Кормление при рвоте. Чем кормить ребёнка после рвоты

Рвота у ребенка может возникать по многим причинам, среди которых пищевое отравление, возбуждение или страх, различные болезни. В результате происходит обезвоживание организма, потеря натрия, калия и других необходимых веществ. Прежде всего, требуется выяснить причину, чтобы полностью исключить из рациона продукты, которые могут усугубить плохое самочувствие. В любом случае, питание должно быть щадящим. В нем не должно быть кислых, острых, горьких и соленых продуктов. Необходимо пить много жидкости, чтобы восполнить ее недостаток.

1. Отравления некачественной пищей или лекарствами.
2. Нервные стрессы.
3. Принудительное кормление. При этом у детей может наступить срыгивание , или самопроизвольное выбрасывание проглоченной пищи. Такое состояние требует лишь коррекции в организации процесса питания (частое кормление малыми порциями в течение непродолжительного времени). Рвота при этом не сопровождается поносом или повышением температуры.
4. Нарушение обмена веществ (например, при сахарном диабете).
5. Сердечная или почечная недостаточность.
6. Болезни органов пищеварения и эндокринной системы.

Рвота может быть симптомом инфекционных заболеваний, аппендицита и многих других патологий.

Общие принципы диетического питания при рвоте у ребенка

Чем кормить ребенка после рвоты, педиатр посоветует, когда будет установлена причина. Принципы кормления состоят в том, что в пищу можно употреблять только легко усваиваемые продукты. Давать только свежеприготовленную пищу, которую необходимо измельчать. Питание должно быть дробным. Продолжительность диеты зависит от причины, вызвавшей рвоту, и от состояния ребенка.

Употребление большого количества жидкости (воды, отваров сухофруктов, ромашки) поможет избавить организм от токсинов, устранить обезвоживание, снизить температуру тела.

Рвота у маленького ребенка может возникать при прорезывании зубов , повышении температуры тела при простуде. В таком случае она, как правило, бывает непродолжительной и однократной. В течение 1-2 дней ребенку необходимо давать пищу небольшими порциями, разделяя ее на 7-8 приемов. Лучше давать в протертом виде, чтобы облегчить усвоение. Рекомендуется приготовить рисовую кашу на разбавленном молоке, дать малышу печеное яблоко, компот из кураги и других сушеных фруктов, изюма. В них содержится много калия. После того как состояние ребенка придет в норму, можно вернуться к обычному режиму питания.

При отравлении, тем более при серьезных заболеваниях, ограничения в питании могут быть более длительными. Если у ребенка отсутствует аппетит, нельзя заставлять его есть против воли, иначе рвота повторится. Главное, чтобы он побольше пил. Пищу можно давать чаще, но в небольшом количестве.

Видео: Причины рвоты у детей. Диета и борьба с обезвоживанием

Полезные и вредные продукты после рвоты

Если рвота возникла у ребенка, который только начал переходить на взрослую пищу, то причиной может быть введение в рацион какого-либо нового продукта. После рвоты грудного ребенка кормить снова необходимо грудным молоком или привычной молочной смесью, прикорм начинают вводить через 1-2 дня, постепенно добавляя небольшими порциями блюда, которые легко усваиваются, в следующем порядке:

• жидкие каши (рисовую или гречневую), сваренные на молоке, разбавленном вполовину;
• детский творожок;
• овощное пюре;
• фруктовые соки;
• в первый день ребенку будет полезно съесть размоченный сухарик или печенье.

Питательными и легкими для усвоения продуктами являются бананы, печеные яблоки, вареная морковка, свежие йогурт или кефир без добавления сахара и фруктов. Полезно пить чай или компоты из сушеных яблок.

В первые дни после рвоты нельзя давать малышу рыбу и мясо. Они относятся к "тяжелой" для желудка пище. Протертое мясное или рыбное пюре можно употреблять только через 4-5 дней. Вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника могут свежие фрукты и ягоды: сливы, виноград, груши, яблоки. Они вызывают вздутие кишечника, усиливают понос. Это касается любых фруктовых соков, а также сырых овощей.

Не рекомендуется также давать ребенку после рвоты сладости, свежий хлеб (белый и черный). Перловая, пшенная, манная каши содержат глютен, растительный белок, способный вызвать аллергическую реакцию, которая ухудшит самочувствие малыша.

