Какие надо сдать анализы перед зачатием. Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Привести к врачу будущего отца, считающего себя здоровым, – задача не из легких. Об этом знает любая жена, которой пришлось отправлять мужа в поликлинику. Сказать о том, какие именно нужно сдать анализы при планировании беременности мужчине, и дать направления должен врач – терапевт, а также уролог или андролог.

Хотя мужчине не нужно ни беременеть, ни вынашивать, ни рожать, это не значит, что его участие в зачатии сводится к минимуму. От качества семенной жидкости и сперматозоида, который станет потом зиготой, зависит здоровье будущего малыша. Сперматозоид передает генетическую информацию. Семенная жидкость сложным образом взаимодействует с женскими репродуктивными тканями. Здоровая помогает забеременеть. А если у мужчины перед зачатием возникли воспалительные заболевания репродуктивной сферы, низкое качество семенной жидкости помешает женщине забеременеть.

Качество мужских биологических жидкостей зависит от общего состояния мужского здоровья.

При подготовке к зачатию обоим будущим родителям рекомендуется соблюдать стандартные правила ЗОЖ: правильно питаться (избегайте трасжиров и«химии»), отказаться от сигарет и алкоголя.

Главная задача будущего отца – выявить и вылечить инфекции и воспаления – явные и скрытые. Если возникает сомнение в фертильности пары, то мужчине перед зачатием нужно сделать спермограмму.

Обязательная программа-минимум

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем — в мужском организме протекают малосимптомно. Часто человек является носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому при планировании беременности в первую очередь сдают анализы на скрытые инфекции.

Таких инфекций у мужчин и женщин около сорока, и каждое заболевание может вызвать не только выделения и высыпания на половых органах, но и воспаление придатка семенных желез (эпидидимит), самого яичка (орхит).

Воспаление может привести к изменению качества и количества спермы, нарушению выработки мужских половых гормонов, а в конечном итоге:

• помешать зачатию;
• стать причиной патологии развития плода;
• вызывать самопроизвольный аборт - при первичном заражении партнерши непосредственно перед беременностью.

Существует несколько видов лабораторных исследований на инфекции:

• Иммуноферментный анализ. Исследуется кровь на присутствие антител к инфекционным агентам.
• Бактериологическое исследование. Материалом является моча, которую помещают на питательные среды и следят за ростом бактерий, определяя их вид и чувствительность к различным антибиотикам.
• ДНК-исследование микроорганизмов. Методом полимеразной цепной реакции ПЦР – в крови или мазке из уретры определяется концентрация фрагментов ДНК возбудителей инфекции. ПЦР – наиболее точная и быстрая диагностика, и именно ее обычно назначают при планировании беременности мужчине.

Перед забором биологического материала (мазка), может понадобиться так называемая «провокация» - пищевая или лекарственная. Ее задача – сделать так, чтобы инфекционное заболевание, если оно есть, обострилось. Для этого достаточно съесть острое и соленое блюдо, выпить алкоголь или принять назначенную доктором таблетку.

С помощью ПЦР-анализа для мужчин при планировании беременности достоверно можно определить:

• хламидии,
• гонококки,
• уреаплазмы,
• микоплазмы,
• трихомонады
• гарднереллы,
• вирус папилломы человека,
• цитомегаловирус.

Другие обязательные анализы перед зачатием – анализ крови для определения:

• вируса гепатита С,
• туберкулеза,
• на антитела к ВИЧ,
• сифилиса.

Диагностика проводится не только при ПЦР, но и более традиционными методами, например, возбудителей сифилиса выявляют с помощью реакции Вассермана.

Существует ряд инфекций, которые в организме матери и отца может привести к серьезным порокам развития плода. Этот список включает:

• токсоплазмоз,
• герпес,
• краснуху.

Исследование проводится методом иммуноферментного анализа и в результате определяют IgG и IgM–антитела. Если анализ выявляет у мужчины при планировании беременности наличие антител IgG , то препятствий для зачатия нет, так как организм уже победил инфекцию. Если же определяется IgM, это значит, что процесс борьбы с инфекцией продолжается, и будущий папа должен сначала вылечиться, потом снова сдать анализы. И только потом планировать беременность.

