Kas on võimalik vältida platsenta irdumist. Platsenta eraldumine raseduse alguses: põhjused, tagajärjed ja kas on võimalus last hoida

Normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine on patoloogiline seisund, mille korral platsenta on enneaegselt eraldunud. Platsenta irdumist ei toimu mitte pärast loote sündi, nagu tavaliselt peaks, vaid raseduse või sünnituse ajal. 1/3 juhtudest kaasneb platsenta enneaegse irdumisega tugev verejooks koos vastavate komplikatsioonide tekkega hemorraagilise šoki ja dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon) kujul.

Platsenta enneaegse irdumise põhjused. Põhjused, mis põhjustavad normaalse asukohaga platsenta enneaegset eraldumist, jagunevad kahte rühma.

Esimene rühm- need on tegurid, mis viivad otseselt selle tüsistuse tekkeni: pikaajaline gestoos, mille ravi oli ebapiisav või alustatud mitteõigeaegselt või seda ei tehtud üldse; haigused, millega kaasnevad muutused vererõhus, südamerikked, kuseteede, kilpnäärme, neerupealiste koore haigused, suhkurtõbi; ema ja loote kokkusobimatus Rh faktori või veregrupi järgi; antifosfolipiidide sündroom; vere- ja sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus); muutused emakas põletikulise või tsikatritaalse iseloomuga (varasemad operatsioonid), emaka põletikulised haigused; operatsioonid, emaka väärarengud; platsenta asukoht müomatoosse sõlme piirkonnas; rasedusjärgne rasedus.

Teine põhjuste rühm- need on tegurid, mis põhjustavad platsenta enneaegset irdumist olemasolevate häirete taustal: emaka seinte ülevenitamine suure hulga lootevee tõttu, mitmikrasedus, liiga suur loode; enneaegne, kiire amnionivedeliku väljavool koos polühüdramnioniga; platsenta traumaatiline kahjustus (kukkumine, löök kõhtu); sünkroonsuse rikkumine emaka kontraktiilses aktiivsuses; uterotooniliste ravimite ebapiisav kasutamine sünnitusel.

Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad platsenta ja emaka seina vaheliste ühenduste rikkumist, veresoonte rebenemist koos hemorraagia tekkega (retroplatsentaarne hematoom).

Platsenta irdumise sümptomid, emakaverejooks.

Platsenta väikese ala eraldumisel võib tekkida retroplatsentaarne hematoom. Sel juhul trombeeruvad emaka veresooned ja platsenta irdumise progresseerumine peatub. Mõnel juhul imbub veri emaka seina (koos märkimisväärse platsenta irdumise, tugeva verejooksu, suure retroplatsentaalse hematoomiga). Nendel juhtudel on müomeetriumi kontraktiilne aktiivsus häiritud. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse Couveleri emakaks. Kui platsenta on marginaalne, liigub veri membraanide ja emaka seina vahelt, siis täheldatakse välise verejooksu sümptomeid ja kliinilisi ilminguid, kuna veri valatakse tuppe. Vere värvus suguelunditest vahetult pärast platsenta irdumist on helepunane. Vere tume värvus näitab aega, mis on möödunud eraldumise hetkest verejooksu alguseni.

Platsenta enneaegne eraldumine võib olla kerge kuni raske. Platsenta enneaegse irdumise kerge vormi korral eritub tupest kerget verist eritist, emaka toonus on muutumatu, kuid täheldatakse mõningast pinget, naise seisund on rahuldav, loote pulss on normaalne.

Platsenta enneaegse irdumise raske vormi korral täheldatakse valu koos tugeva verejooksuga. Vere kogunemise korral platsenta seina ja emaka vahele võib verejooks puududa, sellesse kohta moodustub retroplatsentaarne hematoom, tekib lokaalne valulik turse koos valu suurenemisega ja levib emaka kõikidesse osadesse.

Kohalik valulikkus ei pruugi väljenduda juhtudel, kui platsenta asub emaka tagaseinal, samuti kui veri välja voolab. Sel juhul täheldatakse järgmisi märke: sagedane pulss ja hingamine, arteriaalne hüpotensioon, naha niiskus ja kahvatus, nõrkus, pearinglus, puhitus. Märgitakse emaka pinget ja valulikkust. Emakas muutub asümmeetriliseks.

Platsenta irdumise algusega suurenevad loote hüpoksia nähud. Loote surm võib tekkida retroplatsentaalse hematoomi suurenemise tõttu kuni 500 ml, samuti platsenta irdumise piirkonna suurenemise tõttu kolmandiku võrra.

Ilmuvad vere hüübimishäirete sümptomid kuni vere hüübimise täieliku puudumiseni.

Platsenta enneaegse irdumise diagnoosimine. Normaalselt paikneva platsenta enneaegse eraldumise diagnoos põhineb kliinilistel ilmingutel. Nende hulka kuuluvad verise eritise esinemine tupest emaka suurenenud toonuse taustal, emaka kuju muutus ja loote hüpoksia nähud. Diagnoosimisel võetakse arvesse raseda naise kaebusi, anamneesi andmeid, tüsistuste kliinilist kulgu, samuti objektiivsete, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute, eriti ultraheli, tulemusi, mis võimaldab määrata mahtu. ja retroplatsentaalse hematoomi piirid.

Preeklampsiaga naised väärivad erilist juhtimistaktikat.

Sünnitus platsenta enneaegse irdumisega.

Erakorraline keisrilõige on näidustatud platsenta irdumise progresseerumisel, sünnituse võimatuse korral vaginaalse sünnikanali kaudu. Sünnituse puudumisel on loote põie avamine vastunäidustatud, kuna emakasisese rõhu languse tagajärjel võib platsenta enneaegne irdumine süveneda.

Sünnituse ootuspärane juhtimine on võimalik sünnitusmaja laiendatud operatsioonitoas kerge platsenta irdumise, aneemia ja loote hüpoksia nähtude puudumisel, naise rahuldava seisundiga. Samal ajal toimub loote ja platsenta hoolikas samaaegne jälgimine regulaarse doppleri, kardiotokograafia ja ultraheli abil. Regulaarselt hinnatakse vere hüübimissüsteemi seisundit. Platsenta irdumise progresseerumisel, millega kaasneb korduv veritsus, tehakse tervislikel põhjustel nii emalt kui ka lootelt kiiremas korras keisrilõige.

