3-aastaste laste anatoomilised füsioloogilised omadused. Eelkooliealiste laste anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Teema asjakohasus. Lapse ontogenees hõlmab teatud arenguetappe, mida iseloomustab erinev füüsiline ja vaimne küpsusaste, patoloogiliste seisundite kulgemise iseärasused, organismi ja keskkonna interaktsiooni eripära. Tänu sellele toimub järkjärguline muutus üksikute elundite ja kogu organismi morfofüsioloogilistes omadustes, kohanemisreaktsioonide paranemine, lapse psühholoogiliste omaduste muutumine. Seega on arsti praktikas vaja individuaalset lähenemist lapsele, võttes arvesse vanusega seotud anatoomilisi ja füsioloogilisi iseärasusi.

Tunni eesmärk. Õppige määrama lapse vanust, võttes arvesse ealisi morfoloogilisi, füsioloogilisi ja psühholoogilisi iseärasusi.

Eneseettevalmistuse tulemusena peaks õpilane teadma:

1. Üldinfo onto-, filo-, embrüogeneesi kohta.

2. Kaasaegsed andmed lapsepõlve perioodide ja periodiseerimise tähtsuse kohta individuaalseks lähenemiseks tervetele ja haigetele lastele.

3. Kaasaegsed vaated lapse bioloogilisele vanusele ja tema sotsialiseerumisele.

Teema õppimise tulemusena peaks üliõpilane suutma:

1. Määrake lapse vanus, võttes arvesse anatoomilisi ja füsioloogilisi iseärasusi.

2. Hinnake konkreetse lapse eakohast päevarežiimi, toitumist ja hooldamist.

3. Selgitada välja patoloogilised tegurid ja nende kahjulikud mõjud lapsele erinevatel vanuseperioodidel.

Peamine kirjandus

Chebotareva V.D., Maidannikov V.G. Propedeutiline pediaatria. - K. B. V., 1999 .-- S. 40-49.

Mazurin A.V., Vorontsov I.M. Lastehaiguste propedeutika. - SPb .: "Kirjastus Foliant", 2001. - S. 32-59.

Lisakirjandus:

Lapsepõlve meditsiin / Toim. P.S. Moschich: 4 köites - M .: Tervis 1994. 1. köide - S. 187-201.

Kapten T.V. Lastehaiguste propedeutika koos lastehoiuga. - M. - Vinnitsa, 2002 .-- S. 71-78.

Abimaterjalid

1. Lapsepõlve perioodide klassifikatsioon.

2. lapse keha anatomofüsioloogilised iseärasused ja iseloomulikud patoloogilised seisundid erinevatel vanuseperioodidel.

3. Lapse bioloogilise vanuse mõiste.

4. Sotsialiseerumine ja selle tähtsus isiksuse kujunemisel.

Lapsepõlve perioodide klassifikatsioon:

A. Ettevalmistav faas.

1. Pärilikkuse kujunemise periood.

2. Vanemate somaatilise ja reproduktiivtervise kujunemine.

3. Enne kontseptuaalset perioodi.

B. Emakasisene või sünnieelne staadium (kestvus 270-280 päeva).

1. Embrüonaalse arengu faas (esimesed 11-12 nädalat).

2. Platsenta ehk loote arengu faas (emakasisese arengu 3. kuust kuni sünnini).

B. emakaväline ehk postnataalne staadium (sünnist kuni 17-18. eluaastani).

1. Vastsündinute periood (0 kuni 3-4 elunädalat).

2. Imikueas (1 kuu kuni 1 eluaasta).

3. Koolieelne periood (1 kuni 3 aastat).

4. Koolieelne periood (3 kuni 6-7 aastat).

5. Noorem kooliperiood (6-7-12-aastased).

6. Vanem kooliperiood ehk puberteet, puberteet (13-17-18 aastat).

Lapse keha anatoomilised ja füsioloogilised tunnused ning patoloogilised seisundid on iseloomulikud erinevatele vanuseperioodidele

Individuaalse arengu emakasisene staadium kestab eostamise hetkest lapse sünnini, kestab keskmiselt 270-280 päeva, alates naise viimase menstruaaltsükli esimesest päevast. Esimene faas - embrüonaalne areng - kestab sügoodi moodustumisest kuni 2 kuuni, seda iseloomustab enamiku elundite ja süsteemide loomine ja organogenees. Teratogeensete tegurite toime põhjustab sel hetkel anatoomiliste ja düsplastiliste väärarengute (embrüopaatiate) teket. Seetõttu peetakse rasedusperioodi 3. kuni 7. nädalani loote arengu kriitiliseks perioodiks.

Teine faas – platsenta ehk loote areng – kestab 3. kuust kuni lapse sünnini ning jaguneb kaheks alaperioodiks: varane ja hiline. Loote varajast alaperioodi (kuni 28. perioodi lõpuni) iseloomustavad kõigi kudede intensiivsed diferentseerumis- ja küpsemisprotsessid. Erinevad kahjulikud mõjud ema organismile võivad põhjustada emakasiseste väärarengute teket, mis väljenduvad elundite kasvu ja diferentseerumise (hüpoplaasia) hilinemises või kudede diferentseerumise häiretes (düsplaasias). Ema nakkushaigustega, nagu gripp, punetised, tsütomegaalia, viirushepatiit jne, ei esine selles faasis väärarenguid, vaid sidekoe proliferatiivseid reaktsioone, see tähendab tsirroosi ja fibroosi. Sel perioodil ebasoodsate tegurite mõjul toimuvaid loote muutusi nimetatakse varajasteks fetopaatiateks.

Loote hiline alaperiood kestab 28. rasedusnädalast kuni sünnituseni. Sellel perioodil lootele mõjuvad kahjulikud tegurid võivad põhjustada funktsionaalse ebaküpsuse ja emakasisese alatoitumusega lapse sündi. Kui loode puutub kokku nakkusetekitajatega, toimub tüüpiline nakkusprotsess koos konkreetsele patogeenile iseloomulike ilmingutega. Hilises looteperioodis tagatakse paljude mikroelementide (kaltsiumisoolad, raud, vask, vitamiinid jne) ladestumise protsessid, mille vajadust sünnitusjärgsel perioodil rinnapiimaga ei rahulda.

Eraldi eristatakse sünnitusjärgset staadiumi, mis algab regulaarsete kontraktsioonide ilmnemisega ja lõpeb nabaväädi ligeerimisega (2–18 tundi) ning perinataalset staadiumi, mis hõlmab loote hilist, sünnitusjärgset ja varajast vastsündinu perioodi (alates 28. rasedusnädalast kuni 7. elupäevani). laps). Kui laps läbib sünnitusteid, on võimalikud järgmised vigastused: sünniturse, tsefalgematoom, intrakraniaalne sünnitrauma, luumurrud, perifeersete närvide kahjustus jne. Lisaks on võimalikud tõsised nabavereringe ja hingamise häired.

Lapse sündimise hetkest algab vastsündinute periood (vastsündinute periood), mis kestab 28 päeva ja jaguneb varajaseks ja hiliseks alaperioodiks.

Varajane subneonataalne periood kestab esimesed 7 päeva. See on kõige olulisem periood lapse kohanemisel uute elutingimustega, millel on mitmeid tunnuseid. Eelkõige algab emakasisese hemodünaamika radade kattumise tõttu kopsuvereringe ja kopsuhingamise toimimine. Energia metabolism ja termoregulatsioon muutuvad. Sellest hetkest lülitub lapse keha enteraalsele toitumisele. Kõik keha põhifunktsioonid on ebastabiilses tasakaalus ja isegi väikesed muutused keskkonnatingimustes võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Seda perioodi iseloomustavad tingimused, mis peegeldavad lapse kohanemist uute tingimustega: naha füsioloogiline katarr, füsioloogiline kollatõbi, füsioloogiline kehakaalu langus, kusihappeinfarkt, seksuaalkriis jne.

Seda perioodi iseloomustab paljude elundite ja süsteemide struktuuri morfoloogiline ebatäielikkus ja funktsionaalne ebatäiuslikkus. Ajukoores domineerivad inhibeerimisprotsessid ergastusprotsesside üle, mistõttu laps on hajusa pärssimise seisundis (magab 20-22 tundi). Endokriinsete näärmete hulgas on ülekaalus neerupealiste ja kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus. Vastsündinud lapse immuunsüsteemi iseloomustab leukotsüütide vähenenud fagotsüütiline ja bakteritsiidne aktiivsus, madal komplemendifaktorite tase, madal IgM ja IgA (eriti sekretoorse) sisaldus. Sel perioodil avastatakse kaasasündinud arenguanomaaliaid, sünnitraumat, pärilikke haigusi, vastsündinu hemolüütilist haigust jne. Samuti ilmnevad sel perioodil sünnitrauma ilmingud, sünnitusjärgne asfüksia, emakasisene infektsioon, respiratoorse distressi sündroom jms. Lapse esimesed elupäevad on omamoodi kriitiline periood enteraalse toitmise sisseseadmisel.

