See töö viidi läbi Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tervisekorralduse ja informatiseerimise keskses uurimisinstituudis (TsNIIOIZ terviseministeerium RF) tervisestatistika analüüsi osakonnas (eakate meditsiiniliste ja sotsiaalsete probleemide rühm). Elanikkonnalt andmete kogumise viis läbi O.V. Belokon, Yu.A. Potaniin, andmetöötlus - L.V. Munteanu, L.V. Ivankov. Saadud teabe ja järelduste analüüsi, küsitlusmaterjalide avaldamiseks ettevalmistamise viis läbi O.V. Belokon, andmete graafiline esitus - A.G. Kiselev. Töö on pühendatud eakate elukvaliteedi hindamisele tänapäeva Venemaal. Vanurite meditsiiniliste ja sotsiaalsete probleemide rühm on selleteemalisi uuringuid teinud alates 1993. aastast. Selle probleemi lahendab uus (2004) rahvastikuuuring, mille tulemustest selgusid ootamatud muutused eakate meeleoludes.

Reastatakse mõned peamised sotsiaalsed tegurid, mis mõjutavad eaka elanikkonna tervist ja heaolu.

Saadud tulemused on mõeldud sotsiaalseks prognoosimiseks ja kiireloomuliste meetmete kavandamiseks ülevenemaalisel ja kohalikul tasandil.

Sissejuhatus

Selle töö aluseks olid aastatel 2002-2003 Moskvas ning 2004. aastal Samaras, Dubnas ja Moskva oblasti maapiirkondades läbi viidud uuringute tulemused. Lisaks töödeldakse 2004. aastal Moskva oblastist Kurskist ja Žukovski Veliki Novgorodist saadud küsimustikke. Töö viidi läbi Venemaa Humanitaarfondi projekti nr 04-06-00057a "Prioriteetide määratlemine eakate sotsiaal- ja meditsiiniabi valdkonnas" raames - metropol - regionaalkeskus - teaduslinn - küla.

Projekti eesmärk on tervise ja heaolu andmete analüüsi põhjal välja selgitada prioriteetsed valdkonnad eakate arsti- ja sotsiaalhoolduse programmides ning hinnata eakate elukvaliteeti meditsiini- ja sotsiaalpoliitika väljatöötamiseks kohapeal. elanikkonnalt saadud. Sedalaadi uuringute lõppeesmärk on anda ametiasutustele objektiivset teavet, mis on vajalik tavainimeste, eriti sotsiaalselt haavatavate, näiteks eakate probleemide õigeaegseks ja adekvaatseks lahendamiseks. Selle teema asjakohasust kinnitavad massimeeleavaldused "hüvitiste monetiseerimise" üle.

Valitsus on korduvalt kinnitanud vaesusevastase võitluse prioriteetsust meie sotsiaalsete probleemide lahendamatuse äärmusliku ilminguna. Kuid vaesus ei piirdu ainult kehva toitumise, vanade riiete ja eluaseme, vananenud igapäevaelu elementidega. Vaesus väljendub ka tervishoiu ebapiisavas kvaliteedis. See uuring aitab järjestada, määrata eakate sotsiaalsete ja terviseprobleemide seoseid erinevatel territooriumidel, töötada välja lähenemisviise eakate psühholoogia probleemide lahendamiseks, ületada nende raskusi sotsiaalsfääris.

Mõiste "elukvaliteet" hõlmab sotsiaal-majanduslike tegurite seost inimeste terviseseisundiga. See on füüsiliste, emotsionaalsete, vaimsete, intellektuaalsete ja üldkultuuriliste tegurite kompleks, mis määrab inimese ühiskonnas toimimise võime, aga ka tema eluga rahulolu.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) määratleb aktiivse vananemise kui "protsessi, mille käigus optimeeritakse tervisevõimalusi ja parandatakse ELU KVALITEEDI vananedes". Poliitika tasandil arvestatakse inimeste tervisetegureid kogu elu jooksul – selleks, et töötada välja globaalsed, riiklikud eakate poliitikad ja seada sihttasemed vananemisuuringutele. Aktiivse vananemise poliitika elluviimise seire põhinäitajad on kavas välja töötada 2005. aastaks. WHO filosoofia on, et selleks, et vanemad inimesed saaksid jääda iseseisvaks ja anda oma perekonda ja kogukonda tootlikult, peavad nad olema piisavalt hea tervise juures. Madridi rahvusvaheline tegevuskava seab esikohale juurdepääsu esmatasandi tervishoiule, s.o. fookuses on esmatasandi tervishoiu töö.

Vanema põlvkonna venelaste mentaliteedi eripärad

Rahvastiku vananemise probleem on Venemaa jaoks praegu kõige pakilisem. Viiendik riigi elanikkonnast on üle 60-aastased. Eakate arvu kasv kallineb pensione, arstiabi ja sotsiaalteenuseid ning tekitab riigile ja ühiskonnale muid probleeme. Vanaduspensioniealiste arv ületab alla 16-aastaste laste ja noorukite arvu. Praegu on Venemaal alla 14-aastaste laste arv 2,5 korda väiksem kui pensionieas (vastavalt 10,6 ja 27,2 miljonit inimest). Seda ebasoodsat ebaproportsionaalsust põhjustavate probleemide lahendamine on keeruline, kuid vajalik, isegi kiireloomuline.

Varem meie uurimisrühma poolt läbi viidud eakate küsitlused Moskva ambulatoorsetes kliinikutes, haiglates, sotsiaalteenuste keskustes (SSC) näitasid, et on üsna võimalik kiiresti tuvastada, millist abi eakas parasjagu vajab. Eakate endi sõnul on aga adekvaatse abi saamine mitmel põhjusel väga raske.

Projekti autorite sõnul saab polikliinikuid, haiglaid, kodanikuühiskonna organisatsioone lisaks otsesele eesmärgile kasutada ka sotsiaalse heaolu „mõõtmiseks“ kohalikul tasandil. "Mõõtmise" tulemusi saab kasutada juhtimiseesmärkidel meditsiini- ja sotsiaalkaitse valdkonnas. Veelgi enam, Venemaal võivad need struktuurid olla aluseks nii uute tervishoiu- ja sotsiaalkaitseasutuste avalike teenuste vormide korraldamisel kui ka iseorganiseeruvate avalike ühenduste toetamisel üksteisele sotsiaalabi osutamisel ja, mis kõige tähtsam, suhtlemisel. kohalike omavalitsuste ja kõige “ praegu probleemsemate eaka elanikkonna kihtide ja üksikisikute vahel, s.o. kõrge sotsiaalse riskiga rühmad.

Reguleerivad õigusaktid eakatele meditsiini- ja sotsiaalabi osutamise kohta Vene Föderatsioonis

Vene Föderatsiooni eakatele kodanikele osutatakse arstiabi kohustusliku tervisekindlustuse arvelt. Jõukamad vanemad inimesed saavad kasutada tasulisi meditsiiniteenuseid.

Vanemad kodanikud saavad meditsiinilist ja meditsiinilis-sotsiaalset abi nii üldmeditsiiniasutustes kui ka eriasutustes, mis on mõeldud erinevate kategooriate eakate abistamiseks. Riigi eakate koguarvust (praegu) on üle 1,5 miljoni inimese puudega inimesed ja Suures Isamaasõjas osalejad, kes on meditsiiniasutustes ambulatoorsetel arvel. Vanurite arstiabi osutavad kõik Vene Föderatsiooni meditsiiniasutused, sõltumata osakondade kuuluvusest.

Piiratud rahaliste vahendite tingimustes on kujunemas eakate arstiabi korralduse terviklik mudel. Gerontoloogilised allüksused on "integreeritud" olemasolevatesse tervishoiu- ja sotsiaalasutustesse.

1999. aastal võttis Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium kasutusele meetmete süsteemi eakate arstiabi korralduse parandamiseks. Eesmärgiks on meditsiini- ja sotsiaal-meditsiinilise abi mahu suurendamine ja kvaliteedi parandamine, enneaegse vananemise ennetamine ning gerontoloogia valdkonna teadusuuringute intensiivistamine.

Eakad saavad arstiabi tervishoiusüsteemi multidistsiplinaarsetes raviasutustes: 18,3 tuhat polikliinikut; 10,8 tuhat statsionaarset asutust; 50 spetsialiseeritud keskust (haiglat) eakatele arstiabi osutamiseks 15 000 voodikohaga; üle 100 hooldushaigla.

Igas piirkonnas on geriaatria baaskeskus, mis juhendab korralduslikku ja metoodilist meditsiini-, sotsiaal- ja raviasutuste tegevust elanikkonna geriaatrilise abi osutamiseks. Ambulatoorsetes kliinikutes luuakse meditsiini- ja sotsiaalabi spetsialiseeritud osakondi, et pakkuda vanematele, eriti puuetega eakatele patsientidele ravi- ja rehabilitatsioonimeetmeid, sealhulgas kodus.

Sotsiaalteenuste asutuste võrgustikus tegutsevad statsionaarsed gerontoloogiakeskused ja gerontopsühholoogilised keskused. Nende asutuste ülesanne on osutada eakatele ja 10-aastastele inimestele spetsialiseeritud, sh meditsiinilist abi, viia läbi sotsiaalgerontoloogia alast teaduslikku ja metoodilist tööd. Geriaatriakeskustes elavate inimeste keskmine vanus ulatub 85-87 aastani.

