На что сдавать кровь при планировании беременности. Планируем беременность: сдаем анализы и проходим обследование

Каждая семейная пара, которая готовится к зачатию ребёнка, хоть раз задавалась вопросом о том, какие предварительные анализы нужно сдать. Такой список очень индивидуален и формируется специалистом после первичного осмотра партнеров.

В первую очередь подобные мероприятия вообще дают понимание супругам о возможности зачатия потомства. При тщательном обследовании у будущих родителей могут обнаружиться какие-то патологи или хронические заболевания, требующие тщательного лечения.

Гораздо более высокие шансы на рождение здорового ребёнка имеют те родители, у которых всё в порядке со здоровьем.

Особенно важно состояние будущей мамы, ведь ей предстоит не просто зачать, но и выносить малыша, а после ещё и кормить его грудью. Стоит помнить, что роды — это большой стресс для женского организма и фоновые болезни могут усугубить состояние мамы.

К сожалению существует практика, когда у новорожденных наблюдаются какие-то патологии. Иногда они даже несовместимы с жизнью.

В некоторых случаях причиной является именно плохое состояние здоровья у его матери и отца. Поэтому при планировании беременности лучше сдать все анализы и удостовериться в безопасности как для ребёнка, так и для себя.

Первичный осмотр

На этом этапе в основном назначаются анализы двух групп: на инфекции и дополнительные. Инфекционные исследования назначаются для .

Специалисты в основном направляют на анализ для выявления:

• антител к токсоплазмозу, краснухе, герпесу, папилломавирусу и ;
• антител к ЗППП: , микоплазме, гарднерелле, ;
• антитела к стафилококку и кишечной палочке.

При выявлении признаков любых болезней назначается повторные анализы для обоих партнёров. Если они положительны — проводится лечение, после которого повторный анализ должен быть отрицательным.

Особое внимание стоит обратить на ЗППП, так как они очень заразные и легко могут передаться от будущей матери к ребёнку (это почти всегда стимулирует появление патологий в развитии у малышей). Некоторые вирусы могут спровоцировать уродство плота и смерть. К таким относятся: краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз.

При отсутствии антител в крови производится вакцинация. Делается она минимум за несколько месяцев до зачатия.

Группа дополнительных анализов назначается в случае нерегулярного менструального цикла в анамнезе. Так же при предыдущих абортах, выкидышах или неудачных попытках зачатия.

К этой группе относятся анализы на:

• обоих партнеров;
• проходимость маточный труб;
• состояние эндокринной системы.

Обязательные анализы для женщин

При планировании беременности обязательно делается общий анализ крови, который помогает выяснить уровень гемоглобина у будущей мамы и наличие каких-то воспалительных процессов. Все лечебные мероприятия, устранение бактериальных и вирусных инфекций производится до момента зачатия малыша.

Важно выявить и патологии мочеполовой системы. Для этого сдаётся . При необходимости дополнительно делается УЗИ мочевыделительных путей и половых органов.

Будущая мама предварительно должна сдать и такие анализы:

1. мазок. берётся гинекологом с шейки матки. Он нужен для установления наличия инфекций и воспалений в органах репродуктивной системы (в особенности матки).
2. Биохимия крови. Это исследование помогает выявить какие-то патологии в органах и организме в целом. Исследуется концентрация разных микроэлементов в крови.
3. ПРЦ-исследование. Предметом анализа является кровь из вены или соскоб с шейки матки женщины. Этот метод помогает обнаружить заражение ЗППП: герпес (и генитальный в том числе), гарднереллез, (), хламидиоз и другие инфекции, которые могут протекать скрыто.
4. УЗИ . Если ультразвуковое исследование проводится для анализирования состояния органов малого таза — его делают на 4-7 сутки менструального цикла. Если же оно проводится для анализирования функционирования желтого тела или определения трансформации эндометрия — оно делается на 22-23 день цикла.
5. и гемостазиограмма . Необходимы для определения уровня свёртываемости крови. Если у пациентки обнаруживается тромбоцитопения (когда кровь слишком жидкая) или синдром густой крови — назначаются специальные препараты и диета.
6. . Для этого сдаётся кровь именно из вены. Анализ сдают обязательно (!!!) оба партнёра. Он помогает выявить необходимость резус-иммунизации (если у мамы и будущего ребёнка будут разные резус-факторы — может возникнуть резусный конфликт, который приводит к разным ).
7. , сифилис и . Обследование проводится для выявления этих болезней и (только если это возможно) лечения.
8. . Этот анализ не из самых доступных по цене, но его стоит пройти каждой маме. Он выявляет наличие токсоплазмоза, герпеса, краснухи и цитомегаловируса, о последствиях которых вы уже читали. Поэтому важно их выявить именно до беременности, чтоб вылечить и избежать опасных последствий.
9. Кровь на гормоны . Этот вид исследования сугубо индивидуален и его назначает врач исходя из здоровья женщины. Могут выдать направление как на анализ какого-то конкретного гормона, так и на их комплекс. Такие анализы назначаются почти всем женщинам, решившим забеременеть после 35 и тем, у кого есть подозрения на генетические заболевания.

Исследования на гормоны проводятся в основном на:

1. — отвечает за выработку эстрогена и рост яйцеклеток у женщин, за созревание сперматозоидов у мужчин.
2. — влияет на закрепление эмбриона на маточной стенке и на его дальнейшее развитие.
3. Лютеинизирующий гормон — контролирует созревание яйцеклетки и помогает в образовании жёлтого тела.
4. — стимулирует овуляцию и лактацию после родов.
5. — его чрезмерная концентрация на момент зачатия и беременности может привести к смерти плода.
6. Эстрадиол — готовит матку к беременности и влияет на состояние её слизистой оболочки.

