Last pole vaja kasvatada
sa pead teda lihtsalt armastama...

Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal. Igasugune teaduslik teadmine, mis areneb ja juurdub praktilisse ellu, läbib aja jooksul raske läbivaatuse. Selle tulemusena jäävad alles kõige väärtuslikumad ja universaalsemad teooriad. Perinataalmeditsiin, psühholoogia ja psühhoteraapia pole erand. Uskumatud hüpoteesid saavad kinnitust inimese emakasisese arengu aastatepikkuse jälgimise tulemusena, need muutuvad püsivateks teadmisteks ja annavad positiivseid tulemusi. Või osutuvad need ihaldusväärseks, tunnistatakse tõeliseks ja elimineeritakse iseenesest, ilma et pole ajaproovi läbinud.

Mis on perinataalne haridus?

Perinataalse hariduse teemal on palju vaidlusi. Proovime välja mõelda, mis selles valdkonnas on müüt ja mis on tõeline, mida kinnitavad teaduslikud uuringud, faktid.

Haridust võib defineerida kui sobivate tingimuste ja vahendite loomise protsessi, mis suudavad tagada inimese kujunemise ja arengu. Paljud uued trendid viitavad lapse kasvatamisele juba eos. Mida aga tegelikult mõeldakse sõna "haridus" all? Kasvatusprotsess on otseselt seotud õppeprotsessiga. Kas sündimata lapsele on soovitav õpetada ja arendada võõrkeeli, muusikat, häid kombeid, käitumist ühiskonnas?

Mis on siis perinataalne haridus? See tagab embrüole ja seejärel arenevale inimesele parimad ja mugavamad tingimused küpsemiseks ja arenguks. Kõike, mida ema lapseootuse perioodil läbi elab, kogeb ka tema väike kaasreisija sees. Enne sündi oli väike laps elanud juba 9 elukuud, mis pani aluse tema edasisele arengule. Ema ja lapse vahel peab tekkima kvaliteetne emotsionaalne side, mis saab alguse ammu enne lapse sündi. Lapse psüühikat ja rakumälu mõjutavad ema armastus, mõtted tema välimusest, temaga suhtlemine, kujundades seeläbi isiksuse põhiomadused. Ja just need omadused jäävad püsima kogu ülejäänud elu. Imiku arengu toitainekeskkond emakasiseses elus on tema enda tunded, mõtted ja emaarmastus, mitte aga tema intellektuaalsete võimete arendamine erinevate õppemeetodite abil.

Raseduse ajal ei tohiks te perinataalsele haridusele suurt tähtsust omistada. Lapsega rääkimine, õrn kõhu silitamine, hällilaulude laulmine, talle ilusate muinasjuttude lugemine, hea muusika kuulamine raseduse ajal on vajalik ja oluline. Kuid pole mõtet eeldada, et kui loete raseduse ajal ette raamatuid ja õpite keeli, kasvab teie beebist ainult geenius imelaps.

Raseduse käigus on midagi muud palju olulisem.

Uus pilk tuttavatele sündmustele

Tänaseks on suhtumine lapse perinataalsesse arengusse kardinaalselt muutunud, erinevalt meditsiini suhtumisest tänapäeva vanemate põlvkonna sündimisse.

Nõukogude Liidus oli selline kohutav mõiste nagu "lapse väljaheitmine endast". Sünnitusarstid ja günekoloogid tegutsesid surumise mõttes ega teadnud ema ja lapse vahelise nähtamatu sideme olemasolust. Üldiselt arvati, et imikud on väikesed olendid, kes ei suuda mõelda, tunda ega kogeda valu.

Ema emotsionaalne ja vaimne suhtlemine sündimata lapsega ei tulnud kõne allagi. Emakas olnud last nimetati meditsiiniliselt kuivalt looteks või embrüoks ning see ei pakkunud arstide arvates inimesena mingit huvi.

Veel paarkümmend aastat tagasi usuti, et vastsündinud laps on tühi leht, millele võid kirjutada, mida tahad. Nõukogude õpetajad ja psühholoogid ütlesid: "Vastsündinu on tühi ämber, mille täidate, selle saate." Aja jooksul on need vaated veidi muutunud. Tänapäeval on täiesti erinev vaatenurk ja selle tõendid. Teaduslikult on juba tõestatud, et lapse psüühika hakkab kujunema juba enne sündi emaüsas ning rasedus mõjutab alati ema ja lapse vahelisi suhteid. Lapse edasiseks vaimseks arenguks sellised tegurid nagu näiteks: eostamise hetk; sünnituse käik; kas laps oli ihaldusväärne mõlemale vanemale või ainult ühele; kas laps oli pärast sünnitust emast eraldatud ja kui kauaks.

Tänapäeval on emakas oleva lapse eostamise ja edasise arengu protsess lakanud olemast mõistatus. Tänu embrüoloogia, neuroloogia, biokeemia avastustele on arstidel nüüdisaegse meditsiinitehnoloogia abil võimalik näha, kuidas lapse kehaosad arenevad päeva, nädala ja kuu lõikes. Teaduslikult on juba tõestatud, et laps suudab ilmutada intelligentsuse märke ammu enne maailma sündimist.

Need imelised väikesed inimesed

Inimese psüühikal on tohutu potentsiaal, ajul on rakumälu ja väikelastega tehtud uuringud on mõnikord üllatavad. Vastsündinud beebi reaktsioon muusikale, mida ta kuulis ema sees olles, erineb reaktsioonist võõrale meloodiale. Hällilaul, mida ema oma sündimata lapsele raseduse ajal laulis, mõjub ka pärast sündi rahustavalt ja rahustavalt. Teadlased on tõestanud, et imik suudab ära tunda ema rinna ja kaenlaaluste lõhna juba esimesel nädalal pärast sündi.

Äsja sündinud beebi leiab oma elu kolmandal-neljandal minutil nähtud nägude hulgast üles ja hakkab hoolikalt uurima omaenda ema nägu. Üllataval kombel "teab" ja "mäletab" oma ema enda nägu.