Это программа-минимум для будущего папы.

Планирование беременности – отличный повод заняться собственным здоровьем. Давно ли вы сдавали общий анализ крови и мочи и вообще были у врача? Перед зачатием ребенка сдавать анализы придется не только ради заботы о себе, но и ради будущих наследников.

Отсутствие опасных инфекций в организме родителей – не все, что необходимо обеспечить для благополучного зачатия и развития ребенка. — Обычно к списку-минимум добавляют следующие обследования.

Группа крови и резус фактор

Определение резуса крови у потенциального отца – важное исследование в том случае, когда у женщины отрицательный резус крови. Если у партнера резус крови положительный, то матери и ребенка во время беременности может развиться резус-конфликт, угрожающий их жизни и здоровью. В такой ситуации врачи на протяжении всего периода вынашивания малыша будут постоянно контролировать уровень специфических антител в ее организме.

А вот группа крови при зачатии не важна. Хотя существуют и многие на них ориентируются, они не имеют никакого отношения к медицине. Свою группу крови мужчине стоит знать ради собственной безопасности. Например, на случай, если понадобится переливание.

Общий анализ крови и мочи

ОАК тоже нужно сдать мужчине перед зачатием. Входит в любое плановое обследование. Позволяет выявить анемию, воспалительные процессы, заподозрить множество других патологий. В случае отклонений от нормы нужно пролечиться.

ОАМ показывает, как работают почки и мочевой пузырь. Плохие показатели свидетельствуют о проблемах в мочеполовой сфере, воспаление негативно скажется на зачатии и здоровье ребенка.

Дополнительные обследования

В некоторых ситуациях, например, при хронических заболеваниях будущего отца или при подозрении на них, может понадобиться консультация узких специалистов и особые обследования.

Биохимический анализ крови

Такой анализ при планировании беременности выявляет неполадки в функционировании различных систем организма, хронические заболевания печени, поджелудочной железы, сердца. Анализ крови на сахар выявляет сахарный диабет. Он опасен как для папы, так в перспективе и для ребенка, потому что склонность к нему передается по наследству.

Мужчине перед зачатием надо быть здоровым, поэтому стоит заранее пролечить все свои заболевания.

Определение уровня гормонов

Недостаток или избыток некоторых гормонов делает зачатие невозможным. Нормальные показатели мужских половых гормонов смотрите в таблице.

Имеют значение эндокринные патологии, связанные с поджелудочной (диабет) и щитовидной железой (тиреотоксикоз, микседема). Если есть подозрение на эти патологии, то какие именно анализы сдать при планировании беременности мужчине, решит эндокринолог.

Многие гормональные нарушения поддаются коррекции, и для мужчин при планировании беременности важно находиться в компенсированном состоянии.

При подозрении на бесплодие пары

Если женщине не удается забеременеть в течение года, если предыдущая беременность закончилась выкидышем или рождением больного ребенка, необходимы особые анализы для мужчины при планировании беременности.

Генетические анализы назначает врач-генетик, они нужны, если в семьях супругов были случаи генетических заболеваний, если супруги старше 35 лет, или если врожденным пороком страдает старший ребенок.

Спермограмму (например, по Крюгеру) назначают, когда паре не удается зачать ребенка больше года. Сперма должна содержать нужное количество сперматозоидов — подвижных и полноценных. MAR-тест выявляет антиспермальные антитела, которые атакуют собственные сперматозоиды и мешают зачатию.
Нарушения в спермограмме становятся причиной бесплодия, они могут быть обусловлены заболеваниями органов, производящих и выводящих сперму. В этом случае, планируя зачатие, придется пройти дополнительные обследования мужской половой сферы (анализ секрета простаты) и добиться того, чтобы показатели анализа максимально приблизились к норме.
За направлениями на все анализы нужно обращаться в частный медицинский центр (тогда все обследования будут платными), либо в поликлинику или государственный Центр планирования семьи, где большую часть анализов можно сдать по полису ОМС.
Анализы мужчине при планировании беременности – первый шаг на пути к отцовству. Чтобы со счастливым лицом гладить беременный живот своей «половинки», мужчине придется совершить этот «подвиг» - пойти в поликлинику и сдать все что нужно, заботясь о здоровье будущего малыша.

