Побочные эффекты эуфиллина при беременности. Эуфиллин во время беременности: польза или вред

Многие будущие мамы страдают от отёчности, особенно в третьем триместре. Избыточное скопление жидкости в тканях возникает из-за проблем с сосудами и большого количества потребляемой соли. Не всегда отёки сигнализируют о серьёзных нарушениях, но когда на поздних сроках беременности увеличивается кровяное давление и нарушается работа почек, впору говорить о гестозе, опасном как для мамы, так и для ребёнка. В этом случае медики назначают Эуфиллин. Проблема лишь в том, что у этого средства имеется множество ограничений и побочных эффектов.

Действие и состав препарата

Эуфиллин - популярное лекарственное средство, фармакологическое действие которого основано на работе аминофиллина - активного компонента препарата. Это вещество, в свою очередь, является смесью, состоящей из четырёх частей теофиллина и одной части этилендиамина.

Теофиллин в переводе с греческого и латинского языков означает чайный лист.

Теофиллин - натуральный алкалоид, который содержится в чайном дереве, падубе парагвайском, и в плодах какао . При попадании в женский организм это вещество:

• расслабляет бронхиальные мышцы;
• улучшает вентилирование лёгких через стимуляцию сокращений диафрагмы, что в итоге приводит к насыщению крови кислородом;
• снижает тонус кровеносных сосудов, увеличивая их просвет, в результате чего:
  • улучшается циркуляция крови в миокарде;
  • стимулируется сердечная деятельность;
  • понижается кровяное давление;
• расслабляет маточную мускулатуру (оказывает токолитическое действие);
• обладает умеренным мочегонным эффектом за счёт выведения ионов натрия и хлора, которые и задерживают жидкости в тканях.

Второй составляющий компонент аминофиллина - этилендиамин - способствует скорейшему растворению и усвоению теофиллина, а также усиливает расслабление гладкой мускулатуры.

Таким образом, Эуфиллин оказывает на организм беременной женщины комплексное воздействие, не только избавляя от отёков, но и снижая высокое кровяное давление, а также улучшая работу сердца.

Можно ли Эуфиллин будущим мамам

Производители в аннотации к лекарственному средству предупреждают, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и накапливаться в плазме ребёнка. Кроме того, использование Эуфиллина на поздних сроках гестации часто приводит к потенциально вредной концентрации теофеллина в крови новорождённого.

Многие медики выступают против назначения Эуфиллина беременным женщинам, считая его устаревшим и потенциально вредным препаратом. В качестве аргумента они приводят тот факт, что диуретический эффект лекарства способен нарушить водно-солевой баланс, а это столь же опасно для организма будущей мамы, как и отёки.

Однако врачи «старой закалки» продолжают рекомендовать медикамент, мотивируя это многолетним опытом его применения в акушерско-гинекологической практике. И действительно, при тяжёлых гестозах Эуфиллин способен быстро помочь женщине, устранив опасное состояние.

Таким образом, перед назначением препарата доктор оценивает все возможные риски и угрозы, учитывает выраженность симптомов, триместр беременности (в первом выписывают крайне редко), а также состояние здоровья будущей мамы и ребёнка.

Если Эуфиллин всё же был назначен, необходимо соблюдать определённые правила:

• лечение медикаментом лучше проходить в стационаре, поскольку необходимо регулярно проводить обследование женщины и плода;
• препарат нельзя применять на протяжении длительного времени (обычно будущим мамам показана симптоматическая терапия отёчности);
• стоит минимизировать дозировку (насколько это возможно).

Американское Управление по контролю за продуктами и лекарственными средствами присвоило аминофиллину - действующему веществу Эуфиллина - категорию C. Из этого следует, что эксперименты на животных установили негативное влияние препарата на эмбрион. И всё же вероятная польза от использования медикамента при серьёзных показаниях оправдывает многочисленные риски.

В каких случаях назначают медикамент

В аннотации к лекарственному средству можно обнаружить показания как стандартные, относящиеся ко всем категориям пациентов, так и касающиеся лишь периода гестации. Таким образом, использование препарата допустимо при:

• приступах бронхиального спазма;
• бронхиальной астме;
• эмфиземе лёгких (патологическом расширении бронхиол, которое сопровождается кислородным голоданием лёгочной ткани);
• обструкции лёгких;
• повышенном артериальном давлении в сосудах лёгочного круга кровообращения;
• нарушенном мозговом кровообращении;
• гестозе (позднем токсикозе), сопровождающемся:
  • сильно выраженными отёками;
  • повышенным артериальным давлением;
  • высоким содержанием ;
• фетоплацентарной недостаточности.