Tulevase poja või tütre ootel pole midagi tähtsamat kui emotsionaalne ja kombatav suhtlemine lapsega, mida armastavad vanemad pikisilmi ootavad. Lapsel on palju oma kaasasündinud võimeid. On palju tõendeid selle kohta, et laps saab sõnadest aru, kui ta on veel emakas. Laste mälestused sünnitusest langevad kokku emade omadega. Täiskasvanud lapsed suudavad hüpnoosi all meenutada sünnituse olukorda, kirjeldada sünnitusarsti ja sünnitusarsti sõnu, olukorda sünnitustoas.

Meie, täiskasvanud, ei oska nende keelt, aga nemad, isegi oma emakasiseses kestas olles, oskavad meie keelt. Üllataval kombel suudavad vastsündinud beebid kuidagi määrata teiste imikute soo, ilma et neid isegi alasti näeksid.

Triaadi suhe: ema-isa-laps

Lapseootuse protsessis on väga oluline emotsionaalne heaolu isa-ema-laps triaadis. Ja üldiselt pole vahet, kas isa on lapse jaoks bioloogiline või mitte. Laps tunneb samamoodi nagu ema. Ja isa ülesanne on siin pakkuda rasedale emotsionaalset mugavust ja harmoonilisi suhteid.

Isa on see, kes toob raseda ema ellu korda ja valgust. Ja isa ülesanne on tagada ema heaolu.

Sisemiselt rahulik, enesekindel naine kujundab oma oodatud lapses automaatselt täpselt samasuguse lepliku, harmoonilise oleku.

Sünnieelne haridus eeldab lapses psühhotaktiilse kontakti abil elementaarse turvatunde kujunemist alates hetkest, kui ta eostub. Vastsündinud lapsel, kummalisel kombel kuulda, on oma minevik. See on tema emakasisene elu, millel on hiljem tohutu mõju inimese edasisele elule.

Mõnes riigis on suund nimega "haptonomy" nüüd väga populaarne. See on raseda naise, isa ja nende lapse saatja perinataalsel perioodil.

Laps, keda sooviti eostamisel ja kogu raseduse ajal, alustab oma elu alati positiivselt.

Rasedus ja stress

Raseda naise teadvuseta maailma kiht on teadlikkusele tavatult lähedal. Naine taandub last oodates psüühiliselt ning tema maailm muutub väga lähedaseks teismeliste ja lapse maailmaga. Ta muutub haavatavaks ja väga tundlikuks.

Inimese emotsioonid ei määra mitte ainult vaimset seisundit, vaid ka keha hormonaalseid reaktsioone. Ema hormoonidel on lõhnad ja rahulikus olekus ema annab hoopis teistsuguse maitseelamuse kui ema ärevuses. Laps tunneb kõiki raseda naise emotsioone, kuna ta saab samu endorfiine. Siit tuleb nõuanne raseda elu ühtlustada, kuid see ei tähenda, et kui ta kuulab muusikat, siis sünnib talle muusik. Kui emaüsas laps kogeb sageli oma rõõmu- ja õnnetunnet, siis need seisundid jäävad meelde ja värvivad hiljem omamoodi sündinud inimese iseloomu.

Kui ema on pikka aega stressis, tekib tema veres liigne kogus steroidhormoone, mis tungivad läbi platsentaarbarjääri ja mõjutavad lapse arenevat aju. Ema ebastabiilne emotsionaalne seisund avaldab lõppkokkuvõttes negatiivset mõju lapse vaimsele aparatuurile. Ja see on ema emotsionaalne seisund raseduse ajal, mis lõpuks muutub lapse jaoks pärast sündi domineerivaks. Siin ei võeta arvesse ajutist ja mööduvat ärevustunnet. See puudutab sügavate ja pikaajaliste kogemuste põhjustatud tugeva, pikaajalise stressi mõju lapsele.

Järgmise üheksa kuu jooksul pärast sündi kogeb laps uuesti samu emotsioone ja seisundeid, läbib samu reaktsioone ja etappe, mis esinesid kogu raseduse ajal emakasiseses arengus 9 kuud.

Harmooniline rasedus = terve laps

Esimene side ema ja lapse vahel saab alguse alateadlikult. Ema hakkab raseduse avastamisel kuulama enda sees kostvaid helisid. Ka sündimata laps teeb sama. Ta kuulab ettevaatlikult ja tähelepanelikult oma ema südamelööke, tema häält, laulu, nurinat, tema vestlusi. Ema hääle raadioedastus väljast sisse on alati sisse lülitatud. Laps on veel üsas väga kiindunud ema häälesse, mida ta teab ja kuuleb juba ammu enne sündi.

Rahulik ja harmooniline stressivaba raseduse kulg päädib lõpuks terve lapse sünniga, mis toob emale esimestel eluaastatel palju vähem vaeva ja probleeme kui lapsel, kes on elanud kõik üheksa kuud emakasisesest elust. ärev seisund.

Ema emotsioonid kanduvad lapsele edasi hormoonide abil ja energiakanalite kaudu, avaldades positiivset või negatiivset mõju tema psüühikale. Naise rahuliku oleku peamine tingimus on soov saada last. Ja just tema tasakaalukas, rahulik, optimistlik meeleolu hõlbustab raseduse kulgu. Oluline on hakata lapsest rõõmu tundma tema eostamise hetkest, mitte pärast sündi. Kui laps on juba eostatud, ei saa keegi tema pärilikke omadusi muuta. Kuid vanemad saavad teha kõik endast oleneva, et rasedus oleks soodne.

Emakasisene maailm ja mängud

Tänapäeval pole enam kellelegi saladus, et sündimata lapsel on tänu maitsetele, lõhnadele, helidele ja puutetundlikkusele juba ettekujutused välismaailmast. Ta suudab reageerida ema kiindumusele, tema liigutustele, emotsionaalsele seisundile, toidu maitsele.

