Lapse keha erinevate süsteemide anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Eelkooliealiste laste anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Humanitaarteaduste harudes on erinevad vanuselised periodiseeringud. Periodiseerimine põhineb vanuseliste tunnuste tuvastamisel. Vanuselised iseärasused on inimese teatud eluetapile omased anatoomilised, füsioloogilised ja vaimsed omadused. Perioodiks loetakse ajavahemikku, mis hõlmab mis tahes lõpetatud protsessi.

Iga vanuseperioodi iseloomustavad selgelt väljendunud spetsiifilised tunnused, mis iseloomustavad teatud arengumustrite kogumit. Perioodide muutus toimub järsult. Kiirendatud arengu perioodidele järgnevad aeglustumise perioodid. Lapse järgneva perioodi arengu tunnustel on kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed erinevused eelmisest. Vanuse periodiseerimise tunnuste tundmine on vajalik tervisehäiretega lapse individuaalse füüsilise rehabilitatsiooni programmi õigeks koostamiseks.

Füsioteraapia praktikas kasutatakse lapsepõlve klassifikatsiooni, mis võeti vastu 1965. aastal Moskvas toimunud rahvusvahelisel sümpoosionil, milles eristatakse seitset kasvu- ja küpsemisperioodi, mille kestus ulatub mitmest päevast mitme aastani.

I Vastsündinu periood - sünnist kuni 10 päevani.

II Rinna vanus - 10 päeva - 1 aasta.

III Varane lapsepõlv - 1-3 aastat.

IV Esimene lapsepõlv - 4-7 aastat vana.

V Teine lapsepõlv: poisid vanuses 8-12 aastat, tüdrukud vanuses 8-11 aastat.

VI Noorukieas: poisid 13-16 a, tüdrukud 12-15 a.

VII Noorte vanus: poisid 17-21 a, tüdrukud 16-20 a.

Vastsündinute periood ja lapsepõlv(1. ja 2. periood). Enamikul tervetel emadel sündinud lastel kulgeb vastsündinu periood tüsistusteta. Sellised lapsed kohanevad sünnijärgsel perioodil kergemini uute keskkonnatingimustega. Kohanemise välised märgid on järgmised:

· kehatemperatuuri ebastabiilsus vastsündinu, mis väljendub mööduva palaviku korral (3-4 päeva). Temperatuur tõuseb 38-40 0-ni ja seda hoitakse mitu tundi.

· füsioloogiline kollatõbi esineb 50% vastsündinutel.

· füsioloogiline kaalulangus 5-7% võrra lapse esimese 3-4 elupäeva jooksul, mis naaseb algtasemele 10-11 päevaga.

Sel perioodil on kõik kehasüsteemid ebastabiilses tasakaalus. Passiivse immuunsuse olemasolu kaitseb vastsündinut ägedate viirusnakkuste eest (leetrid, sarlakid, punetised jne). Samal ajal on lapsed vastuvõtlikud stafülokokkidele, salmonelloosile.

Imikuperioodi kestus on 11 kuud (kuni esimese eluaasta lõpuni). Seda perioodi iseloomustab metaboolsete protsesside suurenenud intensiivsus, mis toimub peamiste kehasüsteemide funktsionaalse ebaküpsuse taustal. Passiivne immuunsus nõrgeneb ja omandatud immuunsus on üsna nõrk, seetõttu suureneb aasta teisel poolel viirusnakkuste, ägedate seedetraktihaiguste, kopsupõletiku, nahahaiguste, rahhiidi tõenäosus.

Selle perioodi juhtiv tegevus (Elkonin D.B.) on vahetult emotsionaalne suhtlemine, isiklik suhtlemine täiskasvanutega, mille raames õpib laps objektiga seotud tegevusi.

Varane lapsepõlv või eelkool(3. periood). Perioodile on iseloomulik kasvuenergia märgatav vähenemine, kuid kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kiirem küpsemine, konditsioneeritud reflekssidemed laienevad ja teine ​​signaalisüsteem moodustub. Lapsed on liikuvad, uudishimulikud, suhtlevad aktiivselt välismaailmaga. Kõne paraneb. Psüühika areneb kiiresti. Emotsionaalsete ilmingute piirid laienevad: rõõm, solvumine, üllatus, hirm, häbelikkus, mida iseloomustab labiilsus. Mootorianalüsaator jätkab küpsemist. Motoorse analüsaatori keskne lüli asub kõne ja kirjutamise keskpunkti lähedal. Motoorsete keskuste signaalide mõjul stimuleeritakse lähialade arengut. Seega, andes lapsele ülesandeid peenmotoorika arendamiseks (mosaiik, mängud konstruktoritega jne), saate parandada tema kõnet, õpetada loendama ja kujundada aju üldistavaid funktsioone. Liikumiste küpsemise viivitus põhjustab kõne hilinemist ja psühhomotoorse arengu üldist mahajäämust. Te ei tohiks piirata lapse kehalist aktiivsust ja erinevaid mänge, milles igapäeva- ja tööoskusi laotakse.

Juhttegevus on subjekti-manipulatiivne, mille raames teeb laps koostööd täiskasvanuga uute tegevusliikide valdamisel.

Esimene lapsepõlv või koolieelne periood(4. periood). Seda perioodi iseloomustab aju, organite ja süsteemide kvalitatiivne ja funktsionaalne paranemine.

Enamik lapsi hakkab käima koolieelsetes lasteasutustes. Suhtlemisel eakaaslastega laieneb lapse silmaring, suhtlemine ümbritseva maailmaga. Lihas-skeleti süsteem tugevneb jätkuvalt. Aktiivsete liigutuste maht suureneb. Perioodi lõpuks algab piimahammaste vahetus.

Kuni 4-aastased lapsed ei saa kombineerida selgeid liigutusi kõndimisega. Jooksmine on nagu hakklihasamm. Lapsed saavad palliga hõlpsalt mängida, kuid siiski on neil raske seda püüda ja saata. Tähelepanu on ebastabiilne, laps väsib kiiresti monotoonsetest liigutustest.

5. eluaastaks paraneb liigutuste koordineerimine, omandatakse hüppamine.

6. eluaastaks jooksevad lapsed kergesti, külgvõnkumine kaob. Selles vanuses tekivad sageli nakkushaigused, mis on seotud madala immuunsuse ja laste vanusega seotud kontaktidega. Lasteaias viibimise lõpuks suureneb sageli haigete või kehva füüsilise arenguga laste arv.

Periood lõpeb esimese füsioloogilise pikendusega - jäsemete pikkuse märkimisväärne suurenemine, südame-veresoonkonna süsteemi arengu mahajäämus põhjustab sel ajal funktsionaalse muutuse südames.

Juhttegevus on rollimäng, mille raames laps orienteerub inimtegevuse kõige üldisemates tähendustes, näiteks pere- ja tööalaselt.

Teine lapsepõlv või algkooliiga(5. periood). Periood kestab kuni 11-12 aastat ning seda iseloomustab ühtlane kasvu- ja arenguprotsess. Aastane kasv on 5 cm, kaal 2-3 kg. Füsioloogide seisukohalt on see üks kiiremaid perioode kõrgema närvitegevuse arengus. Mälu paraneb jätkuvalt, intelligentsus, tähelepanu kontsentratsioon suureneb.

Selleks vanuseks on selgroog oma moodustumise lõpetanud, kuid jääb liikuvaks ja allub kergesti negatiivsetele mõjudele. Nõuab pidevat kehahoiaku jälgimist. Esimest korda ilmneb füüsilise arengu seksuaalne dimorfism. Poistel on iseloomulik lihaseline ülesehitus.

Käte ja sõrmede liigutused paranevad, märgitakse nende kergust ja loomulikkust.

Noorukieas või keskkoolieas(6. periood).

Noorukiea (ülemineku) vanus hõlmab tüdrukute perioodi 12–15 aastat, poistel 13–16 aastat. See on üks raskemaid ja vastutusrikkamaid perioode inimese elutsüklis. Selle peamine tunnus on puberteet, mis on seotud lapse keeruliste füüsiliste ja vaimsete seisunditega. Lapsed pole veel täiskasvanud, aga nad pole enam lapsed.

See periood moodustab skeleti tõmbejõu teise "tipu", mida nimetatakse puberteediealiseks kasvuhooks: poistel kuni 9,5 cm / aastas, tüdrukutel kuni 8 cm. Seejärel langeb kasvutempo järsult ja jõuab nullini.

Keha põhisüsteemide funktsioonid paranevad jätkuvalt.

Sel perioodil esinevad tüdrukutel nn vegetatiivsed puhangud ja plahvatused: ootamatud südamepekslemine, õhupuudus, veresoonte häired; sageli kurdavad nad valu südame piirkonnas. Märgitud nähtused on siseorganite töö reguleerimise ajutise häire tagajärg. Samal põhjusel näitavad tüdrukud ka suurenenud erutuvust: järsk meeleolu muutus, kalduvus nutma ... Kõik muutused poiste kõrgemas närvisüsteemis on vähem väljendunud kui tüdrukutel. See on tingitud asjaolust, et poistel on oluliselt suurem füüsiline aktiivsus, mis osaliselt leevendab täheldatud muutusi.

Lapse suurimate "raskuste" perioodil on vaja luua optimaalsed tingimused edasiseks kasvuks ja arenguks, et võimalusel vähendada patogeenset mõju.

Juhtiv tegevus – suhtlemine eakaaslastega. Täiskasvanute maailmas eksisteerivaid inimestevahelisi suhteid taastootes aktsepteerivad või lükkavad noorukid need tagasi. Selles suhtluses kujunevad nooruki semantilised orientatsioonid tema tuleviku jaoks, suheteks inimestega, ilmnevad ülesanded ja edasise tegevuse motiivid.

Noorukiea periood 17-21 aastased poisid, 16-20 aastased - tüdrukud (7. periood). Keha hakkab liikuma täiskasvanud funktsioneerimise tasemele. Kere suurus suureneb laiuses; välja arvatud suured torukujulised luud, on luustumine lõppenud. Päevase energiakulu taseme poolest on poisid ja tüdrukud lähedased meestele ja naistele. Sel perioodil tõuseb eetiliste, esteetiliste ja intellektuaalsete emotsioonide tase, eneseteadvus. Psüühika tunnused noorukieas on suures osas seotud tekkiva seksuaaliha tundega. Lapsed on endiselt väga haavatavad.

Juhtiv tegevus on hariv ja professionaalne. Sel perioodil toimub erialaste oskuste ja võimete areng.

Ratsionaalne päevarežiim, optimaalne kehaline aktiivsus saavad aluseks erinevate kehasüsteemide normaalsele talitlusele ning lapse tervises tekkivate kõrvalekallete õigeaegne korrigeerimine (harjutusravi vahendid) võimaldab lapsel liikuda igasse uude eluperioodi koos oma tervisega. teatud ohutusvaru.

Haigete ja nõrgenenud laste füüsilise rehabilitatsiooni põhijooneks on see, et pärast haigust põevad nad hüpokineesiat, mille taustal lisanduvad patoloogilistele kannatustele füüsilise, vaimse ja motoorse arengu häired.

Lapsepõlves kasutatavad kehalise taastusravi vahendid on: kehahoiakuravi, massaaž, võimlemine, looduslikud loodustegurid, füsioteraapia. Treeningteraapia on näidustatud valdava enamuse haiguste korral üldise arendava, taastava ja patogeneetilise teraapiana. Vastunäidustused on samad, mis täiskasvanutel, kuid lisanduvad ajutised vastunäidustused teatud tüüpi motoorsete ülesannete kasutamiseks.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

1. Hingamissüsteem

3. Närvisüsteem

4. Seedesüsteem

5. Kuseteede süsteem

7. Endokriinsüsteem

Bibliograafia

1. Hingamissüsteem

Laps valmistub spontaanseks hingamiseks ette – niipea, kui sünnitus algab. Esimene hingetõmme toimub paljude tegurite koosmõjul: naha ärritus sünnitusteede läbimisel ja vahetult pärast sündi, tema kehaasendi muutmine, nabanööri sidumine. Külmaärritus on võimas hingamiskeskuse stimulaator – temperatuuride vahe sünni ajal on 12-16 kraadi. Loote kopsud on täidetud vedelikuga, mida toodavad hingamisteede epiteeli rakud. Kui laps liigub läbi sünnikanali, surutakse tema rindkere kokku ja lootevedelik surutakse hingamisteedest välja. Rinnas tekib negatiivne rõhk ja sinna imetakse atmosfääriõhku. Esimesed õhuportsud täidavad ainult need hingamisteed, mis on sünnituse käigus lootevedelikust vabanenud. Siis aga tormab õhk sõna otseses mõttes kopsudesse ja levitab neid plahvatuslikult.

