Kust tuleb laps sünnituse ajal välja? Mida tunneb laps sünnituse ajal?

Lastele mõeldud palavikuvastaseid ravimeid määrab lastearst. Kuid palavikuga on hädaolukordi, kus lapsele tuleb kohe rohtu anda. Siis võtavad vanemad vastutuse ja kasutavad palavikku alandavaid ravimeid. Mida on lubatud imikutele anda? Kuidas saate vanematel lastel temperatuuri alandada? Millised on kõige ohutumad ravimid?

Naiste reproduktiivsüsteem.

Selleks, et mõista, kus ja kuidas lapsed sünnivad, vaatleme naiste ja meeste reproduktiivsüsteemi struktuuri ja nende funktsioone. Lapse eostamise ja sünnitamise protsessis mängib domineerivat rolli reproduktiivsüsteem.

Niisiis jagunevad naiste suguelundid välisteks ja sisemisteks. Välisteks on häbememokad, kliitor, suured ja väikesed häbememokad. Sisemine - tupp, emakakael, emakas, munasarjad ja munajuhad. Vaatleme väga lühidalt naise sisemise reproduktiivsüsteemi funktsioone.

Sisemised suguelundid: 1 - tupp; 2 - sisemine neelu; 3 - emakakaela kanal; 4 - emakakael; 5 - emaka keha; 6 - munasari; 7 - emaka põhi; 8 - munajuha; 9 - narmad

Vagiina on õõnes lihaseline organ. Just tema kaudu satuvad seemnerakud naise kehasse ja tema kaudu sünnivad lapsed.

Vagiina lõpeb seestpoolt emakakaelaga. See eraldab tupe emakast. Raseduse ajal moodustub emakakaelas limakork, mis ei lase infektsioonil emakaõõnde sattuda ja "hoiab" last emakas.

Emakas on organ, ilma milleta pole last võimalik kanda. Just emakas toimub loote emakasisene areng.

Munasarjad on paarisorgan, milles arenevad munarakud, mis koos spermaga moodustavad lootemuna ehk inimese embrüo.

Munajuhad on paarisorgan, milles toimub munaraku viljastumine spermaga ja läbi munajuha satub viljastatud munarakk emakasse, 9 kuu jooksul areneb seal laps.


Meeste reproduktiivsüsteem.

Räägime nüüd veidi meeste reproduktiivsüsteemist. Meeste suguelundid - peenis, munandid, eesnääre.

Munandid. Just neis hakkavad arenema spermarakud. Eesnääre. Selle abil vabanevad spermatosoidid ureetrasse. Peenis. Just tema abiga satuvad seemnerakud vahekorra ajal naise tuppe.

Puberteet

Lapse kandmise võime ilmneb menarhe (esimese menstruatsiooni) algusest, see on 12-14-aastane vanus. Poisid hakkavad "küpset" spermat tootma 15-aastaselt.

Tüdrukute puberteet algab umbes 10-aastaselt. Nibud hakkavad "punnima" ja seejärel omandab kogu rind ümara kuju. Juuksed ilmuvad pubis, jalgades ja kaenlaalustes. Menarhe tekib tavaliselt 12 aasta pärast, eeldusel, et tüdruku kaal on üle 35 kg. Sellest ajast alates algavad organismis hormonaalsed muutused. Munad küpsevad munasarjades ja ilmneb ovulatsioon (muna vabanemine munajuhasse). Kui tüdruk otsustab pärast menstruatsiooni algust seksida, on vaja mõelda usaldusväärsele rasestumisvastasele vahendile. Parim variant on kondoom, mis kaitseb mitte ainult soovimatu raseduse, vaid ka sugulisel teel levivate nakkuste eest. Selles vanuses ei ole soovitatav juua suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Erinevad ravimküünlad (nagu "Patentex Oval") põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone ja ebamugavustunnet tupes ning need ei ole 100% tõhusad raseduse vältimisel.

Kuid pidage meeles, et 12-14-aastane on seksuaaldebüüdiks igal juhul liiga vara. Naiste suguelundid ei ole veel seksuaalvahekorraks päris valmis. Pealegi pole tüdruk veel psühholoogiliselt seksuaalsuheteks valmis. Seksiga on parem oodata 17-18 eluaastani.

Rasedus ja sünnitus.

Räägime nüüd rasedusest. Rasedus on periood, mille jooksul naise kehas areneb uus inimene, laps. Keskmiselt kestab rasedus 280 päeva (umbes 9 kuud), 40 nädalat.

Kuidas rasedus tekib? Vahekorra lõpus väljutab mees spermat naise vagiinasse. See sperma sisaldab palju seemnerakke. Kohe tahaksin teile meelde tuletada, et katkestatud vahekord ei ole rasestumisvastane vahend, tk. vahekorra käigus, juba enne ejakulatsiooni, eraldub mehel libesti, mis sisaldab väikest kogust spermat.

Naise tupest tungivad spermatosoidid läbi emakakaela emakasse ja sealt edasi munajuhasse, kus ühel neist spermatosoididest on võimalik munarakk viljastada. Munarakk on munajuhas ovulatsiooni ajal (regulaarse 28-päevase menstruaaltsükli korral on see ligikaudu 12-14 päeva menstruaaltsüklist, alates menstruatsiooni esimesest päevast). Pärast sperma (ainult ühe) sulandumist munarakuga moodustub viljastatud munarakk (embrüo), mis hakkab munajuha kaudu liikuma emakaõõnde ja kinnitub seal ühele seinale.

Rasedust iseloomustab menstruatsiooni hilinemine. See on esimene ja kindlaim märk. Võimalik on maitsetundlikkuse muutus, iiveldus, nõrkus, kerge temperatuuri tõus. Apteegis müüakse raseduse määramiseks spetsiaalseid teste alates esimesest hilinemise päevast. Läbivaatusel olev günekoloog saab raseduse kindlaks teha mitte varem kui kaks nädalat. Kõige täpsem diagnostiline meetod on hCG vereanalüüs ja emaka ultraheliuuring.

Loode areneb emakas väga kiiresti. 4,5 nädala pärast on südamelöökide määramiseks võimalik juba ultraheliuuring. Aju ja närvisüsteem arenevad aktiivselt.