Emakas sündiva lapse maailm on väga huvitav. Väikemees oskab ema kõhus emakasiseseid tantse korraldada. Samas sees liikudes saab ta sügavalt magada. Ja olles liikumatu, jälgi hoolikalt kõike, mis toimub väljaspool välismaailmas. Ta tunneb oma ema häält ja tunneb selle teiste häälte hulgast kergesti ära alles sündides. Laps on veel üsas väga kiindunud ema häälesse, mida ta teab ja kuuleb juba ammu enne sündi.

Sünnitusarstid ütlevad, et beebi nahk on tohutu kõrv. Ja laps kuuleb isa häält nahaga palju varem, kui ta hakkab kõrvaga kuulma.

Ta on seest väga mugav: mängib pöidla, nabanööri, platsenta, suguelunditega, jõuab lähemale sellele, mis talle meeldib. Mällu raiuvad sisemuses enne sündi kogetud tunded. Lastele, kes lõbutsevad sees nabanööriga, meeldib siis väikeseid topitud mänguasju pigistada. Sünnitusarstid märkavad sageli, et mõnel lapsel on sündides pöidlal väike kallus. Kas see pole mitte tõestus, et mu ema kõhus oli midagi teha?

On teada, et emakas olevad lapsed võivad nutta. Beebi nutt emakas on teabe edastamise viis. Sünnitusabiarstide tegevus sünnieelsetel tundidel põhjustab ka beebi sisemist nuttu. Ja vastsündinud beebi nutt pole vastupidiselt arstide arvamusele mitte tervise ja jõu märk, vaid signaal hädast ja abipalve. Karjumine on tõsine suhtlusvorm, mille kaudu laps räägib välismaailmaga.

Raseduse psühholoogilised ülesanded

Raseduse ajal peab naine täitma kolm psühholoogilist ülesannet:

1. Lapseootel ema vajab emotsionaalset ühtsust oma lapsega.
Raseduse suuline staadium algab viljastumise hetkest ja lõpeb lapse esimese liigutusega. Naine peab vaimselt aktsepteerima embrüot osana endast. Tavaliselt taandub naine sel perioodil suuõõne staadiumisse. Siit tekivadki iiveldus ja oksendamine, omamoodi sümboolne soov lootest lahti saada, seda endast välja ajades mistahes avauste kaudu. Tavaliselt ei tohiks iiveldust ja oksendamist esineda. Normiks on kerge toksikoos ja kerge oksendamine või nende puudumine.

2. Enda järkjärguline eristumine lapsest sees (lõpeb 6-7 raseduskuul).
Esimese segamisega suureneb naise fantaasia omaenda lapsest. Taas kerkivad esile mälestused suhetest oma vanematega Oidipali perioodil. Naisel on oma kõhu pärast piinlik, sest arhailised fantaasiad tekitavad temas häbitunnet.

3. Enda ja lapse vaimne eraldamine (raseduse viimased 2-2,5 kuud).
Selle väljakutse kulminatsiooniks saab sünniprotsess ise. Naise hea suhtumine lapsesse enda sees hõlbustab oluliselt sünnitusprotsessi.

Keda ootasime, selle saame

Ühel päeval lõpeb rasedus väikese pisikese olendiga, kes on sarnane sinu või sinu lähedastega. Vaatate hämmastusega seda, kes elas teie sees oma elu ja veetis teiega kõik üheksa kuud oma elust, mille saladust ei saa kunagi täielikult mõista ja uurida. Sind puudutavad tema grimassid tema kortsus näol, üllatavad tema peenikesed ja õrnad sõrmed ning ootad, kuni see mähkmete ja liugurite periood läbi saab. Ta naeratab esimest korda teie, see olete teie, kes kogemata avastate tema esimese hamba kõla, kuulete tema esimest sõna ja aitate teil teha esimest sammu, hoides tema kätt kindlalt kinni. See kasvab ja küpseb märkamatult teie silme all. Temaga koos läbite lasteaia, kooli, esimese armastuse ja pettumuse.

Ja kunagi, vaadates oma juba täiskasvanud last, pidage meeles, kuidas te teda ootasite, tahtsite või ei tahtnud, olite temaga rahul või ärritunud. Ja sel ajahetkel kaotab perinataalse arengu küsimus juba oma aktuaalsuse ja tähtsuse. Kuid see kõik on tulevikus. Ja nüüd, uut iseseisvat olemist oodates, on sul võimalus vanemliku intuitsiooni ja kogunenud kasutades parandada juba tehtud vead, mitte teha rumalusi ja anda oma sündimata lapsele hea elu algus. teadmised inimkonnast. Sajandeid ja alati usuti, et armastuses eostatud lapsel on kõik võimalused elada oma elu väärikalt ja õnnelikult. Tänapäeva inimpraktika kinnitab seda teooriat. Armastuse lapsed on alati õnnelikud lapsed, kellel on hea algus.

Sünnieelne ja perinataalne arenguperiood

Sünnituseelne periood

Alates LS Vygotsky teostest jäetakse vene arengupsühholoogias lapse embrüonaalse arengu periood vanuse perioodiseerimise skeemidest tavaliselt välja, kuna see on "täiesti eriline arengutüüp, mille suhtes kehtivad muud seadused kui lapse areng. lapse isiksus, mis saab alguse sünnihetkest” [Võgotski, 1984, lk. 256]. Vaimse arengu alged on aga paika pandud just sünnieelses perioodis, mille kulgemise iseärasused mõjutavad lapse hilisemat sünnijärgset arengut, seetõttu pöördub kaasaegne arengupsühholoogia sünnieelse arengu ja sünnitusprotsessi tunnuste poole.

Sünnieelne ehk emakasisene areng on klassikaline näide küpsemisprotsessist, mille käigus viljastatud munaraku muundumine vastsündinud lapseks toimub rangelt määratletud ja geneetiliselt fikseeritud järjestuses. Sünnieelse arengu periood, mis kestab keskmiselt 38 nädalat, jaguneb traditsiooniliselt kolm etappi : sügootstaadium (umbes kaks nädalat), embrüo staadium (2. kuni 8. nädal) ja loote staadium (9. nädalast sünnini). Vaatame igaüht neist kiirelt üle.