Sünnitus läbi vaginaalse sünnikanali on võimalik platsenta enneaegse irdumise kerge vormi korral, loote tsefaalse esinemise korral küpse emakakaela korral, loote pea vastavuses ema vaagnaga ja normaalse sünnituse korral. Loomulikul teel sünnitamisel on vajalik loote seisundi ja emaka kokkutõmbumisaktiivsuse range jälgimine ja kontroll.

Loote põie avamine toimub regulaarse sünnituse arenguga. Loote põie avamine viib emaka toonuse vähenemiseni, vähendades seeläbi verejooksu. Sünnituse stimuleerimine platsenta enneaegse irdumisega on vastuvõetamatu. Suurenenud verejooks, platsenta irdumise progresseerumine, emaka hüpertoonilisus ja suurenenud loote hüpoksia on näidustused keisrilõikeks.

Pärast loote sündi on vaja kohe jätkata platsenta käsitsi eraldamist ja platsenta eraldamist, mille järel uuritakse neid emakakaela ja tupe seinte peeglite abil. kahjustused ja nende kõrvaldamine.

Ennetavad tegevused. Kõiki rasedaid naisi tuleb uurida, et teha kindlaks võimalikud riskifaktorid, mis põhjustavad normaalse asukohaga platsenta enneaegset eraldumist. Rasedaid ravitakse, kui tuvastatakse riskifaktorid. Erilist tähelepanu tuleb pöörata preeklampsiaga rasedatele naistele. Ravi mõju puudumisel tuleb rase naine hospitaliseerida sünnitusmajas. Rasedad naised peavad viibima haiglas 38 nädala jooksul. Tarneaja ja -viisi küsimus otsustatakse individuaalselt.

Tavaliselt paikneb platsenta emaka seinal selle keha ülemistes osades – põhjas, taga- ja esiseintes. Nendel juhtudel nimetatakse platsenta enneaegset eraldumist normaalselt paikneva platsenta enneaegseks eraldumiseks. Platsenta irdumist võib esineda nii sünnituse kui ka raseduse ajal. See tüsistus ohustab verejooksu tõttu loote elu, aga ka ema tervist ja elu.

Platsenta on pidevalt surve all ühelt poolt emakalihastelt ja teiselt poolt munarakk koos looteveega. Nende kahe vastandliku jõu tasakaalustamine, samuti platsenta kudede märkimisväärne elastsus selle käsnalise struktuuri tõttu, samuti asjaolu, et emaka seina osa, mis vastab platsenta kinnitusele, on vähem vähenenud, takistab enneaegset eraldumist. platsenta.

Platsenta irdumise ilmingud

Platsenta eraldumisega seotud patoloogilised muutused on verejooksu ilmnemine, mis on tingitud uteroplatsentaarsete veresoonte terviklikkuse rikkumisest. Platsenta hakkab eralduma, veri koguneb platsenta ja emaka seina vahele, moodustades hematoomi, mis järk-järgult suurenedes võimendab platsentakoe emaka seinast eraldumise protsessi, mis viib emaka kokkusurumiseni ja toimimise lõpetamiseni. selle piirkonnaga külgnev platsenta.

Platsenta enneaegne irdumine võib olla osaliselt mitteprogresseeruv, algades platsenta väikesest piirkonnast pärast hematoomi moodustumist. Sel juhul tekib emaka veresoonte tromboos ja eraldumise progresseerumine peatub. Rasedus ja sünnitus kulgevad normaalselt.

Progresseeruva osalise platsenta irdumise korral jätkub eraldumisprotsess, hematoom kasvab, raseduse ja sünnituse kulg omandab patoloogilise iseloomu. Harvadel juhtudel esineb kogu platsenta täielik (täielik) eraldumine. Sel juhul loote sureb, sest gaasivahetus ema keha ja loote vahel peatub. Platsenta enneaegne irdumine võib olla marginaalne, s.t. alustades perifeeriast ja tsentraalsest (sel juhul algab eraldumine keskelt retroplatsentaalse hematoomi moodustumisega - vere kogunemine platsenta taha). Viimasel juhul moodustub platsenta täieliku või osalise, kuid olulise eraldumisega kiiresti kasvav retroplatsentaarne hematoom emaka seina ja platsenta eraldunud osa vahele, mis kasvades intensiivistab irdumise protsessi. Kui platsenta perifeeria on emakaga kindlalt ühendatud, siis platsenta alla kogunev veri ei leia enda jaoks väljapääsu. Emaka sein tõmbub hematoomi piirkonnas välja. Emaka kõigi kihtide paksus on vereleotamine. Emaka neuromuskulaarne aparaat on kahjustatud, see kaotab oma erutatavuse ja kontraktiilsuse. Veri võib siseneda isegi kõhuõõnde. Membraanide terviklikkus võib olla häiritud, seejärel satub veri looteveesse, värvides need verega. Mõnel juhul leiab veri väljapääsu emaka seina ja lootepõie membraanide vahel ning seejärel ilmub suguelunditest verine eritis.

Normaalse asukohaga platsenta enneaegse irdumise klassikalised kliinilised ilmingud on järgmised: verejooks, valu ja pinge emakas, loote südametegevuse häired.

Emaka verejooks... Verejooks suguelunditest võib olenevalt irdumiskohast, selle piirkonnast ja vere hüübimissüsteemi seisundist olla tugev, ebaoluline või puududa täielikult. Verejooks võib olla väline või nähtav, kui tupest väljub veri. Reeglina täheldatakse sellist verejooksu platsenta marginaalse irdumise korral. Sisemise ehk latentse verejooksu korral paikneb veri platsenta ja emaka vahel (retroplatsentaarne hematoom – kui platsenta keskosas koorub ja jääb servi mööda emaka seinaga seotuks). Võib esineda segaverelisust (sisemine-välimine), mille puhul esineb nii nähtavat kui ka varjatud verejooksu. Väline verejooks on sekundaarne ja vähem tugev ning arvatakse, et see hoiab ära edasise platsenta irdumise.

Suguelundite välise verejooksu korral "värske" eraldumisega ilmub helepunane veri ja kui eraldumise hetkest vere ilmumiseni on möödunud teatud ajavahemik, on see tumedat värvi. Normaalselt paikneva platsenta enneaegse eraldumise ajal kaotatud vere kogust on peaaegu võimatu täpselt määrata. Tavaliselt hinnatakse välise verejooksu suurust ja lähtutakse naise seisundist (organismi reaktsioon verekaotusele – pulss, rõhk jne).

