probleemidega naist külastavad sagedamini günekoloogid ja kitsad spetsialistid kui terve rase naine.

Vaatamata asjaolule, et sagedamini on teine ​​rasedus lihtsam, tunneb naine end ka väsinuna, nõrkana ja ärritununa. Alates majapidamistöödest lisatakse tema ametikohale vanim laps, abikaasa. Mida noorem laps, seda rohkem asju peab ema tegema.

Kuid teine ​​rasedus võib olla raskem kui esimene, kui on olemas järgmised parameetrid:

• naine on üle neljakümne aasta vana;
• esimese ja teise sünnituse vaheline paus on üle kümne aasta;
• kroonilised vanusega seotud haigused;
• abortide esinemine, raseduse katkemine pärast esimest sünnitust;
• negatiivne reesusfaktor;
• tõsised günekoloogilised haigused;
• füüsilise vormi puudumine.

Paraku ei pea arst sel juhul mitte ainult aitama terve lapse õigeaegselt sünnitada, sünnitama, vaid ka hoidma ema tervist. Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud teguritest, tuleb naisele teha analüüsid, uuringud on suurusjärgus suuremad kui esimese raseduse ajal, et välistada loote kõrvalekallete, rasedusdefektide risk. Muide, need näitajad süvendavad teist sünnitust (töötavate naiste ülevaated kinnitavad, et sünnitusaeg pikeneb, nõuab kvalifitseeritud spetsialistide sekkumist).

Mis on veenilaiendite oht teisel rasedusel?

Sagedamini arvab naine, et veenilaiendeid määravad retikulaarne veenimuster ja verevalumid. Need märgid viitavad aga juba veenilaiendite olemasolule. Selle tüsistuse alguse staadiumis on ka teisi sümptomeid:

• turse, raskustunne, valu jalgades;
• öised vasikakrambid;
• nahk ilma venoossete veresoonte mustrita.

Ärge oodake veenilaiendite tekkimist, mis võib viia naise tromboflebiidi või veenisõlme kohal naha haavandini ja loote enneaegse sünnituseni, kuna toitainetega hapnikku on raske tarnida. Muide, veenilaiendite korral ei ole teine ​​sünnitus lihtsam kui esimene, kuna rõhk laieneb ka veresoontele.

Esimeste veenilaiendite nähtude ilmnemisel või parem raseduse alguses külastage fleboloogi, kes selgitab, kuidas veenilaiendeid vältida ja enesetunnet paremaks muuta. Haiguse esinemisel valib ta välja kootud kompressioonpesu, kirjutab välja ravimid ja saadab füsioteraapia harjutustele.

Veenilaiendeid saab näidata ka ultrahelidiagnostikas, lähtudes verevoolu seisundist. Tärnide olemasolu nahal on sageli hormonaalsete muutuste tagajärg. Sellised telangiektaasiad kaovad pärast sünnitust, põhjustamata naisel veenilaiendeid.

Milline on hemorroidide oht teisel rasedusel?

Rasedus, sünnitus, istuv eluviis, ebatervislik toitumine on esmaste hemorroidide põhjused. Kerge haiguse tunnusteks on väike verejooks, talutav valu tualetis käimisel ja ebamugavustunne pärasooles. Uurimisel näeb arst hemorroidid, pärasoole põletik.

Kui ignoreerite esimesi hemorroidide ilmnemise märke, lisanduvad neile ebameeldivad aistingud: eritis, sügelus, sõlmede prolaps, rektaalse piirkonna tõmbamisvalud. Valu võib olla nii tugev, et haarab endasse nimmepiirkonna, ristluu. Kui te neid vaevusi ignoreerite, tekivad rasked hemorroidid, mis nõuavad kirurgilist sekkumist.

Hemorroidid põhjustavad rasedale tugevat valu, mis tõmbab tema tähelepanu lootelt eemale. Ta lihtsalt igatseb teise sünnituse esimesi kuulutajaid, kuna kannatab tõsiste lõikehaavade käes. Naised, kes on sünnitanud ravimata hemorroididega, soovitavad haigust ravida algstaadiumis, kuna sünnituse kestus pikeneb oluliselt, on vaja proktoloogi sekkumist ja isegi pärast lapse sündi haigus ei kao.

Seega on oluline, et rase naine alustaks ravi varajases staadiumis. Esiteks toimub ravi kodus suposiitide, salvide, kreemide abil, mis leevendavad valu, leevendavad põletikku, ahendavad veresooni, nõrgendavad väljaheidet ja ei kahjusta loodet. Teiseks vältige operatsiooni. Kolmandaks ravige seda haigust enne sünnitust, kuna hemorroidid raskendavad sünnitusprotsessi.

Mida haiglasse kaasa võtta?

Teise rasedusega ei kiirusta paljud naised haiglasse. Mõned ütlevad, et teavad ise, millal teine ​​sünnitus algab (enamiku emade ülevaated lihtsalt kinnitavad seda fakti), teised aga ei tea, mida vanema lapsega paar päeva peale hakata. Seetõttu tuuakse sellised sünnitusel olevad naised kiirabiga sageli kohale rutakalt riides. Selle vältimiseks peate esmalt valmistuma haiglasse minekuks.

• Kui teil on kokkutõmbed, kutsuge kiirabi ja uurige, milline sünnitusmaja valvesünnitusmaja võtab vastu sünnitusel olevaid naisi.
• Kui see ei ole haigla, kuhu sünnituseelsest kliinikust määrati, siis helista ja täpsusta, mis asjad kaasa võtta. Kuna mõnes haiglas nõutakse riideid vastsündinule, siis teistes osakonnas on vaja ainult sünnitusel olevale naisele mähkmeid ja vajalikke asju.
• Võtke kaasa vajalikud asjad: isiklikud hügieenitarbed, öösärk, hommikumantel, sussid, nõud.
• Koguge dokumente: pass, poliis, sünnitunnistus, vahetuskaart.
• Joogist on lubatud võtta vett ilma gaasideta. Teiste toodete loetelu kontrollitakse koos arstiga, kuna tüsistuste või keisrilõike korral järgitakse viiepäevast dieeti.