Sügootstaadium (iduperiood). Emakasisese arengu esimene periood algab munaraku viljastumisega ja lõpeb, kui viljastatud munarakk, nn. sügoot , ehk embrüo, implanteeritakse emaka seina. Mõni tund pärast viljastamist (tavaliselt 36 tunni jooksul) toimub sügoodi esimene lõhenemine: esmalt jaguneb see kaheks rakuks, seejärel toimub iga 12 tunni järel uus raku jagunemine, mis järk-järgult kiireneb ja esimese nädala lõpuks toimub tsügootide lagunemine. Sügoot koosneb umbes 100 rakust ja kujutab endast õõnsat palli ( blastotsüst) täidetud vedelikuga. Mõnikord jaguneb sügoot kaheks rakurühmaks ja see toob kaasa monosügootsete (identsete) kaksikute arengu. Disügootsed (vennalikud) kaksikud arenevad siis, kui kaks munarakku valmivad samal ajal ja neid viljastavad erinevad spermatosoidid.

Emakasse jõudes hakkab sügoot 7.-9. päeval sukeldama emaka seina ja ühinema ema veresoontega. Seda protsessi nimetatakse siirdamine. Samal ajal toimub protsess eristamist rakud: sisemistest rakkudest moodustub sügoot idu ketas millest hiljem areneb loode. Otse emaka seinaga külgnevatest rakkudest (välimine kaitsekiht - trofoblast), kujunevad välja arenevale organismile kaitset ja toitumist tagavad struktuurid. Trofoblast hakkab kiiresti kasvama. See moodustab amnion, kest täidetud lootevesi arenevat organismi ümbritsev. Amnion aitab hoida sünnieelse maailma temperatuuri ühtlasel tasemel, toimib kaitsena ema liigutustest põhjustatud värinate eest. Lisaks ilmub lootekott mis toodab vererakke, kuni arenev maks, põrn ja luuüdi on selle funktsiooni ülevõtmiseks piisavalt küpsed [Burke, 2006]. Teise nädala lõpuks pärast viljastumist moodustavad trofoblastirakud uue kaitsemembraani, koorion mis ümbritseb amnioni. Koorionist kasvavad õhukesed villid, mis täidavad veresoonte funktsiooni. Pärast nende villide siirdamist emaka seina hakkab arenema spetsiaalne organ, mis tagab ainete vahetuse ema keha ja embrüo vahel nn. platsenta ... Platsenta ühendub areneva kehaga läbi Nabanöör(nabanöör), mis sisaldab kahte arterit ja ühte veeni, tarnib toitaineid ja eemaldab jääkaineid.

Embrüo staadium (embrüoperiood). Sügooti, ​​mis on täielikult tunginud emaka seina, nimetatakse embrüo... Embrüonaalsel perioodil toimuvad kõige kiiremini sünnieelsed muutused: pannakse alus kõikidele kehastruktuuridele ja siseorganitele. Vahetult pärast implanteerimist hakkavad embrüonaalsed rakud diferentseeruma kolmeks eraldi kihiks: väliskihist, ektoderm, nahk ja närvisüsteem arenevad hiljem; keskmisest kihist, mesoderm, moodustuvad lihas- ja luukoed, vereringe- ja eritussüsteemid; sisemisest kihist, endoderm Seejärel moodustuvad seedesüsteem, kopsud, kuseteede kanal ja mandlid. Need kolm kihti on aluseks kõigi kehaosade moodustamisele.

Esiteks iseloomustab närvisüsteemi kõige kiirem areng: närvitoru või primitiivne seljaaju ja 3,5 nädala pärast hakkab aju moodustuma. Neljandal nädalal hakkab tööle süda, tekivad lihased, selgroog, ribid, moodustuvad seede- ja eritussüsteem, kopsud, kuid seni need ei tööta. Teise kuu jooksul moodustuvad silmad, nina, lõualuu ja kael, jäsemed, sõrmed ja varbad; siseorganid muutuvad paremini eristatavaks: südames tekivad erinevad kambrid, maks ja põrn võtavad üle vererakkude tootmise.

Kui embrüo 3 nädala vanuselt ei ulatu enam kui 2 mm pikkuseks, siis 8. nädala lõpuks on selle suurus juba 2,5 cm ja kaal ligikaudu 4-6 g. Embrüo võib juba liikuda, kuigi oma väikese suuruse tõttu ei tunne ema veel embrüo nõrku liigutusi.

Loote staadium (looteperiood). Alates 9. nädalast kuni lapse sünnini jätkub looteperiood mõnikord nimetatakse seda "kasvu ja lõpuleviimise faasiks" [Burke, 2006]. Selles etapis suureneb loote keha suurus märkimisväärselt ja tema keha süsteemid hakkavad toimima.

Sünnieelne areng jaguneb sageli trimestrid või kolmeks võrdseks ajavahemikuks. Esimene trimester lõpeb 3. kuu lõpuks. Selleks vanuseks on loote suurus ca 8 cm, kaal ca 28 g Lootel arenevad kilpnääre ja kõhunääre, neerud, maks hakkab funktsioneerima, toimub suguelundite lõplik diferentseerumine, st. välised suguelundid on moodustatud nii, et neid on ultraheli abil lihtne määrata loote sugu. Tekivad teisedki "viimistluslihvid", nagu küüned ja varbaküüned, hammaste ja silmalaugude pungad, mis avanevad ja sulguvad, südame rütm tugevneb ja on juba stetoskoobiga kuulda.

Teisel trimestril kaetakse loode valge ainega, mida nimetatakse originaalmääre, mis kaitseb beebi nahka pikast lootevees viibimisest tingitud lõhenemise eest. Lisaks on kogu loote keha kaetud valgete kohevate juustega ( lanugo), mis aitavad ürgsel libestil nahale kinnituda. Teise trimestri lõpuks (24. nädal) on paljud elundid hästi arenenud. Aju areng jõuab põhifaasi: 24. nädalaks moodustuvad kõik aju neuronid. Aju areng toob endaga kaasa uusi võimalusi. Alates 20. elunädalast suudab loode reageerida helile ja valgusele. Näiteks kui arst uurib fetoskoopia abil emaka sisu, püüab loode oma silmi kätega sulgeda.

