Τα αντιπυρετικά για παιδιά συνταγογραφούνται από παιδίατρο. Υπάρχουν όμως καταστάσεις έκτακτης ανάγκης με πυρετό όταν πρέπει να χορηγηθεί αμέσως φάρμακο στο παιδί. Τότε οι γονείς αναλαμβάνουν την ευθύνη και κάνουν χρήση αντιπυρετικών. Τι επιτρέπεται να δίνεται στα βρέφη; Πώς μπορείτε να μειώσετε τη θερμοκρασία σε μεγαλύτερα παιδιά; Ποια φάρμακα είναι τα ασφαλέστερα;
Η ωκυτοκίνη είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για τις συσπάσεις της μήτρας κατά τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό. Ωστόσο, η χρήση ωκυτοκίνης δεν περιορίζεται στον τοκετό. Οι οδηγίες για το φάρμακο επιτρέπουν τη χρήση του για άμβλωση. Θα μιλήσουμε για το πώς να χρησιμοποιήσετε την ωκυτοκίνη κατά την άμβλωση και ποιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσει αυτό σε αυτό το άρθρο.
Οι συσπάσεις της μήτρας κατά τον τοκετό διεγείρονται από την ορμόνη ωκυτοκίνη: δρα στους μύες της μήτρας μέσω ειδικών υποδοχέων, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σταδιακά από τη 14η εβδομάδα κύησης, παραμένει αμετάβλητος για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυξάνεται μέχρι τη στιγμή της γέννηση.
Ενδείξεις διακοπής εγκυμοσύνης
Πριν από τις 12 εβδομάδες, μια γυναίκα μπορεί να διακόψει την εγκυμοσύνη της χωρίς εξήγηση. Μετά από αυτό το διάστημα - μόνο για ιατρικούς ή κοινωνικούς λόγους . Η επαγόμενη άμβλωση πραγματοποιείται μέχρι την 22η εβδομάδα κύησης. Η επιλογή υπέρ της άμβλωσης και όχι της χειρουργικής επέμβασης οφείλεται στο γεγονός ότι, για μεγάλο χρονικό διάστημα, η αφαίρεση του σχηματισμένου εμβρύου κατά τμήματα προκαλεί ψυχολογικό τραύμα στη γυναίκα και στον γιατρό που αναγκάζεται να κάνει την επέμβαση.
Οι ακόλουθες είναι αναγνωρισμένες ιατρικές ενδείξεις για άμβλωση:
- μολυσματικές ασθένειες - σύφιλη, HIV, ερυθρά, φυματίωση.
- ογκολογικές ασθένειες?
- μητρικά καρδιακά ελαττώματα?
- κληρονομικές ασθένειες, γενετικές μεταλλάξεις - Σύνδρομο Down, Patau;
- σοβαρές χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων με διαταραχή της λειτουργίας τους.
- σοβαρές δυσπλασίες του εμβρύου.
- παγωμένη εγκυμοσύνη.
Παραδείγματα κοινωνικών ενδείξεων:
- θάνατος συζύγου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
- αναπηρία του συζύγου 1-2 βαθμών.
- παραμονή σε χώρους στέρησης της ελευθερίας·
- εγκυμοσύνη μετά από βιασμό.
Πλήρης κατάλογος ενδείξεων περιέχεται στην εντολή του Υπουργείου Υγείας.
Οκυτοκίνη για πρόωρη διακοπή εγκυμοσύνης
Οι οδηγίες για το φάρμακο προβλέπουν τη χρήση του για αποβολή μετά από 20 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται επίσης για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Η πιο κατάλληλη περίοδος για αυτό είναι έως και 4-5 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έμβρυο δεν έχει ακόμη προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας, η ποσότητα των οιστρογόνων αυξάνεται και το μυομήτριο γίνεται ευαίσθητο στις επιδράσεις μεγάλων δόσεων ωκυτοκίνης.
Για μικρό χρονικό διάστημα, η χρήση της ορμόνης δικαιολογείται και σε περίπτωση ατελούς αποβολής - προκαλεί συσπάσεις της μήτρας και βγαίνουν τα υπολείμματα του γονιμοποιημένου ωαρίου.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ωκυτοκίνη σπάνια χρησιμοποιείται για σκοπούς αποβολής βραχυπρόθεσμα. Πρόσφατα, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με Mefipristone και Misoprostol. Τα δισκία ωκυτοκίνης για άμβλωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από αυτά τα φάρμακα.