Kõhuvalu, emaka pinge... Normaalselt paikneva platsenta enneaegse eraldumisega täheldatakse peaaegu alati valu. Valu on tuim, sageli kasvab paroksüsmides, võib kiirguda emakasse ja reide, nimmepiirkonda. Emakas on palpatsioonil valulik, valu võib olla lokaalne ja vastata platsenta asukohale või olla difuusne. Valu on tavaliselt tugev sisemise verejooksuga. Emakas on reeglina pinges, tiheda konsistentsiga.

Loote südamefunktsiooni häired... See seisund areneb proportsionaalselt platsenta irdumise piirkonna ja ema verekaotuse hulgaga. Loote emakasiseste kannatuste nähud ilmnevad platsenta irdumise korral rohkem kui 74 selle pindalalt, lootel on raske hüpoksia (hapnikupuudus), mille platsenta irdumise piirkond on kuni V3. ja platsenta irdumise korral rohkem kui V3-V2 pindalaga loode sureb.

Normaalse asukohaga platsenta enneaegse eraldumise sümptomid on suures osas määratud platsenta irdumise ja verejooksu astmega ning selle variantidega ning võivad suureneda järk-järgult või areneda ootamatult. Olenevalt manifestatsioonide raskusastmest võib platsenta enneaegne eraldumine olla kerge, mõõdukas ja raske.

Millal eraldumine toimub?

Normaalse asukohaga platsenta enneaegne eraldumine võib toimuda raseduse ajal ning sünnituse esimeses ja teises etapis. Kerge mitteprogresseeruv platsenta irdumus ei avaldu sageli milleski ja tuvastatakse alles pärast sünnitust platsenta emapinna uurimisel pärast selle sündi: leitakse väike tumepunane tromb või tromb võib puududa (koos " värske" irdumine) või leitakse jäljend platsentale ja tromb ja leitakse verepruun või määrdunudhall ("vana" eraldumisega).

Progresseeruv enneaegne platsenta irdumine toimub kõige sagedamini raseduse kolmandal trimestril 34-36 nädalal ja sellega võib kaasneda sünnituse areng.

Vaginaalse uuringuga, kui raseduse ajal toimus normaalse asukoha platsenta enneaegne eraldumine, emakakael säilib, väline neelu suletakse, loote esiosa asub kõrgel.

Sünnituse esimeses etapis ilmneb tavaliselt normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine emaka verise väljavooluga koos trombidega ja välise verejooksu korral kontraktsiooni ajal verejooks ei suurene, vaid vastupidi, peatub. Emakas on kokkutõmmete vahel pinge, see ei lõdvestu täielikult. Tupeuuringuga tehakse kindlaks pinges lootepõis, lootepõie avamisel värvitakse väljavoolav vesi verega. Ilmneda võivad loote katkemise tunnused: loote pulss kiireneb või langeb üle normi piiri, lootevees võib lisaks verele ilmneda ka mekooniumi (algne väljaheide) segu. Sageli on emakasisese loote hüpoksia nähtude ilmnemine (sagedasem ja seejärel südamelöökide aeglustumine, vee värvumine mekooniumiga) ainus märk normaalselt paikneva platsenta enneaegsest eraldumisest sünnituse teises etapis. Vahetult pärast lapse sündi võib sündida vedela vere ja trombidega järelsünnitus.

Põhjused

Normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine toimub erinevate tegurite mõjul, patoloogia sagedust täheldatakse 0,4-1,4% juhtudest. Peetakse üheks peamiseks põhjuseks veresoonte patoloogia platsenta ja emakas: veresoonte seina muutus, selle läbilaskvuse suurenemine, kapillaaride haprus ja haprus, mis on tingitud nende elastsuse kaotamisest, samuti vere läbilaskvuse rikkumine. Sarnaseid häireid veresoonkonnas võib täheldada raseduse tüsistuste korral gestoosiga, eriti selle raske kulgemisega. Gestoos avaldub turse, vererõhu tõus, valgu ilmumine uriinis. Sellised rikkumised võivad ilmneda ka siis, kui naisel on mitmesugused tõsised haigused: neeruhaigus, hüpertensioon, südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi, rasvumine, kilpnäärmehaigused, mõned verehaigused, eriti juhtudel, kui nende haiguste kulg on tõsiselt komplitseeritud ja raskeneb. Rasedus.

On olemas arvamus, et platsenta enneaegne irdmine pole midagi muud kui üleminek kroonilise uteroplatsentaarse puudulikkuse ägedale vormile, mida võivad põhjustada ka põletikulised, degeneratiivsed ja muud patoloogilised protsessid emakas ja platsentas. Neid muutusi leitakse sageli suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste korral koos emaka fibroididega (emaka lihase healoomuline kasvaja), eriti kui platsenta paikneb müomatoossete sõlmede piirkonnas. Need on võimalikud ka emaka väärarengute, üleküpsuse, ebapiisava kaalutõusuga, mis on tingitud ema ebaratsionaalsest ja tasakaalustamata toitumisest valgu, B12-vitamiini ja foolhappe puuduse taustal. Sageli on platsenta irdumise korral lapsed teatud rasedusaja kohta alakaalulised, mis viitab patoloogilise protsessi mõjule raseduse ajal enam-vähem pikka aega.

Eeldab platsenta enneaegset irdumist liigne alkoholitarbimine, narkosõltuvus, suitsetamine, eriti koos aneemiaga(aneemia, madal hemoglobiin, punaste vereliblede arvu vähenemine).

Enneaegset platsenta irdumist esineb sagedamini naistel, kellel on mitu sünnitust, mis on seotud emaka limaskesta muutustega.

Tulemuseks võib olla platsenta eraldumine seisundid, mille korral rase naise keha toodab antikehi tema enda rakkude vastu(nn autoimmuunsed seisundid). Neid esineb üsna harva – näiteks erütematoosluupusega.

Ilming võib olla platsenta enneaegne eraldumine allergiline reaktsioon ravimteraapiale, eriti valgulahuste sisseviimiseks, doonorvere transfusiooniks.

Otseselt otsene trauma kõhule kukkumisel, õnnetusel, löök võib põhjustada ka platsenta enneaegset irdumist. Praegu peetakse traumat lahendavaks teguriks ja patoloogilised protsessid platsenta veresoontes on nende rebenemise põhjuseks isegi väiksemate mehaaniliste mõjude korral: emakasisese rõhu ja rõhu muutused emaka veresoontes.

