Ботокс. Свойства и действие ботокса

Препарат под названием Botox – это разработка компании Allergan (США), который запатентована, поэтому официально никакие другие инъекции не могут этим именем называться. Запреты не помешали распространиться слову и сегодня ботоксом называют все средства, изготовленные на основе очищенного ботулотоксина типа А. В профессиональной косметологии широко используют данный препарат для устранения мимических морщин и не только.

Что такое ботокс от морщин

Ботулотоксин производят из грамположительных анаэробных бактерий ботулина. Первоначально ботокс использовали в медицине для снятия мышечных спазмов у пациентов, страдающих церебральным параличом. Препарат также применяли для лечения судорог круговых мышц глаза. Ботулотоксин блокирует в мышечной ткани нервные импульсы, поэтому за весь период действия нейротоксина мышцы остаются в статическом положении.

Во время использования лекарственного средства врачи заметили, что оно дает побочный эффект – блокирует мимику, за счет чего устраняются морщины на лице. Препаратом заинтересовались косметологи, и сегодня Botox применяют во всем мире для коррекции овала лица, устранения повышенного потоотделения, восстановления структуры волос, ресниц. В продаже можно встретить и другие названия препаратов от разных производителей (Ксеомин, Диспорт, Релатокс), сделанных на основе нейротоксина типа А, но все они имеют один и тот же эффект.

Как действует

Уколы ботулотоксина делаются в мышцы, у которых нужно понизить активность. Спустя некоторое время после попадания препарата в место назначения блокируется мышечная восприимчивость к нервным импульсам. Данный процесс приводит к подтяжке кожи и разглаживанию морщин. Действие ботокса временное – от 3 до 6 месяцев. Препарат не парализует мимику полностью, а лишь снимает гипертонус мышц.

Не стоит ждать мгновенной реакции после проведенной ботулинотерапии. В редких случаях эффект становится видимым в течение первых суток после сеанса. Только через неделю можно заметить действие ботулина, а полностью он начинает работать спустя 10-14 дней после процедуры. Выводится токсин из организма в процессе естественных метаболических процессов.

Уколы красоты врачи рекомендуют делать в возрасте 30-50 лет. В этот период мимические морщины становятся явно выраженными, но эпидермис еще не утрачивает эластичность. После 50 лет для некоторых людей ботокс уже неэффективен для решения проблем с внешностью, поэтому в зрелом возрасте иногда рациональнее использовать другие, более кардинальные методики омоложения. В каких случаях показаны инъекции ботокса:

• межбровная вертикальная складочка;
• горизонтальные морщины лба;
• носогубные складки (ярко выраженные);
• морщинки вокруг глаз («гусиные лапки»);
• заломы вокруг губ;
• мимические складки в области носа;
• морщины на подбородке, шее, в области декольте;
• повышенная потливость подмышечных впадин.

Косметологи утверждают, что если уколы красоты начинать делать еще до образования первых морщин, то они вообще не появятся. По этой причине молодые люди нередко делают первые инъекции ботулотоксина еще до 25 лет в качестве профилактики для предотвращения старения кожи. Считается, что инъекции ботулина эффективны до 65 лет, но этот критерий индивидуален, поэтому целесообразность введения токсина в пожилом возрасте решается только вместе с косметологом.

Плюсы и минусы

Уколы ботокса, как и другие косметические процедуры, имеют свои положительные и отрицательные стороны. Преимущества:

• нарастающий эффект;
• восстановление кожи в зоне складок;
• устранение мимических морщин;
• незаметно кардинальных изменений;
• минимум противопоказаний;
• не провоцирует привыкания;
• отсутствие реабилитационного периода;
• доступная стоимость;
• сочетание со всеми косметическими процедурами.

Как уже упоминалось, ботокс – это яд, но содержащийся в ампуле в очень малой дозе. Хотя клинические исследования во многих странах доказали, что он безопасен, прежде чем решиться на процедуру, желательно взвесить все за и против. Основным минусом данной инъекционной методики является ограниченное действие укола. К сожалению, препарат выводится из организма, после чего морщинки и другие изъяны на лице проявляются вновь. К объективным минусам использования ботокса можно отнести:

• невысокую эффективность при уколах в подбородок и щеки;
• невозможность избавиться от глубоких морщин;
• вероятность осложнений.