Ο μηχανισμός δράσης της ωκυτοκίνης κατά την άμβλωση
Η ωκυτοκίνη συνδέεται με πρωτεΐνες υποδοχέα που βρίσκονται στις μεμβράνες των μυϊκών κυττάρων. Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση μιας αλυσίδας ενζύμων που αυξάνει τη ροή του ασβεστίου στα κύτταρα. Η συσταλτική δραστηριότητα του μυϊκού ιστού αυξάνεται.
Είναι αυτό το αποτέλεσμα που χρησιμοποιείται για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης:
- Βραχυπρόθεσμα, η σύσπαση της μήτρας εμποδίζει την προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου και βγαίνει με μικρή ποσότητα αίματος.
- Σε μεταγενέστερα στάδια, η ωκυτοκίνη παρουσιάζει μια επίδραση παρόμοια με αυτή στον τοκετό. Ο τράχηλος διαστέλλεται και γεννιέται το έμβρυο.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης ωκυτοκίνης για αποβολή
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χορήγησης του φαρμάκου:
- Ενδομυϊκά?
- Ενδοφλεβίως.
Η ωκυτοκίνη ενδομυϊκά χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά για άμβλωση. Το αποτέλεσμα της ένεσης δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά διαρκεί πολύ. Ωστόσο, η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου είναι προτιμότερη. Για την ακριβή δόση της ποσότητας της ορμόνης, χρησιμοποιούνται ειδικές αντλίες έγχυσης - μια συσκευή που ελέγχει τον αριθμό των σταγόνων του διαλύματος ανά λεπτό.
Η δοσολογία της ωκυτοκίνης για τη διακοπή της εγκυμοσύνης επιλέγεται μεμονωμένα ανάλογα με την αντίδραση της μήτρας στη χορήγηση.
- Όταν χρησιμοποιείται στάγδην, μια δόση 1-3 IU αραιώνεται σε 300 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή σε φυσιολογικό ορό. Ο ρυθμός έγχυσης έχει ρυθμιστεί σε 10-30 σταγόνες. Στην αρχή, η ταχύτητα μπορεί να είναι ελάχιστη, στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά, εστιάζοντας στον αριθμό και τη δύναμη των συσπάσεων της μήτρας.
- Οι ενέσεις μπορούν να γίνουν στον τράχηλο και τα τοιχώματα της μήτρας. Μια δόση 0,5-1 IU χορηγείται μία φορά την ώρα. Ο αριθμός των επαναλαμβανόμενων ενέσεων εξαρτάται από το αποτέλεσμα που προκαλείται.
Ο συνδυασμός ωκυτοκίνης και no-shpa για τη διακοπή της εγκυμοσύνης είναι δυνατός εάν χρησιμοποιήσετε πρώτα ένα αντισπασμωδικό και μετά μια ορμόνη. Το No-spa θα προκαλέσει χαλάρωση των μυών του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που θα διευκολύνει το άνοιγμά του.
Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε η λεγόμενη "καυτή ένεση" - η δροταβερίνη και το ασκορβικό οξύ αναμίχθηκαν σε μία σύριγγα. Διακοπή της εγκυμοσύνης σημειώθηκε σε μικρό ποσοστό των περιπτώσεων και ο κίνδυνος επιπλοκών ήταν υψηλός. Η χρήση αυτής της μεθόδου είναι επικίνδυνη και αναποτελεσματική!
Παρενέργειες της ωκυτοκίνης κατά την άμβλωση
Το διάλυμα ωκυτοκίνης μπορεί να έχει ορισμένες παρενέργειες:
- ταχυκαρδία;
- αυξημένη αρτηριακή πίεση?
- ναυτία, έμετος?
- αναφυλακτικό σοκ?
- κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
- σπασμός των βρόγχων.
Εάν είχατε προηγουμένως αντιδράσεις στη χρήση ωκυτοκίνης, τότε η χρήση της σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών αλλεργιών.
Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης με φάρμακα αντενδείκνυται σε γυναίκες:
- με ανωμαλίες στη δομή της μήτρας.
- μυωματώδεις κόμβοι?
- έκτοπη εγκυμοσύνη?
- με διαταραγμένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η άμβλωση, ανεξάρτητα από τη διάρκεια, είναι μια ιατρική διαδικασία και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Οι λάτρεις της αυτοθεραπείας αντιμετωπίζουν συνέπειες όπως:
- ατελής έκτρωση?
- Αιμορραγία;
- μόλυνση;
- μακροπρόθεσμες συνέπειες μέχρι την ανάπτυξη.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μόνοι σας φάρμακα! Είναι σωστό να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.
Γιούλια Σεφτσένκο, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ειδικά για την περιοχή
Χρήσιμο βίντεο