Полное медицинское обследование необходимо пройти не только будущей матери, но и супругу. Некорректная работа систем органов препятствует зачатию ребенка. Наличие воспалительных процессов или инфекционные агенты, передающиеся половым путем, повышают риск развития заболеваний плода различной степени тяжести.

Выявить и устранить негативные последствия поможет своевременное посещение уролога. Врач проведет внешний осмотр и назначит сдачу анализов. В программу иследований включен визит к терапевту, который на оснований положительных результатов анализов и семейного анамнеза может направить мужчину к узконаправленным специалистам. После соответствующего лечения риски возникновения врожденных заболеваний будут значительно снижены.

Срок действия

Мазки ПЦР действительны от 3 до 6 месяцев. Мазок из уретры на содержание ИППП действителен от 10 до 30 дней.

Флюорограмма - 6 месяцев.

Знакомство с основными исследованиями

Мужчина может оказаться носителем инфекций скрытого типа. При передаче половым путем женскому организму в период оплодотворения патогенные микроорганизмы способны нанести вред эмбриону. Плоду грозит гибель или аномалии в развитии.

Терапевт занимается общим обследованием организма. Врач определяет скрытые инфекций и назначает соответствующее лечение. Общий осмотр в комбинации с рядом исследований позволит убедиться в отсутствии симптомов серьезных заболеваний.

Важно. Острые инфекционные заболевания также способствуют возникновению аномалий развития плода.

Подготовка

Перед сдачей крови на лабораторные исследования рекомендуется не употреблять пищу в течение 12 часов. Сдавать кровь на биохимический анализ необходимо утром , тогда как для общего анализа есть время в течение дня. За 3-4 дня до исследований требуется отказаться от употребления алкогольной продукции и желательно от курения. Кроме того, накануне сдачи анализов не рекомендуется употреблять жареную, острую и богатую специями пищу.

Список обязательных

Исследования разделяют на дополнительные и обязательные (основные). Последние необходимы для получения первичной информации о воспалительных и инфекционных процессах в организме. На основании полученных данных врач ставит клинический диагноз и назначает лечение. К обязательным анализам относят:

Справка! Знание группы крови обоих родителей позволит определить группу крови будущего ребенка.

Перечень дополнительных проверок

Мужчина подвергается дополнительным исследованиям при негативных показателях основных анализов. При отсутствии положительных реакции на наличие воспалительных и инфекционных процессов выявляют причину невозможности зачатия при активных попытках.

TORCH

К таким исследованиям относят кровь на TORCH инфекции. TORCH представляет собой совокупность болезней, представляющих опасность для эмбрионального развития на протяжении всего периода беременности. К заболеваниям относят токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес.

Цель исследования - выявить наличие или отсутствие антител типа IgG и IgM в крови супруга и их титр. Полное их отсутствие говорит о том, что человек здоров и с инфекцией не встречался, наличие IgG свидетельствует о том, что организм уже контактировал с данной инфекцией, иначе говоря, переболел, а присутствие антител типа IgM – об остром периоде инфекции, в течение которого планирование беременности откладывают строго до полного выздоровления.

Присутствие ИППП

Наличие в организме мужчины провоцирует воспалительные процессы при заболевании, что может повлиять на вероятность и ход беременности. Популярным и наиболее точным методом выявления инфекции является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Обнаружение возбудителя возможно с помощью исследования мазка со слизистой мужской уретры.

Метод позволяет выявить наличие бактерий (микоплазмы, гонококков, хламидий, гарднерелл, трихомонад, уреаплазмы) и вирусов (герпеса, Эпштейн-Барра, цитомегаловируса, папилломы человека). Также позволяет выявить токсоплазму.