Следует в течение нескольких дней после рвоты обойтись без растительных и животных жиров. Нельзя кормить ребенка вареной и копченой колбасой, поить газированными напитками. На раздраженный кишечник плохо действуют углеводы, поэтому картофельное пюре или макароны можно давать только через 3-4 дня.

Если у ребенка при рвоте есть еще и понос, то нельзя давать ему свеклу, чернослив. Свежий кефир слабит, а кислый кефир обладает противоположным эффектом. Закрепляющее действие оказывают рис, яйца, творог. При поносе надо исключить из рациона пищу, содержащую много клетчатки.

Как готовить пищу для кормления ребенка после рвоты

После рвоты раздраженные стенки желудка и кишечника могут легко повреждаться грубой пищей, процесс усвоения полезных веществ нарушен. Для того чтобы облегчить их работу, необходимо знать не только, чем ребенка можно кормить после рвоты, но и как приготовить для него диетические блюда.

Общий принцип приготовления такой: продукты необходимо варить, тушить или готовить на пару. Измельчать и протирать через сито все супы, каши, тушеные овощи и фрукты, мясо и рыбу. Блюда должны быть малосолеными и без специй. Давать ребенку только теплую пищу, не раздражающую слизистую оболочку желудка.

Любящие родители всегда переживают за здоровье ребенка. Поэтому рвота, возникшая у малыша, может вызвать настоящую панику. Возникнуть этот симптом может по самым разным причинам: при отравлении, бактериальных или вирусных инфекциях и даже при банальном переедании.

Конечно, заболевшего малыша стоит показать врачу, но если тот не найдет тревожных признаков, стоит успокоиться и подумать, чем кормить ребенка после рвоты.

Для ребенка на грудном вскармливании после рвоты лучшим питанием является мамино молоко. Не нужно стараться впихнуть в ребенка что-то еще, даже если ему уже 1 год, и он давно ест разнообразный прикорм.

Давать грудь больному ребенку нужно как можно чаще, ведь важно, восстановить потерю жидкости.

Как кормить детей в остром периоде болезни?

Далеко не все мамы знают, как кормить ребенка при рвоте. Нужно понимать, что в остром периоде болезни, то есть, когда ребенка тошнит, есть он, скорее всего, откажется. Это вполне естественно, родителям стоит вспомнить, как они сами чувствуют себя при отравлении, сопровождающемся тошнотой, чтобы спокойно принять отказ ребенка от еды.

А вот пить ребенку в остром периоде заболевания нужно много. Детям постарше (в 3-5 лет) можно предложить мятный чай или просто накапать в воду немного мятных капель. Вкус мяты неплохо снимает тошноту.

Читайте также: Чем кормить годовалого ребенка: правильное и разнообразное питание

Для восстановления баланса глюкозы и солей необходимо давать специальные средства. Они в виде порошков продаются в аптеке и разводятся водой перед употреблением. Какой из препаратов выбрать, лучше посоветоваться с педиатром. Сегодня можно приобрести специальные «детские» концентраты электролитов, в состав которых входят улучшители вкуса.

Конечно, от синтетических ароматизаторов пользы немного, но с другой стороны ребенка в 2 года сложно заставить выпить раствор не самого приятного вкуса. А если он пахнет клубникой или бананом, все будет гораздо проще.

Кроме специальных растворов ребенку можно предложить компот из сухофруктов (несладкий), отвар ягод шиповника. Эти напитки витаминизируют, восстанавливают недостаток калия.

Как кормить после болезни?

А что можно давать на следующий день после рвоты? Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, чем именно была спровоцирована тошнота.

Например, кормить ребенка после рвоты желчью, как правило, необходимо строго по диете рекомендованной врачом, так как этот симптом нередко свидетельствуют о серьезном заболевании органов ЖКТ. Рацион подбирается в зависимости от поставленного диагноза.

Если же ребенок, в целом, здоров, а рвота была вызвана отравлением или ротавирусной инфекцией, то нужно для его питания подбирать продукты, которые не оказывают слабительного и раздражающего действия.

Читайте также: Чем кормить ребенка в жару: советы и рекомендации родителям

Это, прежде всего, каши (овсяная, рисовая) и сухарики. Каши можно готовить на воде или на молоке, разбавив его в два раза водой. Масла в кашу на первом этапе добавлять не нужно. Сухарики следует готовить из белого хлеба, ржаной на этом этапе нежелателен.