Эти исследования не являются обязательными для каждой пары. Они назначаются, если оба или один из партнёров были подвержены влиянию таких факторов:

• зрелый возраст (после 35);
• возраст до 18 лет;
• наличие наследственных болезней у родственников (заболевания психического спектра, сахарный диабет, гемофилия, синдром Дауна);
• работа на вредном производстве;
• физическая/умственная отсталость;
• проживание в неблагоприятной экологической среде;
• употребление каких-либо препаратов, которые влияют на будущий плод.

Чтоб определить качество и количество хромосом производится цитогенетический анализ. Он обязателен, если у партнёров есть родственная связь. Все анализы назначает доктор-генетик.

Если всё-равно не получилось забеременеть

Если на протяжении года все попытки не являются удачными — мужчинам назначается повторная , а женщинам — лапароскопия. У мужчины исследуется текущий уровень активных сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку.

Лапароскопия у женщины проводится посредством введения в матку специальных красителей, которые показывают проходимость маточных труб. Если выявляется непроходимость — спайки устраняют (чаще всего используется хирургический метод).

Эти анализы, проводимые у обоих партнёров, помогают максимально грамотно спланировать беременность. Помните, что индивидуальный список нужных исследований может составить только обследующий конкретно вас акушер-гинеколог.

Отнеситесь к планированию зачатия максимально серьёзно и в итоге вы значительно повысите шансы на рождение здорового малыша.

Post Views: 2 022

Если вы читаете эту статью, то вы ответственная будущая мама. Поскольку безответственные девушки сначала беременеют и только потом думают о своем здоровье. А так как вы пытаетесь выяснить, какие анализы нужно сдать при планировании беременности, то значит, заботитесь о здоровье будущего ребенка, и вообще вы на правильном пути.

Существуют два списка обследований для женщины, которая планирует беременность, – минимальный и расширенный. Первый рекомендуется всем женщинам без исключения. Анализы из второго списка всем подряд сдавать нет смысла, врач назначает их индивидуально.

Список довольно обширен, но все пункты важны. Большой плюс в том, что большую часть обследований в России можно пройти по полису ОМС. Их назначает гинеколог или участковый терапевт, он же дает бесплатные талоны на обследования.

Осмотр гинеколога и мазок

Первым делом идите к участковому гинекологу или к своему врачу в частную клинику. Он осмотрит вас на кресле, возьмет соскоб с шейки матки (цитологию). Это важный анализ, который покажет, здорова ли шейка матки, нет ли воспаления и перерожденных клеток (эрозии, дисплазии). Гинеколог расскажет, какие сдать анализы при планировании беременности, и даст направления. Первым пунктом наверняка будет значиться мазок на микрофлору влагалища.

Он покажет, нет ли воспаления, молочницы и другой вражеской микрофлоры, которая может помешать зачатию или негативно повлиять на течение беременности. Если будут обнаружены подозрительные «агенты», вас направят на обследование методом ПЦР, которое поможет выяснить конкретных возбудителей инфекции. Болезни половой сферы важно пролечить до зачатия, чтобы не навредить малышу.

Общий анализ крови и кровь на сахар

В списке обязательных анализов при планировании беременности для женщин значится ОАК. Общий анализ крови может о многом рассказать врачу: есть ли очаги воспаления в организме, достаточно ли ткани насыщаются кислородом (об этом свидетельствует уровень гемоглобина) и многое другое.

Кровь на уровень сахара (глюкозы) сдается, чтобы не пропустить начальные стадии сахарного диабета. Ведь в такой ситуации при беременности сахар в крови станет еще выше, что приведет к серьезным осложнениям.

Сахарный диабет – коварная патология, которая клинические никак не проявляет себя, но может дать множество осложнений во время беременности. Такой анализ также позволяет выявить состояние так называемого «преддиабета», когда у женщины нарушается усвояемость глюкозы тканями.

Биохимия

Такой анализ может понадобиться для оценки общего функционирования различных органов (например, печени, поджелудочной железы и т.д). Ведь если есть даже начальные, незаметные по ощущениям стадии заболеваний внутренних органов, при беременности это состояние может перерасти в серьезную болезнь. Что чрезвычайно плохо как для мамы, так и для ребенка. Именно поэтому важно сдать эти анализы перед беременностью.

Общий анализ мочи

В списке анализов при планировании беременности обязательно значится ОАМ. Дело в том, что при беременности почки испытывают повышенные нагрузки, работают в прямом смысле слова за двоих. Поэтому так важно, чтобы они были здоровыми. Анализ мочи поможет выяснить, здоров ли мочевой пузырь и почки.

Кровь на группу крови и резус-фактор

Эти анализы необходимо сдать на случай экстренной ситуации (например, понадобится переливание крови). А главное, надо убедиться, что у женщины положительный резус-фактор (Rh-фактор). Если у нее резус отрицательный, а у мужа положительный, нужна профилактика резус-конфликта.

Ситуация усугубляется, если это не первая беременность, если женщина ранее перенесла аборт. При резус-конфликте между плодом и матерью на организм ребенка будут воздействовать материнские антитела, что может привести в такой патологии как, например, гемолитическая болезнь новорожденных. Чтобы этого избежать, женщине проводят резус-иммунизацию.

