Почему опухают малые губы при беременности. Половые органы во время беременности: особенности изменений

При беременности наблюдаются изменения во всем женском организме. Это же относится и к половым органам. В некоторых случаях перемены вовсе не несут вреда, а некоторые симптомы говорят о том, что нужна врачебная помощь.

Потемнение половых губ или так называемая синюшность проявляется уже на 10-12 день после зачатия. Данный процесс гинекологи рассматривают как признак беременности, когда на раннем сроке ее еще нельзя определить при ручном осмотре или по УЗИ.

Причина потемнения половых губ заключается в том, что при беременности усиливается кровоток в сосудах малого таза. На более позднем сроке беременности может происходить застой венозной крови из-за того, что плод передавливает сосуды. Половые губы при этом могут приобрести более яркий синевато-пунцовый оттенок и слегка набухнуть.

Симптом посинения половых губ без болезненных ощущений не должен вызывать беспокойства, это вполне нормальное состояние, которое само проходит после родов.

Если помимо изменения цвета половых губ присутствует боль, сильный отек, зуд, необходима консультация врача. Это может быть симптомом воспаления или инфекции.

Половые губы при беременности - опухли или болят

Довольно часто женщины отмечают, что при беременности опухли или болят половые губы. Это происходит по разным причинам: изменение уровня гормонов, долгое сидение в неудобной позе, неправильно подобранное белье и пр.

Помимо этого в организме начинает вырабатываться релаксин — гормон, который отвечает за расслабление связок паховой области и готовит организм будущей матери к родам. В результате этого усиливается давление плода и могут возникать болевые ощущения, тяжесть в половых губах.

Если наблюдается отек половых губ при беременности, нужно проконсультироваться с врачом. Это может быть результатом усиления кровообращения в малом тазу. Тогда этот процесс нормален и никакого лечения не требует.

Другие причины отека половых губ: инфекционные заболевания, например, генитальный герпес или молочница. При своевременной диагностике данные проблемы успешно лечатся, не вредят матери и плоду. Еще одной причиной, по которой отекают половые губы при беременности, может быть варикоз.

Варикозное расширение вен

Данный симптом в большинстве случаев исчезает после родов. Во время беременности варикоз может быть проявлением уже имеющихся проблем с венами у будущей матери, а может быть первым признаком заболевания.

Варикоз половых губ при беременности возникает как следствие нарушения венозного кровообращения в малом тазу. Это может происходить из-за гормонального сбоя, большого набора веса, сосудистой гипотонии, венозной дисфункции, гиподинамии и прочих факторов. Матка увеличивается в размере и давит на вены малого таза, в результате может нарушаться отток крови и увеличиваться нагрузка на сосуды малого таза.

Вены на половых губах при беременности уплотняются и становятся рельефными, сильно выпирают. Помимо этого на коже половых губ появляются сосудистые звездочки, стяжки. Женщина ощущает дискомфорт, жжение, зуд, может быть ноющая боль, “отдающая” в крестец.

Данное состояние требует врачебного контроля и лечения. Полностью избавиться от варикоза половых губ женщина может только после родов, но игнорировать симптомы данной патологии беременности нельзя.

Варикоз половых губ повышает риск разрыва промежности и развития сильного кровотечения в родах. Сильный варикоз может даже быть показанием к кесареву сечению, если врач решит, что такое родоразрешение — безопаснее для матери и плода.

Беременная женщина должна прислушиваться к своему организму. Если она заметила, что при беременности изменились половые губы или другие необычные симптомы, желательно сообщить об этом врачу. В случае необходимости врач назначит своевременное лечение, что поможет облегчить состояние беременной и исключить риски осложнений.

Изменение цвета промежности – специфический признак беременности, о котором знают не все женщины. Такое явление в большинстве случаев свидетельствует о том, что в период последней овуляции состоялось оплодотворение яйцеклетки. Заметить такие метаморфозы можно не всегда, но это вполне возможно. Некоторые пары сразу обращают внимание на этот признак, еще даже не зная о том, что через девять месяцев станут счастливыми родителями. Итак, как меняются половые губы при беременности?