Loote staadiumis, käitumine- loote aktiivsus, mis väljendub hästi koordineeritud liikumismustrites, millest peamised on toodud tabelis. 3.1.

Tabel 3.1

Loote liikumismustrite arendamine

Allikas: [Butterworth, Harris, 2000, lk. 72].

Loote aktiivne käitumine aitab kaasa liigeste, sensoorsete organite normaalsele arengule, takistab emaka seina külge "kleepumist", võimaldab võtta üsas mugavama asendi [Butterworth, Harris, 2000]. Nagu tabelist näha. 3.1, alates 17. kuni 24. nädalani loote aktiivsus väheneb, mis ilmselt on tingitud nende aju kõrgemate keskuste moodustumisest sel perioodil, mis koordineerivad varem keskaju struktuuride poolt kontrollitud käitumist. Pärast 24. nädalat täheldatakse peenemaid liigutusi, sealhulgas väljendusrikkaid näoilmeid.

Viimaseks, kolmandaks trimestriks toimib enamus loote süsteeme piisavalt usaldusväärselt, mis annab enneaegselt sündinud lapsele võimaluse väljaspool emakeha ellu jääda. Vanust, millest alates laps suudab ellu jääda, nimetatakse elujõulisuse vanus , see esineb 22. ja 26. rasedusnädala vahel [Burke, 2006]. Nii vara sündinud laps suudab aga ellu jääda vaid intensiivse toe ja erilise hoolitsusega ning tulevikus ootavad teda tõenäoliselt tõsised probleemid füüsilises ja vaimses arengus.

Viimase kolme kuu jooksul jätkub aju kiire areng: ajukoore suurus suureneb, neuroloogiline korraldus paraneb ja loode veedab rohkem aega ärkvel. Kui 20. nädalaks näitavad pulsi kõikumised, et loode magab kogu aeg, siis 28. nädalaks on loode ärkvel umbes 11% ajast ja veidi enne sündi - 16% [Ibid]. Sünnieelse arengu 9. kuule üleminekuga seab lootel une- ja ärkveloleku tsüklid. 30. nädalal registreerib loode kiireid silmade liigutusi, see on unefaas, millega täiskasvanutel kaasnevad unenäod.

Kolmandal trimestril suureneb ka loote vastuvõtlikkus välisele stimulatsioonile. Umbes 24. nädalal kogeb loode esimest korda valu. Seetõttu tuleks pärast seda aega mis tahes sünnieelse operatsiooni jaoks kasutada anesteetikume. 25. nädalaks reageerib loode lähedalasuvatele helidele kehaliigutuste kaudu. Raseduse viimastel nädalatel hakkab loode eristama ema hääletooni ja -rütmi. Ühes uuringus [Kyle, 2002] paluti rasedatel naistel viimase pooleteise raseduskuu jooksul kaks korda päevas ette lugeda dr Seussi lugu "Kass mütsis". Sünnihetkeks oli iga lootefaasis olev laps seda juttu kuulanud kokku vähemalt 3 tundi.Seejärel lasti vastsündinutel imeda lintmakiga ühendatud mannekeeni, et imetav imik saaks sisse lülitada või salvestusest välja. Uurijad avastasid, et vastsündinuid imesid lutti, et võimaldada emal "Mütsiga kassi" loo salvestust, kuid ei tahtnud kuulata teiste ema loetud lugude salvestusi. Ilmselt tundsid vastsündinud loo rütmilise ülesehituse ära, mis neile enne sündi meelde jäi.

Loote reaktsioone uurinud uuringud on näidanud, et loote aktiivsusmustrid ennustavad imiku temperamenti 3–6 kuu vanuses pärast sündi. Nendest viljadest, mis vaheldusid rahuliku ja aktiivse käitumisega, said tavaliselt rahulikud beebid, kellel oli etteaimatav unerütm – ärkvelolek. Vastupidi, need puuviljad, mis olid imikueas pikka aega aktiivsed, said tõenäolisemalt raske temperamendiga lasteks, mis näitasid kiuslikkust, uute kogemuste tagasilükkamist, ebaregulaarseid toitumis- ja uinumistsükliid ning suurt aktiivsust [Burke, 2006].

Viimasel raseduskuul tekib lootel nahaalune rasvakiht, mis aitab temperatuuri reguleerida; antikehad kanduvad edasi ema organismist, et kaitsta loodet haiguste eest ja toetada tema enda arenevat immuunsüsteemi. 9. kuu lõpuks on loode saavutanud kaalu, mis tavaliselt ületab 3 kg ja kasvab veidi üle 50 cm. Emaka täitmisel muutuvad tema liigutused järk-järgult harvemaks, mida soodustab ka aju areng. , mis võimaldab kehal impulsse aeglustada ... Loote kaalutõusu kiirus väheneb, viimastel nädalatel võtab enamik looteid pea allapoole, platsenta rakud hakkavad degenereeruma – laps on sünniks valmis.

Tabel 3.2 esitab sünnieelse arengu peamised verstapostid.

Sünnieelse arengu käigus leitakse järgmist üldised suundumused [Craig, 2000, lk. 165-166]:

tsefalokaudne arengusuund - arengu käik, milles kasvuprotsess toimub suunas "pealt jalgadeni";

proksimodistaalne arengusuund - arengu käik, mille käigus kasvuprotsess toimub keha keskpunktist perifeeria suunas;

üldisest konkreetseni - arengusuund, mis seisneb üleminekus üldistatud, kogu keha hõlmavatelt reaktsioonidelt lokaalsematele ja spetsiifilisematele reaktsioonidele;

eristamist - sünnieelses bioloogilises arengus on see protsess, mille käigus diferentseerumata rakud spetsialiseeruvad üha enam;

integratsiooni - diferentseerunud rakkude organiseerimine organiteks ja süsteemideks.