Äkilised vererõhu kõikumised neuropsüühilise toimega - ehmatus, õõnesveeni alumine kokkusurumine raseda emaka poolt, mis tekib pikaajalisel lamavas asendis, võib samuti viia platsenta irdumiseni. Emakasisese rõhu kiire langus polühüdramnioniga kiire vee väljavalamise ajal ja pärast mitmikraseduse korral esimese loote sündi võib samuti muutuda platsenta enneaegse irdumise provotseerivaks teguriks. Nabanööri lühenemise või loote põie hilinenud avanemise korral "koorub platsenta väljaheite perioodil enneaegselt, kuna see tõmmatakse lühikese nabanööri või lõhkemata membraanidega alla.

Diagnostika

Klassikaliste sümptomitega normaalselt paikneva platsenta enneaegset eraldumist ei ole raske diagnoosida. Enneaegse platsenta irdumise kergete sümptomitega (valufaktori puudumine, väline verejooks, loote hüpoksia) diagnoos pannakse paika teiste haiguste välistamisega, diagnostikas aitab abi ultraheliuuringu meetodil, mille abil on võimalik määrata kõhunäärme suurust. kooritud platsenta pindala, retroplatsentaalse hematoomi suurus jne.

Ravi

Normaalselt paikneva platsenta enneaegse irdumise ravi põhineb hoolika ja kiire sünnituse meetodi valikul koos samaaegsete meetmetega verekaotuse, šoki ja vere hüübimist suurendavate tegurite täiendamise vastu võitlemiseks.

Sünnitusabi taktika sünnitusviisi valikul sõltub irdumise ajast (olenevalt sellest, kas see toimus raseduse või sünnituse ajal), verejooksu raskusastmest, ema ja loote seisundist.

Normaalselt paikneva platsenta osalise, väikese pindalaga mitteprogresseeruva enneaegse irdumise korral raseduse ajal kuni 36 nädalat, kui raseda ja loote seisund ei kannata, verejooks on ebaoluline, siis võib rasedus pikeneda. haiglaravi tingimustes. Naisele määratakse voodirežiim, tokolüütiline ravi, s.o. emakat lõõgastavate ravimite kasutamine: spasmolüütikumid (NO-SHPA, PAPAVERIN, METACIN, SULFURIC MAGNEESIA) ja hemostaatiline ravi (VICASOL, DECINON, ASKORBIINKHAPE), aneemiavastane ravi rauapreparaatidega. Vere hüübimissüsteemi laboratoorne jälgimine on kohustuslik. Kui ilmnevad korduvad verise eritise episoodid, mis viitavad irdumise progresseerumisele, tõstatatakse sünnituse küsimus. Küpse sünnikanaliga (emakakaela pehmenemine, lühenemine, emakakaela kanali läbilaskvus) tehakse loote põie kunstlik avamine koos võimaliku sünnituse juhtimisega läbi loomuliku sünnikanali. Sagedamini tõstatatakse keisrilõikega sünnituse küsimus.

Täisajalise raseduse ja väikese platsenta irdumise korral tõstatatakse kohe sünnituse küsimus. Küpse sünnikanali olemasolul ja sünnituse esimeses staadiumis tehakse varajane amniotoomia (lootepõie avanemine), mis aitab vähendada emakasisest rõhku. See hoiab ära platsenta edasise irdumise.

Sünnitus toimub loote seisundi ja emaka kokkutõmbumisaktiivsuse hoolika südame jälgimise all. Loote seisundi halvenemise, verise eritise suurenemise, emaka suurenenud toonuse ilmnemisel kontraktsioonide vahel, ema seisundi halvenemise korral kasutavad nad keisrilõiget. Loomuliku sünnituse ja patoloogilise verejooksu korral vahetult pärast lapse sündi on kohustuslik emakaõõne manuaalne uuring ning sellele järgnenud ja varajases sünnitusjärgses perioodis - verejooksu vältimine emaka kontraktsiooni võimendavate ravimitega (OKSITOSIIN, METÜÜLERGOMETRIIN , prostaglandiinid).

Emakaverejooksu ilmnemine pärast sünnitust on seotud vere hüübimissüsteemi ja emaka kontraktiilsuse rikkumisega. Seetõttu jälgitakse hoolikalt suguelundite verise eritise olemust - kas on tromb, kui kiiresti see moodustub.

Samaaegselt sünnitusega (keisrilõige või loomulik sünnitus) võetakse meetmeid verekaotuse taastamiseks, šoki vastu võitlemiseks (südame-veresoonkonna, hingamisteede funktsiooni säilitamine, valu leevendamine jne), aneemia, vere hüübimishäirete taastamiseks: vereülekanne värske doonoriveri ja selle preparaadid (värske külmutatud plasma, fibrinogeen, trombotsüütide mass jne), lahuste infusioon.

Normaalselt paikneva platsenta enneaegse eraldumise korral kasutatakse kõige sagedamini keisrilõiget. Platsenta enneaegse irdumise väljendunud kliiniliste ilmingute korral raseduse ajal ja sünnituse esimeses etapis viiakse kiireloomuline sünnitus läbi keisrilõike teel, sõltumata raseduse kestusest ja loote seisundist. Keisrilõike ajal vabastatakse pärast loote ja platsenta eemaldamist emakaõõs verest ja trombidest, mille järel uuritakse hoolikalt kõiki selle seinu, et selgitada emaka lihaste seisundit. Kui need on verega läbi imbunud, eemaldatakse emakas, kuna see on verejooksu allikas. Kui platsenta irdumine toimub sünnituse teises etapis ja on olemas tingimused sünnituse kiireks lõppemiseks tupe sünnikanali kaudu, lõpeb sünnitus sünnitusabi tangide pealepanemisega või loote vaakumekstraktsiooniga.

Kui raseduse ajal tekib kõhuvalu, verine eritis suguelunditest, on vajalik kiireloomuline visiit arsti juurde.

Tavaliselt kinnitub platsenta emaka ülaosale ja jääb sinna kuni lapse sünnini. Sünnituse viimases staadiumis eraldatakse platsenta emakast ja sünnituskontraktsioonide abil surutakse platsenta sünnitusteedesse. Seda nimetatakse "platsenta sünniks".