Rasedus jaguneb trimestriteks. Neid on kolm. Nii et esimesel trimestril võivad kõik negatiivsed tegurid, näiteks halvad harjumused, põhjustada raseduse katkemist (iseeneslikku aborti) või loote väärarenguid. Seetõttu peab rase naine olema eriti tähelepanelik oma tervise, toitumise ja elustiili jälgimisel. Raseduse registreerimine sünnituseelses kliinikus on kohustuslik. Pärast registreerimist on vaja regulaarselt külastada günekoloogi ja mõnda teist eriarsti ning teha palju analüüse.

Selline näeb laps välja 9-nädalaselt.

Ja selline näeb välja täisealine laps.

Alates 38. rasedusnädalast hakkab naise keha valmistuma eelseisvaks sünnituseks. Võimalik on kõht vajuda, emaka toonus (pingetunne) ja ternespiimapiiskade eraldumine nibudest. Need on normaalsed nähtused.

Tavaliselt algab sünnitus iseenesest 40. nädalal. Selle eelduseks on ettevalmistatud emakakael (pehmendatud ja veidi lahtine) Esimene sünnitus kestab keskmiselt 10-12 tundi. Kogu selle aja tunneb naine valulikke aistinguid alakõhus ja alaseljas. Kontraktsioonide ajal emakakael laieneb. Peaaegu kogu rasedusperioodi last ümbritsenud lootevesi lahkub. Kui emakakael on 10 cm laienenud, tekib naisel tung suruda, sarnaselt sooviga minna suurelt tualetti. Seda nimetatakse tõukamiseks. Naine hakkab kõvasti suruma, et last "välja suruda". Laps väljub emakakaela kaudu tuppe ja sealt sünnitusabi-günekoloogi hoolivatesse kätesse. Kohe pärast lapse sündi kaalutakse ja mõõdetakse pikkus.

Kirjeldasin ideaalset sünnitust. Kuid on igasuguseid tüsistusi. Sünnitus ei toimu alati loomulikult. Mõnikord on sünnitusprotsessi kiirendamiseks vaja manustada ravimeid. On ka olukordi, kus naine ei saa loomulikul teel sünnitada ja ta peab tegema keisrilõiget. Laps sünnib ema kõhuseinasse tehtud sisselõike kaudu.

See on põhimõtteliselt kõik. Kokkuvõtteks tahaksin öelda. Rasedus on üks ilusamaid ja põgusamaid perioode naise elus. Kuid peamine on see, et see oleks planeeritud. Praegu on soovimatu raseduse eest kaitsmiseks palju vahendeid, isegi kõige noorematele tüdrukutele.

Sünnitus on naise jaoks peaaegu püha, püha sündmus: uue elu sünnitamise protsessiga on raske rahulikult suhestuda. Eriti kui sa ise pead selle elu sünnitama. Sünnitus tekitab paratamatult palju emotsioone: imeootust, elevust, rõõmu ja muidugi hirmu.

Hirm valu ja ebakindluse ees. Ja sellest hirmust vabanemine on iga naise esmane ülesanne juba enne sünnituse algust, sest selleks, et sünnitus toimuks lihtsalt, on nii oluline olla rahulik, tasakaalukas ja enesekindel.

Lihtsaim viis hirmu hajutamiseks- on mõista, kuidas naised sünnitavad ja kuidas leevendada valulikke seisundeid sünnituse ajal. Muidugi võite paluda arstidel anda valuvaigistid. Siiski on alati kõige parem sünnitada kõige loomulikum.

Lisaks võivad valuvaigistid mõjutada kontraktsioonide intensiivsust, mis on täiesti ebasoovitav. Muuhulgas muutub sageli naine kergendust tundes passiivseks ning tegelikult sõltub sünnituse kestus ja selle tõsidus suuresti naise käitumisest.

Lisaks, kui naine kujutab ette, mis ja kuidas tema kehas ühel või teisel hetkel toimub, saab ta õige käitumise ja õige kehahoiaku abil ka ise oma seisundit leevendada.

Kuidas siis sünnitus läheb? Sünnituse ajal läbivad naine ja tema laps kolm kõige olulisemat perioodi: emakakaela laienemine, loote väljutamine ja platsenta sünd. Sünnituse kestus sõltub otseselt mitmest põhjusest, eelkõige sellest, millise sünnitusega on tegemist.

Kuidas neil läheb esimene sünnitus? Sünnitustee pole veel välja kujunenud, laps peab neid venitama ja see raskendab sünnitust, mis tähendab, et pikendab. Statistika kohaselt kestab esimene sünnitus 8–18 tundi. Kõigil järgnevatel sünnitustel on sünnitustee juba eelmise sünnitusega venitatud ja reeglina võtab sünnitus vähem aega, tavaliselt umbes 5-6 tundi.

Muide, kui esimese ja teise sünnituse vaheline intervall on üle 8 aasta, arvatakse, et sünnitustee taastab täielikult oma elastsuse, "unustab" sünnitusprotsessi, mis mõjutab negatiivselt sünnituse kestust. Lisateavet oma teise, kolmanda, neljanda ja järgnevate sünnituste kohta

Millised muud tegurid mõjutavad sünnituse kestust?

Vilja suurus ... Kui laps on suur, on tal raskem läbida sünnitusteed. Aeg-ajalt tuleb sellistel puhkudel kasutada isegi erakorralist keisrilõiget. Sama kehtib "vale" kohta loote esitlus .

Kohal on lapse kehaosa, mis on sünnikanalile kõige lähemal. Kõige tavalisem ja soovitavam on kuklaluu ​​esitus: lapse pea on kallutatud, lõug surutakse rinnale ja laps siseneb kuklaosaga vaagnapiirkonda. Sellel on väikseim läbimõõt, mis teeb raske teekonna lihtsamaks. See paigutus moodustab kuni 95% kõigist perekondadest.

Näoesitlusega asetatakse laps näoga emakakaela äärde. Selles asendis on sünnitusprotsess pea suurenenud läbimõõdu tõttu mõnevõrra raskendatud ja mõnel juhul võivad arstid muude tüsistuste korral nõuda keisrilõiget. Kõigist tsefaalsetest esitusviisidest on kõige keerulisem eesmine esitlus. Sel juhul pööratakse lapse pea nii, et ta lihtsalt füüsiliselt ei pääse sünnitusteedesse. Frontaalne esitus on keisrilõike jaoks piisav näidustus.

