Mis on ktg. kgt tulemuste dešifreerimine

Raseduse ajal võtab lapseootel ema palju analüüse, läbib kolm korda ultraheliuuringu. Pärast umbes 25-28 rasedusnädalat ja kuni sünnituseni teevad kõik lapseootel emad esimest korda kardiotokograafiat. Kõik uuringud on valdavalt ennetava iseloomuga, nende tulemuste põhjal saab otseselt või kaudselt hinnata loote arengut.

Ultraheli diagnostika klassikalises mõttes võimaldab teil välja selgitada sündimata lapse arengu parameetreid, uurida kõiki tema organeid ja süsteeme. Kardiotokograafia kui ultrahelidiagnostika (dopplerograafia) variant kannab ka loote eluea kohta teavet, kuid teist laadi.

Miks tehakse CTG-d?

Kardiotokograafia võtab üsna kaua aega, mis on eriti ebamugav raseduse viimastel etappidel. Kuid kõige olulisem järeldus on loote seisundi näitajate dekodeerimine ja norm.

Kardiotokograafia on spetsiaalne ultrahelidiagnostika meetod, mis põhineb loote südamelöögi (HR), loote liigutuste ja emaka kontraktsioonide (toonuse) episoodide pideval registreerimisel ja sünkroniseerimisel. CTG sarnaneb elektrokardiograafiaga, kuid erinevalt EKG-st ei registreerita kardiotokogrammi eemaldamisel südame elektrofüsioloogilist aktiivsust, üksikuid hambaid ja segmente ei saa eristada. Tuleb märkida, et sünnieelses diagnostikas on CTG asendanud EKG-d, kuna see on lihtsam ja informatiivsem uurimisprotseduur.

Kardiotokograafia käigus registreeritakse iga loote südamelöök, registreeritakse selle liigutused. CTG-aparaate, mida nimetatakse kardiotokograafideks, on erinevat tüüpi, mõned kasutavad 2 andurit: üks on fikseeritud kõhule, et registreerida emaka kokkutõmbeid ja suuri loote liikumisi, teist hoiab rase naine käega kohas, kus lapse südamelöögid on kõige paremad. kuulnud.

Teistes seadmetes on ainult üks andur, see tajub nii lapse südame- kui ka emaka kokkutõmbeid ning suuri liigutusi registreerib lapseootel ise spetsiaalsele nupule vajutades.

Kardiotokograafiat tehakse peamiselt lamades või istudes, pingutusperioodil - mõnikord ka seistes. Naine peaks läbivaatuse ajal lõdvestuma nii palju kui võimalik, võtma endale mugava asendi ja mitte muretsema eelnevalt uuringu tulemuste pärast. KTG tehakse kord nädalas, vajadusel sagedamini, raseduse lõpus - 38-40 nädalal - iga päev. Nagu teisedki ultraheliuuringud, on kardiotokograafia sündimata lapsele täiesti kahjutu.

Kuidas tõlgendada kardiotokogrammi tulemusi

Loote südame löögisagedus CTG kalibreerimislindil ja ultraheli pilt. Ka uuringus on hinded fikseeritud, tulemuste kallal töö käib.

Kui võtate kardiotokogrammi linti või vaatate selle salvestamise ajal monitori ekraani, näete 3 rida. Ülemine rida tähistab loote südameepisoodi. Sündiva lapse südame löögisagedus muutub vastusena tema liigutustele, emaka kokkutõmbumisele, erutusele ja isegi ema näljatundele. Ülemine joon on ühtlase sakilise välimusega. Kõik "nelgid" vastavad loote südamelöökidele.

Keskmine joon tähistab lapse suuremaid liigutusi. Väikesed liigutused hõlmavad näoilmeid, liigutades sõrmi ja varbaid. Suured liigutused salvestatakse, kui laps pööras ümber või otsustas kõhus suvalises suunas “ujuda” või näiteks ema jalaga lükata.

Alumine rida kuvab emaka kokkutõmbumise episoode. Tavaliselt kuni viimaste rasedusnädalateni, mil tekivad Brixton-Higgsi treeningkontraktsioonid, on alumine joon sirge ehk siis lapse kandmise ajal on emakas suhteliselt rahulikus olekus ja kokkutõmbeid ei esine. Emaka tihenemise episoodide perioodilist esinemist peetakse normaalseks, kuni 3-4 korda päevas, mitte rohkem kui 5-10 minutit.

Emaka pinge pikemad episoodid on patoloogilised ja nõuavad spetsiifilist ravi. Kõige rohkem väljenduvad muutused alumise joone "geomeetrias" sünnituse pingeperioodil, mil emakas loote väljutamiseks aktiivselt kokku tõmbub, CTG-l registreeritakse suured kokkutõmbed.

Igal kardiotokogrammi "real" on oma normid ja näitajad.

Loote südame löögisageduse tunnused

• Varajane (I tüüpi) - arenevad samaaegselt võitlusega või on mõne sekundi hiljaks jäänud.
• Hiline (II tüüp) - areneb pärast võitlust, hilineb 30 sekundit või kauem.
• Muutuja (III tüüp) - neil pole otsest seost võitlusega, ilmneb oligohüdramnioniga, nabanööride kokkusurumine.

Loote liikumise episoodid registreeritakse kardiotokogrammi eraldi "reale", need näevad välja nagu kõrvalekalded isoliinist. Emaka kokkutõmmete episoodid - kokkutõmbed - on erineva iseloomuga, sagedus ja intensiivsus tavaliselt suureneb, kui läheneb loote väljutamise perioodile. Tõukeperioodil on eriti olulised kontraktsiooni kõrgusel registreeritud CTG tulemused.

CTG normaalsed näitajad

Normist kõrvalekalduvaid CTG tulemusi ei saa alati patoloogiana dešifreerida ja see ei ole mingil juhul paanika põhjus. Baassagedust võib vähendada, kui laps magab või ärkvel või on anduri juurest ära pöördunud.

Seetõttu võib arst kahtluse korral paluda lapseootel emal jalutama minna, midagi magusat süüa ja 30-40 minuti pärast uuringut korrata. Kui CTG tulemused ei ole taastunud, on jälgimiseks ja raviks vajalik erakorraline hospitaliseerimine sünnitushaiglasse.