Kõik muud vajalikud asjad, mida abikaasa või lähedased saavad pärast sünnitust kätte saada lahtiolekuaegadel. Kui sünnitus oli raske, siis saab õde või õde asju üle kanda. Praktilisemad emad valivad hoolikalt sünnitusmaja ja sünnitusarsti ette. Esimeste kokkutõmmete korral teavitavad nad sellest oma arsti, et tema juurde pääseda. Edasi annab arst rasedale teada, millal sünnitama tulla.

Kuidas läheb loomulik sünnitus teist korda?

Teised sünnitused on kergemad kui esimesed selle poolest, et mööduvad kiiremini. Niisiis sünnib esmasündinu umbes kaheteistkümne tunni pärast ja teine ​​laps keskmiselt kaheksa tunni pärast. Sünnituse etapid on samad, mis esimesel. Ainus erinevus seisneb naise keha valmisolekus sünnituseks.

Tuletage meelde, et sünnitus koosneb kolmest etapist:

1. Kaela avamiseks kulub kaksteist kuni kuusteist tundi.
2. Loote väljutamine kestab tund aega.
3. Sünnitusjärgne periood kestab umbes pool tundi.

Siiski on erandeid, kui sünnitus võib kesta kaks päeva või kaks tundi. Kiire ja valutu sünnitus toimub sageli sportlastel, kelle lihased on treeningust elastsed ja emakakael elastsem alates esimesest sünnitusest. Teise sünnituse korral võib lapse saamine kesta vaid paar minutit, kui naine teeb seda õigesti.

Paljude mitu korda sünnitavate inimeste viga on nende enesekindlus. Nad ootavad viimaseni (kontraktsioonide vahe on paar minutit, lootevee väljavool) ja kutsuvad kiirabi. Samal ajal toimub sünnitus sageli sünnitusmaja ukselävel ilma vajalikke sanitaarnorme järgimata.

Teine sünnitus: kuidas see algab?

Sünnitustegevus algab kontraktsioonidega. Niipea, kui need muutuvad regulaarseks, on vaja pöörduda arsti poole. Isegi kui naine viidi eelnevalt haiglasse, võtab arst teda kohe, kui kontraktsioonide vahe on viis kuni kümme minutit. Sellest ajast piisab, et rase naine saaks sünnituseks valmistuda.

Kokkutõmbed aitavad emakakaela laiendada. Lihased suruvad loote põiele, mis põhjustab lootevee äravoolu. Teise sünnituse esimesed kokkutõmbed on talutavad, sarnaselt raseduse kolmandaks trimestriks ilmnevatele lihasspasmidele. Selle aja jooksul lühendatakse ja silutakse emakakaela. Lootevesi võib välja voolata enneaegselt, sünnituse alguses või pärast sünnitusteede täielikku avanemist.

Edasi algab aktiivselt emakakaela avanemine. Mõne tunniga muutuvad kokkutõmbed rütmiliseks, valulikuks ja emakakael peaks avanema kümme sentimeetrit. Mitu sünnitanud naistel on aktiivne sünnitus (kui emakakael ulatub kümne sentimeetrini) intensiivsem. Paljud sünnitanud emad märgivad, et teine ​​sünnitus on lihtsam kui esimene.

Kontraktsioonide ajal ärge pigistage, sest see ainult pikendab sünnituse kestust. Mitu korda sünnitanud naised taluvad valusaid kokkutõmbeid, võrreldes esmasünnitajatega, püsivalt. Nad kõnnivad, seisavad neljakäpukil, lamavad, muudavad asendit, püüavad kontraktsioonide ajal lõõgastuda, pidades meeles, et see seisund kestab vaid paar sekundit.

Teise perioodi tunnused

Sünnituse teine ​​etapp algab siis, kui emakakael on täielikult laienenud. Kontraktsioonide vaheline intervall on kolm minutit ja neile lisatakse katsed. See on tingitud asjaolust, et loode surub pärakule, mis põhjustab soovi roojamiseks. Kuid praegu pole veel võimalik suruda, kuna laps pole veel õiget asendit võtnud.

Mitu sünnitanud naised kuulavad alati tähelepanelikult ämmaemandat, järgivad tema soovitusi, et teine ​​sünnitus mööduks ilma rebenemise ja lapsele traumadeta. Sünnitus toimub spetsiaalsel voodil, kus naine toetub jalad tugedele ja kõverdab käsi küünarnukkidest, hoides kinni spetsiaalsetest käepidemetest.

Peate suruma ainult kontraktsioonide ajal. Selleks hinga rohkem õhku, hoia hinge kinni ja suru. Alles seejärel hingake sujuvalt välja. Ühes võitluses peate kolm korda suruma. Mida tugevamini surute, seda kiiremini sünnib laps ilma sünnitraumata. Samal ajal peate ämmaemandat kuulama, et teie tegevus ei tooks kaasa pause ega kahjustaks last.

Kolmanda perioodi tunnused

Kolmandas etapis sünnib ema teine ​​laps, sünnitus lõpeb. Vastsündinu asetatakse ema kõhule, nabanöör lõigatakse läbi. Järgmisena vaatab lastearst lapse üle ja rasedal on lapse koht. Sel juhul on kubeme piirkonnas tõmbav valu ja surumistunne. Tavaliselt tuleb lapseiste esimesel tõukamiskatsel välja. Kuid mõnikord muutub naine väga nõrgaks, siis aitab arst teda.