Ежемесячно в организме каждой здоровой женщины детородного возраста появляется яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Случается это примерно в середине менструального цикла. После овуляции, когда созревший фолликул лопается, чтобы выпустить яйцеклетку, в крови наблюдается большая концентрация гормона прогестерона, необходимого для наступления, сохранения и успешного протекания беременности. Высоким уровень прогестерона будет весь 1 триместр. На почве такого гормонального всплеска беременная может замечать те или иные изменения в своем теле, которые могут показаться ей необычными. Одним из таких странных, на первый взгляд, симптомов является изменение половых губ на ранних сроках беременности.

Почему меняются половые губы при беременности

С первых дней после зачатия свой внешний вид меняют как малые, так и большие половые губы. Они увеличиваются и приобретают более насыщенный оттенок из-за того, что кровообращение в области малого таза при зарождении новой жизни внутри женщины усиливается. Усиленный приток крови к половым органам становится причиной отечности половых губ, а также увеличения их размера. Наливаться малые и большие половые губы могут сразу после наступления беременности, хотя этот симптом может проявиться ближе ко второму или даже третьему триместру. Чем больше срок «интересного» положения, тем более плотной и упругой становится мышечная ткань женского организма – к ней относятся и половые губы. Кроме того, в связи с беременностью цвет интимных органов также может существенно поменяться.

Цвет половых губ при беременности

Оттенок половых органов – особенность индивидуальная, которая может то и дело меняться в разные периоды жизни женщины: от бежевого до черного цвета, от бледного и светлого оттенка до очень яркого и насыщенного.

Розовые и красные половые губы во время беременности

У многих представительниц прекрасного пола розовые половые губы. Однако с наступлением беременности картина коренным образом меняется: половые органы бледного или приглушенно красного оттенка приобретают насыщенно красный, багровый, темный цвет и выглядят сильно воспаленными. На самом деле это нормальное явление при условии, что отсутствуют такие симптомы, как необычные выделения из влагалища, зуд и жжение. Также нет ничего удивительного в том, что изменилась только одна половая губа, а вторая осталась прежней.

Синюшные половые губы во время беременности

Приобретение половыми губами синеватого оттенка также считают красноречивым признаком беременности. Как правило, одновременно с появлением этого симптома меняют цвет и ареолы сосков на груди: также становятся синеватыми или окрашиваются в темно-коричневый цвет. Иногда после состоявшегося зачатия на груди женщины проявляется венозная сетка. После рождения ребенка цвет половых губ становится таким, как до беременности.

Отметим, что в некоторых случаях синюшность половых органов не имеет к репродуктивной сфере никакого отношения. У небеременной женщины половые губы могут становиться синеватыми на почве ношения неудобного синтетического белья, насыщенных интимных отношений с агрессивным сексом, ранней половой жизни и с течением лет.

Черные половые губы во время беременности

Многие женщины сильно переживают, если их большие половые губы при беременности постепенно темнеют и становятся почти черными. Однако бояться нечего: приобретение половыми органами серого и по-настоящему черного цвета в период вынашивания ребенка считают абсолютной нормой. А для некоторых светлокожих представительниц слабого пола (примерно 2 – 3%) такой цвет промежности является обычным.

Болят половые губы при беременности: что делать?

Если после зачатия половые губы женщины заметно увеличиваются в размере и меняют свой привычный цвет на странный оттенок, но при этом нет других подозрительных симптомов, будущей маме не о чем переживать – с ней все в порядке. Совсем иначе обстоит ситуация, если в процессе развития своей беременности женщина испытывает какие-либо неприятные или болезненные ощущения в интимной зоне. Реагировать на происходящее нужно немедленно.

Есть много специфических заболеваний, с которыми в силу тех или иных обстоятельств вынуждены сталкиваться женщины в положении. Одной из таких патологий является варикоз половых губ при беременности. Наиболее часто варикозное расширение вен локализуется на ногах – под кожей проступают хорошо заметные толстые вены, а сами ноги сильно болят и отекают. Будущие мамочки сталкиваются с другой формой этой болезни. Что предпринять, если во время беременности варикоз поразил пах, внешнюю часть влагалища и половые губы? Прежде всего, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью: врач подскажет правильное решение проблемы.

Что такое варикоз половых губ

С патологией такого деликатного характера будущие мамы попадают на прием к гинекологу в основном на завершительном этапе беременности, в третьем триместре. Однако заболевание может проявиться и раньше, уже в начале второго триместра. В большинстве случаев варикозом половых губ при беременности страдают женщины, предрасположенные к варикозному расширению вен нижних конечностей.