Kuidas muidu saate hinnata kardiotokograafia väärtusi

Lisaks iga CTG indikaatori eraldi hindamisele kasutavad arstid Fisheri reitingu skaalat. Fisheri reitingu skaala järgi vastab iga CTG indikaator 0 kuni 2 punkti:

• Põhirütm:<100 и >180 - 0 punkti, 100-120 ja 160-180 - 1 punkt, 120-160 - 2 punkti;
• Võnkumiste sagedus (muutus): alla 3 minutis - 0 punkti, 3-6 - 1 punkt, üle 6 - 2 punkti;
• Võnkumise amplituud (muutus): kuni 5 minutis - 0 punkti, 5-9 - 1 punkt, 10-25 - 2 punkti;
• Suured kiirendused: puudub - 0 punkti, harva - 1 punkt, sage - 2 punkti;
• Suured aeglustused: ei - 2 punkti; lühike - 1 punkt, pikk - 0 punkti.

Fisheri skaala järgi hinnatakse tulemust:

• 7-10 punkti - normaalne tegevus;
• 5-7 punkti - loote piirseisund;
• Alla 5 punkti - loote patoloogiline seisund, vajalik on kiire haiglaravi ja seisundi halvenemisel erakorraline sünnitus.

See tähendab, et CTG 7 punkti vastab loote ja raseda normaalsele seisundile.

Enamik kaasaegseid kardiotokograafide CTG-seadmeid suudavad automaatselt lugeda ja dešifreerida kõiki näitajaid ja kriteeriume, sealhulgas Fisheri skaala.

Nagu teisedki ultraheliuuringud, on kardiotokograafia ohutu, valutu ja tõhus uurimismeetod. Ainult kardiotokograafia suudab jäädvustada loote südame löögisageduse suurenemise või vähenemise episoode ning emaka kontraktsioonide ja loote liigutuste episoode. Vaatamata informatiivsusele ei saa KTG-d käsitleda eraldiseisvana, vaid seda tuleks teha koos teiste raseda uuringute ja anamneesiga. CTG-d saab õigesti dešifreerida ja tõlgendada ainult sünnitusarst-günekoloog.

Rasedatel emadel on loote seisundi ultraheliuuringu meetodid, mida peetakse lapsele täiesti kahjutuks. Üks neist meetoditest on kardiotokograafia ( CTG) raseduse ajal, normaalne või selle diagnostikameetodi üksikute näitajate kõrvalekaldeid sellest saab tuvastada erinevatel skaaladel. Saadud tulemuste põhjal on võimalik kaaluda loote seisundi küsimust ja vajadusel kohandada raseduse juhtimist.

KTG ei ole kohustuslik protseduur, mistõttu ei pruugi arst lapseootel ema sellele uuringule üldse suunata, kuid murede korral tuleb protseduuri teha mitu korda.

CTG protseduuri omadused

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse raseduse kolmandal trimestril, tavaliselt alates 32. nädalast. Mõned arstid määravad selle uuringu ette 28. nädalal, kuid diagnoosikriteeriume peetakse usaldusväärseks alates 32. nädalast, kuna selleks ajaks on aktiivsus-puhkusetsükkel lootel stabiliseerunud.

Loote KTG abil hinnatakse sündimata lapse seisundit loomuliku kehalise aktiivsuse käigus. Kui laps ei ilmu ennast kuidagi või üldse magab, viiakse protseduur tõenäoliselt uuesti üle või viiakse läbi - selles pole midagi ähvardavat. Kuna meetod on lapsele täiesti kahjutu, saab seda läbi viia lõpmatu arv kordi.

Kui arvestada küsimust, siis millistel juhtudel või Millal tehakse CTG raseduse ajal, siis esineb see tavaliselt järgmistes olekutes:

• ultraheliga tuvastatud platsenta patoloogia,
• loote kasvupeetuse kahtlus,
• võimalus,
• loote aktiivsuse vähenemine
• kaasnevad kroonilised haigused rasedatel,
• või ,
• kõrvalekalded viimases CTG-s,
• loote takerdumine, tuvastatud ultraheli abil.

Enne protseduuri ei ole spetsiaalset ettevalmistust. Iga naine tahab aga olla valmis selleks, mis teda ees ootab. Kui määratud CTG raseduse ajal, kuidas valmistuda tema jaoks ütleb terve mõistus kõigile. Kuna õppetöö võtab aega umbes 40-60 minutit, siis tasub end pikaks ajaveetmiseks sättida: kaasa võtta kerge vahepala (õun, sai, šokolaad), mugavuse huvides tekk ja padi. Enne protseduuri minge kindlasti tualetti, vastasel juhul peate pikka aega vastu pidama ja tulemused on ebausaldusväärsed.

Lapseootel ema pannakse diivanile või mugavale toolile (peate olema pikali või külili asendis, selili lamada ei saa), kõhule kinnitatakse andur, info millest läheb elektroonikaseadmesse. Arst võtab vastu ja uurib kõiki andmeid, mis kõveral kajastuvad. Pärast uuringut kirjutab arst järelduse, mis antakse rasedale.

Loote CTG tulemused: ärakiri

Selle meetodi kõige olulisem probleem jääb alles loote CTG dekodeerimine. Skaalaid on mitu, populaarseimad on 10-palline Fisheri skaala ja 12-palline Krebsi skaala. Tavaliselt hinnatakse näitajaid mõlemal skaalal ja kokkuvõttesse kirjutatakse kaks hinnet. Tuleb meeles pidada, et andmed ei tohiks eri skaaladel erineda rohkem kui kolme punkti võrra.

Allpool peatume Fisheri skaalal üksikasjalikumalt. Pärast CTG tulemuste tõlgendamine läheb vastavalt järgmistele parameetritele, mida hinnatakse individuaalselt 0 kuni 2 punkti:

1. Basaalrütm (keskmine loote südamelöögi väärtuste vahel, ei muutu 10 minutit või kauem):

• vähem kui 100 või rohkem kui 180 lööki minutis - 0 punkti,
• 100 kuni 119 lööki minutis ja 161 kuni 180 lööki minutis - 1 punkt,
• 120 kuni 160 lööki minutis - 2 punkti.

2. Muutlikkus (amplituud):

• vähem kui 3 lööki minutis - 0 punkti,
• 3 kuni 5 lööki minutis - 1 punkt,
• 6 kuni 25 lööki minutis - 2 punkti.

3. Muutlikkus (sagedus 1 minuti kohta):

• vähem kui 3–0 punkti,
• 3 kuni 5 - 1 punkt,
• rohkem kui 6-2 punkti.

4. Kiirendused (loote südame löögisageduse tõus 15-20 lööki minutis võrreldes baassagedusega, mis tekib vastusena loote liikumisele, nabanööri kokkusurumisele, emaka kokkutõmbumisele) 30 minuti jooksul:

• 0 (puudumine) - 0 punkti,
• 1-4 (perioodiliselt) - 1 punkt,
• alates 5 ja üle selle (juhuslik) - 2 punkti.