Очень полезен в период восстановления кисель, он оказывает обволакивающее действие и помогает справиться с тошнотой и диареей.

Кроме того, ребенку в возрасте 2-3 года на следующий день после болезни можно предложить:

• нежирный творог;
• суп-пюре;
• мясное блюдо в виде суфле или измельченного отварного мяса.

Очень важно, чтобы в восстановительном периоде в рационе присутствовали белки, поэтому если ребенок не хочет кушать мясное, можно попробовать предложить ему рыбу или паровой омлет. Полезны натуральные кисломолочные продукты – йогурт без добавок, ряженка, кефир. А вот жиры и легкоусвояемые углеводы нужно будет ограничивать. Очень важно следить и за температурой подаваемых блюд, они не должны быть ни холодными, ни чрезмерно горячими.

Не нужно давать в день после болезни свежий хлеб, сырые овощи или фрукты, соки и любые сладости. Если ребенку хочется чего-нибудь вкусненького, можно попробовать предложить ему печеные яблоки. Они более благоприятно воздействуют на желудок, чем сырые.

Если у ребенка после болезни совсем нет аппетита, не стоит настаивать на кормлении. Пусть грызет сухарики и пьет компот или кисель.

Различные дисфункции пищеварения в детском возрасте находятся на 2 месте среди частых жалоб родителей при визите к педиатру. Диарея может возникнуть из-за особенностей питания, системных заболеваний и кишечных инфекций. В некоторых случаях нарушения стула сопровождаются рвотой. Для детского организма это грозит тяжелыми осложнениями из-за потери влаги и недостатка полезных веществ. Родители часто ломают голову, чем можно кормить после поноса ребенка, чтобы быстро восстановить силы и не спровоцировать новый приступ.

Понос - опорожнения, частота которых превышает 5 дефекаций в сутки. Характер стула при этом имеет качественные отличия от нормального:

• каловые массы очень жидкие, неоднородные и водянистые;
• запах испражнений резкий, может отдавать тухлостью или кислотой;
• в фекалиях может присутствовать пена, слизь, иногда кровь.

Рвота - выброс содержимого желудка из-за неконтролируемых спазмов мускулатуры. Может быть единичной, но чаще случается многократно.

Понос одновременно со рвотой может быть вызван:

• пищевыми и химическими отравлениями;
• кишечными инфекциями: холерой, дизентерией, ротавирусом;
• дисбактериозом;
• аутоиммунными нарушениями;
• психосоматическими расстройствами.

У детей до года пищевые расстройства случаются очень часто в силу несформированного иммунитета, незрелости пищеварительной системы и недостаточности ферментов.

Чем опасно нарушение пищеварения

Частый понос и рвота очень опасны в детском возрасте. Наибольшую угрозу представляет обезвоживание. Его признаки:

• вялость, слабость и сонливость;
• бледность и сухость кожи;
• редкое мочеиспускание;
• урина темного цвета с резким запахом;
• резкое снижение давление;
• западение глаз и образование темных кругов;
• впадение родничка у малышей первого года жизни.

Интенсивная потеря жидкости может привести к нарушению функционирования основных систем органов, вызвать необратимые изменения в головном мозге и даже смерть.

Кроме этого, быстрое прохождение пищи не дает усвоиться полезным веществам. Если понос беспокоит ребенка очень часто, возможно отставание в физическом развитии.

Основная задача родителей - восстановить потерянную жидкость. Сделать это можно с помощью некоторых растворов (Регидрон, Оралит), минеральной воды без газа либо чая с ромашкой и шиповником. Детям до трех лет при интенсивном обезвоживании ставят внутривенные капельницы.

Пищевой режим при поносе

Не менее важно, чем восстановить водно-солевой баланс, поддерживать жизненные силы детского организма. Очень часто родители пытаются сразу накормить ребенка после приступа. Делать это категорически запрещается. Попадание любой пищи в желудок ребенка после рвоты механически раздражит его и вызовет новый спазм.

Первый день должен быть исключительно питьевым. После рвоты и поноса нужно давать пить небольшими порциями (не более 50 мл) солевые растворы либо травяные чаи через каждые 10 минут. Превышать рекомендуемое количество жидкости не стоит, чтобы не вызвать новый приступ тошноты. Если ребенок сильно проголодался, можно покормить его пресными печеньями или сухариками с чаем.