Вреден ли ботокс для лица

Применение ботокса от морщин намного безопаснее любого другого метода. Побочные реакции возникают в единичных случаях при превышении дозировки, которые возникают при проведении инъекционной процедуры неквалифицированными специалистами. Среди них:

• синяки;
• покраснения;
• отечность;
• разного рода боли;
• отек Квинке;
• тошнота;
• сухость глаз;
• легкая головная боль;
• расстройство желудка;
• повышение температуры;
• слезотечение;
• мышечная слабость;
• кашель;
• насморк.

Это самые безобидные побочные эффекты, которые не требуют лечения и проходят через несколько дней самостоятельно. Более неприятными являются эстетические дефекты, которые могут возникнуть при непрофессионализме доктора:

1. Опущение века (птоз). При неточном введении ботулотоксина побочный эффект может развиться вплоть до полного закрытия глаза, асимметричности бровей. Эти явления не несут опасности для здоровья или жизни пациента, а проходят по мере снижения активности препарата.
2. Двоение в глазах (диплопия). Связано с введением большой дозы ботокса слишком близко к орбитальному краю, после чего может возникнуть косоглазие из-за паралича глазодвигательных мышц. Нормальное зрение восстанавливается в течение 2-3 месяцев.
3. Асимметрия лица. Появляется при неправильно рассчитанной дозировке или неравномерной диффузии препарата.
4. Полное отсутствие эффекта при повторных процедурах. Объясняется выработкой иммунитетом антител, разрушающих яд.

Как часто делать

Колоть ботокс от морщин можно до 4 раз в год. Продолжительность эффекта колеблется от 2 до 6 месяцев, а зависимости от многих факторов. Даже если результат продержался недолго, повторную процедуру можно проводить не раньше, чем через 3 месяца. Это связано с тем, что ботокс при частом введении может перестать работать. При сокращении интервалов устойчивость организма к ботулотоксину растет.

У разных людей эффект от укола будет различный. Это зависит от образа жизни. Вредные привычки, повышенная эмоциональность, неправильный рацион, длительное пребывание на пляже под солнцем и тяжелые физические нагрузки ускоряют выведение ботокса. Частота инъекций зависит и от возраста – в молодости эффект сохраняется дольше. На продолжительность результата влияет и длительность применения уколов красоты – считается, что ботулотоксин имеет накопительное действие.

При регулярном введении ботулина мышцы лица привыкают к расслабленному состоянию, поэтому результат после каждой повторной инъекции длится дольше. Нельзя предугадать, какой из факторов повлияет на длительность процедуры, но специалисты сходятся во мнении, что повторные инъекции ботулотоксина следует проводить не ранее, чем через три месяца. Чем чаще повторяется курс, тем выше вероятность развития побочных реакций.

Куда колят ботокс на лице

Количество вводимого препарата измеряется в единицах. Каждая зона требует разного объема вещества. Дозировку, как правило, устанавливает врач в каждом индивидуальном случае. Перед тем как ввести препарат специалист просит пациента улыбнуться, нахмуриться, задуматься, чтобы привести в движение самые подвижные мимические морщины. Исходя из такой диагностики, на лице производится разметка, при которой определяются точки введения ботулотоксина. Среднее значение введения препарата показано в таблице:

Как делают уколы

Коррекция морщин уколами ботокса проводится в амбулаторных условиях. Косметолог в присутствии пациента вскрывает раствор для инъекций, набирает его в шприц, затем вводит нужную дозу инсулиновой иглой в выбранные точки на лице. Если процедура проводится впервые, специалист вводит минимально рекомендуемую дозировку препарата. Поскольку уколы безболезненны, область введения ботулотоксина не обезболивают.

По необходимости или просьбе пациента врач использует местноанестезирующие препараты в виде крема или геля. После нанесения анестетиков, косметолог выдерживает интервал в 20-40 минут для того, чтобы они подействовали. Перед инъекциями кожу лица обеззараживают спиртовым антисептиком, и дается время для высыхания. Вводится ботокс под кожу на глубину 7-10 мм под углом 45 или 90 градусов. Процедура занимает от 15 до 30 минут, в зависимости от количества вводимых единиц.