Sama võib öelda ka horisontaalse esituse kohta, kui laps asetseb üle emaka, selja või kõhuga väljapääsu poole. Loomulik kohaletoimetamine on sel juhul loomulikult võimatu. Kuid vaagna- või tuharseisu korral, kui muid tüsistusi pole, võib naine ka ise sünnitada. Selles veendumiseks uurivad arstid juba enne sünnituse algust naise hoolikalt, määravad loote suuruse, vaagna suuruse jne.

Kuid isegi kui sel juhul sünnitab naine ise, on sünnituse kestus mõnevõrra pikem. Lisaks vajavad sünnitusel olev naine ja laps arstidelt täiendavat tähelepanu.

Emakakaela laienemine - 1. etapp

Nagu teate, algab sünnitus kontraktsioonidega. Mis see on? Normaalne lihaste kontraktsioon. Nagu mäletate, on emakas omamoodi lihasekott, mis ümbritseb last tihedalt. Emaka kokkutõmbumine toimub järk-järgult: põhjast emakakaela külge. Seega pingutavad emaka seinad justkui emakakaela, sundides seda avanema.

Kuidas kokkutõmbed tekivad ja mis neid vallandab? Arvatakse, et sünnituse alguse põhjuseks on 2 teguri samaaegne esinemine: emaka liigne venitamine, mis on sünnituse viimastel päevadel üsna loomulik, ja hormooni oksütotsiini vabanemine vereringesse, mis stimuleerib emaka tööd. kokkutõmbumine. Ülevenitatud emakas hakkab püüdlema tagasi oma endisele suurusele või vähemalt nendele, mis ei tekita ebamugavust.

Hüpofüüs vastutab oksütotsiini tootmise eest. Kuid mis põhjustas hormoonide verre vabanemise, pole veel täielikult välja selgitatud. Selle kohta on mitu arvamust. Eelkõige usuvad paljud, et sünnituse alguse eest vastutab laps ise, mis justkui teatab ema kehale, et ta on sündimiseks valmis, ja juba ema keha hakkab nendele signaalidele reageerides intensiivselt tootma. oksütotsiin.

Esimesed kokkutõmbed ei ole tavaliselt tugevad, mitte pikad ja vahe nende vahel on üsna suur. Kuid järk-järgult, mida rohkem kael avaneb, seda rohkem kokkutõmbed intensiivistuvad ja sagenevad. Arvatakse, et peate haiglasse minema, kui kontraktsioone korratakse iga 10-15 minuti järel.

Kuidas läheb sünnitus haiglas? Sünnitusmaja kiirabis vaadatakse naine enne sünnitusosakonda saatmist hoolikalt läbi: mõõdetakse kehakaal, pikkus, kõhu suurus, vererõhk, tehakse günekoloogiline uuring emakakaela seisundi selgitamiseks. .

Pärast seda viiakse läbi hügieeniprotseduurid: pubi raseerimine ja klistiir. Miks peate oma häbemekarvad raseerima, on enam-vähem selge: nii on uuringut lihtsam läbi viia. Ja miks on vaja sellist ebameeldivat protseduuri nagu klistiir? Lihtsamalt öeldes vabastab soolte tühjendamine kõhuõõnes ruumi, muutes sünnituse lihtsamaks.

Lisaks on alati oht tüsistusteks, mille tagajärjel tuleb teha erakorraline keisrilõige ning operatsiooni ajal peavad ka sooled tühjad olema.

Alles pärast kõike seda viiakse naine sünnitusosakonda, kus ta veedab kogu sünnituse esimese etapi.

Ka emakakaela laienemine toimub kolmes faasis ... Esimest nimetatakse latentne, kestab see tavaliselt umbes 6 tundi. Kui sünnitust korratakse, siis umbes 5. Selle aja jooksul avaneb emakakael 3-4 cm.Järgmine faas on aktiivne... Emakakaela avanemise kiirus selles etapis suureneb märkimisväärselt ja ulatub 2 cm-ni tunnis.

Aktiivse faasi ajal suureneb emakakaela läbimõõt 8 cm-ni. Aeglustusfaas- emakakaela laienemise viimane faas. Selles faasis avaneb emakakael ettenähtud 10-12 cm ulatuses.

Samaaegselt emakakaela avanemisega toimub loote järkjärguline edasiliikumine sünnikanalisse. See tekib ka emaka rütmiliste kontraktsioonide tõttu. Seega on laps täieliku avalikustamise ajaks juba valmis sünnitusteedesse sisenema. Sel juhul tõmmatakse osa amnioni membraanist ülerõhuga emakakaela. Selle tulemusena läheb see lahti ja tekib amnionivedeliku rebend .

Mõnel juhul ei avane lootekesta iseenesest, siis lõhub sünnitusarst selle. Mõnikord tekib lootevee rebend juba enne emakakaela täielikku avanemist, sel juhul nimetatakse seda varakult. See võib juhtuda ka nii: veed lahkuvad sünnituse esimese etapi alguses või isegi enne kontraktsioonide algust. Sel juhul räägivad nad lootevee enneaegsest purunemisest.

Võib-olla on see kõik, mida saab öelda sünnituse esimese etapi kohta. Jääb vaid rääkida sellest, kuidas saate leevendada seisundit naised selles etapis. Kõige tähtsam on kontraktsioonide ajal õigesti hingata. Milleks see mõeldud on? Õige hingamine tagab esiteks ema ja lapse vajaliku hapnikukoguse.

See on vajalik ka seetõttu, et hapnikupuudus annab traditsiooniliselt valu tunda. See tähendab, et kui emakas ei ole piisavalt hapnikku, on kokkutõmbed valusamad.

Teiseks aitab õige hingamine nii lihaseid lõdvestada kui ka närvipinget vähendada. Närvipingete mineraliseerumine avaldab positiivset mõju ka sünnitava naise heaolule.

Millist hingamist peetakse õigeks? Esiteks peaks hingamine olema konkreetsele hetkele sobiv. Enne kokkutõmbumise algust, kui naine juba näeb emaka pinget, peate hingama võimalikult sügavalt, mis tagab õigeaegse hapnikuvoolu.

Kui ilmnevad valulikud aistingud, mis näitavad järgmise kokkutõmbumise algust, peaks naise hingamine muutuma kiireks ja pinnapealseks. Diafragma sellises hingamises praktiliselt ei osale, mis tähendab, et surve emakale on minimaalne.

Kokkutõmbumise haripunktis peate tegema 4 kiiret hingetõmmet ja seejärel saate teha rahuliku ja aeglase väljahingamise. Pärast kokkutõmbumise lõppu jääb üle kõhuga sügavalt sisse hingata ja ka sügavalt välja hingata. Kontraktsioonide vahel peate hingama nagu tavaliselt.