Hiline vastsündinu alaperiood kestab 21 päeva ja seda iseloomustab asjaolu, et lapse organismi vastupanuvõime on veel väga madal ning täielik kohanemine emakavälise eluga ei ole veel lõppenud, mistõttu võivad mitmesugused ebasoodsad tegurid kergesti põhjustada kõrvalekaldeid arengus. lapsest. Sellega seoses on väga oluline kehtestada vastsündinu režiim ja toitmine, ema poolt lapse eest hoolitsemise reeglite järgimine. Sel perioodil võivad ilmneda paljud emakasisese perioodi patoloogiaga seotud haigused ja seisundid. Selles etapis on väga oluline lapse analüsaatorite, eelkõige visuaalsete analüsaatorite intensiivne arendamine. Algab liigutuste koordinatsiooni areng, konditsioneeritud reflekside moodustumine, emotsionaalse, visuaalse ja puutetundliku kontakti tekkimine emaga.

Imikuperiood kestab kuni 1 eluaastat ja seda iseloomustab lapse väga intensiivne füüsiline, neuropsüühiline, motoorne ja intellektuaalne areng. 4. elukuuks täheldatakse lapse keha pikkuse ja kaalu maksimaalseid kasvumäärasid. Sel juhul suureneb lapse keha pikkus 50% ja kehakaal - kolm korda. Laps hakkab iseseisvalt rääkima, kõndima, väljendama oma soove.

Lapse harmooniliseks arenguks, tema haigestumuse ennetamiseks nii praeguses staadiumis kui ka tulevikus on väga oluline rajada ratsionaalne toitmine, mis peaks korralikult tagama suure vajaduse põhitoidu koostisosade ja energia järele. Tasakaalustamata toitumine lapse intensiivse arengu ja seedetrakti funktsionaalse ebaküpsuse tingimustes põhjustab haiguste arengut, mis on seotud teatud ainete vaeguse või ainevahetushäiretega (puudulik aneemia, rahhiit, alatoitumus, toiduallergia).

Imikutel on suurem kalduvus põletikulise protsessi üldistamisele, üldisele reaktsioonile ärritusele, mis on seletatav ajukoe suurenenud kasvu ja diferentseerumisega, selle morfoloogilise ja funktsionaalse ebatäiuslikkusega ning hematoentsefaalbarjääri suurenenud läbilaskvusega. See seletab krampide esinemist, meningismi nähtusi, toksikoosi hingamisteede viirushaiguste taustal, sooleinfektsioone, kopsupõletikku.

Alates 4. elukuust on lapsel kalduvus erinevatele infektsioonidele (keskkõrvapõletik, kopsupõletik, septilised seisundid), mis on seotud passiivse immuunsuse nõrgenemise ning immuunsüsteemi rakuliste ja humoraalsete tegurite küpsemise hilinemisega.

Koolieelne periood kestab 1 kuni 3 eluaastat. Seda iseloomustab kõigi funktsionaalsete süsteemide kiire paranemine koos füüsilise arengu kiiruse kerge langusega, kuid lihasmassi intensiivne suurenemine. Kehaline aktiivsus areneb kiiresti ja seetõttu suureneb oht last traumeerida. Ümbritseva maailma äratundmine toimub kõigi võimalike analüsaatorite, sagedamini suuõõne (võõrkehade aspiratsiooni ja mürgistuse oht). 2. eluaasta lõpuks lõpevad hammaste tulekud, moodustub ninaneelu lümfoidkude, täheldatakse närvisüsteemi lõplikku diferentseerumist ning moodustuvad ajukoore stabiilsed analüütilis-sünteetilised funktsioonid. Toimub intelligentsuse intensiivne areng, töötegevuse märkimisväärne komplikatsioon, ilmneb abstraktse tajumise võime. Seda vanust iseloomustab keele kujunemine ja kiire paranemine.

Haigustest domineerivad ägedad hingamisteede infektsioonid ja hingamiselundite patoloogia, sagedamini esinevad laste nakkushaigused (leetrid, tuulerõuged, sarlakid, läkaköha jt).

Lapse emotsionaalne elu saavutab kõrgeima avaldumisastme, iseloomu ja käitumise tunnused on selgelt välja toodud, seetõttu muutub sel perioodil kasvatus lapse eest hoolitsemise peamiseks elemendiks. Pedagoogikas nimetatakse seda perioodi "kasutatud võimaluste perioodiks", mis on valede kasvatusmeetodite suhtes tähelepanematus.

Koolieelne periood (3-7 eluaastani) on periood, mil laps läheb lasteaeda. Sel ajal toimub esimene füsioloogiline pikendamine, kui kehakaalu tõus mõnevõrra aeglustub, luude pikkus selgelt suureneb. 5-6 aastaselt algab piimahammaste asendamine püsivate vastu. Immuunsüsteem saavutab piisava küpsuse. Intelligentsus areneb intensiivselt, mängutegevus muutub palju keerulisemaks. Poiste ja tüdrukute sooline erinevus avaldub käitumises, kujunevad välja individuaalsed huvid ja hobid. Arendatakse peeneid oskusi: oskus sõita jalgrattaga, uisutada, tantsida, tikkida, joonistada. Hea mäluga lapsed kalduvad sel perioodil luuletuste, muinasjuttude ülimalt lihtsale meeldejätmisele ja tõlkimisele, võõrkeelte assimilatsioonile.

Patoloogiate hulgas domineerivad nakkus- ja allergilised haigused, hingamisteede haigused.

Noorem kooliperiood hõlmab vanust 7-12 eluaastani. Lastel lõpeb ajukoore, eriti motoorsete piirkondade rakkude morfoloogiline diferentseerumine ja perifeerse innervatsiooniaparaadi moodustumine. Iseloomulik on ergastus- ja inhibeerimisprotsesside ebastabiilne tasakaal. Ajukoor domineerib subkortikaalses piirkonnas ja selle autonoomsetes funktsioonides. Selle vanuserühma lastel hakkab ilmnema füüsilise arengu selge seksuaalne dimorfism. Väikeste lihaste keerulised koordinatsiooniliigutused arenevad kiiresti, muutes kirjutamise võimalikuks. Piimahambad muudetakse täielikult püsivateks. Lihasmass suureneb oluliselt, arenevad motoorsed omadused nagu kiirus, väledus, jõud, vastupidavus.

Selle perioodi patoloogiate hulgas on ülekaalus südame-, neeru-, närvisüsteemi haigused, kehahoiaku häired ja muutused nägemisorganis. Ülekaaluliste ja rasvunud laste arv kasvab märkimisväärselt.

Keskkooliea ehk puberteediea periood algab 12-aastaselt. Tüdrukute jaoks on see kiire seksuaalse arengu periood ja poiste jaoks selle algus. Seda vanust iseloomustavad järsud muutused endokriinsüsteemis, kus domineerib sugunäärmete funktsionaalne aktiivsus. Täheldatakse soole iseloomulike tunnuste tekkimist ja arengut: sekundaarsed seksuaalomadused, kehaproportsioonid ning erinevate organite ja süsteemide funktsionaalsed omadused. Toimub intensiivne psühholoogiline areng, kujunevad teismelise tahe, teadvus, moraal, iseloom ja isiksus, väljendunud soov enesejaatuse järele.

Patoloogilistest seisunditest on olulisemad psühhoneuroosid, südametegevuse funktsionaalsed häired (funktsionaalsed kardiopaatiad, autonoomsed düsfunktsioonid jne), endokriinsete näärmete talitlushäired (kilpnäärme ületalitlus, rasvumine jne), reproduktiivaparaadi arenguhäired. (düsmenorröa, amenorröa jne) jne), samuti seedetrakti haigused (gastriit, duodeniit, peptiline haavand).

Lapse areng

Lapse tervis on tihedalt seotud tema füüsilise, vaimse ja funktsionaalse arengu tasemega.

Tervis ei ole ainult haiguste ja füüsiliste defektide puudumine, vaid täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, seda kajastavad Maailma Terviseorganisatsiooni materjalid. Lapse peamine eristav tunnus on see, et ta kasvab ja areneb teatud seaduste järgi ega ole täiskasvanu koopia.

Eristage inimese bioloogilist ja passivanust.

Kogu geneetiline materjal on paigutatud ühte rakku, mis ilmub viljastamise ajal. See salvestab teavet tema soo, pikkuse, kaalu, siseorganite omaduste, vaimse ja intellektuaalse arengu kohta.

Kaalu-kaalu näitajad peegeldavad lapse bioloogilist vanust.

Tinglikult jaguneb lapse areng mitmeks perioodiks:

1) embrüo emakasisese arengu staadium - esimesed 12 rasedusnädalat;

2) loote arengu staadium;

3) vastsündinu periood - 0 kuni 28 päeva;

4) imikueas - 3-4 elunädalast kuni 12 kuuni;

5) koolieelne vanus - 1-3 aastat;

6) koolieelne vanus - 3-7 aastat;

7) algkooliealine periood - 7-12 aastat;

8) vanema kooliea periood - 12-16 aastat.

Igal neist vanuseperioodidest on oma eripärad.

Iseloomulikemakasisene periood

Esimest (embrüonaalset) perioodi iseloomustab elundite ja süsteemide kiire moodustumine. Sel perioodil muutub embrüo looteks koos elundite ja süsteemidega. 1. embrüonaalse arengu nädalal toimub rakkude jagunemine, 2. nädalal koed diferentseeruvad, moodustades kaks kihti, 3-4 nädala pärast moodustuvad kehasegmendid ja 5-8 nädalast omandavad need kehaehitusele omased vormid. inimestel. 8. nädalaks on loote kaal 1 g ja pikkus 2,5 cm.