После извлечения иглы места уколов косметолог может придавить для уменьшения вероятности гематом. После того, как запланированные зоны обколоты, кожа лица протирается антисептиком, затем к местам воздействия прикладывается холодный компресс, чтобы уменьшить возможное развитие гематом и избежать отечности. По завершении процедуры можно сразу возвращаться к обычному распорядку дня, но придерживаться незначительных ограничений.

Что нельзя после ботокса

Для достижения максимально длительного эффекта после инъекций ботулотоксина, следует соблюдать некоторые правила. Первые 4 часа после введения препарата нельзя ложиться и наклонять голову – необходимо сохранять вертикальное положение. Это объясняется тем, что мышцы расслабляются под воздействием токсина и могут занять неправильное положение.

Нежелательно трогать руками места уколов, массировать или наносить косметические средства. Этими действиями можно занести инфекцию и получить воспаление. На 48 часов запрещен любой спорт и активная физическая нагрузка. Даже неторопливая йога под запретом – мышцы должны оставаться в покое. В последующие 2 недели нельзя посещать бани и сауны, подвергаться массажу и солнечному воздействию, ходить в солярий. Любое тепловое влияние, даже сушка волос феном, ускоряет выведение из организма ботулотоксина.

Отеки тоже могут сократить действие вещества, поэтому первые пару недель желательно исключить из меню копченую, соленую пищу и большое количество жидкости. Что касается употребления алкоголя, то он вообще под строжайшим запретом на 10-14 дней. Спиртосодержащие напитки расширяют сосуды, заставляя ботокс всасываться в кровь. Это уже опасная для здоровья ситуация, при которой высока вероятность развития осложнений.

Последствия

Нежелательные результаты могут возникнуть при нарушении дозировки препарата или неправильной техники введения. Среди них:

• аасимметричность контуров лиц;
• утрата чувствительности мышц;
• ухудшение остроты зрения;
• уплотнения в виде шишек и бугров;
• спазм век;
• нарушение подвижности верхней губы;
• подкожные кровоизлияния;
• опущения бровей;
• утрата естественности выражения лица.

Противопоказания

Введение ботулотоксина имеет свои противопоказания. Нельзя делать инъекции ботокса при:

• хронических патологиях почек, печени, легких;
• опущении верхнего века;
• грыже нижнего или верхнего века;
• сильной близорукости;
• нервно-мышечных болезнях аутоиммунного характера;
• онкологии любого типа;
• предрасположенности к гипертрофическим или келоидным рубцам;
• плохой свертываемости крови;
• индивидуальной непереносимости ботокса.

При планировании рождения ребенка и на ранней стадии беременности от уколов красоты лучше отказаться, чтобы препарат не оказал негативного влияния на развитие плода. Не стоит делать инъекции и во время кормления малыша грудью, когда гормональный фон еще нестабильный. Временным противопоказанием к процедуре является повышенная температура тела, инфекционные заболевания, прием антибиотиков и антикоагулянтов, обострение хронических патологий.

Цена

Уколы ботулотоксина от морщин делают сегодня почти во всех клиниках красоты. Цена на процедуру варьируется, в зависимости от используемого препарата, стоимости консультации косметолога, применения анестетика и крема после завершения сеанса. Ботулинотерапия с каждым годом становится все доступнее. Если еще несколько лет назад уколы красоты могли позволить себе только звезды, то сегодня она не сильно опустошит семейный бюджет человека со средней зарплатой. Средняя цена на инъекции ботулотоксина в клиниках Москвы:

Фото до и после ботокса для лица

Видео

Слово «Ботокс» знакомо сейчас почти всем, кто уделяет достаточное внимание своей внешности; и женщинам, и мужчинам. Его, наверное, как и аспирин, можно уже писать со строчной буквы, настолько оно общеупотребительно.

Botox ® - лекарственное средство, производимое компанией Allergan (США).

С 1989 года он применяется в неврологии для лечения болезней, сопровождающихся мышечными спазмами, например, детского церебрального паралича (см: «Ботокс в медицине »).

С 1994 года он допущен Министерством Здравоохранения к применению в Российской Федерации.

Действующим веществом Ботокса является очищенный и ослабленный ботулотоксин .

Область применения

В косметологии Ботокс и его аналог - Диспорт используются с для устранения мимических морщин . Именно мимических, возникновение которых обусловлено двигательной активностью мимической мускулатуры.