Справка. Лечение и обследование проводится у обоих партнеров независимо друг от друга.

Спермограмма

Если беременность не наступила в течение длительного периода при принятии активных попыток обоих партнеров, то для выявления проблем с возможностью зачатия со стороны мужчины проводят спремограмму. Метод представляет собой исследование спермы под микроскопом. Позволяет определить состояние сперматозоидов:

Также исследование дает представление о состоянии яичек, о функционировании предстательной железы, половых желез мелкого размеры. Полученная информация позволяет сделать выводы о способности сперматозоидов мужчины к оплодотворению яйцеклетки. В случае диагностирования бесплодия врач определяет тактику лечения и дает дальнейший прогноз об эффективности терапии.

Начать подготовку к данной процедуре необходимо за 3-4 дня до сдачи анализов. При этом требуется придерживаться следующих рекомендаций:

• противопоказано употребление алкогольной продукции и энергетических напитков;
• категорически запрещается прием наркотических препаратов;
• нельзя употреблять острую, пряную и маринованную пищу;
• противопоказано облучение;
• избегать переохлаждения и перегрева;
• следует воздержаться от полового контакта;
• производится отмена снотворных, обезболивающих средств;
• избегать стрессовых ситуаций.

Материал для исследования - сперма, выделяемая в процессе мастурбации. Между получением материала и лабораторными манипуляциями должно пройти не более 3 часов.

Изучение секрета предстательной железы

В случае выявления урологом в период осмотра отклонений в морфологической структуре предстательной железы или при наличии признаков некорректной работы простаты (болевой синдром в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, боль в процессе выделения уретры) мужчине назначается ряд исследований секрета предстательной железы.

Секрет выделяется из уретры в процессе массажа, после чего собирается в пробирку. Материал доставляется в лабораторию. Методом микроскопии определяется наличие воспалительных процессов , а также функционирование предстательной железы.

Лаборант осуществляет посев, который позволяет выявить бактериальную среду, вызывающую воспаление. На основании полученных данных врач подбирает адекватный и эффективный метод лечения.

Генетические исследования

Назначаются мужчинам старше 35 лет, либо при наследственных заболевания, уродствах детей, мертворождениях, бесплодии в анамнезе. Решение о назначении анализов принимает генетик , а о его консультации – ведущий планирование врач.

Если вы читаете эту статью, то вы ответственная будущая мама. Поскольку безответственные девушки сначала беременеют и только потом думают о своем здоровье. А так как вы пытаетесь выяснить, какие анализы нужно сдать при планировании беременности, то значит, заботитесь о здоровье будущего ребенка, и вообще вы на правильном пути.

Существуют два списка обследований для женщины, которая планирует беременность, – минимальный и расширенный. Первый рекомендуется всем женщинам без исключения. Анализы из второго списка всем подряд сдавать нет смысла, врач назначает их индивидуально.

Список довольно обширен, но все пункты важны. Большой плюс в том, что большую часть обследований в России можно пройти по полису ОМС. Их назначает гинеколог или участковый терапевт, он же дает бесплатные талоны на обследования.

Осмотр гинеколога и мазок

Первым делом идите к участковому гинекологу или к своему врачу в частную клинику. Он осмотрит вас на кресле, возьмет соскоб с шейки матки (цитологию). Это важный анализ, который покажет, здорова ли шейка матки, нет ли воспаления и перерожденных клеток (эрозии, дисплазии). Гинеколог расскажет, какие сдать анализы при планировании беременности, и даст направления. Первым пунктом наверняка будет значиться мазок на микрофлору влагалища.

Он покажет, нет ли воспаления, молочницы и другой вражеской микрофлоры, которая может помешать зачатию или негативно повлиять на течение беременности. Если будут обнаружены подозрительные «агенты», вас направят на обследование методом ПЦР, которое поможет выяснить конкретных возбудителей инфекции. Болезни половой сферы важно пролечить до зачатия, чтобы не навредить малышу.