Viimase kuue aasta jooksul on Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumis ning Vene Föderatsiooni Töö- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumis (enne nende ministeeriumide ühinemist 2004. aastal) välja antud korraldusi ja otsuseid ühistöö kohta (Venemaa Föderatsiooni korraldus). Tervishoiuministeerium nr sotsiaaltöötajate lisamisega "ja Tööministeeriumi 22. juuli 1999. a määrus nr 32 "Arsti sisseviimise kohta sotsiaalteenuste keskuse personali, päevaraviosakonnas" ), kuid seni on see vaid vastuvõetavate lahenduste otsimine. Arendamisel on tõhusate meditsiini- ja sotsiaalteenuste koostoime vormide kujundamine. Sotsiaalse kaitse tagamiseks ja vanema põlvkonna kodanike olukorra parandamiseks vajalike meetmete edasiseks rakendamiseks võttis Vene Föderatsiooni valitsus 29. jaanuaril 2002 vastu määruse nr 70 "Föderaalse sihtprogrammi "Vanem põlvkond" kohta aastaks 2002- 2004." Samuti kohustas valitsus mitmeid ministeeriume vastava aasta föderaaleelarve koostamisel ette nägema selle programmi elluviimiseks vahendite eraldamist iga-aastase assigneeringute suuruse täpsustamisega ning soovitas asutajariigi täitevvõimudel. Venemaa Föderatsiooni üksused näevad sotsiaal-majandusliku arengu piirkondlike programmide väljatöötamisel ette vanema põlvkonna kodanike sotsiaalse toetuse meetmed.

Ülemeremaade kogemus

Enamikus Euroopa riikides loodi pärast Teist maailmasõda sotsiaalpoliitika ja sotsiaalkindlustusprogrammide elluviimiseks, erinevate sotsiaalsete rühmade toetamiseks spetsiaalsed struktuurid, milles praegu on sotsiaaltöötajatel oluline koht koos juristide, psühholoogide, arstidega. Seega on Ühendkuningriigis eakatele meditsiini- ja sotsiaalabi osutavate asutuste hulka polikliinikud, haiglad, hooldekodud, avaliku ja erasektori hooldekodud, puuetega inimeste kodud, hotelli tüüpi varjupaigad psüühikahäiretega inimestele või puuetega inimestele. Eakate abistamise brigaadid, kuhu kuuluvad sotsiaaltöötaja (kollektiivi juht), üldpsühholoogiateenistuse õde, perearst, gerontoloog, tervishoiutöötaja, koduhoolduse korraldaja, kliiniline psühholoog ja piirkonnaõde, on laialt levinud. Selle meeskonna töö põhineb iga konkreetse juhtumi üksikasjalikul arutelul. Koostatakse individuaalne plaan, mis arvestab patsiendi vajadusi ja sisaldab loetelu abi osutamist segavatest teguritest. Patsiendi sotsiaalse ja psühholoogilise haavatavuse määra kindlaksmääramiseks uuritakse käitumisomadusi.

Ühendkuningriigis muutub puuetega inimeste ja eakate meditsiini- ja sotsiaalteenuste probleem kohalikul tasandil üha olulisemaks. Peamine vastutus meditsiini- ja sotsiaalabi eest lasub kohalikel omavalitsustel, kellele antakse üle suurem osa rahalistest vahenditest. Sotsiaalabi valdkonna reformi käigus arstide tegevuse koordineerimise parandamiseks loodi „teenindusjuhi“ ametikoht, mis vastab perearstide fondihoidja ametikohale. Selline spetsialist koordineerib hooldusprotsessi, nõustab võimalikke teenuseid ja korraldab teenuseid vastavalt vajadusele.

Sotsiaaltöötajatel on USA tervishoiuasutustes tugev kohalolek peaaegu kõigis tervishoiuvaldkondades, sealhulgas meditsiini-kirurgia, pediaatriline, sünnitusabi-günekoloogia, intensiivravi, taastusravi ja hädaabiteenused. Nad täidavad oma ülesandeid üld- ja erihaiglates, mis pakuvad erakorralist arstiabi ja konsultatsioone; psühhiaatriahaiglates lühi- ja pikaajaliseks raviks; rehabilitatsioonikeskustes, haigete ja haigete pikaajalist hooldust pakkuvates asutustes (erakliinikud, varjupaigad, täiskasvanute haiglad); esmatasandi arstiabiasutustes, nagu ambulatooriumid, tervisekeskused, arstide kabinetid; kodus arstiabiga.

Välismaal koondavad sotsiaaltöötajad paljudes haiglates sarnaste probleemidega patsiente eneseabigruppidesse, sageli luuakse huvirühmad, et moodustada patsientidele sobivaid tugi- ja rehabilitatsiooniteenuseid või laiendada klientide õigusi teenuseid saada.

Rootsi haiglatel on hästi arenenud kriisiteenused. Siin lahendavad sotsiaaltöö spetsialistid mitmeid ülesandeid: abistavad patsienti kohanemisel haigla tingimuste ja ravirežiimiga; valmistada patsiente ette operatsiooniks ja korraldada hooldust pärast seda; osutada tuge vanematele, lähedastele, kelle lähedased on raskesti haiged; teavitama arste olukorrast patsiendi perekonnas, võimalikust abist talle lähisugulaste poolt; töö surnu lähisugulastega kliinikus jne.

Uurimistulemused

2004. aasta maist augustini viidi eakate ja pensioniealiste elanike küsimustiku alusel uuringud läbi 6 Venemaa territooriumil: Veliki Novgorodi linnades Samaras, Kurskis, Dubna väikelinnades, Žukovski Moskva lähedal, Moskva oblasti Lukhovitski rajooni maapiirkondades - kokku umbes 700 vastajat. Selles aruandes esitatakse nelja territooriumi analüüsi tulemused: Moskva, Lukhovitski rajooni maapiirkonnad (Moskva piirkond), Dubna ja Samara. Töö jätkab uuringute sarja "Eakate elukvaliteet". Analüüs viidi läbi kasutades sertifitseeritud andmetöötlussüsteemi – "DA-analüüs".

Vastajate jaotus piirkondade kaupa on näidatud joonisel fig. üks.

Joonis 1. Vastajate jaotus piirkondade, isikute lõikes

Lukhovitski rajoonis küsitleti 4 maa-asula elanikkonda: Dedinovo, Krasnaja Poyma, Vrachevo Gorki, Sushkovo. 2002. aasta rahvaloenduse andmetel on Lukhovitski rajooni rahvaarv: kokku - 63 235 inimest, kellest 29 296 on mehed, 33 939 naised; linnaelanikkond - 39432 inimest; maal - 23803 inimest, sh 10846 mehi, 12957 naisi.Krasnaja Poima asulas: kokku 3139 inimest, kellest mehi 1446, naisi 1693. Küsitlus viidi läbi juulis peamiselt kodus või isiklikul krundil. Ainult kahel juhul keelduti vastamast. Üldjoontes oli suhtumine küsitlusse endasse heatahtlik ja seda pidasid vastajad vähemalt teatavaks Moskva tähelepanuks, nagu nad seda väljendasid. Kokku küsitleti külas 185 inimest, kellest 41 (22%) olid mehed ja 143 (78%) naised. Kõige rohkem vastajaid on vanuses 65-69 aastat - vaid 53 inimest (29%). Samara linna kohta jaotati andmed järgmiselt: 95 vastajast - 18 meest ja 77 naist (vastavalt 19% ja 81%). Samaaras viidi küsitlus nädala jooksul läbi ühes linna polikliinikus ning juhuvalikusse olid kaasatud pensioniealised (50-59-aastased) inimesed - kokku 27 inimest ja pensionärid (75-84-aastased) - kokku 4 inimest.

Vastajate vanuseline koosseis maal ja Dubna linnas on näidatud joonisel fig. 2 ja 3.

Joonis 2. Vastajate vanus (Moskva piirkond, maapiirkonnad)

Joonis 3. Vastajate vanus (Dubna)

Umbes 40% maal küsitletutest on abielus, lesed (lesed) 48% – see teeb 89 inimest. Üksi elab 68 inimest (37%), neist 40 vastas jaatavalt küsimusele “Kas tunned end üksiku inimesena?” ja 11 inimesel oli sellele küsimusele raske vastata.

Samaras on 52% vastanutest abielus, lesed - 12% (11 inimest), kellest 5 inimest elas üksi korteris ja 9 inimest vastas, et tunnevad end üksikuna. Need andmed viitavad sellele, et üksi elamine on korrelatsioonis üksindustundega. Oluliseks tunnuseks on elamistingimused: Samaras elab 35% vastanutest tingimustes, kus korteris elab 4 või enam inimest. Maal on neid vaid 15%, samas kui maal elab oma majas 91 inimest, mis on 49% vastanutest. Tõenäoliselt mõjutab see asjaolu - koos elamise tingimused - muu hulgas negatiivset hinnangut eluga rahulolule: maal on oma eluga üldiselt rahul 63% vastajatest, linnas - 35%. Nad on omakorda eluga rahulolematud: maal 16% vastajatest, linnas - 26%, ülejäänud vastajatel oli sellele küsimusele raske vastata. Need hinnangud on huvitavad ka seetõttu, et maal on sissetulekute tase madalam kui linnas ning pealegi ollakse maal harjunud rohkem lootma iseendale kui kõrvalisele abile. Seega kogub matuste jaoks raha 125 maaelanikku - see on 68% eakatest ja peaaegu sama palju eakaid (115 vastust - 62%) napib pensionist pensionini raha. Samara linna jaoks on ka teisi aktsente: põhimõtteliselt säästavad inimesed raha ravi ja ravimite jaoks - 20%, puhkuseks - 16%, "vihmaseks päevaks" - 40% ja ainult 17% - matuste jaoks. Samas Samaaras loodab omaste hoolt 76% vastanutest, vajadusel maal on selliseid vastajaid 66%. Esitatud andmetest on näha, et 34% külaelanikest toetuvad jällegi ainult iseendale ega ole kindlad vajadusel oma lähedaste hoolitsuses. Samas on perekondlikud sidemed tugevad nii linnas kui maal.