При напряжении этих мышц кожа собирается в складки. Со временем они перестают полностью расправляться и формируются мимические морщины. Наиболее характерно их появление в верхней части лица: на лбу, между бровей, в уголках глаз.

Для разглаживания морщин другого происхождения есть другие методы: контурная пластика , тредлифтинг мезонитями , химические пилинги и др.

Как действует Ботокс?

Традиционно Ботокс вводится внутримышечно - в мимические мышцы, где он временно блокирует их восприимчивость к нервным импульсам. За счет этой блокады мышца или её часть расслабляется, перестает сокращаться и формируемые ей морщины разглаживаются.

Искусство врача состоит в том, чтобы не полностью обездвижить Ботоксом мышцы, ответственные за появление морщин, а лишь снять их повышенный тонус, не нарушив естественной мимики.

До и после

Как подготовиться?

• За три дня до уколов Ботокса рекомендуется прекратить прием антибиотиков и лекарств, препятствующих свертыванию крови: Аспирина, Гепарина, Фениндиона и др.
• За день нужно отказаться от приема алкоголя.
• В день процедуры не следует заниматься спортом, тяжелым физическим трудом.

Как это делают?

На консультации врач оценивает степень выраженности и характер морщин, роль мимической мускулатуры в их формировании, состояние тканей, определяет точки введения Ботокса, и его количество.

Как и перед обычным уколом, кожа обрабатывается дезинфицирующим средством. Затем при помощи шприца с короткой и очень тонкой (диаметром 0,3 мм) иглой раствор Ботокса вводится в те мышцы, активность которых необходимо снизить. Это занимает 3-5 минут.

По окончании сеанса производится антисептическая обработка кожи, её охлаждение. Данные о номере партии препарата, его сроке годности заносятся в амбулаторную карту.

Болезненность инъекций Ботокса невысока. Их проведение возможно и без обезболивания, но большинство косметологов предпочитает делать местную анестезию специальным обезболивающим кремом. В случае проведения уколов Ботокса без анестезии большинство наших пациентов сравнивают ощущения от них с комариными укусами.

Сколько нужно единиц?

Количество Ботокса во флаконе измеряется не в граммах, а в ЕД (единицах действия). Цена услуги определяется исходя из объёма использованного препарата. Поскольку цена - немаловажный фактор, вы можете заранее приблизительно оценить сколько единиц Ботокса, потребуется вам для коррекции морщин:

• горизонтальные складки лба: 4-15 ед.
• межбровная складка: 8-25 ед.
• «гусиные лапки»: 8-16 ед.
• ботокс-лифтинг углов рта: 4-6 ед.
• морщины верхней губы: 2-4 ед.

Более точную информацию вы узнаете на консультации врача.

Когда будет виден результат?

В среднем мимические мышцы расслабляются за 5-7 суток. Максимальный эффект, как правило, достигается через две недели.

Но существуют варианты, обусловленные индивидуальными особенностями организма, когда ботулотоксин начинает действовать уже на вторые сутки, а в некоторых случаях на это уходит месяц.

Существуют люди нечувствительные к ботулотоксину . Такая невосприимчивость встречается редко, менее чем у 1% людей. Она может возникать у людей, ранее перенесших ботулизм или лечившихся большими дозами Ботокса по медицинским показаниям .

Продолжительность эффекта

После первой процедуры мимические морщины разглаживаются в среднем на 4-6 месяцев. Затем нервно-мышечные связи, блокированные Ботоксом, восстанавливаются, мышечные волокна снова начинают сокращаться, возвращаются и морщины. Поэтому для поддержания постоянного отсутствия морщин необходимо повторное его введение примерно спустя полгода.

Как правило, после 3-5 сеансов продолжительность отсутствия морщин увеличивается до 10-12 месяцев.