Не нужно считать Эуфиллин универсальным «препаратом от отёков». В большинстве случаев они не представляют серьёзной опасности для женщины. Лекарственное средство, как правило, назначается при позднем токсикозе, развившемся во II и III триместрах беременности, при этом отекает верхняя половина тела, в моче появляется белок, повышается кровяное давление.

Поздний токсикоз у будущих мам - видео

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Эуфиллин - серьёзное лекарственное средство, что ещё раз подтверждает внушительный перечень ограничений и запретов. У медикамента имеются абсолютные и относительные противопоказания к применению.

Абсолютные и относительные противопоказания к приёму Эуфиллина - таблица

Нежелательные последствия от применения таблеток и раствора

Список нежелательных последствий и их выраженность во многом зависят от того, какая лекарственная форма назначена будущей маме - таблетированная или жидкая (раствор для инъекций).

1. При приёме таблеток возможно появление следующих побочных реакций:
   • проблемы со сном;
   • тревожность;
   • повышенное сердцебиение;
   • понижение уровня сахара в крови.
2. Результатом инъекционной терапии может стать:
   • мигрень;
   • сильное беспокойство, раздражение;
   • бессонница;
   • аритмия;
   • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, сердечные боли, гипотония);
   • диспепсические расстройства (рвота, жжение в груди, эпигастральные боли, сниженный аппетит);
   • низкий уровень глюкозы в организме;
   • высыпания на коже;
   • усиленное мочевыделение.

При использовании Эуфиллина в третьем триместре возможно повышенное сердцебиение у плода и высокая концентрация теофиллина в плазме крови у новорождённого ребёнка.

Лекарственное взаимодействие

Крайне важно сообщить доктору о приёме других медикаментов, поскольку Эуфиллину свойственно вступать во взаимодействие с лекарственными средствами.

1. Одновременный приём Эуфиллина с глюкокортикостероидами усиливает выраженность нежелательных последствий со стороны последних.
2. Сорбенты и противодиарейные средства понижают всасывание Эуфиллина.
3. Действие препарата усиливается при использовании антибиотиков из группы макролидов, а также медикаментов, содержащих человеческий интерферон.
4. Эуфиллин влияет на эффективность мочегонных препаратов и бета-адреностимулирующих средств (часто назначают при астме).

Кроме того, препарат нельзя совмещать с глюкозой и аскорбиновой кислотой.

На время терапии Эуфиллином следует воздержаться от употребления продуктов, которые содержат кофеин (кофе, шоколад, чёрный или зелёный чай).

Инструкция по применению

Внутривенное введение (капельницы)

Чаще всего в период вынашивания ребёнка Эуфиллин назначают в виде внутривенных инъекций (с помощью капельницы), которые проводят в стационарных условиях.

Перед применением лекарственное средство разводят изотоническим раствором натрия. Препарат вводят крайне медленно (скорость вливания обычно не превышает 30–50 капель в минуту), отслеживая при этом показатели давления и сердечный ритм женщины и ребёнка.

Использование таблетированной формы

Эуфиллин в виде таблеток принимают после приёма пищи, чтобы избежать проблем с желудком. Запивают лекарство чистой кипячёной водой.

В медицинском руководстве к препарату не указаны особенности применения медикамента в период гестации, поэтому длительность терапии и дозировку в каждом случае определяют индивидуально. Схема лечения зависит от тяжести симптоматики и особенностей организма.

Терапия посредством ингаляций

Ингаляции с раствором препарата - ещё один пример использования Эуфиллина не по прямому назначению. Поэтому и отношение к ним со стороны медицинских работников неоднозначное:

1. Одни специалисты рекомендуют дышать разбавленным раствором препарата через небулайзер при приступах обструктивного . Считается, что подобные процедуры расширяют и очищают бронхи, улучшают дыхание.
2. Другие отрицают такой способ терапии, поскольку лечебное действие обнаруживается лишь при проникновении медикамента в системный кровоток. Попадание же активного компонента на слизистую бронхов не оказывает какого-либо значимого эффекта.

В любом случае самостоятельный приём Эуфиллина категорически запрещён.

Чем заменить Эуфиллин

В аптечных сетях можно найти лишь один синонимичный препарат - Аминофиллин-Эском. Помимо этого, Эуфиллин имеет аналоги, также относящиеся к группе бронхорасширяющих лекарственных средств, но содержащие в своём составе иные действующие компоненты. К ним относятся:

• Теофиллин (в виде таблеток и ректальных свечей);
• Дипрофиллин (таблетированная и инъекционная формы);
• Теобромин;
• Теофедрин-Н;
• Теотард.

Поскольку чаще всего Эуфиллин назначают беременным женщинам при гестозе, повышенном давлении и отёках, заменить препарат можно лекарственными средствами, направленными именно на борьбу с этими патологическими состояниями.