Milline on tervise enesehinnang maal ja linnas? Tervis ja puue ise

Maapiirkondade eakate tervise enesehinnangu analüüs näitas järgmisi tulemusi: 48% vastanutest hindab oma tervist "heaks" ja "normaalseks"; Arvestades, et valimis olev vanus varieerub vahemikus 60–84 aastat ja tipp langeb 65–69 aastasele, on see kõrge näitaja (joonis 4).

Joonis 4. Enesehinnang vastajate tervisele piirkondade lõikes, %

Nii annab 52% vastanutest külaelanike hinnanguid „kehv“ ja „pigem kehv“ tervis. Samara puhul on enesehinnang tervisele järgmine: 68% vastajatest hindas oma tervist heaks ja normaalseks, kuid 32% vastajatest nimetas oma tervist halvaks. Nagu näete, on hinnangud külaga võrreldes soodsamad, kuid see on loomulikult tingitud nooremate inimeste hinnangute panusest (20-29-aastased - 29 vastust ja 45-54-aastased - 35 vastust, kokku 64 inimest, mis on 67% vastanutest). Moskva metropoli kohta, kus küsimustele vastasid ainult üle 60-aastased isikud (kokku 332 inimest), sai 179 inimest (54% vastanutest) hinnangu „halb“ tervis, mis kattub peaaegu vanemate inimeste hinnangutega. maapiirkondades. Seevastu Dubnas hindas oma tervist heaks või normaalseks 74% eakatest ning vaid 25,7% vastanutest hindas oma tervist halvaks.

Vaatamata sellele, et vastajate tervisehinnangud linnas ja maal praktiliselt ei erine, erinevad puude mustrid megapolis ja maal kardinaalselt: maal ei ole 82,7%-l dokumenteeritud puuet, samas kui Moskvas vaid 26,5% (joon. 5). Samaras on vastanud nooremad inimesed, seega on siin vanemate linnaelanike pilt puudest ebatüüpiline. Selline puudega olukord viitab kõnekalt eakate oluliselt madalamale arstiabi kättesaadavusele maal.

Riis. 5. Vastajate puue piirkondade lõikes, %.

Kõige olulisem tervist mõjutav tegur on vanus, mida kinnitas ka eakate hinnang tervist mõjutavatele põhjustele. Tervise halvenemist mõjutavate põhjuste loetelust esikohale seadsid nii külaelanikud kui ka moskvalased vanuse: vastavalt 68% ja 66%, Dubnas - 54%. Samaras, kus valimis on ülekaalus noored ja keskealised vastajad, seab elanikkond esikohale teise teguri - närvilise ülekoormuse (71% vastajatest). See tegur osutus üsna oluliseks ka eakate jaoks: maal valis selle 26%, Moskvas 22% ja Dubnas 34%. Järgmised kaks tegurit: "arstiabi puudumine" ja "sugulaste armastuse puudumine" said väga lähedased hinnangud: Samara puhul - 5%, külas - 14%, Moskvas - 10%, Dubnas - 7%. Vaid Moskvas tähendab “arstiabi ligipääsmatus” tavaliselt selle maksumust, maal aga raviasutuste territoriaalset kaugust.

Järgmine hetk on väga oluline. Eakad ise sõnastasid veel ühe meie ajale iseloomuliku teguri - "inimeste üldise viha": maal - 2 vastust, Moskvas - 3 vastust. Samas on kõrge ärevusseisund omane eakatele külaelanikele. Selline järeldus tehti küsimusele “Mis meeleseisundis sa praegu oled?” vastuste analüüsist: “depressiivses seisundis” - 22 inimest (12% vastanutest), “ärritusseisundis” - 20 inimest. (11% vastajatest), raske psüühikahäire" - 9 inimest (5% vastanutest), "tervislikus mures" - 60 inimest (32% vastanutest). Seega on 60% kõigist vastajatest stressiseisundis, ülejäänud 40% märkisid, et nad "on tavapärases seisundis". Samara puhul, kus elanikkonda esindavad ka noored vastajad, on ärevus samuti kõrge ja moodustab 55% (analoogiliselt maal saadud vastustega hingeseisundi küsimustele), normaalses seisundis on 45% vastajatest.

Sellest tulenevalt võime järeldada, et nii linnas kui maal on elanikkond stressiseisundis, suures ärevusseisundis. See peegeldab meie elu ebastabiilsust ja elanikkonna ebakindlustunnet.

Seda järeldust kinnitavad järgmised uuringutulemustest saadud andmed eaka elanikkonna heaolu kohta. Kõige hullem, kui inimesed elavad maal. Sissetulekute kohta küsiti vastuseks "raha pensionist pensionini jätkub": Samaras - 44% vastajatest, maapiirkondades - 62%, Moskvas - 36%, Dubnas - 31%. Maal ainult 1 inimene 185-st "ei eita endale midagi", Samaras - 3 inimest 95-st (3%), Moskvas - 18 inimest 332-st (5%), Dubnas - 6 inimest ( 7%) , kuid maal on võlgu 4 inimest (2,2%), Moskvas samuti 4 inimest (1,2%). Ja just maal säästab elanikkond, kellelegi mitte lootmata, ülimalt kasina sissetulekuga raha – "matuse jaoks" 68% vastajatest ja "vihmaseks päevaks" - 39,5%.

Moskvalased - 21% vastanutest kaebavad peamiselt vajalike ravimite puudumise üle, 10% - maal, 7% - Samaras, 4% - Dubnas. Moskvalaste jaoks oleneb see ennekõike teadlikkusest ravimite mõjust ja loomulikult ka meditsiiniteenuste suuremast kättesaadavusest kui külaelanike seas. Küla elanikke iseloomustab see, et (tõenäoliselt raviasutuste elukohast kauguse, aga ka rahaliste raskuste tõttu) pöördutakse arsti poole vähem kui linnapiirkondades. Nad ei käi arsti juures: Samaras - 20%, maal - 51%, Moskvas - 10%, Dubnas - 32% elanikkonnast.

Tervise enesehindamiseks lisati küsimustikku järgmine kontrollküsimus: "Kas olete praegusel hetkel oma tervisega rahul?" (vastuste tulemused on näidatud joonisel 6). Ülejäänud vastajatel on sellele küsimusele raske vastata.

Joonis 6. Rahulolu heaoluga praegusel ajal, protsentides.

Eakate sotsiaal- ja arstiabi mõistlikuks ja adekvaatseks määramiseks oleks soovitav lisada sotsiaalkaitseasutuste andmebaasi mõned küsimuste plokid autorite koostatud küsimustikust.

Olemasolevate vajaduste süstemaatiline jälgimine regionaalsel/kohalikul tasandil võimaldab olemasolevate struktuuride (polikliinikud, KÜ, Keskrajooni haigla) alusel luua adekvaatse süsteemi eakate erinevate meditsiiniliste ja sotsiaalsete tugiteenuste toimimiseks, luua vajalike seadmete, ravimite, toodete tootmine ja tarnimine, et pakkuda majapidamisabi vajalikus mahus. Sellise tööga ei kaasne olulisi kulusid, kuna sellega ei kaasne uute organisatsiooniliste struktuuride loomist, mis on vaieldamatu eelis. See omakorda parandab tulevikus vanemate vanuserühmade elanike elukvaliteeti.

Eakate endi sõnul on nende jaoks oluline juba fakt TUETEENUSE olemasolust, mis tegelikult rakendab sotsiaalset turvalisust, psühholoogilist ja moraalset tuge, s.o. mida eakad nimetavad "usalduse suurendamiseks tuleviku suhtes". Seega ootab suurem hulk eakaid kartmatult vanaduse saabumist ning suudab seda perioodi aktiivsemalt ja produktiivsemalt elada.