Lisaks hingamisele mõjutab naise tundeid tema kehahoiak ja tõepoolest ka liikuvus. Arstid soovitavad mitte heita pikali kogu kontraktsiooniperioodi vältel, vaid kõndida palatis ringi, istuda maha, tõusta püsti, üldiselt võtta endale mugavad asendid. Inimkeha ulatub instinktiivselt asendisse, milles tal on kõige mugavam. Sageli kipuvad naised kükitama või põlvitama.

Teine punkt: emakakaela laienemise staadiumis püüavad paljud naised suruda, lootes sel viisil protsessi kiirendada. Kokkutõmbed on aga kontrollimatu protsess ja neid pole võimalik kiirendada. Raiskate ainult oma energiat ja need on teile kasulikud teises ja kolmandas etapis. Seoses katsetega on parem kuulata tähelepanelikult sünnitusarsti juhiseid.

Loote väljutamine - 2. etapp

Täieliku avalikustamise hetkest algab sünnituse teine ​​faas: loote väljutamine ehk tegelikult lapse sünd. See on palju lühem kui eelmine ja võtab tavaliselt 20-30 minutit. Selleks ajaks palutakse naisel võtta poos, milles ta sünnitama läheb.

Hiljuti tähendas see lamamist mahukal aparaadil, mis meenutab voodi ja günekoloogilise tooli risti. Selles positsioonis saame rääkida ainult arstide ja günekoloogide mugavusest. Tõepoolest, kui naine lamab selles asendis, saab sünnitusarst protsessi üksikasjalikult uurida.

Sünnitusel naine soovib aga tõenäoliselt valida midagi muud. Kõige rühti peetakse optimaalseks kui naist toetavad selja tagant kaenlaalused. Selles asendis aitab kõik kaasa tarnimisele. Kaasa arvatud gravitatsioon. Sünnitus vees pole vähem populaarne.

Sünnitusasend on aga loomulikult väga oluline, kuid mitte kõige määravam tegur. Naise jaoks on palju olulisem tunda mõistmist ja toetust kogu teise etapi vältel. Seetõttu on nii oluline leida endale kogenud ja tähelepanelik ämmaemand.

Samal põhjusel muutuvad nad üha populaarsemaks partneri sünnitus, mis hõlmavad kallima, tavaliselt abikaasa, viibimist sünnitustoas. Üha sagedamini kutsutakse aga sünnitajaid sünnitama emasid või muid vanemaid sugulasi.

Sünnituse teise etapi kõige olulisem tunnus on see, et selles etapis saab naine aidata oma lapsel sündida. Siin on lisatud tavalistele võitlustele katsed: emaka, diafragma ja kõhuõõne lihaste tahtlik pinge. Parima efekti saavutamiseks peate suruma kindlal ajal, mitte pidevalt. Pöörake tähelepanu oma ämmaemanda nõuannetele.

Sama oluline on teada, mis ootab teie last sünnihetkel. Tema jaoks on kõik toimuv väidetavalt šokk. See on arusaadav: ta elas 9 kuud kõige hubasemas ja mõnusamas majas, midagi polnud vaja teha, hapnik ja toit tulid tema juurde ise, tal oli soe ja mõnus. Ja äkki hakkab tema väike ja tuttav maja kahanema, tõugates ta sõna otseses mõttes tundmatusse.

Just sünnituse teise etapi alguses tundub, et laps leiab väljapääsu: sünnikanal... Sellel teel valguse poole peab ta aga ületama nii mõndagi: emakakaela, vaagnaluud, kõhukelme lihaseid. Ja seda kõike lihtsalt selleks, et kogeda ägedat valu järsult avanevatest kopsudest, keskkonna külmusest ja sarnastest aistingutest.

Loodus on aga tark ega pane oma lapsi talumatute katsumuste alla. Nii ema kui ka laps on üsna võimelised sünnitusprotsessi vastu pidama. Mõlema organismid on kohandatud iga inimese elus nii olulise protsessi võimalikult hõlbustamiseks.

Nii lahknevad naise vaagnaluud raseduse lõpuks liigeste ja sidemete lõdvestumise tõttu mõnevõrra külgedele, et last sisse lasta. Lisaks ei ole loote kolju luud sünnihetkel veel kokku sulanud. Tänu sellele võivad nad kahaneda, muutes veidi kolju kuju ja lasta lapsel välja. Naise kõhukelme lihased – viimane elutakistus – on piisavalt elastsed, et lapse raskuse all venitada.

Sünnituse hõlbustamisele aitavad kaasa ka naise pingutused. Seetõttu peab ema aktiivselt osalema tema jaoks nii olulises protsessis. Tema põhiülesanne on pingutused ja õige hingamine. Mida saab naine sünnituse teises etapis oma lapse heaks teha?

Tundes järgmise kokkutõmbumise lähenemist, peaks naine võtma mugava asendi, lõdvestama kõhukelme ja üldiselt lõõgastuma nii palju kui võimalik. Peate sügavalt hingama.

Kui kontraktsioon algab, peate nina kaudu sügavalt sisse hingama ja hinge kinni hoidma. See liigutab diafragma nii palju alla kui võimalik. Diafragma hakkab emakat vajutama, suurendades mõju. Pärast sissehingamise lõppu peate pingutama kõhulihaseid, alustades mao piirkonnast. Siiski ei tohiks kõhukelme lihaseid pingutada.

Kui kokkutõmbumine on pikenenud ja te ei suuda kogu selle pikkuses hinge kinni hoida, hingake järsult läbi suu välja, hingake uuesti sügavalt sisse ja hoidke uuesti hinge kinni. Katsed jätkuvad kuni matši lõpuni. Kontraktsioonide vahel peaks naise hingamine olema sügav ja rahulik.

Kõige raskem on selja taga: naise tupest tuli välja lapse pea. Vastsündinul on pea suurim kehaosa, mis tähendab, et edasised asjad lähevad lihtsamalt. Sünnitusarst aitab lapsel kõigepealt vabastada üks õlg, seejärel teine ​​ja siis läheb kõik väga lihtsalt.

