Kolmas keisrilõige: mida jälgida sünnituse ajal ja pärast rasedust? Kas peale kahte keisrilõike operatsiooni on võimalik ka kolmas rasedus?Kui kauaks nad 3 keisrilõike jaoks haiglasse jäävad?

Keisrilõige on tõsine kõhuoperatsioon, mille tulemusena lõigatakse lahti emaka keha ja sünnib laps. Üks-kaks sellist kirurgilist sekkumist on arstide poolt veel lubatud ja juba kolmas keisrilõige võib ohustada nii sünnitava naise kui ka lapse tervist ja elu. Mida teha, kui soovid saada kolmandat korda emaks, aga sul on emakal juba kaks armi eelnevatest rasedustest?

Mis on täis kolmandat keisrilõiget

Sarnane kõhuoperatsioon tehakse reeglina vastavalt näidustustele. Näiteks kui emal on nägemishäired või südame-veresoonkonna töö. Seetõttu on iga korraga, st iga uue katsega emaks saada, naine suuremas ohus ja see risk korrutatakse varasemate emakaõõne sisselõigetega.

Loodus on ju loodud nii, et naine sünnitab loomulikult ja igasugune sellesse protsessi sekkumine võib viia ettearvamatute tagajärgedeni.

Esiteks, kuna kude on deformeerunud ja olenemata sellest, kui hoolikalt õmblus on tehtud, muutub emaka kuju ja mida rohkem on sellel arme, seda tõenäolisem on, et sellised tüsistused ilmnevad:

• väikeses vaagnas paiknevate elundite deformatsioon;
• verejooks, mida on raske peatada ja kontrollida;
• siseorganite trauma - sooled ja põis;
• elundite nihkumine või perforatsioon emaka vahetus läheduses.

Kõik kolmanda raseduse tüsistuste kohta

Pean ütlema, et teine ​​ja kõik järgnevad rasedused kulgevad naisel puhtalt psühholoogiliselt kergemini. Ta teab endast juba palju ja mõistab, et see võimaldab tal oma seisundiga rahulikumalt suhestuda.

Kõik hirmud, mis teda varem piinasid, jäid seljataha, kolmanda lapse raseduse ajal esinev toksikoos on samuti ebaiseloomulik, kuid siinkohal võivad kõik eelised lõppeda, kuna lapseootel ema ootavad teised, sama olulised kolmanda lapse kandmise tunnused.

Esiteks on see vanus. Kolmas rasedus tekib reeglina 35 aasta pärast, kui naisel tekivad sageli kroonilised ja enamasti kuse-suguelundite piirkonnaga seotud haavandid, mille põhjuseks on pidevalt kattuv arm, endometriit, aneemia jne. 45-aastaselt loote väärarengute oht suureneb. Sellises vanuses paaridel on soovitatav konsulteerida geneetikuga.

Teiseks laienevad iga järgneva kontseptsiooniga jalgade veenid üha enam, veresooned lõhkevad ja halvim pole siin mitte niivõrd naiste atraktiivsuse vähenemine, vaid see, et see protsess võib mõjutada väliseid ja sisemisi suguelundeid.

Selle tulemusena võivad pingutamisel tekkida hemorroidid. Sel perioodil soovitatakse naistel võtta ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, tugevdavad veresoonte seinu ja suurendavad nende toonust.

Kõige sagedamini piinab naist aneemia ning eesmise kõhuseina lihaste füsioloogilise ülevenituse tõttu on lapseootel emal valusam kui varasematel rasedustel, valud nimmepiirkonnas ja ristluus, samuti alakõhus. . Raskustunne saadab teda pidevalt.

Lisaks on limaskesta halvenemise tõttu varasemate sünnituste, abortide ja võimalike operatsioonide tõttu platsenta madalal asukohal või on täheldatud selle esitlust, mille korral see blokeerib täielikult või osaliselt emakakaela sisemise o. Selline olukord kutsub sageli esile verejooksu raseduse alguses.

Lisaks võib naist häirida uriinipidamatus ning vaagnapõhjalihaste tugeva lõdvestuse tõttu on võimalik siseorganite väljajätmine pärast sünnitust.

Kuidas läheb kolmas rasedus

Kolmandal rasedusel pärast kahte keisrilõiget on loote kaal palju suurem kui kahe eelmise lapse kaal. Sünnitusvalude oht on planeeritust palju varem. Kuidas arvutada oma kolmanda lapse rasedust?

Tegelikult arvutatakse samamoodi nagu eelmistel kordadel. See tähendab, et viimase menstruatsiooni esimesele päevale tuleb lisada 40 nädalat ja seega saada eeldatav sünnituspäev. Kui tead kindlalt viljastumise päeva, lisa sellele 38 nädalat ja saad täpsemad andmed lapse sünniaja kohta.

Kuid "asumispäeval" sünnib vaid 5% lastest. Ülejäänud sünnivad kas nädal varem või ootavad veel ühe nädala. Igal juhul loetakse normaalseks tervislikuks raseduseks 38–42 nädalat. Ema märkab esimesi loote liigutusi kolmanda raseduse ajal palju varem.