Tööd toetas rahaliselt Venemaa Humanitaarteaduste Fond, grant nr 04-06-00057a "Prioriteetide määratlemine eakate sotsiaal- ja meditsiiniabi valdkonnas Venemaal" - 2004.a.
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tervishoiu korraldamise ja informatiseerimise keskne uurimisinstituut
Yatsemirskaya R.S. Seniilse ja kõrge vanuse psühholoogia. Õpetus. - M.: MGSU, 2002, lk. 9.
Maailma Terviseorganisatsiooni juhatus, EB 115/29 2004, 115. istung, punkt 4.15.
Maailma Terviseorganisatsiooni juhatus, EB 115/29 2004, 115. istung, punkt 4.15.
Starodubov V.I., Belokon O.V., Ivankova L.V. Eakate elukvaliteet (küsitluste tulemuste järgi) .- M .: TsNIIOIZ, 2003.
Dartau L.A., Zahharov V.N., Belokon O.V., Osipenko A.P. Venemaa vanurid ja juhtimine meditsiini- ja sotsiaalkaitse valdkonnas // Gerontoloogia edusammud, - 1998. - Väljaanne. 2. koos. 126-132.
Riiklik aruanne vanema põlvkonna kodanike olukorra kohta Vene Föderatsioonis. Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalarengu ministeerium – veteranide, eakate ja elanikkonna vastuvõtu osakond. - M., 2001. 226 s; Eakad inimesed Vene Föderatsioonis: olukord, probleemid, väljavaated. Riiklik aruanne. - M.: Inimõigused, 2002. Lk. 54.
Sotsiaalkeskusi (lastekodud, hooldekodud, heategevuslikud sööklad) on kokku 2253, Venemaal - 1820, Ukrainas - 339, Valgevenes - 34, Moldovas - 25, teistes endise NSV Liidu riikides - 35.
On ebatõenäoline, et seda otsust täideti. Ja kuidas seda nüüd kontrollida? Kellele tuleks need küsimused adresseerida? Valitsusjuht on vahetunud, tervishoiu- ja tööministeerium on ühinenud.
Martynenko A.V. Meditsiinilis-sotsiaaltöö: teooria, tehnoloogia, haridus.-M.: Nauka, 1999.- 240 lk.
Ibid
Potanina Yu.A., Dartau L.A., Belokon O.V. Arvutisüsteem EDIFAR elanikkonnalt andmete kogumise vahendina (valdkonna sotsiaalpoliitika arendamiseks). - M., 1999, 200 lk; Starodubov V.I., Belokon O.V., Ivankova L.V. Eakate elukvaliteet (küsitluste tulemuste järgi) .- M .: TsNIIOIZ, 2003.
Vene Föderatsiooni meditsiinilis-demograafilised näitajad 2003. aastal, statistilised materjalid. -M.: GEOTAR-Meedia, 2004. 111 lk.
Belokon O.V., Frolova I.A. Eaka perekonna positsioonist ühiskonnas: Venemaa, Euroopa, Indoneesia võimalused // Rahvastiku vananemise kaasaegsed probleemid maailmas: suundumused, väljavaated, põlvkondadevahelised suhted, - M .: MAKSLress, 2004. - P. 131-139.
Riiklik aruanne vanema põlvkonna kodanike olukorra kohta Vene Föderatsioonis. Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalarengu ministeerium - veteranide, eakate ja rahvastiku vastuvõtu osakond.-M., 2001.-226 lk.; Starodubov V.I., Belokon O.V., Ivankova L.V. Eakate elukvaliteet (küsitluste tulemuste järgi).-M .: TsNIIOIZ, 2003.
Oskolkova O.B. Rahvastiku vananemine Euroopa Liidu riikides: probleemid ja hinnangud. -M.: Dialoog-MGU, 1999, lk. 50.

1.3 Vanemate inimeste elukvaliteet ja seda mõjutavad tegurid

Eakate elukvaliteet on seisundi säilitamine, mis tagaks eakatele optimaalse füüsilise, psühholoogilise ja sotsiaalse mugavuse.

Vanemate inimeste elus, nagu ka muus vanuses inimeste elus, on sissetulek ja tervislik seisund kaks kõige olulisemat muutujat, mis on elukvaliteedi kõige olulisemad komponendid. Seetõttu on vanemate inimeste elust tervikpildi mõistmiseks vaja mõista, mida materiaalne rikkus ja tervis nende jaoks tähendavad ning kuidas nad suhtlevad teiste eluvaldkondadega.

Arvatakse, et tervislikku seisundit mõjutavatest mittebioloogilistest teguritest on kõige olulisem rahaline olukord. Meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid on eakate jaoks väga olulised. Kuigi vanemad inimesed võivad olla aktiivsed ja erksad, suureneb nende vajadus arstiabi järele vanuse kasvades. Organismi loomuliku vananemise tõttu avalduvad mitmed kroonilised haigused, suureneb eakate hulk, kes vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet, gerontoloogide, neuropatoloogide, kardioloogide jt abi.

Seetõttu piiravad elukvaliteeti uurivad teadlased sageli ainult materiaalse heaolu ja tervise tegurid. Kuid mitte vähem olulised pole subjektiivsed näitajad, sest. eluga rahulolu on tihedalt seotud sotsiaal-majandusliku teguri ja tervisega.

Välisekspertide järelduste kohaselt on alates 1960. aastatest muutunud oluliseks subjektiivsed näitajad nagu eluga rahulolu, enesehinnang ja elu üle kontrolli tunnetamine mitte ainult elukvaliteedi, vaid ka kohanemise hindamisel. vanemad inimesed. Seda kinnitavad mitmete uuringute andmed, mis näitasid, et vanematel inimestel määravad ettekujutused olukorrast ja selle hinnangust heaolu ja rahulolu elukvaliteediga objektiivsest olukorrast suuremal määral. Seetõttu on võimatu mõõta elukvaliteeti väliselt hinnatud tervise- või keskkonnatingimuste alusel, võtmata arvesse inimeste enda hinnanguid oma tervisele ja heaolule.

Samas tuleks tähelepanu pöörata sellele, et elukvaliteet hõlmab selliseid mõisteid nagu elutingimused ja elukogemus. Esimene on seotud objektiivsete elementidega, nagu elutingimused, ja teine ​​subjektiivsete elementidega. Seega seisavad paljud teadlased silmitsi kahe "ruumiga" ja sellest tulenevalt ka lahkarvamusega iga ruumi tähtsuse osas. Näiteks kui rääkida psüühiliste probleemidega inimeste elukogemusest, mis pole sugugi haruldane hilisemas eas, siis mõnede autorite arvates on elukvaliteet nende jaoks "individuaalne subjektiivne mõiste".

Skemaatiliselt saab hinnangu elukvaliteedile esitada joonisel 1.1.

Joonis 1.1 – Elukvaliteedi tegurid

Seega peaks elukvaliteedi mõõtmine hõlmama inimeste vajaduste määratlemist, nende vajaduste subjektiivset tähtsust ja seda, mil määral inimene tunneb vajadust neid rahuldada. Mõned autorid liigitavad tervise- ja finantsallikad objektiivseteks elementideks ning subjektiivseteks elementideks - ideed heaolust, rahulolu põhitasemest, arusaamad oma väärtusest, enesehinnangust jne. Seega seisneb elukvaliteedi subjektiivne mõõtmine. selliste näitajate uurimisel nagu eluga rahulolu, heaolu ja enesehinnang ning nendega seotud olulised sündmused inimese elus. Sotsiaaltöötajate jaoks on oluline mõista nende komponentide koostoimet.

Tuleb meeles pidada, et eaka inimese inimväärne elukvaliteet on võimatu ilma motivatsioonita aktiivseks pikaealisuseks. On vaja edendada füüsilist aktiivsust, ratsionaalset toitumist, vaimset treenimist, istuvast eluviisist üle saamist. Vajalik on psühholoogiline tugi, mis suudab huvid ja eluväärtused ümber suunata. Oluline on soodne mikrokliima perekonnas, ühiskonnas nõutud olemise tunne, arvestades elu- ja töökogemust.

Oodatava eluea analüüs Vene Föderatsiooni piirkondades

Oodatav eluiga (LE) sõltub erinevatest teguritest - looduslikest, keskkonna- ja hügieenilistest, tööstuslikest, kuid eelkõige sotsiaal-majanduslikest ...

Sotsiaalse probleemina eakate vaba aja korraldamine väikese mahutavusega statsionaarsetes asutustes

Elukvaliteedi, majandusarengu ja kasvu võtmenäitajad

elukvaliteedi tase Elatustase on elanikkonna materiaalsete, vaimsete ja sotsiaalsete vajaduste rahuldamise määr. Kuid tuleb meeles pidada, et elatustase on dünaamiline protsess ...

Eaka elanikkonna peamised sotsiaalsed ja vaimsed probleemid

Eakate elukvaliteet on seisundi säilitamine, mis tagaks eakatele optimaalse füüsilise, psühholoogilise ja sotsiaalse mugavuse. Vanemate inimeste elus, nagu ka muus vanuses inimeste elus...

Eakate vaba aja veetmise korralduse tunnused

Eakate sotsiaalteenuste asutuste hulgas on eriline koht elanikkonna sotsiaalkaitsesüsteemi statsionaarsetel asutustel, mille põhiliik on pansionaadid ...

Vanemate inimeste roll ja koht ühiskonnas

Eakate sotsiaalsed probleemid ja nende diagnoosimise meetodid

Rahaline olukord on probleem, mis võib oma tähtsuselt tervisega konkureerida. Eakaid teeb murelikuks nende majanduslik olukord, inflatsioon, arstiabi kallid...

Uue Venemaa noorte elustiili sotsioloogiline analüüs Stavropoli linnas

Kategooriat "eluviis" kasutavad laialdaselt erinevate inimeste sotsiaalse ja kultuurielu uurimisega seotud erialade esindajad: majandus, sotsioloogia, sotsiaalpsühholoogia, ajalugu, kultuuriteooria jne...

Elanike elutaseme ja -kvaliteedi statistiline uuring Kabardi-Balkari Vabariigi Urvanski linnaosa omavalitsuse näitel

Mõiste "elatustase" on lahutamatult seotud mõistega "elukvaliteet", mis on inimese üldise heaolu näitaja, mis on laiem kui materiaalne kindlustatus ...