Mõni tund hiljem vaatab arst sünnitava naise üle. Kui on lünki, õmmeldakse need kohaliku või sisemise anesteesia all. Sünnitaval naisel on haiglas viibimise ajal igapäevane kontroll günekoloogitoolis ja süstid, mis aitavad emakalihastel tagasi algasendisse. Mõned sportliku kehaehitusega emad soovitavad pressida, siis muutub kõht tühjenemise ajaks lamedaks. Kuid need näpunäited ei sobi kõigile, kuna tuleb jälgida, kuidas teine ​​sünnitus kulges, milline on naise füüsiline vorm ja kas terviseprobleeme ei esine.

Sünnitaval naisel võivad sünnitusjärgselt häirida verejooksud, valu alakõhus või kõhukelmes, probleemid väljaheitega, hemorroidid, piimanäärmete turse. Kuid need on tavalised vaevused, mida naine pärast sünnitust tunneb. Vastsündinu toitmine aitab vähendada valu, kiirendab emaka lihaste kokkutõmbumist.

Kuidas keisrilõiget tehakse?

Niisiis, vaatasime, kuidas loomulik teine ​​sünnitus läks. Kuidas keisrilõige algab? Kui naine on juba operatsiooni läbinud, kogeb ta vähem hirmu kui esimesel korral. Esiteks, ta juba teab, millega ta silmitsi seisab. Teiseks teab ta, millist anesteesiat valida. Kolmandaks tunneb ta operatsiooni pärast vähem ärevust.

Keisrilõiget tehakse ainult günekoloogi või kitsa spetsialisti (silmaarst, endokrinoloog, fleboloog, kardioloog) soovitusel. Selline rase naine paigutatakse eelnevalt haiglasse, jälgides teda ja loodet. Naine läbib kõik vajalikud testid, läbib ultraheliuuringu, günekoloogi-sünnitusarsti uuringud.

Paari päeva jooksul jälgib arst naise ja loote seisundit, määrab operatsiooni päeva. Tihti juhtub, et rase saadetakse pärast heade analüüside saamist koju ja öösel viiakse ta juba kiirkorras sünnitama. Põhjus peitub stressis ja ülekoormuses: rõõmuga kaob ema hirm sünnituse ees, ta haarab kõik kodused toimetused, hakkab üle pingutama ega märka kokkutõmbumise algust.

Keisrilõiget ei määrata enneaegselt, isegi kui tegemist on teise sünnitusega. Kuidas neil sel juhul läheb? Arst ootab esimesi sünnituse märke (kontraktsioonid, katsed). Niipea, kui rase hakkab sageli tualetti jooksma, saadetakse ta duši alla, sooled puhastatakse, seejärel enne operatsioonisaali uuesti duši alla.

Operatsioonisaalis viiakse sisse kateeter, tuimestus ja mõne minuti (keskmiselt poole tunni) pärast pumbatakse ema narkoosist välja ja lastakse lapsele otsa vaadata. Seejärel on naine mitu tundi õe ja arsti järelevalve all. Vajadusel "pigistab" arst tugevate tõmblustega verd emakast välja. Need valusad toimingud on vajalikud põletiku vältimiseks.

Pärast teist sünnitust keisrilõike abil saavad nad kaks kuni kolm tundi hiljem tuua lapse esimesele toitmisele. Parem on küsida abi õe käest, sest sünnitaval naisel ei pruugi olla jõudu tõusta. Kaheksa-kaheteistkümne tunni pärast on naine sunnitud patseerima ja päev hiljem viiakse ta üle tavapalatisse. Ülerahvastatud sünnitusmajaga saab lapse kohe ema juurde tuua, mitte kolm päeva pärast operatsiooni.

Pärast sünnitust peab naine puljongil ja kuivatatud aprikoosipuljongil põhinevat spetsiaalset dieeti, et sooled töötaksid, kuna pärast õmblust pole võimalik suruda. Tema tervisekontroll on hoopis teistsugune, tema õmblust vaatab üle osakonnas opereeriv õde.

Seega on teine ​​rasedus sama põnev kui esimene. Teine sünnitus oma normaalse kulgemisega kestab vähem kui esimesel korral. Kuid mida vanem on naine, seda rohkem on tal terviseprobleeme, mistõttu võivad sünnituse ajal tekkida tüsistused sagedamini.

Seega on rasedus läbi saanud ja sünnitus, ükskõik kui palju tulevased emad ka ei tahaks, on vältimatu. Mis aga naisi sünnitusprotsessi juures kõige rohkem hirmutab? Kontraktsioonid sünnituse ajal muidugi. Hirmu süvendavad kõikvõimalikud sõprade, emade, vanaemade ja teiste jutud, kuidas neil sünnitusperioodil raske oli.

Sel juhul saame pakkuda vaid üht: mitte kedagi kuulata, iga inimese keha on omamoodi korrastatud, mis tähendab, et kõik toimub erineval viisil. Keegi talub valu kergesti ja keegi haigestub roosioka torkest. Teadmised sünnitusprotsessist, valu vähendamisest sünnituse ajal ja sel ajal õigesti hingamise kohta aitavad vabaneda hirmust eelseisva sünnituse valu ees.