Tavaliselt, kui kõik on korras, teeb vastsündinu esimese hingetõmbe 30-90 sekundit pärast sündi. Nutule järgnevad hingamisliigutused ei ole veel ühtlased, kuid siis muutub sisse- ja väljahingamise vaheldumine regulaarseks.

Täisaegsete vastsündinute hingamissagedus esimesel elunädalal on vahemikus 30–50 minutis.

Enneaegsed lapsed hingavad sagedamini ja ebaühtlaselt. Sissehingamise ja väljahingamise vahel on neil sageli erineva kestusega pause. Hingamissagedus on vahemikus 36 kuni 82 minutis. Mida väiksem on lapse kehakaal, seda sagedamini ta hingab. Mõnikord on beebil krambid hingamisliigutused – tal võib olla raske hingata. Kui täisealisel beebil pärast reflektoorseid liigutusi hingamissagedus kiireneb, siis enneaegsel eakaaslasel võib see 5-6 sekundi pärast mõneks ajaks peatuda või järsult aeglustuda. Tavaliselt reageerib ta lihaspingele (suurenenud hingamine) alles 1,5 kuud pärast sündi. Vastsündinu perioodi kopsuhaigustest eristatakse pneumopaatiaid, kopsupõletikku ja väärarenguid. Kõik need haigused võivad põhjustada vastsündinu kõige raskema patoloogilise seisundi - hingamisteede häirete sündroomi - arengu. See võib ilmneda kohe pärast sündi või mitu tundi hiljem.

2. Kardiovaskulaarsüsteem

Platsenta moodustumise algusest peale on ema ja loote vereringe katkenud. Kopsuveresooned (väike vereringering) on ​​kokkuvarisenud ja nende kaudu voolab vaid väike kogus verd. Rõhk nendes veresoontes on kõrge - palju kõrgem kui süsteemses vereringes, mille tõttu võib veri liikuda läbi ovaalse akna paremalt vasakusse aatriumi ja arteriaalsesse (botall) kanalisse, minnes praktiliselt mööda kopsuvereringest. Kuid kui laps on sündinud, muutub vereringe. Pärast esimesi hingetõmbeid tõuseb hapnikusisaldus lapse veres järsult. See viib kopsu vasospasmi refleksi kõrvaldamiseni. Rõhk neis langeb. Samal ajal suureneb nabaväädi kinnikiilumise tõttu süsteemses vereringes rõhk, vastupidi, ja veri tungib kopsuveresoontesse. Kopsud laienevad ja kopsukapillaarid hakkavad kohe avanema. Kopsuveresoonte veri suunatakse vasakusse aatriumi. Rõhk selles muutub palju suuremaks kui õiges. Ja siis lööb ovaalse akna luuk kinni. Sellest hetkest alates ei suhtle parem ja vasak aatrium omavahel. See juhtub paar tundi pärast sündi. Enamiku laste ovaalse akna täielik sulgemine toimub 5-6 elupäevaks.

rindkere anatoomiline füsioloogiline

Vastsündinu arteriaalne kanal töötab veel 24–48 tundi või isegi mitu päeva pärast sündi. Järk-järgult selle luumen kitseneb ja see sulgub.

Vastsündinu süda kaalub vaid 23 g.See lööb palju sagedamini kui täiskasvanu oma. Suurimat südame löögisagedust ja vererõhku täheldatakse esimese 15 eluminuti jooksul. Seejärel esimese päeva jooksul need vähenevad ja suurenevad uuesti 7-10 päeva võrra.

Täisaegse lapse südame löögisagedus võib esimesel elunädalal olla vahemikus 100 kuni 175 lööki minutis. Karjumisel, mähkimisel, imemisel tõuseb see 180-200-ni ja roojamise, haigutamise, une ajal, vastupidi, väheneb 100 löögini minutis.

Enneaegne laps reageerib südame löögisageduse tõusuga ja vererõhu tõusuga mis tahes stiimulile. Tavaliselt lööb tema süda sagedusega 140-160 lööki minutis, kuid kui ta karjub, siis "hüppab" sagedus 200 löögini minutis.

Sageli muutub lapse kõrge enneaegsuse astmega külili lamades keha ülemine pool valgeks ja alumine pool roosaks. See nähtus tuleneb selliste laste ajuosade ebaküpsusest, mis "järgivad" naha kapillaaride tooni. Hiljem, kesknärvisüsteemi arenguga, see sümptom kaob.

3. Närvisüsteem

Juba imetamisperioodi alguses hakkab laps oma pilku fikseerima eredatele objektidele, nälja ilmnemisel nutab, imeb sõrmi, kui ema rind on lähedal, elavneb, pöörab pead, imeb ja neelab. liigutused. Selles vanuses muutuvad kaela- ja seljalihased tugevamaks ning kõhuli lamav laps tõstab korraks pead ning püstises asendis hoiab seda mitu sekundit sirgelt. Kõhuli lamava lapse taldu puudutades tõukab ta jalgadega maha ja üritab roomata ning kaenla alla toetades toetub ta jalgadele. Kahekuune hoiab peast kauem kinni. Ta jälgib liikuvaid objekte, reageerib häälele pead pöörates. Vastuseks pöördumisele ta naeratab, “ümiseb”. Kui ta puudutab oma jalgu, ei ürita laps enam roomata – see refleks kaob. 3 kuu vanuselt ei hoia ta mitte ainult vabalt pead, vaid ka rullub kergesti seljast kõhtu. Täpsemalt tabab heli suuna ja pöörab selle suunas. Kui ema rind, pudel või lusikas on lähedal, avab suu, venib. Näitab tundeid - armastab, kui temaga mängitakse, ja kui nad lõpetavad harjutamise, karjuvad. 4-kuuselt istub ta juba toetades ja toetades maha. Hakkab teatud viisil reageerima tuttavatele ja võõrastele nägudele. Mitte ainult ei naerata, vaid ka naerab. 5-kuune beebi tunneb ema juba hästi, ta oskab eristada tipphääli, millega tema poole pöörduti. Tema liigutused muutuvad enesekindlamaks, ta seisab jalgadel, toetades kaenlaaluseid. 6-kuune istub ise ja istub ilma toeta. Ta proovib roomata neljakäpukil, tõuseb toega püsti ja teeb katseid jalgadega üle astuda, rullub kõhult seljale. Võib süüa lusikast. Hakkab hääldama esimesi silpe: ma, ba, pa jne 7-kuune roomab, tõuseb neljakäpukil, istub iseseisvalt, põlvitab toega. Kaenla alt toetatud, säärtest hästi üle astunud. Kordab silpe: ma-ma, pa-pa jne 8-kuune beebi roomab vabalt, tõuseb püsti ja istub voodi külge klammerdudes. Kordab päheõpitud liigutusi, plaksutab käsi. Ta tõuseb püsti ja proovib käte toel kõndida. Näoilmed muutuvad mitmekesisemaks. 9-kuune teeb üsna keerulisi liigutusi - käib mänguasjadest läbi, täidab lihtsaid palveid: "anna pastakas" jne Otsib peidetud eset. Püüab seista ilma toetudes. Ta kõnnib käest kinni hoides. Istub püsti püstisest asendist. 10-kuune ise tõuseb ja seisab toetult. Saab kõndida käest kinni hoides. Imiteerib täiskasvanute liigutusi. Hakkab rääkima lihtsaid sõnu. 11-kuune beebi tõuseb püsti, istub maha, kummardub. Teab mõne eseme nimesid ja näitab neid. Saab aru keeldudest ja täidab taotlusi. Esimese aasta lõpus teeb ta esimesi samme ilma toetuseta. Hääldab üksikuid sõnu. Tema varu on umbes 10 sõna.

4. Seedesüsteem

Oma koostisosade poolest ei erine lapse seedesüsteem täiskasvanu omast. See hõlmab otseselt seedetrakti ja suuõõne, neelu, söögitoru, magu ja seedetrakti, mis moodustavad ja eritavad toimeaineid, mis seedivad kehasse sisenevaid toitaineid.

Seedetrakti organite seina moodustavad kolm komponenti: sisemine on limaskest, keskmine on lihaskiht ja välimine on seroosne membraan. Vaatamata ehituse näilisele üldistusele on lapse seedesüsteem täiskasvanu omast väga erinev.

Pärast sündi toitub laps suuõõne ehituse iseärasuste tõttu ainult emapiimast või imemise käigus segust. Lapse suuõõs on täiskasvanu omaga võrreldes väga väike ja suurema osa sellest hõivab keel. Keel on suhteliselt suur, lühike, lai ja paks.

Põskede ja huulte lihased on väga hästi arenenud, pealegi muudab põskede tihedate rasvatükkide olemasolu täidlaseks või isegi paksuks. Igemetel, nagu ka põskedel, on tihedad alad, mis meenutavad rullide välimust. Tänu sellele imiku suuõõne struktuurile saab imemisprotsess võimalikuks.

Suuõõne sisepind on kaetud limaskestaga, millel on ka omad omadused: see on väga õrn, kergesti vigastav ja rikkalikult veresoontega varustatud. Kuni 3-4 kuu vanuseni on laps veel vähearenenud, mis põhjustab limaskestade mõningast kuivust, kuid pärast seda vanust suureneb süljeeritus märgatavalt, nii et lapsel pole lihtsalt aega neelata. see ja see voolab välja.

Söögitoru struktuursed omadused lastel on järgmised: see on lühike, kitsas ja kõrge.

Söögitoru vastsündinul algab kaelalülide III - IV tasemelt, imiku pikkus ja laius on 10-12 cm ning laius 5 cm.Söögitoru on väga hästi verega varustatud, kuid selle lihaskiht on halvasti arenenud. Ka lapse kõhul on oma eripärad. Esiteks muutub vanusega mao asukoht. Kui vastsündinutel asub see horisontaalselt, siis 1-1,5-aastaselt, kui laps hakkab kõndima, asub see vertikaalsemalt. Loomulikult suureneb vanusega ka mao maht: sünnihetkel 30-35 ml-lt 8-aastaselt 1000 ml-ni. Emad teavad väga hästi, et imikud neelavad väga sageli õhku ja regurgiteerivad, kuid vähesed teavad, et need protsessid on tingitud ka mao struktuurilistest iseärasustest või õigemini söögitoru makku ülemineku kohast: mao sissepääs sulgub. lihaseline hari, mille üleareng ei lase toidul kiiresti maosse sattuda ega võimalda regurgitatsiooni.

Mao sisemine limaskesta kiht on hästi verega varustatud, kuna sisaldab tohutul hulgal veresooni. Lihaskihi areng on pärsitud, see jääb pikaks ajaks vähearenenud. Mao näärmed on vähearenenud ja nende arv on oluliselt väiksem kui täiskasvanud inimesel, mis põhjustab esimese elukuu lastel mao seedemahla madalat sisaldust ja selle happesuse vähenemist. Kuid vaatamata väikesele seedetegevusele sisaldab maomahl piisavas koguses ainet, mis lagundab hästi rinnapiima komponente.

Maks, nagu ka paljud teised vastsündinute elundid, on funktsionaalselt ebaküps, kuigi see on suhteliselt suur ja ulatub 1--2 cm parema rannikukaare serva alt välja. Näiteks vastsündinutel on maks 4% kehast. kaalus, samas kui täiskasvanutel on see vaid 2%. Nii nagu kõhunääre, omandab maks lobulaarse struktuuri alles 1-2 aasta pärast.