Teisel perioodil, kui loode toidetakse läbi platsenta, moodustub vereringesüsteem. 18. nädalal ilmnevad hingamisliigutused, mis aitab kaasa bronhide ja hiljem ka kopsukoe puukujulise struktuuri kujunemisele.

Loote kasvades ja arenedes moodustub seedesüsteem. Neelamisliigutused ilmnevad 14. nädalal, 17.-20. nädalal ulatub loode huuled välja, alates 28.-29. nädalast on ta võimeline aktiivseks imemisliigutuseks.

Lihaste liigutused ilmnevad 8. nädalaks, 13-14 nädalal hakkab ema loote liigutusi tunnetama.

Raseduse esimesel trimestril võib kokkupuude ebasoodsate teguritega põhjustada raseduse katkemist, loote emakasisest surma või raskete, sageli eluga kokkusobimatute väärarengutega lapse sündi.

Perioodil 12. kuni 18. elunädalani, seoses platsenta vereringega, ei too ebasoodsate teguritega kokkupuude lootel kaasa defektide teket, küll aga võib tekkida kasvupeetus ja loote kaal ning kudede diferentseerumise häired.

Pärast 22. nädalat võib esineda enneaegset sünnitust ja enneaegse või kaalu- ja pikkusepuudusega lapse sünd.

Sünnituseelse perioodi järgmistel nädalatel küpsevad kõik elundid ja süsteemid, toimub ettevalmistus emakasiseseks eluks, eriti hingamiselundid.

Loote üksikute süsteemide ja elundite kõrvalekaldeid põhjustavad põhjused on: platsenta patoloogia, mis põhjustab loote hapnikunälga; emade infektsioonid (toksoplasmoos, süüfilis jne); kahjulike mõjude mõju kiirguse, toksiliste ja traumeerivate tegurite näol; naise tasakaalustamata toitumine raseduse ajal.

Sünnituse korraldusest sõltub ka lapse tervis. Kui tööseadust rikutakse, võib nabavereringe rikkumisega tekkida asfiksia, samuti loote traumaatiline kahjustus.

Sündiva lapse keskkond on ema organism ning selle seisundist sõltub lapse füüsiline ja vaimne tervis.

Lootele mõjuvad kahjulikud tegurid jagunevad kolme rühma: eksogeensed (välised), geneetilised ja kombineeritud.

Eksogeensete tegurite hulka kuuluvad erinevad ravimained, tööstuses, põllumajanduses kasutatavad ained, kodukeemia, viirusnakkused. Mõju embrüole ja lootele võivad avaldada ülikõrge sagedusega voolud, vibratsioon.

Alkohol on kõige sagedasem loote väärarengute põhjus, eriti kroonilise mürgistuse korral. Kõige sagedamini esineb kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja urogenitaalsüsteemi kahjustusi. Lisaks võib vastsündinud lapsel diagnoosida alkoholimürgistuse sümptomeid, maksapuudulikkust.

Suitsetavatel emadel sünnivad emakasisese arengu kahjustusega lapsed, kellel on kesknärvisüsteemi kahjustus.

Geneetiliste muutuste põhjuseks on mutantsed geenid, mille tagajärjel ilmnevad lastel sellised kõrvalekalded nagu ülahuule lõhe, polü- ja sündaktiilia (lisasõrmede olemasolu või sõrmede liitmine käel ja jalal), Dow tõbi jne.

Kõige ohtlikumad perioodid arengudefektide tekkeks on:

1) aju jaoks - 30. kuni 150. raseduspäevani;

2) südamele - 30., jäsemetele - 45-70. päeva;

3) mehe suguelundite puhul - 110-160 päeva;

4) naiste suguelundite puhul - 130-170 päeva emakasisesest arengust.

Vastsündinute periood ehk imikuperiood

See staadium jätkub lapse sünnist ja kestab kuni 28. elupäevani, jagunedes kaheks perioodiks: varane ja hiline.

Varane periood algab nööri sidumise hetkest ja kestab kuni 8. elupäevani.

Teine periood on 8.-28.

Vastsündinute perioodil toimub lapse kõigi organite ja süsteemide ümberstruktureerimine väljaspool ema keha eksisteerimise tingimusi. Sel ajal muutub toidu tüüp, hingamine ja vereringe. Vastsündinul hakkab toimima kopsuvereringe ja seedetrakt, laps hakkab toituma emapiimast. Temperatuurireaktsioon vastsündinul on ebatäiuslik, seetõttu tuleb talle tagada sobiv temperatuurirežiim.

Varasel neonataalsel perioodil on mitmeid keskkonnale kaasa aitavaid nähtusi ja reaktsioone. Neid nimetatakse kriisideks. Hormonaalne kriis avaldub naha hüperemia, kollatõve, kehakaalu languse esimestel elupäevadel ja muude ilmingutega. Tavaliselt 3-4. päeval kaob ülejäänud nabanöör.

Hilisel vastsündinu perioodil kohanemisprotsessid lapse kehas jätkuvad.

Rindade vanus

Selles vanuses toimub lapse kõigi organite ja süsteemide intensiivne areng, suureneb energia- ja toitainete vajadus, seetõttu võetakse alates 6. elukuust lisaks rinnapiimale kasutusele ka lisatoitu. See tähistab üleminekut rinnaga toitmiselt tavalisele toitumisele. Sel perioodil toimub kesknärvisüsteemi ja teiste organite ja süsteemide paranemine. 4 kuu pärast paraneb närimisaparaat ja algab hammaste tulek.

Rindkere perioodil on kõrge füüsiline ja vaimne areng. Esimese aasta lõpuks kehakaal kolmekordistub, pikkus suureneb keskmiselt 25 cm, pea ümbermõõt - 12 cm, rinna ümbermõõt - 13-15 cm.

Samuti muutuvad keha proportsioonid, jäsemed pikenevad, arenevad staatilised funktsioonid: laps hakkab pead hoidma, 7. elukuuks istub ta iseseisvalt maha, aastaseks saab juba kõndida.

Imikueas toimub vaimne areng kiiresti. Aasta lõpuks hakkab laps sõnadest aru saama, räägib esimesi tähendusrikkaid sõnu.

Koolieelse (lasteaia) vanuse tunnused (1 aasta kuni 3 aastat)

Selles vanuses paranevad motoorsed oskused, kõne ja psüühika; aktiivne kasv jätkub. Sel perioodil väheneb füsioloogilise arengu tempo, kuid suureneb lihasmass, moodustub lümfoidkoe, laienevad motoorsed võimed, lapse psühholoogilised oskused muutuvad keerukamaks, motoorne aktiivsus paraneb, laps hakkab joonistama ja värve eristama. Toitumine muutub mitmekesisemaks.

Koolieelse perioodi tunnused (3 kuni 7 aastat)

Selles vanuses toimub kehakaalu tõusu kiiruse edasine langus, selle proportsioonid muutuvad, piimahambad hakkavad muutuma püsivateks ja nende arv tõuseb 28–30-ni.

Intellektuaalne tegevus muutub keerulisemaks, jätkub kõneoskuse kujunemine. 3 aasta pärast hakkab laps end inimesena mõistma, selles etapis liigutuste koordineerimine paraneb jätkuvalt, tehakse ettevalmistusi kooliminekuks.

Noorem kooliea (7-12 aastat vana)

Sel perioodil toimub piimahammaste täielik muutumine püsivateks. Kõik organite anatomofüsioloogilised tunnused muutuvad nagu täiskasvanul. Laps hakkab omandama kooli õppekava, moodustub väikeste lihaste kompleksne koordinatsioon. Intellekt, tööoskused arenevad veelgi. Tuleb märkida, et selles vanuses moodustub lihaste süsteem.

Vanem kooliea (12-16 aastat)

Seda vanust iseloomustab suurenenud kasv ja endokriinsüsteemi ümberstruktureerimine. Toimub kiire seksuaalne küpsemine ja see algab tüdrukutel varem, siis poistel. Sel perioodil täheldatakse sageli funktsionaalseid häireid, mis on tingitud kogu keha, üksikute elundite kiirest kasvust, samuti autonoomse, närvi- ja endokriinsüsteemi ebastabiilsusest.

Selles vanuses on iseloom täielikult välja kujunenud. Seda perioodi peetakse psühholoogilise arengu keeruliseks perioodiks.

Igal lapsel on oma arengutee, mis sõltub organismi individuaalsetest iseärasustest, väliskeskkonna mõjust ja muudest teguritest.

Lapse peamised eristavad tunnused on tema kasv ja areng.

Laste füüsiline areng on keha morfoloogiliste ja funktsionaalsete omaduste kompleks. Füüsilise arengu kontrolli all hoidmiseks on vaja hinnata muutusi keha suuruses, keha koostises, lihasjõus ja muudes näitajates.

Vastavalt lapsepõlve perioodidele märgitakse teatud näitajate kasvu ebaühtlust. Pärast sündi on üksikute näitajate kasvutempo pidev langus.

Ühes vanuses domineerivad kasvuprotsessid, teises aga erinevate organite arenguprotsessid.

Kehamass

Täisaegne beebi kaalub sündides 2500 g kuni 4000 g.Pärast sündi on lastel füsioloogiline kaalulangus, mis ei tohiks ületada 8% lapse kehakaalust. Suurim kehakaalu langus toimub 4.-5. päeval, kuid 10. elupäevaks on lapsel samad näitajad kui sündides. Kaalulanguse põhjused pärast sünnitust on järgmised:

1) veekaotus hingamise, naha ja limaskestade kaudu;

2) vedeliku kadu algse väljaheite ja uriiniga;

3) vedeliku voolu vähenemine organismi.