Sünnitus ja nende perioodid

Sünnitus on keeruline füsioloogiline protsess, mis lõpetab raseduse. Sõltuvalt rasedusajast jaotatakse sünnitus enneaegseks (kuni 36 nädalat), kiireloomuliseks ehk 38-41 nädalal ja hiliseks sünnituseks, mis toimub 42. nädalal. Üldine protsess ise on jagatud kolmeks perioodiks:

• 1 perioodi nimetatakse emaka neelu avanemise perioodiks või kokkutõmbumise perioodiks;
• 2. periood on loote väljutamise (s.o sünni) periood;
• 3. periood – järjestikune (selles faasis sünnib järelsünd).

Kõige pikem sünnitusperiood on. Seda iseloomustavad kokkutõmbed ja nendega kaasnevad valud. Paljud naised peavad pagulusperioodi ekslikult sünnituseks. Kuigi tavaliselt kestab see 5-10 minutit ja sellega kaasnevad katsed, mis tekivad kontraktsioonide taustal ja suruvad loote emakast välja. Kolmas periood on platsenta väljutamine (sünd), mis on tavaliselt samuti lühike ja on 5-15, maksimaalselt 30 minutit. Selgeks saab, et sünnitus ei ole ainult lapse sünniprotsess, vaid ka kokkutõmbed, mille lõppedes lootevesi lahkub ja platsenta ("beebikoht" ehk platsenta) sünd.

Kokkutõmbed: mis see on ja milleks see on

Kontraktsioone nimetatakse tahtmatuteks emaka kontraktsioonideks (mida viib läbi lihaskiht), mis toimuvad regulaarselt ja on vajalikud loote emakast väljutamiseks. Kokkutõmbed liigitatakse valedeks ja tõesteks.

Sünnituseelsed kontraktsioonid või lapseootel emad hakkavad tundma paar nädalat enne sünnituse algust. Esimest korda tekivad sellised emaka kokkutõmbed 24 nädala pärast. Neid iseloomustab lühike kestus, vaid mõni sekund (harvemini minut), ebaregulaarsus, kontraktsioonide vahelised intervallid ulatuvad 10-15 minutist poole tunnini ja ei kesta üle kahe tunni. Rasedusperioodi lõpus tekkimine tähendab sünnituse lähenemist. Selliseid emaka kokkutõmbeid nimetatakse ka treeningkontraktsioonideks, kuna need valmistavad naise keha, eriti emaka, ette sünnituse ajal eelseisvaks tööks.

Tõelised kokkutõmbed tähistavad sünnitusakti algust. Neid on võimatu mitte märgata ja igatseda, kuna enamik naisi kardab, eriti need, kes sünnitavad esimest korda. Esiteks, sünnituse algusele eelnevad nende arvukad eelkäijad, eriti oluline on limakorgi väljutamine (3–7 päeva enne sünnitust). Teiseks on võimalik amnionivedeliku väljavool. Ja kolmandaks, kontraktsioonidel on oma parameetrid, mida teades ei kahtle isegi ürgne naine sünnitustegevuse alguses.

Kokkutõmbed on vajalikud selleks, et emaka neelus avaneks, sellest läbib esmalt lapse pea ja seejärel kogu beebi tervikuna. Emaka neelu on emakakaela kanali välimine ja sisemine neelu. Tavaliselt on enne sünnituse algust emaka neelus suletud (suletud) või jääb sõrmeotsa vahele. Et hõlbustada loote väljutamist emakaõõnest, avaneb emaka neelus kuni 10 - 12 cm Sellist laienemist nimetatakse täielikuks. Lisaks ei toimu sünnituse esimese etapi käigus kontraktsioonide tõttu mitte ainult kaela avanemine, vaid ka loote esitleva osa liikumine piki väikese vaagna tasapinda. Kui emakakael avaneb täielikult ja lapse pea läheb mööda vaagna luurõngast ja satub vaagnapõhjale (st tuppe), tekivad katsed, mis näitab, et sünnituse teine ​​etapp on alanud. Katsed ja kokkutõmbed viitavad viljajõududele, saab selgeks, et ilma kontraktsioonideta sünnitus on võimatu.

Kokkutõmbed: kuidas neid ära tunda

Nagu juba mainitud, on kontraktsioonist võimatu ilma jääda, isegi kui naine valmistub esimest korda emaks saama. Kuid ei tasu uskuda filme, mis näitavad väga sageli sellist olukorda: raseduse viimases staadiumis naine, keset tervet tervist, alustab ootamatult ja vägivaldselt sünnitustegevust ning paari tunni pärast saab temast õnnelik ema. Jah, sellised olukorrad pole välistatud, kuid see kehtib kiire sünnituse kohta, mis ei kesta üle 4 tunni esmasünnitusel ja teisel sünnitusel möödub emaka kokkutõmbumise algusest lapse sünnini 2 tundi või vähem.

Tõelised kokkutõmbed (tavaliselt) algavad järk-järgult, järk-järgult suurenedes ja vahe nende vahel väheneb. Kuidas aru saada, et kokkutõmbed on alanud, kui sünnitus on esimene? Peate ennast kuulama. Tunded võivad olla erinevad. Keegi võrdleb emaka kokkutõmbeid menstruaalvaludega, samas kui kellelgi on nimmepiirkonnas tõmbe- või venitusvalud, mis levivad järk-järgult alakõhtu, ümbritsedes naist. Tõelised kokkutõmbed, nagu nad kirjutavad paljudel Interneti-lehtedel, ei viita mitte sünnituse esilekutsujatele, vaid sünnituse algusele. Sünnitusvalude äratundmiseks peaksite teadma nende omadusi:

• kokkutõmbed on alati regulaarsed ja neid uuendatakse korrapäraste ajavahemike järel;
• emaka kontraktsioonide kestus pikeneb ja vahe nende vahel lüheneb;
• valuaistingud (kui neid on) suurenevad järk-järgult.