Soolestik on veel üks seedesüsteemi komponent. Soolestik koosneb peensoolest ja jämesoolest.

Peensoole põhiülesanneteks on valkude, süsivesikute ja rasvade seedimine, samuti nendest saadavate organismile vajalike ainete omastamine, kuid lastel jääb see pikaks ajaks ebaküpseks, mistõttu ei toimi hästi. . Lisaks on peensool lastel tujukas

asend, mis on määratud selle täitumise astmega ja suhteliselt pikem kui täiskasvanul.

Ka jämesool jääb sündides ebaküpseks.Esimese 12-24 tunni jooksul pärast sündi jäävad lapse sooled steriilseks, kuid 4-5 päeva pärast satuvad suu kaudu soolde erinevat tüüpi bakterid, näiteks bifidumbakterid, ülemised hingamisteed ja pärasool, laktobatsillid ja väike kogus Escherichia coli. Soolestiku koloniseerimine bakteritega toob kaasa toidu parema seedimise ja vitamiinide moodustumise.

Imikute ja väikelaste soolte ühised tunnused on selle suurenenud läbilaskvus, lihaskihi ja innervatsiooni vähearenenud, rikkalik verevarustus ja suurenenud haavatavus. Tulenevalt asjaolust, et lapse keha lihasrakud on halvasti treenitud, liigub toit aeglaselt läbi seedetrakti.

Vastsündinud lapse roojamise sagedus on võrdne toitmise sagedusega ja on 6-7 korda päevas, imikutel - 4-5, elu teise poole lapsel - 2-3 korda päevas. Kaheaastaselt muutub roojamise sagedus täiskasvanu omaga sarnaseks: 1-2 korda päevas.

5. Kuseteede süsteem

Neerude suhteliselt suur suurus ja lülisamba nimmeosa lühike pikkus määravad esimestel eluaastatel laste neerude madala topograafilise asukoha. Neerude ülemine poolus asub XI-XII rinnalüli ja alumine poolus IV nimmepiirkonna tasemel, s.o. niudeharja all. Väikelastel on neerud liikuvamad, mis on tingitud navkolonirkovoy rasvkoe kehvast arengust. Esimestel eluaastatel on neerudel lobulaarne struktuur. Neerude kausid on suhteliselt laiad, kusejuhad ulatuvad täisnurga all. Kusejuhid on käänulisemad, mõned hüpotoonilised ja suhteliselt suure läbimõõduga. Imikutel paikneb põis sümfüüsi kohal, hiljem laskub see väikesesse vaagnasse. Tüdrukute ureetra on igas vanuses lühem ja laiem kui poistel.

Laste kuseteede morfoloogilised tunnused on kuseteede mikroobsete põletikuliste haiguste võimaliku arengu eelduseks ning määravad ka mitmete instrumentaalsete uuringute ja diagnostiliste uuringute meetodite tõlgendamise.

Uriini eritumine koos selle vabanemisega alantoisnasse ja looteveesse toimub juba sünnieelsel perioodil. Selles etapis on uriin vereplasma suhtes hüpotooniline, sisaldab vähe kusihapet, uureat, kloriide. Pärast sündi saab neerust peamine organ, mis tagab keha sisekeskkonna elutähtsa püsivuse. Väikestel lastel on neerude kontsentratsioonifunktsioon vähenenud. Madal uriinitihedus on seotud glomerulite väikese läbimõõduga, antidiureetilise hormooni tootmise vähenemisega, osmoregulaatorite vähearenenud, distaalsete tuubulite epiteeli funktsionaalse alaväärtuslikkusega jne.

Vastsündinute uriinieritus on 2–8 korda suurem kui vanematel lastel. See on esimestel elukuudel 80-90 ml 1 kg kehakaalu kohta ja 8-10-aastastel lastel umbes 50 ml 1 kg kehakaalu kohta.

6. Lihas-skeleti süsteem

Vastsündinul on selgroog sirge, välja arvatud kerge ristluu kõverus. Lülisamba esimene painutus, emakakaela lordoos, ilmneb beebil imikueas, kui ta hakkab pead hoidma. Rindkereküfoos tekib 6 kuu vanuselt, nimmepiirkonna lordoos ja ristluuküfoos ilmnevad esimeste seisu- ja kõndimiskatsetega, s.o. esimese aasta lõpuks. Alguses pole lülisamba kõverad tugevad: rindkere ja emakakael moodustuvad lõpuks reeglina 6-7 aasta pärast, nimme - 12 aasta pärast.

Vastsündinu ja imiku lihased on halvasti arenenud; nad moodustavad umbes 25% tema kehakaalust, samal ajal kui täiskasvanul - vähemalt 40-43% .Esimestel elukuudel lastel on suurenenud lihastoonus, nn füsioloogiline hüpertensioon, mis on seotud kesknärvisüsteemi talitluse iseärasused. Flexor toon domineerib sirutajakõõluse tooni üle; see seletab tõsiasja, et kui imikud on lahti riietatud, lamavad tavaliselt käed ja jalad kõverdatud. Järk-järgult kaob see hüpertensioon.

Lapse lihaste tugevus ja toonus on nõrgad. Motoorsed võimed ilmnevad esmalt kaela ja kehatüve lihastes ning seejärel jäsemete lihastes.

7. Endokriinsüsteem

Sünnituse ajal kannavad neerupealised kõigist näärmetest suurimat koormust ja osa nende rakke sureb, mis määrab osade piirseisundite kulgemise. Harknääre, mis mängib kaitsvat rolli, on sündides suhteliselt suur ja seejärel väheneb. Kilpnääre ja kõrvalkilpnääre ning ajuripats arenevad edasi ka pärast sündi. Sünnitusel toimib hästi kõhunääre, mis osaleb seedimises ja osaleb süsivesikute ainevahetuses (toodab hormooninsuliini).

Bibliograafia

Anatoomia ja füsioloogia. Diagnostika teatmeteos: - Moskva, AST, Astrel, 2010 - 272 lk.

Anatoomia ja füsioloogia. Viide: Tina Parsons - Moskva, AST, Astrel, 2003 - 282 lk.

Bioloogia. 2. osa. Inimese anatoomia ja füsioloogia. Üldbioloogia. Taskujuhend koolilastele ja sisseastujatele: - Peterburi, STC "Ülikool", 2002 - 64 lk.

Meelelahutuslik füsioloogia: Aleksander Nikolski - Peterburi, Raamaturaamatute Raamatuklubi, Loode, 2010 - 256 lk.

Normaalne füsioloogia. 3 köites. 1. köide. Üldfüsioloogia: - Peterburi Akadeemia, 2006 - 240 lk.

Postitatud saidile Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Mitmed südame-veresoonkonna, hingamisteede ja närvisüsteemi anatoomilised tunnused lapsepõlves. Lapse vanuse dünaamika iseloomulikud näitajad. Laste luukoe tunnused. Lapse seede- ja endokriinsüsteemi arendamine.

abstraktne, lisatud 13.06.2011


Imikute füüsiline ja neuropsüühiline areng. Imikute toitmise omadused. Sünnieelse hoolduse põhiülesanded. Nõuded raseda naise riietele, jalanõudele. Soovitused väikelaste igapäevaseks režiimiks.

kursusetöö, lisatud 26.05.2010


Tserebraalparalüüsi (tserebraalparalüüsi) mõiste. Tervete laste ja tserebraalparalüüsiga laste keha kardiovaskulaarsete ja hingamisteede tunnused. Füüsiline areng poistel ja tüdrukutel 14-aastased OGOU internaatkooli VI tüüp nr 1 "Naeratus" Uljanovski.

kursusetöö, lisatud 27.10.2012


Vastsündinud beebi. Laste närvisüsteemi ehituse ja funktsioonide tunnused. Luukoe anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Lihassüsteemi omadused. Hingamissüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi anatoomilised ja füsioloogilised omadused.

abstraktne, lisatud 23.09.2007


Lapse keha morfofunktsionaalsed omadused arenguperioodide kaupa, elundite ja süsteemide moodustumise tunnused. Kooliealiste laste kehalise arengu ja organismi funktsionaalse seisundi uurimise meetodid, stressiga kohanemine.

õpetus, lisatud 20.01.2012


Laste arengu bioloogiline ja sotsiaalne vanusepõhine periodiseerimine. Kiirendus ja seda selgitavad hüpoteesid. Laste anatoomilised ja füsioloogilised omadused erinevatel vanuseperioodidel. Kahjulike tegurite toime ilmingud. Ennetavad tegevused.

esitlus lisatud 14.04.2014


Kardiovaskulaarsüsteemi areng on üks integreerivatest süsteemidest, millel on oluline roll kasvava lapse organismi homöostaasi säilitamisel. Veresoonte tunnused erinevatel arenguetappidel. Vanusega seotud muutused südamesüsteemis.

test, lisatud 03.11.2014


Seedesüsteemi vanuselised iseärasused vastsündinud lapsel, imikutel. Kõhunäärme histoloogiline struktuur. Acinaarraku basaalosa. Intralobulaarsed sapi- ja sinusoidsed kapillaarid. Maksa struktuur ja funktsioon.

esitlus lisatud 05.07.2014


Psüühika ja kognitiivse tegevuse tunnused, laste ja koolilaste isiklik kujunemine erinevatel vanuseperioodidel. Vastsündinu elundite ja süsteemide ehitus ja tegevus. Elundite ja süsteemide arengu anatoomilised ja füsioloogilised tunnused.

kursusetöö, lisatud 02.09.2012


Lapse närvisüsteem. Harknääre arenguperioodid. Vastsündinu ja imiku naha morfoloogilised ja füsioloogilised omadused. Lapse keha aktiivsuse ümberkorraldamine sündides. Lapse vaimse arengu näitajad.

Lapse areng

Lapse tervis on tihedalt seotud tema füüsilise, vaimse ja funktsionaalse arengu tasemega.

Tervis ei ole ainult haiguste ja füüsiliste defektide puudumine, vaid täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, seda kajastavad Maailma Terviseorganisatsiooni materjalid. Lapse peamine eristav tunnus on see, et ta kasvab ja areneb vastavalt teatud seadustele ega ole täiskasvanu koopia.

Eristage inimese bioloogilist ja passivanust.

Kogu geneetiline materjal on paigutatud ühte rakku, mis ilmub viljastamise ajal. See salvestab teavet tema soo, pikkuse, kaalu, siseorganite omaduste, vaimse ja intellektuaalse arengu kohta.

Kaalu-kaalu näitajad peegeldavad lapse bioloogilist vanust.

Tinglikult jaguneb lapse areng mitmeks perioodiks:

1) embrüo emakasisese arengu staadium - esimesed 12 rasedusnädalat;

2) loote arengu staadium;

3) vastsündinu periood - 0 kuni 28 päeva;

4) imikueas - 3-4 elunädalast kuni 12 kuuni;

5) koolieelne vanus - 1-3 aastat;

6) koolieelne vanus - 3-7 aastat;

7) algkooliealine periood - 7-12 aastat;

8) vanema kooliea periood - 12-16 aastat.

Igal neist vanuseperioodidest on oma eripärad.

Iseloomulikemakasisene periood

Esimest (embrüonaalset) perioodi iseloomustab elundite ja süsteemide kiire moodustumine. Sel perioodil muutub embrüo looteks koos elundite ja süsteemidega. Embrüonaalse arengu 1. nädalal toimub rakkude jagunemine, 2. nädalal koed diferentseeruvad, moodustades kaks kihti, 3-4 nädala pärast moodustuvad kehasegmendid ja 5-8 nädalast omandavad need kehaehitusele omased vormid. inimestel. 8. nädalaks on loote kaal 1 g ja pikkus 2,5 cm.

Teisel perioodil, kui loode toidetakse läbi platsenta, moodustub vereringesüsteem. 18. nädalal ilmnevad hingamisliigutused, mis aitavad kaasa bronhide ja hiljem ka kopsukoe puukujulise struktuuri kujunemisele.

Loote kasvades ja arenedes moodustub seedesüsteem. Neelamisliigutused ilmnevad 14. nädalal, 17.-20. nädalal ulatub loode huuled välja, alates 28.-29. nädalast on ta võimeline aktiivseks imemisliigutuseks.