На вторые сутки после прекращения рвоты и диареи можно давать легкую пищу. Длительность диеты после поноса у ребенка зависит от причины, вызвавшей нарушение. При погрешностях питания или психосоматическом характере расстройства ограничений придерживаются 2–3 дня, в других случаях продолжительность диеты определяет лечащий врач.

Основные принципы питания

Питание ребенка после рвоты и диареи преследует цель возмещения потерянных питательных веществ с учетом общей слабости. Употребляемые блюда не должны раздражать желудок и кишечник, но в то же время обязаны быть достаточно калорийными.

Составляя меню ребенка после прекращения позывов ко рвоте и дефекации, нужно придерживаться нескольких основных правил:

Крайне важно соблюдать постепенность и не пытаться накормить ребенку сразу очень калорийными продуктами. Начинать нужно с диетических супов и каш (2–3 день стабилизации состояния), а дальше вводить по одному новому блюду каждый день.

Детей до года, питающихся только материнским молоком, при возникновении пищевых нарушений нужно чаще прикладывать к груди, можно увеличить число кормлений. Малышам-искусственникам, вероятно, придется сменить смесь по рекомендации педиатра.

Дневной рацион ребенка может включать:

• рисовую либо овсяную кашу на воде (без сливочного масла);
• супы на овощных бульонах;
• картофельное пюре;
• диетические сорта рыбы (отварной и запеченной);
• сваренные вкрутую яйца либо омлет (паровой);
• отварную курятину или телятину, паровые котлеты или суфле из этих видов мяса;
• нежирный домашний творог (свежеприготовленный);
• сухарики их ржаного или пшеничного хлеба.

Строго запрещено давать детям:

• молоко и кисломолочные продукты;
• свежие фрукты и овощи;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия и сладости;
• грибы;
• фасоль и другие бобовые;
• блюда из свеклы и капусты;
• колбасные изделия.

Для предотвращения нарушений пищеварения у детей нужно кормить их только свежеприготовленными продуктами и приучать их к соблюдению правил личной гигиены.

Рвота у человека может появиться по самым разным причинам, но чаще всего ее вызывают пищевые отравления и другие нарушения нормальной работы органов пищеварения. Нередко рвота повторяется несколько раз. Вместе с рвотными массами из желудочно-кишечного тракта выводятся остатки недоброкачественной пищи, попавшие в органы пищеварения болезнетворные бактерии и другие объекты. После рвоты у человека часто наблюдается слабость и разбитость. В связи с этим возникает вопрос, что кушать после рвоты, чтобы не спровоцировать повторного приступа и восстановить силы.

Что можно кушать после рвоты?

При рвоте теряется довольно много жидкости, которую нужно возместить. Поэтому после рвоты следует больше пить чистой воды, слабого чая и разбавленных соков. А вот молоко и супы лучше не есть. Кроме жидкости, при рвоте организм теряет и минеральные вещества. Чтобы восполнить их, можно пить яблочный и клюквенный соки, в которые предварительно добавляют по щепотке соли и сахара. Пить следует часто небольшими порциями примерно по 30-50 мл, чтобы не раздражать желудок и не вызвать новый приступ рвоты. При этом питье не должно быть слишком холодным или горячем, лучший вариант – температура тела.

Специалисты считают, что после рвоты лучше начинать кушать с углеводных продуктов, например, с желе из желатина. Также после рвоты можно кушать сухарики, крекеры или тосты, если они не содержат масла. Нельзя забывать и о белковой пище, так как она необходима человеку. В этом качестве подойдет цыплячья грудка или рыба. Только блюдо должно быть приготовленным на пару или вареным. Другими вариантами еды после рвоты могут стать куриный суп и рисовая лапша, но в этом случае нужно постараться убрать весь жир с поверхности супа.

От жирной пищи лучше на первое время отказаться. Это обусловлено тем, что жиры долгое время остаются в желудке и способствуют развитию метеоризма и вздутия живота.

Итак, после рвоты можно кушать углеводную и легкую белковую пищу и пить теплое не раздражающее питье, а вот жирные продукты, приправы, жареные и острые блюда следует пока исключить.