Kui laps just sünnikanalist lahkub, tahab ta esimene hingetõmme... Tavaliselt hakkab ta pärast seda karjuma. Pikka aega peeti seda nuttu lapse elujõu märgiks ja kui ta ise nutta ei tahtnud, julgustasid arstid teda igal võimalikul viisil seda tegema. Nüüd pööratakse rohkem tähelepanu lapse nahavärvile, tema refleksidele, hingamisele jne. Kõigepealt vaadatakse laps üle ja pärast seda, kui mõlema seisund muret ei tee, pannakse ema kõhuli.

Nahk-naha kontakt, nagu seda tegevust nimetatakse, on väga kasulik sideme loomisel ema ja lapse vahel. Kohe peale sünnitust seotakse veel nabanööriga, aga see on juba kasutu, lõigatakse läbi ja seotakse kinni. Nabanööris ei ole närvilõpmeid, seega ei tunne seda ei ema ega tema laps. Mõne päeva pärast kuivab allesjäänud tükk lapse nabale ja kukub maha. Mõne päeva pärast paraneb ka temast jäänud haav.

Paigutuse sünd – 3. etapp

Mis saab nabanööri teisest otsast? Platsenta, mille külge see kinnitub, on ju ikkagi ema sees. See probleem lahendatakse sünnituse kolmandas etapis: platsenta väljutamine. Pärast lühikest puhkust hakkab emakas uuesti kokku tõmbuma. Need aistingud pole kaugeltki nii valusad, kuid nii vajalikud kui kokkutõmbed.

Kontraktsioonide tulemusena koorub platsenta emaka seintelt välja ja väljub samamoodi, läbi emakakaela ja kõhukelme. Viimased kokkutõmbed sulgevad veresooned, mis varustavad platsentat verega. Selle eesmärk on vältida verejooksu pärast sünnitust. Loomulikult pole neid võimalik täielikult vältida, kuid mida vähem verd naine kaotab, seda parem.

Emaka viimaste kontraktsioonide tugevdamiseks võib postuleerida ema nibusid või veel parem, kinnitada lapse rinnale... Selle tulemusena vabaneb naise vereringesse hormoon oksütotsiin, mis muu hulgas põhjustab emaka kokkutõmbumist.

Pärast platsenta sündi uurib sünnitusarst platsentat hoolikalt. Tuleb veenduda, et see on rahuldavas seisukorras. Lisaks kontrollitakse selle terviklikkust. Mõnel juhul ei ole platsenta täielikult eraldatud. Sel juhul on vajalik täiendav sekkumine, vastasel juhul mädanevad platsenta jäänused emaka sees, mis on täis keerulisi patoloogiaid kuni viljatuse ja emaka eemaldamiseni.

Sünnituse viimane etapp on vahede õmblemine juhuks, kui ilma nendeta ei saanud hakkama. Veel 2 tundi pärast seda viibivad sünnitaja ja laps sünnitusjärgses osakonnas, kus nad viibivad kuni väljakirjutamiseni.

Mitme päeva jooksul jälgitakse tähelepanelikult ema ja lapse seisundit, sealhulgas lapse kehakaalu muutusi, reflekse, ema õmbluste seisukorda ja verejooksu suurust. Tavaliselt kirjutatakse naine ja laps koju 3-5 päeva pärast ja see on täiesti erinev lugu, kuigi mitte vähem põnev.

See on tegelikult kõik, mida naine peab sünnituse kulgemise kohta teadma. Muidugi võib tegelikkus siin kirjeldatud stsenaariumist veidi erineda. Eriti kui tegemist on eriliste sünnitustega. Palju oleneb sellest, millises staadiumis naine haiglasse jõuab, millised tüsistused olid raseduse ajal, mida näitab sünnituseelne uuring jne. Kui olete mures oma seisundi pärast teile teadaolevate tüsistuste tõttu, saate oma arstiga kontrollida, mis ja kuidas see teie konkreetsel juhul toimub.

Lapseootel ema, kes kannab last oma südame all, ootab temaga kohtumist hirmunult. Kuid see ootus pole hirmutav: naine küsib tingimata, kuidas sünnitus kulgeb? See küsimus on kahtlemata asjakohane esmasünnitajate jaoks, kes kogevad lapse sündi esimest korda. Kuulnud "kogenud" emadelt, kuidas sünnitus kulgeb, kardavad "algajad emad" muutumatult lähenevat "X tundi", valmistudes valulikuks ja pikaajaliseks sünnituseks. Sellega seoses tuleb märkida: iga sünnitava naise jaoks toimub sünnitus alati individuaalselt, hoolimata asjaolust, et üldiselt on neil selge "skeem". Seetõttu ei tohiks ette kujutada "põrgu piina" - parem on minna sünnieelsetele kursustele, kus lapseootel emale õpetatakse, selgitatakse lapse sünnikanali läbimise iseärasusi ja nii palju kui võimalik, valmistunud eelseisvaks sünnituseks.

Põhimõtteliselt võib loomulikult kohe pärast sünnituse algust end täielikult loovutada kogenud arsti ja ämmaemanda kätesse. Kuid nagu praktika tõestab, tähendab teadlik relvastatud. Seega, kui selline võimalus on, on parem loomulikult lapsega kohtumiseks ette valmistuda ja kõigepealt uurida, kuidas sünnitus kulgeb. Selliste teadmistega saab emme läheneda hellitatud sünnituse alguse tunnile palju ettevalmistumalt ning lapse kohese sündimise ajal tunneb ta end rahulikumalt ja enesekindlamalt.

Kuidas siis sünnitus läheb? Tavapäraselt jagavad arstid selle protsessi kolmeks etapiks: emaka avanemine ja sellega kaasnevad kokkutõmbed; lapse katsed ja läbimine sünnikanalist; sünnitusjärgne periood ja platsenta (platsenta) väljutamine. Üldiselt kestab sünnitus tavaliselt umbes 12-18 tundi, kui sünnib esimene laps ja umbes 8-11 tundi, kui laps ei ole esimene. Kui aeg ületab näidatust, räägivad arstid pikaajalisest sünnitusest.