Так что определение Rh-фактора – один из главных пунктов этого списка. Если у обоих супругов резус положительный или отрицательный, значит, конфликта быть не может.

На RW и ВИЧ

Проще говоря, это обследование на ВИЧ и сифилис — необходимые анализы при планировании беременности. Увы, количество ВИЧ-положительных молодых людей стремительно растет, и далеко не все знают о своем статусе. Положительный ВИЧ-статус не означает запрета на зачатие. Но он требует особых, очень серьезных лечебных мероприятий до зачатия и во время вынашивания, чтобы родить ВИЧ-отрицательного ребенка.

Дополнительные анализы

При подготовке к беременности врач назначит те анализы, которые необходимы именно вам. Например, возраст старше 35 лет, наличие наследственных заболеваний предполагает обязательную консультацию генетика. Если вам свойственны нарушения месячного цикла, нужны анализы на гормоны и так далее.

Проходить все обследования из списка не нужно, даже если вы ипохондрик и при этом перфекционистка. Во-первых, это дорого. Во-вторых, отнимает много сил и нервов, которые вам еще пригодятся. Сделайте только то, что порекомендует хороший врач.

На половые инфекции

Вообще-то анализы на половые инфекции (ИППП – инфекции, передающиеся половым путем) рекомендуется сдавать при планировании беременности всем без исключения. Однако эти анализы платные, довольно дорогие и поэтому участковый гинеколог не может обязать вас на этапе подготовки к беременности идти в платную лабораторию. Он может только порекомендовать. Но если вы человек ответственный, то стоит обследоваться хотя бы на основные заболевания, передающиеся половым путем и опасные для ребенка. Обычно сдается мазок на ПЦР. Вот список возможных ИППП:

• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• трихомонеаз;
• гепатиты;
• гонорея;
• вирус паппиломы человека.

Если у женщины сильный иммунитет, она может быть инфицирована, но даже не подозревать об этом. Однако во время беременности инфекция может повести себя непредсказуемо и агрессивно. В том числе может привести к выкидышу, гипоксии, инфицированию и уродствам плода.

Если заболевание, передающееся половым путем, будет обнаружено во время беременности, его сложно будет пролечить, потому что большая часть лекарств в этот период под запретом. Поэтому так важно вылечить обоих партнеров на этапе планирования беременности.

УЗИ органов малого таза

При малейших подозрениях на нарушения в работе репродуктивной системы женщину отправят на УЗИ малого таза. Сроки обследования назначит акушер-гинеколог. Стандартное обследование проводят на 5-7 день месячного цикла. При подозрении на эндометриоз УЗИ делают перед менструацией. Чтобы отследить, созревают ли фолликулы, проводят несколько УЗИ в течение цикла.

Это очень информативное исследование, которое поможет узнать:

• созревают ли фолликулы;
• нет ли поликистозных изменений;
• нормален ли размер и форма матки;
• есть ли овуляция;
• нет ли опухолей, очагов воспаления матки и придатков

и многое другое.

На гормоны

Список анализов при планировании беременности для женщин может быть дополнен исследованием гормонального профиля.

Практически всем надо проверить гормоны щитовидной железы (надо хотя бы сдать анализ ТТГ). Гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы) очень распространен в России среди молодых женщин. И чтобы с таким нарушением родить умственно полноценного ребенка, важно выполнять рекомендации эндокринолога. Для начала надо хотя бы узнать, как работает ваша щитовидка.

О том, насколько здорова репродуктивная система женщины, каково состояние яичников, расскажут женские половые гормоны. Основные показания для назначения таких анализов:

• Нарушения менструального цикла;
• Вес сильно отличается от нормы (в любую сторону);
• Внешние проявления гормональных нарушений: избыточный рост волос на теле, грубый голос, неравномерное ожирение и т.д.;
• Выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
• Подозрение на бесплодие.

Какие анализы обычно назначают гинекологи:

• Пролактин
• Прогестерон
• Эстрадиол
• Тестостерон

Далеко не все исследования из этого списка необходимы каждой женщине. Индивидуальный список (с указанием, в какие дни цикла надо сдавать те или иные гормоны) вам составит гинеколог или эндокринолог.

Генетические анализы

Обследование генетического профиля нужно не всем. Основные показания для обращения к врачу-генетику:

• возраст супругов старше 35 лет;
• наследственные заболевания в роду любого из супругов;
• замершие и прерванные беременности в анамнезе.

Список нужных анализов генетик выдаст вам после консультации.

Коагулограмма

Это обследование проводится для изучения свертываемости крови. Если есть нарушения свертываемости, при беременности это может привести к гестозу и другим серьезным неприятностям.

Анализ на TORCH – инфекции

Имеются в виду следующие инфекции:

• краснуха;
• герпес;
• токсоплазмоз
• цитомегаловирус

Исследование на TORCH-инфекции предполагает исследование крови женщины на наличие в ней антител вида IgM и IgG.

Антитела IgM синтезируются и поступают в кровь в ответ на острое течение патологии, практически сразу от момента заражения. Увеличение их уровня в крови сигнализирует о том, что женщина сейчас болеет инфекцией и заразилась ею впервые. В этот период беременеть нельзя.

Следующий вид иммуноглобулинов, IgG, указывают на то, что женщина контактировала с инфекцией, и в ответ на это у нее выработался иммунный ответ. Если эти антитела обнаружены в крови, это хороший признак. Значит, женщина уже переболела, у нее сформировался иммунитет. И во время беременности ей ничего не угрожает.
Почему так важно сдать этот анализ при планируемой беременности? Дело в том, что TORCH-инфекции очень опасны для будущего малыша. Они вызывают серьезные пороки развития плода, могут привести к прерыванию беременности.

