Повышение лактации у кормящих мам: средства, продукты и препараты. Лактационный криз – причины, периоды и сроки возникновения

В то время, как одни мамы борются с недостатком количества грудного молока, другие - наоборот, страдают от гиперлактации. Когда молока прибывает больше, чем требуется крохе - это не благо, а серьезная проблема как для женщины, так и для малыша. В таких случаях встает вопрос о мягком и безопасном снижении темпов молокообразования. И проблему можно устранить. Если знать эффективные способы, как уменьшить лактацию, грудного молока станет меньше примерно через неделю.

Избыточная продукция грудного молока доставляет много неудобств кормящей матери. Она вынуждена регулярно прибегать к дополнительным сцеживаниям, чтобы не допустить застоя и дальнейших неприятностей с грудью.

Малышам таких мам тоже приходится непросто: им бывает сложно сосать из-за чрезмерно активного потока молока, кормления становятся нервными и суетливыми. Этим сложностям сопутствуют и менее значимые, но нервирующие моменты - неприятно переполненные прокладки для груди, сильное подтекание молока, большее количество грязных пеленок и подгузников. Но если мама хочет уменьшить выработку грудного молока, сначала нужно понять, действительно ли оно в избытке.

Когда бывает нужно снизить лактацию

Необходимость замедлить темпы образования молока обычно возникает в случае гиперлактации. Главный признак этого состояния - очень быстрое переполнение груди. Например, малыш поел всего полчаса назад, и пока не выражает готовности сосать снова.

А мамина грудь уже налилась, испытывает заметный дискомфорт и даже боль. Если при таких условиях женщина не сцедит хотя бы немного секрета, повышается риск отека, закупорки протоков, лактостаза и последующего мастита (воспаления). Поэтому часто женщины оказываются в замкнутом круге: не облегчать свое состояние сцеживанием они не могут, а частое опустошение груди ведет к еще большей выработке молока.

Излишки молока часто сопутствуют первым трем месяцам жизни младенца. Организм матери подстраивается под потребности ребенка постепенно, и к трем месяцам выработка секрета стабилизируется. То есть грудь продуцирует ровно столько питания, сколько высасывает ребенок. Предложение равняется спросу. А в первое время молока прибывает в избытке, так как, говоря образно, тело женщины не понимает, сколько детей нужно выкормить.

Проблема избыточной лактации

Большинство младенцев, чьи мамы столкнулись с гиперлактацией, набирают вес слишком быстро. Их естественное желание - часто сосать, причем не только ради получения пищи. Но при каждом прикладывании ребенок получает очередную порцию питания. Поэтому прибавки могут быть значительно выше нормы.

Бывает и обратная ситуация: вес крохи увеличивается медленнее, чем это допустимо для грудного младенца. Причиной тому может быть недополучение молока, поскольку ребенку трудно справляться с его сильным потоком. Он может часто сосать, но фактически не получать достаточного объема молока. Набору веса могут мешать и срыгивания из-за заглатывания воздуха в процессе кормления.

Признаки

Когда у мамы много молока, могут появиться и другие особенности в ее самочувствии и поведении малыша при грудном вскармливании. Они могут сопутствовать этому состоянию или нет, поэтому их нельзя считать достоверным подтверждением избыточной продукции молока. К прочим возможным признакам гиперлактации относят следующие.

• Постоянное и обильное подтекание молока. Когда малыш сосет одну грудь, молоко активно вытекает с другой стороны. Такая ситуация может быть и между кормлениями. Иногда мамам приходится менять по несколько пеленок на груди во время сосания младенца. А в течение дня выбрасывать не одну прокладку для бюстгальтера. Однако обильное подтекание секрета встречается и у женщин без гиперлактации.
• Беспокойное поведение ребенка у груди. Младенцы у очень «молочных» мам часто суетятся, нервничают и плачут во время кормлений. Они берут и отпускают грудь, икают, срыгивают и не могут справиться с сильным потоком жидкости.
• Молоко бьет активной струей. Для начала кормления это вполне нормальная ситуация. Но бывает, что сила потока не ослабевает даже через несколько минут.
• Короткие, но частые прикладывания . Поскольку обилие молока не позволяет младенцу спокойно сосать, он может просить грудь слишком часто. При этом продолжительность прикладывания может не превышать нескольких минут. Хотя, в норме, здоровые дети способны насытиться за пять-семь минут эффективного сосания.
• Избыточное газообразование и странный стул. Малыши у мам с гиперлактацией часто имеют ненормальный стул: пенистый, водянистый, зеленоватого оттенка.
• Повторяющиеся закупорки протоков, лактостазы и маститы. Избыток секрета и его несвоевременное выведение нередко приводят к проблемам с молочной железой. Однако у этих последствий бывают и иные причины (ошибки в прикладывании, инфекционное заболевание, редкие кормления).

Причины

Гиперлактация может быть вызвана гормональными особенностями женского организма. С ней также могут столкнуться мамы, которые тщательно следуют совету сцеживаться «до последней капли» после каждого кормления. Избыток молока появляется и при частой смене груди за одно кормление. То есть малыша перекладывают на другую сторону до того, как он успел полностью опустошить первую. Так бывает и при соблюдении рекомендаций держать малыша у каждой груди определенное количество минут, чтобы он обязательно получил молоко из обеих желез за один раз.

Как отражается на ребенке

Обильная выработка молока, казалось бы, вовсе не является проблемой. Ведь многие мамы борются за увеличение его объемов. Между тем, гиперлактация может всерьез беспокоить младенца. Частые и короткие сосания при постоянной смены груди приводят к тому, что малыш не опустошает железу полностью.

Он получает преимущественно «переднее» молоко, богатое лактозой (молочным сахаром). В нем очень низкий процент жира, поэтому оно менее питательно. В норме кроха пьет его в самом начале кормления. При продолжительном сосании к нему добавляются частички жира. И чем дольше кормление, тем более калорийное молоко высасывает ребенок.