Общий анализ крови и кровь на сахар

В списке обязательных анализов при планировании беременности для женщин значится ОАК. Общий анализ крови может о многом рассказать врачу: есть ли очаги воспаления в организме, достаточно ли ткани насыщаются кислородом (об этом свидетельствует уровень гемоглобина) и многое другое.

Кровь на уровень сахара (глюкозы) сдается, чтобы не пропустить начальные стадии сахарного диабета. Ведь в такой ситуации при беременности сахар в крови станет еще выше, что приведет к серьезным осложнениям.

Сахарный диабет – коварная патология, которая клинические никак не проявляет себя, но может дать множество осложнений во время беременности. Такой анализ также позволяет выявить состояние так называемого «преддиабета», когда у женщины нарушается усвояемость глюкозы тканями.

Биохимия

Такой анализ может понадобиться для оценки общего функционирования различных органов (например, печени, поджелудочной железы и т.д). Ведь если есть даже начальные, незаметные по ощущениям стадии заболеваний внутренних органов, при беременности это состояние может перерасти в серьезную болезнь. Что чрезвычайно плохо как для мамы, так и для ребенка. Именно поэтому важно сдать эти анализы перед беременностью.

Общий анализ мочи

В списке анализов при планировании беременности обязательно значится ОАМ. Дело в том, что при беременности почки испытывают повышенные нагрузки, работают в прямом смысле слова за двоих. Поэтому так важно, чтобы они были здоровыми. Анализ мочи поможет выяснить, здоров ли мочевой пузырь и почки.

Кровь на группу крови и резус-фактор

Эти анализы необходимо сдать на случай экстренной ситуации (например, понадобится переливание крови). А главное, надо убедиться, что у женщины положительный резус-фактор (Rh-фактор). Если у нее резус отрицательный, а у мужа положительный, нужна профилактика резус-конфликта.

Ситуация усугубляется, если это не первая беременность, если женщина ранее перенесла аборт. При резус-конфликте между плодом и матерью на организм ребенка будут воздействовать материнские антитела, что может привести в такой патологии как, например, гемолитическая болезнь новорожденных. Чтобы этого избежать, женщине проводят резус-иммунизацию.

Так что определение Rh-фактора – один из главных пунктов этого списка. Если у обоих супругов резус положительный или отрицательный, значит, конфликта быть не может.

На RW и ВИЧ

Проще говоря, это обследование на ВИЧ и сифилис — необходимые анализы при планировании беременности. Увы, количество ВИЧ-положительных молодых людей стремительно растет, и далеко не все знают о своем статусе. Положительный ВИЧ-статус не означает запрета на зачатие. Но он требует особых, очень серьезных лечебных мероприятий до зачатия и во время вынашивания, чтобы родить ВИЧ-отрицательного ребенка.

Дополнительные анализы

При подготовке к беременности врач назначит те анализы, которые необходимы именно вам. Например, возраст старше 35 лет, наличие наследственных заболеваний предполагает обязательную консультацию генетика. Если вам свойственны нарушения месячного цикла, нужны анализы на гормоны и так далее.

Проходить все обследования из списка не нужно, даже если вы ипохондрик и при этом перфекционистка. Во-первых, это дорого. Во-вторых, отнимает много сил и нервов, которые вам еще пригодятся. Сделайте только то, что порекомендует хороший врач.

На половые инфекции

Вообще-то анализы на половые инфекции (ИППП – инфекции, передающиеся половым путем) рекомендуется сдавать при планировании беременности всем без исключения. Однако эти анализы платные, довольно дорогие и поэтому участковый гинеколог не может обязать вас на этапе подготовки к беременности идти в платную лабораторию. Он может только порекомендовать. Но если вы человек ответственный, то стоит обследоваться хотя бы на основные заболевания, передающиеся половым путем и опасные для ребенка. Обычно сдается мазок на ПЦР. Вот список возможных ИППП:

• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• трихомонеаз;
• гепатиты;
• гонорея;
• вирус паппиломы человека.