При отсутствии у женщины иммунитета показана вакцинация от этих патологий (в частности, от краснухи). Но имейте в виду, что прививку от краснухи при планировании надо делать заранее — за несколько месяцев до зачатия!

Анализ на совместимость партнеров

Такой специфический анализ проводится для того, чтобы выяснить, нет ли иммунологического конфликта у будущих супругов. Такой конфликт может стать причиной бесплодия, прерывания беременности. Суть обследования: медики определяют количество нормально функционирующих сперматозоидов в шеечной слизи женщины спустя 6-12 часов после полового сношения. Анализ носит название посткоитального теста.

Чтобы ваша беременность протекала без осложнений, а здоровью вашего ребенка ничего не угрожало, важно заранее обследоваться. Имейте в виду, . Если результаты всех обследований оказались в пределах нормы, осталось совсем немного – забеременеть, выносить и родить здорового младенца.

Смотрите подробное интервью с врачом.

В период планирования беременности будущим родителям важно позаботится о собственном здоровье: забыть о вредных привычках, перейти на правильное рациональное питание, включить в свой режим регулярные физические нагрузки и т. д. Помимо этого следует сдать ряд анализов для подтверждения готовности стать родителями.

На подготовительный период рекомендуется выделить минимум 3 месяца, максимум — 12 месяцев. При выявленных заболеваниях этого количества времени будет достаточно, чтобы провести курс лечения, а также сделать прививки от инфекций, заражение которыми в период беременности является серьезной угрозой для здоровья и даже жизни будущего ребенка. При благоприятных результатах анализов и отсутствии заболеваний в течение этого срока рекомендуется прием витаминов и общее укрепление организма.

Пройти медицинское обследование и сдать анализы необходимо не только женщине, а обоим партнерам.

Весь перечень анализов можно разделить на обязательные и дополнительные. Дополнительные анализы назначаются женщинам, имеющим различные проблемы со здоровьем и хронические заболевания, а также при не очень хороших результатах основных анализов.

Гинекологический мазок

При посещении гинеколога берется мазок для диагностики микрофлоры, определения наличия так называемых условно-патогенных возбудителей (кандидоза, гарднереллеза), а также атипичных клеток в области цервикального канала. При помощи кольпоскопии оценивается состояние шейки матки.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

При помощи УЗИ определяется:

• Размер яичников и матки;
• Состояние яичников, маточных труб и фолликулов;
• Состояние эндометрия (его толщина и готовность принять оплодотворенную яйцеклетку);
• Наличие или отсутствие овуляции в данном менструальном цикле.

Во время УЗИ выявляются возможные пороки развития матки, которые могут помешать наступлению беременности. Доброкачественные новообразования (миомы) могут стать причиной угрозы выкидыша и преждевременных родов. Миомы имеют свойство быстро расти в период вынашивания ребенка, поэтому рекомендуется удалить опухоль до зачатия и повременить с планированием беременности 1-2 года.

На основании гинекологического осмотра и УЗИ делается вывод относительно отсутствия либо наличия каких-либо отклонений со стороны репродуктивной системы.

Анализ на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)

К ИППП относятся хламидиоз, уреаплазма, микоплазма и т. д. Заражение большинством этих инфекций протекает скрыто и бессимптомно, а с течением лет может иметь последствия в виде спаечных процессов в маточных трубах и бесплодия. Наиболее опасно инфицирование ими во время беременности впервые.

Помимо анализа крови на эти инфекции сдается ПЦР (полимеразная цепная реакция). Мазок на инфекции берется после менструации, при отсутствии воспалительного процесса, рецидивов кандидоза или бактериального вагиноза.

Непролеченные ИППП могут провоцировать выкидыши, преждевременное созревание плаценты и отхождение околоплодных вод, стремительные преждевременные роды и т. д.

Анализ крови на TORCH – комплекс

Эта группа инфекций относительно безобидна для взрослых, но чрезвычайно опасна для беременных. При первичном заражении ТОРЧ-инфекциями во время беременности они оказывают пагубное действие на все системы и органы ребенка, особенно на его центральную нервную систему, существенно увеличивая риск выкидыша, врожденных уродств и мертворождения. Заражение беременной инфекциями TORCH -комплекса — прямое показание к прерыванию беременности.

TORCH – комплекс называется так по первым буквам латинских названий входящих в него инфекций:

• ТО - токсоплазмоз (toxoplasmosis)
• R - краснуха (rubella)
• С - цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
• H - герпес (herpes simplex virus)

Краснуху переносят преимущественно в детстве, в результате чего формируется пожизненный иммунитет. Анализ на краснуху необходимо сдавать в случае, если женщина не знает или не может быть уверена, переболела она ею или нет. Анализ берется на антитела IgG и IgM. В случае обнаружения антител IgM нужно повременить с зачатием как минимум три месяца. IgG свидетельствуют о том, что женщина уже переболела. Если в крови нет ни IgM, ни IgG антител, рекомендуется поставить прививку. Планировать зачатие после прививки можно также не раньше чем через 3 месяца.

Вирус герпеса и цитомегаловирус имеются в организме практически каждого взрослого человека, они передаются от человека к человеку половым, воздушно-капельным путем, при переливании крови. Анализ на эти инфекции нужен для того, чтобы исключить риск инфицирования во время беременности. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности может привести к выкидышу, врожденной цитомегалии (при цитомегаловирусе) и прочим патологиям развития плода. Носительство вируса будущей матерью обычно не приводит к настолько серьезным последствиям.