Если же кроха прикладывается часто, но ненадолго, и при этом в одно кормление переходит с одной груди на другую, ему достается именно «переднее» молоко. Кишечник наполняется избыточным количеством лактозы при пониженном содержании жира. Это нарушает нормальные процессы переваривания и приводит к урчанию в животе, чрезмерному скоплению газов, пенистому и зеленому стулу. Естественно, эти неполадки беспокоят малыша и портят ему настроение.

Что в итоге? частые прикладывания, плач и нервозность малышей у груди наталкивают мам на мысль, что у них мало молока. Или оно не достаточно питательное, чтобы удовлетворить запросы ребенка. Хотя, в действительности питания более, чем нужно. Так в жизни крохи может появиться необоснованный докорм смесью.

4 способа уменьшить лактацию

Определенные изменения в организации грудного вскармливания способны снизить излишнюю молочную секрецию. Существует четыре стратегии замедления темпов молокообразования.

1. Одна грудь за одно кормление. За один раз следует предлагать малышу молоко только с одной стороны. Если он снова захочет приложиться менее, чем через полтора-два часа, дайте ему ту же грудь. Это позволит второй груди оставаться наполненной на протяжении нескольких часов. А в полной молочной железе выработка нового секрета протекает намного медленнее, чем в пустой. Срабатывает специальный ингибитор, подавляющий лактацию. При ощущении сильного дискомфорта можно слегка сцедить вторую грудь руками. Как только наступит облегчение, нужно остановиться.
2. Одна грудь за несколько кормлений. Если первый вариант не принес существенного результата в течение пяти-семи дней, стоит увеличить временные промежутки между сменой груди. То есть кормление одной грудью может растягиваться вплоть до 12 часов. За это время мама может успевать приложить младенца два, три и более раз. Как только с другой стороны появляется болезненное распирание, следует переместить на эту грудь ребенка. Или можно немного облегчить свое состояние сцеживанием. Интервал между сменой груди увеличивается плавно, чтобы не вызвать дополнительных сложностей с самочувствием матери.
3. Использование соски. Малыши любят сосать не только ради получения пищи. Этот процесс успокаивает их, помогает уснуть и расслабиться. Особенно ярко потребность в сосании выражена у младенцев первого года жизни. Мама с гиперлактацией не может позволить себе предлагать грудь так часто, как ребенок того желает. Поэтому в промежутках между кормлениями можно использовать соску. Но важно помнить, что не все дети могут успешно совмещать грудь и ее заменители. Принцип их сосания очень различается. Поэтому маме нужно следить за правильностью прикладывания в период использования соски.
4. Травы и таблетки для уменьшения лактации. Подобные назначения может делать только врач. Частой рекомендацией для таких случаев бывает чай с шалфеем. В умеренных дозах он безвреден. Хотя его способность снижать секрецию грудного молока не имеет научных доказательств. Таблетки против лактации могут быть эффективны, но их применение сопряжено с серьезными рисками для здоровья матери. Они имеют много побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, рвота, расстройства психики, инфаркт, инсульт и даже летальный исход. Кроме того, их использование часто не исключает необходимости подсцеживать грудь.

Есть мнение, что при помощи теплых компрессов с камфорным маслом состояние груди может улучшится, а темпы образования молока замедлиться. В реальности камфора не влияет на лактацию. Более того, она способна впитываться через кожу, дыхательные пути и проникать в материнское молоко в больших дозах.

Для младенцев даже небольшое количество камфоры токсично и чревато головными болями, судорогами, рвотой и комой. Для матери теплый компресс на переполненной груди может не дать результата, а может привести к развитию воспаления в протоках. Поэтому стоит разумно подходить к вопросу, как уменьшить лактацию: грудного молока народными средствами не сделать меньше.

4 способа облегчить процесс кормления

Пока объемы молока не стали комфортными для мамы и малыша, нужно как-то продолжать грудное вскармливание. Сильный поток молока, вызванный окситоциновым рефлексом, мешает крохе спокойно сосать. Чтобы ребенок мог благополучно кормиться, можно попробовать четыре хитрости во время кормлений.

1. Пережать сосок. В момент интенсивного выхода молока из груди можно загнуть сосок (как будто пережать шланг) или вжать его внутрь («нажать на звонок»). Это позволит малышу не захлебнуться и даст передохнуть. Однако для мамы такой способ может быть не всегда приятен.
2. Пропустить активный поток молока. Как только напор стал слишком сильным, а ребенок начал нервничать и давиться, можно отнять его от груди и дать молоку стечь на пеленку. Когда сила выброса уменьшится, можно снова приложить малыша.
3. Кормить в специальном положении. Кормление в позе, когда мама полусидит, сидит или лежит на спине, уменьшает силу притяжения, и поток молока ослабевает. Голова ребенка должна находиться выше материнской груди.
4. Кормить лежа на боку. Подложите под грудь пеленку. Излишки молока будут стекать на нее прямо из уголка рта младенца. Это не даст ему захлебнуться.

Чрезмерное переполнение молочной железы может спровоцировать отек близлежащих тканей. Это затрудняет выход секрета. Порой ребенок даже не в силах захватить сосок, настолько ярко выражена отечность. Тогда на помощь маме придут холодные компрессы. Это может быть любая заморозка, обернутая в несколько слоев ткани. Компресс прикладывают к груди на 15 минут, затем снимают на полчаса. Процедуру можно повторять несколько раз по кругу.

В попытках «приручить» лактацию кормящие мамы часто совершают однотипные ошибки. Из-за этого они не просто не могут справиться с излишками молока, но и усугубляют ситуацию.