Teine tunne, mida lapseootel ema kogeb emaka kokkutõmmete ajal, eriti kui ta ei tunne valu pärast, on see, et emakas on "kivine". Seda on lihtne käsitsi määrata. Kokkutõmbumise algusest peale tõmbub emakas kokku ja muutub katsudes tugevaks ning lõpuks lõdvestub järk-järgult.

Kui kaua kontraktsioon kestab? Kui sünnitus on just alanud, kestab iga emaka kokkutõmme 10-15 sekundit, aja jooksul kokkutõmbed pikenevad ja ulatuvad esimese perioodi lõpuks 1-1,5 minutini (60-90 sekundini). Kontraktsioonide vahelised pausid on algul 10 - 15 minutit, seejärel muutuvad need järjest lühemaks ja pingelisel perioodil tekivad kokkutõmbed keskmiselt 1,5 - 2 minuti pärast, kuid võib-olla ka minutiga.

Kontraktsioonide perioodi faasid

Arvestades asjaolu, et kael avaneb ebaühtlaselt ja loode liigub mööda luurõngast erineva kiirusega, jaguneb kontraktsioonide periood kolme faasi:

Esimene (latent faas)

Selle algus langeb kokku regulaarsete kontraktsioonide tekkimisega ja lõpeb emakakaela silumisega ja selle avanemisega kuni 3-4 cm Kontraktsioonid kestavad 20-45 sekundit, esinevad iga 15 minuti järel, faas ise kestab kuni 6 tundi. Seda faasi nimetatakse "latentseks" valutundetuse või kerge valu tõttu ja see ei vaja valuvaigistit.

Teine (aktiivne faas)

Niipea, kui emaka neelu on 4 cm avanenud, algab aktiivne faas. Seda faasi iseloomustab intensiivne sünnitus ja üsna kiire emakakaela laienemine. Aktiivne faas kestab 3-4 tundi, emaka kontraktsioonide kestus ulatub 60 sekundini ja nendevahelised intervallid on 2-4 minutit. Kui kaela avamine 8 cm ja kogu loote põis on saavutatud, tuleb see avada (õigeaegne amniotoomia).

Kolmanda või faasi aeglustamine

See algab emakakaela avaga kuni 8 cm ja lõpeb täieliku avalikustamisega. Kui esimese sünnituse ajal on kokkutõmbed, siis kolmas faas kestab 40 minutit - 2 tundi. Teise sünnituse korral ei pruugi aeglustusfaasi olla. Emaka kokkutõmbed kestavad 1–1,5 minutit ja korduvad iga minuti järel.

Eelneva põhjal on lihtne välja arvutada, kui kaua kokkutõmbed ja sünnitus üldiselt kestavad. Niisiis, 1 menstruatsiooni ja sünnituse kestus üldiselt esmasünnitaja puhul on ligikaudu 10-12 tundi. Korduvate sünnituste korral väheneb see vahemaa 6-8 tunnini. Kui sünnituse kestus ületab kindlaksmääratud norme, räägivad nad pikaajalisest sünnitusest.

Millal on aeg haiglasse minna

Kui kontraktsioonid algasid enne sünnitust, siis millal minna haiglasse? Nagu sageli, eriti esmasünnitajatel, jõuavad nad haiglasse kas liiga vara (mis muudab sünnitava naise väga närviliseks) või hilja. Selle või selle olukorra vältimiseks otsustame, millal on aeg kiirabi kutsuda.

Mõista, et kokkutõmbed on alanud, eriti esimese sünnituse puhul, on üsna lihtne. Emaka kokkutõmbed on regulaarsed, st korduvad iga 10 minuti järel ja seejärel hakkab aeglaselt, kuid kindlalt kokkutõmbumise vaheline intervall vähenema 7, seejärel 5 minutini jne. Kuna sünnitus on esimene, siis kui naine ise loob regulaarsed kokkutõmbed intervalliga 5-7 minutit, on aeg kutsuda kiirabi. Kui sünnitust korratakse, tuvastatakse kontraktsioonide regulaarsus tavaliselt peaaegu kohe ja nendevahelised puhkeperioodid vähenevad kiiresti. Seetõttu tuleb haiglasse sisenemisel kiirustamise vältimiseks viivitamatult kutsuda arstid, kui avalikustamine on lõppenud ja on aeg minna sünnituslauale. Samuti on suurenenud risk nn teesünnitusteks (eriti suurlinnades, kus liiklemine on sageli ummikute tõttu raskendatud).

Lisaks tuleb kiirabibrigaadi kutsuda järgmistel juhtudel:

• lootevee eritumine (sageli juhtub see unenäos, naine ärkab märjas voodis ja arvab õudusega, et on end märjaks teinud);
• vee väljavalamise kahtlus (lekib kerge lõhnatu vedelik või on ilmnenud kahtlane vedeliku väljavool);
• tundus verine, trombidega või ilma tumeda või helepunase värvusega eritiseta (ei ole välistatud platsenta irdumist).

Sünnituse algus, regulaarsete kokkutõmmete ilmnemine ajab naise ja tema pere kohmetuks ja närviliseks. Seetõttu tuleb sünnitusmajja kott eelnevalt koostatud nimekirja järgi kokku korjata, et kiirustades ja kiirustades mitte midagi olulist unustada. Enne kiirabi saabumist peaksid lapseootel ema ja ka tema lähedased maha rahunema ja häälestama olulise sündmuse soodsale tulemusele (mõnikord ei tea kiirabi meeskond, keda esimesena aidata: sünnitusel olevat naist - saatma teda autosse või tema ärritunud sugulasi).