Обнаружить проблему сразу не так-то просто. Вначале в ткани половой губы появляется небольшой мягкий узелок, который не доставляет женщине болезненных ощущений. На фоне закономерного отека половых губ при беременности заметить его довольно трудно. С течением времени это уплотнение увеличивается в размерах и начинает болеть. В некоторых случаях заболевание исчезает вскоре после того, как родится малыш. Однако это вовсе не значит, что во время беременности можно не обращать внимания на эту патологию, особенно если варикоз прогрессирует. Запущенная форма болезни может вызвать такое осложнение, как варикозное расширение вен малого таза, угрожающее здоровью матери и ее ребенка.

Причины поражения вен на половых губах при беременности

Если речь идет о варикозе промежности, в группу риска самыми первыми попадают именно женщины, которые готовятся к материнству. В период беременности, даже успешно протекающей, организм испытывает большую нагрузку: с каждым месяцем прибавляются все новые килограммы, «шалят» гормоны. Концентрация прогестерона и эстрогена в крови резко увеличивается, что не самым лучшим образом сказывается на состоянии венозной сетки: вены становятся менее упругими и легко растяжимыми.

Другими факторами появления боли в половых губах при беременности на почве варикоза являются:

1. Матка, в которой «поселился» малыш, постоянно растет и оказывает сильное давление на подвздошные вены и нижнюю часть полой вены. Из-за этого в органах малого таза нарушается кровообращение.
2. Увеличение объема крови. Чтобы ребенок не испытывал дефицита кислорода и питательных элементов, организм повышает выработку крови. Переполненные кровью вены сильно растягиваются и теряют тонус.
3. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
4. Малоподвижный образ жизни, необходимость подолгу пребывать в положении сидя или стоя – это провоцирует застой кровообращения в малом тазу.
5. Поднятие тяжестей.
6. Физиологическая патология в строении клапанов вен и врожденные нарушения структуры венозных стенок, генетическая предрасположенность женщины к варикозу.
7. Ожирение. Из-за набора лишних килограммов варикозное расширение вен может поразить ноги и позже распространиться на паховую область.
8. Запоры. Редкая женщина не сталкивается с такой деликатной проблемой, будучи беременной. Из-за расстройства кишечника в нем увеличивается напряжение, вследствие которого сосуды малого таза испытывают сильное давление. Это явление и становится предпосылкой варикоза. Заболеванию на почве запора больше остальных подвержены женщины, которые готовятся стать мамами не в первый раз, а также те, у кого предыдущая беременность была сопряжена с тяжелыми осложнениями.

Варикоз половых губ – возможны ли успешные роды?

Специфическое заболевание не является препятствием для естественных родов. Однако врач беременной пациентки также может сделать выбор в пользу кесарева сечения, если варикоз у женщины стремительно набирает обороты и сильно увеличивается в размере. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев помогает избавиться от неприятной проблемы еще до родов. После рождения ребенка провоцирующие варикоз факторы исчезают, поэтому заболевание проходит само, но в очень запущенных случаях пациентке понадобится дополнительное лечение в послеродовой период. Варикоз, который проявился при первой беременности, скорее всего, даст о себе знать и при вынашивании второго малыша. Чтобы минимизировать риск повторного развития патологии, женщина должна в первую очередь ориентироваться на рекомендации лечащего врача и выполнять все необходимые профилактические меры.

Симптомы варикоза половых губ при беременности

Признаки заболевания проявляются постепенно. Женщине следует сразу насторожиться, если у нее опухли половые губы при беременности, а в паху появились зуд и жжение. Неприятные ощущения появляются или усиливаются ближе к вечеру, особенно если в течение дня будущая мама долго сидела или стояла либо же занималась тяжелым физическим трудом.

Через некоторое время в ткани половых губ образуются небольшие узелки, которые внешне выглядят как припухлости. На ощупь они мягкие. Постепенно выпирающие вены все больше вытесняют эти узелки наружу, болезненность симптомов усиливается, а внешний вид интимных органов становится все менее эстетичным.

Дискомфорт в области половых органов доставляет много неудобств при беременности: зуд половых губ мешает женщине ходить, к тому же во время движения, продолжительного сидения и даже во сне будущая мама испытывает сильную боль в промежности. Естественно, сексуальные контакты с любимым человеком приходится полностью исключить. Малейшее трение нательного белья о пораженное место доставляет будущей маме сильную боль, поэтому она вынуждена подыскивать и носить такую одежду, чтобы она минимально прилегала к коже.