Что же не надо делать маме с гиперлактацией:

• постоянно использовать молокоотсос;
• сцеживаться после каждого кормления;
• стараться сцедить грудь «до дна»;
• часто перекладывать ребенка с одной стороны на другую в одно кормление;
• менять грудь каждое кормление;
• оставлять без внимания ощущения болезненной переполненности груди;
• мять, давить, травматично расцеживать железу;
• бесконтрольно принимать травы и лекарственные препараты для подавления лактации;
• перетягивать грудь и носить тесное белье.

Снижение выработки молока при введении прикорма

Кормящие мамы с чрезмерной молочной секрецией прикладывают немало усилий для налаживания лактации в комфортном режиме. Многие из них потом стремятся кормить своих малышей как можно дольше. Поэтому малейшие изменения в ритмах грудного вскармливания вызывают беспокойство и тревогу. Например, есть мнение, что, когда вводишь прикорм, количество молока уменьшается. На самом деле, продукты прикорма дополняют, а не вытесняют материнское молоко.

Молодой маме не могут быть знакомы все тонкости грудного вскармливания, поэтому на первом этапе материнства может возникнуть немало трудностей, связанных с кормлением и .

Поверьте, это временные проблемы, которых возможно избежать, соблюдая спокойствие и здравый смысл. Очень скоро вы научитесь понимать желания своего крохи без слов, а пока - запаситесь терпением!

А теперь остановимся на этом подробнее.

Так как же увеличить количество грудного молока при грудном вскармливании, какие продукты повышают лактацию у кормящей мамы? Давайте узнаем это из нашей статьи.

Как узнать, хватает ли малышу молока?

В первые дни жизни крохи обычно не возникает проблем с и кормлением. Ещё бы: ведь рядом с молодой мамой находится медицинский персонал, в любую минуту отвечающий на все вопросы!

Медсёстры помогут женщине расцедить грудную железу, научат правильно прикладывать дитя к груди, а врачи будут следить за тем, как прибывает молоко у матери, объяснят, как продлить грудное вскармливание долгое время.

А вот по возвращении домой молодой маме нужно будет самостоятельно учиться угадывать желания крохи, определять, сыт ли он, и по какой причине плачет.

Голоден ваш малыш или нет вы можете определить по характеру его стула. Если дитя получает достаточное количество молока, его кал приобретает тёмно-жёлтый цвет, имеет слабый запах и слегка водянистую консистенцию.

Узнать, голоден ли малыш, можно по стулу!

Количество испражнений у сытого ребёнка первых месяцев жизни - до 8-ми раз в сутки. Это вполне нормальное явление, подтверждающее, что ваш ребёнок получает достаточное количество грудного молока.

Если периодичность стула поменялась и цвет изменился на коричневый - малыш нуждается в большем количестве пропитания. Только не спешите вводить детскую смесь для прикорма: обычно коррекция рациона матери приводит в повышению количества у неё молока.

Вторым верным показателем сытости вашего младенца является количество его мочи и её цвет. Если памперс ребёнка полон каждые 3-4 часа и увесист, а впитанные выделения светлого цвета - скорее всего, малыш не испытывает недоедания.

Этот признак характерен для малыша старше пятидневного возраста, раньше этого времени моча может иметь тёмный цвет - это вариант нормы, не беспокойтесь.

Хватает ли вашему малышу молочка вы можете узнать, взвешивая его до и после каждого кормления. Для этого приобретите специальные весы для новорожденных (их можно взять напрокат или купить в магазине).

Массаж для улучшения лактации :

• Встаньте на четвереньки, наклоните вниз голову. Двигайтесь по комнате в таком положении, пока не устанете.
• Встаньте прямо. Разведите руки в стороны, а затем скрестите их перед собой наподобие ножниц и вновь разведите. Повторяйте упражнение до 10 раз, с каждым махом поднимая руки все выше, в конце скрестив их над головой.
• Сядьте по-турецки. Согните руки в локтях, на уровне груди, соединив ладони вместе и направив вверх пальцы. Считая до 3, сильно прижимайте ладони друг к другу, на счет 4 расслабляйте их, не опуская руки. Повторяйте 10 раз.

Взвесьте кроху до и после каждого прикладывания к груди, отметьте разницу. В течение 3-5 дней записывайте показания съеденного вашим ребёнком молока. Ребёнок в возрасте одной недели должен съедать за одно кормление 30-50 мл молока. К месяцу эта норма достигает 100 мл.

Разумеется, каждый малыш индивидуален: один может съесть больше молока, другой - меньше. Ослабленный ребёнок выпьет меньшее количество молока, чем его сверстник-крепыш, родившийся с большим весом. Покажите составленный вами график педиатру: он определит, нуждается ли норма кормления вашего ребёнка в коррекции и правильно ли вы его прикладываете к груди.

Хватает ли ребёночку молока можно определить также по тому, насколько правильно он хватает грудь при кормлении: кроха должен обхватить губами не только сосок, но и ореолу. Широко открытым ртом ребёнок захватывает грудную железу и начинает сосательные движения, затем следует пауза, во время которой малыш делает глоток порции молока и закрывает ротик. Чем больше пауза, тем больше молока досталось крохе.

Как увеличить количество грудного молока?

Казалось бы, вы всё делаете правильно: малыш уверенно сосёт грудь, он хорошо прибавляет в весе, спокоен и весел.

Но вдруг вы стали замечать, что количество грудного молока у вас уменьшилось, грудь не столь сильно наливается перед кормлением, да и дитя просыпается чаще, чтобы покушать.

Возможно, вы просто устали и сбились с привычного ритма жизни. Постарайтесь успокоиться: помощь домочадцев сейчас будет нелишней. Привлекайте родных к уходу за ребёнком, больше отдыхайте, по возможности совершайте одиночные прогулки по свежему воздуху.

Не забывайте и о правильном питании кормящей матери: в вашем рационе должны быть полезные, не жирные блюда и забудьте о специях. Количество потребляемой вами жидкости должно составлять около 2 литров в сутки: предпочтение нужно отдавать отварам из сухофруктов, травяным настоям.