See on suuresti tingitud asjaolust, et talle on need aistingud juba tuttavad ja ta ei aja neid enam segamini tavalise gaasi moodustumisega soolestikus. Arvatakse, et esimese raseduse ajal märkab ema liigutusi 22-24 nädalal ning teise ja järgnevate rasedustega nihkub see periood 16-20 nädalale.

Kolmandaks keisrilõikeks valmistumine

Pärast eelnevat keisrilõiget soovitavad arstid oodata 2-3 aastat, et emakaarmi lihaskude täielikult taastuks. Kui viljastumine toimub varem, näiteks aasta pärast, võib paranemata arm hajuda, provotseerides emaka seintes rebendi. Igal juhul tuleb rasedust planeerida ja naine peab läbima täieliku läbivaatuse, läbima kõik testid, mis aitavad armi seisundit hinnata.

Selline protseduur nagu hüsteroskoopia aitab armi visuaalselt kontrollida ja uurida. Vajadusel määrab arst hüsteropraagia, mis võimaldab röntgenikiirte abil hinnata armi seisundit.

Vaatamata günekoloogide hoiatustele otsustavad paljud naised kolmanda raseduse kasuks, selja taga kaks keisrilõiget. Kas peale 2 keisrilõiget on võimalik teha kolmas keisrilõige ja milliseid ohte see manipuleerimine endaga kaasa võib tuua?

Rasedus pärast teist keisrilõiget: millal on see keelatud?

Pärast teist keisrilõiget nõuab enamik arste munajuhade ligeerimist - steriliseerimist. Selline mure naise tervise pärast ilming ei ole juhuslik – mitte igaüks ei suuda pärast kahte kirurgilist sünnitust tüsistusteta välja kannatada kolmandat rasedust. Probleemid võivad alata juba esimestel nädalatel. Nende minimeerimiseks tuleks rasedust planeerida koos arstiga.

Miks on sünnitusarstid-günekoloogid nii mures, kui tegemist on kolmanda rasedusega pärast 2 kirurgilist sünnitust? Sellel on mitu põhjust.

Esiteks võib eelnev keisrilõige, nagu iga kõhuoperatsioon, viia moodustumiseni.

Adhesioonid on sidekoe nöörid, mis võivad muuta siseorganite asendit, pingutada üle munajuhasid ja seeläbi kitsendada nende valendikku. Operatsiooni läbinute vaagnavalu on kaudne näitaja liimimisprotsessi arengust. Sellises olukorras muutub isegi rasestumine problemaatiliseks.

Teiseks on keisrilõike sagedaseks tagajärjeks suguelundid, mis vähendab emaks saamise võimalusi. Kuid isegi kui rasedus on toimunud, on spontaanse raseduse katkemise oht. Eriti suur on traagilise tulemuse tõenäosus varases staadiumis, kuid on ka oht raseduse katkemiseks hilisemal ajal.

Kolmandaks võib arm emakal saada takistuseks platsenta normaalsele kinnitumisele. Sobiva koha otsimisel võib platsenta rännata mööda emaka seina. Teine seotud tüsistus on villi sissekasv, mis viib.

Platsenta kinnitumise häired võivad põhjustada kroonilist platsenta puudulikkust ja loote hüpoksiat, mis on ohtlik emakasisese kasvupeetuse korral.

Kõige hirmutavam tüsistus on emaka rebend - ägedalt arenev seisund, millega kaasneb suur verejooks. Sageli ei jää laps pärast seda ellu, kõik arstide jõupingutused on suunatud ema elu päästmisele.

Emaka rebenemisel tekib dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom: esmalt tekib vere hüübivuse tõus, seejärel üleminekuseisund, kus verehüübed vahelduvad vedela osaga, seejärel tekib hüpokoagulatsioon ja raske verejooks, mida on peaaegu võimatu peatada.

Enne kolmandat rasestumist peate kaaluma plusse ja miinuseid. Kolmanda raseduse kombinatsioon - kolmas keisrilõige koos emaka armi ebaühtluse tunnustega on absoluutselt vastunäidustatud. Need sisaldavad:

1. Õõnsuste olemasolu vastavalt ultraheli tulemustele.
2. Paksus 1,5-2,5 mm.
3. Turse armi piirkonnas.

Muude vastunäidustuste loetelu vastab nendele, mis planeeritakse rasedust. Peamiselt:

• kõrge raskusega siseorganite kroonilised haigused;
• haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• autoimmuunhaigused;
• nakkushaigused ägedas staadiumis.

Mis on kolmanda keisrilõike oht?

Iga toiminguga kaasneb varjatud oht. See kehtib ka kolmanda keisrilõike tegemisel.

Arstide kartused operatsiooni käigu ja tulemuste pärast on seotud järgmisega:

• adhesioonid pärast eelnevaid sekkumisi suurendavad soolestiku või põie vigastuste ohtu;
• võib-olla tõeline platsenta juurdekasv - sel juhul lõpetatakse operatsioon emaka eemaldamisega ilma lisanditeta.