Осложнение варикоза половых губ при беременности

Если заболевание начинает развиваться слишком быстро, появляется опасность разрыва пораженных вен во время родоразрешения и начала массивного кровотечения. Еще одно опасное осложнение варикоза – варикотромбофлебит, при котором развивается обширный воспалительный процесс, охватывающий стенки сосудов и приводящий к образованию тромбов. В тяжелых случаях варикозного расширения вен в промежности беременную пациентку готовят к операции кесарева сечения.

Диагностика варикоза половых губ при беременности невозможна без посещения врача. Чтобы выяснить причину боли в промежности, будущей маме нужно обратиться к флебологу. Специалист проведет необходимое обследование и для определения точного диагноза направит пациентку на дуплексное сканирование и ультразвуковое исследование. Только после этих процедур специалист сможет назначить беременной женщине соответствующее лечение.

Способы лечения варикоза половых губ при беременности

Несмотря на большую вероятность того, что заболевание самостоятельно отступит после рождения ребенка, некоторые методы лечения все же будут не лишними – так можно предотвратить осложнения болезни и облегчить общее состояние будущей мамы.

Одним из самых востребованных вариантов коррекции варикозного расширения вен в период вынашивания ребенка является склеротерапия. Во время процедуры в пораженные заболеванием вены вводят специальный раствор, который «склеивает» больные участки и не позволяет варикозу распространяться дальше. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести патологии. После склеротерапии пациентке назначают препараты, повышающие тонус вен: Детралекс, Троксерутин, Лиотон, Флебодиа, Гепарин, препараты на основе гинкго-билоба.

Вторым важным пунктом борьбы с варикозом при беременности является ношение специального компрессионного белья для восстановления нормального состояния пораженных вен. Особая одежда сдавливает пораженные участки таким образом, что вены приобретают недостающий им тонус. Параллельно с ношением компрессионного белья нужно освоить специальную гимнастику для ослабления боли. К примеру, сгибание по очереди ног в коленях в лежачем положении или поднимания на носках несколько раз подряд будут тренировать вены и помогут постоянно поддерживать их в тонусе. Конкретный лечебный комплекс упражнений подберет врач с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациентки.

Профилактика варикоза половых губ при беременности

Предотвратить развитие варикоза в промежности в период подготовки к материнству достаточно просто. Нужно только ответственно подойти к выполнению всех профилактических мер:

• отказаться от обуви на высоких каблуках;
• не есть соленые и острые блюда, а также продукты, в состав которых входит много витамина С – это поможет избежать сильных отеков;
• избегать больших физических нагрузок;
• чаще отдыхать в течение дня;
• регулярно выполнять лечебную гимнастику, согласованную с лечащим врачом;
• держать вес под контролем;
• не пренебрегать ношением бандажа, который убережет ноги и органы малого таза от чрезмерного давления значительно потяжелевшего живота;
• ответственно относиться к соблюдению интимной гигиены – принимать душ утром и вечером, использовать для подмывания специальные средства в форме геля, ежедневно менять нижнее белье, сделав выбор в пользу материалов из натуральной ткани.

Варикоз в интимной области – очень неприятное заболевание. Тем не менее, его можно легко вылечить, если принять необходимые меры своевременно. После обнаружения подозрительных симптомов будущей маме нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение патологии, тем меньше вероятность развития ее осложненных форм.

Поражение вен в паху у беременной. Видео

Некоторые изменения в организме женщины после зачатия наступают в первые дни, другие немножко попозже. Не все из них она ощущает, но то, что набухают наружные части половых органов, чувствует в первую же неделю.

Это нормальная реакция организма на изменения гормонального фона. Повышается скорость локального кровотока, матка увеличивается, появляются боли в половых губах.

При беременности снижается иммунный статус, поэтому отеки вульвы могут быть вызваны не только повышенной выработкой прогестерона. Создаются благоприятные условия для обострения хронических заболеваний – половых инфекций, находящихся в дремлющем состоянии в обычное время, и вызывающих вульвовагинит и бартолинит. На более поздних сроках может начаться варикозная болезнь.

Что делать в подобном состоянии и как можно убрать дискомфорт, если половые губы при беременности опухли и болят?

Физиологические изменения

Нормальные физиологические изменения в наружной части гениталий в первые недели после зачатия – это изменения цвета и незначительный отек.