Kuidas leevendada sünnitusvalu

See ei tähenda, et sünnitusvalu on nii väljakannatamatu, et kergem on surra kui seda üle elada. Kordan veel kord, kui uskuda sõprade ja sugulaste jutte, siis sünnituse hetkedel oli neil kõigil nii raske ja halb, selline väljakannatamatu valu, et nad otsustasid selle uuesti läbi elada, sünnitades oma teise või kolmanda. laps. Naeratas? See tähendab, et kurat polegi nii kohutav, nagu teda maalitakse. Kõike siin elus saab kogeda ja sünnitus on loomulik protsess ja on looduse poolt paika pandud. Lapseootel emade kindlustundeks tooksin välja veel ühe üldtuntud fakti: mehed ei suutnud taluda valu, mida naine sünnituse ajal kogeb. Mida see tähendab? See vaid kinnitab, et naised on meestest palju tugevamad ja vastupidavamad, seetõttu andis loodus võimaluse lapse kandmiseks ja sünnitamiseks naistele, mitte meestele.

Kahtlemata kaasnevad kokkutõmbumistega ühel või teisel määral valuaistingud, kuid alati ei ole vajadust valuvaigistite järele ja kas teie tulevane beebi vajab seda? On mitmeid soovitusi, et jälgida, milline valu kontraktsioonide ajal kui mitte kaob, siis vähemalt väheneb.

Kuidas leevendada valu sünnituse ajal:

Psühhoprofülaktiline koolitus

Selline ettevalmistus algab raseduse teisel poolel. "Emade kooli" klassiruumis käsitlevad arstid ja ämmaemandad üksikasjalikult kogu sünnituse protsessi A-st Z-ni, vastavad küsimustele ja räägivad, kuidas käituda sünnituse igas etapis, kuidas õigesti hingata ja kuidas saab. aidake end sünnituse ajal, et neid leevendada. ... Peamised naiste hirmud tulenevad teadmatusest, mida oodata ja kuidas antud olukorras käituda. Hea psühhoprofülaktiline koolitus mitte ainult ei kõrvalda lünka teadmistes sünnitusprotsessist, vaid ka loob lapseootel ema edukaks sünnituseks, õnnelikuks ootuseks oma lapsega kohtuda.

"Me ajasime välja deemonid"

Deemonid tähendavad hirmu eelseisva sünni ees. Te ei tohiks oma hinges eelseisvat protsessi ikka ja jälle uuesti läbi elada, end üles tõmmata ja mõelda valule, selle üleelamisele või võimalikele tüsistustele. Vastasel juhul tekib nõiaring: mida rohkem kardad, seda tõenäolisemalt tekivad tüsistused ja tugev valu kontraktsioonide ajal. Pidage meeles, et kõik mõtted on materiaalsed, teaduslikus mõttes "seadivad" negatiivsed emotsioonid aju ja ta püüab seda seadistust ellu viia. Sünnitust tuleks oodata mitte hirmu, vaid rõõmuga, sest nii palju pikki kuid on naine kandnud oma südame all last, kuidas ta soovib temaga võimalikult kiiresti kohtuda ja tuttavaks saada.

Soe vesi

Kui kodus on kokkutõmbed alanud ja aega lubab, on soovitav võtta sooja, kuid kuuma vanni (eeldusel, et lootevesi ei lahku). Soe vesi aitab võimalikult palju lõõgastuda ja leevendab emakalihase pingeid, kontraktsioonid muutuvad pehmemaks ja emakakaela avanemine kiireneb. Kui veed on lahkunud, on lubatud soe dušš. Sünnitusmajas suunatakse sünnitaja vastuvõtul ka duši alla, kus ta saab oma rõõmuks soojade ojade all seista.

Maksimaalne lõõgastus

Kui kodus algavad kokkutõmbed ja nende vahele jäävad pikad pausid, pead olema mugav ja lõdvestunud. Saab kuulata mõnusat muusikat, vaadata oma lemmikfilmi, juua rahulikult teed (kui just ei pea) ja isegi uinakut teha. Esimene periood, eriti esmasünnituse ajal, on üsna pikk, seega peab naine sünnituseks jõudu ja energiat hankima.

Aktiivne käitumine

Aktiivne käitumine kontraktsioonide ajal tähendab kõndimist ja mugavate kehahoiakute võtmist emaka kokkutõmbumise ajal. Mitte nii kaua aega tagasi määrati sünnitavale naisele esimesel perioodil horisontaalasend. Tänaseks on tõestatud, et liikumine püstises asendis sunnib emakakaela avanema (esinev osa surub emakakaelale) ja soodustab kokkutõmbeid. Saate liigutada vaagnat, tantsida või teha puusadega ringjaid liigutusi.

Massaaž

Saamide sünnituse esimene etapp on massaaži aeg. Massaaži saate ise teha, kuid parem on see asi usaldada oma mehele (kui ta on sünnitusel kohal). Kokkutõmbumise ajal saab kõhtu silitada kergete liigutustega (aga ainult päripäeva). Lubatud on ka nimme- ja ristluu massaaž, rusikatega surumine lülisamba lülisamba külgedel asuvatele punktidele lülisamba nimmepiirkonnas ja pöidlaga surumine vaagna eesmiste ülemiste lülide kohtades (neid on lihtne tuvastada - osad vaagnapiirkonnast, mis ulatuvad eest kõige rohkem välja).

Õige kehahoiak

Kontraktsiooni hetkel võtab sünnitav naine talle kõige mugavama asendi. See võib olla keha ettepoole kallutamine, rõhuasetusega seinale või voodipeatsile (valikuna - abikaasa), samal ajal kui jalad on õlgade laiuselt laiali. Saab neljakäpukil või kükitada, samuti on mugav tõsta üht jalga toolile asetades, toetudes vastu seina (voodi, aknalaud). Tänapäeval on paljudes sünnitusmajades spetsiaalsed suured pallid, mille peal saab emaka kokkutõmbumise ajal hüpata või pikali heita. Mugava asendi valimisel ja võtmisel on oluline mitte unustada õiget hingamist.