Umbes 1 100-st rasedast (1%). Tavaliselt esineb see raseduse kolmandal trimestril, kuid see võib ilmneda ka muul ajal pärast 20. rasedusnädalat.

Platsenta eraldumine võib olla kerge, mõõdukas või raske. Kui irdumine on kerge, st ei ole emakaseinast eraldunud kogu platsenta, vaid ainult väike osa sellest reeglina tõsist ohtu ei kujuta. Kuid kui eraldumine on tõsine (platsenta ja emaka vaheline kaugus on suur), võivad lapsel tekkida järgmised probleemid:

• ebapiisav pikkus ja kaal;
• enneaegne sünnitus (enne täielikku 37 rasedusnädalat);
• surnult sünd (kui laps sureb emakas enne sündi, kuid pärast 20 rasedusnädalat).

Platsenta irdumist seostatakse umbes 1-ga 10-st enneaegsest sünnitusest (10%). Lapse enneaegne sünd ähvardab teda terviseprobleemidega vastsündinuperioodil (esimesed neli elunädalat), eriti ohtlik on esimene nädal. Kui laps sündis väga enneaegselt, võidakse tal hiljem avastada puue ja ta võib isegi surra.

Platsenta irdumise sümptomid

Platsenta irdumise peamine sümptom on vaginaalne verejooks. Samuti võib naisel tekkida ebamugavustunne ja valulikkus alakõhus või seljavalu. Mõnikord võivad need sümptomid ilmneda ilma tupeverejooksuta, kui eraldunud platsenta on blokeerinud emaka neelu ja veri lihtsalt ei saa välja lekkida. Seetõttu, kui teil tekib ootamatult kõhuvalu, pöörduge oma arsti poole.

Kui arst kahtlustab, et naisel on platsenta kooritud, paigutatakse ta haiglasse või sünnitushaiglasse. Täpne diagnoos tehakse arstliku läbivaatuse ja ultraheli abil.

Platsenta irdumise põhjused

Täpset põhjust, mille tõttu irdumine toimus, on võimatu nimetada. Kuid on tõestatud, et platsenta irdumise oht on suur naistel, kes:

• suitsetada sigarette raseduse ajal;
• kasutada narkootikume, eriti kokaiini;
• üle 35 aasta vana;
• teil on kõrge vererõhk (arteriaalne) rõhk;
• teil on emakas infektsioon;
• teil on probleeme emaka või nabanööriga;
• on varasematel rasedustel juba tekkinud irdumist (kui naisel oli eraldumine eelneval rasedusel, siis selle kordumise tõenäosus on üle 10%);
• on rasedad kaksikud, kolmikud ja suur hulk lapsi;
• (liigne lootevesi);
• kellel loote põis rebenes enne rasedust täis 37 nädalani;
• on saanud kõhuvigastusi näiteks autoõnnetuses või kehalise väärkohtlemise tagajärjel.

Platsenta irdumise ravi

Ravi sõltub sellest, kui tõsine on irdumine ja kui kaua rasedus kestab. Kergematel juhtudel jälgib arst lihtsalt naise ja tema lapse seisundit. Kuid tõsisematel juhtudel määratakse naisele sünnitus, olenemata rasedusajast.

Kui rasedus on endiselt väga väike ja naine vajab kiiresti sünnitamist, määrab arst talle kortikosteroide - ravimeid, mis aitavad kiirendada lapse kopsude ja teiste elundite arengut.

1. Kerge platsenta irdumus - kui naisel on 24–34 rasedusnädalal kerge irdumine, vajab ta hoolikat jälgimist haiglas. Kui analüüsid ja uuringud näitavad, et tema ja ta lapsega on kõik korras, määrab arst talle ravi, et rasedus säiliks võimalikult kaua. Sageli soovitatakse naisel viibida haiglas kuni sünnituseni. Kui aga eraldumisega ei kaasne verejooks, võib naise koju lubada.

Kui naisel on sünnituse ajal kerge irdumine, võib arst soovitada sünnituse stimuleerimist või keisrilõiget või oodata sünnituse loomulikku algust.

Kuid naisele määratakse kindlasti erakorraline sünnitus, isegi väikese eraldumise korral, kui:

• platsenta eraldumine süveneb;
• naisel on tugev verejooks;
• on probleeme loote seisundiga.

2. Mõõdukas (mõõdukas) või raske platsenta irdumus - Sellistel juhtudel soovitatakse tavaliselt erakorralist sünnitust, tavaliselt keisrilõike teel.

Kui naine on eraldumise tõttu kaotanud palju verd, võib vaja minna vereülekannet. Väga harvadel juhtudel, kui naisel on tõsine verejooks, mida ei saa peatada, võib ta vajada hüsterektoomiat – emaka eemaldamist operatsiooni teel. Hüsterektoomia võib ennetada sünnitava naise surmavat verejooksu ja muid terviseprobleeme. Kahjuks ei saa selline naine enam kunagi rasestuda.

Enamikul juhtudel ennetada platsenta eraldumine raseduse ajal võimatu. Kuid võite oma riski vähendada, kui te ei suitseta ega kasuta narkootikume, võtate hüpertensiooni (kõrge vererõhu) ravimeid, kui teil on see haigus, ja sõidate alati turvavööga.

Raseduse ja sünnituse ajal tekkivad tüsistused võivad emale ja lootele surmaga lõppeda. Nende hulka kuulub tavaliselt või madalal asuva platsenta eraldumine emaka seinast, millega see on ühendatud hargnenud veresoonte võrguga.

Platsenta (ladina keeles placenta) on raseduse ajal väga oluline organ. See toodab hormoone, selle kaudu satuvad lapse kehasse hapnik ja toitained. Platsenta enneaegne irdumine on platsenta enneaegne eraldumine. See tähendab, et mitte pärast lapse sündi, vaid sünnituse ajal (sünnituse või tõukamise ajal) või isegi raseduse ajal.

Platsenta previa

Platsenta hakkab moodustuma raseduse esimestel nädalatel. Kuid selle täpne asukoht selgub raseduse teisel trimestril. Tavaliselt asub platsenta emaka esi- või tagaseinal või selle põhjas (ülaosas). Lisaks on igal asukohatüübil oma omadused. Niisiis juhtus enneaegse sünnitusega lõppenud kõhulöögi tagajärjel enneaegne platsenta irdumine sagedamini, kui see asus emaka esiseinal. Samal põhjusel on arstidel sünnitusstetoskoopidega raskem kuulata beebi südamelööke.