Vaatamata keisrilõikega kaasnevatele ohtudele ei tohiks te isegi mõelda loomulikule sünnitusele. Kahe või enama armi olemasolu emakal on absoluutne näidustus operatsiooniks.

Kolmanda keisrilõike tunnused ja võimalikud tüsistused

Kuidas toimub kolmas keisrilõige? Üldiselt on protseduur sama, mis eelmistes. Siiski on mõned eripärad:

• Operatsioon tehakse emakal olemasoleva armi piires.
• Manipuleerimise ajal on väga oluline kontrollida hemostaasi, et vältida verejooksu tekkimist emaka või kõhuõõne veresoontest.
• Armiga emakas kahaneb halvemini, seetõttu viiakse läbi hüpotoonilise verejooksu ennetamine - oksütotsiini intravenoosne manustamine.

Mis rasedusnädalal tehakse kolmas keisrilõige? See sõltub ema ja lapse seisundist. Meditsiiniliste standardite kohaselt on sünnitus võimalik alates 38. nädalast. Mõnes sünnitushaiglas eelistavad nad teha järgneva keisrilõike samaaegselt eelmisega.

Tervislikel põhjustel tehakse operatsioon igal ajal.

Pärast operatsiooni võivad tekkida mitmesugused tüsistused:

• verejooks operatsioonijärgsel perioodil;
• soole hüpotensioon;
• mädane septiline infektsioon;
• trombootilised tüsistused;
• emaka subinvolutsioon;
• armi ebaõnnestumine;
• aneemia.

Millal planeerida rasedust pärast 2x keisrilõiget?

Kui naine plaanib lapsi, pole kolmas rasedus aasta pärast keisrilõiget kõige sobivam variant. Soovitatav on oodata 2-3 aastat, lasta end põhjalikult uurida ja alles siis otsustada järgmise sünnituse üle.

Kui aga rasedus tekkis aasta jooksul pärast teist keisrilõiget, ei ole abort ohutu lahendus probleemi lahendamiseks! Sel juhul on vaja ultrahelimeetodil uurida emaka armi seisundit ja külastada sünnitusabi-günekoloogi.

Igasugune sekkumine emakaõõnde võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja halvendada raseduse prognoosi. Seetõttu on oluline pärast sünnitust valida enda jaoks sobivaim rasestumisvastane meetod.

Julia Ševtšenko, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt saidi jaoks

Kasulik video

Kolmas keisrilõige kujutab endast ohtu naisele. On vaja mõista, et operatsiooniga kaasnevad negatiivsed muutused kehas. Operatsiooni määramiseks peavad patsiendil olema teatud näidustused. Samuti tuleb enne kolmanda lapse planeerimise alustamist pöörduda arsti poole. Spetsialist hindab reproduktiivsüsteemi seisundit ja teeb otsuse. Kui rasedus on planeerimata, peab arst läbi viima kontrolli esimestest rasestumise päevadest alates. Mis tahes patoloogia esinemine on raseduse katkestamise põhjus.

Kolmanda raseduse korral küsitakse patsientidelt, kas keisrilõige on tervisele ohtlik. Arstid on erinevad. Mõned eksperdid usuvad, et järgmine sekkumine ei tee kahju. Teised arstid ei soovita kolmandat rasedust. Sellest hoolimata peate teadma, millised tüsistused võivad tekkida.

Pärast 2 kirurgilist sekkumist on naise keha kurnatud. Toiming jätab jälje sellistele süsteemidele nagu:

• närviline;
• reproduktiivne;
• veresoonte.

Närvisüsteem kannatab anesteesia toime tõttu. Arstid ei soovita elu jooksul teha rohkem kui viis täisnarkoosi. Anesteesia toime mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi. Ravim põhjustab närvilõpmete osalist surma. See on täis müopaatia, peavalude, migreeni, liigesehaiguste arengut. Pärast järgmist anesteesiat haigus süveneb. Patsiendi seisund halveneb. Pärast 2 operatsiooni saab keha probleemiga ise toime tulla. Kolmas sekkumine võib põhjustada tüsistusi. See tingimus tuleb patsiendiga läbi rääkida. Naine peaks olema teadlik võimalikest tüsistustest.

Kolmas sekkumine on ohtlik ka mitmete armide olemasolu tõttu emakaõõnes. Keisrilõige tehakse kõhupiirkonna mitme kihi lõikamisega. Järgmine sisselõige tehakse eelmiste armide alla. Tänu sellele laieneb armide piirkond. Sellel koel ei ole emaka seinale omaseid omadusi. Arm ei saa venitada ega kokku tõmbuda. Tänu sellele on emakas järgmise raseduse ajal venitatud mööda tagaseina. Seina pingega kaasneb armkoe rebenemise oht. Pärast 2 keisrilõiget uurivad arstid armi seisundit. Kui kude areneb ebaühtlaselt ja häirib suurt osa emaka kehast, ei ole kolmas rasedus soovitatav. Juhuslik viljastumine nõuab spetsialistide hoolikat jälgimist.