Рецепты для усиления лактации :

1. Полезный коктейль . Смешайте 100 мл молока, 3 стакана кефира, 1 ч. ложку измельченного укропа, 1 ч. ложку меда, 2 ядра грецкого ореха. Взбейте все компоненты миксером или в блендере. Употребление стакана этого коктейля за завтраком будет способствовать хорошему притоку молока в течение всего дня.
2. Молочно-ореховый настой . Заварите 3-4 ядра грецких орехов стаканом кипяченого молока. Добавьте 1 ч. ложку меда. Подержите смесь в термосе около часа. Разделите порцию на 4 части и принимайте в течение дня, а также на ночь.

В вашем рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты: ряженка, нежирный кефир, положительно повлияют на выработку молока и окажут полезное действие на желудочно-кишечный тракт.

Молодая мама не должна забывать и о ночных кормлениях. Как известно, за качественную выработку молока отвечает гормон Пролактин. А самая большая его выработка происходит именно в ночное время.

Вот почему для увеличения количества грудного молока весьма важно прикладывать малыша к груди ночью. В первое время это покажется очень трудным занятием, но материнство - нелёгкая задача, наберитесь терпения ради своего ребёнка!

Современные поливитамины для кормящих матерей также способны вызвать увеличение количества грудного молока. Ваш организм ослаблен родами и заботой о малыше, а получить достаточное количество полезных веществ из пищи не всегда возможно.

Посоветуйтесь с доктором: расспросите, какие витамины подойдут именно вам, как и сколько их принимать. Существуют также лекарственные препараты, повышающие лактацию: консультация врача, как видно, не будет для вас лишней.

За пол часа до кормления выпевайте чай с молоком!

После кормления крохи обливайте грудь горячей водой (примерно 40 градусов), круговыми движениями сверху вниз сцеживайте лишнее молоко в течение 5 минут. Такая процедура хорошо стимулирует выработку молока и расслабляет нервную систему. А у спокойной мамы, как известно, и ребёнок не плачет.

За полчаса до каждого кормления выпивайте чай с молоком. Это старинный, годами проверенный способ выработки грудного молока. Чай не должен быть горячим и крепким: разбавьте его в чашке небольшим количеством молока. Можно добавить в эту смесь чайную ложку мёда: полезный продукт готов к употреблению!

Перечень . Правильный рацион кормящей мамы повышает лактацию и улучшает качество молока.

Узнайте, как называются таблетки для прекращения лактации . Завершите кормление безопасно и безболезненно.

Что делать, если у кормящей мамы пропало молоко?

Молоко пропасть за один день не может, поэтому, если проблем с кормлением у вас до этого не было, малыш бодр и весел, прибавляет в весе - расстраиваться не стоит.

Количество молока могло уменьшиться по психологическим причинам или из-за усталости.

Здесь важен настрой: если вы будете уверены в себе, согласитесь пройти через все трудности, лишь бы продолжить кормить дитя грудью - вы сумеете вернуть лактацию в нормальное русло.

Если ваш малыш постоянно плачет, во время сосания совершает быстрые движения - скорее всего, молока ему действительно не хватает! Не паникуйте! И не прекращайте кормления, особенно в ночное время. Старайтесь накормить малыша из обеих грудей: после того, как он покушает из одной - предложите вторую.

Почаще носите дитя на руках, сосредоточьтесь только на ребёнке. Заботы о доме возложите на близких. Не спешите докармливать малыша из бутылочки: узнав соску, он вряд ли возьмёт грудь в следующий раз.

Если у вас пропадает грудное молоко, возможно, доктор посоветует вам принимать лекарственные препараты: к примеру, отлично повышает лактацию. Также при малых количествах грудного молока многие мамы принимают препарат Лептаден.

Для поднятия лактации будет нелишним использование мамой сухих молочных смесей: «Фемилак», «Энфа-мама», «Олимпик» - они предназначены специально для кормящих матерей, не причиняют вреда, действуют мягко.

Если количество молока в вашей груди стало уменьшаться попробуйте употреблять чаи для кормящих мам: к примеру, чай фирмы Хипп предназначен для поддержания лактации в нормальном русле, чередуя его с фруктовыми соками и напитками (как свежими, так и магазинными), вы не будете знать, что такое «Лактационный кризис». Также к своему постоянному рациону питания можно добавить биологически-активные добавки «Апилактин» или «Лактогон».

Обширные сведения относительно . Как лечить мастопатию, отзывы бывалых.

Читайте о накладках на соски для кормления . Как правильно выбрать накладки, отзывы мам.

Повышение лактации народными средствами

Как и чем повысить лактацию грудного молока народными средствами? Многим мамочкам хорошо помогает повысить количество грудного молока сок из моркови.

Небольшую морковь натрите на мелкой тёрке, отожмите через марлю и принимайте несколько раз в день по полстакана, предварительно разбавив полученный сок молоком.

Ещё можно несколько столовых ложек тёртой моркови залить молоком, добавить мёд и употреблять такую смесь по 100 гр 3 раза в день.

Морковный сок повышает лактацию!

Из семян аниса также можно приготовить полезный напиток для повышения лактации: залейте семена стаканом крутого кипятка, укутайте в полотенце и дайте настояться несколько часов. За полчаса до еды принимайте полученный отвар по столовой ложке 3 раза в день. Таким же образом можно приготовить настой тмина.

Поздней весной хорошо повышает лактацию сок из листьев одуванчика. Молодые листья растения пропустите через мясорубку, отожмите через марлю, сок посолите и дайте настояться около часа. Полученный настой пейте 2 раза в день по полстакана. Для смягчения горечи добавьте в напиток немного сахара или ложку мёда.

Для поднятия лактации хорошо помогает также настой семян укропа: заварите их стаканом кипятка, дайте настояться 2 часа и употребляйте по столовой ложке 6-8 раз в сутки.