Лекарства-заменители Эуфиллина для будущих мам - таблица

Название	Лекарственные формы	Действующие вещества	Показания	Противопоказания	Особенности применения при гестации
Теотард	капсулы	теофиллин	обструктивный бронхит; астма; высокое артериальное давление в сосудах лёгочного круга кровообращения; ночная приостановка дыхания.	эпилептический статус; язвенные заболевания ЖКТ; тяжёлые сердечно-сосудистые болезни;	Не рекомендован в третьем триместре из-за возможности ослабления родовой деятельности.
Канефрон Н	драже; раствор.	золототысячник; любисток; розмарин.	цистит; пиелонефрит; гломерулонефрит; отёки при гестозе.	язвы ЖКТ; недостаток лактазы; непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.	Назначается врачом после тщательного взвешивания возможных рисков.
Курантил	таблетки; драже; раствор.	дипиридамол	сердечная недостаточность; высокое давление; фетоплацентарная недостаточность;	тяжёлые заболевания почек и печени; инфаркт миокарда; обструкция лёгких; язвенные заболевания ЖКТ; непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.	Разрешён при гестации, однако на последних сроках принимается с осторожностью.
Аскорутин	таблетки	витамин C; рутин.	кислородное голодание плода; высокое давление; профилактика и лечение гестоза.	склонность к тромбозам; сахарный диабет; заболевания почек; непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.	Запрещён в первом триместре, разрешён к применению на более поздних сроках.
Верапамил	таблетки; раствор	гидрохлорид верапамила	высокое давление; аритмия; плацентарная недостаточность; гестоз; преэклампсия.	тяжёлые заболевания сердца; замедленный сердечный ритм; непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.	Инструкция не рекомендует приём препарата при гестация, однако многолетняя практика показала эффективность средства во время беременности.

Пожалуй, трудно найти более счастливого периода в жизни женщины, чем беременность. Нередко счастливые и приятные моменты омрачаются плохим самочувствием, тошнотой, резкой реакцией на запахи, слабостью, сонливостью и отеками. Нередко для устранения подобных симптомов врачи назначают будущей мамочки курс лекарственных препаратов. Во время беременности увеличивается нагрузка на женский организм, что и приводит зачастую к отечности. Как раз для борьбы с ней и назначается Эуфиллин при беременности. Сами по себе медикаменты для беременной? Каким должен быть курс приема препарата? Наблюдаются ли негативные последствия его применения?

Когда следует принимать

Для чего назначают Эуфиллин при беременности? Это первый вопрос, который должна задать своему врачу женщина в положении, увидев в рецепте незнакомое название. Итак, беременность – тот период, когда нагрузка на женский организм увеличивается в разы. Чем больше нагрузка, тем больше изменений претерпевает организм будущей мамочки. В ряде случаев они могут приводить к крайне негативным последствиям.

– довольно часто явление. Сама по себе отечность является признаком так называемого позднего токсикоза. чаще всего проявляет себя отеками ног. Достаточно слегка надавить на место появления отечности, чтобы выявить его природу. Если после надавливания на поверхности кожи появится небольшое углубление – это, действительно отек. Конечно, подобные проявления трудно назвать крайне опасными для будущей мамочки и развивающегося плода, однако откладывать борьбу с ними не стоит. Именно для борьбы с отечностью и назначается Эуфиллин при беременности.

Довольно часто причиной отечности становится не только сама беременность, но и неправильное питание. В этом случае признаки будут слабо выраженными. На этом этапе нет необходимости в употреблении лекарственного препарата, необходимо пересмотреть свой привычный рацион. Следует отказаться от острой и соленой пищи, задерживающей влагу в женском организме. Более того, рекомендуется сократить объем употребляемой жидкости до минимального значения. Неплохо бы заняться лечебной физкультурой, при этом не изнуряя себя физическими нагрузками. Регулярные упражнения помогают в выводе жидкости и токсинов из организма.

Надо признать, что Эуфиллин при беременности назначается в тех случаях, когда убрать отеки правильным питанием и физическими нагрузкам не удается. Однако его назначают не только при отечности:

1. проблемы с органами дыхания – в тех случаях, когда необходимо расширить дыхательные пути;
2. нарушение кровообращения;
3. гестоз - осложнение, вызванное концентрацией белка в моче беременной женщины, приводящее к отечности и повышению артериального давления.