Что можно кушать после рвоты ребенку?

В первые несколько часов после рвоты ребенок обычно отказывается от еды, так как желудок еще раздражен. Не стоит кормить малыша через силу. Поэтому вопрос, что можно кушать ребенку после рвоты, становится актуальным только через 4-5 часов. Для грудных малышей сложно посоветовать что-нибудь более подходящее, чем молоко матери.

Детям постарше можно давать гречневую или рисовую кашу, сваренную на разведенном 1 к 1 водой молоке. В любом случае питание должно быть щадящим. Другими продуктами, которые можно ребенку после рвоту, являются:

• творог, начиная со второго дня, первая порция составляет не более 20 г;
• пюре из овощей;
• нежирные супы и полужидкие блюда;
• отварное нежирное мясо, желательно в виде суфле или желе.

При этом, выбирая способ приготовления, следует отдать предпочтение запеканию, варке или готовке на пару. Для восстановления нормального пищеварения малышу можно давать подсушенный хлеб или сухари.

Исключить из рациона ребенка после рвоты нужно следующие продукты: фрукты и овощи в сыром виде, кислые и свежевыжатые соки, сладости, шоколад, свежий хлеб, а также все острое и жареное.

После рвоты, что можно кушать взрослому?

Взрослым, как и детям, сразу после рвоты лучше отказаться от еды. Но так как вместе с рвотными массами теряется много жидкости и минералов, следует восстановить водно-солевой баланс. Для этого больному дают достаточное количество питья, желательно содержащего минеральные вещества. В этом качестве лучше всего подходят специальные растворы, продающиеся в аптеках. Кроме них, можно пить подслащенный слабый чай, морсы и минералку.

Первый прием пищи должен происходить примерно через 5-7 часов после окончания рвоты. Щадящая диета обычно рассчитана на несколько дня. На этот период из меню убираются все жирные, жареные и острые блюда, свежие фрукты и овощи, молоко и его производные, кислые продукты.

Взрослым людям после рвоты можно кушать нежирный бульон, в который допускается добавить чуть-чуть овощей: цветной капусты, картофеля и лука, а также сухариков. Можно есть рыбу и нежирное мясо, приготовленное на пару или вареное. Другими допустимыми продуктами считаются: каши на воде, галеты, сушки, крекеры и сухарики.

При хорошем самочувствии в дальнейшем рацион расширяют, вводя в него печеные или тушеные овощи. Затем в меню добавляют свежие фрукты, молочные продукты, а на последнем этапе жареные, жирные и острые блюда, то есть происходит переход к привычному питанию.

Что можно кушать после рвоты и поноса?

Решая, что можно кушать после рвоты и поноса, во-первых, нужно знать список продуктов, от которых следует отказаться. К ним относятся: сало, консервы, перловая, ячневая и пшенная каши, свежие фрукты, острые, жареные и жирные блюда, молоко и его производные, кофе, мясо, какао, колбасы, сладости, свежая сдоба и прочее.

Первый прием пищи должен составлять небольшую чашку куриного бульона или полужидкого картофельного пюре, приготовленного без молока и масла. Также можно сварить на воде рисовую или гречневую кашу и выпить стакан слабого чая с сухарями. Если больному не хочется есть, то от пищи можно отказаться в пользу обильного теплого питья.

На второй день после рвоты и поноса можно кушать протертые легкие блюда, такие как рисовая каша, кисель, куриный бульон, а также вареное куриное мясо. При этом есть следует часто, небольшими порциями. Обильное питье сохраняется и в этот день. Нужно следить за температурой еды, она не должна быть холодной или горячей.

Питание в следующие дни зависит от самочувствия человека. Желательно еще несколько дней сохранять щадящую диету, постепенно вводя в рацион привычные и любимые блюда. В это время лучше всего подходят отвары и компоты из сухофруктов, пюре из картофеля, рисовый отвар, вареное нежирное мясо, отвар шиповника, протертая морковь и сухари.

Что лучше кушать после рвоты

Как уже говорилось, в первые несколько часов после рвоты лучше не есть совсем. Первый прием пищи должен приходиться примерно на 4-5 час. Лучше всего после рвоты кушать следующие продукты:

• нежирные бульоны и легкие супы;
• рисовый отвар или каша на воде;
• черный подсушенный хлеб;
• отварное мясо и рыбы;
• желе из желатина;
• сухари;
• пюре яблочное или картофельное.