Sünniprotsessi pikim etapp on esimene - kontraktsioonide staadium. Just regulaarsete kontraktsioonide ilmnemist võib pidada signaaliks, et on aeg haiglasse minna. Tavaliselt algavad regulaarsed kokkutõmbed pärast lootevee lahkumist: alguses on need lihtsalt käegakatsutavad, need pikenevad aina pikemaks ja kokkutõmbed vähenevad. Kontraktsioonide mõjul avaneb emakakael järk-järgult - 2 kuni 10 sentimeetrit. Selles etapis peab toimuma hingamistehnika, mida naisele õpetatakse spetsiaalsetel rasedatele mõeldud kursustel - lapse piisava hapnikusisalduse tagamiseks on soovitatav hingata sügavalt ja rahulikult. Soovitatav on valida mugav asend, kus kokkutõmbed on kõige vähem valusad – see võib olla püstiasend, asend külili, selili. Surumiseks on veel vara: laps peab olema õigesti positsioneeritud, et mööda sünnitusteid "reisida". Ja seetõttu on sel ajal oluline kuulata sünnitusarsti ja arsti, kes, kui laps on sünniks valmis, annab käsu tõukamiseks.

Sellest saab alguse sünnituse teine ​​etapp: kui emakakael on avanenud 10 sentimeetrit ja laps vajab sündimiseks abi. Kui lapse pea langeb piisavalt madalale, hõlbustab naise pingutusi asjaolu, et diafragma surub juba kopsudesse tõmmatud õhu tõttu emakale. Emaka survet suurendab naine ise – kõhulihaste kokkutõmbumisega arsti käsul. Tänu kõhu- ja emakasisese rõhu kombinatsioonile liigub laps läbi sünnitusteede – see protsess võib kesta kuni 2,5 tundi (kui naine sünnitab esimest korda) ja ei jõua isegi tunnini (kui sünnitus ei ole esimene). Selles etapis peaks sünnitav naine olema valmis selleks, et arst võib tekkida vajadus teha kõhukelme sisselõige: kui lapse pea on suur ja on oht pehmete kudede rebenemiseks (pärast seda tehakse õmblused). kandke sisselõikele ja sel juhul paraneb see palju kiiremini kui purunemisel). Pärast lapse pea sündi kulgeb protsess tavaliselt palju kiiremini ja laps sünnib tervikuna, mis annab kõigile kohalviibijatele märku esimese nutusega.

Mõni aeg pärast lapse sündi platsenta hülgatakse ja platsenta sünnib. See on sünnituse kolmas etapp, mis kestab 5–30 minutit ja kogu platsenta läbimise aja jooksul tunneb sünnitav naine nõrku kokkutõmbeid. Kui platsenta on täielikult eemaldatud ja nabanöör läbi lõigatud, uurib arst ema sünnikanalit rebendite suhtes ja vajadusel õmbleb need tuimestusega kokku. Esimest korda pärast sünnitust veedab naine sünnitusosakonnas ja seejärel viiakse sünnitusjärgsesse osakonda. Vahepeal tehakse tärkavale beebile kõik vajalikud protseduurid: teda on vaja uurida, töödelda, mõõta ja kaaluda. Spetsiaalne plaat sisaldab andmeid lapse kohta: sünniaasta, -päev ja -tund, sugu; ema nimi, isanimi ja perekonnanimi. Kui sünnitus kulges tüsistusteta ja sünnitusjärgne periood kulgeb vastavalt normile, siis 3-5 päeva pärast lastakse noor ema ja laps koju. Nüüd on neil uus elu, täis muresid ja rõõmu!

Eelkõige selleks- Tatjana Argamakova

Iga inimene küsib täiskasvanuks saamise perioodil küsimuse, kust ta tuli ja kuidas sündis. See artikkel on juurdepääsetav ja arusaadav selle kohta, kuidas lapsed välja näevad.

Reproduktiivses eas mehel vastutavad viljastamise eest järgmised organid:
  • Munandid, mis on munandikotti, on koht, kus sperma küpseb;
  • Eesnääre, mis vastutab spermatosoidide vabastamise eest ureetrasse;
  • Peenis, mida mööda liiguvad spermatosoidid mehelt naisele.
Naistel vastutavad reproduktiivse funktsiooni eest järgmised tegurid:
  • munasarjad, milles toimub munaraku küpsemine;
  • munajuhad, mille kaudu viljastatud munarakk liigub;
  • emakas, milles laps areneb;
  • tupp on organ, mille kaudu sperma siseneb naise kehasse, mille kaudu sünnivad lapsed.
Kord kuus naise kehas, nimelt munasarjas, küpseb munarakk ja mehe kehas tuhanded spermatosoidid. Läbi mehe peenise ejakulatsiooni ajal sisenevad spermatosoidid naise tuppe. Kõige tervem ja kiireim seemnerakk jõuab munarakku ja siseneb sinna. Moodustub sügoot, ülejäänud spermatosoidid surevad.


Sügoot läheb emakasse, kus kinnitub selle seintele, algab embrüo areng. Embrüo kasvab ja areneb vastavalt oma füsioloogilistele iseärasustele 36 nädalat, selleks ajaks saavutab ta emakaväliseks eluks vajaliku arengu.


Naine hakkab tunglema sünnitusele, kokkutõmbed, mis valmistavad naise keha sünnituseks ette.


Pikk rasedus, esimesed rõõmud, lootused ja unistused, viimased ettevalmistused ja lõpuks saabub kõige põnevam hetk: teie laps on sündimiseks valmis. Mida naised sel hetkel tunnevad? Mõned - kerge elevus, teised - kõige tugevam hirm, teised ütlevad, et sünnitusvalude alguses tundsid nad kergendust, sest varsti saavad nad oma armastatud last kallistada.

Kuid me kõik oleme erinevad, ühele naisele on sünnitus põnev teekond, mille läbite nii teie kui teie beebi, teiste jaoks on see tõeline karistus. Võimalik, et see on tingitud asjaolust, et naised teavad liiga vähe uue elu sünni hämmastavast protsessist. Täna tahame kaaluda algusest lõpuni, et iga ema saaks teda veidi erinevalt vaadata.

Esimesed pääsukesed ehk kuidas aru saada, et on aeg haiglasse minna

See küsimus valmistab suurt muret enamikule naistele, seega räägime lühidalt kõige usaldusväärsematest sümptomitest, mis viitavad X-tunni lähenemisele hüppeliselt. Viimase 3-4 nädala jooksul enne sünnitustegevuse algust võivad ilmneda perioodilised valud alakõhus ja alaseljas. Mõnikord on jäsemete immobilisatsiooni tunne. Väga sageli on puhitustunne, kipitus, valu häbemepiirkonnas. See on ka normaalne ja pärast sünnitust unustate need tunded.

Umbes 2 nädalat enne sünnitust vajub kõht tugevalt alla. Naine märgib, et ta näib muutuvat väiksemaks. Söömine ja hingamine muutub palju lihtsamaks. Kuid emakas hakkab üha sagedamini treenima. See väljendub toonilise pingena. Alakõht tundub kange olevat ja see pinge püsib mõnda aega.