Если у женщины сильный иммунитет, она может быть инфицирована, но даже не подозревать об этом. Однако во время беременности инфекция может повести себя непредсказуемо и агрессивно. В том числе может привести к выкидышу, гипоксии, инфицированию и уродствам плода.

Если заболевание, передающееся половым путем, будет обнаружено во время беременности, его сложно будет пролечить, потому что большая часть лекарств в этот период под запретом. Поэтому так важно вылечить обоих партнеров на этапе планирования беременности.

УЗИ органов малого таза

При малейших подозрениях на нарушения в работе репродуктивной системы женщину отправят на УЗИ малого таза. Сроки обследования назначит акушер-гинеколог. Стандартное обследование проводят на 5-7 день месячного цикла. При подозрении на эндометриоз УЗИ делают перед менструацией. Чтобы отследить, созревают ли фолликулы, проводят несколько УЗИ в течение цикла.

Это очень информативное исследование, которое поможет узнать:

• созревают ли фолликулы;
• нет ли поликистозных изменений;
• нормален ли размер и форма матки;
• есть ли овуляция;
• нет ли опухолей, очагов воспаления матки и придатков

и многое другое.

На гормоны

Список анализов при планировании беременности для женщин может быть дополнен исследованием гормонального профиля.

Практически всем надо проверить гормоны щитовидной железы (надо хотя бы сдать анализ ТТГ). Гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы) очень распространен в России среди молодых женщин. И чтобы с таким нарушением родить умственно полноценного ребенка, важно выполнять рекомендации эндокринолога. Для начала надо хотя бы узнать, как работает ваша щитовидка.

О том, насколько здорова репродуктивная система женщины, каково состояние яичников, расскажут женские половые гормоны. Основные показания для назначения таких анализов:

• Нарушения менструального цикла;
• Вес сильно отличается от нормы (в любую сторону);
• Внешние проявления гормональных нарушений: избыточный рост волос на теле, грубый голос, неравномерное ожирение и т.д.;
• Выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
• Подозрение на бесплодие.

Какие анализы обычно назначают гинекологи:

• Пролактин
• Прогестерон
• Эстрадиол
• Тестостерон

Далеко не все исследования из этого списка необходимы каждой женщине. Индивидуальный список (с указанием, в какие дни цикла надо сдавать те или иные гормоны) вам составит гинеколог или эндокринолог.

Генетические анализы

Обследование генетического профиля нужно не всем. Основные показания для обращения к врачу-генетику:

• возраст супругов старше 35 лет;
• наследственные заболевания в роду любого из супругов;
• замершие и прерванные беременности в анамнезе.

Список нужных анализов генетик выдаст вам после консультации.

Коагулограмма

Это обследование проводится для изучения свертываемости крови. Если есть нарушения свертываемости, при беременности это может привести к гестозу и другим серьезным неприятностям.

Анализ на TORCH – инфекции

Имеются в виду следующие инфекции:

• краснуха;
• герпес;
• токсоплазмоз
• цитомегаловирус

Исследование на TORCH-инфекции предполагает исследование крови женщины на наличие в ней антител вида IgM и IgG.

Антитела IgM синтезируются и поступают в кровь в ответ на острое течение патологии, практически сразу от момента заражения. Увеличение их уровня в крови сигнализирует о том, что женщина сейчас болеет инфекцией и заразилась ею впервые. В этот период беременеть нельзя.

Следующий вид иммуноглобулинов, IgG, указывают на то, что женщина контактировала с инфекцией, и в ответ на это у нее выработался иммунный ответ. Если эти антитела обнаружены в крови, это хороший признак. Значит, женщина уже переболела, у нее сформировался иммунитет. И во время беременности ей ничего не угрожает.
Почему так важно сдать этот анализ при планируемой беременности? Дело в том, что TORCH-инфекции очень опасны для будущего малыша. Они вызывают серьезные пороки развития плода, могут привести к прерыванию беременности.