Особенности применения

Активным компонентом препарата является аминофиллин . За счет него Эуфиллин при беременности от отеков демонстрирует прекрасную эффективность. А именно вещество расширяет кровеносные системы, нормализую отток крови. Более того, он оказывает общее расслабляющее действие на организм и его органы, демонстрирует мочегонный эффект, способствуя выведению из организма солей, токсинов и лишней жидкости. Употребление препарата улучшает работу головного мозга, способствует снижению артериального давления и улучшению самочувствие беременной женщины.

Можно пить Эуфиллин при беременности? Какие осложнения может вызвать регулярный прием столь сильнодействующего лекарственного препарата? Применение Эуфиллина при беременности должно происходить исключительно под наблюдением специалиста. Не стоит, начитавшись положительных отзывов в интернете, бежать в ближайшую аптеку, приобретать препарат и начинать самостоятельную борьбу с появившимися отеками. В случае обнаружения подобных симптомов, следует в первую очередь обратиться за консультацией к специалисту.

Надо признать Эуфиллин является, пожалуй, самым популярным фармацевтическим препаратом в борьбе с отечностью. Его назначают в большинстве случаев. Однако необходимо взять во внимание тот факт, что Эуфиллин отличается сильным фармакологическим воздействием на организм. Действие Эуфиллина при беременности на организм замечается же с первых дней приема лекарственного препарата, именно поэтому его назначают строго ограниченным курсом. Как только все признаки отечности пропадут, необходимо завершить курс приема препарата во избежание противопоказаний. Эуфиллин инструкция по применению при беременности – первое, с чего беременная женщина должна начать свое знакомство с данным препаратом. Лекарственное средство представлено в виде жидкого раствора для внутривенных инъекций и таблеток. Эуфиллин внутривенно при беременности вводится в критических случаях, когда необходимо добиться незамедлительного эффекта. Чаще всего специалист назначает курс приема препарата в виде таблеток. Стандартная дозировка предполагает прием по 1 таблетке 3 раза в день.

Если вы начнете читать инструкцию самостоятельно, то обнаружите, что беременность относится к противопоказаниям приема данного средства. Действительно, в ряде случаев столь сильнодействующий препарат может негативным образом сказываться на ребенке, его развитии. Однако зачастую риск для плода ничтожен по сравнению с теми рисками, которые угрожают здоровью будущей мамочки. Именно в этих случаях и назначается Эуфиллин. Правильный прием и регулярный осмотр специалиста сведет к минимуму вероятность осложнений.

Эуфиллин при беременности не рекомендуется принимать на голодный желудок. Дело в том, что он может вызвать серьезные нарушения в работе кишечника и даже стать причиной развития гастрита. Именно поэтому прием таблеток необходимо осуществлять спустя 2 часа после полноценного приема пищи, то есть завтрака, обеда и ужина, обязательно запивая таблетку стаканом воды. Беременные женщины нередко страдают бессонницей, почему не стоит принимать препарат перед сном.

Курс приема препарата и его средняя продолжительность в каждом конкретном случае строго индивидуальны. Врач назначает его только лишь после комплексного осмотра и сдачи всех необходимых анализов. Курс не должен превышать одного месяца, так как чрезмерное злоупотребление столь сильнодействующим препаратом может привести к серьезным осложнениям.

Во время приема Эуфиллина в ряде случаев назначают и . Это сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, помогающий восполнять нехватку полезных минералов и витаминов в женском организме. С его помощью удастся минимизировать негативные проявления Эуфиллина.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям приема Эуфиллина следует отнести:

1. сердечно-сосудистую недостаточность;
2. гипотонию (пониженное артериальное давление);
3. аллергию на любой компонент препарата.

Во всех перечисленных случаях следует отказаться от приема Эуфиллина. Врач назначит менее сильнодействующий и более безопасный препарат, своего рода аналог.

Беременность, как уже было отмечено ранее, можно назвать главным противопоказанием. Однако непродолжительный прием препарата никаких осложнений не вызовет. Тем не менее, женщины могут заметить негативные проявления его употребления, то есть побочное действие:

1. расстройства нервной системы: бессонница, раздражительность, тревожность, возбудимость, головокружение;
2. расстройства пищеварения: тошнота, изжога, развитие гастрита и язвенной болезни, проблемы со стулом, снижение аппетита;
3. проблемы с сердцем и сосудами: тахикардия, учащенное сердцебиение, приступы стенокардии, снижение артериального давления;
4. аллергическая реакция: сыпь по всему телу; зуд с повышением температуры.

Более того, продолжительный курс приема препарата нередко приводит к болям в груди, общей слабости, обморокам, повышенному потоотделению. В случае обнаружения одного из этих побочных действий следует немедленно обратиться к врачу. Он поможет подобрать менее «агрессивный» аналог, который поможет решить имеющуюся у беременной женщины проблему.