Lihaste liigutused ilmnevad 8. nädalaks, 13-14 nädalal hakkab ema loote liigutusi tunnetama.

Raseduse esimesel trimestril võib kokkupuude ebasoodsate teguritega põhjustada raseduse katkemist, loote emakasisest surma või raskete, sageli eluga kokkusobimatute väärarengutega lapse sündi.

Perioodil 12. kuni 18. elunädalani, seoses platsenta vereringega, ei too ebasoodsate teguritega kokkupuude lootel kaasa defektide teket, küll aga võib tekkida kasvupeetus ja loote kaal ning kudede diferentseerumise häired.

Pärast 22. nädalat võib esineda enneaegne sünnitus ja enneaegse või kaalu- ja pikkusepuudusega beebi sünd.

Sünnituseelse perioodi järgmistel nädalatel küpsevad kõik elundid ja süsteemid, toimub ettevalmistus emakasiseseks eluks, eriti hingamiselundid.

Loote üksikute süsteemide ja organite kõrvalekaldeid põhjustavad põhjused on: platsenta patoloogia, mis põhjustab loote hapnikunälga; emade infektsioonid (toksoplasmoos, süüfilis jne); kahjulike mõjude mõju kiirguse, toksiliste ja traumeerivate tegurite näol; naise tasakaalustamata toitumine raseduse ajal.

Sünnituse korraldusest sõltub ka lapse tervis. Kui tööseadust rikutakse, võib nabavereringe rikkumisega tekkida asfiksia, samuti loote traumaatiline kahjustus.

Sündiva lapse keskkond on ema organism ning selle seisundist sõltub lapse füüsiline ja vaimne tervis.

Lootele mõjuvad kahjulikud tegurid jagunevad kolme rühma: eksogeensed (välised), geneetilised ja kombineeritud.

Eksogeensete tegurite hulka kuuluvad erinevad ravimained, tööstuses, põllumajanduses kasutatavad ained, kodukeemia, viirusnakkused. Mõju embrüole ja lootele võivad avaldada ülikõrge sagedusega voolud, vibratsioon.

Alkohol on kõige sagedasem loote väärarengute põhjus, eriti kroonilise mürgistuse korral. Kõige sagedamini esineb kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja urogenitaalsüsteemi kahjustusi. Lisaks võib vastsündinud lapsel diagnoosida alkoholimürgistuse sümptomeid, maksapuudulikkust.

Suitsetavatel emadel sünnivad emakasisese arengu kahjustusega lapsed, kellel on kesknärvisüsteemi kahjustus.

Geneetiliste muutuste põhjuseks on mutantsed geenid, mille tulemusena ilmnevad lastel sellised kõrvalekalded nagu ülahuule lõhe, polü- ja sündaktiilia (lisasõrmede olemasolu või sõrmede liitmine käel ja jalal), Dow tõbi jne.

Kõige ohtlikumad perioodid arengudefektide tekkeks on:

1) aju jaoks - 30. kuni 150. raseduspäevani;

2) südamele - 30., jäsemetele - 45-70. päeva;

3) mehe suguelundite puhul - 110-160 päeva;

4) naiste suguelundite puhul - 130-170 päeva emakasisesest arengust.

Vastsündinute periood ehk imikuperiood

See staadium jätkub lapse sünnist ja kestab kuni 28. elupäevani, jagunedes kaheks perioodiks: varane ja hiline.

Varane periood algab nööri sidumise hetkest ja kestab kuni 8. elupäevani.

Teine periood on 8.-28.

Vastsündinute perioodil toimub lapse kõigi organite ja süsteemide ümberstruktureerimine väljaspool ema keha eksisteerimise tingimusi. Sel ajal muutub toidu tüüp, hingamine ja vereringe. Vastsündinul hakkab toimima kopsuvereringe ja seedetrakt, laps hakkab toituma emapiimast. Temperatuurireaktsioon vastsündinul on ebatäiuslik, seetõttu tuleb talle tagada sobiv temperatuurirežiim.

Varasel neonataalsel perioodil on mitmeid keskkonnale kaasa aitavaid nähtusi ja reaktsioone. Neid nimetatakse kriisideks. Hormonaalne kriis avaldub naha hüperemia, kollatõve, kehakaalu languse esimestel elupäevadel ja muude ilmingutega. Tavaliselt 3-4. päeval kaob ülejäänud nabanöör.

Hilisel vastsündinu perioodil kohanemisprotsessid lapse kehas jätkuvad.

Rindade vanus

Selles vanuses toimub lapse kõigi organite ja süsteemide intensiivne areng, suureneb energia- ja toitainete vajadus, seetõttu hakatakse lisaks rinnapiimale alates 6. elukuust kasutusele võtma lisatoitu. See tähistab üleminekut rinnaga toitmiselt tavalisele toitumisele. Sel perioodil toimub kesknärvisüsteemi ja teiste organite ja süsteemide paranemine. 4 kuu pärast paraneb närimisaparaat ja algab hammaste tulek.

Rindkere perioodil on kõrge füüsiline ja vaimne areng. Esimese aasta lõpuks kehakaal kolmekordistub, pikkus suureneb keskmiselt 25 cm, pea ümbermõõt - 12 cm, rinna ümbermõõt - 13-15 cm.

Muutuvad ka keha proportsioonid, jäsemed pikenevad, arenevad staatilised funktsioonid: laps hakkab pead hoidma, 7. elukuuks istub ta iseseisvalt maha, aastaseks saab juba kõndida.

Imikueas toimub vaimne areng kiiresti. Aasta lõpuks hakkab laps sõnadest aru saama, räägib esimesi tähendusrikkaid sõnu.

Koolieelse (lasteaia) vanuse tunnused (1 aasta kuni 3 aastat)

Selles vanuses paranevad motoorsed oskused, kõne ja psüühika; aktiivne kasv jätkub. Sel perioodil väheneb füsioloogilise arengu tempo, kuid suureneb lihasmass, moodustub lümfoidkoe, laienevad motoorsed võimed, lapse psühholoogilised oskused muutuvad keerukamaks, motoorne aktiivsus paraneb, laps hakkab joonistama ja värve eristama. Toitumine muutub mitmekesisemaks.

Koolieelse perioodi tunnused (3 kuni 7 aastat)

Selles vanuses toimub kehakaalu tõusu kiiruse edasine langus, selle proportsioonid muutuvad, algab piimahammaste muutumine püsivateks ja nende arv suureneb 28-30-ni.

Intellektuaalne tegevus muutub keerulisemaks, jätkub kõneoskuse kujunemine. 3 aasta pärast hakkab laps end inimesena mõistma, selles etapis liigutuste koordineerimine paraneb ja toimub koolimineku ettevalmistamine.

Noorem kooliea (7-12 aastat vana)

Sel perioodil toimub piimahammaste täielik muutumine püsivateks. Kõik organite anatomofüsioloogilised tunnused muutuvad nagu täiskasvanul. Laps hakkab omandama kooli õppekava, moodustub väikeste lihaste kompleksne koordinatsioon. Intellekt, tööoskused arenevad veelgi. Tuleb märkida, et selles vanuses moodustub lihaste süsteem.

Vanem kooliea (12-16 aastat)

Seda vanust iseloomustab suurenenud kasv ja endokriinsüsteemi ümberstruktureerimine. Toimub kiire seksuaalne küpsemine ja see algab tüdrukutel varem, siis poistel. Sel perioodil täheldatakse sageli funktsionaalseid häireid, mis on tingitud kogu keha, üksikute elundite kiirest kasvust, samuti autonoomse, närvi- ja endokriinsüsteemi ebastabiilsusest.

Selles vanuses on iseloom täielikult välja kujunenud. Seda perioodi peetakse psühholoogilise arengu keeruliseks perioodiks.

Igal lapsel on oma arengutee, mis sõltub organismi individuaalsetest iseärasustest, väliskeskkonna mõjust ja muudest teguritest.

Lapse peamised eristavad tunnused on tema kasv ja areng.

Laste füüsiline areng on keha morfoloogiliste ja funktsionaalsete omaduste kompleks. Füüsilise arengu kontrolli all hoidmiseks on vaja hinnata muutusi keha suuruses, keha koostises, lihasjõus ja muudes näitajates.

Vastavalt lapsepõlve perioodidele märgitakse teatud näitajate kasvu ebaühtlust. Pärast sündi on üksikute näitajate kasvutempo pidev langus.

Ühes vanuses domineerivad kasvuprotsessid, teises aga erinevate organite arenguprotsessid.

Kehamass

Täisaegne beebi kaalub sündides 2500 g kuni 4000 g.Pärast sündi on lastel füsioloogiline kaalulangus, mis ei tohiks ületada 8% lapse kehakaalust. Suurim kehakaalu langus toimub 4.-5. päeval, kuid 10. elupäevaks on lapsel samad näitajad kui sündides. Kaalulanguse põhjused pärast sünnitust on järgmised:

1) veekaotus hingamise, naha ja limaskestade kaudu;

2) vedeliku kadu algse väljaheite ja uriiniga;

3) vedeliku voolu vähenemine organismi.

Varajane rinnale kinnitumine stimuleerib laktatsiooni ja kompenseerib lapse vedelikukaotust.

Pärast füsioloogilist kaalukaotust algab selle intensiivne tõus, see ulatub 25-30 g päevas. Kehakaalu tõus aasta lõpuks ulatub 10-15 g-ni päevas.

Beebi kaalu esimesel 6 elukuul saab määrata sünnikaalu + 800 x n liitmisel, kus n on kuude arv esimesel elupoolel.

Alates 6 kuust kuni ühe aastani on lapse kehakaal:

sünnikaal + (800 x 6) + 400 (n - 6), kus n on lapse vanus kuudes.

Kehakaal vanuses 2 kuni 11 aastat on:

10,5 + 2n, kus n on lapse vanus kuni 11 aastat.

n x 5 - 20, kus n on lapse vanus.

Kehakaalu määramiseks erinevas vanuses on ka teisi valemeid:

vanuses 2 kuni 5 aastat - 19 - 2 (5 - n);

vanuses 6 kuni 11 aastat - 19 + 3 (n - 5);

vanuses 12 kuni 16 aastat - 5n - 20.

Kehakaalu täpsem hinnang tehakse tabelite abil. Centile lauad on eriti väärtuslikud. Praktikas on need tabelid lihtsad ja mugavad kasutada. Keskmise ümber olevad intervallid on keskmisest suuremad või madalamad. Kui näitaja jääb vahemikku 3-10 või 90-97%, tuleks sellele tähelepanu pöörata, lapsega konsulteerida ja üle vaadata.

Lapse kehakaalu mõõtmise meetod. Kehakaalu mõõdetakse mehaanilisel või elektroonilisel kaalul. Kõigepealt kaalutakse lapse mähe ja seejärel beebi ise. Üle kaheaastase lapse kehakaalu mõõdetakse hommikul tühja kõhuga spetsiaalsel meditsiinilisel skaalal.

Kaal on laste füüsilise arengu väga ebastabiilne näitaja.

Lapse pikkus

Lapse kasv on stabiilne väärtus ja muutub ainult ülespoole. Arvatakse, et lapse pikkust saab mõõta ainult siis, kui laps on võimeline seisma. Enne seda tehakse kõik mõõtmised lamades ja seda väärtust nimetatakse keha pikkuseks.

Lapse kasv peegeldab tema füüsilist arengut. Kasvuprotsessi mõjutavad paljud tegurid. See sõltub lapse toitumisest, organismi varustamisest arenguks vajalike toitainetega: valgud, rasvad, süsivesikud, mineraalsoolad, vitamiinid jne. Kasvu mõjutavad ka pärilikud tegurid. Lisaks reguleerivad lapse kasvu hormoonid, mis määravad luukõhrekoe kasvu. Nende hulka kuuluvad: kilpnäärmehormoon, hüpofüüsi somatotroopne hormoon, insuliin, suguhormoonid.

Kõige rohkem kasvab laps hommikuse une ajal. Välisport stimuleerib kasvu. Lapse pikkus sõltub ka tema soost.