Клинический (общий) и биохимический анализы крови, а также коагулограмма (показатель свертываемости крови)

Проводятся для проверки работы основным систем органов и выявления возможных проблем со здоровьем.

Общий анализ мочи

Проводится для диагностики состояния почек и мочеполовых путей. Заболевания почек могут пагубно сказаться на здоровье будущей матери во время беременности.

Анализ на наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита В и С, а также анализ крови на сахар

Возможна ложноположительная реакция на сифилис у беременных, при сахарном диабете, гепатите, онкологических и некоторых других заболеваниях и состояниях.

Определение группы крови и резус-фактора

Важно знать группу крови и резус-фактор крови обоих родителей. Эти сведения вносятся в диспансерную карту беременной женщины. Если у отца и матери ребенка разные резус-факторы, особенно если у женщины — отрицательный, а у мужчины - положительный резус, то может возникнуть резус-конфликт, вероятность которого увеличивается с количеством беременностей. Поэтому особенно важно обращать внимание на этот момент, если беременность у женщины не первая. Резус-конфликт между матерью и ребенком может привести к гибели ребенка или развитию у него гемолитической болезни.

Флюорография

Беременным нельзя проходить флюорографию, поэтому если с предыдущего рентген-обследования легких прошло больше года, нужно это сделать.

Анализы на половые гормоны

Назначаются в следующих случаях:

• Нарушения менструального цикла;
• Проблемы с зачатием в течение года половой жизни без контрацепции;
• Невынашивание беременности в анамнезе;
• Лишний вес;
• Повышенное оволосение, акне.

Спермограмма

Позволяет определить состояние и качество спермы: количество сперматозоидов в семенной жидкости и их особенности, а также проверить, как функционируют половые железы. Рекомендуется в случае, когда зачатие не происходит в течение года без использования контрацептивов. Однако можно сдать такой анализ, просто чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Также мужчине нужно будет сдать:

• Анализ на ИППП;
• Анализ крови на венерические заболевания, на гепатит и ВИЧ-инфекцию;
• Анализ группы крови и резус-фактора;
• Флюорографию.

Генетическое обследование

• Наследственные заболевания в семье;
• Многократное невынашивание беременности;
• Идиопатическое бесплодие;
• Возраст женщины больше 35 лет;
• Возраст мужчины больше 40 лет;
• Неблагоприятные факторы (работа на вредном производстве и т. п.)

Если у женщины либо у отца ребенка есть какое-либо хроническое заболевание, зачатие ребенка должно происходить в период его ремиссии.

)

Сегодня часто встречаются пары, у которых не получается завести ребенка. В связи с этим специалисты советуют планировать беременность заблаговременно, чтобы быть готовыми к такому шагу. Для женщин после 35 лет и мужчин после 40 медицинская консультация до зачатия просто необходима.

Кроме того, некоторые психологи уверяют, что запланированный ребенок у подготовленных родителей развивается лучше, чем незапланированный. Так что даже если у пары нет репродуктивных проблем, планирование такого важного шага не будет лишним.

Почему так важно планировать беременность

Большинство людей считают, что запланированная беременность — это когда девушка забеременела не случайно, а целенаправленно. Пара обговорила между собой все нюансы и приняла решение стать родителями. Некоторые даже заранее бросают вредные привычки.

Все это конечно важно, но планирование — это более широкое понятие, которое включает в себя гораздо больше процедур. Будущие родители должны полностью изменить свой образ жизни и пройти медицинское обследование, ведь от здоровья организма мамы и папы зависит и состояние ребенка.

Супруги должны питаться правильно и сбалансированно. Желательно пересмотреть свой рацион хотя бы за месяц до зачатия. В первую очередь это важно для будущей мамы, так как ей предстоит кормить малыша, которому с первых дней жизни нужно достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Жирную и вредную пищу, особенно фаст-фуды, стоит хотя бы на время оставить в прошлом.

Еще один немаловажный фактор, на который влияет питание — это здоровье волос, зубов и кожного покрова девушки. Когда она находится в ожидании ребенка, из-за недостатка витаминов зубы становятся плохими, волосы выпадают, на коже появляются прыщи и т.д. Поэтому, помимо пересмотра питания, следует начать принимать витаминный комплекс, рекомендованный врачом.

От вредных привычек тоже стоит полностью отказаться. Никотин и спирт влияют на состояние сперматозоидов и яйцеклеток.

Мужчине нужно отказаться от сигарет за месяц до зачатия, так как именно столько времени понадобится организму, чтобы избавиться от вредных веществ. У девушек этот период гораздо дольше. Желательно бросить курить за 6 месяцев до планируемого оплодотворения.

Алкоголь выводится быстрее, поэтому употреблять следует прекратить за 14 дней до зачатия.

И самый важный шаг при планировании беременности — посещение врача. Обычно девушка в одиночку посещает гинеколога, и он назначает необходимые процедуры ей и супругу. Но лучше, если визит нанесут оба будущих родителя.

Врач-гинеколог о важности планирования:

Какие анализы нужно сдавать женщине при планировании — список обследований

Помимо психологического состояния супругов, важную роль играет и физическое.

Проверить свое здоровье помогут обследования, которые вам назначит врач. Существует несколько обязательных диагностик, которые необходимо пройти на этапе планирования.