При отсутствии у женщины иммунитета показана вакцинация от этих патологий (в частности, от краснухи). Но имейте в виду, что прививку от краснухи при планировании надо делать заранее — за несколько месяцев до зачатия!

Анализ на совместимость партнеров

Такой специфический анализ проводится для того, чтобы выяснить, нет ли иммунологического конфликта у будущих супругов. Такой конфликт может стать причиной бесплодия, прерывания беременности. Суть обследования: медики определяют количество нормально функционирующих сперматозоидов в шеечной слизи женщины спустя 6-12 часов после полового сношения. Анализ носит название посткоитального теста.

Чтобы ваша беременность протекала без осложнений, а здоровью вашего ребенка ничего не угрожало, важно заранее обследоваться. Имейте в виду, . Если результаты всех обследований оказались в пределах нормы, осталось совсем немного – забеременеть, выносить и родить здорового младенца.

Смотрите подробное интервью с врачом.

В период планирования беременности будущим родителям важно позаботится о собственном здоровье: забыть о вредных привычках, перейти на правильное рациональное питание, включить в свой режим регулярные физические нагрузки и т. д. Помимо этого следует сдать ряд анализов для подтверждения готовности стать родителями.

На подготовительный период рекомендуется выделить минимум 3 месяца, максимум — 12 месяцев. При выявленных заболеваниях этого количества времени будет достаточно, чтобы провести курс лечения, а также сделать прививки от инфекций, заражение которыми в период беременности является серьезной угрозой для здоровья и даже жизни будущего ребенка. При благоприятных результатах анализов и отсутствии заболеваний в течение этого срока рекомендуется прием витаминов и общее укрепление организма.

Пройти медицинское обследование и сдать анализы необходимо не только женщине, а обоим партнерам.

Весь перечень анализов можно разделить на обязательные и дополнительные. Дополнительные анализы назначаются женщинам, имеющим различные проблемы со здоровьем и хронические заболевания, а также при не очень хороших результатах основных анализов.

Гинекологический мазок

При посещении гинеколога берется мазок для диагностики микрофлоры, определения наличия так называемых условно-патогенных возбудителей (кандидоза, гарднереллеза), а также атипичных клеток в области цервикального канала. При помощи кольпоскопии оценивается состояние шейки матки.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

При помощи УЗИ определяется:

• Размер яичников и матки;
• Состояние яичников, маточных труб и фолликулов;
• Состояние эндометрия (его толщина и готовность принять оплодотворенную яйцеклетку);
• Наличие или отсутствие овуляции в данном менструальном цикле.

Во время УЗИ выявляются возможные пороки развития матки, которые могут помешать наступлению беременности. Доброкачественные новообразования (миомы) могут стать причиной угрозы выкидыша и преждевременных родов. Миомы имеют свойство быстро расти в период вынашивания ребенка, поэтому рекомендуется удалить опухоль до зачатия и повременить с планированием беременности 1-2 года.

На основании гинекологического осмотра и УЗИ делается вывод относительно отсутствия либо наличия каких-либо отклонений со стороны репродуктивной системы.

Анализ на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)

К ИППП относятся хламидиоз, уреаплазма, микоплазма и т. д. Заражение большинством этих инфекций протекает скрыто и бессимптомно, а с течением лет может иметь последствия в виде спаечных процессов в маточных трубах и бесплодия. Наиболее опасно инфицирование ими во время беременности впервые.

Помимо анализа крови на эти инфекции сдается ПЦР (полимеразная цепная реакция). Мазок на инфекции берется после менструации, при отсутствии воспалительного процесса, рецидивов кандидоза или бактериального вагиноза.

Непролеченные ИППП могут провоцировать выкидыши, преждевременное созревание плаценты и отхождение околоплодных вод, стремительные преждевременные роды и т. д.

Анализ крови на TORCH – комплекс

Эта группа инфекций относительно безобидна для взрослых, но чрезвычайно опасна для беременных. При первичном заражении ТОРЧ-инфекциями во время беременности они оказывают пагубное действие на все системы и органы ребенка, особенно на его центральную нервную систему, существенно увеличивая риск выкидыша, врожденных уродств и мертворождения. Заражение беременной инфекциями TORCH -комплекса — прямое показание к прерыванию беременности.