Inimese peamised eesmärgid on ellujäämine, nauding ja areng. Seetõttu tuleks inimelu hindamisel arvestada, mil määral üksikisik need kolm eesmärki saavutab. Tsivilisatsiooni ajastul...

Elu tase ja kvaliteet, nende peamised näitajad

Elanikkonna elatustase on üldistavaks näitajaks mitte ainult sotsiaalpoliitikas, vaid ka majandussüsteemi kui terviku arengus. Sotsiaalse heaolu tase on see, mil määral on inimestele tagatud materiaalsed hüved ...

Eakatega sotsiaaltöö tehnoloogia vormid ja meetodid

Meditsiini- ja sotsiaalspetsialistide läbiviidud uuringud näitavad, et inimese tervis sõltub vähemalt 50% ulatuses elustiilist, mis sisaldab kolme komponenti: - elatustase (materjaliga rahulolu ...

Kolmõkova M.A. 1 , Seliverstova N.I. 2

1 ORCID: 0000-0002-2320-0844, PhD sotsioloogias, 2 ORCID: 0000-0003-4929-089X, PhD sotsioloogias, Orenburgi Riiklik Ülikool

VENEMAA EAKATE KODANIKE ELU KVALITEEDI PARANDAMISE VÄLJAVÕTE

annotatsioon

Artiklis käsitletakse Venemaa eakate elukvaliteedi parameetreid ja tingimusi kui erikategooriat, mis nõuab avalikult halduselt suurt tähelepanu. Analüüsitakse riigi tegevust eakatele elamistingimuste loomisel ning vaadeldakse väljavaateid nende elukvaliteedi parandamiseks. Käsitletakse eakate elukvaliteedi jälgimise ja parandamise föderaalseid ja piirkondlikke aspekte, sotsiaalse suunitlusega avalike organisatsioonide algatusi.

Märksõnad: elukvaliteet, heaolu, avalik haldus, eakad kodanikud, tervishoid, haridus, sotsiaalteenused, elanikkonna "vananemine".

Kolmikova M.A. 1, Seliverstova N.I. 2

1 ORCID: 0000-0002-2320-0844, PhD sotsioloogias, 2 ORCID: 0000-0003-4929-089X, PhD sotsioloogias, Orenburgi Riiklik Ülikool

VENEMAL ELU STANDARTIDE UUENDAMISE PRAEGUSED VÄLJAVAATED

Abstraktne

Artiklis käsitletakse eakate inimeste elatustaseme meetmete ja tingimuste kehtestamist Venemaal kui erikategooriat, mis vajab valitsuse hoolikat tähelepanu. Analüüsitakse valitsuse tegevust eakate elamistingimuste loomisel, samuti selgitatakse välja eakate inimeste elatustaseme tõstmise praegused väljavaated Venemaal. Vaadeldakse föderaalseid ja piirkondlikke aspekte, avalike organisatsioonide algatusi eakate inimeste elatustaseme jälgimiseks ja parandamiseks.

märksõnad: elatustase, jõukus, valitsus, vanad inimesed, tervishoid, haridus, sotsiaalteenistus, rahvastiku hallistumine.

Venemaa kuulutab end teatavasti sotsiaalseks riigiks ehk riigiks, mis pöörab tähelepanu kodanike heaolule. Seetõttu tähendab selle arengu sotsiaalne vektor hoolikat tähelepanu elukvaliteedi parandamisele suunatud sotsiaalpoliitikale. See kehtib eriti eakate ja puuetega kodanike kohta, arvestades asjaolu, et riigi suhtumist neisse peetakse riigi enda heaolu näitajaks. See elanikkonna kategooria on suures osas teovõimetu või piiratud töövõimega, mis tähendab, et see sõltub suuresti riigiasutuste tegevusest.

Rahvastiku vananemist täheldatakse kõikjal – eakate osakaalu suurenemine. On isegi reitinguid riikidele, kus see osakaal on väga märkimisväärne (umbes 20%). Selle reitingu liider oli Monaco - 23%, mitmed Euroopa riigid - Saksamaa, Itaalia, Kreeka, Rootsi, Austria. Meie riigi arengu kontekstis on aktuaalne ka viidatud rahvastiku vananemise probleem, mis on tingitud töövõimelise elanikkonna jätkuvalt kõrgest suremusest ja elanikkonna suhteliselt madalast elueast.

Tuleb märkida, et Venemaa elanikkonna vananemist kinnitavad statistikaametite registreeritud absoluutsete ja suhteliste näitajate kasvu faktid:

- üle tööealiste kodanike arv alates 29,8 miljonist inimesest. aastal 2002 33,8 miljoni inimeseni 2014. aasta alguses;

– üle tööealiste inimeste osatähtsus riigi elanikkonnas 20,5%-lt 2002. aastal 23,5%-ni 2014. aasta alguses (iga neljas inimene läheb vanusekategooriasse “tööealisest vanem”).

Selle tulemusena kasvab eakate demograafiline koormus. 2007. aastal oli 326 inimest tuhande töövõimelise kohta üle tööealised. 2013. aastaks kasvas see näitaja 384 inimeseni 1000 töövõimelise kohta.

Riigi statistikateenistuse prognooside kohaselt ülaltoodud suundumused jätkuvad ja muutuvad struktuurselt olulisemaks. Selle föderaalteenistuse prognoosi keskmise versiooni kohaselt ulatub 2021. aasta alguseks tööealistest vanemate inimeste osakaal 26,7%-ni.

On kindlaks tehtud, et inimese elukvaliteedi ja vanuse vahel on seos. Seda sõltuvust saab vaadelda objektiivsest ja subjektiivsest vaatepunktist. Elanikkonna elu majanduslike tegurite muutumist teise vanusekategooriasse siirdumisel võib pidada objektiivseks (majanduslik lähenemine elanikkonna vanuseastmetele - noorem, vanem ja kohe tööealine). Sellegipoolest pööravad teadlased tähelepanu ka subjektiivsetele tunnustele – väärtusorientatsioonide, huvide ja vajaduste, eluhoiakute muutumisele „suureks kasvades“.

Seal on Global AgeWath Index – rahvusvaheline uuring ja sellel põhinev maailma riikide reiting vanemate inimeste elukvaliteedi ja heaolu poolest. Selle arvutamise loogika põhineb nende elukvaliteedi näitajate nelja põhirühma määratlemisel:

• materiaalne kindlustatus (pensioni sissetulek ja vaesuse määr vanemas eas);
• haridus ja tööhõive (hõive ja haridustase, oodatav aktiivne eluiga pärast 60. eluaastat);
• head tingimused (sotsiaalsed sidemed, füüsiline turvalisus, kodanikuvabadused ja juurdepääs ühistranspordile);
• tervislik seisund (nõrkus ja haigestumise ja puude risk, oodatav eluiga pärast 60. eluaastat ja psühholoogiline heaolu)

Võrdleme neid parameetreid Venemaa kodanike selle eluvaldkonna riikliku juhtimise praktikaga. Riikliku tõlgenduse kohaselt nimetatakse riigiasutuste tegevusvektorit "Uus elukvaliteet", mis on veebisaidil gosprog.ru esitatud loendiga, mille oleme teisendanud tabeliks:

Tähelepanuväärne on see, et Venemaa eakate kodanike elukvaliteedile lähiaastatel erilist rõhku ei panda. Lisaks keskendub tabelis märgitud riiklike programmide fookus universaalsete inimväärtuste tagamisele kolmele eaka elanikkonna elukvaliteedi parameetrile:

• materiaalne tugi;
• tervislik seisund;
• haridus ja tööhõive.

Huvitav näitaja on "kodanikuvabadused", mis võimaldab demokraatlikus ühiskonnas eneseteostust. Ülevaadatud riiklike programmide loetelus seda suunda näha ei ole, kuigi ei saa mööda vaadata ka enamiku eakate kodanike poliitilisest ja kodanikuaktiivsusest, mis vajab riigipoolset soodustamist. See on seda olulisem, et tänapäeva Venemaal kasvab selle kodanike kategooria osakaal.

Tuleb märkida, et "kodanikuvabaduste" rakendamisse kaasatavad tegevused kuuluvad traditsiooniliselt noorte kategooriasse, keda positsioneeritakse kui mitteaktiivset, kuid potentsiaalselt märkimisväärset osa elanikkonnast. Ja vanemaealiste kodanike avalikus elus osalemise potentsiaali peetakse konstantiks, mis ei vaja täiendavat tuge ja initsiatiivi.

Ratsionaalse majanduskäitumise mudeli kujunemine Venemaal on toonud kaasa olulise ressursi - "vaimsuse", immateriaalsete väärtuste kui ühiskonna alustala kaotamise. Sellegipoolest usume, et nende väärtuste kandjateks on just vanema põlvkonna esindajad, kes saavad neid teatud tingimustel edasi kanda.

Paljudes Venemaa piirkondades on vastu võetud riiklikud programmid, mille eesmärk on parandada eakate kodanike elukvaliteeti (Tšeljabinski oblastis, Stavropoli ja Permi aladel, Dagestani Vabariigis), mis viitab piirkondlike riiklike programmide olemasolule. vanemate inimeste elukvaliteeti.