Perinataalne periood (sünonüüm - perinataalne periood)

1. Periood alates 28. rasedusnädalast, kaasa arvatud sünnitusperiood ja lõpeb 168 tundi pärast sündi, s.o. vastsündinu 7. elupäeval ... Vastavalt WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) klassifikatsioonile, mis on vastu võetud mitmes riigis,

Mõned eksperdid peavad P. p. algust - alates 22. rasedusnädalast (kui loote kaal jõuab 500-ni G ja veel);

Juba sel perioodil (tänapäevaste uuringute järgi) loode liigub, s.t. mugavama asendi otsimine, emotsioonide näitamine (naeratamine, kulmu kortsutamine ...), st. vaimne elu läheb edasi ;

Mida järgnevad uuringud veel näitavad?!!!

2.Perinataalse perioodi kestus (P.p.) on erinev ja sõltub paljudest teguritest, mis määravad sünnituse alguse:

Näiteks 28. rasedusnädalal sündinud lapse enneaegse sünnituse korral koosneb P. p. sünnitusperioodist ja esimesest seitsmest elupäevast. Kestusega pikim

Kauba P. märgitakse raseduse pikenemise ajal. P. p. On kõige olulisem etapp, mis määrab veelgi lapse füüsilise, neuropsüühilise ja intellektuaalse arengu.

3. Perinataalsel perioodil toimub vastsündinu keha iseseisvaks eksisteerimiseks vajalike funktsioonide küpsemine .

Vastavalt Peter Kuzmich Anokhin , lootel ühendatakse 28. emakasisese arengu nädalaks erinevad lokaalsed reaktsioonid (vt Loode) funktsionaalseteks süsteemideks (seedesüsteemi, hingamissüsteemi, südame-veresoonkonna jne).

4. Tõenäosus lootel ja vastsündinul tõsiste neuroloogiliste ja somaatiliste häirete tekkeks P. p. palju rohkem kui teistel perioodidel.

28. kuni 40. rasedusnädalani valmistatakse loodet ette sünnituseks ja emakaväliseks eluks.

Selle funktsionaalsed süsteemid sünnituse ajal on küll ebatäiuslikud, kuid on piisavad, et tagada elujõulisus sünnituse ajal, kui loode puutub kokku emaka väljutusjõudude ja hapnikupuudusega.

5. Sünnitus mõjutab oluliselt loote funktsionaalsete süsteemide seisundit ja on omamoodi test nende bioloogiline usaldusväärsus.

Sünnituse iseloom ja sünnitusviis määravad loote ja vastsündinu kohanemisreaktsioonide astme ja olemuse.

Täisaegse vastsündinu esmane kohanemine elutähtsate süsteemide keskkonnaga viiakse lõpule esimese 168 elutunni jooksul.

Enneaegsetel imikutel kulgevad keskkonnaga kohanemisprotsessid aeglasemalt: nad on vähem täiuslikud, seda väiksem on loote küpsus sünnituse ajal.

Madala sünnikaaluga lastel (1000-1500 G) pikeneb kohanemisperiood 3-4 nädalani.

Perinataalne periood on periood, mis algab kahekümne kaheksandal nädalal ja lõpeb lapse esimese elunädalaga.

Iseloomulik on, et alates kahekümne kaheksandast nädalast muutub lapse areng nii täiuslikuks, et ta tunneb oma ema südamelööke, eristab tema hääle varjundeid. Seetõttu on väga oluline pidevalt pöörduda lapse poole võimalikult õrna ja rahuliku häälega. Pidevalt tuleb kõhtu kergelt silitada, sest ka tema tunneb igasugust puudutust ja väga sageli reageerib sellele omal moel, samal ajal naeratades või kortsutades kulmu. Lapse kopsud on veel vähearenenud, kuid kui ta soovib sündida, siis suuri probleeme tal ei ole, sest kogenud spetsialistid aitavad tal alati raskustega toime tulla.

Lapse arengu perinataalset perioodi iseloomustab tema aktiivsus kahekümne üheksandal ja kolmekümnendal nädalal. Ta liigutab juba vabalt käsi ja jalgu, teab, kuidas venitada ja isegi kulmu kortsutada. Kui laps on millegi pärast mures, reageerib ta sellele tugevamate löökidega ja see peaks ema hoiatama.

Väga kiiresti hakkab lapse keha tugevnema ja kolmekümne esimese nädala lõpuks hakkab tal lihasmass kogunema. Kuid siiski ei ole mõned elundid veel täielikult välja arenenud. Naba on endiselt madal. Poistel ei ole munandid veel laskunud munandikotti ja tüdrukutel ei ole häbememokad täielikult suletud. Alveolaarkottidesse kihi tekkimise tõttu laienevad lapse kopsud ja ta saab juba ise hingata. Ema verel on ainulaadne omadus. Vaatamata väga õhukesele platsentale ei satu see kunagi lapse verre ega segune sellega, kuigi vesi ja jäätmed läbivad platsentat vabalt.

Perinataalne kolmekümne teisel nädalal on tähelepanuväärne selle poolest, et ta asub pea allapoole, see tähendab, et selles asendis oli ta juba valmis sündima. Sellist sünnituse sooritamise asendit peetakse õigeks ja seda nimetatakse.Kuid juhtub ka, et laps võib oma tagumiku alla keerata. See on juba täis teatud raskusi ja seda peetakse patoloogiaks, seetõttu on siin juba vaja sünnitusarstide erilist abi.

Kolmekümne kolmandat ja kolmekümne neljandat nädalat iseloomustab asjaolu, et laps valmistub juba täies hoos oma sünniks. Selle kaal ulatub umbes kahe kilogrammini. Pea juuksed muutuvad paksemaks ja paksemaks. Kui laps sündiks praegu, siis ei peetaks teda enam enneaegseks, ta hingaks juba ise ja ei tekitaks erilist ärevust.

Perinataalset perioodi kolmekümne viiendal nädalal iseloomustab asjaolu, et lapsel on saialilled juba täielikult kasvanud ja need on nii pikad, et ta võib isegi enne sündi ennast kriimustada. Rasvkude ladestub pidevalt, tänu millele omandavad lapse õlad ümaruse ja pehmuse. Kõigi vastsündinute silmavärv on sama – sinine. Kuid mõne aja pärast see muutub.