Me hingame õigesti

Õige hingamine mitte ainult ei vähenda valu kontraktsioonide ajal, vaid suurendab ka hapniku voolu lootele. Kontraktsioonide ajal karjumine ei ole soovitatav. Esiteks, karjudes hoitakse hinge kinni, mis tähendab, et hapnik ei voola lapsele. Teiseks kulub palju energiat karjumisele, mida pingutusperioodil ikka vaja läheb. Ja kolmandaks karjumisega sa lihtsalt hirmutad last (jah, jah, ta arvab, et kuna emme karjub, siis pole kõik korras).

Hajameelne

Aitab leevendada valu või vähemalt unustada segajad. Saate lugeda luulet või laulda laule, korrata valjult korrutustabelit või sooritada lihtsaid aritmeetilisi tehteid.

Usaldus arsti vastu

Teine oluline punkt, mis mõjutab valu intensiivsust esimesel perioodil, on usaldus arsti vastu. Kui arst teile ei meeldi või te vaistlikult ei usu teda, paluge sünnitusarst välja vahetada. Kuid parim variant on eelkokkulepe lapse sünnitanud arstiga.

Praktiline näide

Ma nägin noort esimest rasedat naist. Kuidagi võitsin ma tema usalduse ja ta otsustas, et peaksin sünnitusel osalema. Ja siis ühel nädalavahetusel helises varahommikul uksekell. Avan selle ja näen seda naist, kes ütleb, et tal on kokkutõmbed, ja ta tuli mulle järele, et viiksin mind haiglasse. Ta ei tulnud loomulikult üksi, abikaasaga. Küsisin, kas see algas juba ammu ja kas see on veel talutav? Ta vastas, et see on talutav, kokkutõmbed on kestnud umbes 4 tundi, vesi ei lahkunud. Noh, kuna sellise asjaga pole kiiret, jõime teed, rääkisime ja naersime ning läksime tasakesi haiglasse (haigla paistab minu maja aknast). Kui sünnitaja vormistati, mõõdeti kõhu ja vaagna mõõdud (vaagen, muide, osutus normaalseks), määrasin loote asendi ja selle esituse, kuulasin südamelööke ja kutsusin naine günekoloogiatooli. Läbivaatuse käigus selgus, et emaka neelu avanemine on täielik, pea on juba teel väikesest vaagnast väljapääsu poole. Umbes tund aega hiljem sünnitasime terve täisealise poisi.

Kokkuvõttes tahan märkida, miks naine ei tundnud sünnituse ajal valu, vaid ainult väikest ebamugavust:

1. piisav vaagna suurus ja keskmise suurusega loode;
2. positiivne suhtumine sünnitusse ja nende edukasse lõpetamisse;
3. abikaasa toetus;
4. piiramatu usaldus arsti vastu.

Õige hingamine

Õige hingamine sünnituse ja sünnituse ajal mitte ainult ei leevenda valu, vaid aitab ka sünnitusel oleval naisel võimalikult palju lõõgastuda, varustab keha hapnikuga nii emale kui ka lootele ning soosib emaka neelu avanemist. Kahjuks suhtuvad paljud naised õige hingamise õppimise vajadust paraja skepsisega, mitte uskudes selle "imelistesse" võimetesse, kuid asjata. Kuidas õigesti hingata sünnituse ja sünnituse ajal, õpetatakse "emade koolis" 30-32 nädala jooksul. Hingamistehnikat on vaja valdada nii, et kõik liigutused toimuksid automaatselt, see hõlbustab tulevikus sünnituse kulgu.

Hingamistehnika

Kuidas õigesti hingata, sõltub kontraktsiooni tugevusest ja nende faasist. Oluline on järgida reeglit: mida pikemad ja intensiivsemad on kokkutõmbed, seda sagedamini hingamine. Õiged hingamistehnikad:

Me hingame sügavalt ja aeglaselt

Seda hingamismeetodit soovitatakse kontraktsioonide varjatud faasis, kui need ei põhjusta veel valu, vaid toovad ainult ebamugavust. Hingame sisse lühidalt ja kiiresti ning aeglaselt ja pikalt välja. Peate sisse hingama läbi nina ja välja hingama suu kaudu, sirutades huuled "toruga". Hingamise ajal on soovitatav lugeda: sissehingamisel loe 3-ni, väljahingamisel 5-ni.

Küünla tehnika

Niipea, kui kokkutõmbed on tugevnenud ja pikemaks muutunud, hingame sageli ja pinnapealselt. Sissehingamine läbi nina, välja sirutatud huultega suu kaudu. Me hingame nii sageli ja mitte sügavalt, justkui puhuksime küünalt. Kokkutõmbumise lõpuks saate naasta sügava ja aeglase hingamise juurde. Kerge pearinglus, mis ilmneb pärast seda hingamistehnikat, on tingitud kopsude hüperventilatsioonist. Sage pinnapealne hingamine soodustab ka endorfiinide ("rõõmuhormoonide") vabanemist, mis vähendavad valu.

Suure küünla tehnika

Sünnituse esimese etapi lõpuks läheme üle "suure küünla" tehnikale. Hingame pingutades, hingates sisse justkui kinnise ninaga ja välja hingates läbi peaaegu suletud huulte.