5. Aeglustus (südame löögisageduse langus vastusena emaka liikumisele või kokkutõmbumisele) 30 minuti jooksul:

• tõsised ebatüüpilised aeglustused - 0 punkti,
• kerged mõõdukad aeglustused - 1 punkt,
• puudumine või lühikesed madalad aeglustused - 2 punkti.

Loote CTG andmete dešifreerimisel subjektiivsuse vältimiseks püütakse kaasaegses meditsiinimaailmas luua seadmeid ja arvutiprogramme, mis dekodeerimisprotsessi võimalikult palju automatiseerivad.

Tavaliselt on CTG raseduse ajal Fisheri skaalal vahemikus 8–10 punkti. 6-7 punkti tulemust peetakse prepatoloogiliseks ja arstid määravad tõenäoliselt teise uuringu. Kui CTG tulemused on alla 6 punkti, tähendab see tõenäoliselt loote emakasisest hüpoksiat ja nõuab viivitamatut haiglaravi või kiiret sünnitust.

Loote tervise indeks (PSP)

CTG-ga saadud graafiku tulemuste põhjal leiavad arstid PSP (loote seisundi indikaatorid) väärtuse, mis normaalse arengu ajal on väiksem kui 1. Kui need väärtused on vahemikus 1 kuni 2, võib see viidata loote häirete algusele. Kui PSP väärtus on suurem kui 3, näitab see loote kriitilist seisundit. Kuid ainult nende andmete põhjal ei langetata otsuseid, arvestatakse kogu raseduse ajalugu. Näitajate kõrvalekaldumise põhjused võivad olla mitte ainult probleemid loote arengus (südamepuudulikkus, aneemia, hüpoksia), vaid ka mõned lapseootel ema ja lapse seisundid, mis ei ole seotud häiretega (palavik rasedatel, unefaas lapsel).

Tuleb märkida, et CTG-meetod on abi- või täiendav, seetõttu põhinevad selle tulemused ainult koos muude diagnostiliste andmetega. See puudutab peamiselt väikseid kõrvalekaldeid normist, mistõttu ei tasu enne naistearstiga vestlemist ja tulemuste arutamist normist erinevate diagnoositulemuste korral häirekella lüüa.

Kardiotokograafia (lühendatult CTG) võimaldab hinnata beebi seisundit, tema südametegevust ja raseduse arengut üldiselt.

Rasedate uuringute kava kohaselt määratakse kardiotokograafia alates 32. nädalast kord nädalas. Viimast diagnostilist protseduuri saab teha haiglas.

Mis on loote CTG, kuidas ja miks seda tehakse?

Kardiotokograafia- diagnostiline protseduur, mille käigus registreeritakse pidevalt südamelööke, lapse motoorset aktiivsust ja emaka lihaste kokkutõmbeid.

Protseduuri eesmärk- hüpoksia, loote aneemia, südametöö kõrvalekallete (kuni kaasasündinud anomaaliate) tunnuste tuvastamine. CTG aitab diagnoosida ka oligohüdramnioni ja fetoplatsentaarset puudulikkust.

Kaasaegsed CTG-seadmed on varustatud anduritega, et hinnata kahe beebi seisundit korraga. See kehtib juhul, kui naine on kaksikutega rase.

Esimene planeeritud kardiotokograafia on ette nähtud 32 nädalaks, kuna selleks ajaks on lootel üsna hästi välja kujunenud südame kontraktiilne refleks. Alles sellest perioodist on hästi jälgitav seos lapse aktiivsuse ja tema pulsisageduse vahel.

Kardiotokograafiat saab määrata ka varem, patoloogilised rütmid on suurepäraselt äratuntavad juba 20. rasedusnädalast.

CTG protseduur: kuidas see toimib?

Kardiotokograafia tehakse spetsiaalse varustuse abil, mis sisaldab kahte andurit, mis on ühendatud andmesalvestusseadmega. Esimene andur registreerib lapse südamelööke ja teine ​​- emaka lihaste kokkutõmbumine.

Niisiis, kõigepealt paneb arst maole stetoskoobi - laieneva otsaga toru, millega nad kuulavad lapse südant igal sünnitusarsti-günekoloogi visiidil.

See määrab koha, kus lapse südamelööke kõige paremini kuulatakse. Järgmisena asetatakse sellele alale ultraheliandur ja see tugevdatakse vööga ümber torso. See andur salvestab loote südametegevuse.

Teine andur (tensomeetriline) on samuti vööga kinnitatud mao külge, kuid emakapõhja piirkonda (naba kohal, umbes ribide all).

Andmete vastuvõtmist segava õhukihi eemaldamiseks anduri ja kõhunaha vahel kasutatakse geeli. See on lapsele ja emale täiesti ohutu.

Samuti antakse lapseootel emale kaasa pult, mis on varustatud nupuga. Naine peaks seda vajutama iga kord, kui ta tunneb, et laps liigub. See võimaldab teil hinnata loote südame löögisageduse muutust selle aktiivsuse perioodil.

Kardiotokograafia kestab kõige sagedamini 40, 60 või 90 minutit. Kuid mõned LC-protseduurid viiakse läbi 20–30 minutiga ja sünnitusmajas võtab CTG sünnituse alguses aega umbes 10–15 minutit. Sellest piisab, et saadud kardiogrammi järgi teha järeldusi loote seisundi kohta.

Ettevalmistus CTG-ks

Kardiotokograafia jaoks pole ettevalmistust vaja. Kuid selleks, et näitajad oleksid objektiivsed, peab naine protseduuri ajal võtma kõige mugavama asendi.

Tavaliselt pakutakse lapseootel emale istuda, tooli seljatoele või külili lamades (see tähendab, et peate lamama selili ja keerama veidi vasakule küljele, panema padi või padi tooli alla. õige).

Kardiotokograafiat ei tohi teha "selili lamades"!

Nii et alumine õõnesveen ei suruta kokku, mille tulemusena on järeldused loote seisundi kohta võimalikult usaldusväärsed.

Puudub garantii, et laps on KTG ajal ärkvel. Seetõttu soovitatakse naisel 10-15 minutit enne protseduuri süüa tükike šokolaadi (seda võib süüa ka protseduuri ajal), nii hakkab laps olema aktiivne.

Samuti ei tohiks te 8-12 tundi enne protseduuri võtta No-shpu (spasmolüütikumid), rahusteid (rahustid), valuvaigisteid ja muid ravimeid, mis võivad mõjutada kardiotokograafia tulemust.

