Родовспоможение у женщин. Родовспоможение

О том, как будет происходить появление малыша на свет, думает каждая беременная девушка. Если женщине предстоят пройти через процесс впервые, она имеет смутное представление о нем, вследствие чего ощущает страх и неопределенность. Между тем, чтобы облегчить родовую деятельность, важно избавиться от переживаний, опасений, быть уравновешенной и спокойной. Схватки будут менее болезненными и все остальные этапы рождения ребенка пройдут для женщины легче, если она будет знать, как проходят роды.

Что такое роды

Это естественный физиологический процесс удаления плода из матки. Важнейшую роль в родах играют схватки, которые служат основной движущей силой, раскрывающей маточную шейку и помогающей малышу преодолеть путь сквозь таз, мягкие ткани, промежность и наружные половые органы. Процесс включает три обязательные и последовательные этапа, продолжительность которых у каждой женщины разная.

Процесс родов

День появления на свет малыша для мамы связан не только с огромной радостью, но и сильными переживаниями. Большинство страхов, волнений объясняются неизвестностью и незнанием, как происходят роды поэтапно. Максимальное количество вопросов возникает у женщин, которые рожают впервые. Следует принять факт, что роды являются природным процессом, и будущая мама должна сохранять спокойствие на каждом из его этапов, ведь позитивный настрой и уверенность в благополучном исходе увеличивают шанс легкого рождения младенца.

Предвестники родов

При нормальном течении беременности родовая деятельность проходит после 38 недели ношения плода. При этом предвестниками начала процесса являются:

• опущение живота;
• предварительные слабые и нерегулярные схватки, которые могут начинаться за пару дней до родов;
• удаление слизистой пробки (коричневатый сгусток отходит из организма женщины за сутки или в день рождения малыша);
• размягчение и расширение маточной шейки (определить готовность женского организма к родовой деятельности может исключительно врач во время осмотра);
• отхождение околоплодных вод (может произойти до начала первых схваток).

Стадии родов у женщин

В процессе родовой деятельности роженица и малыш проходят через три этапа – раскрытие матки, выход плода и изгнание последа. Длительность процесса зависит от множества факторов, одним из главных среди них является опыт женщины (рожала ли она раньше). Если для девушки это впервые, следует знать, как проходят первые роды. Поскольку родовые пути еще не подвергались ранее изменениям, ребенку, который проходит по ним, приходится растягивать мягкие ткани, что делает роды более продолжительными (8-18 часов). Все последующие роды проходят быстрее и занимают около 5 часов.

Схватки

Частые сокращения матки – верный признак начала родовой деятельности, при котором раскрывается шейка органа. Первый период родов является самым длительным и занимает 90% времени процесса. Легкие схватки могут появляться на протяжении всей беременности, поскольку женский организм перестраивается, готовясь к рождению ребенка. Определить предродовой признак от тренировочного можно по таким факторам:

• сокращения имеют одинаковый временной интервал (сначала 15-10 минут);
• со временем перерывы между схватками уменьшаются;
• боль не стихает, невзирая на смену позы;
• настоящие, а не ложные схватки болезненные и их интенсивность постепенно растет.

Многие женщины сравнивают боли при сокращениях матки с неприятными ощущениями во время менструации. Спазмы могут отдавать в поясницу или переходить в область паха, живот становится плотным, твердым. Схватки продолжаются по 1-1,5 минуты, но с приближением родов, активные сокращения проходят по 2-3 минуты. При появлении симптома нужно засечь время и отследить период повторения. Для этого удобно использовать секундомер и записывать показания в блокнот.

От первой схватки до рождения ребенка проходит от 6 до 20 часов, и в первое время они, как правило, непродолжительные и проходят раз в полчаса. Если роддом расположен рядом, то при первой беременности отправляться следует, когда интервал между сокращениями матки составит 5-7 минут. При повторных родах ехать в больницу нужно раньше, поскольку процесс раскрытия родовых путей происходит быстрее.

Потуги

В то время, как на предыдущем этапе работал организм женщины, то на этом роженице предстоит действовать самостоятельно. Желательно до этого момента сохранить максимальное количество сил, чтобы вытолкнуть плод. Во время потуг девушка чувствует, как ребенок давит на кости таза, что указывает на его скорое появление. Кроме того, происходят одновременные сокращения диафрагмы, матки и мышц пресса. К этому времени роженицу должны переместить в родильную палату.

Потуги продолжаются около получаса у перворождящих, а у тех, кто проходит через процесс повторно, время сокращается вдвое. Женщине, при этом, важно сконцентрировать внимание на правильном дыхании и приложить максимум усилий для рождения малыша. Интервалы между потугами постепенно сокращаются до пары минут, растет давление на таз, становясь очень сильным.

Как ребенок проходит по родовым путям

То, будет ли вызывать процесс рождения ребенка сильные боли, зависит от самой роженицы. Чтобы сделать роды максимально легкими, безболезненными, женщине стоит слушать врача и следовать его рекомендациям. Когда матка раскроется на 10 см или больше, малыш начнет движение по родовым путям. У первородящих этот процесс занимает около 3 часов, сократить время ожидания младенца поможет правильное дыхание (на матку будет оказывать дополнительное давление диафрагма). Кроме того, подталкивать плод будут мышцы пресса.