Vanusega kasvu intensiivsus väheneb. Lapsepõlves on lapse kasvutempo erinev. Kiireimat kasvu täheldatakse emakas. Esimesel eluaastal kasvab laps umbes 25 cm pikkuseks.1 aastast kuni 5 aastani kasvutempo langeb, 8-10 eluaastast on kasvu mõningane aeglustumise periood. Sel perioodil edestavad tüdrukud poisse pikkuselt ja 2-3 aasta pärast on poisid tüdrukutest kõrgemad. Sellele järgneb väljendunud kiirenenud kasvu periood, mis on seotud suguhormoonide tootmisega. Laps lõpetab kasvu niipea, kui on saavutatud õige suguhormoonide tase.

Luustiku üksikud osad suurenevad ebaühtlaselt. Inimese kasv toimub peamiselt jalgade pikenemise tõttu. Pärast sündi pea kõrgus kahekordistub, keha pikkus 3 korda, käte pikkus 4 korda, jalgade pikkus 5 korda.

Kasvu mõjutab ka aastaaeg, kõige intensiivsem kasv kasvab kevad-suvisel perioodil.

Kasvu määramine. Väikese lapse pikkus määratakse mõõdulindi või horisontaalse kasvumõõturi abil. Keha pikkuse täpseks määramiseks peab lapse pea puudutama seina, kus asub nullmärk. Käed suruvad lapse põlvedele ja jalgadele kantakse stadiomeetri skaala.

Vanematel lastel mõõdetakse vertikaalse stadiomeetriga. Tähelepanu tuleks pöörata sellele, et keha oleks sirgendatud, käed on mööda keha alla lastud, põlved sirutatud, jalad nihutatud. Mõõtmise ajal peaks laps puudutama latti pea tagaosaga.

Alla 1-aastase lapse kehapikkust arvutatakse kord kvartalis. Esimese kvartali igal kuul lisab laps 3 cm, kokku - 9 cm kvartalis; II kvartalis - 2,5 cm kuus, kokku - 7,5 cm kvartalis, III kvartalis - 1,5-2 cm kuus - 3,5-6 cm kvartalis, IV kvartalis - 1,5 cm kuus - 4,5 cm kvartalis (vt tabel 1).

Alla 4-aastase lapse pikkuse saab arvutada järgmise valemi abil:

100 cm - 8 (4 - n),

kus n on aastate arv.

Üle 4-aastase pikkuse arvutamisel kasutatakse järgmist valemit: 100 + 6 (n - 4),

kus n on aastate arv.

2–5-aastase lapse pikkus on:

130 - 7n (alla 8-aastastele lastele);

130 + 5n (üle 8-aastastele lastele),

kus n on aastate arv.

Täpsemalt, kasvuhälbed määratakse sentiili tabelitega.

Beebi pea ümbermõõt

Pea ümbermõõt loeb palju. Kolju suuruse kõrvalekalded võivad viidata mikrotsefaaliale, makrotsefaaliale ja vesipeale, mis viitavad kesknärvisüsteemi patoloogiale. Sündides on peaümbermõõt 34-36 cm. Aastaks suureneb see suurus 10 cm. 6-kuuselt on pea ümbermõõt 43 cm. Iga puuduva kuu kohta lahutatakse 43 cm-st 1,5 cm, igal järgneval kuu 0 , 5 cm.

Teisel aastal suureneb ümbermõõt vaid 2 cm, kolmandal aastal 1 cm. Edaspidi suureneb pea ümbermõõt veelgi aeglasemalt ja 6 aasta pärast suureneb see 5-6 cm aastas (vt tabelit 2).

Pea ümbermõõdu mõõtmine. Pea ümbermõõtu mõõdetakse mõõdulindiga mööda kulmu, tagantpoolt mööda kuklapunkti.

Rindkere ümbermõõtLapsel on

Rinnaümbermõõt annab aimu beebi keha põikmõõtmetest. See näitab rindkere arenguastet. Sündides on rinnaümbermõõt 32–34 cm, 4 kuu vanuselt on rinna ja pea ümbermõõt võrdsed, siis ületab rinnaümbermõõdu kasv peaümbermõõdu kasvu.

Rindkere ligikaudse ümbermõõdu saab arvutada järgmise valemi abil:

1) kuni 1 aasta: kuni 6 kuud iga puuduva kuu kohta, 45 cm-st lahutada 2 cm; 6 kuu pärast peate iga järgmise kuu jaoks lisama 0,5 cm kuni 45 cm;

2) vanuses 2 kuni 15 aastat: kuni 10 aastat on rindkere ümbermõõt - 63 - 1,5 (10 - n), kus n on aastate arv kuni 10; üle 10-aastastele lastele - 63 + 3 (n - 10), kus n on üle 10-aastaste laste vanus ja 3 cm on üle 10-aastaste laste keskmine rinnaümbermõõdu suurenemine.

Rindkere ümbermõõtu mõõdetakse lindi pealekandmisega rindkere keskpunktide ette ja taha - abaluude nurkade all ning uuritav tõstab esmalt käed külgedele õlgade tasemele, seejärel lastakse käed alla. ja lint libiseb ja asetseb abaluude nurkades. Vajalik on, et teip sobiks tihedalt keha külge, kuid ei segaks sügavat hingamist.

Esmalt mõõdetakse pausiga rindkere ümbermõõt, samas on soovitatav lugeda valjult 5-ni. Seejärel määratakse rindkere ümbermõõt maksimaalsel sissehingamisel ja seejärel maksimaalse väljahingamise hetkel. Kõik kolm mõõtmist tehakse samaaegselt mõõdulindi pealekandmisega. Rindkere ekskursioon on erinevus maksimaalse ja minimaalse mõõtmise vahel.

Rindkere ümbermõõt iseloomustab keha mahtu, hingamislihaste arengut, aga ka rinnaõõne organite funktsionaalset seisundit.

Lapse keha proportsioonid

Vastsündinul on pea ja keha pikkuse suhe 1:4, täiskasvanul - 1:7 või 1:8.

On indekseid, mida kasutatakse lapse füüsilise arengu proportsionaalsuse kontrollimiseks. See on näiteks Chulitskaya indeks, mis on määratletud järgmiselt:

3 õlaümbermõõt + reie ümbermõõt + sääre ümbermõõt (norm - imikule 20-25). Indeksi langus viitab lapse alatoitumisele.

Praktikas kasutatakse keha ülemise ja alumise segmendi suhte määratlust. Vastsündinuperioodil on see suhe 1,7: 1, puberteedieas - 1.

Beebi kehapind

Mida väiksem on laps, seda suurem on tema suhteline kehapind. Vastsündinul 0,06 m2 kehapinda 1 kg kehakaalu kohta, täiskasvanul ainult 0,02 m2.

1,5 kg või rohkem kaaluvatele lastele:

S = (4 m x 7): (m + 90)

kus m on kehakaal.

Alla 9-aastastel lastel: aastase lapse kehapindala on 0,47 m2, sellest väärtusest lahutatakse iga puuduva kuu kohta 0,02 m2, iga järgneva aasta kohta lisatakse 0,06 m2.

Vanuse järgi on üle 1-aastastel lastel teatud kehaosade suhe:

1) pea ja kael - 9%;

2) ülajäsemed, kumbki - 9%, mõlemad - 18%;

3) alajäsemed, kumbki - 18%, mõlemad - 36%;

4) pagasiruum: esipind - 18%;

5) tagumine pind - 18%;

6) üldpind - 6%.

Lapse füüsiline areng on üks tervise komponente. See tähistab arengutaset ja harmooniat, mis saadakse antropomeetriliste mõõtmistega, samuti nende hindamist vastavalt lapse vanusele ja soole. Selleks kasutatakse signaalihälvetega tabeleid (või sentiili ridu).

Pikkuselt ja kehakaalult mahajäänud last iseloomustatakse kui aeglase kasvutempoga last. Arvatakse, et kui kehakaal ja rinnaümbermõõt vastavad pikkusele, on füüsiline areng harmooniline. Kui kehakaal või rindkere maht ei vasta etteantud pikkusele ja soole, tuleb igal konkreetsel juhul leida ebaharmoonilise arengu põhjus ja see kõrvaldada.

Lapse psühhomotoorse arengu tunnused

Närvisüsteemi põhifunktsioonid on kõigi kehas toimuvate füsioloogiliste protsesside reguleerimine ja pidev kohanemine väliskeskkonna funktsioonidega.

Meeleelundid edastavad signaalid väljastpoolt kesknärvisüsteemi. Närvisüsteem saab alguse juba embrüo arengu esimestel etappidel (2-3 nädalat), sünnieelsel perioodil toimub selle intensiivne kasv ja areng.

Laps sünnib ebaküpse ajuga, tema edasine areng ja eristumine toimub väliskeskkonna mõjul kuni 20-25. eluaastani.

Neuropsüühilise arengu hindamine toimub vastavalt väljatöötatud arengustandarditele. Esimesel eluaastal toimub arengu hindamine kord kuus, teisel aastal kord kvartalis, kolmandal kord kuue kuu jooksul.

Psühhomotoorne areng on intellektuaalsete ja motoorsete oskuste arendamine sõltuvalt lapse vanusest, kaasasündinud ja pärilikest omadustest. Tänu sellele suhtleb laps väliskeskkonnaga.

Lapse psüühikal on järgmised arenguetapid:

1) somatovegetatiivne ehk kaks esimest eluaastat;

2) psühhomotoorne ehk 3-6 eluaastat;

3) stabiilse emotsionaalse tausta kujunemise staadium ehk 7-10 eluaastat;

4) afekti-ideede staadium - 11-12 aastat.

Mõnel perioodil suureneb psüühika haavatavus ja tundlikkus. Seda täheldatakse vanusekriiside kujul 2-4-aastaselt, 7-8-aastaselt, puberteedieas (vt tabelid 3-8).

Sünnieelsel perioodil on juba välja kujunenud taktiilne tundlikkus, mis on lootel 9. elunädala lõpuks, loote kehapind avaldub vastusena taktiilsele infole juba 14. elunädalal, neljandaks elukuuks. emakasisene elu, loode kuuleb ja väriseb valju helisid.

Vastsündinu perioodil magab laps suurema osa ajast. Suhtlemine välismaailmaga toimub kõigepealt väljendunud tingimusteta reflekside kaudu:

1) toit - imemine, kämp jne;

2) toed - kaenlaaluste toega, seisab terve jala peal;

3) automaatkõnni toed - ülekäigud;

4) roomamisrefleks - lükkab lamamisasendis jalad toest ära ja liigub;

5) haaramine - pigistab peopesa puudutavat sõrme.

Esimene konditsioneeritud refleks on toitmiseks valmistumise refleks. Visuaalne keskendumine ilmneb imikutel esimesel elukuul, laps fikseerib pilgu kolmandal elunädalal. Tema puutetundlikke, vestibulaarseid analüsaatoreid täiustatakse.

Laps hoiab pead, ulatub kätega esemete poole. Lapsel kaob lihaste hüpertoonilisus ja osa kaasasündinud reflekse hääbub: automaatne kõndimine, roomamine, toetamine, haaramine. Visuaalsete ja kuulmisanalüsaatoritega refleksid moodustuvad kiiresti. Lapsel on kehaline aktiivsus, naeratus, ümisemine. Intellektuaalne areng hakkab kujunema, laps tõmbab käe mänguasjade poole. Ärkveloleku periood pikeneb, uneaeg väheneb 18 tunnilt 15 tunnile.

Elu teisel poolel hakkab laps mõistma talle suunatud kõnet, täidab lihtsamaid ülesandeid. Magab päeva jooksul kaks korda, uni lüheneb kella 14-16.Ise istub, põrand jääb, ja siis seisab, kõnnib toega ja siis iseseisvalt. Hakkab moodustuma teine ​​signaalisüsteem, kujuneb välja lapse kõrgem närviaktiivsus. Kõne hakkab arenema. Laps hääldab esmalt silpe ja seejärel kaks liitsõna.