Для новоиспечённой матери главное - наладить правильным образом процесс естественного вскармливания. С уверенностью можно сказать, что ваше дитя питается правильно и ему хватает молока, если:

• памперс крохи каждые 3-4 часа полон, моча светлая и не имеет запаха
• ребёнок испражняется после каждого кормления. Цвет его стула - тёмно-жёлтый, а консистенция слегка водянистая
• при кормлении малыш захватывает сосок вместе с ареолой, делает уверенные сосательные движения: рот открыт - пауза - рот закрыт.

1. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки — ночью и днем.
2. Прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов.
3. Частое прикладывание ребенка к груди от самого рождения (не менее 10 раз в сутки), с обязательными ночными кормлениями.
4. Полноценное питание и увеличение объема потребляемой жидкости до 1,5- 2 л в сутки (это чай, супы, отвары, молоко, кисло-молочные продукты).
5. Душ-массаж груди.
6. За 30 минут до кормления пить горячий зеленый чай.
7. Употреблять витамины для кормящих мам.

Чтобы у вас всегда было много грудного молока - почаще отдыхайте, занимайтесь только ребёнком. Возложите бытовые заботы на близких. Берите малыша к себе в постель и обязательно кормите его ночью: это отлично стимулирует выработку молока.

Правильно питайтесь и пейте достаточное количество жидкости. Если у вас стало пропадать молоко - не паникуйте: обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Современные лекарственные средства, биологические добавки, народные методы поднятия лактации обязательно помогут вам продолжить грудное вскармливание. Сохраняйте спокойствие и уверенно идите к своей цели: выкармливанию крохи только грудным молоком!

   Лактация является очень подвижным процессом, на который оказывают своё влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений , выраженность сосательного рефлекса у ребёнка). Грудное молоко не может вырабатываться по определённому графику, и под воздействием определённых факторов может происходить уменьшение лактации.

Причины уменьшения лактации

   Недостаточная выработка молока у мамы называется гипогалактией. В зависимости от причин, которые её вызывают, специалисты выделяют первичную (истинную) и вторичную гипогалактию.

   Истинная неспособность к выработке молока встречается, по различным данным, всего у 3-8% рожениц. Обычно она развивается у матерей, которые страдают эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При наличии этих заболеваний в женском организме довольно часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого её молочные железы просто не способны воспроизводить достаточное количество молока.

   Лечение гипогалактии этой формы довольно проблематично, для её коррекции в таких случаях врач назначает гормональные препараты.

   Но намного чаще проявляется вторичная гипогалактия. Уменьшение лактации при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, продолжительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания , заболеваниями кормящей матери.

   Причинами появления гипогалактии также могут стать осложнения беременности , родов и послеродового периода , недоношенность малыша , приём некоторых лекарственных препаратов и многое другое.

   Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или её неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание .

   Во многих случаях вторичная гипогалактия - это состояние временное. Если правильно определена и устранена причина, по которой произошло уменьшение лактации, то выработка грудного молока нормализуется в течение 3-10 дней.

   Уже в процессе установленного грудного вскармливания кормящая женщина может столкнуться с таким физическим явлением, как лактационный криз (когда у неё внезапно без явных причин уменьшается количество молока). Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребёнка и циклическими гормональными перестройками в мамином организме.

   Дело в том, что рост младенца может происходить не планомерно, а скачками. Наиболее типичны скачки роста в 3 и 6 недель, в 3, 4, 7 и 8 месяцев. По мере роста малыша растёт и его аппетит. В такой ситуации молочначя железа просто не справляется с выработкой необходимого количества молока. При этом кроха может получать молока столько же, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже маловато.

   К тому же, именно в эти периоды активного роста ребёнка в организме мамы может происходить временное изменение гормонального фона, которое также оказывает своё влияние на количество молока.

   Данная ситуация обратима и не представляет никакой опасности для здоровья ребёнка. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью мамина грудь через несколько дней подстроится и предоставит малышу питание в достаточном количестве.

   Наиболее часто лактационные кризы встречаются в первые 3 месяца после родов и иногда могут возникать с периодичностью в 1-1,5 месяца, продолжительность их составляет не более 3-4 дней (намного реже 6-8 дней).

   Поэтому прежде чем отправляться в магазин за смесью, маме необходимо выяснить, действительно ли у неё мало молока. Основанием для такого рода сомнений чаще всего служат следующие жалобы:

    1. Грудь всегда мягкая, нет прилива молока.

   На протяжении нескольких первых месяцев после рождения происходит становление лактации, когда мама и младенец адаптируются друг к другу. Во время этого периода молока может выработаться как больше, так и меньше потребности ребёнка и, соответственно, может возникать как чувство переполнения груди, так и ощущение пустой груди.

   При установлении зрелой лактации молока начинает вырабатываться столько, сколько требуется малышу для данного кормления. При этом молочная железа может быть не такой полной как раньше.

   Кроме того, молоко продолжает вырабатываться и непосредственно во время кормления. Таким образом, по ощущению наполненности груди вывод о достаточности или нехватке молока сделать невозможно.

    2. Невозможность сцедить даже небольшое количество молока.

   Никакой даже самый лучший молокоотсос не сравнится с ребёнком по эффективности отсасывания молока из груди (при условии, что малыш правильно захватил грудь).

   К тому же, процесс сцеживания требует определённого навыка. Некоторые женщины, имея большое количество молока в груди, могут сцедить лишь лишь какую-то его часть, поэтому по количеству сцеженного молока нельзя судить о достаточности лактации.

    3. Младенец беспокоится во время или после кормления, часто требует грудь, очень долго сосёт и не отпускает грудь.

   Все эти обстоятельства могут указывать на нехватку молока, но могут быть и реакцией малыша на стресс или усталость. Такое поведение может говорить и о плохом самочувствии ребёнка. Поэтому опираясь лишь на поведение ребёнка, неправильно будет делать выводы о снижении лактации, но безусловно, в такой ситуации у мамы появляется повод обратить внимание на более достоверные критерии.