Пройдя весь путь внутри, малыш выходит из мамы головкой вперед. Если голова новорожденного слишком крупная, врач делает надрез промежности (это предотвратит разрыв кожи). В послеродовой период на него будет наложен шов. Во время потуг важно во всем слушаться доктора и акушерку: иногда тужиться слишком сильно не нужно, иначе можно навредить своему здоровью или состоянию малыша.

Как выходит ребенок

Нормальное положение малыша, когда он проходит по родовым путям – головкой вперед, поэтому она показывается первой при рождении младенца. Зачастую дети выходят затылком вперед, а личико становится видно позже. После малыш поворачивается, освобождая сначала одно, а потом другое плечо. Туловище выходит легче остальных частей тельца. Когда кислород попадает в легкие ребенка, мама слышит первый крик своего крохи.

Изгнание плаценты

Завершающим этапом родовой деятельности является выделение плаценты, которая в течение 9 месяцев обеспечивала питание, защиту и возможность развиваться малышу. Для удаления последа нужны повторные маточные сокращения, которые имеют меньшую интенсивность, чем схватки. Окончательные сокращения, кроме того, способствуют закрытию сосудов, с помощью которых плацента снабжалась кровью.

Успешность и скорость выхода плаценты зависит от того, насколько быстро к материнской груди будет приложен малыш. Это сигнализирует организму о завершении родов, после чего в кровь выбрасывается гормон окситоцин. Врач осматривает послед, чтобы выяснить, вышел ли он целым, или какая-то часть осталась в матке. В последнем случае, кусочек плаценты нужно будет удалить, иначе он приведет к воспалительному процессу. Если организм самостоятельно не отторг послед, его удаляет врач.

Как проходят роды в первый раз

У первородящих девушек родовая деятельность, как правило, происходит на сроке между 38 и 42 неделями. Такая существенная разбежка во времени связана с тем, что овуляция у разных женщин происходит по-своему, в разные дни цикла и зависит от его продолжительности. Вторая причина – это то, что дети внутри утробы развиваются согласно отличным графикам, поэтому некоторые из них быстрее становится готов к родам, другие рождаются позже.

Как протекают роды у женщин, которые раньше не рожали? У первородящих случаются преждевременное начало родов, что связано со слабой шейкой матки, после уменьшения которой органу становится сложно удерживать плод. В таких случаях родовая деятельность проходит стремительно, практически без схваток, часто с травмами. Проблематично рожают женщины зрелого возраста (старше 30-35 лет), при этом родовая деятельность может быть слишком активной или наоборот, ослабленной. Тем не менее, опытный врач сможет предотвратить опасности, угрожающие матери или ребенку.

Сигналом отправляться в больницу служат схватки – регулярные, повторяющиеся боли в животе, которые невозможно спутать с другими симптомами. Как правило, родовая детальность начинается с таких предвестников, как:

• слизистые выделения из влагалища;
• опущение живота;
• частый тонус матки, пр.

Тем не менее, первородящие девушки могут не заметить таких признаков, поскольку не имеют опыта и не знают, как проходят роды. Как правило, весь процесс длится около 12 часов, при этом большая часть времени приходится на схватки, при которых происходит раскрытие шейки матки. Потуги у первородящих длятся до часа, а рождение ребенка проходит еще быстрее. После выходит послед (в некоторых случаях его удаляет врач, вводя пациентку в общий наркоз).

Как проходят вторые и третьи роды у женщин

Если первая родовая деятельность длится около 12-18 часов, то повторная проходит значительно быстрее. У повторнородящих женщин часто бывают быстрые (до 4 часов) или стремительные (до 2 часов) роды. При этом существуют определенные нюансы, характерные для большинства случаев повторного рождения ребенка:

1. Если у роженицы нет осложнений, то можно рассчитывать на то, что родовая деятельность будет проходить легко и быстро. Организм, которому уже знакомо это состояние, адаптируется к нему, ускорив схватки и стимулируя более широкое раскрытие матки.
2. Повторны роды зачастую приносят меньше неприятных ощущений, что объясняется ранее растянутыми маточными стенками. Боли при повторном рождении ребенка менее интенсивны.
3. Прошлый опыт облегчает процесс, поскольку акушерке уже не нужно рассказывать о правильном дыхании и других важных моментах, которые способствуют родам. Кроме того, повторнородящие девушки испытывают меньший страх, поэтому ведут себя более раскованно, что также ускоряет протекание схваток.

Как облегчить роды

Доктора негативно относятся к использованию медикаментозных средств для облегчения процесса, однако, если болевые ощущения отрицательно сказываются на физическом состоянии роженицы или малыша, может использоваться анестезия. В данном случае применяют один из таких вариантов:

1. Средства с наркотическим составом. Часто для снижения интенсивности болей применяют Петидин, препарат вводится внутримышечно (в ягодицу или бедро). Медикаментом не обезболивают схватки, а используют при активной стадии родовой деятельности.
2. Вдыхание газовой смеси. Чтобы снизить болевые ощущения, по поздней стадии родов роженице могут давать вдыхать смесь оксида азота и кислорода, подающуюся посредством специального аппарата с маской. Применять газовую смесь можно недолго и правильно, о чем инструктирует врач. Как правило, делается 2-3 вдоха в промежуток между схватками.
3. Эпидуральная инъекция. Анестетик вводится подкожно в ткани вокруг позвоночного столба. Через полчаса девушка перестает чувствовать боль, вызванную схватками. Тем, не менее, такая методика имеет массу недостатков, включая побочные эффекты (повышение температуры, пр.), увеличение продолжительности или полная остановка родов.