Teisel eluaastal on sõnavara kuni 300 sõna. Ta sööb ise, teab, kuidas riietuda.

3-6-aastaselt paranevad motoorsed oskused. Laps joonistab sirgeid jooni, ringe.

Kern Iraseki sõnul hinnatakse kooliküpsust.

Selle testi järgi peab laps joonistama inimese kõigi kehaosadega: pea, torso, jäsemed, juuksed, kõrvad; näol tuleb märkida silmad, suu, nina, käel - viis sõrme. Ta peaks suutma joonistada punktide rühmi - seitse punkti läbimõõduga 1 mm ja nende vaheline kaugus 1 cm, kopeerida fraas "Ta sõi suppi", võttes arvesse näidistähtede vertikaalset suurust - 1 cm, suurtäht tähed - 1,5 cm.süsteem: 1 punkt - parim, 5 punkti - halvim.

4-6-aastaselt kõne paraneb, laps saab hästi aru kõne tähendusest, kasutab paljusõnalisi fraase, mitme esemerühma üldistusi. Lapse mängutegevus on hästi arenenud. Laps mängib täiskasvanutega, hoolitseb isikliku eest. Tajudes keskkonda, loob ta arvukalt fantaasiaid.

Stabiilne emotsionaalne taust moodustub 7-10-aastaselt. Laps muutub iseseisvaks, tal tekivad emotsionaalsed kiindumused, esteetilised ideed, hakkab tekkima kohusetunne, vastutustunne, vajadus alustatud töö lõpule viia.

11-12-aastaselt algab puberteet, mis määrab ära laste käitumisomadused, suhtlemise omavahel ja teistega. Laps tahab olla iseseisev. Ta moodustab oma "mina".

Lapse kognitiivse funktsiooni kujunemist hinnatakse tema psühhomotoorse arengu astme järgi erinevatel vanuseperioodidel:

1) 2 kuu vanuselt hakkab laps naeratama;

2) tunneb ära ema 4-kuuselt;

3) 6 kuuselt pöörab pea liikuva objekti poole;

4) 1 aasta jooksul peidetud objekti otsimine; õpib mängima mänguasjadega;

5) teab oma täisnime 3-aastaselt;

7) 5-aastaselt teab ta oma sünniaega, kodust telefoninumbrit, aadressi.

Saadaval on palju tabeleid teatud oskuste vanuse sobivuse määramiseks. Kui lapsel puuduvad vanuserühmale vastavad oskused, räägitakse ebaharmoonilisest arengust. Kui on rohkem kui kahe intervalli pikkune mahajäämus, räägitakse psühhomotoorse arengu mahajäämusest, kolme võrra - psühhomotoorse arengu hilinemisest ja kui see on kolme intervalli võrra ees, siis täheldatakse psühhomotoorse arengu ületamist (vt tabel 9). .

Psühhomotoorse arengu hindamine toimub ettenähtud aja jooksul: lapse esimesel eluaastal - kord kuus, teisel - kord kvartalis, kolmandal - kord kuue kuu jooksul (vt tabel 10).

Märkused: näitajate vaheline vahemik, mis võrdub ühe epikriisiperioodiga (fikseeritud vanusevahemikud), näitab ebaharmoonilist arengut; moodustades 2 või enama epikriisi terminit - järsult ebaharmoonilise arengu kohta. Vastsündinute arengu hindamisel arengugruppi ei määrata. Kokkuvõttes märgitakse kirjavahetus, plii või viivitus.

Arendusrühmade määramiseks peate:

1) teadma vanusele vastavat näitajat vastavalt tabelile;

2) kindlaksmääratud oskuse puudumisel määrata vanuserühm, kus see on olemas, jättes vanuseperioodi vahele kuni vajaliku näitaja määramiseni;

3) arengupeetuse korral otsida madala tasemega näitajat ja määrata arengugrupp 1, 2, 3, 4, 5.

Lisaks määratakse ühtlane või ebaühtlane arengupeetus. Ühtse ettemakse korral määratakse arengutempo.

UKRAINA HARIDUS- JA TEADUSMINISTEERIUM

TAVRITŠESKI RAHVUSÜLIKOOL

neid. V. I. VERNADSKI

KERCHEN MAJANDUS- JA HUMANITAARINSTITUUT

ESSEE

Teemal: "Laste ja noorukite anatoomilised ja füsioloogilised omadused"

Distsipliini järgi: "hügieen"

Kertš, 2010

SISSEJUHATUS

OSA 1. SÜDAME-VERESKONNA-, HINGAMIS- JA NÄRVISÜSTEEMI ANATOOMILIS-FÜSIOLOOGILISED OMADUSED

OSA 2. LUU-LIHAS-, SEEDE-, ENDOKRIINSÜSTEEMI ANATOOM-FÜSIOLOOGILISED OMADUSED

BIBLIOGRAAFIA

SISSEJUHATUS

Lapsepõlveks loetakse vanust sünnist puberteedieani. Enamiku laste puhul hõlmab see periood esimest 14 eluaastat. Lapse kasvudünaamika ja arengudünaamika selle kulgemise ajal ei ole aga kaugeltki samad ning iga vanuse "alaperioodi" iseloomustavad oma anatoomilised ja füsioloogilised tunnused. Kõige selgemalt annavad sellest tunnistust lapse keha proportsioonid. Näiteks vastsündinul on pea pikkus 1/4 kehapikkusest, täiskasvanul aga 1/8, väikelastel on alajäsemed kogu kehapikkuse suhtes suhteliselt lühemad ja kehatüvi kauem.

Lapse keha pikkus ja kaal suurenevad eriti aktiivselt esimesel eluaastal, siis selle protsessi intensiivsus väheneb ja täheldatakse kiirenenud kasvuperioodi - venitamist (5-7 ja 10-12 aastat) ja ümardamist. periood, mil kehakaal tõuseb intensiivsemalt (3-5-aastaselt ja 8-11-aastaselt). Puberteedieas toimub taas aktiivsem nii pikkuse kui kehakaalu tõus.

Kvalitatiivsed muutused lapse kehas on tihedalt seotud ka kvantitatiivsetega, millega on oluline arvestada tema eest hoolitsemise ja kasvatamise protsessis. Seega on kehakaalu kasvu ja suurenemisega seotud lihas- ja luusüsteemi areng, muutused keha pinnal, motoorsed ja muud keha funktsioonid. Igal lapse keha organil on ka oma massi suurenemise, selle struktuuri kvalitatiivse küpsemise ja funktsioonide paranemise mustrid.

OSA 1. SÜDAME-VERESKONNA-, HINGAMIS- JA NÄRVISÜSTEEMI ANATOOMILIS-FÜSIOLOOGILISED OMADUSED

anatoomiline füsioloogiline laps

Lapsepõlves on vereringeelunditel mitmeid anatoomilisi tunnuseid, mis mõjutavad südame funktsionaalset võimekust.

Vastsündinul on süda suhteliselt suur ja moodustab 0,8% kehakaalust. 3-aastaselt muutub südame mass 0,5% -ga, see tähendab, et see hakkab vastama täiskasvanu südamele. Beebi süda kasvab ebaühtlaselt: kõige jõulisemalt esimesel kahel eluaastal ja küpsemise ajal; kuni 2 aastat kasvavad kodad kõige intensiivsemalt, alates 10 aastast - vatsakesed. Kuid kõigil lapsepõlveperioodidel jääb südame mahu suurenemine keha kasvust maha. Vastsündinud lapse süda on ümara kujuga, mis on seotud vatsakeste ebapiisava arengu ja kodade suhteliselt suure suurusega. 6. eluaastaks läheneb südame kuju täiskasvanud inimese südamele iseloomulikule ovaalile. Südame asend sõltub lapse vanusest. Vastsündinutel ja esimese kahe eluaasta lastel paikneb süda diafragma kõrge seisu tõttu horisontaalselt, 2-3 aasta pärast on see kaldus. Parema ja vasaku vatsakese seinte paksus vastsündinutel on peaaegu sama. Edasine kasv on ebaühtlane: suurema koormuse tõttu suureneb vasaku vatsakese paksus oluliselt paremast.

Väikestel lastel on anumad suhteliselt laiad. Veenide luumen on ligikaudu võrdne arterite valendikuga. Veenid kasvavad intensiivsemalt ja 15-16-aastaselt muutuvad need arteritest 2 korda laiemaks. Aort on juba kuni 10-aastane kopsuarter, järk-järgult muutuvad nende läbimõõdud samaks, puberteedieas on aordi laius kui kopsutüvel. Kapillaarid on hästi arenenud. Nende läbilaskvus on oluliselt suurem kui täiskasvanutel. Kapillaaride laius ja rohkus soodustavad vere stagnatsiooni, mis on üks põhjusi, miks esimese eluaasta lastel sagedasemad arenevad teatud haigused, nagu kopsupõletik ja osteomüeliit.

Arteriaalne pulss on lastel sagedamini kui täiskasvanutel; selle põhjuseks on lapse südamelihase kiirem kokkutõmbumine, väiksem mõju vagusnärvi südametegevusele ja ainevahetuse kõrgem tase. Kudede suurenenud vajadused veres on rahuldatud mitte suurema süstoolse (insuldi) mahu, vaid sagedasemate südamekontraktsioonide tõttu. Kõrgeimat südame löögisagedust (HR) täheldatakse vastsündinutel (120-140 minutis). Vanusega väheneb see järk-järgult; aastaks on pulss 110-120 minutis, 5-aastaselt - 100, 10-aastaselt - 90, 12-13-aastaselt - 80-70 minutis. Pulss lapsepõlves on väga labiilne. Karjumine, nutt, füüsiline stress, temperatuuri tõus põhjustavad selle sageduse märgatava tõusu. Laste pulsile on iseloomulik hingamisarütmia: sissehingamisel sageneb, väljahingamisel väheneb.

Laste bronhid moodustuvad sündides. Nende limaskest on rikkalikult varustatud veresoontega, kaetud limakihiga, mis liigub kiirusega 0,25-1 cm/min. Laste bronhide eripära on see, et elastsed ja lihaskiud on halvasti arenenud.

Bronhipuu hargneb 21. järku bronhideni. Vanusega jääb okste arv ja jaotus muutumatuks. Bronhide suurus muutub intensiivselt esimesel eluaastal ja puberteedieas. Need põhinevad kõhrelistel poolrõngastel varases lapsepõlves. Bronhide kõhr on väga elastne, painduv, pehme ja kergesti nihutatav. Parem bronh on laiem kui vasak ja on hingetoru jätk, seetõttu leitakse selles sagedamini võõrkehi.

Pärast lapse sündi moodustub bronhides silindriline epiteel koos ripsmelise aparaadiga. Bronhide hüpereemia ja nende turse korral väheneb nende luumen järsult (kuni selle täieliku sulgemiseni).

Hingamislihaste väheareng põhjustab väikelapse nõrka köhatõukejõudu, mis võib viia väikeste bronhide ummistumiseni limaga ning see omakorda kopsukoe nakatumiseni, keha puhastava drenaažifunktsiooni halvenemiseni. bronhid.

Vanusega, bronhide kasvuga, bronhide laiade luumenite ilmnemisega, bronhide näärmete vähem viskoosse sekretsiooni tekkega, bronho-kopsusüsteemi ägedad haigused on varasemas eas lastega võrreldes vähem levinud.

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, on kopsud jagatud lobadeks, sagarad segmentideks. Kopsud on lobulaarse ehitusega, kopsudes olevad segmendid on üksteisest eraldatud kitsaste soonte ja sidekoe vaheseintega. Peamine struktuuriüksus on alveoolid. Nende arv vastsündinul on 3 korda väiksem kui täiskasvanul. Alveoolid hakkavad arenema 4-6 nädala vanuselt, nende moodustumine toimub kuni 8 aastani. 8 aasta pärast suurenevad laste kopsud nende lineaarse suuruse tõttu ja paralleelselt kasvab ka kopsude hingamispind.