Hingamine varajaste katsete korral

Kui kael pole täielikult avatud ja pea hakkab laskuma, tekivad varajased katsed, mis on vastunäidustatud ja võivad põhjustada kaela rebendeid. Sel juhul on soovitatav muuta keha asendit (püsti või kükitada), treeningu alguses hingata "küünlaga" (pealiskaudselt ja sageli), seejärel hingata korraks sisse ja korrata "küünalt". Seega hingake kuni kontraktsiooni lõpuni. Emaka kokkutõmmete vaheaegadel hingame vabalt.

Meetod "koer"

Hingame sageli ja pinnapealselt, kuid suu on avatud (sisse- ja väljahingamine läbi suu).

Suruva hingamise

Katse alguses hingame võimalikult sügavalt sisse ja surume kõhukelmesse, püüdes last välja lükata. Väldi näkku surumist (muidu tekivad võrkkesta veresoonte rebendid ja peavalu). Võitluseks peate kolm korda suruma. Niipea kui pea sünnib, lõpetame tõukamise ja hingame nagu koer. Pärast käsklust jätkatakse tõukamist, mille käigus sünnib laps.

Sünnitusjärgsete kontraktsioonide all peavad naised silmas järgneva perioodi kokkutõmbeid. Peale lapse sündi on vaja sünnitada järelsünnitus. Kui platsenta on emaka seintest eraldunud, taastuvad valud, kuid mitte nii intensiivsed kui esimesel perioodil. Sel juhul ei ole vaja erilist pingutust, piisab, kui kergelt suruda ja "beebi koht" tuleb emakast välja.

Selleks, et naine saaks sünnitust ja sünnitust kergemini taluda, peab ta hästi aru saama, kuidas see protsess toimub, kui kaua see või teine ​​etapp kestab, ning käituma ka sünnitusel õigesti, järgides ämmaemanda või arsti poolt antud juhiseid. Ainult siis, kui sünnitusel olev naine on täiesti rahulik ja ei satu paanikasse, võib olla kindel, et kõik lõpeb täiesti ohutult ja mis kõige tähtsam, piisavalt kiiresti. Mõelgem välja, kuidas kontraktsioone määratleda ja kui kaua kokkutõmbed kestavad?

Mis on kokkutõmbed ja kuidas need algavad

Sünnituse algust iseloomustavad emaka seina moodustavate lihaste tahtmatud kokkutõmbed. Neid kokkutõmbeid nimetatakse kontraktsioonideks, mida naine hakkab tundma. Kokkutõmbed kestavad kuni emakakaela täieliku avanemiseni. Siin lõpeb sünnituse esimene etapp.

Kui teil on kokkutõmbed, tuleb kindlasti salvestada täpne aeg, millal esimene kokkutõmme algas, kui kaua see kestis ja millal see lõppes. Parim on iga kokkutõmbumise algus ja lõpp hoolikalt salvestada eraldi paberilehele. See on vajalik selleks, et arst saaks õigesti kindlaks teha, kas teie sünnitustegevus on aeglustunud, kas selle nõrkus on tulnud - see on seisund, kui kontraktsioonide vahelised intervallid hakkavad suurenema ja need ise lühenevad. Muide, see aitab ka valule vähem tähelepanu pöörata.

Kontraktsioonide parandamine aitab teil tülitseda, kas tegemist on tõesti sünnitusvaludega või on seni ainult nende kuulutajad valekontraktsioonid. Viimasel juhul on kokkutõmbed ebaregulaarsed, erinevate intervallidega, mis kokkutõmbumise asemel suurenevad.

Üsna sageli juhtub, et enne kontraktsioonide algust valatakse välja lootevesi. Kui see juhtub, märkige kindlasti üles aeg, millal teie vesi purunes, ja valmistuge kiiresti haiglasse. Sama tuleb teha ka juhul, kui vesi pole veel täielikult välja voolanud, vaid just hakanud lekkima. Fakt on see, et lootevesi koos põiega kaitseb last nakatumise eest ja kui nende väljavoolust möödub rohkem kui 12 tundi, võib laps nakatuda.

Mis on esialgne valu

Esialgsed valud on tõmbava iseloomuga valulikud aistingud, mis mõnikord tekivad enne sünnitust alaseljas või alakõhus. Need ei ole veel kokkutõmbed, nad ei ole olemuselt lainelised ega oma selgelt väljendunud algust ja lõppu. Kui teil on esialgsed valud, proovige võtta paar no-shpa tabletti ja lõõgastuda, võib-olla magama jääda. Kui see ei aita, pöörduge arsti poole, kuna esialgse valu tekkimine võib tulevikus põhjustada kontraktsioonide ja sünnituse nõrgenemist.

Kui kaua kontraktsioon kestab

Varem arvati, et normaalne sünnitus ei saa kesta kauem kui päev alates hetkest, kui kokkutõmbed algasid. Tänaseks on see aeg oluliselt vähenenud ja tänapäeva sünnitusel olevad naised saavad selle olulise asjaga hakkama vähem kui 18 tunniga. Kui naise kokkutõmbed kestavad kauem, loetakse sünnitus juba venivaks.

Tegelikult jaguneb sünnitus kolmeks perioodiks ja kokkutõmbed, mis on nende esimene periood, kestavad kõige kauem. Keskmiselt on esimese sünnituse ajal kontraktsioonide kestus umbes 10 tundi, mitu korda sünnitavatel lastel toimub see veidi kiiremini - 4-6 tundi. Selle aja jooksul on emakakael täielikult avatud ja laps hakkab liikuma mööda sünnitusteid, tavaliselt pea ees.

Kuulake tähelepanelikult, mida ämmaemand teile räägib, ärge hakake ajast ette trügima, isegi kui teile tundub, et kokkutõmbed kestavad piisavalt kaua ja on aeg. Kui teie emakakael pole täielikult avatud, võite mitte ainult selle rebeneda, vaid ka sündimata last vigastada.