Видео

Идеальных родов, протекающих по единой схеме, не бывает. Тем не менее, в медицине существуют так называемые ступени, которые разделяют роды на определенные этапы. Знание приблизительных данных поможет женщине во время родов чувствовать себя уверенно, и не пугаться возможных нетипичных состояний. При условии доношенной беременности классические роды, то есть те, которые протекают естественным путем, подразделяются на три периода.

Начало родов, первый этап — схватки

Почувствовать начало женщина может начиная с . Первыми признаками приближающихся родов будут усиливающиеся схватки, совсем непохожие на тренировочные. Их продолжительность и частота будут постепенно увеличиваться. Под влиянием этих схваток внешний канал шейки матки начнет постепенно раскрываться. К концу первого периода ширина канала будет составлять 10 см — до этого момента роды просто не смогут начаться.

Весь первый период будет длиться в среднем 10 часов. У повторнородящих его продолжительность немного меньше. Это самый длительный этап родов, и он в свою очередь, тоже делится на несколько фаз.

Ранняя и скрытая фаза – начало раскрытия

Длительность этой фазы составляет 5-6 часов, в течение которых шейка матки должна раскрыться на 3-5 см. Для женщины этот период проходит достаточно легко. В большинстве случаев ехать в роддом сейчас совсем не обязательно. Исключение составляет только тот случай, когда отошли околоплодные воды или беременная себя плохо чувствует.

Когда промежуток между схватками будет составлять 5-10 минут, а их продолжительность – 30-40 секунд, это означает начало второй фазы.

Фаза ускорения

Эту фазу можно назвать самой тяжелой для женщины. Схватки становятся намного сильнее, а интервал между ними уменьшается. Такое состояние продлится в среднем 3-4 часа, пока шейка матки не откроется на 8-9 см.

На этом этапе женщине нужно постараться правильно дышать, применяя различные техники дыхания для снижения болевых ощущений. Также рекомендуется почти все время находиться в вертикальном положении, чтобы головка малыша быстрее опускалась в родовые пути.

Переходная фаза – полное раскрытие шейки

На этом этапе происходит полное раскрытие шейки матки на 10 см. На это может уйти от 15 до 50 минут.

Во время этой фазы женщине запрещено есть, пить и находиться в сидячем положении.

Когда матка будет готова к родам, женщина почувствует сильное давление в промежности. Это будет означать начало родовой деятельности.

Все это время за состоянием ребенка и мамы тщательно следят врачи, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств принять необходимые меры . Например, если схватки будут слабыми, врач может принять решение провести кесарево сечение.

Этап второй – само рождение

Потугами и заканчивается рождением ребенка. У каждой роженицы это занимает разное количество времени – от 10 минут до 1 часа. Вторые и последующие роды, как правило, длятся намного быстрее.

Перед родами роженица занимает положение в гинекологическом кресле и по команде врача делает усилие, как-бы проталкивая плод наружу.

Очень важно в этот период правильно дышать. В промежутках между потугами нужно стараться дышать ровно и глубоко, чтобы обеспечить ребенка кислородом.

Малышу в этот период, как и маме, приходится несладко. Он продвигается по родовым путям, а чтобы преодолеть самое узкое место, его головка немного деформируется.

Третий послеродовой этап – рождение плаценты

После рождения малыша женщине предстоит пройти через еще один . Это своеобразное очищение матки от остатков плаценты, околоплодной оболочки и пуповины. Зачастую плацента и все, что осталось в матке выходит естественным путем через влагалище спустя 15-20 минут после родов. Рождение последа сопровождается незначительными схватками и требует от мамы немного усилий. В редких случаях для стимулирования сокращения матки и ускорения выхода плаценты врачам приходится прибегать к медикаментозным препаратам.

Ниже в таблице представлена информация о том, как следует вести себя женщине во время родов

Помимо этого, всем женщинам следует запомнить, что спорить с врачом в такой ответственный и важный период не только не нужно, но и опасно. Любое промедление во время родов может впоследствии дорого обойтись. Поэтому для того, чтобы все прошло гладко и без проблем, нужно в первую очередь подумать не о себе, а о малыше. Ведь его здоровье сейчас находится в руках врачей и акушеров.

Пройдя все этапы долгого и изнурительного рождения своего долгожданного крохи, будет нелишним искренне поблагодарить медперсонал за помощь и поддержку.

Я вроде как больше рожать не планирую, хотя зарекаться, бы чтобы не сглазить, не стану. Ну то есть я бы еще много раз с огромным удовольствием родила, но вот выхаживать еще младенцев не готова. Мне давеча сделали комплимент, что мол вокруг столько инфы, а ты можешь изложить кратко и понятно.

Напишу теперь фактически — информации было перелопачено много, нет у меня привычки принимать просто на веру постулаты, не поняв, почему собственно так все работает. И будучи очень даже страстным сторонником естественных родов и еще более страстным противником сложившихся акушерских подходов, особенно в России, понимаю, что половины проблем мамам, которые в принципе хотели бы родить своего ребенка естественно, можно было бы избежать, будь нужная информация в доступности и понятности. Поэтому попробую, авось кому пригодится.