Samuti on kahjustatud veresoonte kude. Vaskulaarsüsteem raseduse ajal muudab oma tööd. Vaagnaorganeid varustava vere maht suureneb oluliselt. See on vajalik platsenta korralikuks toimimiseks. Orel koosneb suurest hulgast anumatest. Pärast iga operatsiooni on osa emakat varustavatest veresoontest kahjustatud. Emakasse voolab vähem verd. Samuti põhjustavad mitmed rasedused muutusi alajäsemete veresoontes. Veenide seinad on mõnes piirkonnas tugevalt venitatud. Moodustuvad veenilaiendid. Teise astme veenilaiendeid tuleb jälgida meditsiinilises keskkonnas. Kolmas rasedus ja keisrilõige võivad patoloogiat süvendada.

Kolmas keisrilõige on lapsele ohtlik. Iga operatsiooniga lükkub alguskuupäev nädala võrra edasi. Loote arenguprotsess on häiritud. Samuti on ohtlik platsenta kinnitumine tsikatriaalsele alale. See võib põhjustada varajast eraldumist. Sel juhul on erakorraliselt ette nähtud keisrilõige.

Teise sekkumise põhjused

Kirurgilised sünnitused viiakse läbi konkreetsetel põhjustel. 2 operatsiooni olemasolu ei võimalda naisel iseseisvalt sünnitada. Pärast esimest keisrilõiget on loomulik sünnitus võimalik 3-4 aasta pärast. See nõuab täielikku taastumist. Ümberlõikamist saab teha 2-3 aasta pärast. Kahe armi olemasolu viib kandmisvõime vähenemiseni. Sel põhjusel tuleb kolmas sünnitus läbi viia keisrilõikega.

Vastavalt näidustuste olemasolule määratakse keisrilõige kolmandat korda. Järgmise kirurgilise sekkumise põhjuseks võib olla üks järgmistest patoloogiatest:

• oht loote elule;
• tõsised kroonilised haigused;
• neoplasmide olemasolu;
• platsenta kinnitumise tunnused;
• loomuliku tööjõu puudumine.

Kolmanda keisrilõike peamine põhjus on lapse tervise säilitamine. Sageli on operatsioon ette nähtud siis, kui laps on emakas vales asendis. Enne sünnituse algust peab loode liigutama pea väikesesse vaagnasse. See ei juhtu erinevate tegurite mõjul. Beebi võib asetada üle emaka või pea ülespoole. Kõikidel juhtudel võib loomulik sünnitus põhjustada loote surma. Viimasel ultraheliuuringul määrab arst operatsiooni.

Kolmas operatsioon tehakse siis, kui platsenta ei ole korralikult emaka külge kinnitatud. Platsenta madal asend või selle kinnitumine armi piirkonda võib põhjustada enneaegset sünnitust. Ohtlik selline fikseerimine ja platsenta eraldumine. Sellist kinnituspunkti on võimatu eemaldada ega muuta. Naine määratakse voodirežiimile. Esimeste sünnitusnähtude ilmnemisel tehakse keisrilõige.

Samuti tehakse sektsioon lapse hüpoksilise kahjustusega. Selle haigusega kaasneb loote hapnikupuudus. Laps ei saa piisavalt toitu. Ta võib lämbuda. Sellise tulemuse vältimiseks tehakse kolmas operatsioon.

Emal võib ka näidustusi olla. Raskete krooniliste haigustega naistele soovitatakse kirurgilist sekkumist. Diabeediga patsientidele määratakse sageli keisrilõige. Diabeet põhjustab veresoonte kudede hävimist. See mõjutab negatiivselt ka hormoone. Vereringe halvenemise tõttu annab platsenta lapsele väikese koguse verd. Loode saab väikese koguse hapnikku. Hüpoksia areneb. Diabeediga võib tekkida ka verejooks. Mitme kahjustatud anuma rebend põhjustab suurt verekaotust. Seisundi on võimalik leevendada alles pärast operatsiooni. Keisrilõige aitab päästa naise elu.

Täiendavad näidustused

Hüpertensiooni korral kasutatakse kirurgilist sekkumist. Pideva vasospasmi olemasolu põhjustab emaka pidevat tooni. Täisväärtusliku laagri jaoks on naisel soovitatav võtta mitmesuguseid meetmeid. Loomulik töö on keelatud. On vaja kasutada kolmandat keisrilõiget.

Keisrilõige on vajalik ka nägemissüsteemi patoloogiliste protsesside jaoks. Suhteline näidustus on lühinägeliku vaevuse olemasolu. Müoopia on lühinägelikkuse meditsiiniline nimetus. Probleem võib kiiresti areneda. Loomulik töö võib põhjustada nägemise kaotust või tõsist halvenemist.