После прекращения действия Ботокса двигательная активность мимической мускулатуры восстанавливается. Но за время, когда мышцы были искусственно расслаблены, человек отвыкает от привычки постоянно хмурить лоб или прищуривать глаза. Поэтому морщины, возникновение которых обусловлено этими привычками, могут и не вернуться. Даже если не повторять введение Ботокса

Ограничения

К «обычной» жизни вы сможете вернуться непосредственно после процедуры (поэтому уколы Ботокса нередко относят к «косметологии обеденного перерыва»). Но после введения ботулотоксина в течение нескольких часов происходит его распределение в тканях. Более суток требуется для полного заживления после инъекций. Для того чтобы эти процессы прошли в оптимальном режиме следует соблюдать некоторые ограничения:

• не ложиться спать или лежать - 3-4 часа;
• стоит воздержаться от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови, употребления алкоголя - 1 сутки;
• нельзя трогать руками участки кожи, где проводились инъекции - 2 дня;
• не наклонять голову вниз на длительное время: например, мыть полы - 2 суток;
• не заниматься спортом, фитнесом - 2 суток;
• исключите перегревание: не ходите в баню, сауну, не загорайте, не направляйте горячий воздух из фена на лицо в течение 10 дней.

В каком возрасте применение Ботокса наиболее эффективно?

Выраженность достигаемого результата после применения Ботокса зависит не только от индивидуальных особенностей, но и от возраста:

• до 25 лет - у большинства людей для применения Ботокса ещё нет показаний: кожа достаточно эластична и мимические морщины не представляют серьёзной проблемы;
• 30-40 лет - у большинства людей мимические морщины уже достаточно заметны и от применения Ботокса можно ожидать максимального эффекта;
• 50-60 лет - тонус мышечных волокон уже ослабевает, результат от применения Ботокса менее выражен, чем в более молодом возрасте;
• после 60 лет - мимическая мускулатура в значительной степени утрачивают свой тонус, её роль в формировании морщин невелика, соответственно и область применения Ботокса весьма ограничена.

Противопоказания

О противопоказаниях к коррекции морщин Ботоксом см. .

Ботокс-косметика

Возможные осложнения

После процедуры в местах уколов может быть небольшая отечность и в течение нескольких дней могут сохраняться точечные кровоизлияния. Они проходят самостоятельно и лечения не требуют.

Иногда встречается «гиперкоррекция», когда при передозировке препарата, из-за несоблюдения ограничений, которые необходимо соблюдать после ботулинотерапии или в силу повышенной индивидуальной чувствительности мышцы расслабляются сильнее, чем планировалось. Возникает «опущение тканей», «маскообразное лицо» или его асимметрия.

Сегодня многие женщины во всем мире прекрасно знают, что такое «Ботокс»и для чего он применяется. Но далеко не всем известна история его появления в индустрии красоты и возможные последствия его использования.

Немного истории

В семидесятых годах прошлого века знаменитый офтальмолог из США Алан Скотт испытал на своих пациентах, страдающих довольно распространенным заболеванием - блефароспазмом (непроизвольное зажмуривание глаз) - новое лекарство. Изготовлено оно было на основе сильнейшего природного яда (ботулотоксина), который вызывает серьезнейшее заболевание - ботулизм. Самое страшное его последствие - прогрессирующий паралич, который чаще всего приводит к смерти больного из-за остановки дыхания. В идее Скотта не было большого научного открытия. Еще в 50-х годах ученые доказали, что сильно разбавленный и очищенный токсин можно применять для снятия спазмов мышц. Глядя на хорошие результаты доктора Скотта, многие его коллеги стали использовать препарат для лечения косоглазия и спазмов мышц лица. Уже тогда для многих медиков стало очевидно, что такое «Ботокс»и какие необычные побочные эффекты он имеет. В местах инъекций чудесным образом исчезали морщины. Через некоторое время к врачам-невропатологам выстроились очереди из состоятельных дам в возрасте, которые согласны были идти на все, чтобы добиться эффекта омоложения.

Так что такое «Ботокс»?

Это очищенный нейротоксин ботулизма типа А. С тех пор, как доктор Скотт

убедился в том, что данный белок обладает способностью расслаблять мышцы, это вещество стало одним из средств для устранения последствий преждевременного старения кожи.

Как действует «Ботокс»?

Теперь вы знаете, что такое «Ботокс». Давайте разберемся, как действует этот препарат на мышцы лица. Введенный в мышцу токсин блокирует передачу импульса, следовательно, она частично или полностью теряет свою подвижность. В связи с этим мимические неглубокие морщины разглаживаются полностью, и кожа становится совершенно гладкой.

Все ли морщины может устранить «Ботокс»?