Kui platsenta asub emaka põhjas, on sünnitusel sageli probleeme emaka kokkutõmmete regulaarsuse ja intensiivsusega, sünnitus on koordineerimata.

Kuid emaka tagaseinal on asukoht kõige edukam. Kuid ainult siis, kui pärast operatsiooni pole armi (näiteks pärast emaka fibroidide eemaldamist - müomektoomiat), müoomisõlme.

Platsenta varajane eraldumine toimub kõige sagedamini selle madala asendi või täieliku esitlemise korral - see on siis, kui platsenta kattub täielikult emaka sisemise õõnsusega (emakakaela). Täielik esitlus ei muuda loomulikku sünnitust ilmselgetel põhjustel võimatuks, vaid kutsub esile ka sagedase platsenta irdumise. Ja see ähvardab ema suure verekaotuse ja sündimata lapse surmaga (suure irdumisega) ägeda hapnikupuuduse tagajärjel.

Tavaliselt liigub platsenta raseduse ajal koos emaka kasvuga ülespoole. Pealegi on see kasv kiirem selle asukoha puhul esiseinal. Siiski tõuseb ka platsenta, mis asub piki emaka tagaseina.

Otsustades, kuidas last sünnitada, kas see on loomulik protsess või kirurgiline sekkumine, pöörab arst tähelepanu sellele, kui palju platsenta on sisemisest osist kõrgemal (vajalik on vähemalt 4 sentimeetrit) ja kas lapse pea on enne sünnitust platsenta kohal või all. Loomulikuks sünnituseks on vaja just lapse pea madalat asendit. Vastasel juhul on oht tõsise verejooksu tekkeks.

Platsenta previa esineb sageli naistel, kes on pärast mitmike sünnitust läbinud emaka kuretaaži (puhastuse), abordi. Kui on suur emaka müoom või varem oli emakas tõsine põletikuline protsess – endometriit. See patoloogia on tüüpilisem naistele, kes sünnitavad mitte esimest korda.

Platsenta irdumise põhjused ja sümptomid

Seoses platsenta previaga oleme juba loetletud selle patoloogia võimalikud põhjused. Kuid mitte ainult platsenta, mis asub emaka alumises segmendis, ei saa koorida, vaid ka piisavalt kõrgel sisemisest neelust.

Normaalselt paikneva platsenta enneaegse eraldumise võimalikud põhjused on järgmised.

1. Mitmikrasedus või suur loode. Selle tõttu on emaka seintes pinge.

2. Polühüdramnion.Ägeda polühüdramnioni tagajärjel tekib loote põie rebend ja lootevee hetkeline väljavool, mis toob kaasa platsenta irdumise.

3. Löök, kukkumine, mingi mehaaniline löök kõhuseinale.

4. Emaka kontraktiilsuse rikkumised sünnituse ajal. Kui emakas on pidevalt pinges, isegi kontraktsioonide vahel.

5. "Oksütotsiini" kasutamine suurtes annustes sünnituse stimuleerimiseks.

Võimaliku platsenta irdumise riskitegurid on: nefropaatia (gestoos), vererõhu tõus (mõlemas suunas), südame- ja veresoonte-, neeruhaigused, ema ja lapse veregruppide ja Rh-faktorite kokkusobimatus, arengu anatoomilised iseärasused. emakas, rasedusjärgne rasedus ...

Irdumise peamine sümptom on vaginaalne verejooks... Neid võib olla ohtralt ja mitte väga, helepunast verd ja nn. See sõltub sellest, kus platsentas, küljel või keskusele lähemal, selle eraldumine toimus. Tume veri tähendab, et pärast eraldumist on mõnda aega möödas, veri on juba oksüdeerunud.

Algstaadiumis on koorioni eraldumine sageli üldiselt asümptomaatiline ja tuvastatakse kogemata ultraheliga.

Valu on, kuid mitte alati. Veelgi enam, kui platsenta on tagaseinal, siis ei pruugi olla emaka tugevat toonust ja iseloomulikku emaka kuju muutust.

Normaalselt paikneva platsenta enneaegse irdumise diagnostika

Günekoloogilise läbivaatuse käigus märgib arst verise eritise olemasolu otse emakakaelast. Diagnoosi kinnitamiseks piisab ultraheliuuringust.

Naine tunneb emaka hüpertoonilisust, muutub valulikuks, asümmeetriliseks. Ilmub iiveldus ja oksendamine. Higistamine suureneb. Pulss kiireneb. Rõhk langeb.

Kui see juhtub sünnituse ajal, on emakas pidevalt pinges, sünnitus on koordineerimata.

Platsenta enneaegse irdumise ravi ja ennetamine

Kui naisel on juba diagnoositud platsenta previa, peab ta olema eriti ettevaatlik ja ettevaatlik. Vajalik on seksuaalne puhkus, minimaalne füüsiline pingutus, stress. Tema rasedust läbi viiv arst peab hoolikalt jälgima muid võimalikke raseduse tüsistusi. Emaka kiire kasvu perioodil hakkab platsenta kooruma. Tavaliselt pärast 20 rasedusnädalat. Isegi tugev köha võib saada eraldumise põhjuseks. Peate enda eest hoolitsema.

Kui eraldumine on juba toimunud, ravitakse naist statsionaarsetes tingimustes. Nad teostavad aneemia ennetamist, teevad hemostaatilisi süste, mis lõdvestavad emakat (eemaldavad hüpertoonilisust), jälgivad lapse südamelööke, kontrollivad, kas platsenta enneaegset vananemist ja uteroplatsentaarse verevoolu häireid. Kui need paranevad, lastakse nad koju. Kuid kui irdumine jätkub, toimub sünnitus sõltumata gestatsiooniajast.

Sünnituse ajal esineb palju erinevaid tüsistusi, sealhulgas enneaegne platsenta irdumus. Sel juhul tegutseb arst sõltuvalt olukorrast. Kõrge platsenta ja küpse emakakaela väikese eraldumise korral saab sünnitust läbi viia. Tõsi, nende stimuleerimine on keelatud. Ja kui irdumine on suur, siis ainult erakorraline keisrilõige.

Seega on võimatu platsentat kuidagi mõjutada, seda emakas kõrgemale tõsta või eraldumist peatada. Kuid arstide võimuses on teha kõik, et ema ja lapse seisund ning erakorraline sünnitus mõlema huvides vajadusel stabiliseerida.