Lisaks kõigele muule peab naine protseduuri ajal olema terve, kuna ägedad hingamisteede infektsioonid / SARS ja muud nakkus- ja põletikulised haigused võivad põhjustada loote hüpoksiat. Sel juhul tuleb pärast taastumist CTG uuesti teha.

Vähenenud hemoglobiini korral võivad lootel tekkida hüpoksia tunnused!

CTG maksumus

Venemaa eelarvelistes asutustes on protseduur tasuta. Erakliinikutes koosneb maksumus mitmest tegurist: seadmete ja teeninduse kvaliteet, asutuse tase. Venemaa erakliinikutes on ühe kardiotokograafia protseduuri hinnavahemik umbes 800-1200 rubla.

Kas CTG on lootele ohtlik?

Kardiotokograafial pole vastunäidustusi. See protseduur on 100% ohutu nii lapsele kui ka emale. See on täiesti valutu ja isegi meeldiv, sest naisel on võimalus ligi tund aega oma beebi südamelööke kuulata.

Kardiotokograafia raseduse ajal määratakse kord nädalas, kuid seda saab teha vähemalt iga päev. See informatiivne meetod võimaldab teil õigeaegselt kindlaks teha, kas miski ohustab loodet. Kui näitajad kalduvad normist kõrvale, on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid, samuti ennetavad ja terapeutilised meetmed.

CTG tulemuste dešifreerimine + kõigi näitajate norm

CTG tulemus on paberlindile trükitud kõverad. Pärast nende dešifreerimist teeb arst kindlaks, kas normist on kõrvalekaldeid.

Kardiotokograafia hindab selliseid näitajaid nagu:

• basaalrütm (basaalsüdame löögisagedus)- beebi südame kontraktsioonide arv minutis.

Seade ise määrab loetud andmete järgi loote pulsisageduse. Südametöö rikkumiste korral ei pruugi pulssi õigesti arvutada (poolitada või vastupidi).

Oluline on teada!

Kui normaalses olekus on südame löögisagedus 120-160 lööki / min, siis kehalise aktiivsuse ajal, aga ka loote vaagnapiirkonnas, on standardne pulsisagedus palju suurem - 180-190 lööki / min. .

Pärastaegse raseduse korral peetakse normaalseks, kui basaalpulsi alumine piir jääb vahemikku 100-120 lööki minutis.

Puhkeperioodil peaks beebi südame löögisagedus (pealihase esitusega) olema vahemikus 120–160 lööki / min.

Kui pulss on üle 160 löögi / min, näitab see lapse arengut tahhükardia:

• mõõdukas - basaalsüdame löögisagedusega 160 kuni 180 lööki minutis;
• hääldatud - BHR-iga üle 180 löögi / min.

Tahhükardiat võib täheldada järgmistel juhtudel: loote kerge hüpoksia, lapse aneemia, amnioni põletik ja infektsioon (amnioniit), kilpnäärmehormoonide liigne tootmine tulevasel emal (hüpertüreoidism).

Südame löögisagedusega üle 200 löögi / min. ja basaalsageduse varieeruvuse puudumisel diagnoositakse lapsel supraventrikulaarne tahhükardia, mis võib viia südamepuudulikkuse tekkeni.

Kui loote südame löögisagedus on alla 120 löögi minutis, siis see näitab bradükardia:

• mõõdukas - basaalsüdame löögisagedusega 100-120 lööki minutis;
• väljendunud - BHR-iga alla 100 löögi / min.

Bradükardia põhjuseks võib olla mõõdukas või märkimisväärne loote hüpoksia, raske aneemia või kaasasündinud südamehaigus.

Reeglina, kui pulss on alla 100 löögi minutis. ja peaaegu puuduva rütmi varieeruvuse korral viiakse läbi hädaabi. Selles seisundis on lapse emakasisese surma oht väga suur.

Patoloogiline basaalrütm on ka sinusoidset tüüpi südame löögisagedus (vt graafik 1), kui kardiogramm näeb välja nagu laineline joon (ilma teravate hammasteta). Selline basaalrütm on tingitud aneemia tekkest lootel, raske hüpoksia olemasolust või immuunkonflikti raseduse käigust.

Diagramm 1 – Sinusoidaalne basaalrütm

Sinusoidaalse südame löögisageduse ja loote hapnikuvaeguse kinnituse korral otsustatakse lapse elu päästmiseks erakorralise sünnituse küsimus.

• südame löögisageduse varieeruvus iseloomustatud amplituud(kõrgeima ja madalaima pulsisageduse vahe) ja võnkesagedus(võnkumiste arv 1 minutis).

Südame löögisageduse vahemik ei oma sellist diagnostilist väärtust. See võib ulatuda 50 ja isegi 90 lööki minutis, mis on üsna vastuvõetav.

Tavaliselt peaks amplituud olema vahemikus 6 kuni 25 lööki minutis ja sagedus 7 kuni 12 korda minutis.

Võnkeamplituudide arvu suurenemist (üle 25 löögi minutis) nimetatakse meditsiinis "soolavaks rütmiks" (pidevalt hüppavad hambad, sagedamini kasvava iseloomuga, vt graafik 2).

Soolavat südame löögisagedust täheldatakse loote mõõduka hüpoksia, nabanööri takerdumise korral kaela / kehatüve ümber või nabanööri kokkusurumisel (nabaväädi pigistamine, näiteks kui see asub lapse pea ja lapse pea vahel). ema vaagnaluud).

Graafik 2 – soolane loote südame löögisagedus

Vähenenud võnkeamplituud alla 6 lööki minutis. nimetatakse "monotoonseks rütmiks" (vt graafik 3, see on ilma teravate kõrgete hammasteta).

Monotoonset südamerütmi täheldatakse loote hüpoksia ja atsidoosi, südamearengu defektide, tahhükardia või siis, kui loode diagnoosimise ajal alles magab. Samuti, kui rase naine võttis vahetult enne protseduuri rahustit, võib see mõjutada lapse südame löögisageduse varieeruvuse vähenemist.

Graafik 3 – Monotoonne loote südame löögisagedus

Rütmi varieeruvuse puudumist (0-1 lööki minutis) nimetatakse "vaikivaks rütmiks" (vt graafik 4).

Esineb vaikne rütm, millega kaasneb loote raske hüpoksia, selle kesknärvisüsteemi tõsine kahjustus ja loote südame väärarengud, mis ei sobi kokku eluga.