А вот следующие продукты следует ограничить до восстановления нормального пищеварения: сливочное масло, сладости, такие как печенье, варенье, шоколад, булки, конфеты и прочее; жирная рыба, жареные и острые блюда, консервы, помидоры, кофе, кетчуп, майонез, колбаса, овощи и свежие фрукты, приправы, жирное мясо и рыба.

Прежде чем думать о диете при рвоте у ребенка, необходимо выяснить ее причину. Тошнота и рвота служат проявлениями разных заболеваний: отравлений пищевыми продуктами, инфекции, патологии желудка и кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, травмы головы. Нередко рвота сопровождает физиологические моменты роста детей: прорезывание зубов, реакцию на страх, стрессы.

Стараясь получше накормить ребенка, взрослые забывают, что пищеварение малыша не готово к воздействию специй, жареной пищи, жирных кремов, мороженого, шоколада. Только в 3 года (у некоторых детей процесс растягивается до 5 лет) органы вырабатывают достаточное количество ферментов, налаживаются необходимые рефлекторные связи для полноценного переваривания пищи.

Кратко о механизме и особенностях проблемы

Рвота начинается с чувства тошноты. Малыши волнуются, плачут. Объективно можно заметить усиленное выделение слюны, отказ от еды, учащение дыхания. Механизм рвоты связан с рефлексом, включающим одновременную активацию центра в продолговатом мозге, мышц диафрагмы и брюшной стенки, сокращений желудка и открытие кардиального сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком.

В разных случаях к вынужденному рефлекторному очищению желудка могут привести: интоксикация организма, повреждение и перевозбуждение головного мозга, попадание тяжелой для переваривания пищи. Рвоту следует отличать от срыгивания у младенцев. Оно связано с перекормом, введением новых смесей при искусственном вскармливании, заглатыванием воздуха при кормлении (имеет значение положение головки ребенка).

При обильном повторяющемся срыгивании у малыша необходимо исключить аномалии развития пищевода и желудка

Если за рвотой следует понос, то более вероятно действие инфекции (ротовирусной, гриппа, бактериальной) или токсинов при пищевом отравлении. В каждом случае ребенка должен осмотреть врач и назначить лечение. Одним диетическим питанием справиться с болезнью невозможно. Переоценка своих способностей родителями может вредно отразиться на состоянии детей.

Врачи оценивают рвоту как симптом:

• по частоте (однократная или повторяющаяся);
• связи со съеденной пищей;
• времени после кормления;
• количеству и характеру рвотных масс;
• имеющимся примесям слизи, крови, желчи, свернувшегося молока.

В диагностике учитывается общее состояние ребенка: повышение температуры, активность (слабость, вялость - признаки интоксикации), жалобы на боли в животе, в голове, наличие расстройств стула. Мы приведем примеры питания ребенка при рвоте, которые часто рекомендуются педиатрами, но требуют коррекции в каждом отдельном случае.

Правила питания

Питание при рвоте у ребенка выглядит следующим образом. Пока причины рвоты не выяснены родители должны в питании руководствоваться общими принципами помощи ребенку при рвоте. Нельзя допустить обезвоживания организма. При рвоте, поносе дети теряют воду и электролиты. После рвоты у ребенка в тканях начинается процесс дегидратации, который может быстро привести к шоковому состоянию. Поэтому даже между рвотными позывами необходимо давать пить слегка подкисленную воду, солевые растворы. Часть жидкости успеет всосаться из желудка.

Введение в диету значительного объема жидкости способствует «разведению» концентрации вредных веществ, токсинов, поэтому снижает общую интоксикацию

Для восстановления пищеварения необходима кратковременная пауза (разгрузка). Годовалым детям и грудничкам нужен перерыв в 5–6 часов в поступлении пищи. Ребенку в 2 года и старше может потребоваться голодание в течение суток. Когда начинать кормить ребенка при рвоте подскажет его состояние.

Последующее кормление должно соответствовать по рациону и качеству приготовления максимально щадящему воздействию на желудок и кишечник (растирание пищи, жидкая консистенция, запрет на жареные блюда, сладости). Не следует нагружать желудок ребенка сразу после прекращения рвоты. Расширение диеты производится постепенно.