Аналоги

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от приема Эуфиллина, заменив его довольно распространенными аналогами. В первую очередь хочется отметить следующие:

1. Канефрон – безопасный препарат, являющийся аналогом Эуфиллина. Назначается для нормализации работы мочеполовой системы, почек, обладает неплохим мочегонным эффектом, благодаря чему выводит избытки жидкости из организма женщины и устраняет образовавшиеся отеки;
2. Фитолизин - еще один неплохой препарат, помогающий беременным женщинам избавляться от отеков. Безусловно, лекарственные средства при беременности стоит принимать предельно аккуратно. Они назначаются только лишь в тех случаях, когда народная медицина не дает своих плодов. Начать бороться с отеками стоит с приема отваров лекарственных трав, регулярными физическими упражнениями и сведением к минимуму употребление жидкости. Именно эти процедуры смогут стать самым безопасным аналогом Эуфиллина.

Эуфиллин при беременности помогает бороться с отечностью, выводить соли, токсины из организма. Ее применение нормализует работу кровеносных сосудов. Быстродействие препарата можно отнести к основным его преимуществам. Однако именно по этой причине врачи настоятельно не рекомендуют злоупотреблять его применением во время беременности. Прием столь сильнодействующего средства должен осуществляться исключительно под присмотром специалистов.

Одними из самых серьезных и частых проблем при беременности являются отеки и повышенное артериальное давление. Причиной этих явлений могут быть как физиологические факторы – давление матки на мочеточники и нижнюю полую вену, конституция тела (низкий рост и избыточный вес), увеличение объема циркулирующей крови, так и патологические – нарушение водно-солевого обмена, отток крови по венам, ее сгущение, сосудистый спазм.

При отеках и повышении артериального давления акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать диету, ограничить употребление соли и сахара, делать массаж и пить травяные чаи.

В серьезных случаях врач может назначить специальные медицинские препараты. Одним из таких лекарств является Эуфиллин. Он обладает внушительным списком противопоказаний, но несмотря на это часто назначается при беременности.

Эуфиллин - препарат, действующим веществом которого является аминофиллин - смесь теофиллина и этилендиамина в соотношении 4:1.

Теофиллин – производное ксантина, вещество растительного происхождения, содержащееся в камелии китайской, мате (падуб парагвайский), какао. Теофиллин оказывает следующее действие:

• расслабляет мускулатуру бронхов;
• усиливает вентиляцию легких, стимулируя сокращения диафрагмы и повышая чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, в результате чего кровь насыщается кислородом;
• улучшает коронарное кровообращение, стимулирует деятельность сердца;
• понижает тонус сосудов, расширяет их и увеличивает просвет;
• оказывает умеренное диуретическое действие за счет выведения ионов хлора и натрия, задерживающих жидкость в организме;
• обладает токолитическим (расслабляющим для гладкой мускулатуры матки) действием, что помогает избежать ;
• снижает артериальное давление, нормализует микроциркуляцию, повышает устойчивость эритроцитов (при долговременном использовании).

Второе действующее вещество лекарственного средства - этилендиамин. Он обеспечивает повышенную растворимость теофиллина, что облегчает усвоение препарата, а также усиливает спазмолитический эффект.

Таким образом, данное лекарство – это непросто средство, помогающее снять , а комплексный препарат, облегчающий симптомы гестоза: повышенное артериальное давление, задержку жидкости в организме вследствие нарушения водно-солевого баланса и функционирования почек.

Также Эуфиллин предупреждает склеивание эритроцитов, следовательно, снижает риск тромбообразования.

Показания к применению

Препарат применяется при проблемах с дыхательной системой, в частности, заболеваниях бронхов: бронхите, бронхиальной астме, а также при кратковременных остановках дыхания у новорожденных детей, эмфиземе легких.

В составе комплексной терапии он назначается при патологиях кровообращения в головном мозге (по ишемическому типу) и отеках из-за нарушения работы почек.

Форма выпуска, цена и аналоги

Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Одним из его достоинств является низкая цена – порядка 10–20 рублей за 30 таблеток и 30–40 рублей за 10 ампул.

Действующее вещество Эуфиллина, аминофиллин, также выпускается под собственным названием и имеет аналогичное действие. Кроме того, некоторые фармацевтические компании выпускают препарат с наименованием, в котором зафиксировано название завода-производителя (Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин-Эском).

Для лечения заболеваний бронхов применяются также препараты: Теопек, Теофиллин, Неофиллин, Теотард, активное вещество которых – теофиллин.

Применение при беременности

Итак, для чего же применяется Эуфиллин при беременности? Такого показания, как , в инструкции нет, более того, беременность и грудное вскармливание значатся в противопоказаниях, но акушеры-гинекологи часто назначают Эуфиллин внутривенно при малейших признаках гестоза.