30.10.2019 17:53:00 Kas kiirtoit on tõesti tervisele ohtlik? Kiirtoitu peetakse ebatervislikuks, rasvaseks ja vitamiinivaeseks. Uurisime, kas kiirtoit on tõesti sama halb kui selle maine ja miks peetakse seda tervisele ohtlikuks.

29.10.2019 17:53:00 Kuidas naissuguhormoonid ilma ravimiteta tagasi tasakaalu viia? Östrogeenid ei mõjuta mitte ainult meie keha, vaid ka hinge. Alles siis, kui hormoonide tase on optimaalselt tasakaalus, tunneme end tervena ja õnnelikuna. Looduslik hormoonravi võib aidata viia hormoonid tagasi tasakaalu.

Selles artiklis:

Platsenta moodustub viljastatud munaraku pindmisest, kortikaalsest rakkude kihist ning täidab loote kopsude, maksa ja neerude funktsioone. Loote energiaks vajalik hapnik eraldatakse ema verest ja kantakse platsenta kaudu lapse verre. Süsinikdioksiid ja teised loote jääkained viiakse selle kaudu ema kehasse. Gaasivahetus ema ja lapse vahel toimub platsenta kaudu, seetõttu põhjustab platsenta irdumine hapnikuvaegust, mille tagajärjel võib loode surra. Esimesel trimestril areneb ja kasvab aktiivselt platsenta.

Platsenta kasvab koos lapsega kuni teise trimestri lõpuni, järgnevatel kuudel jääb selle suurus muutumatuks. Käsnjas struktuur, piisav paksus ja läbimõõt - need on selle elundi küpsuse tunnused. Pärast loote sündi koorub see emaka seina küljest lahti ja selle asukoha veresooned on emaka kokkutõmbumise tõttu pigistatud, hoides ära verejooksu. Normaalselt arenenud platsenta täidab täielikult oma funktsiooni, pärast sünnitust uurib arst seda hoolikalt, et mitte jätta tähelepanuta patoloogia tunnuseid.

Patoloogilised seisundid koos platsenta irdusega

Kuna platsenta täidab lootele eluliselt olulisi funktsioone, põhjustab selle arengu ja elutegevuse patoloogia erinevaid häireid lapse arengus.

Ultraheli näitab selle organi moodustumise õigsust juba raseduse varajases staadiumis, nii et arst saab klassifitseerida sümptomid juba haiguse esimeses staadiumis, diagnoosida defekti ja võtta meetmeid selle parandamiseks.

Platsenta eraldumine toimub nii piki selle perimeetrit või ühte serva kui ka ketta keskel. Irdumise kohas olevad veresooned purunevad, tekib verejooks, mille tugevus on otseselt võrdeline rebenemise piirkonnaga. Varases staadiumis, kui platsenta on veel ebapiisavalt moodustunud, esineb harva tugevat verejooksu, kahjustuse piirkond on väike ja veresooned trombeeruvad üsna kiiresti. Tulevikus võib platsenta kasv kompenseerida kaotuse, kõrvaldada hüpoksia põhjused ja viia lõpuks terve lapse sünnini.

Hilisemates staadiumides põhjustab platsenta irdumine rasedal naisel suuremat verekaotust, eriti kui verejooks tekib ketta keskel. Lapse istme tihe kinnitus ümber perimeetri ei lase verel välja pääseda, see koguneb emaka seina ja platsenta vahele, avaldades mehaanilist survet ja kutsudes esile veelgi suurema irdumise. Platsenta hematoom kasvab väga kiiresti, mõne tunniga võib naine kaotada kuni kaks liitrit verd. Raseduse ajal toimuvate füsioloogiliste muutuste tõttu ei avalda see lapseootel emale dramaatiliselt negatiivset mõju, kuid ta vajab vähemalt kaheksa või isegi kaheteistkümne doosi vereülekannet.

Emaka sein on verega immutatud, muutes lihaskiudude kontraktiilsust. Mõnikord võib membraanide vahelt verd lekkida, siis muutub lootevesi punaseks. Normaalne sünnitus selles olekus on võimatu, see ohustab ema elu, massilise irdumisega loode sureb enamasti hüpoksia tõttu.

Platsenta irdumise põhjused

Platsenta irdumise põhjused on erinevad ja need kõik jagunevad sise- ja välisteks. Nende erinevus seisneb selles, et välispõhjused saab naine ise kõrvaldada, kuid sisemised ohutegurid viiakse miinimumini vaid koostöös arstidega.

Sisemised põhjused

Erinevate teaduslike günekoloogiliste keskuste läbiviidud uurimisprojektid on tuvastanud mitmeid platsenta irdumise diagnoosimise mustreid. Esikohal on rasedate hüpertensioon – just kõrge vererõhk põhjustas pooltel juhtudel verejooksu. See seos on mõistetav, sest hüpertensioon, preeklampsia ja sellega seotud sisemine turse tekitavad veresoontele liigset survet. Üldiselt on kõik veresoonte haigused, vere hüübimishäired ja veresoonte nõrkus - kõik need põhjused on eraldumist provotseerivad tegurid.

Arvukad rasedused - ja see põhjus on arusaadav: sagedane sünnitus muudab emaka limaskesta struktuuri, luues soodsad tingimused patoloogilisteks seisunditeks raseduse ajal ja pärast sünnitust. Emaka limaskesta muutunud rakuline struktuur takistab platsenta täielikku kinnitumist, sageli loob eeldused atoonilise verejooksu tekkeks sünnitusjärgsel perioodil.

Platsenta irdumise arv suureneb pärast esimest keisrilõiget kolmkümmend viis protsenti. Emakal olev õmblus, millele on fikseeritud platsenta ketas, kutsub esile patoloogilise seisundi raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Teine keisrilõige on eraldumise põhjuseks juba kuuekümne viiel protsendil juhtudest.

Mitmikrasedus – see seisund põhjustab sagedamini platsenta irdumist teise kaksiku vaginaalsel sünnil, see ei ohusta laste seisundit, kuid võib põhjustada emal palju verekaotust.
Neerude ja kuseteede nakkushaigused võivad provotseerida patoloogilise protsessi algust, rasedate püelonefriit on ohtlik haigus, mida tuleb kindlasti ravida antibiootikumidega haiglas. Haiglaravist keeldumine ja hirm last kahjustada tugevate ravimite võtmisega võivad sel juhul põhjustada ohtlike tüsistuste teket.