Сразу напишу дисклеймер: я не агитирую. Тело женщины принадлежит только ей, и она сама выбирает, как и что делать, верить или нет врачам, и если верить, то насколько проверять. Естественные роды не отменяют здравый смысл в оценке факторов риска таковых, однако большинство факторов риска» — переоценены, ошибочны или выдуманы для удобства управления больничной системой.

100 не получилось, получилось 69 фактов о родах, которые стоит знать. Желающие могут добавлять:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

1. Роды — естественный процесс, запускаемый механизмом в мозгу женщины. У врачей ДО СИХ ПОР НЕТ данных, что запускает роды, поэтому их попытки в это вмешаться по меньшей мере непрофессиональны.
2. Чем раньше в ваши роды вмешиваются, тем больше шансов на плачевный исход, это подобно эффекту домино.
3. Искусственное ускорение родов несет СЕРЬЕЗНЕЙШИЙ риск родовых травм для матери и ребенка. Кроме выхода ребенка в родовой канал, в организме происходит огромная и плавная работа по подготовке мышц тазового дна, размягчению шейки матки, разведению тазовых костей и так далее. Ускорение выхода плода опасно тем, что ребенка искусственно проталкивают сквозь неподготовленные родовые пути.
4. Любые вмешательства в качестве побочного эффекта имеют констатируемый медициной дополнительный риск, который требует принудительного наблюдения.
5. В свою очередь, принудительное наблюдение (электромониторинг, вагинальные осмотры) вредно для развития родов и тормозит его.
6. Электромониторинг плода требует лежания на спине, что является наименее физиологичной позой для родов.
7. При отсутствии вмешательства, электомониторинг плода не нужен. Акушерка может получить ту же самую информацию, прослушав живот матери специальным устройством. Он нужен не роженице, а врачам, чтобы поменьше возиться и не наблюдать несколько рожениц лично.
8. Родовая деятельность, особенно у перворожающей женщины, может идти в любом темпе, ускоряться и замедляться. Схватки несколько часов и остановка до следующих суток — нормальны, организм готовится. Для успокоения совести можно послушать сердце ребенка, и подтвердить, что с ним все в порядке. Роды НЕ ОБЯЗАНЫ случаться в определенном ритме, скорости.
9. При раскрытии в 5 см наступает фаза максимального напряжения (давления головки на шейку), и ощущение, что «подтуживает». Это стоит делать осторожно, слушая свое тело — тогда раскрытие от 5 до 8 см может пройти очень быстро.
10. В медицине принято считать фазой максимального напряжения 4-8 см, и не наблюдая быстрого прогресса на 4 см, ставится неверный диагноз слабой родовой деятельности. Меж тем прогресс начинается только на 5 см, и больничные протоколы неверны.
11. На 8 см может начать тужить сильно, и нужно следовать своему телу осторожно. Обычно на 8 см многие хотят прилечь и отдохнуть, или наоборот встать на четвереньки — помочь окончательному раскрытию. Это нормально.
12. При первых родах на стадии потуг есть период, когда кажется, что потуги не приносят результата. В это время идет ювелирная работа по подгонке головы ребенка к родовым путям матери. Часто это диагностируют как «ослабленную родовую деятельность» и начинают вмешиваться. Надо дать природе выполнить свою работу, головка обычно после этого появляется внезапно. Процесс прохождения ребенка по родовым путям – нелинеен.
13. При начавшейся родовой деятельности, какой бы ни была ее скорость развития, если состояние ребенка нормальное, прокол пузыря излишен и опасен. Риск инфекции после прокола выше, чем после естественного отхода вод.
14. Прокол пузыря призван ускорять роды. Ускорение родов — опасный и вредный процесс — см. п.3.
15. Прокол плодного пузыря: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС, также опасен развитием у плода преходящего ацидоза и гипоксии, повышается риск сдавливания предлежащей части головки плода.
16. Безводный период 24 часа (при естественно отходе вод), при остутствии температуры у мамы считается на западе БЕЗРИСКОВЫМ. Безводный период от 24-48 часов требует регулярного мониторинга температуры матери и сердцебиения плода, но является нормальным, обычно роды начинаются в этот период естественным образом. Данные о периоде более 72 часов отсутствуют, потому что к этому времени все рожают.
17. Ребенок НЕ ЗАДЫХАЕТСЯ в безводном периоде, плацента продолжает вырабатывать амниотическую жидкость.
18. Опасность безводного периода составляет только инфекция, что контролируется измерением температуры у мамы. Вагинальные осмотры риск инфекции повышают.
19. Химическое вмешательство в роды (индукция, стимуляция окситоцином) нарушают естественную гормональную химию родов.
20. Оскитоцин, вырабатывающийся во время родов и кормления, запускает и двигает родовую деятельность, а потом отделение молока. Он также стимулирует проявление чувств любви и заботы.
21. Искусственный окситоцин тормозит выработку естественного.
22. Бета-эндорфины (естественные опиаты) вырабатываются в мозгу во время родов, и позволяют достичь состояния «измененного сознания», необходимого для быстрых и легких родов, а также действуют, как естественное обезболивающее (а некоторым дают возможность пережить ощущения, сравнимые с оргазмом). Их нехватка, возникающая как результат стимуляции, делает роды существенно более болезненными.