Kolmekümne kuues nädal on tingitud sellest, et näos on juba kõik tõelise beebi vormid. Põsed on täidlased ja siledad, huulte lihased piisavalt arenenud, kuna laps on veel emakas ja imeb intensiivselt sõrmi. Tema kolju on küll pehme ja kipub sündides veidi lapikuma, aga selles pole midagi halba.

Ja lapse sünd läheneb kiiresti. See kasvab, nagu öeldakse, "hüppeliselt". Saabub kolmekümne seitsmes nädal, mille jooksul rasvarakud jätkavad intensiivset kogunemist ja rasva ladestumine on umbes neliteist grammi päevas. Laps suurendab pidevalt mahtu ja vajub aina madalamale ema keha puusapiirkonda. Sel perioodil tunneb ta, et tal on kergem hingata. Emakas surub põiele suure jõuga, mistõttu tuleb seda palju sagedamini tühjendada.

Perinataalse perioodi kõige intensiivsemat arengut täheldatakse kolmekümne kaheksandal ja kolmekümne üheksandal nädalal. Loote kaal ulatub umbes kolme kilogrammini.

Sünnitus võib tulla igal ajal. Emakakael võib hakata avanema ja loode sündida igal ajal. Seetõttu peate pidevalt reageerima mis tahes, isegi kõige väiksematele muutustele kehas.

Niisiis, saabub kauaoodatud neljakümnes nädal, rasedus läheneb lõppjärgule. Vili on lõpuks sünniks valmis.

Vastsündinu on tavaliselt nelikümmend kaheksa kuni viiskümmend üks sentimeetrit pikk ja kaalub umbes kolm ja pool kilogrammi.

Lapse esimesel hingetõmbel täituvad kopsud õhuga, veri rikastub järk-järgult hapnikuga. Peamised elu toetavad süsteemid ehitatakse täielikult ümber. Emapiim on peamine toitainete allikas. Lapse kehakaal esimestel päevadel pärast sündi võib veidi langeda. See on tingitud asjaolust, et keha ei ole valmis kohe kohanema uute keskkonnatingimustega.

Temperatuurimuutused mõjutavad negatiivselt ka beebi keha seisundit. Kuid üsna pea kohaneb keha välismaailmaga, perinataalne periood lõpeb seal.

Perinataalne periood moodustab vaid 0,5-0,6% inimese kogu oodatavast elueast, kuid just perinataalsel perioodil kujuneb välja inimese füüsiline ja psühhoemotsionaalne tervis järgnevatel eluaastatel.

Perinataalse perioodi komponendid:

Antenataalne (hiline loote) periood - 24-40 rasedusnädalat;

· Intranataalne periood – sünnitusteede läbimine;

· Varajane vastsündinuperiood – esimesed 7 päeva ehk 168 elutundi.

Esiteks areneb lootel kompimismeel. Umbes 7-12 nädala pärast võib loode tunda kombatavaid stiimuleid. Peate lapsega rääkima, ütlema talle armsaid sõnu, küsima tema nime, patsutama kõhtu ja määrama vastuse tema tõugete järgi. Need on esimese mängu vormid. Ka isa saab lapsega mängida.

Loote kuulmis- ja vestibulaaraparaat moodustub 22. rasedusnädalaks. Vastsündinud kuulevad piisavalt hästi (tunnevad ära laulud, mida ema neile laulis, südamelöögid ja hääle).

Emakasisese arengu käigus tajub laps suurel hulgal stimulatsiooni emalt ja isegi väliskeskkonnast ning kõikides sensoorsetes süsteemides. Lapse sünnitamise aktiga kaasneb tõsine stress nii emale kui ka vastsündinule.Küsimus vastsündinu vaimse elu sisust on olnud pikka aega vastuoluline, sellegipoolest on teine ​​ja otsustav argument, et me näeme, kuigi ürgsel kujul need eluprotsessid, mis vanematel lastel või täiskasvanutel iseloomustavad erinevaid vaimseid seisundeid. Räägime nende liigutuste väljendusrikkusest, mille abil laps väljendab rõõmu, leina, hirmu emotsioone. Vaimse elu nähtused avalduvad ka vastsündinu instinktiivsetes liigutustes, mis on seotud nälja, janu, küllastustunde ja rahuloluga.

Mida mitmekesisem on mõju lapsele perinataalsel perioodil, mida diferentseeritum on tema väljendus, seda rohkem hakkab ta pärast sündi "ära tundma" stiimuleid. Ema suhtumine lootesse raseduse ajal jätab tema psüühika arengule püsivad jäljed. Psühholoogid räägivad "ema-lapse" diaadist, terviklikust süsteemist, mida beebi ja tema ema esindavad raseduse, sünnituse ja esimesel eluaastal. (Suhtlus on alati 100%). Seega on ema positiivsed emotsioonid lapsele vajalikud juba enne sündi ja on väga oluliseks teguriks tema positiivse kogemuse kujunemisel.

24. Vastsündinute periood kui lapse arengu esimene kriitiline periood. Vastsündinute kriis on vahepealne periood emakasisese ja emakavälise elustiili vahel. Sel ajal toimub lapse elustiilis radikaalne muutus, mis on seotud füüsilise eraldamisega ema kehast: see on uut tüüpi hingamine, uus toitumisviis jne. Toimub kohanemine uue eluviisiga. NS Esimesed poolteist tundi pärast lapse sündi on kriitiline (tundlik) periood, mil "käivitub" lapses ja lapse suhtes kaasasündinud kiindumuse kujunemise mehhanism. Seetõttu on sel hetkel ema kohalolek väga oluline. Tema soojuse tunne, lõhn, tema hääle kõla, südamepekslemine.Esimestel elukuudel tunneb laps end emaga ühtsena. Laps ei tunne oma kehaosi ega tea ikka veel, kuidas neid kontrollida. Kogu beebi tegevus on suunatud täiskasvanule, kelle kaudu ta oma vajadusi rahuldab. Seetõttu reageerib laps esialgu ümbritsevatele inimestele üldiselt: nende kaudu ta tajub ja õpib maailma.Emotsionaalne suhtlemine emaga omandab sel perioodil lapse arengu jaoks suurima tähtsuse. Kontsentratsioonireaktsioonist ema näole tekib vastsündinu perioodi oluline neoplasm - taaselustamiskompleks.