Varajane rinnale kinnitumine stimuleerib laktatsiooni ja kompenseerib lapse vedelikukaotust.

Pärast füsioloogilist kaalukaotust algab selle intensiivne tõus, see ulatub 25-30 g päevas. Kehakaalu tõus aasta lõpuks ulatub 10-15 g-ni päevas.

Beebi kaalu esimesel 6 elukuul saab määrata sünnikaalu + 800 x n liitmisel, kus n on kuude arv esimesel elupoolel.

Alates 6 kuust kuni ühe aastani on lapse kehakaal:

sünnikaal + (800 x 6) + 400 (n - 6), kus n on lapse vanus kuudes.

Kehakaal vanuses 2 kuni 11 aastat on:

10,5 + 2n, kus n on lapse vanus kuni 11 aastat.

n x 5 - 20, kus n on lapse vanus.

Kehakaalu määramiseks erinevas vanuses on ka teisi valemeid:

vanuses 2 kuni 5 aastat - 19 - 2 (5 - n);

vanuses 6 kuni 11 aastat - 19 + 3 (n - 5);

vanuses 12 kuni 16 aastat - 5n - 20.

Kehakaalu täpsem hinnang tehakse tabelite abil. Centile lauad on eriti väärtuslikud. Praktikas on need tabelid lihtsad ja mugavad kasutada. Keskmise ümber olevad intervallid on keskmisest suuremad või madalamad. Kui näitaja jääb vahemikku 3-10 või 90-97%, tuleks sellele tähelepanu pöörata, lapsega konsulteerida ja üle vaadata.

Lapse kehakaalu mõõtmise meetod. Kehakaalu mõõdetakse mehaanilisel või elektroonilisel kaalul. Kõigepealt kaalutakse lapse mähe ja seejärel beebi ise. Üle kaheaastase lapse kehakaalu mõõdetakse hommikul tühja kõhuga spetsiaalsel meditsiinilisel skaalal.

Kaal on laste füüsilise arengu väga ebastabiilne näitaja.

Lapse pikkus

Lapse kasv on stabiilne väärtus ja muutub ainult ülespoole. Arvatakse, et lapse pikkust saab mõõta ainult siis, kui laps on võimeline seisma. Enne seda tehakse kõik mõõtmised lamades ja seda väärtust nimetatakse keha pikkuseks.

Lapse kasv on tema füüsilise arengu peegeldus. Kasvuprotsessi mõjutavad paljud tegurid. See oleneb lapse toitumisest, organismi varustamisest arenguks vajalike toitainetega: valgud, rasvad, süsivesikud, mineraalsoolad, vitamiinid jne. Kasvu mõjutavad ka pärilikud tegurid. Lisaks reguleerivad lapse kasvu hormoonid, mis määravad luukõhrekoe kasvu. Nende hulka kuuluvad: kilpnäärmehormoon, hüpofüüsi somatotroopne hormoon, insuliin, suguhormoonid.

Kõige rohkem kasvab laps hommikuse une ajal. Välisport stimuleerib kasvu. Lapse pikkus sõltub ka tema soost.

Vanusega kasvu intensiivsus väheneb. Lapsepõlves on lapse kasvutempo erinev. Kiireimat kasvu täheldatakse emakas. Esimesel eluaastal kasvab laps umbes 25 cm pikkuseks.1 aastast kuni 5 aastani kasvutempo langeb, 8-10 eluaastast on kasvu mõningane aeglustumise periood. Sel perioodil edestavad tüdrukud poisse pikkuselt ja 2-3 aasta pärast on poisid tüdrukutest kõrgemad. Sellele järgneb väljendunud kiirenenud kasvu periood, mis on seotud suguhormoonide tootmisega. Laps lõpetab kasvu niipea, kui on saavutatud õige suguhormoonide tase.

Luustiku üksikud osad suurenevad ebaühtlaselt. Inimese kasv toimub peamiselt jalgade pikenemise tõttu. Pärast sündi pea kõrgus kahekordistub, keha pikkus 3 korda, käte pikkus 4 korda, jalgade pikkus 5 korda.

Kasvu mõjutab ka aastaaeg, kõige intensiivsem kasv kasvab kevad-suvisel perioodil.

Kasvu määramine. Väikese lapse pikkus määratakse mõõdulindi või horisontaalse kasvumõõturi abil. Keha pikkuse täpseks määramiseks peab lapse pea puudutama seina, kus asub nullmärk. Käed suruvad lapse põlvedele ja jalgadele kantakse stadiomeetri skaala.

Vanematel lastel mõõdetakse vertikaalse stadiomeetriga. Tähelepanu tuleks pöörata sellele, et keha oleks sirgendatud, käed on mööda keha alla lastud, põlved sirutatud, jalad nihutatud. Mõõtmise ajal peaks laps puudutama latti pea tagaosaga.

Alla 1-aastase lapse kehapikkust arvutatakse kord kvartalis. Esimese kvartali igal kuul lisab laps 3 cm, kokku - 9 cm kvartalis; II kvartalis - 2,5 cm kuus, kokku - 7,5 cm kvartalis, III kvartalis - 1,5-2 cm kuus - 3,5-6 cm kvartalis, IV kvartalis - 1,5 cm kuus - 4,5 cm kvartalis (vt tabel 1).

Alla 4-aastase lapse pikkuse saab arvutada järgmise valemi abil:

100 cm - 8 (4 - n),

kus n on aastate arv.

Üle 4-aastase pikkuse arvutamisel kasutatakse järgmist valemit: 100 + 6 (n - 4),

kus n on aastate arv.

2–5-aastase lapse pikkus on:

130 - 7n (alla 8-aastastele lastele);

130 + 5n (üle 8-aastastele lastele),

kus n on aastate arv.

Täpsemalt, kasvuhälbed määratakse sentiili tabelitega.

Beebi pea ümbermõõt

Pea ümbermõõt loeb palju. Kolju suuruse kõrvalekalded võivad viidata mikrotsefaaliale, makrotsefaaliale ja vesipeale, mis viitavad kesknärvisüsteemi patoloogiale. Sündides on peaümbermõõt 34-36 cm. Aastaks suureneb see suurus 10 cm. 6-kuuselt on pea ümbermõõt 43 cm. Iga puuduva kuu kohta lahutatakse 43 cm-st 1,5 cm, igal järgneval kuu 0 , 5 cm.

Teisel aastal suureneb ümbermõõt vaid 2 cm, kolmandal aastal 1 cm. Edaspidi suureneb pea ümbermõõt veelgi aeglasemalt ja 6 aasta pärast suureneb see 5-6 cm aastas (vt tabelit 2).

Pea ümbermõõdu mõõtmine. Pea ümbermõõtu mõõdetakse mõõdulindiga mööda kulmu, tagantpoolt mööda kuklapunkti.

Rindkere ümbermõõtLapsel on

Rinnaümbermõõt annab aimu beebi keha põikmõõtmetest. See näitab rindkere arenguastet. Sündides on rinnaümbermõõt 32–34 cm, 4 kuu vanuselt on rinna ja pea ümbermõõt võrdsed, siis ületab rinnaümbermõõdu kasv peaümbermõõdu kasvu.

Rindkere ligikaudse ümbermõõdu saab arvutada järgmise valemi abil:

1) kuni 1 aasta: kuni 6 kuud iga puuduva kuu kohta, 45 cm-st lahutada 2 cm; 6 kuu pärast peate iga järgmise kuu jaoks lisama 0,5 cm kuni 45 cm;

2) 2 kuni 15 aastat: kuni 10 aastat on rinnaümbermõõt - 63 - 1,5 (10 - n), kus n on aastate arv kuni 10; üle 10-aastastele lastele - 63 + 3 (n - 10), kus n on üle 10-aastaste laste vanus ja 3 cm on üle 10-aastaste laste keskmine rinnaümbermõõdu suurenemine.

Rindkere ümbermõõtu mõõdetakse lindi pealekandmisega rindkere keskpunktide ette ja taha - abaluude nurkade all ning uuritav tõstab esmalt käed külgedele õlgade tasemele, seejärel lastakse käed alla. ja lint libiseb ja asetseb abaluude nurkades. Vajalik on, et teip sobiks tihedalt keha külge, kuid ei segaks sügavat hingamist.

Kõigepealt mõõdetakse pausiga rindkere ümbermõõt, samas on soovitatav lugeda valjult 5-ni. Seejärel määratakse rindkere ümbermõõt maksimaalsel sissehingamisel ja seejärel maksimaalse väljahingamise hetkel. Kõik kolm mõõtmist tehakse samaaegselt mõõdulindi pealekandmisega. Rindkere ekskursioon on erinevus maksimaalse ja minimaalse mõõtmise vahel.

Rindkere ümbermõõt iseloomustab keha mahtu, hingamislihaste arengut, aga ka rinnaõõne organite funktsionaalset seisundit.

Lapse keha proportsioonid

Vastsündinul on pea ja keha pikkuse suhe 1:4, täiskasvanul - 1:7 või 1:8.

On indekseid, mida kasutatakse lapse füüsilise arengu proportsionaalsuse kontrollimiseks. See on näiteks Chulitskaya indeks, mis on määratletud järgmiselt:

3 õlaümbermõõt + reie ümbermõõt + sääre ümbermõõt (norm - imikule 20-25). Indeksi langus viitab lapse alatoitumisele.