Губы могут стать коричневыми, багрово-синеватыми, даже черными. Может ощущаться легкий зуд, но в большинстве случаев он появляется, если женщина одета, то есть происходит обычный перегрев.

Кровоточат при беременности половые губы, на них появились изъязвления, изменился цвет и характер выделений, синюшность резко выражена и отеки сильные – это ненормально. Легкий дискомфорт допустим, сильная болезненность, доставляющая неудобство – повод обратиться к врачу.

Инфекции половых органов

Зуд и отек половых губ при беременности может быть вызван инфекцией, которую многие женщины даже считают признаком этого состояния саму по себе – кандидозом.

Флора влагалища состоит из бактерий разного вида и грибы – кандида – в ней обязательно присутствуют. Пока иммунитет нормальный, они находятся в балансе с полезными лактобактериями, но стоит ему снизится, грибковая флора начинает активно размножаться.

Симптомы кандидоза:

• характерные белые выделения, напоминающие свернувшееся молоко;
• отек слизистой влагалища;
• болезненность и сильный зуд в промежности.

Не стоит ждать, что молочница исчезнет сама по себе – она требует терапевтических воздействий. Молочницу при беременности лечат препаратами местного действия, которые назначает гинеколог.

В том, что при беременности опухают половые губы, может быть виновата не только молочница. «Просыпается» и иная патогенная флора, которая подавлялась нормальным иммунитетом – гандареллы, влагалищные трихомонады. Если первые микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то вторые передаются половым путем. Возникает вульвовагинит.

Симптомы данного состояния:

• жжение и сильный зуд половых губ;
• отек наружной части вульвы;
• усиление выделений, которые становятся сероватыми или зеленоватыми;
• сухость слизистой;
• боль в промежности, которая усиливается при нагрузках – ходьбе или во время полового акта.

Терапевтическая схема для устранения вульвовагинита назначается в индивидуальном порядке.

Требуется обязательно выяснить, что его спровоцировало – при беременности нельзя слепо пить антибиотики широкого спектра действия – а для этого сдать анализ-мазок.

Воспалительный процесс останавливают с помощью средств местного действия – микробную флору уничтожают с помощью орошений, мазей, свечей. Подбираются лекарства, направленные на уничтожение микроорганизмов, являющихся виновниками болезней. Антибактериальные препараты назначают редко, особенно в первый триместр.

Если половые губы не только отекли, но и появились жидкие выделения, которые продолжаются до недели, женщина почувствовала слабость, у нее поднялась температура, появился зуд в половых губах – подобная симптоматика может быть признаком обострения генитального герпеса.

Не всегда при беременности герпесные высыпания на половых губах приобретают вид папул с жидким серозным содержимым, он может протекать почти бессимптомно. Любые изменения состояния – это повод обратиться к врачу.

Но все же наиболее распространенный симптом, по которому обнаруживают герпес, это высыпания. Они могут локализоваться на половых губах, стенках влагалища, шейке матки.

Для развивающегося плода это очень опасное заболевание – если герпес появился впервые, он является достаточной причиной для прерывания беременности искусственным путем. Но даже если вирус герпеса находился в спящем состоянии, и обострение появилось на фоне снижения иммунитета, лечение беременной требуется в обязательном порядке. Острая форма герпетической инфекций может нарушить формирование плода, вызвать пороки развития – дефекты головного мозга и центральной нервной системы, отклонения в физиологическом развитии, спровоцировать выкидыш.

Недомогание и высыпания в области гениталий исчезают через 10-14 дней самостоятельно, но выжидательную позицию принимать не следует. При первых признаках генитального герпеса необходимо обращаться к врачу.

Бартолинит

Иногда у беременной отек наиболее выражен с одной стороны и появляются острые боли в промежности. Так проявляет себя бартолинит – заболевание, при котором засоряются железы, вырабатывающие влагалищную смазку. Бартолиновые железы – парный орган, который находится в толще большой половой губы.

Симптомы бартолинита:

• выраженный отек половой губы;
• боль в окружающих тканях;
• покраснение слизистой губы;
• болезненные ощущения при движении и в спокойном состоянии.

Во время беременности воспалительный процесс проявляется на фоне снижения иммунитета.