Keisrilõiget kasutatakse ka erinevate neoplasmide esinemisel. Onkoloogia areneb teadmata põhjustel. Haigus põhjustab muutusi raku struktuuris. Vähi poolt mõjutatud kude hakkab aktiivselt kasvama. Moodustub kasvaja. Iga negatiivne mõju võib protsessi kiirendada. Patsiendi eluea pikendamiseks on vaja operatsiooni.

Operatsioon on soovitatav ka emaka fibroidide korral. See patoloogia võib areneda pikka aega, ilma et see kahjustaks naise tervist. Loomuliku sünnituse korral võib tekkida fibroidi pinna kahjustus. Selle tüsistuse kõrvaldamiseks on vaja kolmandat osa.

Operatsiooni võib põhjustada loomuliku üldise protsessi puudumine. Sünnitustegevus pärast kahte keisrilõiget ei pruugi alata. See on tingitud hormooni oksütotsiini puudumisest. See aine vastutab emaka kontraktiilse aktiivsuse ilmnemise eest. Hormooni meditsiinilise analoogi kasutuselevõtt võib protsessi kiirendada. Kui see ei aita, on vajalik keisrilõige.

Kolmandal sekkumisel on ka teisi põhjuseid. Vastuvõtt lepitakse patsiendiga kokku. Samuti hoiatatakse teda võimalike tüsistuste eest.

Operatsiooni kuupäeva valimine

Peaksite teadma, kui kaua arstid kolmandat operatsiooni teevad. Kuupäeva valik sõltub põhjustest, mis mõjutasid keisrilõiget. Normaalse raseduse ajal on operatsioon ette nähtud kolmanda trimestri lõpus. Operatsiooni saab teha alates 38 nädalast. Kaks eelmist keisrilõiget lühendavad aega. Loote tüsistuste vältimiseks soovitavad arstid määrata kuupäeva 36. nädala lõpus. Selleks ajaks on laps täielikult moodustunud. Edasine arendus toimub spetsiaalses kastis.

Harvadel juhtudel tehakse kolmas operatsioon varem. Sellise sekkumise jaoks peab olema oht ema ja loote elule. Sel juhul määrab keisrilõike spetsiaalne komisjon. Komisjoni liikmed hindavad varajase tegutsemise riske ja valivad sobivaima lahenduse.

Preoperatiivne ettevalmistus

Kolmandaks sekkumiseks valmistumiseks peab rase naine eelnevalt haiglasse minema. Esimese kahe sekkumise korral viiakse haiglaravi kolm päeva enne operatsiooni.

Täiendavaks uuringuks viiakse läbi varajane haiglaravi. Arst uurib armkoe seisukorda emakal ja võtab üldanalüüsid. On vaja uurida bakteriaalset mikrofloorat ja verd. On ka selliseid üritusi nagu:

• puhastamine;
• ultraheliuuring;
• kardiotopograafia.

Esimestel päevadel uurib arst ultraheliaparaadi abil loote seisundit. Ultraheli abil saate kindlaks teha, kuidas laps areneb, millised probleemid on. Pärast tulemuste saamist on ette nähtud soolestiku puhastamine.

Puhastamine toimub kahel viisil: klistiir ja ravimid. Paar tundi enne operatsiooni tehakse klistiir. Kui kasutatakse ravimeid, võetakse need üks päev enne sekkumist.

Enne sektsiooni on keelatud süüa ja juua. See aitab vältida soovimatuid reaktsioone operatsiooni ajal.

Taastumisperiood

Pärast kolmandat lõiku vajab naine taastumiseks pikemat aega. Esimesel nädalal ei tohiks naine püsti tõusta ja äkilisi liigutusi teha. Täielik puhkus on vajalik.

See võimaldab õmblusel kiiremini paraneda. Haava peaks käsitsema spetsialist. Te ei tohiks seda üksi teha.

Esimesi liigutusi saab teha ainult spetsialisti loal. Te ei tohiks mitu nädalat raskeid esemeid kaasas kanda ja sporti teha. Samuti peaksite sööma õigesti. See aitab kehal kiiremini taastuda. Koduhooldust ütleb ka arst. Naine peab soovitusi rangelt järgima. Ainult nendel tingimustel ei kahjusta 3 keisrilõiget teie tervist.

Pärast kahte operatsiooni on soovitatav rasedust aegsasti planeerida. Hinnata tuleks tervislikku seisundit ja organismi valmisolekut kolmandaks raseduseks. Ettevalmistus aitab last hõlpsalt kanda ja järgmise keisrilõike üle kanda.

Rasedus on kahtlemata imeline aeg iga naise elus, kuid alati ei lähe see hästi. Nagu näitab meditsiinistatistika, ei saa igal aastal üha rohkem tüdrukuid iseseisvalt sünnitada, mistõttu vajavad nad kirurgilist abi. Eriti raske on kolmas keisrilõige peale 2 keisrilõiget.