23. Бета-эндорфины стимулируют секрецию пролактина, что способствует началу грудного вскармливания. Их отсутствие соответственно может негативно влиять на способность выкормить ребенка. Их отсутствие, напомню — случается в результате стимуляции родов.
24. Бета-эндорфин способствует окончательному формированию легких ребенка во время родового процесса. Его недостаток влечет за собой потенциальные дыхательные и сопутствующие проблемы у ребенка.
25. Бета-эндорфин присутствует в грудном молоке и вызывает чувство удовлетворения и спокойствия у новорожденного.
26. Адреналин и норадреналин на ранних стадиях родов подавляют и останавливают родовую деятельность. Поэтому осмотры, вопросы, переезды, клизмы, помещение в палату с другими паникующими и кричащими роженицами, запугивания врачами могут привести к остановке родов, так как если роженица пугается или нервничает, выделяется адреналин, подавляющий действие окситоцина, как его антагонист. Логическое мышление (активация неокортекса) имеет тот же негативный эффект на выработку окситоцина. Призывы подумать, вспомнить, заполение карт, подписывание бумаг, ответы на вопросы и любые иные стимуляции неокортекса — тормозят роды.
27. При этом, адреналин и норадреналин выделяются на поздней стадии родов, запуская рефлекс «изгнания плода», когда ребенок рождается за 2-3 потуги. Искусственная стимуляция И обезболивание родов не позволяет им выработаться естественно. Их недостаток делает потужной период длительным, изматывающим и травматичным.
28. Исследования на животных показали, что дефицит ноадреналина в последней стадии родов вызывал потерю материнского инстинкта.
29. Уровень адреналина и норадреналина у новорожденного также высок, и он защищает ребенка от гипоксии и готовит к контакту с матерью.
30. Схватки, вызванные искусственным окситоцином отличаются от естественных (так как не мозг женщины определяет нужный объем) и могут приводить к нарушению кровообращения в стенках матке, и как следствие, гипоксии.
31. При применении стимуляции часто роды проходят ускоренно, с силовым прохождением родовых путей, «штурмовым» характером движения ребенка по родовому пути.
32. НСГ на 3й день родов выявило в огромном количестве сочетание ишемии и отека головного мозга вокруг желудочков мозга с кровоизлияниями, кефалогематомы теменной области и гидроцефалию цистерны ТОЛЬКО у детей, чьи матери получали стимуляцию (все дети доношенные). У детей, рожденных естественным образом, таких травм не выявлено.
33. У 90% женщин, имеющих детей с ДЦП, роды искусственно вызывались или ускорялись.
34. Применение стимулирующих средств — простагландинов, антипрогестагенов, ламинарий, баллончиков, прокол пузыря, окситоцин на ранних стадиях родов приводит к поражениям ЦНС новорожденного, которые не будут выявлены в момент родов, но будут выявлены неврологом позже. Патологические схватки не скоординированы с кровоснабжением матки, и ребенок подвергается зачастую длительной гипоксии.
35. В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода (гипоксии плода) во всех врачебных протоколах мира отсутствует, а повально применяющиеся средства (включая глюкозу) доказано неэффективны.
36. Врачебная индукция и стимуляция родов — ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА заболеваний ЦНС.
37. Искусственно введенный окситоцин повышает риск кровотечений после родов, так как мозг, получив сигнал о высоком уровне окситоцина в крови во время родов, перекрывает подачу собственного.
38. Популярность медикаментозной анестезии связана с повальным вмешательством в процесс родов, и, как результат, более болезненными родами. Естественные роды, протекающие при нужных условиях (спокойствие, темнота, безопасность, расслабление) не требуют анестезии у большинства здоровых женщин. Более того, именно наличие того или иного уровня болевых ощущений приводит к выработке нужного и своевременного количества гормонов, нужных, чтобы роды были естественными, мягкими, нетравмирующими ни для матери, ни для ребенка.
39. Выявлена прямая зависимость между приемом матери для обезболивания во время родов опиатов и барбитуратов и склонностью родившихся детей к наркотической зависимости от опиатов. Риск наркомании почти в 5 раз выше у детей, чьи матери использовали опиаты (петидин, закись азота) для обезболивания во время родов.
40. Препараты, входящие в состав эпидуральной анестезии (производные кокаина и иногда опиаты) угнетают выработку бета-эндорфинов и препятствуют переходу в измененное состояние сознание, необходимое для родов.
41. Эпидуральная анестезия препятствует выработке достаточного количество окситоцина, так как обесчувствливает нервные окончания влагалища, стимуляция которых приводит к выработке естественного окситоцина.
42. Женщина с эпидуральной анестезией не в состоянии запустить «рефлекс изгнания плода», и поэтому ей приходится тяжело тужиться, что в свою очередь повышает риск травм для матери и ребенка.
43. Эпидуральная анестезия препятствует выработке гормона простагландина, который способствует эластичности матки. Это удлиняет роды в среднем с 4.1 до 7.8 часов.
44. Согласно наблюдениям, матери проводят тем меньше времени с новорожденным, чем большую дозу наркотика они получили в процессе анестезии. У них также отмечена более высокая частота послеродовой депрессии.