Praktikas kasutatakse keha ülemise ja alumise segmendi suhte määratlust. Vastsündinuperioodil on see suhe 1,7: 1, puberteedieas - 1.

Beebi kehapind

Mida väiksem on laps, seda suurem on tema suhteline kehapind. Vastsündinul 0,06 m2 kehapinda 1 kg kehakaalu kohta, täiskasvanul ainult 0,02 m2.

1,5 kg või rohkem kaaluvatele lastele:

S = (4 m x 7): (m + 90)

kus m on kehakaal.

Alla 9-aastastel lastel: aastase lapse kehapindala on 0,47 m2, sellest väärtusest lahutatakse iga puuduva kuu kohta 0,02 m2, iga järgneva aasta kohta lisatakse 0,06 m2.

Vanuse järgi on üle 1-aastastel lastel teatud kehaosade suhe:

1) pea ja kael - 9%;

2) ülajäsemed, kumbki - 9%, mõlemad - 18%;

3) alajäsemed, kumbki - 18%, mõlemad - 36%;

4) pagasiruum: esipind - 18%;

5) tagumine pind - 18%;

6) üldpind - 6%.

Lapse füüsiline areng on üks tervise komponente. See tähistab arengutaset ja harmooniat, mis saadakse antropomeetriliste mõõtmistega, samuti nende hindamist vastavalt lapse vanusele ja soole. Selleks kasutatakse signaalihälvetega tabeleid (või sentiili ridu).

Pikkuselt ja kehakaalult mahajäänud last iseloomustatakse kui aeglase kasvutempoga last. Arvatakse, et kui kehakaal ja rinnaümbermõõt vastavad pikkusele, on füüsiline areng harmooniline. Kui kehakaal või rindkere maht ei vasta etteantud pikkusele ja soole, tuleb igal konkreetsel juhul leida ebaharmoonilise arengu põhjus ja see kõrvaldada.

Lapse psühhomotoorse arengu tunnused

Närvisüsteemi põhifunktsioonid on kõigi kehas toimuvate füsioloogiliste protsesside reguleerimine ja pidev kohanemine väliskeskkonna funktsioonidega.

Meeleelundid edastavad signaalid väljastpoolt kesknärvisüsteemi. Närvisüsteem saab alguse juba embrüo arengu esimestel etappidel (2-3 nädalat), sünnieelsel perioodil toimub selle intensiivne kasv ja areng.

Laps sünnib ebaküpse ajuga, tema edasine areng ja eristumine toimub väliskeskkonna mõjul kuni 20-25. eluaastani.

Neuropsüühilise arengu hindamine toimub vastavalt väljatöötatud arengustandarditele. Esimesel eluaastal toimub arengu hindamine kord kuus, teisel aastal kord kvartalis, kolmandal kord kuue kuu jooksul.

Psühhomotoorne areng on intellektuaalsete ja motoorsete oskuste arendamine sõltuvalt lapse vanusest, kaasasündinud ja pärilikest omadustest. Tänu sellele suhtleb laps väliskeskkonnaga.

Lapse psüühikal on järgmised arenguetapid:

1) somatovegetatiivne ehk kaks esimest eluaastat;

2) psühhomotoorne ehk 3-6 eluaastat;

3) stabiilse emotsionaalse tausta kujunemise staadium ehk 7-10 eluaastat;

4) afekti-ideede staadium - 11-12 aastat.

Mõnel perioodil suureneb psüühika haavatavus ja tundlikkus. Seda täheldatakse vanusekriiside kujul 2-4-aastaselt, 7-8-aastaselt, puberteedieas (vt tabelid 3-8).

Sünnieelsel perioodil on juba välja kujunenud taktiilne tundlikkus, mis on lootel 9. elunädala lõpuks, loote kehapind avaldub vastusena taktiilsele infole juba 14. elunädalal, neljandaks elukuuks. emakasisene elu, loode kuuleb ja väriseb valju helisid.

Vastsündinu perioodil magab laps suurema osa ajast. Suhtlemine välismaailmaga toimub kõigepealt väljendunud tingimusteta reflekside kaudu:

1) toit - imemine, kämp jne;

2) toed - kaenlaaluste toega, seisab terve jala peal;

3) automaatkõnni toed - ülekäigud;

4) roomamisrefleks - lükkab lamamisasendis jalad toest ära ja liigub;

5) haaramine - pigistab peopesa puudutavat sõrme.

Esimene konditsioneeritud refleks on toitmiseks valmistumise refleks. Visuaalne keskendumine ilmneb imikutel esimesel elukuul, laps fikseerib pilgu kolmandal elunädalal. Tema puutetundlikke, vestibulaarseid analüsaatoreid täiustatakse.

Laps hoiab pead, ulatub kätega esemete poole. Lapsel kaob lihaste hüpertoonilisus ja osa kaasasündinud reflekse hääbub: automaatne kõndimine, roomamine, toetamine, haaramine. Visuaalsete ja kuulmisanalüsaatoritega refleksid moodustuvad kiiresti. Lapsel on kehaline aktiivsus, naeratus, ümisemine. Intellektuaalne areng hakkab kujunema, laps tõmbab käe mänguasjade poole. Ärkveloleku periood pikeneb, uneaeg väheneb 18 tunnilt 15 tunnile.

Elu teisel poolel hakkab laps mõistma talle suunatud kõnet, täidab lihtsamaid ülesandeid. Magab päeva jooksul kaks korda, uni lüheneb kella 14-16.Ise istub, põrand jääb, ja siis seisab, kõnnib toega ja siis iseseisvalt. Hakkab moodustuma teine ​​signaalisüsteem, kujuneb välja lapse kõrgem närviaktiivsus. Kõne hakkab arenema. Laps hääldab esmalt silpe ja seejärel kaks liitsõna.

Teisel eluaastal on sõnavara kuni 300 sõna. Ta sööb ise, teab, kuidas riietuda.

3-6-aastaselt paranevad motoorsed oskused. Laps joonistab sirgeid jooni, ringe.

Kern Iraseki sõnul hinnatakse kooliküpsust.

Selle testi järgi peab laps joonistama inimese kõigi kehaosadega: pea, torso, jäsemed, juuksed, kõrvad; näol tuleb märkida silmad, suu, nina, käel - viis sõrme. Ta peaks suutma joonistada punktide rühmi - seitse punkti läbimõõduga 1 mm ja nende vaheline kaugus 1 cm, kopeerida fraas "Ta sõi suppi", võttes arvesse näidistähtede vertikaalset suurust - 1 cm, suurtäht tähed - 1,5 cm Testi hinnatakse viiepallisüsteemis: 1 punkt - parim, 5 punkti - halvim.

4-6-aastaselt kõne paraneb, laps saab hästi aru kõne tähendusest, kasutab paljusõnalisi fraase, mitme esemerühma üldistusi. Lapse mängutegevus on hästi arenenud. Laps mängib täiskasvanutega, hoolitseb isikliku eest. Tajudes keskkonda, loob ta arvukalt fantaasiaid.

Stabiilne emotsionaalne taust moodustub 7-10-aastaselt. Laps muutub iseseisvaks, tal tekivad emotsionaalsed kiindumused, esteetilised ideed, hakkab tekkima kohusetunne, vastutustunne, vajadus alustatud töö lõpule viia.

11-12-aastaselt algab puberteet, mis määrab ära laste käitumisomadused, suhtlemise omavahel ja teistega. Laps tahab olla iseseisev. Ta moodustab oma "mina".

Lapse kognitiivse funktsiooni kujunemist hinnatakse tema psühhomotoorse arengu astme järgi erinevatel vanuseperioodidel:

1) 2 kuu vanuselt hakkab laps naeratama;

2) tunneb ära ema 4-kuuselt;

3) 6 kuuselt pöörab pea liikuva objekti poole;

4) 1 aasta jooksul peidetud objekti otsimine; õpib mängima mänguasjadega;

5) teab oma täisnime 3-aastaselt;

7) 5-aastaselt teab ta oma sünniaega, kodust telefoninumbrit, aadressi.

Saadaval on palju tabeleid teatud oskuste vanuse sobivuse määramiseks. Kui lapsel puuduvad vanuserühmale vastavad oskused, räägitakse ebaharmoonilisest arengust. Kui on rohkem kui kahe intervalli pikkune mahajäämus, räägitakse psühhomotoorse arengu mahajäämusest, kolme võrra - psühhomotoorse arengu hilinemisest ja kui see on kolme intervalli võrra ees, märgitakse psühhomotoorse arengu ületamist (vt tabel 9). .

Psühhomotoorse arengu hindamine toimub ettenähtud aja jooksul: lapse esimesel eluaastal - kord kuus, teisel - kord kvartalis, kolmandal - kord kuue kuu jooksul (vt tabel 10).

Märkused: näitajate vaheline vahemik, mis võrdub ühe epikriisiperioodiga (fikseeritud vanusevahemikud), näitab ebaharmoonilist arengut; koosneb 2 või enamast epikriisi terminist - teravalt ebaharmoonilise arengu kohta. Vastsündinute arengu hindamisel arengugruppi ei määrata. Kokkuvõttes märgitakse kirjavahetus, plii või viivitus.