Должны расстроить тех, кто хочет избавиться абсолютно от всех морщин - сделать это невозможно. «Ботокс» наиболее эффективен для устранения морщин между бровями и на лбу. Для коррекции более глубоких морщин подойдет контурная пластика.

Дети и «Ботокс»

Если право каждого взрослого человека - самому принимать решение о том, использовать «Ботокс» для омоложения или нет, то когда речь заходит о детях, обычно мнения специалистов-медиков и простых обывателей совершенно идентичны. Этого нельзя допускать, а родителей, поощряющих эти процедуры, необходимо привлекать к ответственности! Речь идет о детях, участвующих в конкурсах красоты. Их родители ради победы в конкурсе приводят малышей на эти болезненные процедуры.

Чем опасен «Ботокс»?

Ученые из Италии провели ряд интересных исследований на крысах через год после введения «Ботокса». В результате было обнаружено несколько гниющих под воздействием ботулотоксина, не выведенного из организма, клеток мозга. После этого было принято решение о проведении более развернутых и глубоких исследований. «Ботокс» животным продолжают вводить. Цель исследований - полностью выяснить влияние препарата на организм. Исследования до сих пор не завершены, поэтому все мы будем ждать их результатов. Сегодня появляются все новые жертвы «Ботокса». Хотя, возможно, это всего лишь недобросовестная и непрофессиональная работа врачей.

Просить своего косметолога об уколах смертельно опасного яда в надежде на омолаживающий эффект... Звучит сомнительно, но именно так и следует поступить тем, кто хочет избавиться от мимических морщин и складок на лице.

Ботокс (Botox) – это инъекционный препарат на основе нейротоксина ботулизма типа А от американской компании Allergan, а также собирательное название для всех его аналогов. В ряде случаев так называют и саму процедуру подкожного или внутримышечного введения ботулотоксина, которая начиная с 90-х годов прошлого века остается одним из самых востребованных способов безоперационного омоложения лица.

Чем обусловлена такая популярность? Что входит в состав препарата и как он работает? Куда и с какой периодичность его можно колоть? Через сколько появится эффект и сколько он продержится? Есть ли противопоказания, бывают ли осложнения и «побочки»? сайт предлагает самую полную и честную информацию:

Что такое ботулотоксин и как он борется с морщинами?

Основное действующее вещество Ботокса и – нейротоксин ботулизма типа А. В сколько-нибудь заметной концентрации это один из самых сильных в мире ядов, но в микроскопических дозах его эффект легко контролировать и направлять в нужное русло. Для применения в косметологии его экстрагируют лабораторным методом из микроорганизмов Clostridium botulinum, после чего стабилизируют и очищают от белковых примесей.

Попадая в мышечную ткань, препарат блокирует передачу нервных импульсов, в результате чего целевые мышцы расслабляются и перестают сокращаться, а прилегающий к ним кожный покров разглаживается. Это уникальный механизм, подобного которому в эстетической медицине на сегодня нет, но его действие имеет очень четкие границы:

• С помощью Ботокса можно убирать только мимические морщины – т.е. такие деформации кожи лица, которые появляются из-за постоянной активности близлежащих мышечных волокон (в первую очередь это складки на лбу, между бровями и в уголках глаз).
• Эффект от инъекций сохраняется порядка 6 месяцев и все это время активность обработанных мышц будет снижена, а значит и процесс появления новых заломов временно приостановится.
• Ботулотоксин не сможет справиться с , в частности с теми, которые обусловлены индивидуальными особенностями строения черепа и распределения подкожно-жировой ткани («носогубки», носослезная борозда), а также со складками, сформированными из растянутых излишков кожи. В этих случаях необходимый эффект сможет дать лишь или .

Когда и куда его колоть? Основные показания

С помощью Ботокса можно в той или иной степени разгладить практически любой участок лица, а наилучший результат отмечается при работе с верхней третью. Чаще всего его используют, чтобы убрать:

• горизонтальные морщины на лбу и вертикальные в межбровье;
• «гусиные лапки» – мелкие морщинки в зоне вокруг глаз;
• складки на спинке носа;
• губоподбородочные складки («морщины марионетки»);
• тяжи в области шеи.