Orenburgi piirkonda selles loendis ei ole, kuigi ausalt öeldes märgime, et on mitmeid programme, mis puudutavad kaudselt vanemate kodanike eluga seotud küsimusi. Nii leiate portaalist http://baba-deda.ru teavet Orenburgi linna eakatele kodanikele pakutavate teenuste kohta.

Näiteks tegutseb piirkondlik gerontoloogiakeskus "Longevity", mis pakub tervet valikut teenuseid vanusekategooriale, kelle huve meie artikkel puudutab. Näiteks eriarstiabi, sh psühholoogiline abi, taastusravi, dieettoitumine. Laialdaselt on esindatud ka koduteenused, kuid vähem nõutud pole ka keskuse töötajate korraldatavad seltskonna- ja kultuuriüritused. Vastutasuks annetavad keskuse külalised sellele ¾ oma pensionist.

Samast portaalist leiate eakate hooldusteenuseid pakkuvaid organisatsioone, kuid ärilistel alustel on selliste organisatsioonide hulgas patronaažiteenused "SotsMedService" ja "Care". Tuleb märkida, et ülaltoodud teenuste teenuste maksumust on raske nimetada "demokraatlikuks".

Huvitav on arendada riiklikku sotsiaalprogrammi "Vanaema ja vanaisa Online", mis keskendub Vene Föderatsiooni eakate elukvaliteedi parandamisele, ületades Interneti, infotehnoloogiaga seotud psühholoogilise barjääri, väldib teavet, sotsiaalset isolatsiooni. ja üksindus. Erilist rõhku pannakse selle kategooria avalike teenuste arendamisele Interneti kaudu, suhtlusele foorumites.

Orenburgis avati arvutinõustamiskeskused, näiteks "Teie kursus" M.V. nimelise Orenburgi piirkondliku universaalse teadusraamatukogu alusel. N.K. Krupskaya ülaltoodud programmi rakendamise eest. Mitmed ühiskondlikud organisatsioonid, näiteks "Vene üliõpilasmeeskonnad", korraldasid eakatele ja puuetega inimestele massilist tasuta koolitust info- ja suhtluskultuuri aluste alal.

Mis puutub tervislike eluviiside hoidmise ja kehalise kasvatusega seotud tegevustesse, siis teenuste loetelu linnas on üsna napp. Piirkondlik SKK "Orenburg" pakub terapeutilisi harjutusi üle 60-aastastele inimestele koormuse intensiivsuse ja kestuse individuaalse reguleerimisega, kuid klasside maksumus kuu jooksul varieerub vahemikus 800 kuni 1000 rubla, mis pole kõigile taskukohane.

Tähele tuleb panna, et eakatele suunatud sotsiaalteenused jagunevad „garantiideks“ ja „täiendavateks“ ning tendents on suurenenud lisateenuste (tasuliste) teenuste hulka, mille tarbimine sõltub nende majanduslikust olukorrast.

2015. aasta augustis viis VTsIOM läbi rahvastikuküsitluse, mille eesmärk oli välja selgitada venelaste rahalise olukorra enesehinnang – “Kui palju raha ühe inimese kohta kuus vajab sinusugusel perel ots otsaga kokku tulla?”, mille tulemused näitasid, et subjektiivne hinnang nõutavale eelarvele arvutamisel inimese kohta kõigub 22 755 rubla piires. Veelgi enam, selle parameetri hindamist tasemel 18809 iseloomustab seisukoht „Vaevalt ots otsaga kokku. Raha ei jätku isegi toidu jaoks.» Keskmise suurusega linnade elanike sotsiaal-majandusliku staatusega kohandatud vaesuse tase on määratletud järgmiselt: üle 500 tuhande elaniku - 10 892 rubla ja väiksema rahvaarvuga linnades - 11 916 rubla, maapiirkondades - 10 050 rubla.

Pöördugem nüüd eaka elanikkonna sissetulekute ametliku statistika poole, mille ulatus on vanuseliste tegurite tõttu piiratud. Kõige levinum materiaalse sissetuleku "piisavuse" näitaja on elatusmiinimum, mida arvestatakse pensionäridele eraldi. Alates 2016. aasta jaanuarist on paljud Venemaa Föderatsiooni moodustavad üksused otsustanud seda tarbijahindade tõusu tõttu tõsta. Ametlikel andmetel ulatub pensionäri 2016. aasta elatuspalk Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste kontekstis 6,7 tuhandest rublast Belgorodi oblastis 14,5 tuhande rublani Kamtšatka territooriumil ja Venemaa keskmine on 7,9 tuhat rubla. rublad.

Kui pensionäri materiaalse kindlustatuse väärtus ei ulatu toimetulekupiirini, on tal õigus saada föderaaleelarvest sotsiaaltoetust, mille suurus peaks kompenseerima näidatud erinevuse Venemaa konkreetses piirkonnas.

Võrdleme nüüd VTsIOM-i andmeid ja pensionäride sissetulekute ametlikke arve (elamispalk) - selgub, et nende erinevus on umbes 21% (madalaima näitajana võtsime 10 050 rubla - vaesuse tase maapiirkondades ja 7,9 kui Venemaa keskmine elatuspalk). See tähendab, et subjektiivsel hinnangul ja need summad on tegelikkusele lähedasemad kui kehtestatud elatusmiinimumid, jäävad eakate sissetulekud alla vaesuspiiri.

Päris selge ei ole meie hinnangul pensionäride elatusmiinimumi suuruse lisatasu saamiseks vajalike dokumentide loetelu. Seega soovitatakse Kaluga piirkonnas mittetöötavatel pensionäridel toetuse saamiseks pöörduda registreerimise kohas asuvasse pensionifondi filiaali, esitades mitmeid dokumente, sealhulgas puude tõendi.

Usume, et töösuhte lõpetamine ei ole identne puudega. Sellegipoolest näevad selle piirkonna võimud ilmselt seda seost, mis tundub pensionäride elukvaliteedi kontekstis kummaline.

Moskva föderaallinnas on vastu võetud pensionäride sissetulekute linna sotsiaalstandard, mida oodatakse 1. märtsist 20% võrra 14,5 tuhande rublani. See arv vastab üldiselt varem käsitletud subjektiivsetele hinnangutele materiaalsele kindlustatusele vähemalt toidukaupade soetamise võimaluse osas.

Sellist toetust pole üheski teises Venemaa subjektis, kuigi seda ei saa nimetada liidriks vanemate inimeste arvu poolest - umbes 24% (mõnes Venemaa piirkonnas on vanemate inimeste osakaal üle 25% - 28 %).

On märkimisväärne, et 2014. aasta septembris toimus Jaroslavlis ülevenemaaline konverents eakate elukvaliteedi parandamise piirkondlike programmide rakendamise tulemuste kohta aastateks 2011-2013. ja nende pikendamise võimalus teatud paranduste alusel.

Konverentsi põhiteemad keskendusid:

• eakate elutegevuse säilitamine rehabiliteeriva ja tervist parandava iseloomuga meetmetega;
• täitevvõimuorganite, riigi-, munitsipaalasutuste, mittetulundusühingute tegevuse koordineerimise tugevdamine, mis tegelevad eakate kodanike elujõulisuse kiireloomuliste probleemide lahendamisega;
• piirkondliku seadusandluse täiustamine eakate sotsiaalkaitse valdkonnas;
• sotsiaalteenuste asutuste tegevuse parandamine.

Sellegipoolest näitab väljaannete ülevaade eakate hoolduse valdavalt meditsiinilise ja sotsiaalse orientatsiooni olemasolu. Tähelepanu eaka elanikkonna elukvaliteedile on praegu täheldatud praktiseerivate arstide poolt, kes suudavad üsna hõlpsalt tuvastada elanikkonna elukvaliteeti halvendavaid tegureid, mis on tingitud peamiselt meditsiinilistest ja sotsiaalsetest teguritest.

VTsIOM 2013 andmetel on enam kui 1/3 vanematest venelastest oma eluga rahul. Kuid rahulolematuid vastajaid selles vanuserühmas pole palju vähem - ¼. Lisaks on vanema põlvkonna kodanike rahulolematus oma eluga kõrgem kui 18–24-aastaste noorte seas.

Selles kontekstis on paljudes Venemaa piirkondades elluviidav projekt “Kolmanda ajastu ülikool” huvitav eakate inimeste raskuste ületamise – neile moraalse toe pakkumise, riskide vähendamise – seisukohast. sotsiaalse tõrjutuse ja põlvkondadevahelise vastastikuse mõistmise saavutamine. Viimane tõstab oma olulisuse taset, mis on tingitud eakate osakaalu märgatavast suurenemisest ja enamuse poolt tunnustatud venelaste põlvkondadevahelise vastastikuse mõistmise kadumisest.

Seoses rahvastiku globaalse "vananemisega" omandab keskealiste ja eakate inimeste tervise parandamine ning aktiivse eluea pikendamine riigi arengule sotsiaal-majanduslikku tähendust, mis on muu hulgas seotud ka objektiivse vajadusega tööea pikendamine, muudatused pensionisüsteemis.

Seega aktualiseerub vajadus luua tingimused vanemate kodanike haridustaseme ja pädevuse tõstmiseks erinevates teadmiste valdkondades, mis on vajalikud kaasaegses ühiskonnas täisväärtuslikuks eluks.