Многие молодые мамы сталкиваются с вопросом: “” Ведь если крошка не доедает, как же он будет расти и развиваться? Но для ответа на этот, один из ключевых в вопросов грудного вскармливания, разберемся, от чего зависит появление грудного молока и выделение его из молочной железы.
За образование молока отвечает гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. Больше всего пролактина образуется примерно с 3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, “образует” молоко только спустя несколько часов, после своей непосредственной выработки.

Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений.

Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: , частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к “выдавливанию” из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это “прилив” молока.

Действие этого гормона зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока.

Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и “работает” прямо в момент выработки, сразу же.

Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток.

Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно, только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, однако большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Рождая у мам положительные эмоции и веру в “чудодейственный пакетик”, способствуют только выработке окситоцина, тем самым увеличивая отток молока, а не его количество.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина, избыток которого вызывает серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.

Что же нужно делать, если количество молока действительно уменьшается? Прежде всего, попытаться определить, а так ли это. По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта “надумала” себе проблему, с которой героически “справляется”.

Недостаток молока может быть вызван гипогалактией (“hypo” – низкое, “gala” – молоко) – недостаточным вырабатыванием молока. Встречается эта проблема не более чем у 5% женщин и чаще всего вызвана она гормональными нарушениями в организме.
Еще одна причина, которая определяет количество молока – генетическая предрасположенность, когда количество молока зависит от наследственности. Если ваша мама без проблем кормила вас грудью, то и вы это сможете.

Мамам важно помнить, что ребенок растет неравномерно, а значит, и его потребность в молоке тоже различна. Вчера малыш поел больше, сегодня – меньше, завтра он захочет еще больше, но мамин организм просто может не успеть подстроиться и выработать нужный объем молока. Но это совсем не значит, что ребенку срочно требуется вводить докорм в виде смеси.

Так же следует иметь ввиду, что у хорошо лактирующих женщин, кормящих малыша в режиме “по требованию”, могут случаться лактационные кризы, т.е. внезапные уменьшения количества молока. Кризы обычно просиходят в периоды налаженного грудного вскармливания. Чаще всего это бывает на 3-6 неделях, 3м, 7м, 8м месяцах.

Если все-таки вы пришли к выводу, что молока действительно не хватает, вот перечень возможных способов для увеличения количества молока:

• Настройтесь на кормление. Отсутствие психологического настроя на грудное вскармливание чаще всего происходит по двум причинам. Если женщина не испытывает материнских чувств, у нее не может возникнуть желания кормить малыша. Или если она боиться потерять форму своей груди. Если вы заподозрили у себя такую проблему, усилием воли смените свою позицию, иначе рефлекc окситоцина, описанный выше, пройдет мимо вас.
• Убедитесь, что вы прикладывете ребенка к груди правильно:
  – Вы выбрали удобную позу для себя и ребенка, которая позволит расслаблено чувствовать себя во время комления. Ребенка всегда следует держать лицом к себе, так, чтобы был контакт “живот к животу” и “глаза в глаза”;
  – губы ребенка должны быть на ареоле, а не на соске;
  – можно видеть большую часть ареолы над верхней губой, а не под нижней;
  – радиус захвата ареолы должен быть не менее 2,5 см (длина самого соска не учитывается). Это обязательное условие, потому что только так образуется нужное давление, которое создают сосательные движения, одновеменно стимулируя прилив молока и препятствуя заглатыванию воздуха.
  – подбородок, щеки, нос ребенка не просто касаются груди, а плотно прилегают к ней (разумеется в разумных пределах, чтобы ребенок мог спокойно дышать). Если давление губ и десен находится только в пределах сосках, кормление будет неудачным: давление на сосок будет слабым, что помешает выработке молока в достаточном количестве, так же повышается риск образования трещин на соске.
  – его рот широко раскрыт;
  – его нижняя губа вывернута наружу;
  – Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди. Если ве же они возникают, никогда не терпите боль, а немедленно скорректируйте прикладывание, вложив сосок поглубже в ротик ребенка.
  – Сосок как бы “вкатывается” в ротик ребенка;
  Техника правильного прикладывания ребенка к груди изображена на рисунке ниже:
  Маме нужно захватить грудь по краю ареолы указательным и средними пальцами так, чтобы нос малыша оставался свободным. Слегка надавливая большим пальцем чуть выше груди, вы помогаете выделению молока;
• Давайте ребенку грудь как можно чаще и кормите как можно дольше в одно кормление.
• Научитесь определять, когда ребенок получает молоко. Когда ребенок получает молоко (а не просто посасывает грудь), вы заметите, что когда он максимально открывает рот, его подбородок как бы «зависает» - делает паузу, перед тем, как рот начнет закрываться. Одно сосательное движение - это последовательность: широко открытый рот-пауза-закрытый рот. Когда ребенок сосет грудь и его подбородок «зависает» в опущенном состоянии, это означает, что именно сейчас малыш получает очередной глоток молока. Чем дольше пауза, тем больше молока получил ребенок.
• Как только ребенок перестал сам глотать молоко, используйте сжатие груди, чтобы увеличить поступление молока к малышу. Время для сжатия груди наступает, когда ребенок сосет, но уже не глотает молоко. Держите ребенка на первой груди до тех пор, пока он не перестанет получать молоко даже со сжатием.
• Кормите обеими грудями в каждое кормление. Предложите ребенку сначала одну грудь. Пусть сосет ее пока видно, что ребенок сосет и слышно, что он глотает. Затем, когда ребенок почти совсем перестал сосать первую грудь даже со сжатием, предложите ему вторую. Следующее кормление нужно будет начать со второй груди, т.е. с той, которую ребенок сосал последней. Такая простая организация кормления дает ребенку возможность высосать достаточно жирного «заднего» молока.
  Имей ввиду что, если мама часто и беспорядочно перекладывает ребенка от одной груди к другой, то ребенок питается преимущественно передним молоком, не дополучает заднее и, как следствие, плохо набирает в весе. Такое перекладывание часто приводит к так называемой временной лактазной недостаточности - жидкий стул, с зеленью и пеной, плохая прибавка в весе. Через сутки после того, как мама начинает правильно кормить ребенка, в большинстве случаев все нормализуется.
  Симптомы лактазной недостаточности могут проявиться и при гиперлактации, когда количество вырабатывающегося молока больше, чем нужно ребенку. В этом случае мама кормит ребенка передним молоком, а заднее сцеживает.
  Если вы заподозрили у ребенка лактозную недостаточность, необходимо сделать анализ кала на наличие углеводов.
• Не отрывайте ребенка от груди, если ребенок еще сосет, даже если вам кажется, что уже пора перестать кормить. После 10-30 минут активного сосания и сглатывания ребенок обычно засыпает или сам отпадает от груди.
• Если сонный ребенок вяло сосет, попробуйте часто менять грудь во время одного кормления. Как только ребенок начинает медленно сосать или редко глотать, меняйте грудь.
• Не давайте ребенку сосать ничего кроме груди. Если вы стараетесь научить ребенка сосать эффективнее, не давайте ему соску или пустышку. Если ребенку нужен докорм, давайте докорм из ложки, чашки или с помощью дополнительной системы кормления (SNS).
• Отдыхайте, не нервничайте, спите при каждой возможности, хорошо питайтесь (в ваше меню включены продукты с большим содержанием белков, минералов и витаминов) и не забывайте пить.
• Занимайтесь только тем, что доставляет удовольствие. К слову, полноценная сексуальная жизнь стимулирует выработку окситоцина, который напрямую благотворно влияет на выделение молока.
• Не поите ребенка водичкой или чаем “от газиков” . Молока вашему ребенку может не хватает по крайней мере на столько же, сколько другой жидкости он выпивает. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.
• Сцеживайте молоко, если по каким-либо причинам у вас нет возможности приложить малыша к груди.Следите внимательно за малышом, не допускайте вышеописанных ошибок и грудное вскармливание будет приносить радость Вам обоим!