45. Эпизиотомия заживает тяжелее, и нарушает ткани хуже, чем естественные разрывы. При повторных родах чаще рвутся швы от эпизитомии, чем от прошлого естественного разрыва.
46. Эпизиотомия никогда нужна «профилактически».
47. Пережатие пуповины сразу после родов лишает ребенка до 50% крови. Пережатие в течение минуты – до 30%.
48. На момент рождения до 60% эритроцитов находятся в плаценте, и поступят к ребенку в течение следующих минут. Это природный механизм лечения потенциальной гипоксии, «сохранение» крови ребенка в плаценте с задержанной передачей ее ребенку после родов. Раннее отсечение пуповины — огромный удар по здоровью малыша.
49. Необходимо дождаться «закрытия» пуповины, то есть когда сосуды ребенка примут всю кровь из плаценты, и закроется пупочная вена, а лишняя кровь оттечет обратно в результате сокращения матки. Пуповина станет белой и твердой.
50. По мере опускания ребенка объем пустующей матки сокращается за счет распределения давления крови в стенках матки. Это позволяет «опустить» плаценту и избежать натяжения пуповины при обвитии, поэтому с обвитием вполне можно родить здорового ребенка.
51. При рождении с гипоксией, связанным с обвитием пуповины, пуповину нужно сохранить в тепле (поместить обратно во влагалище), и кровь из плаценты устранит последствия гипоксии.
52. При кесаревом сечение плацента с пуповиной должны находиться выше уровня ребенка, чтобы он мог получить всю плацентарную кровь.
53. Раннее пережатие пуповины называется одной из основных причин энцефалопатии и развития умственной отсталости.
54. Ребенок рождается в защитной смазке, которую не нужно смывать, хотя бы несколько часов (а лучше сутки). Ребенка нужно сразу выкладывать на живот матери, чтобы он «заселился» ее бактериями. Отделение, мытье ребенка приводит к тому, что он заселяется «больничными» бактериями.
55. Не нужно капать ребенку ничего в глаза, это приводит к закупорке слезных протоков и коньюктивиту.
56. После рождения ребенка и до рождения планцеты женщина должна достичь пика окситоцина. Самый большой уровень окситоцина, момент, когда выделяется наибольшее количество гормона любви (женщина ни в один другой момент не выделяет этот гормон на таком уровне), наблюдается непосредственно после появления на свет ребенка. И одна из ролей, которая уготована этому гормону, выделяемому в таких количествах сразу после родов, - облегчить отхождение и рождение плаценты. А для этого опять-таки крайне важно моментально после появления крохи согреть и его и маму, чтобы им было очень тепло. Выделение окситоцина и начало грудного кормления вызывает естественное сокращение матки, и рождение плаценты. Нет необходимости ускорять этот процесс.
57. Ребенок начинает дышать, когда с переливанием крови из плаценты после родов наполняются кровью и расправляются легкие. Шлепки по спине совершенно не нужны.
58. Встряхивание ребенка, подъем его за ноги, измерение роста – вредные и болезненные для ребенка процедуры. Его костная и мышечная система не готова к таким резким и неестественным движениям.
59. Ребенка достаточно мыть чистой водой. Для обработки достаточно чистой воды. Купание ребенка в любых веществах (марганцовка и т.п.) доказано неэффективно.
60. Грудь достаточно мыть чистой водой. Мыло и спиртосодержащие препараты только разрушают защитную смазку и способствуют проникновению инфекций.
61. Клизма, бритье промежности и прочие процедуры – не несут никакого смысла, но вредят, так как являются нервными и унизительными для рожающей женщины. Более того, доказано, что клизма повышает риск развития послеродового геморроя. Ребенок надежно защищен при родах, и бактерии матери – именно то, чем он должен заселиться.
62. У ребенка достаточно запаса жидкости и питательных веществ, чтобы в течение 3-4 дней находиться без питания (только на молозиве). Докорм здоровому ребенку не нужен.
63. «Желтушка новорожденных» проходит сама за 1-2 недели. При отсутствии других признаков патологий, лечение кварцевыми лампами опасно и наносит вред ().
64. Суммируя: для успещных родов нужны темнота, тепло, уединение, чувство безопасности, помощь кого-то, кому вы доверяете.
65. Суммируя: задача роженицы – отключить голову, позволив гипоталамусу управлять процессом. Что для этого нужно (кроме п. 64) – музыка, ароматы, ванная – вам виднее. Идеально, когда рядом с рожающей женщиной есть кто-то, кто оберегает ее мозг от стимуляции, чтобы она имела возможность войти в такое вот измененное состояние сознания, «улететь на другую планету», уподобиться животному, которое просто следует за природой родов, слушает «подсказки» своего тела.
66. Суммируя: любые вмешательства в роды вредны и опасны. Риски, которые они несут выше рисков осложнений при естественных родах.
67. Если вам ставят «плановое кесарево», поищите информацию, так ли уж оно нужно. Огромная часть «планового кесарева» могут родить сами.
68. Нормой для родов считается 40 +/- 2 недели. Это означает, что роды в пределах 42 недель не считаются патологическими, и нет необходимости (в случае отсутствия иных показаний) к стимуляции родов после прохождения 40 недель. После 42 недели возможно контролировать состояние ребенка и плаценты с помощью УЗИ, чтобы принять решение о продолжении ожидания естественных родов или стимуляции.
69. Суммируя: Огромная часть проблем при родах, ведущая к еще большему вмешательству и экстренному кесареву, вызвано этим самым вмешательством изначально.