Muutub ka naise psühholoogiline seisund. Kui varem kartis ta sünnitust, siis nüüd on rahuperiood, lapseootel ema ihkab, et need võimalikult kiiresti algaksid. Paljud naised märgivad, et nad tahtsid kirglikult oma kodudes korda teha, pesta ja pesta kõike, mis majas on, osta ilusaid asju lapse väljalaskmiseks, panna kott haiglasse. Ära keela ennast, isegi kui arst ütleb, et sul on veel palju aega jäänud. Intuitsioon töötab sageli paremini. Nüüd vaatame sünnitusprotsessi algusest lõpuni.

Psühholoogiline suhtumine

Aega on jäänud väga vähe, varsti võtad oma beebi omaks. Praegu on kõige olulisem valmistuda eelseisvaks sündmuseks, eriti kui hakkate emaks saama esimest korda. Esimene asi, mida mõista, on see, et teid ootab ees suurepärane sündmus. Üheksa kuud oled sa nagu pung kandnud sinus imelist vilja. Nüüd on aeg avada talle uks siia maailma. Õppige kindlasti lõdvestustehnikaid ja hingamisharjutusi, mida sünnituse ajal kasutatakse kontraktsioonide leevendamiseks ja lapse hapnikuga varustamiseks. Uskuge mind, teie lapse jaoks on see palju raskem kui teie jaoks. Seetõttu, saades teavet sünnituse protsessi algusest lõpuni, ärge unustage sellest oma lapsele rääkida. Ta mõistab sind juba suurepäraselt.

Limaskesta kork

Esimene signaal, et teie laps on sündimiseks valmis, on eelnevalt emakakaela sulgenud pistiku vabastamine. Ta oli kaitseks bakterite ja patogeenide tungimise eest. Tänaseks on see muutunud tarbetuks. Seda on väga lihtne ära tunda. Näete oma pesul või hügieenisidemel palju paksu läbipaistvat lima. See eristab pistikut teravalt tavapärasest rasedusele iseloomulikust tühjenemisest.

Mida teha nüüd? Rahunege ja rõõmustage, varsti saate oma last rinnale kallistada. Tegelikult on kõik individuaalne, seega on sünnituse protsessi algusest lõpuni raske üheselt kirjeldada. Kui limakork on eemaldunud, tähendab see, et sünnituse alguseni on jäänud mitu tundi kuni mitu päeva. Kuid tavaliselt on see signaal, et emakakael hakkab avanema ja on peagi valmis lapse pead igatsema.

Viimased ettevalmistused

Tõepoolest, nüüd on viimane aeg teha viimaseid ettevalmistusi. Kontrollige kotte, mille olete haigla jaoks ette valmistanud. On aeg panna tühjendusse oma asjad, mis sulle hiljem tuuakse, hambahari ja muud tarvikud. Puhkamiseks on veel veidi aega. Heitke pikali ja lõdvestuge, meenutage veel kord kõiki hingamisharjutusi, võib-olla saate natuke magada. Jõudu on ikka vaja.

Haaramistegevuse algus

Arvestades sünnitust algusest lõpuni, olgu öeldud, et iga naise puhul võib sündmuste jada olla väga erinev. Mõnel puhul algab sünnitusprotsess lootevee väljutamisega, teistes aga esimestest kokkutõmmetest. Alguses on need nõrgad ja nende vaheline intervall on pikk. Esimesed kokkutõmbed ei kesta kauem kui 3-5 sekundit ja nende vaheline intervall võib olla kuni 15 minutit. Järk-järgult suureneb nende intensiivsus, kokkutõmbed muutuvad pikemaks ja pausid, vastupidi, vähenevad.

Iga lapseootel ema peaks kindlasti uurima, kuidas sünnitus kulgeb algusest lõpuni. See on väga oluline, et ta mõistaks, mis teda ees ootab, ega satuks paanikasse. Tavaliselt ei tohiks lootevee rebenemine tekkida enne sünnituse algust, kuid selline sündmuste muutus pole haruldane. Ideaalis regulaarse sünnituse arenedes intensiivistuvad kokkutõmbed, millega kaasnevad tõmbavad valud alakõhus. Kaela avanemisega kaasneb rohke limane eritis, mis võib olla sakraalne.

Sünnituse esimene etapp

Haiglasse pole veel vaja minna. Sünnitusprotsess algusest lõpuni algajatele tundub olevat midagi hirmutavat ja nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Tegelikult on see absoluutselt füsioloogiline protsess. Kui tahad kodus olla, siis ära keela endale naudingut. Nüüd lühendatakse emakakaela intensiivselt ja avatakse, et lapse pea läbi saaks. Täielik avalikustamine võtab aega 10–11 tundi. Mitmepaari puhul lühendatakse seda aega tavaliselt 6-8 tunnini.

Hinnake oma seisundit kontraktsioonide intensiivsuse ja kestuse järgi. Pealegi pole üldse vaja pikali heita. Kontraktsioonide vahepeal kõndige, võtke dušš ja hingake kindlasti õigesti. Võite minna koos abikaasaga jalutama. Liigutused stimuleerivad sünnitust, mis tähendab, et nad toovad beebi maailmale lähemale. On väga hea, kui ema on kursis sünnituse füsioloogiaga. Protsessi algusest lõpuni õpetatakse tavaliselt spetsiaalsetel rasedatele mõeldud kursustel, kuid seda saab ka ise uurida. Kui kontraktsioonide vaheline periood on alla 10 minuti, on aeg valmistuda haiglasse.

Aega ei raisatud

Pole asjata, et loodus on andnud nii palju aega, et teie keha jõuaks valmistuda loote väljutamise protsessiks. Samm-sammult avaneb emakakael, vaagnaluud nihkuvad lahku, et imik saaks oma kehast lahkuda ennast ja ema vigastamata. Muidugi pole naise tunded just kõige meeldivamad. Ennast saab aga väga hästi aidata, kui valdad eelnevalt hingamisharjutused. Nüüd on veel aega kõiki oma treeninguid meenutada.