«У меня мало молока». Как часто мы слышим эти слова от молодой мамы. Чем же помочь?

На самом деле оказывается, что грудного молока много, но не хватает практических навыков и уверенности в том, что его достаточно. Прежде чем идти к педиатру за советом или за рецептом адаптированной смеси, оцените собственные силы и возможные ошибки с вашей стороны.

Увы, в нашей стране в штате детских поликлиник и женских консультаций не предусмотрен специалист по грудному вскармливанию. Но таким специалистом-профессионалом может стать именно мама. Надо только захотеть!

В чем проблема?

Прежде всего ответьте сами себе на вопрос: «Почему я считаю, что у меня мало грудного молока?» Возможные варианты ответа:

• малыш плачет больше, чем обычно;
• я чувствую что ребенок хочет, чтобы его кормили чаще;
• кроха долго сосет грудь во время кормления;
• он проявляет беспокойство у груди или отказывается от еды;
• малыш сосет пальчики или пустышку в перерывах между едой, даже сразу как пососет грудь;
• после кормления смесью из бутылочки ребенок дольше спит.

Может, вы обеспокоены тем, что с момента рождения ребенка ваша грудь недостаточно наполнена молоком, она стала мягче, чем была до этого, или молоко перестало просачиваться из груди? А возможно кто-то из (подруга, мама, врач) сказал. Что молока у вас мало. Именно после этого многим кажется – количество молочка уменьшается…

Утвердительные ответы на вышеперечисленные вопросы не являются достоверной причиной нехватки грудного молока: явления, которые мы наблюдаем, нормальны.

Кроха сосет пустышку сразу после кормления? Он стремится удовлетворить свой сосательный рефлекс .

Ваша мама утверждает, что вся женская линия рода мало кормила грудью своих детей? Доказано: такая особенность не передается по наследству.

Ребенок плачет больше, чем обычно? Возможно, у него сегодня плохое настроение. Его замучили колики или малыш просто устал…

Не ищите причину нехватки грудного молока в таких отрывочных выводах: природа позаботилась о вероятных временных неудачах и грудное молоко «убежать» не может! Даже если по ряду обстоятельств (например, оказались в больнице) вы несколько недель не кормили малыша грудью, есть шанс начать прямо сейчас: в течение трех месяцев после родов в организме женщины активно вырабатывается гормон пролактин «ответственный» за лактацию.

Итак, проведем промежуточные итоги. Вам, естественно, не безразлично здоровье малыша, огорчает недостаточное (мнимое или реальное) количество самой незаменимой пищи для младенца – грудного молока. Значит, вы готовы действовать, чтобы исправить ситуацию. А это – первый шаг к психотерапевтическому решению проблемы.

У женщины после кесарева сечения, а также после преждевременных родов часто возникает первичная гипогалактия (этим научным термином обозначают недостаточную выработку грудного молока). Если вы попали в число таких мам, главное – не потерять настрой на грудное вскармливание. Преодолев некоторые трудности, вы сможете кормить малыша своим молоком.

К группе риска по гипогалактии можно отнести и мам, которым во время родов активно стимулировали родовую деятельность или проводили медикаментозное обезболивание – при этом часто нарушается естественный гормональный фон в организме, что совсем не способствует удачному старту лактации.

Важный момент: заранее выбирая роддом, ориентируйтесь на совместное пребывание мамы и малыша, на ранее прикладывание новорожденного к груди и контакт кожа к коже. Во многих роддомах для профилактики гипогалактии практикуют психотерапевтические методы, фитотерапию, рефлексотерапию, акупунктуру, гомеопатию и др. А еще в выбранном вами медучреждении должны работать добрые люди. Ищите только такие роддома!