Его главные преимущества – это многолетний опыт использования и низкая цена. Дело в том, что этот препарат применялся еще советскими гинекологами.

Многие современные акушеры-гинекологи категорически против применения этого препарата, называя его устаревшим и опасным как для матери, так и для плода. Они мотивируют это тем, что мочегонный эффект теофиллина может привести к нарушению водно-солевого баланса, вредящего здоровью женщины больше, чем отеки.

Воздействие препарата на сердечно-сосудистую систему чревато осложнениями в виде перебоев в работе сердца, а действие лекарства опасно для жизни ребенка.

Вместо Эуфиллина для устранения отеков при беременности рекомендуется использовать прежде всего строгую диету и растительные препараты на основе брусники, массаж для ускорения оттока крови и лимфы, препараты Канефрон и Фитолизин.

Для снижения повышенного давления применяют Магнезию, Допегит, для восстановления водно-солевого баланса – капельницы с глюкозой или физраствором.

Применение Эуфиллина может быть рекомендовано при сильных отеках, распространяющихся на все тело, и резком повышении артериального давления. Эти явления угрожают жизни матери и ребенка, но благодаря расширению сосудов под действием препарата и мочегонному эффекту можно быстро купировать опасное состояние.

Способ применения препарата при беременности

Как правило, при беременности Эуфиллин применяют в виде капельниц в составе комплексной терапии в условиях стационара.

Согласно инструкции употребление препарата во время беременности не предусмотрено, поэтому дозировка и продолжительность курса определяются врачом индивидуально, исходя из тяжести состояния, особенностей здоровья и использования других лекарственных средств.

Эуфиллин - серьезный препарат, поэтому самостоятельное назначение или изменение дозировки недопустимо.

Чаще всего длительность приема составляет несколько дней, но в некоторых случаях он прописывается на срок до одного месяца. Кроме Эуфиллина в состав комплексной терапии, включаются препараты магния и витамин В6, воздействующие на гладкую мускулатуру и сосуды.

Основное активное вещество, теофиллин, обладает способностью проходить сквозь плацентарный барьер и воздействовать на состояние плода.

В частности, во втором и третьем триместре может возникнуть опасная концентрация вещества в крови ребенка, поэтому после его применения рекомендовано медицинское наблюдение для контроля возможной интоксикации и нарушения развития.

Также в третьем триместре вследствие применения Эуфиллина у плода может развиться тахикардия. В первые три месяца беременности его применение не рекомендуется, так как у ребенка велика вероятность возникновения гипоксии.

Эуфиллин - сильнодействующий препарат, обладающий рядом противопоказаний и побочных реакций, поэтому его применение возможно в крайних случаях – когда риск для здоровья женщины и плода превышает опасность применения лекарства, а прочие средства не помогают.

Когда препарат назначается в форме таблеток, необходимо помнить, что они могут вызвать расстройства пищеварения при употреблении на голодный желудок. Оптимальное время приема – через час после еды.

Противопоказания и побочные эффекты

Осторожность применения во время беременности вызвана тем, что препарат имеет солидный список противопоказаний, касающихся прежде всего проблем с сердцем и сосудами, так как он оказывает стимулирующее действие на кровообращение.

Противопоказания к приему препарата следующие:

• серьезные формы тахиоаритмии;
• гипо- и гипертензии;
• геморрагический инсульт;
• аритмия;
• заболевания сердца и сосудов.

Употребление Эуфиллина в форме таблеток не допускается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• гастрите (острый и хронический);
• язвенной болезни;
• нарушения работы прямой кишки.

Также в противопоказаниях значатся расстройства печени, почечная недостаточность, аденома предстательной железы, алкоголизм, лихорадка, диарея.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому во время грудного вскармливания его применение недопустимо.

Теофиллин, как и кофеин, – производное ксантина, к которому у некоторых людей может быть повышенная чувствительность. В этом случае препарат также отменяют. Во время приема стоит уменьшить количество употребляемых напитков, содержащих кофеин, во избежание передозировки.

Побочные действия связаны с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота, изжога, гастралгия, гастроэзофагеальный рефлюкс), центральной нервной системы (бессонница, тревожность, головокружение, тремор), сердца и сосудов (ускорение и нарушение сердечного ритма, резкое падение артериального давления).

Также возможны аллергические и местные реакции при введении инъекций, боль в груди, потливость.

Эуфиллин - давно зарекомендовавший себя препарат для лечения бронхита, астмы, апноэ. Из-за сосудорасширяющего, токолитического и умеренно мочегонного действия отечественные гинекологи назначают его беременным женщинам при появлении симптомов гестоза.