Arendusrühmade määramiseks peate:

1) teadma vanusele vastavat näitajat vastavalt tabelile;

2) kindlaksmääratud oskuse puudumisel määrata vanuserühm, kus see on olemas, jättes vanuseperioodi vahele kuni vajaliku näitaja määramiseni;

3) arengupeetuse korral otsida madala tasemega näitajat ja määrata arengugrupp 1, 2, 3, 4, 5.

Lisaks määratakse ühtlane või ebaühtlane arengupeetus. Ühtse ettemakse korral määratakse arengutempo.

Lapse keha anatoomilised ja füsioloogilised omadused... Need väljenduvad närvisüsteemi, naha ja nahaaluskoe, luukoe, lihaskonna, hingamissüsteemi, südame-veresoonkonna, seedesüsteemi, neerude ja kuseteede iseloomulike tunnuste järgi. A.-ph. O. närvisüsteem. Närvisüsteem koordineerib fizioli. ja metaboolne. kehas toimuvad protsessid, nende seos välisega. keskkond. Vastsündinu aju eristab suhteliselt suur mass, mis on rikkalikult varustatud veresoontega. Pärast sündi läbib laps olulise kvantitatiivse ja kvalitatiivse morfoloogia. muutused ajukoes, selle funktsioonid. parandamine. Närvisüsteemi kõige intensiivsemat arengut täheldatakse väikelastel. Neid iseloomustab erutatavuse vähenemine ja kortikaalsete protsesside kerge väsimine, närviprotsesside lai üldistus, kui tingimusteta stiimulid mõjutavad lapse keha. Vanusega suureneb närviprotsesside tugevus ja kontsentratsioon, üldistusnähtus väheneb. Vastsündinutel on tingimusteta imemise ja neelamise refleksid kõige tugevamad.

Seejärel moodustuvad ja fikseeritakse konditsioneeritud refleksid - vestibulaarne, kuulmis-, visuaalne, kombatav, maitse- ja haistmisvõime. Igal lapsel on individuaalsed morfoloogilised tunnused. ja fiziol. Närvisüsteemi tunnused, võttes arvesse to-rykh, eristatakse kõrgema närvitegevuse tüübid (põhiseadus), mis määravad kindlaks terve lapse individuaalsed omadused ja nendes tekkivate haiguste kulgemise võimalused. A.-ph. O. nahk ja nahaalune kude. Vastsündinute ja imikute nahk on heleroosa värvusega, sametine, sile, õrn. Epidermis koosneb õrnast, õhukesest, sarvestunud ja mahlasest lahtisest alusest. kiht; basaalmembraan on vähearenenud, õrn, lahtine. Higinäärmed hakkavad toimima 3-4 kuu vanuselt. elu, ja rasvane - isegi perioodil embrüo areng. Väikelastel on nahaalune rasvakiht hästi arenenud (see moodustab 12% kehamassist, täiskasvanutel aga tavaliselt mitte üle 8%), kaitseb soojakao eest, sisaldab toitaineid. Naha kaitsefunktsioon on ebatäiuslik, kuid sellel on suurem taastumisvõime kui täiskasvanutel. Soojuse reguleerimise funktsioon (kuni 3-4 kuud) on ebapiisav, mis on tingitud selle reguleerimise keskpunkti ebatäiuslikkusest; eritus- ja hingamiselundid - hästi arenenud. Nahas toimub ultraviolettkiirte mõjul aktiivselt D-vitamiini süntees A.-f. O. luukoe. Imiku luukoe on kiulise struktuuriga, rohkesti vaskulariseerunud, sisaldab vähe mineraalaineid, aineid, on veerikas ja orgaaniline. ained. Olulised erinevused laste luukoes on selle madal tihedus, poorsus ja painduvus. Rikkalik verevarustus loob tingimused kasvuks ja aktiivseteks ainevahetusprotsessideks. Põletikulised protsessid tekivad laste luukoes suhteliselt kergesti. Vastsündinu koljul on näoskeletiga võrreldes palju arenenum ajuosa, kolju õmblused on laiad. Iseloomulik tunnus on kohalolek fontanellid, to-rye sulgub tavaliselt 1. eluaasta lõpuks.

Nende sulgemise aeg on väga erinev ja sõltub põhiseaduslikest omadustest ja fosfori-kaltsiumi metabolismi seisundist. Vastsündinute selgroog on sirge ja väga painduv. Esimesel eluaastal tekivad staatiliste funktsioonide arenedes lülisamba emakakaela (6-7 nädalat), rindkere (6-7 kuud), nimmepiirkonna (aastaks) kõverused. Lülisamba kasv on kõige intensiivsem esimesel

2 eluaastat. Vastsündinutel on rindkerel silindri kuju, mille põhi on veidi laienenud. osakond. Kui see kasvab, väheneb selle anteroposteriorne suurus veidi võrreldes põiki. Pikkades luudes säilib epifüüsi kõhre pikka aega, mis määrab nende kasvutingimused. A.-ph. O. lihaste süsteem. Vastsündinute ja imikute lihased on suhteliselt halvasti arenenud. Lihaskiud on palju õhemad kui täiskasvanud inimesel. Esimeste elukuude lastel täheldatakse suurenenud lihastoonust. Flexor toon domineerib sirutajakõõluse tooni üle. Lihaste areng on ebaühtlane – esmalt arenevad suured õla- ja küünarvarre lihased, hiljem aga käelihased. Perioodil areneb lihaskond eriti intensiivselt puberteet. A.-ph. O. hingamiselundid. Lapse hingamisteedes on kitsamad vahed kui täiskasvanul. Nende limaskest on õrn, õhuke, kuiv, veresoonterikas. Niž. ninakäik moodustub 4 aastaga. Röntgenpiltidel olevad täiendavad ninaõõnsused leitakse koos

3 kuud elu, lõpuks kujunes välja vanuses 7-15. Vastsündinu neelu on kitsas ja väike, lümfofarüngeaalne rõngas (mandlid) on halvasti arenenud, selle hüperplaasiat täheldatakse pärast 1. eluaastat. Kõri on lehtrikujuline õrnade ja elastsete kõhredega, kõri on kitsas. Hingetoru on nõrgalt fikseeritud, nii et väikelastel tekib sageli ARVI-ga obstruktiivne sündroom. Bronhide kõhred on väga elastsed ja pehmed. Kopsud on kogu lapsepõlves pidevas arengus. Varases eas on nad sidekoerikkad, tihedamad ja täisverelisemad, vähem elastsed ja õhulised. Lastel on kopsude hingamispind suurem kui täiskasvanutel. Pleura on õhuke, pleuraõõs on kergesti venitatav, diafragma asub kõrgel. Hingamisteede lihased on halvasti arenenud. Väikelaste hingamine on pindmine, mida iseloomustab suhteliselt kõrge hingamisliigutuste sagedus, ebaregulaarsus. A.-ph. O. südame-veresoonkonna süsteemist. Vastsündinu südame mass selle massi suhtes keha rohkem kui sama suhe täiskasvanutel. Kuni 2. eluaastani asub süda horisontaalselt kõrgendatud diafragmal, seejärel hakkab võtma kaldus asendit. Kuni 6-aastane südame kuju on tavaliselt sfääriline, 6 aasta pärast - ovaalne, kooniline.

Arterite ja veenide luumen lastel piisavalt lai, arterite seinad on elastsemad kui veenide seinad. Pulss on kiirem ja vererõhk madalam kui täiskasvanutel. Südamehelid on selged, kuid 1. ja 2. südameheli eristuvad vähem. A.-ph. O. seedeorganid. Suuõõs lastel on see suhteliselt väike, närimislihased on hästi arenenud. Vastsündinu ja imiku suuõõnes on mitmeid tunnuseid, mis tagavad teo imemine. Süljenäärmed ei ole piisavalt diferentseerunud, sülge on vähe. Väikelaste söögitoru on lühem kui täiskasvanutel, anatoomiline ahenemine nõrk. Magu asub vasakpoolses hüpohondriumis ja alla üheaastasel lapsel on see horisontaalasendis. Limaskest on paksem kui täiskasvanul. Mao lihaskiht on mõõdukalt arenenud, välja arvatud pylorus, millel on hästi arenenud lihased; mao sissepääsu osa sulgurlihas on halvasti arenenud, mis seletab esimese eluaasta laste kalduvust regurgitatsioon. Mao sekretoorsed näärmed eritavad kõiki seedeensüüme, kuid nende aktiivsus on madalam kui täiskasvanutel. Laste maks on suhteliselt suur, veresoonterikas ja selles on vähe sidekoeelemente; selle lobulid ilmnevad alles 1. eluaasta lõpuks. Vastsündinute ja väikelaste maks on funktsionaalselt ebaküps, sapphapete eritumine suureneb koos vanusega, nende vahekord muutub näiteks. glütsiin tauriiniks. Imiku sooled on suhteliselt pikemad kui täiskasvanul. Limaskest on hästi arenenud ning submukoos ja lihaskihid on halvasti arenenud. Seedeensüümid on üsna aktiivsed. Ka närvipõimikud on oma ehituselt ebatäiuslikud. Imiku soolte eripäraks on selle membraanide suurenenud läbilaskvus, mis teatud määral määrab toksikoosi ja eksikoosi suhteliselt sagedase arengu.