TORCH – комплекс называется так по первым буквам латинских названий входящих в него инфекций:

• ТО - токсоплазмоз (toxoplasmosis)
• R - краснуха (rubella)
• С - цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
• H - герпес (herpes simplex virus)

Краснуху переносят преимущественно в детстве, в результате чего формируется пожизненный иммунитет. Анализ на краснуху необходимо сдавать в случае, если женщина не знает или не может быть уверена, переболела она ею или нет. Анализ берется на антитела IgG и IgM. В случае обнаружения антител IgM нужно повременить с зачатием как минимум три месяца. IgG свидетельствуют о том, что женщина уже переболела. Если в крови нет ни IgM, ни IgG антител, рекомендуется поставить прививку. Планировать зачатие после прививки можно также не раньше чем через 3 месяца.

Вирус герпеса и цитомегаловирус имеются в организме практически каждого взрослого человека, они передаются от человека к человеку половым, воздушно-капельным путем, при переливании крови. Анализ на эти инфекции нужен для того, чтобы исключить риск инфицирования во время беременности. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности может привести к выкидышу, врожденной цитомегалии (при цитомегаловирусе) и прочим патологиям развития плода. Носительство вируса будущей матерью обычно не приводит к настолько серьезным последствиям.

Клинический (общий) и биохимический анализы крови, а также коагулограмма (показатель свертываемости крови)

Проводятся для проверки работы основным систем органов и выявления возможных проблем со здоровьем.

Общий анализ мочи

Проводится для диагностики состояния почек и мочеполовых путей. Заболевания почек могут пагубно сказаться на здоровье будущей матери во время беременности.

Анализ на наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита В и С, а также анализ крови на сахар

Возможна ложноположительная реакция на сифилис у беременных, при сахарном диабете, гепатите, онкологических и некоторых других заболеваниях и состояниях.

Определение группы крови и резус-фактора

Важно знать группу крови и резус-фактор крови обоих родителей. Эти сведения вносятся в диспансерную карту беременной женщины. Если у отца и матери ребенка разные резус-факторы, особенно если у женщины — отрицательный, а у мужчины - положительный резус, то может возникнуть резус-конфликт, вероятность которого увеличивается с количеством беременностей. Поэтому особенно важно обращать внимание на этот момент, если беременность у женщины не первая. Резус-конфликт между матерью и ребенком может привести к гибели ребенка или развитию у него гемолитической болезни.

Флюорография

Беременным нельзя проходить флюорографию, поэтому если с предыдущего рентген-обследования легких прошло больше года, нужно это сделать.

Анализы на половые гормоны

Назначаются в следующих случаях:

• Нарушения менструального цикла;
• Проблемы с зачатием в течение года половой жизни без контрацепции;
• Невынашивание беременности в анамнезе;
• Лишний вес;
• Повышенное оволосение, акне.

Спермограмма

Позволяет определить состояние и качество спермы: количество сперматозоидов в семенной жидкости и их особенности, а также проверить, как функционируют половые железы. Рекомендуется в случае, когда зачатие не происходит в течение года без использования контрацептивов. Однако можно сдать такой анализ, просто чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Также мужчине нужно будет сдать:

• Анализ на ИППП;
• Анализ крови на венерические заболевания, на гепатит и ВИЧ-инфекцию;
• Анализ группы крови и резус-фактора;
• Флюорографию.

Генетическое обследование

• Наследственные заболевания в семье;
• Многократное невынашивание беременности;
• Идиопатическое бесплодие;
• Возраст женщины больше 35 лет;
• Возраст мужчины больше 40 лет;
• Неблагоприятные факторы (работа на вредном производстве и т. п.)

Если у женщины либо у отца ребенка есть какое-либо хроническое заболевание, зачатие ребенка должно происходить в период его ремиссии.

)