Его могут вызвать:

• кишечные палочки, которые при нормальном иммунном статусе, подавляются полезными бактериями;
• стафилококки и стрептококки, которые находились в «дремлющем» состоянии – например, если в организме были хронический фарингит или кариес, и патогенные бактерии проникли через кровоток;
• специфические микроорганизмы, возбуждающие половые инфекции.

В большинстве случаев бартолинит лечат с помощью комплексного воздействия – оперативного и консервативного. Для устранения инфекции выбираются антибиотики, которые для плода наиболее безопасны. Чаще всего применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, особенно в первом триместре.

Варикоз половых губ

С середины второго триместра дискомфорт женщинам может доставлять еще одно заболевание, вызывающее отек наружных гинекологических органов – варикозное расширение вен в половых губах.

При беременности локальный кровоток в области малого таза усиливается, появляется третий круг кровообращения – плацентарный, на сосуды, расположенные в малом тазу и половых губах, нагрузка увеличивается. Сначала женщина может почувствовать только незначительную тяжесть в промежности, затем кожа приобретает багровый оттенок, появляется выраженная болезненность при ходьбе, мочеиспускании и половом акте.

Если варикоз выражен незначительно, то во время беременности его можно не лечить. Врач посоветует уделять больше внимания интимной гигиене, чаще отдыхать в положении лежа. Так же следует избегать возможности травмировать внешнюю область половых органов, чтобы не вызвать нарушения целостности кровеносных сосудов.

В периоде вынашивания ребенка женщине приходится сталкиваться с новыми ощущениями, возникающими на ранних или поздних сроках. При беременности возникают новые условия, к которым должны приспособиться организм и сама будущая мама. Довольно часто возникают неприятные симптомы, от которых хотелось бы поскорее избавиться. Среди них и боли в половых губах. Многие ищут объяснений, почему так происходит и нет ли в этом какой-то скрытой угрозы. Но полноценный ответ можно получить, обратившись к врачу.

Общие сведения

Половые губы представляют собой складки, образованные кожей и слизистой оболочкой. Они идут от лобка до промежности, прикрывая вход во влагалище, клитор и уретру. Всего существует две пары половых губ: большие и малые. Первые призваны защитить влагалище от внешних факторов и поддерживать в нем нормальный температурный режим. Они содержат сальные и бартолиновы железы, а также покрыты пигментированной кожей.

Малые губы располагаются под большими, непосредственно окружая преддверие влагалища, а спереди переходят в клитор. Как правило, они имеют ярко-розовый оттенок, а у некоторых девушек выступают из половой щели. Малые губы хорошо кровоснабжаются и имеют большое количество нервных рецепторов.

Причины

Половые губы во время беременности претерпевают физиологические изменения. Это не является отклонением от нормы, а рассматривается как закономерное следствие гормональной перестройки. В крови увеличивается концентрация прогестерона – гормона, ответственного за подготовку к беременности и ее сохранение. Он расширяет сосуды и стимулирует приток крови к половым органам. Поэтому наблюдается отечность половых губ. Как следствие, они приобретают несколько синюшный оттенок и становятся более пигментированными.

Вышеперечисленные явления не должны вызывать опасений, поскольку после родов исчезают бесследно. А вот другие ситуации, при которых болят половые губы при беременности, должны заставить задуматься. Речь может идти о следующих состояниях:

1. Вульвовагинит.
2. Бартолинит.
3. Генитальный герпес.
4. Венозный варикоз.

• Нарушение правил интимной гигиены.
• Ношение синтетического или тесного белья.
• Индивидуальная гиперчувствительность к тампонам или прокладкам.
• Непереносимость определенных продуктов.
• Дисбаланс влагалищной микрофлоры.
• Эмоционально-психическое перенапряжение.

Для установления причины неприятных ощущений в половых губах следует рассмотреть вероятность каждого из перечисленных факторов. А минимизировав их влияние, можно существенно облегчить жизнь беременной.

Причины, из-за которых могут опухнуть половые губы при беременности, включают физиологические состояния и определенную патологию (локального или общего характера).

Симптомы

Чтобы у врача была возможность создать полную картину происходящих изменений, он обязан провести опрос пациентки и физикальное обследование – гинекологическое и клиническое. Сначала выясняют, анализируют и детализируют жалобы, предъявляемые женщиной. При беременности может ощущаться неопределенный дискомфорт в половых губах или даже боли. Поэтому следует определить их характер:

1. Тупые или острые.
2. Ноющие, стреляющие, пульсирующие.
3. Локальные или разлитые.
4. Постоянные или периодические.
5. Слабые, умеренные или сильные.
6. Возникающие в покое или при каком-то воздействии (прикосновение, движение).