Также, правильно направленное снижение мышечного тонуса в результате таких инъекций позволяет:

• скорректировать форму и/или высоту расположения бровей;
• приподнять кончик носа и сузить его крылья;
• приподнять опущенные уголки губ;
• визуально удлинить подбородок;
• снять блефароспазмы и другие спастические эффекты для устранения вызванной ими асимметрии лица.

Фото 3 – с помощью Ботокса устранены морщины вокруг глаз и подняты брови:

Фото 4 – устранены «тяжи» на шее:

Еще одно популярное косметологическое направление – : таким способом можно блокировать выделение пота. Обычно такую процедуру проводят в преддверии летнего периода, а пациентам с гипергидрозом она рекомендована круглогодично.

С какого возраста можно колоть Ботокс? Не раньше совершеннолетия, но затягивать тоже не стоит. Косметологи уверены, что начинать следует уже при появлении первых признаков мимических морщин на лице – одни замечают их в 20 с небольшим лет, другие – ближе к 30-ти. Такой «ранний старт» позволит в итоге намного дольше сохранить изначальную гладкость кожи, поскольку обработанные мышцы не будут ее лишний раз мять и морщить в период действия препарата.

Как проводится процедура

Инъекции Ботокса должен проводить косметолог или пластический хирург, прошедший обучение работе с этим типом препаратов. Залог успеха – правильно выбранные дозировка и точки укола. Грубые ошибки на этом этапе грозят пациенту как минимум испорченным на ближайшие месяцы лицом, а порой и серьезными проблемами со здоровьем, поэтому к выбору специалиста стоит подойти предельно ответственно.

• Процедура начинается с тщательного очищения кожи – с нее необходимо удалить всю косметику, частички пыли и т.п., чтобы не допустить попадания грязи в ранки от уколов.
• Затем врач помечает места будущих инъекций специальным маркером и наносит на них крем-анестетик. Хотя ботокс и вводится маленьким инсулиновым шприцом с тонкой иголкой, такая манипуляция все же достаточно болезненная, особенно на чувствительных участках вокруг глаз и возле губ.
• Примерно через 20 минут анестезия начнет действовать. Обычно в это время косметолог готовит свои инструменты: вскрывает упаковку препарата, разводит его физраствором и набирает в шприцы (их может быть несколько, если предполагается работа с несколькими зонами лица).
• Наступает время уколов. В каждую ранее помеченную точку вводится нужный объем ботулотоксина. В это время пациенту необходимо будет нахмуриться, поднять брови или иным образом напрячь целевые мимические мышцы, чтобы врачу было проще в них попасть.
• Когда все запланированные зоны обколоты, кожа протирается антисептиком (обычно – хлоргексидином). Затем к ней прикладывается холодный компресс, чтобы уменьшить неизбежные отечность и гематомы.

Сразу по завершении процедуры можно возвращаться к своему обычному распорядку, с незначительными ограничениями. В течение первых нескольких часов необходимо будет сохранять вертикальное положение головы и почаще напрягать мимические мышцы, чтобы препарат как можно лучше распределился в тканях.

Первые несколько суток места инъекций нежелательно тереть, а также подвергать воздействию ультрафиолета, косметики или уходовых средств. Кроме того, на ближайшие пару дней придется воздержаться от посещения сауны, бассейна и спортзала, ограничить потребление алкоголя, а также продуктов, способных вызвать накопление жидкости в организме.

Когда начинает действовать Ботокс и на сколько его хватает?

• Первые изменения могут появиться уже через несколько часов после процедуры. Через 2-4 дня они станут хорошо видны визуально, а окончательный результат сформируется примерно через 2 недели.
• Если пациенту и косметологу он покажется недостаточным или же не совсем удачным (например, возникнет незначительная асимметрия, что само по себе нормально и не считается осложнением), проводится дополнительный корректирующий сеанс небольшой дозой препарата.
• Итоговый эффект Ботокса сохраняется в течение 4-6 месяцев, на протяжении которых нервные и мышечные волокна постепенно восстанавливают свою работоспособность. По истечении этого срока процедуру можно повторить в полном объеме.

Иногда после нескольких курсов ботулинотерапии у пациентов происходит повышение толерантности: для достижения того же результата требуется уже заметно большая дозировка, а его длительность сокращается в 1,5-2 раза. Мнения специалистов относительно механизма этого явления разнятся: одни считают, что организм «привыкает» к токсину и перестает реагировать на него должным образом, другие – что нервные сигналы к целевым мышцам находят альтернативные периферические пути, которые активизируются из-за блокировки основных.