Kirjandus

1. Tegevusstrateegia Vene Föderatsiooni vanemate kodanike huvides aastani 2025 [Elektrooniline ressurss] URL: http://government.ru/media/files/7PvwlIE5X5KwzFPuYtNAZf3aBz61bY5i. pdf (vaadatud 28.03.2016).
2. http://baba-deda.ru (vaadatud 15.02.2016).
3. Riiklik sotsiaalprogramm "vanaema ja vanaisa võrgus" [Elektrooniline ressurss] URL: http://babushka-on-line.ru (vaadatud 22.02.2016).
4. Kui palju maksab Venemaal "hästi elada"? [Elektrooniline ressurss] URL: VCIOM. Pressiteade nr 2900. http://wciom.ru/index.php?id=236&uid=115346 (vaadatud 04.11.2016).
5. Vene Föderatsiooni piirkondade pensionäri elatusraha 2016. aastal (FSD jaoks) [Elektrooniline ressurss] URL: http://subsidii.net (vaadatud 04.11.2016).
6. Alates 1. märtsist tõuseb linna pensionäride sissetuleku sotsiaalstandard 20 protsenti [Elektrooniline ressurss] URL: Moskva linnapea ja valitsuse ametlik portaal: https://www.mos.ru/news/item/6661073 ( vaadatud 12.04.2016).
7. Tervishoiuministeeriumil palutakse kasutusele võtta uus vabakutselise ametikoht - vanurite peaarsti [Elektrooniline ressurss] URL: Doktorpiter: http://doctorpiter.ru/articles/10682/ (vaadatud 04.11.2016).
8. Jaroslavlis ülevenemaalisel konverentsil arutati eakate elukvaliteedi parandamise küsimusi [Elektrooniline ressurss] URL: Jaroslavli piirkonna valitsuse ametlik veebisait: http://www.yarregion.ru/depts /dtspn/tmppages/news.aspx?newsID=432 (juurdepääsu kuupäev 14.04.2016).

Viited

1. Strategija dejstvij v interesah grazhdan starshego pokolenija v Rossijskoj Federacii do 2025 aasta URL: http://government.ru/media/files/7PvwlIE5X5KwzFPuYtNAZf3aBz61bY5i. pdf (andmed obrashhenija 28.03.2016).
2. http://baba-deda.ru (andmed obrashhenija 15.02.2016).
3. Nacional'naja social'naja programmi "babushka i dedushka online" URL: http://babushka-on-line.ru (andmed obrashhenija 22.02.2016).
4. Pochem na Rusi "zhit' horosho"? URL: pressiteade nr 2900. http://shhciom.ru/indeh.php?id=236&uid=115346 (andmed obrashhenija 04.11.2016).
5. Prozhitochnyj minimaalne pensionera v regionsah RF na 2016 god (dlja FSD) URL: http://subsidii.net (andmed obrashhenija 04/11/2016).
6. C 1. märts na 20 protsenti uvelichitsja gorodskoj social'nyj standart dohodov pensionerov URL: ametlik portaal Mjera i Pravitel'stva Moskvy: https://shhshhshh.mos.ru/neshhs/item/6661073 (andmed obrashhenija/201/612) ).
7. Minzdrav prosjat vvesti novuju vneshtatnuju dolzhnost’ – glavnogo geriatra URL: DoktorPiter: http://doctorpiter.ru/articles/10682/ (andmed obrashhenija 04.11.2016).
8. URL: Oficial'nyj sajt Pravitel'stva Jaroslavskoj oblasti: http://shhshhshh.jarregion.ru/depts/dtspn/tmppages/neshhs.asph?neshjasID=432 (andmed obrashheni 14.04.2016).

Sissejuhatus. Viimastel aastatel on geriaatrilised uuringud pälvinud teadlaste suurt tähelepanu kogu maailmas, mis on tingitud esiteks eakate ja seniilsete inimeste arvu suurenemisest elanikkonnas, teiseks tendentsist pikeneda inimeste keskmine eluiga. kolmandaks meditsiini geriaatrilise fookuse tugevdamiseks. Vene ühiskonna humaniseerumine määrab suuresti sotsiaalse suhtumise uue suuna vanemasse põlvkonda. Neile optimaalsete tingimuste loomine edukaks ühiskondlikuks eluks, kohanemine, sotsiaalne turvalisus, ühiskonda integreerumine on tänapäeval prioriteetsed ülesanded kõigis maailma arenenud riikides. Elukvaliteedi mõiste sisu” on põhimõtteline, kuna see määrab suuresti uurimisobjekti ja -meetodid ning tulemuste tõlgendamise võimaluse. Arutelud ja selle kontseptsiooni sisu kestavad tänaseni. Kõige konkreetsem ja täpsem on järgmine: "Elukvaliteet on inimese füüsilise, psühholoogilise, emotsionaalse ja sotsiaalse toimimise lahutamatu tunnus, mis põhineb tema subjektiivsel tajumisel." Definitsioonist järeldub, et elukvaliteet on alati seotud tervisega, kuna sisuliselt on tegemist tervisehinnanguga, mis põhineb indiviidi subjektiivsel arvamusel.

Asjakohasus. Eakad on kiiresti kasvav sotsiaaldemograafiline rühm, moodustades viiendiku riigi elanikkonnast. Vene Föderatsioonis on üle 30 miljoni üle tööealise inimese. Vanaduspensioniealiste inimeste arv Veliki Novgorodis on Novgorodi oblasti pensionifondi andmetel 70 547 ja see osa elanikkonnast kasvab, nagu ka riigis tervikuna. Hetkel ei ole riigilt piisavalt tööd eakate elukvaliteedi parandamiseks. Selle valdkonna sotsiaalprogrammid ja projektid ei anna korralikke tulemusi. Tõhusate ja adekvaatsete programmide väljatöötamiseks on vaja üksikasjalikumat teavet elanikkonna elukvaliteedi olukorra ja probleemide kohta, mida eakad ise Veliki Novgorodi erinevates eluvaldkondades tuvastavad.

Sihtmärk. Uurige Veliki Novgorodi eakate elukvaliteeti

Ülesanded: Elukvaliteeti määramine lähtuvalt inimeste subjektiivsest hinnangust, elukvaliteedi seos elutingimustega.

Uurimistöö metoodika. Oma uuringus küsitlesime vanemaid inimesi: üle 55-aastaseid naisi, üle 60-aastaseid mehi. Minimaalne valimi suurus arvutati valemiga: n=N x σ 2 x t 2 / N x Δ 2 +σ 2 x t 2, (3) kus n on nõutav valimi suurus; N on üldpopulatsiooni suurus; σ - standardhälve; t on usaldustegur, mis on võrdne 1,96; Δ on valimi võtmise piirviga; kui σ ja Δ väärtusi ei määratud eelnevalt, vaid võeti nende maksimumväärtused (σ=0,5, Δ=0,05). n = 70547 * 0,5 2 * 1,96 2 /70547 * 0,05 2 * 0,5 2 * 1,96 2 = 400.

Valimi suurus peaks olema 400 vastajat. Meie uuringusse valitud 503 inimest võib pidada esinduslikuks valimiks.

Küsitlus viidi läbi kahe nädala jooksul järgmistes linna punktides: Phoenixi kaubanduskeskus (Štšutševa tänav), Magniti kaubanduskeskus (Deržavini tänav), Lenta kaubanduskeskus (Pskovskaja tänav), Lenta kaubanduskeskus (Velikaya tänav) , kaubanduskeskus " Marmelaad" st. Lomonosov, kaubanduskeskus "Bark" (Svoboda tn.), kaubanduskeskus "Magnit" (Kochetov St.).

Saadud kvantitatiivsete andmete statistiliseks töötlemiseks ja graafiku tegemiseks kasutati SPSS Sigma Stat 3.0 tarkvara. Statistiliste kriteeriumidena kasutati traditsioonilisi kirjeldava statistika näitajaid. Rühmade paaripõhiseks võrdlemiseks kasutati Student-Newman-Keulsi testi. Juhuslike suuruste jaotuste vastavuse hindamiseks Gaussidele kasutati Kolmogorovi-Smirnovi normaalsuse kriteeriumi. Erinevusi peeti statistiliselt olulisteks p väärtuse juures< 0,05. Для представления полученных данных использовали такие показатели описательной статистики, как среднеарифметическое значение и ошибка среднего (О.С.).

Oma uuringute tulemused ja nende arutelu. Vanaduspensioniealiste inimeste arv Veliki Novgorodis on Novgorodi oblasti pensionifondi andmetel 70 547 ja see osa elanikkonnast kasvab, nagu ka riigis tervikuna. Ei ole täielikku üksmeelt otsustamisel, millist vanust vanaks nimetada. Vanaduspõlveks loeme oma uuringus pensioniiga (s.o naised üle 55, mehed üle 60). Sellele küsimusele pühendatud teatmeteoses, teadus- ja erikirjanduses puudub selge ja ühemõtteline mõiste "eakas inimene". Aktiivne arutelu sellel teemal jätkub. . Mudrik A.V. vanaduse perioodiks loetakse 50 kuni 60 aastat Khukhlaeva O. Hilise ea alampiiris rakendatakse pensionile jäämise aega. Vene Föderatsiooni pensioniseaduste kohaselt on pensioniiga naistel 55 ja meestel 60 aastat.