Влагалищный мазок

Обычно во влагалище девушки обитают безвредные микроорганизмы — палочки Додерлейна, кандиды. Но иногда под воздействием различных факторов, во влагалище развивается патогенная флора. Для определения ее чистоты берут влагалищный мазок.

С помощью мазка определяют, какие бактерии и грибки обитают во влагалище женщины. Существует четыре степени чистоты влагалища. Первая степень значит, что девушка здорова и вредные бактерии отсутствуют. Три другие означают, что флора нездоровая и требует лечения.

Правильно и точно результаты исследований расшифрует только гинеколог. Он же и назначит препараты, необходимые для восстановления здоровой микрофлоры.

Обследование с помощью ультразвука

Ультразвуковое исследование проводят для диагностики заболеваний женских половых органов или их аномалий, которые мешают оплодотворению. Обычно назначают два УЗИ в первую и вторую фазу менструального цикла девушки.

Первое исследование делается на 5-6 день цикла при помощи трансвагинального датчика. На нем проверяются половые органы пациентки на отсутствие различных патологий.

Второе УЗИ назначают на вторую фазу цикла, чтобы определить день овуляции и изучить состояние желтого тела.

Анализ на ИППП

ИППП — это инфекции передающиеся половым путём (иногда используется аббревиатура ЗППП). При посещении гинеколога на этапе планирования, он берёт несколько видов анализов на наличие таких заболеваний. В первую очередь гинеколог возьмёт у женщины мазок, с помощью которого можно выявить трихомониаз и гонорею.

Второй анализ это — ПЦР. С его помощью исследуются половые органы и уретра на присутствие хламидий, герпеса и других половых инфекций. Иногда возникает необходимость брать материал на посев. С его помощью производится количественный анализ и исследуется чувствительность к бактерицидным препаратам.

TORCH-комплекс

Существует множество заболеваний, которые могут привести к гибели плода. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и генитальный герпес.

На наличие всех этих заболеваний тоже следует сдать анализ крови, который называется TORCH-комплекс. Проходится это исследование за 3 месяца до зачатия.

Анализ крови

При планировании беременности гинеколог назначает будущим маме и папе сдать кровь на сахар, общий анализ крови и венозную кровь на наличие скрытых инфекций. В первую очередь выявляется присутствие сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C.

Также сдается коагулограмма. С ее помощью определяется, насколько хорошо у девушки сворачивается кровь.

Анализы на инфекции, свертываемость (тромбофилию), гомоцистеин сдают в обязательном порядке.

Если пара на протяжении продолжительного времени безрезультатно пытается завести ребенка, то врач направит девушку сдать кровь на пролактин и фолликулостимулирующий гормон. Повышенный уровень пролактина говорит о низкой вероятности возникновения овуляции, а при повышенном ФСГ возможно скорое наступление климакса.

Анализ мочи

Моча сдается для выявления различных заболеваний мочевыводящих путей, которые пагубно влияют на состояние матери и ребёнка при беременности.

Так как беременные женщины сдают мочу довольно часто, следует знать основные правила сбора биоматериала:

1. Емкость обязательно должна быть стерильная, желательно приобретённая в аптеке.
2. Моча должна быть собрана утром и сдана не позже, чем через 2 часа.
3. Перед тем, как собрать материал, необходимо тщательно вымыть половые органы.
4. Во время процедуры влагалище стоит закрыть тампоном.
5. Для анализа лучше всего подходит средняя порция мочи.

Группа крови

Будущим родителям важно знать свою группу крови. Когда у одного партнера положительный резус-фактор, а у другого — отрицательный, возникает резус конфликт. Если ребенок унаследует группу крови отца, то организм матери может отторгнуть плод.

Флюорография или рентген легких

Во время планирования малыша будущим маме и папе обязательно нужно пройти флюорографическое обследование. С его помощью вывляются все возможные патологии дыхательных путей.

Если мужчине необходимо пройти рентген легких, это лучше всего сделать за 2-3 месяца до зачатия. Именно столько времени нужно сперме, чтобы полностью обновиться. Если же обследование требуется пройти позже, то стоит попросить у врача свинцовый фартук и прикрыть им пах.

Гормональный фон

Гормоны, которые вырабатывают эндокринные железы, влияют на женские и мужские половые признаки. Потому важную роль при планировании ребенка имеет гормональный фон родителей.

Анализ на гормоны не считается обязательным и назначается по нескольким причинам:

• нерегулярные и слабые месячные;
• безрезультатные попытки забеременеть в течение года;
• доброкачественные опухоли;
• перенесенные выкидыши или аборты;
• значительная прибавка в весе;
• высыпания на коже и чрезмерный рост волос;
• нервозность;
• возраст супругов более 35 лет.

Кровь на гормоны лучше всего сдавать за полгода до планирования беременности, чтобы успеть устранить все проблемы, если таковые обнаружатся.

Генетика

Генетический анализ проводится для определения предрасположенности будущего малыша к различным генетическим заболеваниям и влияние внешних факторов на его развитие в утробе матери.

Гены любого человека уникальны. Каждый человек обладает набором из 46 хромосом. Половина из них получена от мамы, вторая половина от папы. Если хотя бы одна хромосома будет повреждена, это может отразиться на состоянии ребенка.

Когда и зачем назначают дополнительные анализы

Помимо основных анализов, мужчине иногда назначают спермограмму. Она даёт понять, в каком состоянии находится сперма и каково ее качество. Исследование выявит, сколько в ней сперматозоидов, какие у них особенности и насколько хорошо работают половые железы.