See tekitab suure riski lapseootel ema ja tema lapse tervisele ning suurendab ka erinevate tõsiste tüsistuste, sealhulgas isegi sisemise emaka verejooksu ja surma tõenäosust. See aga ei peata naisi ja nad keelduvad abordist, eelistades uuesti sünnitada. Vaatame, kui ohtlik see on ja milliseid tagajärgi selline otsus kaasa tuua võib.

Operatsiooni võimalikud tüsistused

Selle aspektiga tasub kõigepealt tutvuda. Pärast keisrilõiget ei jää naise suguelundile mitte ainult armid, vaid tekivad ka mitmed struktuursed muutused, mis võivad olla pikka aega asümptomaatilised. Õmbluste kohas moodustuvad armid, mis on sidekoe tihendid. Erinevalt lihastest ei ole need elastsed ega venitatud. Selle tulemusena ei suurene emaka kolmanda raseduse ajal loote kasvades, mis mõjutab negatiivselt selle arengut. Kuid see pole veel kõik, et kolmas keisrilõige on ohtlik. See võib kaasa tuua järgmise:

• väikese vaagna siseorganite talitlushäired;
• aneemia;
• munajuha mittetäielik läbilaskvus;
• soole seinte kahjustus;
• endometrioos;
• embrüoorgani ebaõige fikseerimine;
• embrüo arengu edasilükkamine või peatamine;
• looteplatsenta puudulikkus;
• lapse hapnikunälg;
• verejooks;
• soole hüpotensioon;
• veresoonte äge ummistus;
• emaka aeglane kokkutõmbumine;
• sepsis;
• mädaste infektsioonide areng;
• armi ebaõnnestumine.

Kui naine plaanib teha kolmandat keisrilõiget, on ka kolmas rasedus ohtlik, kuna on suur emaka rebenemise oht, mis võib lõppeda patsiendi surmaga. Sellise probleemiga on lapse päästmise võimalus praktiliselt null, nii et arstid püüavad kõigi võimalike vahenditega ema elu päästa. Kuid isegi vaatamata kaasaegse meditsiini kõrgele arengutasemele pole see kaugeltki alati võimalik.

Operatsiooni vastunäidustused

See aspekt väärib erilist tähelepanu. Kolmas keisrilõige pärast 2. keisrilõiget on väga riskantne samm, nii et arstid teevad seda ainult seetõttu, et neil pole muud väljapääsu. Enne protseduuri peavad patsiendid läbima täieliku läbivaatuse tõsiste patoloogiate esinemise suhtes. Need sisaldavad:

• vähi kasvajad;
• autoimmuunsed ja kroonilised haigused;
• nakkusliku etioloogia patoloogia, mis kulgeb ägedas vormis.

Ülaltoodud probleemide esinemise korral on lapse eemaldamise operatsioon rangelt keelatud. Lisaks võtavad arstid arvesse naise tervislikku seisundit. Asi on selles, et emakas muutub pärast keisrilõiget vähem elastseks, mistõttu ei pruugi see soovitud suuruseni venitada. Selle tulemusena lakkab loote areng ja ilmnevad mitmesugused tõsised patoloogiad. Seetõttu peab tulevane ema kogu raseduse ajal pidevalt arsti külastama.

Kuupäevad

Arstid määravad iga patsiendi jaoks eraldi operatsiooni aja. See ei võta arvesse mitte ainult patsiendi kliinilist pilti, vaid ka eelmise operatsiooni iseärasusi. Millal on kolmas keisrilõige kõige ohutum? Kui esimene protseduur viidi läbi 38-39 rasedusnädalal, siis järgmine on ette nähtud 10-14 päeva varem. Reeglina eelistavad arstid mitte liiga palju viivitada, kuna igasugune viivitus suurendab tõsiste tüsistuste riski. Tähtaja lühendamise küsimus võib tekkida järgmiste probleemide korral:

• sisemise neelu täielik kattumine platsentaga;
• loote esitlus tuharseisus;
• õmbluse lahknemise kahtlus;
• emaka verejooks;
• naise seisundi halvenemine;
• mitmikrasedus;
• HIV või ohtlike nakkushaiguste diagnoosimine;
• ohu tekkimine sünnitava naise tervisele ja elule.

Enamikul juhtudest, kui tehakse kolmas keisrilõige, sünnib kolmas laps enneaegsena ja nõrgana, kuid tal säilib elujõud. Seetõttu paigutatakse ta pärast operatsiooni spetsiaalsesse inkubaatorisse, milles ta viibib kuni vajaliku kehakaalu saavutamiseni.

Läbivaatus enne operatsiooni

Peatume sellel üksikasjalikumalt. Et keisrilõige läheks hästi, peab naine regulaarselt haiglas ultraheliuuringuks käima. Tema abiga saab raviarst hinnata emakaarmi seisundit ja suguelundi kasvu. Teisel trimestril, loote kandmisel, on soovitatav läbi viia uuring vähemalt kaks korda kuus. Sünnituse lähenedes tuleb ultraheliuuringut teha iga 10 päeva tagant. Kuid siin sõltub kõik paljudest teguritest. Arstid võtavad lapseootel emasid jälgides arvesse järgmisi nüansse:

• patsiendi kliiniline pilt;
• vanus;
• emaka fikseerimise koht;
• raseduse kulgemise tunnused;
• kaasuvate haiguste esinemine.