UPD: почитав комментарии, напишу ЕЩЕ один дисклеймер: я НЕ АГИТИРУЮ за естественные роды. Естественные роды — прекрасная вещь, но к сожалению природа не идеальна, и часто все идет не так, как хочется, и не все беременности могут закончится естественными родами. Более того, естественные роды не обязаны быть домашними совершенно, и если женщина чувствует себя комфортнее в присутствии врача, то ей имеет смысл выбрать то, что ей комфортно. И как бы не появился на свет ребенок, с осложнениями или без, естественно или операционно, главное, что с ним произойдет — произойдет с мамой и папой в ближайшие многие годы, а не в один момент на родильном столе.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Мифы, страшилки и заблуждения о беременности и родах. Лучшая подборка: 63 мифа —

Каждая беременная женщина старается заранее подготовиться и узнать, как проходят роды. Для кого-то естественные роды проходят достаточно легко, для кого-то — посложнее. Но обычно радость материнства очень скоро стирает у женщин все негативные воспоминания о боли во время .

Готовясь к родам, женщине важно знать:

Предвестники родов

Схватки Брекстона-Хикса

На протяжении всех 9 месяцев организм женщины готовится к самому ответственному моменту — родам. С беременная, как правило, начинает ощущать тренировочные схватки Брекстона-Хикса . Как определить такие схватки? От родовых они отличаются тем, что не нарастают по силе и длительности, а возникают с разной частотой (через разные промежутки времени), а иногда и вовсе бывают единичными.

Появление тренировочных схваток Брекстона-Хикса говорит о том, рождение ребенка не за горами и матка интенсивно к этому готовится.

Отходит слизистая пробка

Отхождение слизистой пробки — еще один признак того, что организм находится в полной боевой готовности. Это происходит всегда неожиданно и часто пугает беременных. Сама слизистая пробка похожа на студенистый комок небольших размеров, иногда с тонкими прожилками крови. Для беспокойства нет причины. Это не значит, что роды начнутся немедленно или в ближайшие часы. Отхождение слизистой пробки может произойти и за 1-2 недели до родов, а может и вообще не произойти.

«Опущение живота»

Многие женщины наверняка слышали выражение — «У нее уже опустился живот, так что скоро родит» (на последних сроках беременности ). Как правило, за несколько дней перед родам живот действительно «опускается» за счет того, что ребенок подстраивается под размеры материнского таза и занимает определенное положение, как бы прижимаясь к нему. Этого может и не произойти в случае, если имеет место быть многоводие или ребеночек сам по себе крупный.

Когда ехать в роддом?

Чаще всего роды начинаются ночью, когда организм находится в состоянии покоя и никакие внешние раздражители не мешают ему реализовать основную задачу, поставленную 9 месяцев назад, — рождение ребенка. Матка напрягается, вызывая болезненные ощущения внизу живота и в пояснице. С течением времени маточные сокращения приобретают периодический характер, возникая все чаще и чаще, нарастают по силе и длительности. Это и называется родовыми схватками . Когда промежутки между схватками достигают 6-7 минут, сохраняются более 1 часа и с каждым разом становятся все более интенсивными — нужно ехать в роддом .

Как понять, что начались роды?

Иногда роды начинаются с излития околоплодных вод. Это может произойти как в покое, так и на фоне единичного маточного сокращения. Не надо паниковать и думать, что вы немедленно родите, не успев доехать до больницы. После излития околоплодных роды могут сразу и не начаться. Это тоже вариант нормы. Но сидеть дома и ждать схваток не стоит. С момента начала родов (будь это схватки или излитие вод) ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врачей. В этом случае надо спокойно собрать все необходимые вещи и ехать в роддом .

Как проходят роды у женщин?

Во время родовых схваток происходит сначала укорочение шейки матки, а затем её раскрытие со скоростью 1см за 1.5-2 часа (при первых родах). Когда шейка матки укорачивается и открывается до 3-4 см, схватки по длительности достигают 20-30 секунд и проходят каждые 3-4 минуты.

Плодный пузырь в этот период родов играет очень важную роль (в случае если околоплодные воды не изливались). Он, как клин, «вставляется» в шейку матки и способствует более плавному и менее болезненному ее укорочению и раскрытию. В случае спинальной анестезии, оптимальным моментом для ее проведения и удаления плодного пузыря является открытие шейки на 3-4 см. Тем не менее вопрос о своевременности и необходимости проведения анестезии и амниотомии (удаления плодного пузыря) может решать только врач, ведущий роды.

С 3-4 см открытия шейки роды вступают в активную фазу: увеличивается скорость открытия матки, учащаются и нарастают по интенсивности схватки. По достижению открытия в 9-10 см начинается процесс изгнания плода из матки. В этот время схватки длятся 35-40 секунд и проходят через каждые 2-3 минуты. Малыш медленно, но верно начинает продвигаться по родовым путям. В это время женщина, помимо болевых ощущений, может испытывать чувство распирания и давления внизу живота. В данный период родов особенно важно четко слушать указания врача и акушерки, правильно дышать и не тужиться.

Поведение и дыхание во время родов

Когда малыш непосредственно подходит к выходу из малого таза, начинаются потуги, которые длятся 45-50 секунд и наблюдаются через каждые 1-2 минуты. В этот момент у беременной может возникнуть ощущение, что ей хочется в туалет.