Kohe alguses, kui kokkutõmbed pole veel liiga intensiivsed, on soovitatav väljahingamise pikkust suurendada. Selleks hingake aeglaselt õhku sisse neljas loendus ja kuus kuni seitse välja. See võimaldab teil rahuneda ja lõõgastuda ning lõppude lõpuks tekitab liigne stress ja valu. Kontraktsioonide korral proovige mitte heita pikali, vaid liikuda toas ringi, nii on neid lihtsam kaasas kanda.

Ja kui kokkutõmbumine taandub, jääb veel aega mediteerimiseks. Seetõttu, kui kokkutõmbumine taandub, istuge ja kujutage end ette kauni lillena, mis hommikupäikese käes aeglaselt lahti rullub. Lill tunneb soojust ja avab oma kroonlehed, et paljastada maailmale ilus vili. Teie keha mõistab metafoore suurepäraselt, näete ise.

Uuesti sünnitanud naise sünnitusprotsess algusest lõpuni ei tundugi nii hirmutav, kuid mälestus sünnitusvaludest pole kaugeltki kõige meeldivam. Sa lihtsalt ei teadnud siis, kuidas õigesti hingata. See on enamiku naiste viga. Nad hakkavad suruma juba esimestest kokkutõmmetest, mida on täiesti võimatu teha. Emakakael pole veel valmis lapse peast ilma jääma ning liigne surve tekitab talle ebamugavust ja valu.

Seetõttu, kui kokkutõmbed muutuvad intensiivsemaks ja ühtlaselt hingata pole võimalik, kasutatakse koera hingamist. See tehnika võimaldab taluda ka kõige tugevamaid kokkutõmbeid ilma liigse stressita. See on kiire, pinnapealne hingamine avatud suuga. Mida intensiivsem on kokkutõmbumine, seda sagedamini peate hingama. Kui valu vaibub, hinga sügavalt sisse ja sujuvalt välja. Kõige tähtsam on üle elada kõige raskem esimene etapp, mis kestab üle 8 tunni. Seetõttu käsitleme sünnituse protsessi algusest lõpuni. Ettevalmistus on võimas tööriist, mis võimaldab teil kiiremini ja lihtsamalt läbida kõik lapse sünni etapid.

Abikaasa abi

Naise jaoks on selles etapis äärmiselt oluline tunda toetust. Kokkutõmbed on kõige raskem etapp, mil valulikud aistingud on kõige tugevamad ja intensiivistuvad sõna otseses mõttes iga minutiga. On väga hea, kui käiksite kahekesi kursustel teemal Sel juhul on mehel aimu, kuidas sünnitus algusest lõpuni kulgeb. Selle ülesanne on pakkuda moraalset tuge. Abikaasa saab valada vett, masseerida nimmepiirkonda, mis aitab valu leevendada.

Sünnituse esimese etapi lõpp

Hoolimata sellest, et kontraktsioonide ajal tahad väga voodil palliks kõverduda ja mitte püsti tõusta, proovi end ületada, kõnni või kiikuda spetsiaalsel pallil. Arvestades sünnituse peamisi etappe, tuleb märkida, et kõige raskem on neist esimese lõpp. Sel ajal muutuvad kokkutõmbed väga intensiivseks, need kestavad 90-120 sekundit ja nende vaheline intervall on vaid 2 minutit ja mõnikord isegi vähem. Peagi muutub vaheaeg nii lühikeseks, et naisel pole aega isegi hinge tõmmata.

Ainus viis teid maha rahustada on see, et ootamiseks on jäänud väga vähe aega. See on sünnituse loomulik füsioloogia. Protsess algusest lõpuni tuleb läbida omal kogemusel ja selle krooniks saab kauaoodatud lapse sünd. Esimese perioodi lõpuks kontraktsioonide iseloom muutub, algavad esimesed katsed, tõmbuvad kokku kõhupressi, diafragma ja vaagnapõhja lihased. Praegu peaks lootevesi normaalselt avanema. hõlbustada lapsel mööda sünnitusteid libisemist.

Teine faas

Sünnituse kirjeldus algusest lõpuni võimaldab mõista, et vaatamata selle perioodi tõsidusele on tegemist pöördepunktiga. Emakakaela täielik laienemine tähistab loote väljutamise algust. Lihaskontraktsioonidele lisandub tugev surumine. Nende surve all langeb loode alla ja läheb vaagnaõõnde. Paljud naised kardavad sünnitust, kuid see protsess on palju kiirem ja valutum kui sünnitus. Pigem on see raske, füüsiline töö. Peate lihtsalt kuulama sünnitusarsti ja pingutama, kui ta räägib.

Pea läbimise hetkel tunneb naine lahklihapiirkonnas venitust. Järgmistel katsetel näidatakse lapse pead suguelundite pilus. Sünnitajal naise jaoks on see viimane valulik etapp. Lisaks libiseb lapse keha probleemideta välja. Nüüd teeb beebi esimese nutu ja lastearst vaatab ta üle.

Kolmas etapp

Samal ajal kui last kaalutakse, uuritakse ja mähkitakse, sünnib naisel platsenta. See on täiesti valutu. Naine tunneb kergeid emaka kokkutõmbeid. Platsenta irdumise korral annab sünnitusarst loa suruda. Vaid mõne sekundi pärast ilmub lootekott. Sünnitusarst kontrollib selle terviklikkust ja uurib sünnikanalit.

Järelduse asemel

Veel 2 tundi peale sünnitust on naine sünnitusosakonnas. Sünnitusarst jälgib tähelepanelikult tema seisundit, tupest väljumist, kontrollib emaka kokkutõmbeid. Kui seisund on normaalne, viiakse ta ja laps sünnitusjärgsesse osakonda.

Oleme käsitlenud sünnitusprotsessi algusest lõpuni. Kirjeldus võimaldab teil kõigil selleks oluliseks hetkeks valmistuda. Ja pidage meeles: sünnitus on refleksprotsess. Sa ei saa seda tahtejõuga stimuleerida ega peatada. Kuid järgides artiklis toodud juhiseid ja sünnitusarsti nõuandeid, saate selle muuta vähem valusaks ja traumaatiliseks.



Toeta projekti – jaga linki, aitäh!
Loe ka
Kodu või sõprade peo stsenaarium Stsenaarium koduks või sõbralikuks peoks "Unustamatu uusaasta: mälestused - eelseisvaks aastaks! Logopeediline puhkus põhikoolis Logopeediline puhkus põhikoolis Evitest rasedustest – juhised ja tõelised ülevaated Topeltrasedustesti Evitest Evitest rasedustest – juhised ja tõelised ülevaated Topeltrasedustesti Evitest