Учитывая внушительный перечень противопоказаний, побочных реакций и возможность проникновения в кровь плода, препарат назначается исключительно в тех редких случаях, когда более безопасные средства не помогают.

Применение Эуфиллина во время беременности требует врачебного контроля за состоянием матери и ребенка.

Полезное видео об отеках во время беременности

Мне нравится!

Беременность не всегда проходит гладко, и помимо обострения имеющихся заболеваний у женщины могут появиться новые проблемы со здоровьем, связанные с её интересным положением. Одна из них - отёки, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе (гестозе). Для их устранения применяются разные способы, в том числе лекарственные препараты, среди которых находится Эуфиллин.

Действие препарата и мнение о нём врачей

Эуфиллин назначается при обструктивном синдроме бронхов. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, что способствует улучшению проходимости дыхательных путей, снимает спазм, имеет мочегонный эффект. Эуфиллин, кроме того, снижает тонус матки и благотворно сказывается на работе мозга, способствуя насыщению его клеток кислородом.

Активным компонентом препарата служит аминофиллин, представляющий собой смесь 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Теофиллин - органическое вещество, которое наделяет Эуфиллин всеми присущими ему фармакологическими свойствами. Для улучшения показателей препарата к веществу добавлен этилендиамин, который делает теофиллин хорошо растворимым в воде. Попадая в организм, аминофиллин распадается на составные компоненты.

Согласно листу-вкладышу в упаковке с лекарством Эуфиллин должен назначаться беременным с осторожностью и только после анализа пользы от его применения и риска для ребёнка. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что официальная инструкция к препарату устарела и требует пересмотра, а перечень показаний нужно существенно расширить.

Когда и в каких формах беременным назначают препарат в разных триместрах

Эуфиллин выпускается в двух формах:

• таблетки;
• раствор для внутривенного введения.

В инструкции к препарату указано, что Эуфиллин назначается при заболеваниях органов дыхания.

Таблица: Показания для назначения Эуфиллина в виде таблеток и раствора для капельницы при беременности

Таблетки	Раствор
Бронхиальная астма; хроническая обструктивная болезнь лёгких; эмфизема лёгких; хронический обструктивный бронхит; лёгочная гипертензия; «лёгочное» сердце; ночное апноэ;	Астма (в качестве дополнительной терапии); нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии; левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса; отёчный синдром, связанный с нарушением работы почек (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Помимо этих показаний, препарат используется и в некоторых других ситуациях, не предусмотренных инструкцией. Его, например, назначают при проведении физиопроцедур, в частности, электрофореза, для лечения артрозов и остеохондроза у взрослых, дисплазии, гипертонуса, родовых травм и у малышей. Будущим мамам Эуфиллин чаще назначается в связи с сильными отёками, которые сопровождают гестоз на поздних сроках беременности. Он улучшает работу почек, благодаря чему они пропускают через себя больше жидкости и выводят её из организма.

Есть данные клинических исследований с участием животных, взрослых людей и детей, в ходе которых изучалась эффективность Эуфиллина как диуретика. Достоверно установлено, что он значительно увеличивает образование мочи и в то же время не имеет токсического воздействия на организм, как другие мочегонные препараты, поэтому более предпочтителен для беременных.

Обычно необходимость в Эуфиллине возникает во второй половине беременности, чаще в третьем триместре. В первом триместре и в последние недели вынашивания ребёнка использовать препарат можно только в крайнем случае. Исследований, доказывающих его безопасность для плода на этапе формирования органов и тканей, нет, поэтому Эуфиллин не назначают на ранних сроках. Способность активного вещества теофиллина оказывать расслабляющий эффект на матку может повлиять на родовой процесс, что делает применение препарата нежелательным перед самыми родами.

Видео: Отёки при беременности

Формы выпуска Эуфиллина, которые может назначить врач в разных ситуациях

Таблетки подходят для амбулаторного лечения, а раствор применяется в стационаре в виде капельниц. Иногда при бронхиальной астме и других видах обструкций назначают ингаляции препаратом, для чего используют ампулы с раствором. Но этот метод вызывает споры в кругу врачей, поскольку для получения нужного эффекта аминофиллин должен попасть в кровь, а вдыхание его паров приводит к оседанию вещества на слизистых оболочках бронхов, но не даёт воздействовать на организм системно.

Опасности, связанные с применением Эуфиллина

Эуфиллин имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Эуфиллин влияет на скорость реакции, поэтому принимая препарат, беременной нужно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей предельной точности и концентрации внимания.