Множество бактерий обитает не только в крови и половых органах будущих мамы и папы, но и в других частях организма. Поэтому следует пройти полное обследование, посетить отоларинголога, терапевта, невропатолога и других узких специалистов.

Чтобы избежать заражения краснухой, нужно сделать соответствующую прививку, если она не была сделана ранее. Делается прививка не позднее, чем за три месяца до планируемой беременности.

Что делать, если не получается забеременеть — советует врач

Нередко встречаются ситуации, когда оба будущих родителя здоровы и полностью совместимы, но желаемая беременность не наступает уже длительное время.

В таком случае необходимо предпринять следующие меры:

1. Пройти полное обследование всего организма.
2. Определить овуляцию с помощью ультразвукового исследования или аптечного теста.
3. Образ жизни будущей мамы должен быть здоровым. Что означает не только отказ от алкоголя и сигарет, но и сбалансированное питание.

Следить за собой необходимо не только женщине, но и мужчине. Мужчина должен следить, чтобы паху не было жарко или холодно. Температура в этой области всегда должна быть комфортная, чтобы сперма была хорошего качества и яичники работали корректно.

Для образования в сперме наибольшей концентрации сперматозоидов, следует воздержаться от секса три-четыре дня до овуляции. После полового контакта девушке рекомендуется не купаться в течение пары часов, чтобы не вымыть активные сперматозоиды. Непосредственно после завершения акта можно принять позу березки или подложить подушку под спину.

Дальнейшая задача мужчины — оградить супругу от стрессов и переживаний.

Заключение

После прохождения всех вышеперечисленных процедур можно смело приступать к зачатию.

Не переживайте, если первые несколько раз оплодотворение не произошло. Если верить статистике, у здоровых супругов, имеющих половой контакт не реже 2 раз в неделю, успешное оплодотворение происходит спустя несколько месяцев, а иногда и через год.

Если следовать всем правилам, указанным выше, то долгожданная беременность обязательно наступит и будет протекать без осложнений, а ребенок родится здоровым и в срок.

Все больше семейных пар прибегают к планированию беременности.

Осознавая важность принятого решения, супруги готовы пройти необходимую подготовку, чтобы обеспечить рождение здорового малыша, получить гарантию вынашивания младенца без распространенных осложнений.

Уже во время первичного осмотра врач берет мазки, которые в дальнейшем отправляют лабораторию. Подобное исследование помогает выявить возбудителей половых инфекций и даже предраковое состояние. Обычно, планирование беременности включает следующие анализы:

Изучение микрофлоры влагалища

Исследование мазка позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.

При расшифровке результатов уделяется внимание количественному показателю лейкоцитов, существенное завышение которого может говорить о патологии.

Определяют численное значение палочек Додерлейна, среднее количество которых у здоровой женщины должно составлять около 95% всей микрофлоры. Выявляют возбудителей, например, трихомониаза и гонореи, а также грибковую инфекцию – молочницу.

Чаще всего, отсутствие какое-либо представителя флоры обозначается сокращением «abc». Наличие возбудителя – «+». В зависимости от количества выявленного возбудителя показатель может варьироваться от 1 «+» до 4 «+».

Снижение количества палочек Додерлейна также указывает на патогенный процесс, в результате которого повысилась щелочная ph среда влагалища.

Увеличенный показатель слизи, числа эпителиальных клеток – еще один признак воспалительного процесса.

Онкоцитология

Мазок берут из цервикального канала для выявления атипичных клеток микроскопическим методом. Используя данный способ можно обнаружить онкологию на ранней стадии.

Морфологические изменения клеточной структуры отслеживают по ряду показателей. Например, увеличение числа клеток поверхностного эпителия происходит из-за влияния эстрогена.

А к деформации эпителиальных клеток приводит негативное . В норме форма клеток в мазке не должна различаться.

ЗППП

При планировании беременности с помощью анализы на инфекции выявляют заболевания, передающиеся половым путем:

Данные заболевания повышают риск невынашивания плода, поэтому желательно заранее пролечить инфекцию. Кроме того, патогенные микроорганизмы размягчают ткани влагалища, что может привести к их разрыву в период родовой деятельности.

Данный вид исследования не входит в обязательную программу диагностики и выполняется на платной основе.

Однако лучше заплатить и не подвергать риску инфицирования плод.

Анализ мочи

Следующие показатели характерны для вполне здоровой женщины:

Анализ мочи выполняется для диагностики хронических либо острых патологий мочеполовой системы.

Анализ образца крови

В обязательное изучение образца крови входят: общий анализ, биохимия, стандартные исследования.

Общий анализ крови

Показатели несколько различаются в зависимости от пола человека. У женщины определяется в норме:

• гемоглобин – допустимое значение 120-150 г/л;
• уровень эритроцитов – 3,5-4,7 x10 12 /л;
• уровень лейкоцитов – показатель равен 4,0-9,0 x10 9 /л;
• соотношение показателя клеточных элементов крови к объему плазмы – 38-47%;
• среднее значение объема эритроцита – 86-98 мкм 3 ;
• нейтрофилы – от 1% до 6% палочкоядерных, от 47% до 72% сегментоядерных;
• уровень лимфоцитов – до 19-37%;
• уровень моноцитов – до 3-11%;
• уровень базофилов – до 0-1%;
• озинофилы – 0,5-5%;
• уровень тромбоцитов – 180-320 x10 9 /л;
• СОЭ – до 5-15 мм/ч.

Общий анализ необходим для выявления скрытых воспалительных процессов.