Особое внимание в этот период уделяется восстановлению баланса микрофлоры кишечника.

Организация питания после рвоты для грудничков

В кормлении грудничка после однократной рвоты при условии, что нет поноса, повышения температуры, ребенок не реагирует на пальпацию живота (нет болей) необходимо:

• выдержать «голодную» четырехчасовую паузу (в год ее можно увеличить до 6 часов);
• прекратить использование всех видов прикорма;
• перейти на график кормления грудным молоком или привычной для малыша молочной смесью понемногу через 2–2,5 часа, при этом общий объем молока должен сократиться на 1/3;
• недостающую часть питания заменить водным раствором.

Если рвота не повторяется, на вторые сутки объем пищи увеличивается, а на третьи - доводится до возрастной нормы. Частоту кормлений можно сократить. Прикорм вводить только с разрешения педиатра.

Как кормить дошкольников после однократной рвоты?

Для ребенка детсадовского возраста также важна связь с поносом, повышением температуры (признаки указывают на вероятную инфекцию). Если общее состояние после рвоты не страдает, не тошнит, температура нормальная, то после 5–6-часового перерыва, когда давалось только питье, можно разрешить есть после рвоты:

• жидкую кашу, приготовленную на воде (овсяную, рисовую, гречневую);
• подсушенный пшеничный хлеб без корок или сухарики;
• яйцо всмятку;
• пюре из вареных овощей (картофель, морковь, кабачки);
• протертый свежий нежирный творог;
• кефир.

От кисломолочных смесей с добавками фруктов и ягод лучше воздержаться. Каши и кефир разрешается слегка подслащивать. Со второго дня при отсутствии повторной рвоты меню расширяется за счет нежирных супов, отварных блюд из фарша (котлеты, фрикадельки, тефтели). В пюре добавляют сливочное масло. Необходимо исключить возможность перекармливания. У ребенка появляется аппетит, и он просит поесть что-нибудь «вкусное».

Через несколько дней полностью восстанавливается привычный режим и объем питания в соответствии с возрастными ограничениями.

При упорной рвоте, ухудшении состояния, повышенной температуре необходимо вызвать врача и строго следовать его рекомендациям

Диета при пищевом отравлении

Диета после рвоты при отравлении выглядит следующим образом. Диагноз ставится на основании выявления связи с употреблением недоброкачественных продуктов, нарушения правил хранения и обработки пищи. В домашних условиях причиной часто становятся просроченные молочные продукты, консервы.

Детям до года устраивают «голодную» паузу в 5–6 часов. В это время им дают питье:

• отвар шиповника;
• слабый травяной чай с ромашкой, липовым цветом, шалфеем;
• обычную кипяченую воду;
• компот из сухофруктов.

Педиатры для расчета необходимой ребенку первых трех лет жидкости пользуются правилом: после каждой рвоты и жидкого стула организму нужно 100 мл. Старшим детям в этих же случаях показано по 150–200 мл. После перерыва, к грудному молоку добавляют привычные молочные смеси, рисовый отвар. В течении 3–4 дней поддерживают сниженный общий объем пищи на 15–20%. Он замещается жидкостью.

Наблюдение за ребенком требует своевременного выявления признаков начала обезвоживания:

• сухость языка;
• жажда;
• непроходящая вялость;
• уменьшенная частота мочеиспусканий.

В такой ситуации малышам нужны солевые растворы. В аптеке можно приобрести Реосолан, Глюкосолан, Гастролит. Объем для конкретного возраста указан в инструкции, ее не следует нарушать. Чтобы самостоятельно приготовить водно-солевой раствор, необходимо в литр кипяченой воды добавить столовую ложку соли, 2 ложки сахара и половинку чайной ложки питьевой соды.

Некоторые педиатры рекомендуют вместо воды заранее сварить компот из изюма и процедить его. Состав обеспечит потребность ребенка в электролитах и воде, если давать его понемногу, но часто. На третий день вводится прикорм (жидкие протертые каши, яичный желток, пюре из овощей, кисель из фруктов). Количество прикорма постепенно доводится до нормы.