С началом потуги роженицу просят сделать глубокий вдох (как будто она готовится нырнуть под воду), задержать дыхание, прижать подбородок к груди, руками взяться за специальные ручки на кровати и тянуть их на себя. При этом ноги женщины широко расставлены, согнуты в коленях и пятками упираются в кровать. В таком положении все силы направлены на низ живота и беременная начинает тужиться.

Выдыхать воздух и заканчивать тужиться нельзя, пока не скажет врач. За выдохом сразу же должен последовать новый глубокий вдох. За время одной потуги женщина должна успеть потужиться 3 раза. Еще раз напомним, что важно следить за дыханием во время родов, внимательно слушать и четко выполнять указания врача и акушерки.

На протяжении всех родов производится постоянный контроль за состоянием малыша путем КТГ (кардиотокографии-регистрации частоты сердцебиения малыша).

Рождение ребёнка

Иногда в момент рождения головки может возникнуть необходимость в эпизиотомии –рассечении промежности для скорейшего и более комфортного рождения головки ребенка. Не стоит этого бояться, так как кожа промежности настолько сильно растягивается, что теряет чувствительность.

После появления на свет головки малыша, происходит рождение его плечиков, а затем и всего тела. Как правило, ребенка сразу выкладывают на живот новоиспеченной мамочки и угощают капелькой молозива из груди. В этот момент перерезают пуповину. Эта процедура абсолютно безболезненна для обоих.

Но роды на этом не заканчиваются. После того, как малыша заберет на осмотр педиатр, женщину просят еще раз потужиться, чтобы родить плаценту. Затем врач производит осмотр родовых путей и при наличии разрывов или разрезов зашивает их. Все эти манипуляции проводят под анестезией.

В течение 2-х часов после родов женщина находится под наблюдением в родильном отделении, после чего переводится в послеродовую палату.

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ, система лечебно-профилактич. мероприятий, направленных на охрану здоровья женщины во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Р.- важнейший раздел в системе охраны материнства и детства (см. Охрана материнства и детства). В СССР Р. осуществляется в родильных домах, акушерско-гинекологич. отделениях больниц, жен. консультациях, на фельдшерско-акушерских пунктах, в спец. санаториях и домах отдыха для беременных; характеризуется профилактич. направлением, т. е. предупреждением осложнений, к-рые могут возникнуть во время беременности и при родах. В этой связи велика роль жен. консультаций, объединённых с родильными домами; в основу их работы положен участковый принцип. Для улучшения качества Р. осуществляется специализация акушерско-гинекологич. помощи [создание отделений для женщин с экстрагенитальной патологией (болезни сердечно-сосудистой системы, почек, печени) и с акушерскими осложнениями (токсикозы, угроза преждевременных родов и др.)]. Учреждения Р. осуществляют социально-правовую помощь женщинам в порядке правовой защиты их как матерей, а также медико-генетич. консультации по профилактике и лечению наследств. заболеваний.

И. П. Каткова.

Демографический энциклопедический словарь. - М.: Советская энциклопедия . Главный редактор Д.И. Валентей . 1985 .

Смотреть что такое "РОДОВСПОМОЖЕНИЕ" в других словарях:

родовспоможение - родовспоможение … Орфографический словарь-справочник

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ - система организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. Современное родовспоможение характеризуется преемственностью: наблюдение за беременной в женской консультации, помощь в родильном доме, патронаж новорожденного и кормящей … Большой Энциклопедический словарь

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ - РОДОВСПОМОЖЕНИЕ, я, ср. (спец.). Медицинская помощь женщинам во время беременности, родов и в послеродовой период. | прил. родовспомогательный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

родовспоможение - сущ., кол во синонимов: 1 помощь (48) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

родовспоможение - я; ср. Организация медицинской помощи беременным, роженицам. * * * родовспоможение система организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. Характеризуется преемственностью: наблюдение за беременной в женской консультации,… … Энциклопедический словарь

Родовспоможение - в СССР, система профилактических и лечебных мероприятий, направленных на охрану здоровья женщины во время беременности (См. Беременность), родов (См. Роды) и в послеродовом периоде (См. Послеродовой период). В СССР и др. социалистических… … Большая советская энциклопедия

родовспоможение - комплекс медико социальных и лечебно профилактических мероприятий, проводимых женщинам во время беременности, в родах и в послеродовом периоде … Большой медицинский словарь

родовспоможение - система организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. (Источник: Словарь сексуальных терминов) … Сексологическая энциклопедия

Родовспоможение - ср. Организация медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

родовспоможение - родовспоможение, родовспоможения, родовспоможения, родовспоможений, родовспоможению, родовспоможениям, родовспоможение, родовспоможения, родовспоможением, родовспоможениями, родовспоможении, родовспоможениях (Источник: «Полная акцентуированная… … Формы слов

Книги

• Многотомное руководство по акушерству и гинекологии (комплект из 7 книг) , . Многотомное руководство по акушерству и гинекологии является коллективным трудом, в котором принимают участие ведущие специалисты Советского Союза. Акушерско-гинекологическая наука за… Купить за 5445 руб
• Оперативное акушерство Манро Керра , Томас Ф. Баскетт, Эндрю А. Калдер, Сабаратнам Арулкумаран. Данное издание Оперативное акушерство Манро Керра, выпущенное к столетнему юбилею руководства, предлагает современный взгляд на родовспоможение, основанный на новейших публикациях. Со времени…