Таблица: Противопоказания, побочные эффекты и ситуации, требующие осторожности при назначении

Противопоказания	Назначается с осторожностью	Побочные эффекты
Эпилепсия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); гастрит с повышенной кислотностью; артериальная гипер- или гипотензия тяжёлого течения; тахиаритмии; геморрагический инсульт; кровоизлияние в сетчатку глаза; повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.	Тяжёлая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия); распространённый атеросклероз сосудов; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; частая желудочковая экстрасистолия; повышенная судорожная готовность; печёночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенедцатиперстной кишки; недавние кровотечения из желучно-кишечного тракта; неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз; длительная гипертермия; гастроэзофагеальный рефлюкс; гиперплазия предстательной железы; беременность; период лактации; пожилой и детский возраст.	Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, дополнительно для раствора - судороги; сердцебиение, тахикардия, аритмия, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии; гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приёме - снижение аппетита и вероятность развития анорексии; кожная сыпь, зуд, лихорадка; боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение; уплотнение, гиперемия или болезненность в месте инъекции.

Если у женщины стоит диагноз, при котором нужна осторожность в назначении препарата, то дозировка Эуфиллина корректируется с учётом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Пересмотр схемы применения также требуется при лихорадке и ОРЗ.

Такой побочный эффект, как тахикардия после приёма препарата в третьем триместре может развиться не только у беременной, но и у плода.

Эуфиллин способен взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, что будет взаимно влиять на их эффективность и безопасность. Назначая его, врач в обязательном порядке учитывает то, какие лекарства принимает женщина. Говоря о таком взаимодействии нужно знать о некоторых особенностях Эуфиллина:

• хуже всасывается при одновременном приёме с противодиарейными препаратами и энтеросорбентами, например, Смектой, Энтеросгелем, Атоксилом;
• действует эффективнее при совместном применении антибиотиков из группы макролидов, лекарств на основе интерферона и некоторых других препаратов;
• не назначается с лекарственными средствами, усиливающими возбудимость ЦНС;
• действует менее интенсивно, если женщина курит;
• требует отказа от употребления продуктов питания, содержащих кофеин - крепкий чай, кофе, шоколад и прочие.

FDA об Эуфиллине

По мнению FDA (американской организации, занимающейся контролем безопасности лекарственных средств), Эуфиллин не вызывает аномалии развития плода, но может стать причиной появления у него тахикардии. Теофиллин, составляющий большую часть действующего вещества аминофиллина, способен проникать через плацентарный барьер и достигать в крови опасно высоких концентраций. Это грозит интоксикацией в связи с тем, что процессы выведения химических веществ у беременных женщин отличаются. У новорождённого ребёнка могут наблюдаться повышенная возбудимость, сильный крик, проблемы с пищеварением, рвота. Поэтому специалисты FDA отнесли Эуфиллин к категории С, то есть его применение оправдано только в том случае, когда польза для здоровья матери и плода превышает возможный риск.

Особенности лечения

Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока и может спровоцировать гастрит и другие заболевания органов пищеварения. В связи с этим его рекомендовано принимать после еды, запивая таблетки большим объёмом воды. Капельницы с препаратом вводят очень медленно потому, что он оказывает сильный эффект на работу сердца и может вызвать скачки давления и другие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дозу препарата и длительность лечения устанавливает лечащий врач, но, как правило, терапия Эуфиллином продолжается до тех пор, пока не достигнут нужный лечебный эффект.

Аналоги Эуфиллина и препараты, которыми можно его заменить при беременности

Аналог Эуфиллина по действующему веществу - Аминофиллин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Эуфиллин и его аналог назначаются в тяжёлых случаях, когда появление отёков сопровождается ухудшением анализов и плохим самочувствием будущей мамы. Если же острой угрозы для женщины и плода нет, то применяются другие лекарства, улучшающие работу почек и способствующие выведению жидкости из организма и устранению отёков.

Таблица: Препараты, которые можно использовать в качестве замены Эуфиллину при беременности

Название препарат	Форма выпуска	Активные компоненты	Противопоказания	Применение при беременности
Канефрон Н	Таблетки, спиртосодержащий раствор	Трава золототысячелистника, корень любистока лекарственного, листья розмарина.	язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Назначать Канефрон Н должен только врач после соотношения риска и пользы препарата. Его используют при цистите, пиелонефрите, неинфекционных хронических воспалениях почек.
Бруснивер	Растительный сбор	Листья брусники, трава зверобоя продырявленного и череды трехраздельной, плоды шиповника.	Гиперчувствительность к травам, из которых изготовлен сбор.	При беременности назначается врачом. Показаниями для его применения могут быть острые и хронические заболевания в урологии, гинекологии, проктологии.
Листья Брусники	Растительный сбор	Листья брусники	Повышенная чувствительность к препарату.	Применяется при беременности. Показаниями являются воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.