Graafik 4 – "Vaikne" või "null" pulss

• kiirendus (südame löögisageduse kiirenemine). Välismõjul (loote palpatsioon tupeuuringu ajal), beebi enda kokkutõmbumise või liikumisega vallandub temas kardiokontraktiilne refleks ja südamelöögid kiirenevad.

Tavaliselt peaksid südame löögisagedusega kaasnema kiirendused ja sagedusega 2 või enam kiirendust 10 minuti kohta. Graafikul on kiirendused kuvatud kõrgete hammastena (näites on need märgitud linnukestega).

Graafik 2 – näide normaalsest loote CTG-st

Arvutame (näite abil), mitu kiirendust oli iga 10 minuti jooksul: esimese 10 minutiga oli 4 kiirendust, teisel 10 minutil - samuti 4 kiirendust. Kokku 8 kiirendust.

• aeglustumine (aeglane südame löögisagedus)- need on lapse keha reaktsioonid tema pea pigistamisele emaka kokkutõmbumise ajal.

Tavaliselt ei tohiks aeglustused puududa. Lubatud on ainult omada kiired (varased) aeglustused mis tekivad emaka kontraktsioonide ajal. Väikesed varajased aeglustused ei ole ebasoodne nähtus.

Kardiogrammil näevad aeglustused välja nagu suured lohud (neid tähistatakse graafikul 2 ristidega).

Kui mõned seadmed ise märgivad kiirendust linnukestega, siis seadmed aeglustumist ei märgi.

Aeglased (hilised) aeglustused, mis tekivad 30-60 sekundi jooksul pärast järgmist emaka kokkutõmbumist, räägivad loote hüpoksiast ja fetoplatsentaarsest puudulikkusest ning pikad - platsenta enneaegsest eraldumisest ja muudest raseduse tüsistustest.

Aeglase aeglustuse maksimaalse amplituudi järgi eristatakse järgmisi hüpoksia raskusastmeid:

• valgus - amplituudiga mitte rohkem kui 30 lööki / min .;
• mõõdukas - amplituudiga 30 kuni 45 lööki / min;
• raske - amplituudiga üle 45 löögi / min.

Loote liigutused. Samuti salvestatakse beebi motoorne aktiivsus, millest rase naine nupu abil arvutisse annab. 1 tunniks uuringuks tuleks registreerida vähemalt 10 loote liigutust.

Normaalse kardiogrammiga luksumisele sarnanevate liigutuste esinemine ei viita loote hapnikunäljale.

Hingamisliigutused. Nende sagedus peaks olema rohkem kui 1 kord ja kesta vähemalt 30 sekundit.

Loote seisundi indikaator- Tegemist on beebi seisundi kompuuterhinnanguga, mille aparaat annab automaatselt kardiotokograafia tulemuste põhjal.

Loote seisundi hinnang arvutatakse saadud andmete põhjal matemaatiliselt. Sellise hinnangu täpsus on 90%, samas kui arsti poolt kardiogrammi tulemuste visuaalse hinnangu täpsus on vaid 68%.

Siin on loote seisundi näitajate jaotus, mis jääb järgmistesse piiridesse:

• 0-1,0 - loode on terve;
• 1,1-2,0 - loote seisundi esialgsed häired;
• 2,1-3,0 - loote väljendunud rikkumised;
• 3,1-4,0 - loote väljendunud rikkumised.

Une korrigeerimine arvutatakse samuti automaatselt ja see on vajalik täpsema CTG lõpptulemuse saamiseks. Seda näitajat arvesse võttes suureneb loote tervisliku seisundi diagnoosimise täpsus.

Rida “une reguleerimine” näitab loote magamise ajavahemikku, näiteks 0 - 30 = 30. See tähendab, et salvestuse algusest ja 30 minuti jooksul oli loote südamelöögid rahulikud, beebi magas kl. Sel ajal. Ja diagnostika tuleks läbi viia ainult puru ärkveloleku ajal.

Naisele pakutakse kehaasendit muuta või šokolaadi süüa.

See on kogu teave lindil oleva esimese graafiku - loote kardiogrammi - kohta. Teine diagramm on tokogramm. See peegeldab emaka (või emaka SA) kontraktiilset aktiivsust, mis ei tohiks ületada 15% lapse südame löögisagedusest ega kesta kauem kui 30 sekundit.

Lõplik hinnang loote seisundile antakse 10-pallisel (Fisheri järgi) või 12-pallisel (Krebsi järgi) skaalal.

• kuni 4 punkti. Laps kannatab raske hüpoksia all. Vaja on erakorralist sünnitust.
• 5-7 punkti. Esineb loote mitteeluohtlik hapnikunälg. Soovitav on läbi viia täiendavaid uuringuid tema seisundi kohta või korrata CTG-d päeva või kahe pärast.
• 8-10 punkti Fischeri järgi või 9-12 Krebsi järgi. Loote hea seisund.

Kõrvalekalded normist ei saa olla 100% diagnoosi aluseks, kuna CTG annab teavet beebi seisundi kohta ainult teatud aja jooksul. Konkreetse haiguse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on ette nähtud korduvad kardiotokograafia protseduurid, dopplerograafia ja ultraheliuuring.

CTG halbade tulemuste kohta ütleb:

• basaalsagedus alla 100 või üle 190 löögi minutis;
• rütmi varieeruvus alla 4 löögi minutis;
• kiirenduse puudumine;
• aeglaste aeglustuste olemasolu.

Väga kehvade kardiotokograafia tulemuste korral suunab arst raseda keisrilõikele või kutsub kunstlikult esile sünnituse. Sellise kohaletoimetamise käigus saab CTG-d teha mitu korda. Sellises olukorras võimaldab see protseduur kindlaks teha, kas on oht lapse tervisele.

Samuti juhtub, et laps kogeb hapnikunälga, kuid ta on selle seisundiga juba kohanenud. Seetõttu ei näita CTG normidest kõrvalekaldeid.

Normaalne loote kardiotokogramm. Mis ta on?

CTG-d peetakse normaalseks, kui:

• basaalsagedus mitte madalam kui 120 (lubatud 110) ja mitte kõrgem kui 160 lööki minutis;
• suur varieeruvus on näidatud minutites, varieeruvus ei tohiks olla väike;
• kiirenduste arv - diagnostilise protseduuri iga 10 minuti jooksul peaks olema vähemalt 2 kiirendust (eeldusel, et selle 10 minuti jooksul on käegakatsutavaid kokkutõmbeid);
• kiirete aeglustuste arv - nende olemasolu on vastuvõetav, kuid ideaalis ei tohiks neid üldse olla;
• aeglaste aeglustuste arv on 0 (tavaliselt peaksid need puuduma);
• aeglase aeglustuse maksimaalne amplituud on 0 lööki minutis;
• loote liigutuste arv - vähemalt 5 poole tunni kohta;
• loote seisundi indikaator (PSP) - 0 kuni 1,05;
• Dawesi/Redmani kriteeriumid peavad olema täidetud, muud näitajad pole olulised.