Пеленка – помощник и друг

Как на самом деле выяснить, получает ли ваш малыш достаточно молока? Метод простой – проверка «на мокрые пеленки». Подсчитайте, как часто ребенок мочит пеленки (именно пеленки, а не одноразовые подгузники!). Новорожденные и дети первых месяцев жизни должны мочиться от шести и более раз в день, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтого цвета.

Если ребенок исключительно на грудном вскармливании и при этом «использует» шесть и более пеленок в сутки, ему абсолютно точно хватает молока, независимо от его веса и роста при рождении и на данный момент.

Оценка количества молока с помощью мокрых пеленок – второй шаг к решению проблемы. Если же вы даете ребенку воду или другие напитки, этот тест не поможет: моча будет вырабатываться из воды и при этом крохе может не хватать грудного молока.

Привес или недовес

Регулярная проверка веса малыша нужна лишь в случае. Если вы все-таки уверены в недостаточном количестве своего молока. Но не стоит изводить себя ежедневным взвешиванием младенца, пользы это не принесет: вы нервничаете, количество молока резко уменьшается.

Взвешивайте ребенка регулярно – каждый месяц или каждые два месяца. Если вес малыша вызывает у вас беспокойство, взвешивайте его еженедельно (но не каждый день!). Все данные заносите в отдельную табличку: в горизонтальные строки вписывайте месяцы жизни, начиная с месяца рождения, в вертикальные – вес ребенка в граммах (например, масса тела малыша при рождении 3700 г – это отправная точка вашего графика).

Здоровый малыш должен прибавлять в весе от половины до одного килограмма ежемесячно или минимум 125 г каждую неделю. Дети, вскармливаемые только грудью, в первые месяцы могут набирать вес гораздо быстрее. Это вполне нормально и даже закономерно и свидетельствует лишь о том, что грудное молоко – лучшая пища для младенца.

Как правило, через 4-5 месяцев кривая набирания веса ребенком, которого кормят только грудью, падает. Если кривая набора веса малышом достаточно плавная, без резких скачков вниз, значит, с вашим грудным молоком, его количеством все в порядке. Помните: во время болезни прибавка в весе (да и в росте тоже) замедляется или останавливается и лишь через несколько дней после выздоровления ребеночек снова начнет прибавлять и граммы, и сантиметры.

Временные неудачи

Уменьшение выработки молока может быть вызвано разными причинами. Физиологически обусловленными являются так называемые лактационные (гипогалактические) кризы. Они могут повторяться с интервалами примерно в 28-30 дней, что связано с цикличностью гормональной активности женского организма.

В эти дни временного уменьшения выработки молока надо чаще прикладывать малыша к груди, и через 3-4 дня прежний объем молока восстановится. Иногда кроха сам отказывается от груди, либо созданные вами условия кормления ему не подходят.

• ребенок сосет грудь в неправильном положении (захватывает только сосок, а не всю околососковую область; губы вытянуты вперед, щеки втянуты; слышны причмокивающие звуки, но не слышно, как малыш глотает молоко);
• у крохи заболевания полости носа или рта (например, молочница либо банальный насморк);
• вкусовые качества вашего молока изменились из-за восстановления менструального цикла (хотя большинство детей на это не реагируют) или вы ели продукты, меняющие вкус грудного молока, - чеснок, лук, пряности. Свежая белокочанная и квашенная капуста, соленые огурцы, все виды газировки, скорее всего, вызовут у ребенка метеоризм. Летом будьте осторожны с ранними овощами – они могут содержать большое количество нитратов;
• малыша кормят строго по режиму, а не по его требованию; ночные кормления не допускаются; ребенка редко берут на руки, мало ласкают, боясь избаловать.

Внимание: для успешного грудного вскармливания, да и просто для здоровья младенца, нужно делать все с точностью до наоборот!

По статистике. Серьезные проблемы с выработкой молока существуют не более чем у 4% женщин. Во многих случаях гипогалактия обусловлена другими причинами.

• Успокоиться, настроиться на кормление грудью .
• Исключить стрессовые ситуации.
• Стимулировать приход молока гомеопатическими препаратами (типа «Млекоин») и готовыми лактогонными сборами (например, «Лактовитом»).
• Попробовать увеличить выработку молока с помощью лактогонных рецептов, использовать которые, чередуя, нужно аккуратно – молока может прийти очень много!

1 ч.л. тмина заварить 1 стаканом кипящего молока. настаивать 10-15 минут. Пейте глотками в течении дня.

3 ч.л. сухой крапивы заварить 2 стаканами кипятка, настаивать 10-15 минут (свежую траву крапивы настаивать только 2 минуты). Принимать в течение дня.

0,5 стакана очищенных грецких орехов заварить в термосе 0,5 л кипящего молока (если у ребенка нет пищевой аллергии). Настаивать в течение 3-4 часов. Принимать по 1/3 стакана за 20 минут до каждого кормления. Использовать через день.

Старый рецепт: перед каждым кормлением обязательно нужно выпивать по 2 большие чашки чая с молоком. Доказано: излишняя жидкость не только не стимулирует лактацию , но и уменьшает ее.

Нет необходимости в сцеживании: молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Сцеживая его до капли, вы, травмируя грудь, вызываете лишнее молоко для следующего кормления. Сцеживание иногда необходимо в первые недели, когда вы вместе с малышом «согласуете» свои позиции. После того как лактация установилась, главным ее стимулятором является ребенок – ваш организм подстраивается только под него.

19.11.2019 19:40:00 7 лучших заменителей сахара В больших количествах сахар быстро оседает на теле в виде жира. А для кариозных бактерий сахар является идеальным источником питания. Но действительно ли модные альтернативы, например, сироп агавы или стевия, лучший выбор по сравнению с обычным столовым сахаром?

18.11.2019 18:48:00