Стандартными являются анализы на ВИЧ, гепатит, RW. При диагностике патологий врачи смогут заранее провести лечение или скорректировать его в период беременности, чтобы снизить нежелательные побочные эффекты. Необходимо уточнить группу крови и резус фактор.

Кровь на биохимию

Биохимический анализ – показатель липидного, углеводного и белкового обмена.

Torch-инфекции

В обязательном порядке следует провериться на Torch-инфекции.

• Токсоплазмоз.

В период беременности способно привести к самопроизвольному аборту либо рождению ребенка с отклонениями в развитии головного мозга, органов зрения, селезенки, печени.

Очень важно сдать анализ крови на антитела к краснухе еще на стадии планирования беременности.

Если в крови нет антител, которые свидетельствуют о том, что вы раньше болели этим заболеванием, то рекомендовано провести вакцинацию от краснухи еще до беременности. Заражение краснухой во время беременности очень опасно.

В первом триместре чрезвычайно велик , самопроизвольного аборта, неправильного формирования систем и органов эмбриона. Примерно с 20 недели риск существенно снижается.

Однако при родовой деятельности одним из осложнений краснухи становится обильное кровотечение.

• Цитомегаловирус.

Заражение на ранних сроках либо незалеченная до планирования беременности инфекция часто приводит к внутриутробной гибели плода либо появлению малыша с врожденной водянкой головного мозга, пороком сердца, желтухой, микроцефалией, паховой грыжей.

• Герпес.

Частая причина замершей беременности, рождения мертвого ребенка, выкидышей. Из-за герпеса при беременности развитие плода может проходить с нарушением зрительной и слуховой функции, поражений ЦНС, с задержкой развития.

• Хламидиоз.

Невыпеченный хламидиоз может стать причиной внутриутробной гибели плода или выкидыша на ранних сроках беременности, так как хламидии вызывают острую плацентарную недостаточность.

Гормональные анализыдля женщин

Не менее важным является обследование на гормональный баланс.

Особое значение придается таким веществам, как ТТГ, Т3, Т4, вырабатываемым щитовидной железой.

На стадии планирования нужно серьезно отнестись к вероятным нарушениям, так как гормоны щитовидки принимают непосредственное участие в функционировании яичников. Следовательно, успешность зачатия во многом зависит именно из их баланса.

Недостаточный уровень ТЗ, Т4, ТТГ приводит к отечности тканей, одышке, излишнему набору веса при вынашивании плода.

Для малыша снижение показателя уровня гормональных веществ опасно вероятностью аномалий развития, выкидышем, мертворождением.

Повышенный уровень ТТГ может стать причиной , сухости и ломкости ногтей, очень , сердечной недостаточности.

Очень важно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы именно на стадии планирования.

Дело в том, что с первых дней беременности вам, скорее всего, назначат, йодосодержащие препараты. Однако не всегда в организме наблюдается дефицит йода. Случается так, например, при гипертиреозе, что избыточное потребление йода только вредит организму.

Планирование зачатия: дополнительные анализы

Репродуктивные гормоны

Прежде всего, показано сдать анализы на определение уровня гормонов репродуктивной системы.

• Пролактин.

Завышенная концентрация гормона становится показателем нарушений баланса, приводящего к отсутствию овуляции. Точное влияние гормона на репродуктивную систему до сих пор не изучено. Анализ можно выполнить в любой день цикла.

• Прогестерон.

Гормон важен для нормального функционирования желтого тела яичников. Анализ выполняют за 6-8 дней до начала предполагаемой менструации.

Гормон, ответственный за производство эстрогена и регулирующий работу яичников. Анализ выполняется на 2-4 день менструации.

Регулирует работу половой системы. Анализ проводится на 2-4 день менструации.

• Эстрадиол.

Биологически активный гормон группы эстрогенов, отвечающий за менструальный цикл. Снижение его концентрации ведет к отсутствию беременности. Анализ проводится на 2-4 день менструации.

Нужно ли сдавать анализ на совместимость?

Также паре желательно пройти обследование на совместимость крови, если планируемая беременность не наступила в течение года. Суть анализа – выявление характеристик протеина, содержащегося в поверхностном слое эпителия.

Одна из задач HLA – распознать и послать сигнал об уничтожении при появлении чужеродных элементов. Ответной реакцией микроорганизма становится производство антител, специально для борьбы с «пришельцами».

Так как эмбрион несет в себе половину HLA отца, протеины матери видят в нем захватчиков и отдают соответствующий приказ. Одновременно с этим в организме начинается выработка не только антител, но и антигенов, защищающих плод от разрушительного влияния иммунной системы.

Если HLA родителей схожи, организм не продуцирует антител и не вырабатывает антигены, защищающие плод. В этом случае происходит отторжение зародыша.

К счастью, подобная несовместимость диагностируется крайне редко.

На этапе планирования некоторым женщинам рекомендовано пройти обследование у генетика и сдать соответствующие анализы, которые позволяют определить вероятность предрасположенности будущего младенца к генетическим заболеваниям, а также влиянию внешних факторов.

При исследовании хромосомного набора будущих родителей выявляют наследственные патологии.

Женщина должна получить генетический паспорт, если:

• будущей маме больше 35 лет;
• муж и жена являются кровными родственниками;
• в анамнезе присутствовали выкидыши или неразвивающиеся беременности;
• в роду есть генетические заболевания;
• предыдущие дети имеют генетические отклонения.

Конечно, обследование при планировании беременности отнимает много времени. Некоторые анализы выполняются только на платной основе. Однако намного спокойнее знать, что состояние здоровья родителей не станет причиной рождения больного ребенка.