Arvuti kardiotokograafias on peamine asi loote seisundi näitaja. Just tema iseloomustab saadud andmete põhjal loote seisundit.

Sünnieelses seisundis on loote enesetunde väljaselgitamine üsna problemaatiline. Ultrahelimeetodid tulevad appi, kuid viimasel ajal on ilmunud teaduslikud väljaanded selle meetodi sagedase kasutamise ohtudest. Ja see meetod nõuab sünnitusabi-günekoloogi eriväljaõpet.

Ema kõhus oleva loote seisundi hindamiseks kasutatakse kardiotokograafiat (KTG). Tänu sellele meetodile saab arst registreerida loote südamelöögid ja mõista, kuidas sündimata laps end emakas tunneb. Raseduseaegset CTG-d saab registreerida isegi südamelöökide fikseerimise meetodil koolitatud ämmaemand.

CTG on raseduse ajal ohutu meetod

Rasedad naised saavad salvestada südamelööke suvalise arvu kordi päevas. Sellel loote südame registreerimise meetodil pole vastunäidustusi.
Mõnikord on vaja registreerida sündimata lapse seisund kogu päeva jooksul. Sellistel juhtudel ei tohiks ema karta ei oma tervise ega beebi heaolu pärast, meetod on täiesti ohutu.

Millistel rasedustingimustel kasutatakse CTG-d?

Kardiotokograafia registreerib loote südamelööke. Sageduse muutus näitab mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, mis võivad sündimata lapsel põhjustada haigusi. Loote CTG-d kasutatakse järgmiste haiguste või nende kahtluste korral:

1. Fetoplatsentaarne puudulikkus. See on platsenta haigus, mis põhjustab loote hapnikunälga.
2. Raseduse teise poole gestoos.
3. Ema somaatilised haigused (südame-, veresoonte-, maksahaigused).
4. Salvestus tehakse, kui naisel on kaebusi harvaesinevate või liiga vägivaldsete liigutuste kohta.
5. Külmetushaiguste korral.
6. Sünnitusel.

CTG-d kasutatakse sünnituse ajal ja kogu sünnitusperiood on soovitatav läbi viia monitoride kontrolli all. Eriti kui raseduse ajal esines risk platsentapuudulikkuse, hilise preeklampsia või muu loote hüpoksiani viiva patoloogia tekkeks.

Kuidas CTG-d registreeritakse?

Beebi südame salvestamiseks on seadmel palju modifikatsioone. Mõni salvestab südamelöögikõvera lihtsalt paberile, teine ​​toodab lisaks salvestamisele ka tulemuse ja hinnangu südamelöögile.

Lisaks südamelöögile saab CTG-aparaati varustada emakalihase kontraktsioonianduriga, mis salvestab kontraktsioone. Mõnikord saab loote liikumise salvestamiseks monitori külge kinnitada nupu ja naine salvestab need CTG salvestamisel. Südamelöögi kõrvale lindile märgitud loote kokkutõmbed ja liigutused on vajalikud õigeks hindamiseks ja tõlgendamiseks. Parema helijuhtivuse huvides on andurid määritud spetsiaalse geeliga.

CTG salvestamise reeglid

Kardiotokograafia tuleks registreerida mitte varem kui 32 nädalat. Ainult sel perioodil tekib ema ja loote vahel täisväärtuslik side. Kuni selle ajani saate lapse südamelööke salvestada, kuid salvestuse ärakiri on ebausaldusväärne.

Väga oluline on seda meetodit kasutada ajal, mil loode on ärkvel ja esineb vähemalt väiksemaid aktiivsuse tunnuseid. Lapse une ajal on salvestus monotoonne, mis on patoloogia variant.

Südamelöögid on vaja registreerida 30-40 minuti jooksul. Aga kui laps ei teinud aktiivseid liigutusi või liikus väga ägedalt ja te ei saanud pidevat salvestust, pikendage salvestust 60 minutini.

Loote CTG andmete dešifreerimine

Vastuvõetud andmete dekodeerimist saab teha erineval viisil. See sõltub monitori tüübist, millel CTG registreeriti, või perioodist, mille jooksul fikseerimine tehti. Transkriptsioon sünnituse ajal erineb raseduse ajal toimuvast.

Esimene mõõdik, mida vaadata, on südamerütm . Lootel see kõikub ja muutub väga kiiresti, nii et nad võtavad keskmise väärtuse. Seda keskmist nimetatakse basaalrütmiks. Loote CTG norm eeldab südamelööke 120–160 lööki minutis. Nii pulsi tõus kui ka langus viitavad lapse patoloogilisele seisundile.

Beebi pulss muutub iga sekundi järel. Siin on see 120 ja nüüd 125 ja jälle muutunud - 121 lööki / min. Need muutused moodustavad paberil väikese "aia" - võnkumised. Nimetatakse, mitu ühikut rütm igal hetkel muutub võnke amplituud . Kui tihti loote südame löögisagedus muutub? võnkesagedus . Nendest kahest parameetrist sõltub ka loote CTG lõplik hindamine ja tõlgendamine.

Kirjes on veel kaks parameetrit. Kiirendus - see on lapse pulsi järsk tõus 0,5-1 minutiks. Salvestusel kuvatakse see mäena. Reeglina on kiirenduste olemasolu, eriti vastusena loote liikumisele, hea märk. Aeglustus - loote südame löögisageduse järsk langus. Südame löögisageduse langus on halb prognostiline märk.

Arst hindab kõiki neid märke punktisüsteemi alusel ja paneb igale esemele 0–2 punkti.

• Kui on määratud 8 - 10 punkti, saame rääkida lapse normaalsest arengust ja seisundist emakas.
• 5–7 punkti näitab vajadust täiendavate uurimismeetodite järele, näiteks ultraheliuuring Doppleriga.
• Kui CTG sai ainult 4 punkti, võib see olla märk loote kannatustest.

Aga arst ei pruugi punkte anda. Kogemustega sünnitusarst-günekoloog hindab visuaalselt ja eristab "hea" CTG-d "halvast".

Kui südamelöögi kõverat salvestav seade ise seda hindab, pole loote kardiotokograafia dešifreerimine eriti keeruline. Kõik andmed prinditakse uuringu lõpus ja arvestust säilitatakse nii kaua, kuni masin andmete hindamiseks vajab.