Паровые котлеты - отличный вариант в период восстановления организма малышей

С пятого дня после рвоты можно кормить ребенка протертым нежирным творогом, добавлением в пюре проваренного и растертого фарша из мяса. Старшим детям на фоне рвоты при пищевом отравлении период «разгрузки» удлиняют до 6–12 часов. В это время он получает жидкость (отвар шиповника, сухофруктов, ромашки), детский кефир по 150–200 мл каждые 3 часа на фоне энтеросорбентов (Смекта, Полисорб).

Они помогают удалить их кишечника шлаки, остатки инфекции. Кормление ребенка запрещено. На следующий день можно дать жидкую рисовую кашу (без молока), подсушенный белый хлеб или сухарики, овощной суп или пюре, запеченное яблоко. Соблюдается дробный режим питания по 7–8 раз в день, но порции должны быть маленькими. Продолжается обильное питье.

С третьего дня диета расширяется за счет протертого творога, разваристой гречневой каши, яиц всмятку, отварных овощей, вареной рыбы и мяса в виде изделий из фарша, добавляется сливочное масло. Через неделю разрешают мясные и рыбные ненаваристые супы, каши на разбавленном молоке, паровые котлеты, отварную курицу и рыбу, творог обычной жирности и консистенции.

На 2–3 недели остаются ограничения:

• пищи, содержащей легкие для усвоения углеводы (все сладости, кондитерские изделия, варенье);
• жирных добавок в пирожных, тортах;
• ржаного хлеба, макаронных изделий;
• животных жиров в колбасе, мясных продуктах, консервах;
• тяжело перевариваемой клетчатки и сокогонных веществ (капуста, бобовые, свекла, редиска, огурцы, свежие овощи).

Еще через 2 недели при хорошем самочувствии ребенка переводят на питание, соответствующее его возрастной диете.

Ацетонемический криз

Чем кормить ребенка после рвоты, связанной с ацетонемическим кризом? Ацетонемические состояния в детском возрасте обусловлены расходом на образование энергии, кроме углеводов, жиров с расщеплением до кетоновых тел, отклонением в сторону закисления (ацидоза) организма. Приступы рвоты возникают на этом фоне до 8 раз в сутки. Ацетон выделяется с дыханием, мочой.

От питания требуется:

• обильного поступления углеводов за счет сладкого чая, компота, сока, употребления стандартного раствора глюкозы;
• перерыва в питании в течении 10–12 часов;
• со второго дня назначается диета, содержащая легкоусвояемые углеводы (кроме, питья 1–1,5 л добавляются сладкие кисели, каши, творог, пюре из фруктов, немного варенья, запеченное яблоко, сухое печенье;
• ограничения касаются мясных и рыбных блюд, яиц, свежей выпечки, кислых ягод и фруктов (отвар шиповника, смородины, киви);
• кратность кормлений следует соблюдать каждые 3 часа.

С целью ощелачивания при ацетонемии рекомендуются морковь, инжир, чернослив, финики

С четвертого дня после приступа разрешаются овощные супы, вареные всмятку яйца, обезжиренный творог, кисломолочные изделия, блюда из куриного мяса, рыбы. Еще месяц ребенку следует соблюдать лечебную диету: питаться протертыми блюдами, исключить любые жирные продукты, консервы, метод жарения.

Питание ребенка при ротавирусной инфекции

Поражение ротавирусами тяжело отражается на состоянии кишечника и желудка ребенка. Рвота и понос быстро осложняются обезвоживанием. Особенно тяжело страдают дети грудного возраста, недоношенные, отстающие в физическом развитии. Ротавирус отличается способностью подавлять выработку ферментов, позволяющих усваивать лактозу молока. Поэтому педиатры рекомендуют на время прекратить грудное вскармливание малышей до года и перейти на безлактозные смели или прикорм на основе сои.

Ребенку каждые полчаса необходимо давать выпить 50–70 мл жидкости. В первые дни аппетит у малыша отсутствует, но он с удовольствием пьет. Поэтому рекомендуется чередовать отвар шиповника, чай, воду, рисовый отвар, ненаваристый куриный бульон. Из меню исключается любая жирная и грубая пища. Все блюда готовят пюреобразными, отварными, протертыми.

Возможность расширения диеты определяет врач в зависимости от снятия острых симптомов воспаления кишечника, уменьшения интоксикации. Рвота у детей может зависеть от перенесенного ушиба или сотрясения мозга, психической травмы. Здесь диета бессильна, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и не переоценивать возможности питания.