Nr 25. Peamised arengusuunad imikueas Imikuea kasvajad.

Sensoorne areng: paraneb vastsündinu staadiumis ilmnenud visuaalne keskendumine.Pärast teist kuud muutub keskendumine üsna pikaks, 3 kuuks ulatub selle kestus 7-8 minutini.Selles vanuses määrab laps esemete kuju, reageerib värvi.Laps saab jälgida liikuvaid esemeid 4-kuuselt ta mitte ainult ei näe, vaid vaatab aktiivselt, reageerib nähtule.Lapse kognitiivset arengut soodustavad mitmesugused muljed, mida ta saab.Lapse eest hoolitsevad täiskasvanud peavad rahuldada tema vajadust uute kogemuste järele Monotoonses keskkonnas elavate imikute kognitiivne areng , osutub mõnevõrra mahajäänuks Peamine uus moodustis on lapse individuaalse vaimse elu esilekerkimine. Uudne sellel perioodil on see, et elust saab individuaalne olemasolu, eraldiseisev ema organismist; ja muutub psüühiliseks eluks.Uus välimus ilmneb taaselustamiskompleksi näol (naeratusreaktsioon; karjumise, nutu kasutamine enda poole meelitamiseks jne.) Elustamise kompleks ilmneb varem neil lastel, kelle emad suhtlevad ja nendega mängima.Aastaks hääldab laps esimesi sõnu,õpib meelevaldseid tegusid ümbritseva maailma objektidega Kuni aastani on lapse kõne passiivne,ta saab aru intonatsioonist,aga ise ei räägi.aga see on sel ajal pannakse alus kõneoskustele. Lapsed ise panevad need alused (nutu, žestide, esimeste sõnade abil moodustatakse autonoomne kõne umbes aastaks ja see toimib üleminekufaasina passiivse ja aktiivse kõne vahel. vormis on see suhtlemine ja sisult emotsionaalselt vahetu seos täiskasvanute ja olukorraga.

B.26 psühhodeprivatsiooni mõiste (sensoorne * 1, motoorne * 2, ema * 3,psühhosotsiaalne * 4), vaimse arengu tagajärgede üldine iseloom.

Vaimne deprivatsioon on vaimne seisund, kus katsealusele ei anta võimalust piisavalt ja piisavalt pikaks ajaks rahuldada mõningaid oma põhilisi vaimseid vajadusi. * 1 – defineeritud kui sensoorsete stiimulite vähendatud arv või nende piiratud varieeruvus ja modaalsus. Tavaarendus-th linnaosa kipub objektivistuma. Optimaalne stimulatsiooni tase ja täiskasvanud varustavad teda kombatavate, visuaalsete, akustiliste stiimulitega. Mitmed eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et puudutuste ja liigutuste puudumine on kesknärvisüsteemi arengu kahjustuse tagajärg. * 2 - seotud ruumipiiranguga ja har-na lastekodudele, kus ala liikumine on pikka aega piiratud areeni raamistikuga. P-ka leidmine kroonilise hüpodünaamia tingimustes viib emotsionaalse letargia tekkeni Sümptomid * 2: keha edasi-tagasi õõtsumine, äkilised pea liigutused küljelt küljele enne padjal uinumist. neil lastel on sageli motoorne alaareng. * 3 - kiindumus täiskasvanueasse. P-ka arengu bioloogiline vajadus ja esmane psühholoogiline seisund on imiku jaoks kõige olulisem ema. see annab talle turvatunde, soodustab minapildi kujunemist ja sotsialiseerumist. * 4 - seda mõistetakse kui linnaosa isolatsiooni ühiskonnast Näiteks "hundilapsed", "lapsed-mowgli". On teada, et inimene on bioloogi, psühho, sotsiaalse tasandi ühtsus. Saades teadlikuks tegevusobjektiks, on reb-k teadlik endast kui inimesest. Ühiskonnast isoleeritud inimene ei oma ühiskonnas kehtivaid käitumisnorme ja reegleid, vaimsed protsessid ei arene.

(27). Varajases eas arengu sotsiaalse olukorra tunnused. Selle perioodi peamised arengusuunad.

Esimese eluaasta lõpuks omandab laps teatud iseseisvuse. Esimese eluaasta kriisis registreeritakse mitmeid vastuolusid - uude arenguetappi ülemineku eeldused:

1) lapse kõne on autonoomne (sõnad on situatsioonilised, need on ainult killud täiskasvanute sõnadest), see kõne on adresseeritud teisele, kuid sellel puuduvad pidevad tähendused.

2) peaaegu igas toimingus, mida laps sooritab, imbub laps täielikult objektist, selles tegevuses tekib kõne, asjade semantiline määramine, objektiivse maailma üldistatud-kategooriline taju, visuaal-aktiivne mõtlemine.

3) iseseisva kõndimise arendamine, mida laps hakkas valdama imikuea lõpuks.

Rääkides varajase lapsepõlve perioodi üldistest psühholoogilistest omadustest, L.S. Vygotsky märkis mitmeid olulisi punkte:

1. Lapse seos konkreetse olukorraga: laps siseneb olukorda ja tema käitumise määrab täielikult see (ei kasuta muid kogemusi ja teadmisi).

2. Selle perioodi juhtiv vaimne funktsioon on taju. Väikese lapse mälestus avaldub ainult äratundmises. Väikese lapse jaoks tähendab mõtlemine olukorra mõistmist ja konkreetsete toimingute tegemist, mis vastavad sellele tajutavale olukorrale. Taju varases lapsepõlves on oma olemuselt afektiivne (emotsionaalne).