Sel juhul on peamiseks kriteeriumiks varieeruvus, mis tavaliselt ei tohiks olla väiksem kui 4 ega suurem kui 20. Kuid arst pöörab tähelepanu ka kõigile teistele tulemuste veergudele.

Kardiotokograafia patoloogiline registreerimine

Beebil on palju erinevaid patoloogilisi rütme ja ainult spetsialist saab neid ära tunda. Üks neist võimalustest on vähendada basaalsagedust alla 120 löögi minutis.

See rütm võib olla seotud:

1. Lapse südame kaasasündinud anomaaliad.
2. Pulssi aeglustavate ravimite kasutamine emal.
3. Beebi vale asend.
4. Emakasisene hapnikunälja oht.

Tahhükardiat üle 160 löögi minutis võivad põhjustada:

1. Temperatuuri tõus emal külmetushaigustega.
2. Suitsetamine ja alkoholi tarbimine raseduse ajal.
3. Fetoplatsentaarne puudulikkus.
4. Juhtme takerdumise tõenäosus.

Loote kardiotokograafia aitab diagnoosi kahtlustada. See meetod ei ole lõplik ja nõuab teiste uuringute tuge.

Millal saab valetulemuse registreerida?

Sageli ei kinnita kardiotokograafia põhjal tehtud esialgne diagnoos muude meetoditega. Selle põhjuseks võivad olla sündimata lapse ajutised seisundid või mõned registreerimisfunktsioonid:

1. Lamavas asendis salvestamisel. Emakas surub aordi kokku ja piisav hapnikuga varustamine peatub mõneks ajaks.
2. Enne salvestust võttis ema erutava või rahustava toimega ravimeid.
3. Ema või loote aktiivne käitumine raskendab pidevat salvestamist.
4. Rasedus raseduse ajal.
5. Anduri ebapiisav sobivus või spetsiaalse geeli puudumine.
6. Beebi unistus.

Sellega seoses pakutakse naisele mõne aja pärast salvestust korrata või kinnitada seda muude instrumentaalmeetoditega.

Peaaegu iga sünnituseelses kliinikus registreeritud rase naine teab, mis on loote CTG. Ärge ärrituge eelnevalt, kui see meetod näitas patoloogiat.

Väga sageli on see loote ajutine seisund ja pilt muutub järgmisel registreerimisel. Kuid kui diagnoos leiab kinnitust ega allu ravile tundide või päevade jooksul, tõstatab arst siiski varajase sünnituse küsimuse.

Viimasel ajal on hakanud ilmuma kaasaskantavad monitorid, mis salvestavad beebi südamelööke. Tänu sellele saavad vanemad ööpäevaringselt kuulata oma lapse südamelööke.

Vastused küsimustele

Kuidas valmistuda loote CTG-ks?

Selle meetodi jaoks pole erilist ettevalmistust vaja. Naine peaks tulema puhanuna, hea tujuga ja natuke näksima. Liigne toidutarbimine või nälg võib põhjustada sündimata lapse patoloogilist käitumist. Soovitav on valida aeg, mil beebi on ärkvel ja liigub.

Millal tehakse loote CTG?

Seda meetodit kasutatakse alates 32. rasedusnädalast. Igal või peaaegu igal sünnituseelse kliiniku külastusel registreeritakse CTG. Paljudes haiglates registreeritakse loote südame löögisagedust iga päev ja kui salvestis on kõrvalekaldeid, siis isegi kaks korda päevas. Sünnituseelse kliiniku vastuvõtul, kui arst ei kuule toru abil lööki hästi, saab ta salvestada CTG.

CTG raseduse ajal on loote põhjaliku uurimise protseduur, mis võimaldab tuvastada erinevaid kõrvalekaldeid lapse kandmise ajal. Kui arst märkab muutusi, mis häirivad beebi normaalset arengut, määrab ta viivitamatult vajaliku ravi.

Loote uurimine protseduuri jaoks
tõmbab valu kõvasti
lamav kleit

Arvestades seda, mida näitab CTG, ei tohi unustada protseduuri suurt tundlikkust embrüo südameimpulsside suhtes. See meetod võimaldab teil neid impulsse registreerida koos emaka seinte kokkutõmbumisega.

Protseduuri sordid

Vastavalt andmete kogumise meetodile on seda uuringut kahte tüüpi:

• kaudne (väline);
• otsene (sisemine).

Kaudse meetodi käigus määratakse embrüo südametegevus ja emaka kontraktsioonide tugevus läbi tulevase ema kõhupiirkonna tagumise kõhuseina nahka häirimata. Südamelöögi registreerimiseks kasutatakse ultraheliandurit. Emaka toonuse määramiseks kasutatakse pingemõõturit, mis fikseerib emaka kontraktsioonide tugevuse ja ettenägematud kokkutõmbed. Mõlemad andurid on asetatud naise kõhule.

Sellel meetodil pole praktiliselt vastunäidustusi ja see ei põhjusta ka tüsistusi. Seda saab kasutada kogu lapse kandmise perioodi jooksul, samuti sünnituse ajal.

Loote uuring

Sisemist meetodit kasutatakse väga harva, samas kui ainult sünnitusel. Südamelöögi salvestamiseks kasutatakse EKG elektroodi, mis kinnitatakse loote peanahale. Emakasisene rõhku mõõdetakse emakaõõnes pingeanduriga või kateetriga.

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Selle protseduuri dekodeerimist teostab eranditult günekoloog, kuna graafiku sõelumine nõuab väärtuste mõistmisel teatud kogemusi. Lisaks graafiku kujutise omadustele peab günekoloog võtma arvesse naise seisundi, rõhu, meeleolu üldnäitajaid.

Samuti võib arst mõned graafiku väärtused välja jätta, kuna nende mõistmiseks on vaja teatud teadmisi. Reeglina annab günekoloog lihtsalt teada, kas raseduse ajal on CTG-s mingeid muutusi, mis võivad lapse arengut negatiivselt mõjutada.

CTG dešifreerimine raseduse ajal koosneb mitmest aspektist, millest igaüks hindab arst punktisüsteemi alusel. Protseduuri lõpus summeeritakse hinded ja tehakse diagnoos.