• Подробнее см. статью « »

Отмечено, что в большинстве случаев подобное происходит при регулярном введении токсина чаще 1 раза в 4 месяца, а также при частых повторениях процедуры с малыми дозами, что формирует «эффект вакцинации». Чтобы вернуть чувствительность организма к препарату на прежний уровень, необходимо сделать продолжительный (1 год и более) перерыв с инъекциями.

С чем можно и с чем нельзя сочетать Ботокс?

• Использование ботулотоксина вместе с препаратами способно значительно усилить общий эстетических эффект от обеих процедур. Как правило, вначале убирают мимические морщины, а затем, оценив результат, оставшиеся неровности лица корректируют филлерами. Более опытные косметологи могут сделать это в рамках одного сеанса.
• В течение месяца до и после инъекций Ботокса нежелательно проводить любые агрессивные процедуры по коже – химические, механические и лазерные пилинги, пластические операции и т.п.
• Чтобы сохранить полученный эффект, после ботулинотерапии не рекомендуются аппаратные методики, которые прямо или побочно восстанавливают связи нервных окончаний с мышечными волокнами. К ним, в частности, относятся магнитотерапия, микротоки, гальванотерапия, электростимуляция, ультразвуковая терапия и т.п.

Противопоказания

Основные факторы, делающие невозможными инъекционные процедуры с использованием Ботокса:

• индивидуальная непереносимость выбранного препарата или отдельных его составляющих;
• воспалительные процессы, повреждения кожного покрова в месте инъекций;
• заболевания, нарушающие свертываемость крови, в т.ч. гемофилия;
• нарушения нервно-мышечной передачи;
• миопия высокой степени;
• прием сильнодействующих медикаментов (в частности антибиотиков и антиагрегантов);
• аутоиммунные заболевания, в т.ч. миастения;
• хронические патологии легких;
• перенесенный в последние 6 месяцев ботулизм;
• ОРВИ и простудные инфекции;
• любые острые заболевания и состояния;
• резкий асимметричный птоз нижнего или верхнего века до установления его причины;
• сахарный диабет;
• возраст до 18 лет (в целом, применение препарата возможно уже с 2 лет, но только по медицинским показаниям).

Известно также, что около 0,1-0,2% людей обладает полной невосприимчивостью к действию Ботокса – никакого вреда процедура им не принесет, но и никакого результата не будет.

Кроме того, важно помнить, что банальные макролиды, которые регулярно применяются в амбулаторной практике для лечения различных инфекций, резко усиливают активность ботулинического токсина, в результате чего легко получить передозировку. Поэтому перерыв между уколами и последним приемом антибиотиков должен составлять не менее 7 дней.

Несмотря на то, что ботулотоксин в чистом виде – крайне опасный яд, косметологические инъекции с его использованием считаются одной из наиболее безопасных процедур с хорошо предсказуемым результатом. Тем не менее, нежелательные последствия вполне возможны, особенно при нарушении техники введения и дозировки препарата. В большинстве своем они не представляют опасности для здоровья, но могут принести немало ненужных переживаний:

• Выраженная асимметрия лица (птоз верхнего века, опущение уголков губ или глаз, косоглазие и т.п.) Возникает при излишнем или неточном введении.
• Сильные гематомы, болезненные ощущения и отечность в местах уколов.
• Уплотнения в виде бугров или шишек, которые могут образоваться из-за неправильного распределения препарата в тканях, в результате чего некоторые участки мышц блокированы, а другие – нет.
• Неестественная мимика, при которой лицо похоже на маску.
• Появление «компенсаторных» морщин, которые образуются из-за того, что работу парализованных участков берут на себя мышцы, расположенные рядом.
• Подробнее о том, как избежать этих проблем и что делать, если они все же случились, читайте в статье « ».

Разгладить морщины и при этом в полной мере сохранить активность мимических мышц можно при помощи специальной техники введения папульной ботулотоксина, заимствованной из мезотерапии.

Ботокс обеспечивает более точное воздействие на нужную область лица, однако его эффект на начальной стадии не так ярко выражен, как у Диспорта. Чем еще отличаются два на первый взгляд идентичных препарата?