Kui tüdrukul on terviseprobleeme, siis riskid suurenevad. Seetõttu määravad arstid palju tõenäolisemalt rasedatele vastuvõtte, et määrata vajadusel õigeaegne ravi ja suurendada eduka sünnituse võimalusi.

Operatsiooni omadused

Mida peate selle kohta teadma? Kui lapseootel ema vajab kolmandat keisrilõiget, antakse artikli lõpus kvalifitseeritud spetsialistide ülevaated, seejärel paigutatakse ta statsionaarsesse hooldusesse mitu nädalat enne eeldatavat kuupäeva. Sel juhul määratakse järgmised sündmused:

• terviklik läbivaatus;
• käärsoole puhastamine.

Terviseprobleemide või eluohu korral viiakse läbi erakorraline hospitaliseerimine ja nihutatakse operatsiooni tähtaegu. Pärast keisrilõiget on emakas juba kahjustatud ja armidega, et mitte rohkem vigastada, teevad kirurgid sisselõike samasse kohta, kus eelmisel korral. Sel juhul pööratakse erilist tähelepanu vere hüübivusele, kuna suguelund tõmbub halvemini kokku, siis on oht sisemise verejooksu tekkeks.

Anesteesia valitakse, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja kaasuvate haiguste esinemist. Spinaaalanesteesiat peetakse kõige ohutumaks, seetõttu on see kõige sagedamini ette nähtud. Pärast operatsiooni peaks naine jääma intensiivravisse seni, kuni tema tervis ja tervislik seisund normaliseeruvad. Tavaliselt kulub selleks mitu päeva, kuid iga juhtum on erinev.

Millal saan pärast eelmist COP-i lapse saada?

Tuleb meeles pidada, et ükski operatsioon ei toimu ilma teatud tervisemõjudeta. See kehtib eriti keisrilõike kohta. Seega, kui plaanite teise lapse saada, peate sellesse suhtuma väga tõsiselt. Arstid soovitavad naistel selliseid meeleheitlikke samme mitte ette võtta, kinnitades, et parem on üldse steriliseerida. Õiglast sugu ei lakka aga huvitama küsimus, millal on võimalik pärast teist keisrilõiget rasestuda.

Organismi täielikuks operatsioonist taastumiseks kulub vähemalt kaks ja pool aastat. Seetõttu ei soovitata last varem samamoodi kui 6 aasta pärast keisrilõike hetkest. Need tingimused on arstid määranud põhjusega. Armi moodustumiseks kulub umbes 27-28 kuud. Kui rasedus tekib varem, on oht õmbluste lahknemiseks. Emaka rebend võib lõppeda mitte ainult loote, vaid ka ema surmaga.

Kui teil oli 2 keisrilõiget, võib kolmas sünnitus olla väga raske. Samuti on suur tõenäosus mitmesuguste tõsiste tüsistuste tekkeks. Riskide vähendamiseks peaksite kogu raseduse ajal järgima järgmisi ettevaatusabinõusid:

1. Seksige usaldusväärsete rasestumisvastaste vahenditega.
2. Käige haiglas perioodiliselt kontrollimas, et veenduda, et õmblused on terved.
3. Konsulteerige oma arstiga tulevase raseduse kohta ja vajadusel läbige ravi.

Kui lähenete probleemile tõsiselt ja järgite kõiki kvalifitseeritud spetsialistide soovitusi, on lapse eduka kandmise ja sünnitamise tõenäosus üsna suur.

Mida otsida

Kui plaanite kolmandat keisrilõiget pärast 2 keisrilõiget, peaksite regulaarselt külastama oma arsti ja tegema ultraheli. Enne raseduse planeerimist on väga oluline veenduda, et õmblused on pingutatud ja nende asemele on tekkinud arm. Samuti peate kogu lapse kandmise perioodi jooksul olema pideva meditsiinilise järelevalve all. Muret tekitavad järgmised sümptomid:

• raskustunne alakõhu piirkonnas;
• spasmid ja valud;
• pearinglus;
• ettearvamatud vererõhu hüpped;
• eritis tupest koos vere seguga.

Kõik need sümptomid võivad viidata õmbluse lahknemisele, mis kujutab endast suurt ohtu naise tervisele ja elule. Seetõttu peate nende ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma kliinikuga.

Ettevalmistus operatsiooniks

Peatume sellel üksikasjalikumalt. Kolmas keisrilõige pärast kahte tuleks arstide sõnul alustada planeerimisest. Väga oluline on juba enne operatsiooni välja arvutada kõik võimalikud riskid ja võtta meetmeid nende minimeerimiseks. See on rangelt keelatud:

• abort;
• kraapimine;
• operatsioonid emakas.

Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu tuleb kindlasti günekoloogil läbi vaadata. Ta suunab teid ultraheliuuringule, hüsteroskoopiale ja kontrasthüsterograafiale. Uuringu tulemuste põhjal koostab arst patsiendi tervisest kliinilise pildi ja otsustab, mida edasi teha.

Kui kaua võtab operatsioonist taastumine aega?

Nagu on korduvalt märgitud, on kolmas keisrilõige pärast 2. keisrilõiget väga tõsine operatsioon, mis on seotud paljude riskidega. Seetõttu on raske öelda, kui kaua taastusravi aega võtab. Kõik oleneb naise vanusest, sellest, kui edukas oli sekkumine eelmisel korral, millised haigused tal on ja paljust muust.

Arstid lubavad patsiendid mõne päeva pärast koju minna, eeldusel, et nad tunnevad end hästi ja ei esine emakasisest verejooksu ega infektsiooni. Kuid selleks, et õmbluskohas tekiks tihe arm, kulub mitu aastat. Siiski puuduvad konkreetsed näpunäited või meetodid, mis kiirendaksid taastumisprotsessi. Kõik sõltub ainult keha omadustest ja inimeste tervislikust seisundist. Ainus, mis sõltub ainult teist, on kõigi arsti ettekirjutuste järgimine ja regulaarsed uuringud.

Arstide arvamus kolmanda keisrilõike kohta

Selles artiklis:

Keisrilõige on tõsine kõhuõõneoperatsioon, mille tulemusel sünnib sünnitav naine. Kui aga esimest korda tehtud operatsioon on vähem problemaatiline, siis järgnevad võivad tuua korvamatut kahju nii naise enda kui ka lapse tervisele.

Reeglina tehakse esimene keisrilõige vastavalt näidustustele ja see otsus mõjutab enamiku rasedate edasisi sünnitusi.

Kas pärast teist keisrilõiget on võimalik kolmas rasedus?

Isegi spetsialist, sünnitusarst-günekoloog ja praktiseeriv kirurg ei suuda sellele küsimusele üheselt vastata. Kui aga naisel oli kaks korda operatiivne sünnitus, siis kolmas keisrilõige on risk, millest naine peaks teadlik olema.

Esiteks on oht seotud sellega, et kudesid on lihtsalt võimatu ideaalselt õmmelda ja armid, eriti emakaõõnes, muudavad selle kuju. Kirurgid võivad esitada terve nimekirja tüsistustest, mis on võimalikud kolmandat korda tehtud keisrilõike korral:

• vaagnaelundite deformatsioon,
• kontrollimatu või kontrollimatu verejooks,
• põie või soolepiirkonna vigastus,
• läheduses asuvate elundite perforatsioon või nihkumine.

Sageli tekivad armide piirkonnas adhesioonid, mis võivad põhjustada põletikulisi protsesse, ebameeldivaid tõmbetunde.

Loomulikult oskavad vähesed naised raseduse algust ennustada, kuid kui naisel on juba kaks kõhuõõneoperatsiooni, siis on kolmas keisrilõige aasta jooksul väga ohtlik. Värske arm emakal võib käituda kõige ettearvamatumalt.

Lisaks on kolmanda raseduse korral suur oht, et sünnitusvalud algavad eeldatavast kuupäevast palju varem. Sel juhul peavad spetsialistid tegema erakorralise kolmanda keisrilõike, mille tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Arstid soovitavad tungivalt järgmist rasedust planeerida mitte varem kui kaks aastat hiljem. Kuid ka sellega ei tasu viivitada, sest pärast viit aastat pärast viimast rasedust on naise keha juba palju vähem valmis teda kandma.

Kas kolmas keisrilõige on ohtlik?

Kahtlemata saab see olema raskem kui esimene ja teine. Soovitav on selleks eelnevalt valmistuda ja järgida kõiki rasedust juhtiva arsti soovitusi. Nii saate vältida paljusid probleeme, sealhulgas enneaegset sünnitust, aneemiat.

Kolmas keisrilõige on pikema ja raskema rehabilitatsiooniperioodiga. Esiteks võib see olla tingitud sünnitava naise vanusest, kuna paljud naised rasestuvad kolmandat korda pärast 35 aastat ja vastavalt sellele tehakse teatud vanusefaasi alguses keisrilõige 3 korda.

Kui sünnitava naise vanus on üle neljakümne aasta vana, on arstid isegi raseduse staadiumis patsiendi suhtes tähelepanelikumad. Tegelikult ei erine 3 keisrilõige 40-aastaselt heas füüsilises vormis naise ning lühikese vaheaja pärast eelmisest rasedusest ja sünnitusest kuigi palju selle tulemuslikkusest noorematel patsientidel.

Pärast kolmandat keisrilõiget on naisel tungivalt soovitatav (kuid mitte sundida!) torud siduda, sest järgmise raseduse korral võib neljas keisrilõige muutuda sünnitava naise praktikas üheks raskemaks.

Kasulik video keisrilõike kohta