Mõelge omadustele, mis vastavad KTG normile 35 rasedusnädalal:

• südame löögisagedus on 108-165 lööki minutis rahulikus olekus ja 125-185 lööki minutis aktiivses faasis, samal ajal kui rütm on ühtlane;
• südamelöökide rütm muutub vahemikus 5-25 lööki minutis;
• südamelihased aeglustavad harva oma kontraktsioone ja nende sügavus ei ületa 15 lööki minutis, ainult aeglane kokkutõmbumine viitab kehvale CG-le raseduse ajal;
• südamelihaste kiire kontraktsiooni piirid on veidi üle 2 löögi 30 minuti jooksul, kuid kui kiirendust märgati üks kord või see puudus täielikult, siis on näitajad normaalsed;
• emaka impulsside arv võib olla suurem kui loote südame löögisagedus mitte rohkem kui 15% võrra;
• kogu küsitlust hinnatakse 10-pallisel skaalal, headele tulemustele viitavad muidugi 1-2-pallised erinevused.

Loote CTG dešifreerimine raseduse ajal hõlmab mitmeid aspekte, millest igaüks saab hinnata punktisüsteemiga. Uuringu lõpus summeeritakse kõik hinded ja tehakse diagnoos.

Väline läbivaatus spetsialistide poolt

Mõelge eeskujulikele diagnostikatulemustele ja nende olulisusele.

Selle küsitluse tähtsus.

1. CTG-l raseduse ajal on sama tähendus kui kasvava lapse põhjalikul elektrokardiogrammil. See protseduur annab kogu vajaliku teabe sündimata lapse südame löögisageduse ja kehaliigutuste aktiivsuse kohta. Pealegi võivad sellise uuringu tulemused kajastada emaka seina kontraktsioonide sagedust.
2. See on asendamatu protseduur kahe või enama loote kandmisel, kuna stetoskoop ei suuda luua tõelist pilti iga lapse südamelöögist eraldi. Tihti juhtub, et ühe loote südamelöögid määratakse täpselt ja teine ​​on asukoha iseärasuste tõttu hägusate vibratsioonide tõttu palju raskem. Lisaks on stetoskoobi kasutamine identsete kaksikutega üldiselt vastuvõetamatu, kuna see ei suuda tulevaste laste seisundi kohta tõest teavet anda.
3. Seda protseduuri kasutatakse laialdaselt sünnitusprotsessis. See võimaldab täpselt määrata, millal on vaja sünnitust stimuleerida. Arst vaatab loote südame löögisageduse muutust ja emaka seinte kokkutõmbumist. Vajadusel saab günekoloog õigesti arvutada sünnitust stimuleerivate ravimite annused, samuti vältida lapse hapnikunälga.
4. Ravimite annuse vale arvutamine võib lõppfaasis põhjustada sünnitusprotsessi tüsistusi, kuna sulgemissein võib platsentat pigistada. Seda ei juhtu kunagi, kui günekoloog arvutab raseduse ajal CTG põhjal ravimite annuse õigesti.
5. Kakluste ajal on selle protseduuri kasutamine keelatud.

Diagnoosi tunnused

Protseduuri omadused on järgmised.

1. Väga sageli teevad eksperdid CTG-d loote kandmisel 29 nädala jooksul. Selle uuringu näitajate norm ilmneb aga täpselt 31–32 nädalat pärast rasestumist, kuna see periood võimaldab teil saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi.
2. Esiteks peab naine lõõgastuma, istuma mugavalt selili. Kõhule kinnitatakse mitu andurit: ultraheli, mis salvestab lapse südamelööke, rõhuandur, mis võimaldab salvestada emaka kokkutõmbeid.
3. CTG raseduse ajal viiakse läbi loote aktiivses faasis. Salvestamine võtab umbes 30-60 minutit. Kõik graafikutel esitatud andmed salvestatakse spetsiaalse aparaadiga paberlindile.
4. Tulevane ema peaks olema CTG-ks hästi ette valmistatud. Esiteks on soovitatav enne uuringut hästi magada, häälestuda, unustada probleemid ja hirmud ning ka veidi näksida. Näiteks ei ole üleliigne süüa väikest šokolaaditahvlit, et laps ei magaks, vaid oleks aktiivses faasis. Enne protseduuri alustamist peate minema tualetti, kuna peate pikka aega lamama.
5. Selle uuringu protsess tuleks läbi viia täpselt sel perioodil, kui laps puhkab. Seetõttu ärge muretsege, kui teie günekoloogil ei ole selle protseduuri määramisega kiiret. Siin on vaja arvestada "huvitava olukorra" individuaalsete omadustega, mitte konkreetsete kuupäevadega.
6. Uuring hõlmab lapse südameimpulsside jälgimist, mis salvestatakse fonendoskoobiga. See meetod on vajalik embrüo pulsisageduse määramiseks – arst kontrollib, kas elundid töötavad hästi. Halbade muutuste leidmisel saadab naistearst lapseootel ema täpsemale uuringule, et diagnoosi kinnitada.
7. CTG tehakse tavaliselt umbes tunni jooksul. See võimaldab määrata lapse ja teda ümbritsevate emaka seinte täpse pulsisageduse. Lapseootel ema peaks võtma kõige mugavama asendi, et laps oleks rahulikus olekus. Ilma sellise eelneva CTG ettevalmistamiseta annab seade valesid tulemusi, mille järel peate protseduuri kordama.
8. Selle meetodi tulemused on kõige usaldusväärsemad nendel naistel, kellel ei olnud kogu lapse kandmise perioodi jooksul probleeme.
9. Juhtub, et uuring ei näita väga häid tulemusi, kuid samal ajal tunneb lapseootel ema end suurepäraselt. See on väga oluline punkt, seetõttu määrab günekoloog reeglina mõne aja pärast teise protseduuri, mis aitab täpset diagnoosi panna.
10. Kõige usaldusväärsemad tulemused on võimalik saada alles pärast mitut korduvat uuringut.

Protseduuriks valmistumine

Kas see uuring on kasulik?

Hetkel ei ole tehtud töid, mis viitaksid selle protseduuri lootele kahjulikule mõjule.

Mõned naised märgivad, et raseduse ajal CTG salvestamise ajal muutub laps rahutumaks või vastupidi, olenemata sellest, kui kaua seda tehakse. Tõenäoliselt on selle põhjuseks uus heli, mida laps kuuleb, või andur, mida saab kõhule üsna tugevalt kinnitada. Kõik see võib tekitada beebis ebamugavust ja viia tema ebatavalise käitumiseni.

See juhtub, et füsioloogilise raseduse ajal saab registreerida patoloogia variandi. Mõelgem põhjustele.

1. Lapseootel ema sõi enne protseduuri tihedat einet.
2. Salvestus on tehtud beebi une ajal.
3. Kui lapseootel ema on ülekaaluline. Läbi üsna tiheda nahaaluse rasvkoe on lapse südamelööke palju raskem kuulda.
0