Обязательно оценивают внешний вид, т. е. размер и цвет половых губ при беременности, определяют, нет ли отечности, сыпи, налета или других образований. Учитываются и другие симптомы, которые могут волновать женщину в положении.

Вульвовагинит

Воспаление половых губ – довольно распространенное явление. Как правило, оно возникает вторично по отношению к изменениям во влагалище и может провоцироваться различными возбудителями, включая специфические (гонококки, трихомонады, хламидии, кандиды). Симптомами вульвовагинита будут следующие:

• Покраснение и набухание половых губ.
• Жжение и зуд во влагалище и промежности.
• Выделения из влагалища и налет на губах.

Присутствие специфического возбудителя можно предположить по характеру патологических выделений. Например, при гонорее они имеют гнойный вид, а кандидоз характеризуется творожистым налетом. Довольно часто инфекция распространяется на уретру, что провоцирует рези в начале мочеиспускания.

Бартолинит

Когда воспаляются железы у основания больших половых губ, говорят о бартолините. Это заболевание провоцируется различной микробной флорой, проникающей через выводящие протоки. В результате наблюдаются такие признаки:

• Боли и опухание половых губ.
• Дискомфорт при половом акте.
• Появление уплотнений вокруг влагалища.

В этом случае отек половых губ при беременности чаще ассиметричен, он бывает даже односторонним. Если острое воспаление вовремя не ликвидировать, то инфекция может прогрессировать с развитием абсцесса. А при хроническом процессе железа нередко закупоривается, превращаясь в кисту.

Половые губы могут болеть из-за бартолинита – воспаления желез, вырабатывающих слизистую смазку.

Генитальный герпес

На половых губах могут обнаруживаться герпетические высыпания. У женщин в положении наблюдается снижение иммунной реактивности, что позволяет вирусу выйти из своего убежища и вызвать характерное воспаление. На покрасневшей и слегка отечной коже или слизистой оболочке появляются высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Они склонны к слиянию и сопровождаются болью, жжением, зудом. Когда элементы сыпи лопаются, на их месте образуются корочки.

Герпес-инфекция представляет опасность для ребенка, особенно во время его прохождения родовыми путями. Но наблюдаются и случаи внутриутробного заражения. Наибольшим риском обладает болезнь на ранних сроках, поскольку вирус может оказывать тератогенное действие, провоцируя различные аномалии и пороки развития плода.

Венозный варикоз

Если опухли половые губы на поздних сроках беременности, то нельзя исключить венозный варикоз. Эта ситуация довольно распространена при вынашивании ребенка, что связано с влиянием гормонов и увеличенной матки на сосуды малого таза. Те, у кого ранее были признаки венозной недостаточности, например, на нижних конечностях, попадают в группу риска варикоза при беременности.

Половые губы увеличиваются в размерах и становятся цианотичными. Женщина ощущает тяжесть в промежности, которая усиливается в вертикальном или сидячем положении. Признаки варикозного расширения можно заметить и на ногах. Там могут формироваться расширенные участки и узлы. Подобная ситуация является не такой простой, как кажется, поскольку есть вероятность осложнений: венозного тромбоза и последующей эмболии.

Дополнительная диагностика

Для выяснения причин, из-за которых могут опухнуть и заболеть половые губы во время вынашивания ребенка, женщине придется пройти дополнительное обследование. Диагностические мероприятия состоят из лабораторных и инструментальных методов, способных подтвердить и уточнить характер патологического процесса. К ним относят:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям, коагулограмма, глюкоза, печеночные, почечные пробы и др.).
3. Анализ выделений и мазков.
4. Кольпоскопию.

По результатам исследований можно сделать окончательное заключение и спланировать дальнейшие лечебные мероприятия. Каждая патология требует соответствующей коррекции, и чем раньше ее провести, тем лучше будет себя чувствовать беременная. Активная терапия позволит избежать осложнений и возврата неприятных симптомов.

Отек половых органов в период беременности, как правило, развивается вследствие нарушения оттока крови по магистральным сосудам, которые пережимаются увеличенной маткой. Другая более серьезная причина отека – это воспаление влагалища или наружных половых органов.