Vene Föderatsiooni eakate olukorra muudavad keeruliseks reformid majanduse ja poliitilise ideoloogia vallas. Uute demograafiliste tingimuste jaoks ettevalmistamata seadusandlik baas. Kozlova T.Z. 2000. aastal läbi viidud uuringu kohaselt märgib 40% Moskva elanikest ja 60% Venemaa pensionäridest oma elukvaliteedi taseme ebarahuldavaks. 1997. aastal säilitas 91% Venemaa pensionäridest hoiaku, et riik peaks tagama kõigile elatustaseme ja töö. . Sellised faktid vastavad uuringu tulemustele, mis väidavad, et paradigma " ellujäämine"Ja Venemaa eakat elanikkonda peetakse ainult abiobjektiks, kes elab ülejäänud aastad välja.

Venemaa vanemate inimeste elukvaliteedi uurimine on pühendatud L.A. Beljajeva, N.N. Kozlova, T.Z. Kozlova, N.I. Lapin ja teised teadlased, kuid sellest ei piisa täielike järelduste tegemiseks. Teadlaste andmed Novgorodi oblasti eaka elanikkonna elukvaliteedi kohta annavad lühiteavet. Enne soovituste ja tõhusate programmide väljatöötamist Veliki Novgorodi eakate elukvaliteedi parandamiseks on vaja üksikasjalikumalt uurida nende elukvaliteeti, et teha kindlaks probleemid erinevates valdkondades, millel võib olla otsene mõju. või kaudne olemus eluseisundile ja sellega rahulolule.

Uuringus osales 503 inimest, keskmine vanus oli 64,2±0,6 aastat. Mittetöötavaid eakaid oli vastanute hulgas 248 (49%), töötavaid vastajaid 255 (51%). Meeste sootunnused - 117 inimest (23%) ja naiste - 386 (77%).

Vanuse suhe: näidatud diagrammil (joon. 1.).

Uuringu esimeseks ülesandeks oli inimeste subjektiivse hinnangu põhjal määrata elukvaliteet, küsides vastajatelt: "Kuidas hindaksite oma elukvaliteeti?"

Joonis 1. Vastajate vanuseline koosseis

Joonis 2. Elanikkonna elukvaliteet

Diagrammi järgi (joonis 2) täheldame, et kõige suurem protsent eakatest hindab oma elukvaliteeti rahuldavaks - 42%, 36% elanikkonnast hindas oma elukvaliteeti hästi, vaid 9% elanikkonnast. see on suurepärane ja 13% elanikkonnast hindab oma elukvaliteeti alla rahuldavaks. Nende hinnangute kohaselt jagasime küsitletud elanikkonna viieks elukvaliteedi tasemeks 1 kuni 5. Eeltoodud andmetest võime järeldada, et elukvaliteedi taseme subjektiivsel hinnangul on suur osa madalaid näitajaid. elanikkonna.

Sellest lähtuvalt oli uuringu järgmise ülesandena välja selgitada seos elukvaliteedi ja elutingimuste vahel. Kõiki näitajaid uuriti eaka elanikkonna objektiivsel arvamusel. Vastajatel paluti hinnata rahulolu järgmiste eluvaldkondade kvaliteediga skaalal viis, kus 5 on kõrgeim skoor, 1 madalaim skoor: elamistingimused, majanduslik olukord, toit, arstiabi, sotsiaalsfäär. Tulemused saadi, keskmised näitajad arvutati ja esitati histogrammi kujul (joonis 3).

Riis. 3. Rahulolu elukvaliteediga, keskmised näitajad

Kõigi meie juhuslikult valitud eluvaldkondade puhul ei andnud me keskmist hinnangut kõrgemale kui "rahuldav (3)". Väiksema hinnangu said eakate rahalise olukorra valdkond ja arstiabi valdkond. Näitajad on vastavalt 3,28 ja 3,1.

Sügavamaks analüüsiks arvutati elatustaseme järgi rühmadesse jagatud inimeste kõigi elamistingimuste näitajate kohta keskmised. Saadud andmed esitatakse tabelina (joonis 4).

Sel juhul saadi ebaselged tulemused ja need on statistiliselt kinnitatud seoses.

Joonis 4. Erineva elukvaliteedi tasemega inimeste rahulolu elukvaliteediga valdkondadega, keskmised näitajad, *p≤0,05, **p≤0,01

Rühma keskmised annavad informatiivsemaid andmeid. Kõigist esitatud rühmadest ei ole keskmine tulemus kõrgem kui "rahuldav (3)". Leiti seos elukvaliteedi ja järgmiste eluvaldkondade vahel: elamistingimused, majanduslik olukord, meditsiin, sotsiaalsfäär (p≤0,05). Toitumise ja elukvaliteedi taseme vahel vanemate inimeste subjektiivse hinnangu kohaselt statistilist seost ei ilmnenud.

Selguse huvides on andmed esitatud histogrammi kujul (joonis 5).

Joonis 5. Erineva elukvaliteedi tasemega inimeste rahulolu elukvaliteediga valdkondadega, keskmised näitajad, *p≤0,05, **p≤0,01

Esitatud diagramm näitab selgelt, et elutingimuste näitajate tõusuga tõuseb ka elukvaliteet. Eelkõige tuleb tähelepanu pöörata eakate majandusliku olukorra seisule ja neile osutatava arstiabi kvaliteedile. Just nendel kriteeriumidel on madalad näitajad, mis korreleeruvad elukvaliteedi tasemega. Seetõttu on vaja eelkõige nendesse valdkondadesse suunata eakamate inimeste elukvaliteedi parandamise arendamise programmid. Kõige selle juures on 51% vastanutest töötavad pensionärid, mis peegeldab taas madalaid materiaalseid tingimusi ja ainult pensionitoetustest toimetuleku võimatust.

Järeldused. Olles uurinud Veliki Novgorodi eakate elukvaliteeti, jõuame järeldusele, et sellest ei piisa inimese täielikuks füüsiliseks, psühholoogiliseks, emotsionaalseks ja sotsiaalseks toimimiseks. Meie poolt uuritud eluvaldkondadest tuleb ennekõike tähelepanu pöörata eakate arstiabi ja materiaalse toetuse sfäärile. Elanikkonna keskmine hinnang oma majanduslikule olukorrale on 3,28, arstiabi valdkonna hinnang 3,1. Elukvaliteedi elukvaliteediga rahulolu taseme ja sfääri andmete vahel ilmnes statistiline seos. Sellest tulenevalt on eakate inimeste rahulolu majandusliku olukorra ja arstiabi ulatusega madal näitaja.

Sellest lähtuvalt tuleks piirkonna vanemaealiste elukvaliteedi parandamisele suunatud meetmete süsteemis teha organisatsioonilisi muudatusi. Loodud projekte on vaja pidevalt toetada, et saavutada püstitatud eesmärgid ja meie puhul parandada eakate elukvaliteeti.

Bibliograafia:

1. Akhunova E.R. Linnapiirkondades elavate vanemate inimeste tervislik seisund ja elukvaliteet: Ph.D. dis. … cand. Kallis. Teadused. Kaasan, 2014. 17lk.
2. Kovaleva N.G. Eakad inimesed: sotsiaalne heaolu. // SOTSI.- M., 2001, nr 7. lk.73-79.
3. Kozlova T.3. Krasnova O.V., Vanem põlvkond: sooline aspekt // Küpsuse ja vananemise psühholoogia. 2007. nr 2.
4. Minnigaleeva G.A. Sotsiaalpedagoogiline töö eakatega: dis. Ph.D. Moskva, 2004. 322lk.
5. Mudrik A.V. Sissejuhatus sotsiaalpedagoogikasse. Õpik õpilastele. - M.: Praktilise Psühholoogia Instituut, 1997.-365s
6. Novik A.A., Ionova T.I. Meditsiini elukvaliteedi uurimise juhised. Peterburi: kirjastus Neva, Moskva: OJIMA-PRESS Star World, 2002. - 320 lk.
7. Sturov N.V. Krooniline südamepuudulikkus: lisinopriili koht // Raske patsient. - 2006. V. 4, nr 3. - S. 46-49.
8. Khukhlaeva O.V. Mitmekultuurilise hariduse aktuaalsed probleemid // Rahvusvahelise teadus- ja praktikakonverentsi materjale. Iževsk 2007 lk. 123-125

Vabariiklik avalik-õiguslik organisatsioon HelpAge International avaldas 2015. aastal riikide reitingu pensionäride elukvaliteedi järgi. Nimekirjas on 96 maailma riiki.

Uuringu autorid analüüsisid 901 miljoni vanema inimese ehk 91% üle 60-aastastest maailma elanikkonnast sotsiaalset ja majanduslikku heaolu. Arvesse võeti pensioni tagamise taset, tervishoiu kättesaadavust ja kvaliteeti, tööhõive ja hariduse taset ning üldist soodsat sotsiaalset keskkonda. Uuringu andmed esitasid Maailma Terviseorganisatsioon, Maailmapank ja Rahvusvaheline Tööorganisatsioon.

Vanemate inimeste kõrgeim elatustase oli Šveitsis, teisele kohale jäi Norra ja kolmandale Rootsi. Tšehhi on 22. kohal, edestades näiteks Belgiat (24.), Poolat (32.) ja Itaaliat (37.).

Uuringu tulemused olid puudulikud, kuna autoritel ei õnnestunud saada andmeid mitme riigi kohta. Eelkõige oli 54 Aafrika osariigist võimalik teavet koguda vaid 11 kohta.

Üksikasjaliku aruande uuringu kohta leiate.