Terve lapse seedetrakti erinevates osades on igaühele neist omane mikrofloora. A.-ph. O. neerud ja kuseteede. Lastel on neerud lobulaarse iseloomuga, nende kude on õrn, kuni 2-4-aastastel, ebapiisavalt diferentseeritud. Peamine, eritusfunktsioon, mida nad täidavad alates sünnihetkest; neerude reguleerimise mehhanismid happe-aluseline olek ebatäiuslik, mis põhjustab atsidoosi kiiret arengut patoloogilistes tingimustes. Neeruvaagen on suhteliselt lai, kusejuhade läbimõõt on suurem kui täiskasvanutel. Põis on kõrgel. Selle võimsus suureneb järk-järgult koos vanusega. Esimestel elupäevadel on eritunud uriini kogus ebaoluline ja see on kontsentreeritum. Vastsündinu urineerib kuni 20-25 korda päevas, 2-3-aastaselt - 10 korda, koolieelses eas 6-7 korda. Uriini erikaal pärast sündi on suhteliselt kõrge, imikutel väheneb ja vanusega taas tõuseb. Laste uriinil on happeline reaktsioon, mis on rikas väävelhappeühendite poolest.

Humanitaarteaduste harudes on erinevad vanuselised periodiseeringud. Periodiseerimine põhineb vanuseliste tunnuste tuvastamisel. Vanuselised iseärasused on inimese teatud eluetapile omased anatoomilised, füsioloogilised ja vaimsed omadused. Perioodiks loetakse ajavahemikku, mis hõlmab mis tahes lõpetatud protsessi.

Iga vanuseperioodi iseloomustavad selgelt väljendunud spetsiifilised tunnused, mis iseloomustavad teatud arengumustrite kogumit. Perioodide muutus toimub järsult. Kiirendatud arengu perioodidele järgnevad aeglustumise perioodid. Lapse järgneva perioodi arengu tunnustel on kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed erinevused eelmisest. Vanuse periodiseerimise tunnuste tundmine on vajalik tervisehäiretega lapse individuaalse füüsilise rehabilitatsiooni programmi õigeks koostamiseks.

Meditsiinilise kehakultuuri praktikas kasutatakse lapsepõlve klassifikatsiooni, mis võeti vastu 1965. aastal Moskvas toimunud rahvusvahelisel sümpoosionil ja milles eristatakse seitset kasvu- ja küpsemisperioodi, mille kestus ulatub mitmest päevast mitme aastani.

I Vastsündinu periood - sünnist kuni 10 päevani.

II Rinna vanus - 10 päeva - 1 aasta.

III Varane lapsepõlv - 1-3 aastat.

IV Esimene lapsepõlv - 4-7 aastat vana.

V Teine lapsepõlv: poisid vanuses 8-12 aastat, tüdrukud vanuses 8-11 aastat.

VI Noorukieas: poisid 13-16 a, tüdrukud 12-15 a.

VII Noorte vanus: poisid 17-21 a, tüdrukud 16-20 a.

Vastsündinute periood ja lapsepõlv(1. ja 2. periood). Enamikul tervetel emadel sündinud lastel kulgeb vastsündinu periood tüsistusteta. Sellised lapsed kohanevad sünnijärgsel perioodil kergemini uute keskkonnatingimustega. Kohanemise välised märgid on järgmised:

· kehatemperatuuri ebastabiilsus vastsündinu, mis väljendub mööduva palaviku korral (3-4 päeva). Temperatuur tõuseb 38-40 0-ni ja seda hoitakse mitu tundi.

· füsioloogiline kollatõbi esineb 50% vastsündinutel.

· füsioloogiline kaalulangus 5-7% võrra lapse esimese 3-4 elupäeva jooksul, mis naaseb algtasemele 10-11 päevaga.

Sel perioodil on kõik kehasüsteemid ebastabiilses tasakaalus. Passiivse immuunsuse olemasolu kaitseb vastsündinut ägedate viirusnakkuste eest (leetrid, sarlakid, punetised jne). Samal ajal on lapsed vastuvõtlikud stafülokokkidele, salmonelloosile.

Imikuperioodi kestus on 11 kuud (kuni esimese eluaasta lõpuni). Seda perioodi iseloomustab metaboolsete protsesside suurenenud intensiivsus, mis toimub peamiste kehasüsteemide funktsionaalse ebaküpsuse taustal. Passiivne immuunsus nõrgeneb ja omandatud immuunsus on üsna nõrk, seetõttu suureneb aasta teisel poolel viirusnakkuste, ägedate seedetraktihaiguste, kopsupõletiku, nahahaiguste, rahhiidi tõenäosus.

Selle perioodi juhtiv tegevus (Elkonin D.B.) on vahetult emotsionaalne suhtlemine, isiklik suhtlemine täiskasvanutega, mille raames õpib laps objektiga seotud tegevusi.

Varane lapsepõlv või eelkool(3. periood). Perioodile on iseloomulik kasvuenergia märgatav vähenemine, kuid kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kiirem küpsemine, konditsioneeritud refleksiühendused laienevad, tekib teine ​​signaalisüsteem. Lapsed on liikuvad, uudishimulikud, suhtlevad aktiivselt välismaailmaga. Kõne paraneb. Psüühika areneb kiiresti. Emotsionaalsete ilmingute piirid laienevad: rõõm, solvumine, üllatus, hirm, häbelikkus, mida iseloomustab labiilsus. Mootorianalüsaator jätkab küpsemist. Motoorse analüsaatori keskne lüli asub kõne ja kirjutamise keskpunkti lähedal. Motoorsete keskuste signaalide mõjul stimuleeritakse lähialade arengut. Seega, andes lapsele ülesandeid peenmotoorika arendamiseks (mosaiik, mängud konstruktoritega jne), saate parandada tema kõnet, õpetada loendama ja kujundada aju üldistavaid funktsioone. Liikumiste küpsemise viivitus põhjustab kõne hilinemist ja psühhomotoorse arengu üldist mahajäämust. Te ei tohiks piirata lapse kehalist aktiivsust ja erinevaid mänge, milles igapäeva- ja tööoskusi laotakse.

Juhttegevus on subjekti-manipulatiivne, mille raames teeb laps koostööd täiskasvanuga uute tegevusliikide valdamisel.

Esimene lapsepõlv või koolieelne periood(4. periood). Seda perioodi iseloomustab aju, organite ja süsteemide kvalitatiivne ja funktsionaalne paranemine.

Enamik lapsi hakkab käima koolieelsetes lasteasutustes. Suhtlemisel eakaaslastega laieneb lapse silmaring, suhtlemine ümbritseva maailmaga. Lihas-skeleti süsteem tugevneb jätkuvalt. Aktiivsete liigutuste maht suureneb. Perioodi lõpuks algab piimahammaste vahetus.

Kuni 4-aastased lapsed ei saa kombineerida selgeid liigutusi kõndimisega. Jooksmine on nagu hakklihasamm. Lapsed saavad palliga hõlpsalt mängida, kuid siiski on neil raske seda püüda ja saata. Tähelepanu on ebastabiilne, laps väsib kiiresti monotoonsetest liigutustest.

5. eluaastaks paraneb liigutuste koordineerimine, omandatakse hüppamine.

6. eluaastaks jooksevad lapsed kergesti, külgvõnkumine kaob. Selles vanuses tekivad sageli nakkushaigused, mis on seotud madala immuunsuse ja laste vanusega seotud kontaktidega. Lasteaias viibimise lõpuks suureneb sageli haigete või kehva füüsilise arenguga laste arv.

Periood lõpeb esimese füsioloogilise pikendusega - jäsemete pikkuse märkimisväärne suurenemine, südame-veresoonkonna süsteemi arengu mahajäämus põhjustab sel ajal funktsionaalse muutuse südames.

Juhttegevus on rollimäng, mille raames laps orienteerub inimtegevuse kõige üldisemates tähendustes, näiteks pere- ja tööalaselt.

Teine lapsepõlv või algkooliiga(5. periood). Periood kestab kuni 11-12 aastat ning seda iseloomustab ühtlane kasvu- ja arenguprotsess. Aastane kasv on 5 cm, kaal 2-3 kg. Füsioloogide seisukohalt on see üks kiiremaid perioode kõrgema närvitegevuse arengus. Mälu paraneb jätkuvalt, intelligentsus, tähelepanu kontsentratsioon suureneb.

Selleks vanuseks on selgroog oma moodustumise lõpetanud, kuid jääb liikuvaks ja allub kergesti negatiivsetele mõjudele. Nõuab pidevat kehahoiaku jälgimist. Esimest korda ilmneb füüsilise arengu seksuaalne dimorfism. Poistel on iseloomulik lihaseline ülesehitus.

Käte ja sõrmede liigutused paranevad, märgitakse nende kergust ja loomulikkust.

Noorukieas või keskkoolieas(6. periood).

Teismeline (üleminekuiga) hõlmab perioodi tüdrukutel 12–15 aastat, poistel 13–16 aastat. See on üks raskemaid ja vastutusrikkamaid perioode inimese elutsüklis. Selle peamine tunnus on puberteet, mis on seotud lapse keeruliste füüsiliste ja vaimsete seisunditega. Lapsed pole veel täiskasvanud, aga nad pole enam lapsed.

Seda perioodi tähistab skeleti tõmbejõu teine ​​"tipp", mida nimetatakse puberteediealiseks kasvuspurdiks: poistel kuni 9,5 cm / aastas, tüdrukutel kuni 8 cm Seejärel langeb kasvutempo järsult ja jõuab nullini.

Keha põhisüsteemide funktsioonid paranevad jätkuvalt.