Kopsude arengus võib eristada järgmisi perioode:

1) sünnist kuni 2 aastani, kui esineb alveoolide intensiivne kasv;

2) 2–5 aastast, kui elastne kude areneb intensiivselt, moodustuvad kopsukoe perebronhiaalsete lisanditega bronhid;

3) 5–7 aastaselt kujuneb lõplikult välja kopsude funktsionaalne võime;

4) 7-12-aastaselt, kui kopsukoe küpsemise tõttu toimub kopsude massi edasine suurenemine.

Laste kopsude eripäraks on alveoolide ebaküpsus, neil on väike maht. Seda kompenseerib suurenenud hingamissagedus: mida noorem on laps, seda pinnapealsem on tema hingamine. Hingamissagedus vastsündinul on 60, teismelisel - juba 16-18 hingamisliigutust minutis. Kopsude areng lõpeb 20. eluaastaks.

Lapsepõlve erinevate perioodide arengu kõige olulisem ja iseloomulikum näitaja on kesknärvisüsteemi moodustumine. Pärast analüsaatorite funktsioonide paranemist areneb keeruline vaimne ja psühhomotoorne aktiivsus, mis on omane ainult inimestele. Samas toimuvad eriti väljendunud muutused esimesel eluaastal, mil iga kuuga kaasnevad kvalitatiivselt uued käegakatsutavad arengunäitajad, mis võimaldavad piisavalt täpselt ja objektiivselt eristada neid väikseid eluetappe, mida pole võimalik teha. mis tahes muul vanuseperioodil. Seega ilmneb esimene naeratus vastuseks täiskasvanutevahelisele vestlusele 1 kuu vanuselt, 4 kuu vanuselt. laps seisab välimise toega stabiilselt jalgadel, häälitsus (üksikute silpide hääldamine) - 6 kuuselt, elementaarsetele küsimustele vastamine, osutades küsitavatele objektidele - 9 kuud; iseseisev stabiilne tugi jalgadele - 11 kuu vanuselt. jne.

Vanusega areneb kõnekeel järk-järgult (esimesed lihtsad tähendusrikkad sõnad 11 kuu vanuselt); 3-aastaseks saades jõuab kõnereserv 1200–1500 sõnani, laps hakkab mõistma kõne tähendust sündmuste kohta, mis pole seotud tema isikliku kogemusega, räägib keeruliste fraasidega.

Lapse vanuse dünaamika iseloomulik näitaja esimesel eluaastal on tema spetsiifiliste reflekside, nn pöördarengu reflekside (vastsündinute primitiivsed, füsioloogilised refleksid) kadumine. Need on põhjustatud ajukoore ebaküpsusest tingitud valdavalt talamopallidaarse süsteemi aktiivsusest ning viimase küpsedes toimub nende vastupidine areng. Kõik refleksid (Robinson, Moreau, Magnus-Klein, otsing, peopesa-suu, "loojuv päike", "nukusilmad", proboscis, ujumine, roomamine, automaatne kõndimine jne) kaovad teatud vanusevahemike järel ja Esimeste eluaastate lõpus omandab laps neuroloogilise seisundi, mis on peaaegu identne täiskasvanu omaga.

Sihtmärk:

Tutvuda imikute anatoomiliste ja füsioloogiliste iseärasustega

Materjali esitlusplaan:

Lapse naha ja limaskestade AFO

Lihas-skeleti süsteemi AFO

Seedetrakti ja kuseteede AFO

Hematopoeetilise ja endokriinsüsteemi AFO lastel

Pärast teema õppimist peab üliõpilane:

Esindada ja mõista:

Mõnede laste AFO-de seos ja lapse patoloogiliste protsesside kulgemise tunnused

Õe roll imikute füüsilise ja neuropsüühilise arengu stimuleerimisel

Tea:

Imiku naha ja limaskestade hooldamise tunnused

Piimahammaste, eriti luude kasvu aeg

Painutuslihaste füsioloogilise hüpertoonilisuse kadumise ajastus

Hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide AFO

Väikelaste sagedaste düspeptiliste häirete põhjus

Urineerimise ja roojamise sagedus esimesel eluaastal

Esimese eluaasta lapse hemogrammi tunnused

Laste endokriinsüsteemi AFO

Närvisüsteemi ja meeleelundite AFO

Laste füüsilise ja neuropsüühilise arengu peamised näitajad esimesel eluaastal

Nahk ja limaskestad.

Väikese lapse nahk on verega hästi varustatud. Beebi naha taastumisvõime on väga kõrge. Sarvkiht on õhuke ja koosneb 2-3 kihist omavahel nõrgalt ühendatud rakkudest. Basaalmembraan (epidermise ja pärisnaha vahel) ei taga tugevat ühendust naha põhikihtide vahel, mis võib viia (haiguse, trauma korral) epidermise kerge eraldumiseni. Naha morfoloogilise ebaküpsuse tõttu on selle kaitsefunktsioon halvasti arenenud. Nahk on äärmiselt haavatav ja kalduvus leotamiseks, see on kergesti nakatuv, see on ligipääsetav keemiliste ärritajate kahjulikele mõjudele. Sellepärast on lapse eest hoolitsemisel vaja rangelt järgida puhtust ja aseptikat. Naha termoregulatsioonifunktsioon on ebatäiuslik, see on tingitud nii kesknärvisüsteemi termoregulatsiooni ebapiisavalt arenenud funktsioonist kui ka higinäärmete kanalite vähearenenud arengust (higistamine algab 3-4 elukuust). Väikelaps kuumeneb kergesti üle või jahtub üle. Nii eritus- kui ka imendumisfunktsioon on hästi arenenud. Ja lapse naha hingamisfunktsioon on isegi paremini arenenud kui täiskasvanul. Nahk on lapse teine ​​kops, mistõttu on nii oluline seda puhtana hoida. Tuleb meeles pidada, et nahal on ka vitamiinimoodustav roll. D-vitamiin on asendamatu fosfori-kaltsiumi ainevahetuses ning ülimalt oluline kasvava lapse organismile.

Vastsündinu nahk on kaetud originaalse libestiga, mis kaitseb seda keskkonna kahjulike mõjude eest. Rasunäärmete märkimisväärne sekretsioon võib viia nahale (tavaliselt ninale) valkjaskollaste täppide (milia) tekkeni.

Vastsündinu pikkadel juustel puudub südamik ja 6-8 nädala pärast langevad need välja ning asenduvad uutega.

Lapse limaskestad on veresoonterikkad ja taastuvad hästi. Kuid laste põletikuliste protsesside arenguga on põletiku ödeemne komponent palju rohkem väljendunud.

Lihas-skeleti süsteem.

Vastsündinu luustiku aluseks on kõhrekude, mis lapse kasvades asendub luukoega. Luustumise punktide järgi saab kõige täpsemalt määrata lapse vanust (luu vanus on kõige tihedamalt seotud bioloogilise vanusega). Luu kasvupiirkond on metaepifüüs. Lapse luukude sisaldab palju vett, on hästi verega varustatud (suurem kui täiskasvanutel, risk haigestuda nakkuslikesse luuhaigustesse – osteomüeliit jne) ning mineraalsoolade vaene. Luud sisaldavad palju elastseid kiude, luuümbris on paks ja hästi arenenud. Selle tunnuse tõttu on väikelastel sageli subperiosteaalsed luumurrud ("pajuoksa" tüüpi).

Vastsündinu kolju on suhteliselt suur, ajupiirkond domineerib näopiirkonna ees. Kolju õmblused suletakse 2-3 kuuga, täielik sulandumine toimub 3-4 aasta pärast. Täisaegsel vastsündinul on suur fontanell avatud (parietaal- ja otsmikuluu vahel), see sulgub 12-15 kuuks.

Piimahambad puhkevad tervetel lastel alates 6-7 kuud. Esiteks mediaalsed alumised lõikehambad, seejärel ülemised, külgmised lõikehambad. Üheaastaselt on lapsel tavaliselt 8 hammast. 2 aastaks 20 (valemi N - 4 järgi, kus N on kuude arv). Piimahammaste muutumine püsivateks algab 5-6 aastaselt. Kõigepealt tekivad suured purihambad ja alles siis muutuvad piimahambad püsivateks samas järjestuses, milles nad puhkesid. 11-12-aastaselt tekivad teised suured purihambad. 17-25 aastat - kolmas (tarkusehambad).

1-aastaste laste rindkere on silindri kujuga, ribid asuvad horisontaalselt, selgroo suhtes täisnurga all, mis piirab selle liikuvust ja raskendab kopsude laiendamist. Inspiratsiooni sügavuse annab peamiselt diafragma ekskurss (hingamiseks pole reservi).

Vastsündinu selgrool puuduvad füsioloogilised kõverused. Need moodustuvad seoses staatiliste funktsioonide esinemisega: emakakaela lordoos ilmneb alates 2 kuust, kui laps hakkab pead hoidma; rindkere kyphosis - alates 6 kuust, kui laps istub; ja nimmepiirkonna lordoos - alates 10-12 kuust, kui laps seisab pikka aega.

Vastsündinul on painutajalihaste hüpertoonilisus, mis tagab paindeasendi. See kestab kuni 3-4 kuud (kuni 4 kuud on liigeste liikuvuse piirang). Lapse lihaskond areneb koos vanusega. Esiteks toimub suurte lihaste kasv, mis tagab motoorsete oskuste omandamise. Väikesed lihased jäävad halvasti arenenud kuni 4-5 eluaastani (peenmotoorika). Võrreldes täiskasvanuga on lapse lihaste kontraktiilsus madal (3-4 kontraktsiooni minutis versus 60-80 täiskasvanul). See suurendab lapse traumade ohtu ootamatute sündmuste (rauapõletuste) korral. Lihaste taastumise maksimaalne kiirus pärast treeningut saavutatakse 7-9-aastaselt ja vastupidavus saavutatakse 17-aastaselt. Suurim lihasmassi suurenemine on täheldatud seksuaalse arengu perioodil. Regulaarne füüsiline aktiivsus on väga oluline lapse ja tema lihaskonna arenguks (koolieelik peab harmooniliseks arenguks olema liikumises vähemalt 4-6 tundi päevas). Tuleb meeles pidada skeletilihaste ehituse ja toimimise iseärasusi massaaži, võimlemise, lapse kehalise kasvatuse spordiala valikul.

Täheldatakse lapse silelihaste hüpotooniat (sfinkterite dehistsents), mis on üks regurgitatsiooni (kardiapuudulikkuse) ja muude siseorganite funktsionaalsete häirete tekke põhjusi.

Hingamissüsteem.

Hingamisorganid on lapse sündimise ajaks morfoloogiliselt ebatäiuslikud. Esimestel eluaastatel nad intensiivselt kasvavad ja eristuvad. 7. eluaastaks nende moodustumine lõpeb.

Hingamisteede (ninaõõne, neelu, kõri, hingetoru, bronhide) limaskest on õhuke ja kergesti haavatav, rikas kapillaaride, lahtise kiu poolest. Kõik need omadused aitavad kaasa väljendunud turse-põletikulise protsessi tekkele hingamisteede haiguste korral. Lastel on nakkuslike hingamisprotsesside risk suurem mitte ainult hästi arenenud verevarustuse, vaid ka immunoglobuliini A tootmise vähenemise tõttu. Laste hingamisteedes ja kopsudes on ebapiisav kogus elastset kudet, vähe pindaktiivset ainet. toodetakse (aine, mis takistab alveoolide kokkuvarisemist väljahingamisel), mis suurendab nende haiguse korral kopsu- ja hingamisteede obstruktsiooni kokkuvarisemise tõenäosust. Üks levinumaid väikelaste kopsupõletiku tüsistusi on atelektaas. Alumiste hingamisteede kõhreline raamistik on pehme ja painduv, mis võib samuti kaasa aidata nende läbilaskvuse rikkumisele.

Lapse ninakäigud on kitsad ja põletikust tingitud limaskesta tursega (nohu) muutub ninahingamine võimatuks. Väikese lapse jaoks pole see probleem mitte ainult uinumine (uni), vaid ka toitmine, sest imemine põhjustab sel juhul olulisi raskusi. Alla üheaastased lapsed ei saa suu kaudu hingata ja koos ninakinnisusega võib tekkida õhupuudus. Paranasaalsed siinused ei moodustu enne lapse sündi ja alla 2-3-aastastel lastel esineb põskkoopapõletikku harva. Samuti on ebapiisavalt arenenud nina submukoosse koobaskude, mis seletab harvaesinevat ninaverejooksu alla 7-aastastel lastel. Pisarajuha on lai, mis hõlbustab nakkuse tungimist ninast konjunktiivikotti.