Отек половых органов в период беременности, как правило, обусловлен некоторыми физиологическими изменениями: изменением гормонального фона, особенностями локального кровотока, увеличивающейся маткой и растущим плодом. Такие причины кардинально устранить невозможно, после родоразрешения проблема исчезает самопроизвольно.

Однако, возможны и другие, более серьезные причины отека половых органов в период беременности, а именно:

• варикозное расширение вен;
• бартолинит;
• вульвовагинит;
• кандидоз;

В таком случае необходима консультация акушера-гинеколога, чтобы облегчить неприятные ощущения и не допустить ухудшения процесса.

Физиологические изменения

Во время беременности происходит накопление жировой ткани в области гениталий, для того чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. Такое увеличение размеров больших и малых половых губ можно расценить как отек.

Кроме того, возможно возникновение истинной отечности наружных половых органов вследствие нарушения оттока крови. По мере увеличения срока беременности растущая матка сдавливает проходящие в области малого таза кровеносные сосуды. Особенно это характерно для женщин небольшого роста и пониженного питания. Преимущественно нарушается отток венозной крови, так как стенка вен менее эластична.

Кардинально устранить возникшие во время изменения невозможно. Как правило, нарушения локального кровотока и жировые отложения исчезают самостоятельно без дополнительного внешнего воздействия после родоразрешения.

Отек половых губ можно уменьшить, если выполнять несложные профилактические мероприятия, а именно:

• ношение нижнего белья свободного покроя из натуральных тканей;
• регулярный туалет интимной зоны;
• правильная организация труда и отдыха, с регулярным отдыхом в горизонтальном положении лежа на боку.

Варикозное расширение вен

Во время беременности происходит изменение локального кровотока в области малого таза, которое может спровоцировать образование варикозных узлов . Для этого состояния характерен отек малых и больших губ, покраснение кожи с синюшным оттенком, боли умеренной интенсивности, которые обычно усиливаются в процессе мочеиспускания и дефекации, при полового акта.

Лечение отечности половых губ, обусловленных варикозным расширением вен во время беременности специальных мер не требует. Необходимо соблюдать правила личной интимной гигиены, исключить травматизацию наружных половых органов, чтобы не допустить нарушения целостности вены и последующего кровотечения. В редких особо тяжелых случаях показано применение местных средств (троксевазиновая мазь, гепариновая мазь) для улучшения локального кровотока и гемостатическая губка для остановки кровотечения из поврежденной вены.

Бартолинит

Это воспалительный процесс, который охватывает специфические железы, которые располагаются в толще малых и больших половых губ и вырабатывают смазку для слизистой оболочки. При бартолините наблюдается выраженный отек воспалившейся железы, боль и покраснение кожи, которые могут усилиться при ходьбе или длительном сидении.

Лечение бартолинита подразумевает либо хирургическое вскрытие воспалившейся железы, либо применение антибиотиков. Во время беременности обычно рекомендуется местное применение антибактериальных средств. Назначение системных форм показано только в том случае, когда ожидаемая польза для беременной женщины превышает возможный риск для плода. Могут использоваться наиболее безопасные во время беременности препараты пенициллинового ряда.

Вульвовагинит

Это воспалительный процесс, который распространяется на наружные половые органы и частично на влагалище. В таком случае женщина отмечает:

• умеренную боль в промежности, которая может усиливаться во время полового акта и при ходьбе;
• отек малых и больших половых губ;
• покраснение кожи промежности;
• излишнюю сухость или, наоборот, появление обильных выделений серозного или гнойного характера.

Лечение вульвовагинита направлено на устранение проявлений воспаления и уничтожение микробной флоры, которая его спровоцировала. Для этого назначаются местные орошения (лекарственные травы, такие как ромашка, календула), мази (тетрациклиновая и другие) или реже свечи. Для исключения возможного вреда для будущего ребенка антибиотики системного действия назначаются крайне редко.

Кандидоз

Грибковое поражение внешних и внутренних половых органов нередко обостряется именно во время беременности. Это обусловлено естественным снижением иммунитета женского организма.

В этом случае женщина отмечает не только отек половых органов, но сильный зуд в области промежности, наличие бело-желтых творожистых выделений из влагалища.

Следует проконсультироваться с врачом для определения наиболее безопасной тактики лечения обострения кандидоза. Как правило, назначаются местные средства на основе флуконазола или клотримазола. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов для поддержания равновесия иммунной системы.