Sel perioodil esinevad tüdrukutel nn vegetatiivsed puhangud ja plahvatused: ootamatud südamepekslemine, õhupuudus, veresoonte häired; sageli kurdavad nad valu südame piirkonnas. Märgitud nähtused on siseorganite töö reguleerimise ajutise häire tagajärg. Samal põhjusel näitavad tüdrukud ka suurenenud erutuvust: järsk meeleolu muutus, kalduvus nutma ... Kõik muutused poiste kõrgemas närvisüsteemis on vähem väljendunud kui tüdrukutel. See on tingitud asjaolust, et poistel on oluliselt suurem füüsiline aktiivsus, mis osaliselt leevendab täheldatud muutusi.

Lapse suurimate "raskuste" perioodil on vaja luua optimaalsed tingimused edasiseks kasvuks ja arenguks, et võimalusel vähendada patogeenset mõju.

Juhtiv tegevus – suhtlemine eakaaslastega. Täiskasvanute maailmas eksisteerivaid inimestevahelisi suhteid taastootes aktsepteerivad või lükkavad noorukid need tagasi. Selles suhtluses kujunevad nooruki semantilised orientatsioonid tema tuleviku jaoks, suheteks inimestega, ilmnevad ülesanded ja edasise tegevuse motiivid.

Noorukiea periood 17-21 aastased poisid, 16-20 aastased - tüdrukud (7. periood). Keha hakkab liikuma täiskasvanud funktsioneerimise tasemele. Kere suurus suureneb laiuses; välja arvatud suured torukujulised luud, on luustumine lõppenud. Päevase energiakulu taseme poolest on poisid ja tüdrukud lähedased meestele ja naistele. Sel perioodil tõuseb eetiliste, esteetiliste ja intellektuaalsete emotsioonide tase, eneseteadvus. Psüühika tunnused noorukieas on suures osas seotud tekkiva seksuaaliha tundega. Lapsed on endiselt väga haavatavad.

Juhtiv tegevus on hariv ja professionaalne. Sel perioodil toimub erialaste oskuste ja võimete areng.

Ratsionaalne päevarežiim, optimaalne füüsiline aktiivsus saavad erinevate kehasüsteemide normaalse toimimise aluseks ning lapse tervises tekkivate kõrvalekallete õigeaegne korrigeerimine (harjutusravi vahendid) võimaldab lapsel liikuda igasse uude eluperioodi teatud ohutusvaru.

Haigete ja nõrgenenud laste füüsilise rehabilitatsiooni põhijooneks on see, et pärast haigust põevad nad hüpokineesiat, mille taustal lisanduvad patoloogilistele kannatustele füüsilise, vaimse ja motoorse arengu häired.

Lapsepõlves kasutatavad kehalise taastusravi vahendid on: kehahoiakuravi, massaaž, võimlemine, looduslikud loodustegurid, füsioteraapia. Treeningteraapia on näidustatud valdava enamuse haiguste korral üldise arendava, taastava ja patogeneetilise teraapiana. Vastunäidustused on samad, mis täiskasvanutel, kuid lisanduvad ajutised vastunäidustused teatud tüüpi motoorsete ülesannete kasutamiseks.

Koolieelikute vanemad üritavad oma last spordiosakondadesse registreerida. Muidugi pole see isegi halb. Selline täiskasvanute lähenemine on üsna positiivne. Kuid on oluline mõista eelkooliealiste laste anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi, et mitte kahjustada last, vaid aidata kaasa tema füüsilisele arengule. Kehalise kasvatuse õige korraldamine aitab kaasa koolieeliku vaimsete protsesside arengule.

Koolieelik: vanuse anatoomilised ja füsioloogilised tunnused

Koolieelses eas on mitmeid füsioloogilisi omadusi. Seda perioodi iseloomustab teatud kasvu aeglustumine. Loomulik ümarus kaob, lihased muutuvad tugevamaks, toimub luustiku intensiivne areng. Vanemas koolieelses eas vahetuvad piimahambad püsivateks. See näitab koolivalmidust. Lapse immuunsus muutub tugevamaks, ta haigestub vähem. Koolieelsel perioodil pannakse alus tervisele ja täisväärtuslikule füüsilisele arengule.

• Ainevahetus

Seedesüsteem on hästi arenenud ja aktiivne. Laps läheb üle täiskasvanute toitumisele. Seedimisprotsess on peaaegu täiskasvanu tasemel.

• Lapse lihaste süsteem

Eelkooliealiste laste lihassüsteem on halvasti arenenud. Esiteks arenevad ja hakkavad toimima suured lihasgrupid. Seljalihased on halvasti arenenud, mistõttu rüht on sageli häiritud.

Koolieelses eas kasvab lihasmass intensiivselt. Lihaste tootlikkus suureneb. Endiselt esineb kiire väsimus, lapsed ei saa pikka aega füüsilise tegevusega tegeleda. Sageli muudetakse keha asendit.

Aktiivne liikumine soodustab luude kasvu, füüsilist arengut. Väsimuse vältimiseks on oluline, et laps ei istuks pikka aega paigal ühes asendis. Välismänge on vaja vahelduda mitteaktiivsete tegevustega.

• Lapse luusüsteem

Eelkooliealisel lapsel on omane luude elastsus, mis kaitseb pidevate kukkumistega luumurdude eest.

Lülisammas on üsna painduv, see põhineb kõhrkoel. Ebaõige füüsilise arengu korral ei vasta mööbel lapse pikkusele, selgroog on kahjustatud.

Luustiku moodustumine jätkub ka pärast eelkooliealist. Luu luustiku arengu eest on vaja hästi hoolt kanda. Liigne füüsiline aktiivsus mõjutab negatiivselt (luude kasv viibib, kehahoiak on painutatud).

• Kardiovaskulaarsüsteem

Koolieelses eas toimuvad kardiovaskulaarsüsteemis muutused. Südame mass kasvab, südame kontraktsioonide tugevus suureneb. Beebi südame jõudlus suureneb.

• Närvisüsteem

Koolieeliku närvisüsteem on ebastabiilne ja haavatav. See läbib närvirakkude arengu ja küpsemise etapi. Lapse aju muutub sarnaseks täiskasvanu omaga. Eelkooliealisi lapsi iseloomustab kerge erutuvus, mis domineerib pärssimise protsessi üle. Ületöötamise vältimiseks ärge koormake last üle. See võib mõjutada beebi käitumist, tema tuju.

Perioodil 3–7 aastat pannakse alus intelligentsusele. Oluline on lastega luulet pähe õppida, muinasjutte lugeda ja komponeerida. Sellised harjutused aitavad kaasa mälu ja kõne arengule.

Eelkooliealised lapsed on miks. Nad küsivad palju küsimusi ja on uudishimulikud. Oluline on nende vajadused rahuldada.

• Hingamissüsteem

Koolieelikute hingamist iseloomustab pealiskaudsus. Lastel on hingamine kiirem. Seda seetõttu, et imikutel on kitsad hingamisteed. Keha hapnikuga küllastamiseks peab laps rohkem hingama.

Inimese hingamissüsteem ei ole seitsmeaastaseks saanud oma teket veel lõpetanud. Kopsude areng jätkub. Järk-järgult kujuneb välja rindkere ja rindkere-kõhu hingamise tüüp.

Arvestades selles vanuses laste hingamissüsteemi iseärasusi, peate hoolitsema pideva värske õhu juurdevoolu eest. Oluline on pidevalt ventileerida ruumi, kus laps viibib. Kasulik on jalutada värskes õhus. Võimalusel viige beebi aeg-ajalt metsa. Arengule mõjuvad positiivselt hingamisharjutused, ujumine, kõndimine, jooksmine jne.

• Füüsiline areng

Lapse keha, kõigi selle organite ja süsteemide areng jätkub. Lapse ettekujutus oma kehast, selle võimalustest rikastub. Motoorseid tegevusi ja nende sisu täiustatakse. Lapsed muudavad väsimuse vältimiseks sageli liikumistüüpe ja kehahoiakut.

Kehalise kasvatuse eripäraks on vajadus täpselt doseerida laste motoorse aktiivsuse intensiivsust ja kestust. Eelkooliealiste funktsionaalsed võimed suurenevad, tegevusvõime suureneb, liigutuste koordineerimine, ruumis orienteerumine (joostes, kõndides, hüpates jne) paraneb.

4-5 eluaasta jooksul muutuvad lapse füüsilised võimed. Ta muutub iseteeninduses iseseisvamaks, viitab teadlikumalt hügieenile ja karastamisele, õigele toitumisele. Rütm areneb järk-järgult.

Vanemal koolieelikul on kõrge füüsiline aktiivsus. Liikumiste koordineerimine kandub üle täiskasvanu tasemele.

Vanemad saavad last kasvatada tervena, füüsiliselt ja vaimselt arenenud, tuginedes eelkooliea anatoomilistele ja füsioloogilistele omadustele ning keskendudes mõnele soovitusele:

• Looge oma lapsele igapäevane rutiin.
• Õpetage oma last olema hügieeniline.
• Mängige lapsega õuemänge, tehke teostatavaid spordiharjutusi. Kuid samal ajal ärge koormake oma last üle jõu.
• Pakkuge oma lapsele piisavat toitumist.
• Korraldage karastamine ja riietage laps vastavalt ilmale.
• Arendage oma beebi kognitiivseid ja suhtlemisoskusi.
• Ja mis kõige tähtsam, armastage oma last!