Sünnihetkeks on laste palatiinsed mandlid vähearenenud ja kuni 1-aastastel, stenokardia on äärmiselt haruldane. Kuid 3-4-aastastel lastel täheldatakse nina-neelu mandlite füsioloogilist hüpertroofiat, mis ninaneelu põletikuliste protsesside arenguga põhjustab alati nina hingamise püsivat rikkumist.

Väikelaste eustakia toru on lühike, lai ja paikneb rohkem horisontaalselt, mis seletab keskkõrvapõletiku sagedast teket rinofarüngiidi tüsistusena. Vastsündinu epiglottis on pehme, kergesti painutatud, mis võib olla lärmaka (stridori) hingamise põhjuseks.

Eelkooliealiste laste kõri on lehtrikujuline ja läbimõõduga palju kitsam kui täiskasvanul. Kõri valendiku kitsus, kergesti tekkiv ja väljendunud submukoosse ruumi turse kõri põletikuliste protsesside ajal, närvilõpmete rohkusest tingitud silelihaste spasmid võivad põhjustada larüngiidi tüsistust, mis esineb ainult koolieelikutel - kõri stenoos (äge stenoseeriv larüngotrakeiit).

Hingetoru on väga liikuv, kõhr on pehme, mis teeb intubeerimise väga keeruliseks.

Bronhid on kitsad, nende kõhred on sama pehmed ja painduvad. Vastsündinul on bronhide väljutamise nurk sama, kuid vanusega muutub õige nurk suuremaks ja hingamisteede võõrkehad satuvad sagedamini paremasse bronhi. Vastsündinul ja väikelastel on köharefleks, bronhide isepuhastumise mehhanismid (ripsepiteeli liikumine) halvasti arenenud, mis aitab kaasa põletikuliste protsesside arengule. Väikestes bronhides tekib kergesti spasm vastusena mitmesugustele ärritustele, mis suurendab bronhiaalobstruktsiooni ja bronhiaalastma riski bronhiidi ja kopsupõletiku tüsistustena.

Kopsukoe on täisvereline (veresoonte ja veerikas), sisaldab vähe elastseid kiude (madala õhuga). See omadus aitab kaasa emfüseemi, kopsuturse, atelektaaside tekkele. Atelektaasid esineb sagedamini kopsude tagumistes alumistes osades nende halva ventilatsiooni tõttu.

Diafragma asub kõrgel, mis selle liikumist takistavate tingimuste tekkimisel (kõhupuhitus) põhjustab kopsude ventilatsiooni halvenemist.

Kasvava lapse organismi vajadus hapniku järele on tohutu ja kopsumaht väga väike (vastsündinul on kopsumaht vaid 0,5 liitrit). Seda tuleb kompenseerida suurenenud hingamisega. Vastsündinul on hingamissagedus 40-60 minutis, 1-aastaselt - 35, 4-aastaselt - umbes 25, 8-aastaselt 20. ja pärast 10-aastast - nagu täiskasvanu - 16-18. Vastsündinu hingamine on pinnapealne, sissehingamise kestus on peaaegu võrdne väljahingamisega (lapseline hingamine), sage on respiratoorse arütmia (pauside ebaregulaarne vaheldumine sisse- ja väljahingamise vahel), mõnikord tekib hingamisapnoe. See on tingitud pikliku medulla hingamiskeskuse ebatäiuslikust funktsioonist. Vastsündinu hingab kõhuga, varajases eas valitseb segahingamine (rindkere-kõhuhingamine), puberteedieas kinnistub poistel kõhuhingamine, tüdrukutel aga rindkere hingamine.

Kardiovaskulaarsüsteem.

Vastsündinu süda on suhteliselt suur ja horisontaalne. Väikelastel on südame piirid laiemad kui täiskasvanutel. Alles 2-3 aasta pärast võtab see külili. Vasaku ja parema vatsakese seinte paksus on sama, mistõttu EKG-l südame elektrilisel teljel ei ole kõrvalekallet. Südame vatsakeste seinad on õhukesed, kergesti venitatavad. Esimeste elukuude lastel säilivad sõnumid südame parema ja vasaku osa vahel: foramen ovale, ductus arteriosus, mis põhjustab arteriaalse vere segunemist venoosse verega ning väljendub hingamisteede ja kardiovaskulaarsete häirete sagedases arengus. rike, südamekahinate esinemine.

Beebi kudede suurenenud vajadus hapniku ja toitainete järele kaetakse mitte suurema süstoolse mahuga, vaid südame kontraktsioonide arvu suurenemisega. Vastsündinu pulss on 140-160 lööki minutis, 1-aastaselt - 120, 3-aastaselt - 110, 5-aastaselt - 100, 10-aastaselt - 90 ja seejärel nagu täiskasvanul - 60-80. Pulss sisse lapsed on erinevad.suur labiilsus: nutt, füüsiline stress põhjustavad tahhükardiat. Seda iseloomustab ka hingamisteede arütmia: sissehingamisel see sageneb ja väljahingamisel väheneb. Lapse südame töövõime on suurem kui täiskasvanu oma.

Väikelaste veresooned on suhteliselt laiad, veenide läbimõõt on ligikaudu võrdne arterite valendikuga. Veresoonte seinad on pehmed, nende läbilaskvus suurem kui täiskasvanutel. See omadus koos kapillaaride rohkusega soodustab vere stagnatsiooni, mis võib põhjustada haiguste (kopsupõletik, osteomüeliit) arengut. Lastel on kõrge verevoolu kiirus (12 sekundit versus 22 täiskasvanutel), mis on seotud nii kõrge südame löögisageduse kui ka lühikese veresoonte pikkusega.

Laste vererõhk on madalam kui täiskasvanutel. Maksimaalse (süstoolse) rõhu ligikaudse taseme alla 1-aastastel lastel saab arvutada valemiga 70 + n, kus n on kuude arv, vanematel kui aasta vanustel lastel, kasutades valemit: 80 + 2n, kus n on aastate arv. Diastoolne (madalam) rõhk on tavaliselt 2/3 - 1/2 süstoolsest.

Seedeelundkond.

Vastsündinu seedeorganid on vähearenenud ja on kohandatud seedima ainult rinnapiima.

Suuõõne limaskest on õrn, veresoonterikas. Lapse esimestel elukuudel toodavad süljenäärmed vähe sülge, mis põhjustab suu limaskesta kuivust ja selle kerget haavatavust. Suurenenud süljeeritus tekib 4-5 kuuks, mis on seotud hammaste tulekuga. Lapse imemist hõlbustavad põskede paksuses paiknevad Bisha rasvatükid, lai keel, hästi arenenud huulte ja keele lihased. Laste esimestel elukuudel suuõõnes toitainete lagunemist praktiliselt ei toimu, seetõttu eraldub väga vähe ensüüme (amülaasi asemel toodetakse ptüaliini).

Laste söögitoru on suhteliselt pikem ja kitsam (spetsiaalsed sondid), südame sulgurlihas on halvasti arenenud.

Mao maht on suhteliselt väike: vastsündinul on see 30-35 ml, 3 kuu vanuselt 100 ml, aastaks 200-250 ml. Lapse horisontaalses asendis asub pyloric magu põhja kohal. Lihaskond on halvasti arenenud. Kuni 3 kuud kestev regurgitatsioon on füsioloogiline südame sulgurlihase anatoomilise ja funktsionaalse puudulikkuse tõttu. Maomahla happesus ja selle ensüümide aktiivsus väikelastel on madal, mis sageli põhjustab toidu seedimise häireid vähimagi toitumisvea korral ja isegi spontaanselt (funktsionaalsed düspeptilised häired).

Vastsündinu maks on suhteliselt suur, kuid funktsionaalselt ebaküps. Antitoksilised ja eksokriinsed funktsioonid on eriti halvasti arenenud, mis võib viia erinevate haiguste sagedase toksikoosi tekkeni. Ja väike kogus sappi aitab piirata rasvade imendumist.

Pankrease eksokriinne funktsioon saavutab täiskasvanute sekretsiooni taseme alles 5 aasta pärast.

Lapse sooled on suhteliselt pikemad, halvasti kinnitunud soolestiku külge, mis põhjustab alla 2-aastastel lastel volvuluse ja intussusseptsioonide sagedast teket. Soole limaskest on õhem, läbilaskev, hästi verega varustatud (toksiinid imenduvad kiiresti). Soole ensümaatiline aktiivsus on madal. Kaviteetne seedimine on vähem arenenud kui parietaalne seedimine. Seetõttu mõjutavad kõik lapse soolehaigused toidu seedimise protsessi märkimisväärselt. Vastsündinu sooled on steriilsed, esimestel elutundidel koloniseeritud mikrofloora poolt. Flora olemus sõltub suuresti toitmise tüübist: rinnaga toitmise ajal domineerib bifidumflora, tehislike - atsidofiilsete pulkade ja enterokokkidega.

Lapse väljaheite iseloom sõltub ka toidu tüübist ja soolestikku asustavast mikrofloorast. Rinnaga toidetavatel lastel väljaheide 3-4 korda löögiga, pudrune, kollane, hapu lõhnaga; kunstlikul - 2-3 korda päevas pastajas kollakasoranžikasrohekas värvus (värvus oleneb piimasegu tüübist) ebameeldiva mäda lõhnaga.

Kuseteede süsteem.

Vastsündinu neerud on suhteliselt suured, paiknedes täiskasvanu omast veidi madalamal, mistõttu on väikelastel võimalik palpeerida terveid neere. Neeruvaagen ja kusejuhad on suhteliselt laiad, hüpotoonilised, mis hõlbustab nakkuse tõusuteed.

Põis asub kõrgemal kui täiskasvanutel. Selle limaskest on õhuke ja õrn, elastsed kiud on halvasti arenenud. Vastsündinu põie maht on umbes 50 ml, 1-aastaselt - kuni 200 ml, 8-9-aastaselt - 800-900 ml. Väikelastel on reabsorptsiooni ja sekretsiooni ning difusiooni protsessid ebatäiuslikud, seetõttu on neerude võime uriini kontsentreerida ja toksiine eemaldada piiratud. Vastsündinutel on urineerimiste arv 20-25, väikelastel vähemalt 15 korda päevas. Igapäevane uriinieritus moodustab 60–65% joodavast vedelikust. Urineerimine on vastsündinul tingimusteta refleks. Konditsioneeritud refleks hakkab arenema 5-6 kuu vanuselt, kuid diagnoos "enurees" kehtib alles 3 aasta pärast.

Hematopoeetilised elundid.

Embrüonaalsel eluperioodil on vereloomeorganiteks maks, põrn, luuüdi ja lümfoidkude. Pärast lapse sündi koondub vereloome peamiselt luuüdi ja esineb väikelastel kõigis luudes. Tuleb märkida, et alla 5-aastastel lastel jätkab põrn hematopoeetilise funktsiooni täitmist. Puberteedieas tekib hematopoees lamedates luudes, toruluude epifüüsides ja lümfisõlmedes.

Vastsündinutel täheldatakse suurt hulka lümfisooneid ja lümfoidelemente, kuid nende barjäärifunktsioon pole piisavalt arenenud ja seetõttu tungib infektsioon kergesti vereringesse. Väikelastel on harknääre immuunsüsteemi keskne organ. Selle involutsiooni täheldatakse 3 aasta pärast. Alla 1-aastaste laste palatine mandlid on struktuurselt ja funktsionaalselt ebaküpsed. Kuid varases eas (3-4-aastastel lastel) täheldatakse nina-neelu mandlite füsioloogilist hüpertroofiat.

Lapse hematopoeetilist süsteemi iseloomustab väljendunud funktsionaalne ebastabiilsus, haavatavus, aga ka kalduvus regenereerimisprotsessidele.