Välised riskitegurid

Suitsetamine – ükskõik kui palju arstid suitsetamise ohtlikkusest ka ei räägiks, jätkavad rasedad oma keha ja selles kasvavat last mürgiste ainetega mürgitamist. Need põhjustavad lapse koha eraldumist nii sageli, et füüsiliselt tervetel emadel on suitsetamine selle patoloogia algpõhjus. Kuigi kokaiinitarbimine ei ole laialt levinud, on arstid tuvastanud otsese seose kokaiinitarbimise ja raske platsenta irdumise vahel.

Irdumise põhjused võivad olla: kõhupiirkonna nüri trauma, tugev füüsiline mõju, vägivald naise vastu. Autoõnnetused, isegi väiksemad, provotseerivad seda seisundit kõige sagedamini ja kui esimestel tundidel pärast vigastust võib irdumine olla tühine, siis kaheksa tunni pärast võib see juba ohustada ema ja loote elu.

Platsenta irdumise diagnoosimine ja sümptomid

Diagnoosige ultraheli järgi sellist seisundit nagu platsenta irdumus, mis on antud juhul kõige informatiivsem. Arst määrab rutiinse läbivaatuse kahekümnenädalaseks perioodiks, esimesel trimestril, kui platsenta on juba piisavalt küps. Plaanilised uuringud naise kaebuste puudumisel on ette nähtud erinevate rasedat häirivate seisundite korral: emaka hüpertoonilisus, kõrge vererõhk või kaasuvad haigused.

Platsenta väikese irdumise korral ei pruugi verejooks tekkida, enamasti ei tunne naine mingeid märke ja see seisund tuvastatakse ainult ultraheliga. Patoloogilise seisundi esimene aste ei ohusta ema ja lapse tervist, kuid ravi peab olema ohule adekvaatne ja nõuab pidevat jälgimist. Prognoos on enamasti soodne, laps sünnib ilma kehaliste kõrvalekalleteta, õigel ajal.

Haiguse mõõdukas või teine ​​aste põhjustab selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu eraldumise küljelt ja suguelunditest võib esineda nappe tumedaid laike. Emaka sein on palpatsioonil pinges ja valulik. Sellest tuleneva hapnikupuuduse tõttu on loote südamerütmi rikkumine. See seisund on ohtlik, kuna see võib igal ajal esile kutsuda ema ja loote seisundi edasise halvenemise, mistõttu vajab naine erakorralist haiglaravi.

Raseduse ajal esinev platsenta eraldumine raske kolmanda astme korral põhjustab naise seisundi järsu halvenemise: tugevat kõhuvalu, minestamist, vererõhu langust ja naha kahvatust. Seal on tumepunane, ebaoluline verejooks. Palpeerimisel ilmneb järsult pinges emaka sein, mis on eraldumise kohas kumer. Lapse südamelööke on võimatu kuulata ja enamasti sureb loode silmapilkselt isegi kiireloomulise operatsiooni korral. Õigeaegne operatsioon päästab enamikul juhtudel ema elu.

Platsenta irdumise ravi

Kõigil selliste seisundite nagu platsenta irdumise tuvastamise juhtudel tuleb rase naine kiiresti haiglasse paigutada. Sõltuvalt esinevatest sümptomitest ja haigusseisundi tõsidusest tehakse otsus konservatiivse või kirurgilise ravi kohta haiglas. Naise seisundi pideva normaliseerumisega jälgitakse tema seisundit pidevalt kuni raseduse viimase päevani.

Raseduse varases staadiumis, loote ebaküpsuse ja kerge platsenta irdumise korral on ravi konservatiivne: arst määrab ravimid, mis aitavad verejooksu peatada. Kahjustatud piirkonnas moodustub tromb, mis ei sega raseduse edasist arengut. Spasmolüütilised ja hemostaatilised ained koos voodirežiimi ja emaka seisundi pideva jälgimisega võivad kõrvaldada ähvardavad sümptomid ja säilitada rasedust kuni sünnituseni.

Platsenta irdumise keskmine aste teisel trimestril põhjustab lapse närvisüsteemi erinevaid häireid. 32 protsendil tserebraalparalüüsi ja teiste neuropsühhiaatriliste haigustega lastest diagnoositi emadel raseduse ajal mõõdukas platsenta irdumus. Selle põhjuseks on ajurakkude surm ja alaareng, mis on tingitud gaasivahetuse häiretest ja loote hüpoksiast selles patoloogias.

Hilisemal ajal, kui loode on juba piisavalt moodustunud, on sünnituse indikaatoriks platsenta irdumine ning pooltel juhtudel tehakse keisrilõige. Mõõduka raskusega patoloogilise seisundi korral tehakse kirurgilise sekkumise otsus vereanalüüsi andmete põhjal. See on tingitud asjaolust, et vähenenud hüübimismäärade korral põhjustab igasugune koe sisselõige ulatusliku, eluohtliku verekaotuse.
Kui vere hüübivus on järsult vähenenud, otsustatakse ema seisund stabiliseerida vereülekande ja ravimite intravenoosse infusiooni teel. Tööjõu aktiivsus on sel juhul sunnitud, mis võimaldab päästa naise elu ja sünnitusvõimet. Raske platsenta irdumise korral lõpeb operatsioon kõige sagedamini emaka eemaldamisega, ravi on kasutu, loode sureb esimestel minutitel pärast patoloogilise protsessi algust.

Ennetavad tegevused

Välja arvatud sellised tegurid nagu traumaatilised ja kaasuvad haigused, mille puhul ei saa ennetavaid meetmeid võtta, on platsenta irdumus välditav. Isegi kui seda patoloogiat provotseerivad põhjused on olemas, vähendab platsenta seisundi pidev jälgimine ultraheliuuringute ja regulaarsete arstikülastuste abil lapse elu ohustavate seisundite esinemist miinimumini.

Riskirühmadesse kuuluvate naiste uuringute tulemused on näidanud, et isegi rasedad naised, kellel on varasemate raseduste ajal olnud platsenta irdumus, on võimelised kandma ja sünnitama terve lapse. Meditsiiniliste soovituste hoolikas järgimine, õigeaegne ravi ja sünnituse kunstlik esilekutsumine loote küpses eas välistavad peaaegu täielikult sellise ohtliku ja hirmuäratava komplikatsiooni nagu platsenta irdumise esinemise.

Video selle kohta, kuidas käituda raseduse katkemise ohu korral