Около 10% беременных женщин вынашивают малышей до 42 акушерской недели (40 от зачатия). Многие будущие мамы ощущают тревогу, что кроха не торопится появиться на свет, ведь поздние роды могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Всем ли нужна стимуляция на 40 неделе беременности? Опасно ли состояние для малыша?

Дата родов - очень условное понятие. Практика показывает, что лишь часть женщин вписывается в эти критерии. Поэтому симптомы перенашивания следует расценивать индивидуально. Но в большинстве случаев к 40 неделе от зачатия и малыш, и женщина уже должны быть готовы к встрече. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

Причины перенашивания

Условно принято считать, что «перехаживание» начинается с 40 акушерской недели беременности (38 от зачатия). При этом врачи не торопятся стимулировать роды у женщин еще неделю-полторы, если нет объективных показаний. Но ходить до 43 акушерской недели беременности может быть опасно для мамы и ее малыша. Причины «перехаживания» следующие.

• Неверная дата родов . У женщин с нерегулярными месячными, при возникновении новой беременности на фоне лактации без устоявшегося цикла, при зачатии после различных внутриматочных вмешательств сложно установить точный срок, поэтому «перехаживание» у них может быть очень условным.
• Длительный цикл . Чем выше его продолжительность, тем дольше может протекать беременность. И в 42 акушерские недели она не будет считаться переношенной. Дело в том, что овуляция у таких женщин происходит не на 14 день, а позже - чаще на 21.
• Наследственные факторы . Склонность к «перехаживанию» может наблюдаться у ряда поколений в семье.
• Маловодие . Околоплодные воды играют роль «клина». Оказывая давление на шейку матки, способствуют ее открытию. При их малом количестве процессы замедлены, и женщина перенашивает. Важно выявить состояние, так как маловодие может быть свидетельством страданий плода.

Пролонгированной беременности могут способствовать патологии у женщины:

• заболевания мочеполовой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушение липидного обмена;
• психосоматические расстройства.

Порой даже излишнее волнение по поводу родов может стать причиной затянувшейся беременности. Ведь дата родов в первую очередь «устанавливается» в головном мозге, где формируется «родовая доминанта», дающая старт сокращениям матки. Во избежание необоснованной паники следует довериться своим ощущениям и положиться на опыт врачей.

Как чувствует себя малыш

На этом сроке малыш уже не так активен, он набирается сил перед родами. Внешне выглядит таким, каким мама его увидит впервые. Весит около 3,5 кг, а рост в среднем составляет 53 см. Но показатели могут варьировать в зависимости от конституции родителей.

На 40 неделе беременности рождается больше крупных детей (до 4 кг), ведь у них было время запастить подкожным жиром. В этом сроке практически не встречается тазового и других патологических положений плода, так как их родоразрешают раньше.

На 40 неделе у плода:

• кожа - гладкая и розовая;
• голова - покрыта шевелюрой;
• смазка - практически отсутствует, что является признаком переношенности;
• рефлекс сосания - полностью сформирован и на УЗИ можно наблюдать, как малыш сосет пальцы руки;
• половая система - у мальчика яички к этому времени опустились;
• кишечник - в нем есть первый кал, от которого организм ребенка избавится через некоторое время после рождения;
• легкие - уже готовы принять первую порцию воздуха;
• сердце - также готовится к изменениям в связи с переходом на два круга кровообращения, особенно изменения касаются предсердий;
• кости черепа - еще не срослись, но роднички могут уменьшаться в размерах, что создает дополнительные препятствия при родах из-за сниженной способности головки к конфигурации согласно форме родового канала.

Количество околоплодных вод к концу беременности снижается. Их желтый или зеленый цвет - признак внутриутробной гипоксии плода. В норме они должны оставаться прозрачными или молочными. Шевеления плода не интенсивные, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Состояние мамы

Нервное напряжение беременной ведет к хронической усталости. Сейчас, как никогда, ей необходима забота близких и внимание окружающих. Иногда возникают вспышки раздражительности, которые резко переходят в состояние апатии. Будущая мама может не понимать, что с ней происходит и с чем связаны перемены настроения. На 40 неделе беременности:

• появляются отеки (особенно к концу дня);
• воспаляются геморроидальные узлы;
• возникают запоры;
• нарушается сон;
• уменьшается изжога.

Если нет предвестников родов на 40 неделе беременности, женщина направляется в стационар, где исходя из состояния родовых путей определяется тактика ведения.

Предвестники родов

О приближающихся родах свидетельствует отхождение сгустка слизи - пробки. При этом женщина отмечает обильные прозрачные и тягучие выделения на 40 неделе беременности. Могут появляться прожилки крови или коричневая мазня.

Начинаются тренировочные схватки. Они могут продолжаться до нескольких недель. При этом тянет низ живота, он «каменеет» (возникает тонус матки) каждые 15-20 минут. Для облегчения состояния можно закладывать ректальные свечи с папаверином. Учащение сокращений может быть первым признаком наступающих родов.

В роддом следует обратиться, если:

• есть подозрение, что отошли воды;
• схватки стали регулярными (каждые пять-семь минут);
• появились кровянистые выделения;
• ребенок стал слишком активным (или, наоборот, нет шевелений).

Обследование

За переношенной беременностью следует тщательно наблюдать. При необходимости назначается дополнительное обследование. На этой неделе, если женщина еще не в больнице, приемы у врача чаще - каждые два-три дня. Он проводит стандартный осмотр - измеряет давление, вес, параметры, назначается анализ мочи. Дополнительно может рекомендоваться следующее.

• УЗИ . Определяются предлежание, размеры малыша, количество околоплодных вод и состояние плаценты. Доплерометрия сосудов плаценты, матки и плода позволяет выявить нарушения кровотоков и признаки внутриутробной гипоксии.
• КТГ . Это один из информативных и неинвазивных методов исследования состояния плода. На область живота женщине устанавливаются два датчика - на дно матки и в области спинки плода. Записывается кривая сердцебиения плода и маточных сокращений, затем она анализируется.
• Амниоскопия . Выполняется в условиях стационара. Во время осмотра в цервикальный канал женщины устанавливается трубочка. Диаметр подбирается индивидуально, исходя из длины и открытия шейки матки. Затем подключается световод, и изучаются околоплодные оболочки со стороны внутреннего зева. Можно определить их цвет, наличие примесей в водах - смазки, мекония. Так можно судить о том, что происходит с малышом внутриутробно.

Признаки переношенности

К признакам переношенного плода относятся:

• повышенная плотность костей черепа;
• уменьшение размеров родничков;
• сморщенные и сухие кожные покровы;
• нет сыровидной смазки в околоплодных водах;
• вес ребенка превышает допустимую норму;
• присутствие частиц мекония в водах;
• плацента с петрификатами (отложение солей кальция) и признаками перезрелости;
• малое количество околоплодных вод.

Риски поздних родов

Истинно переношенная беременность (если исключены ошибки в сроках) несет угрозу для матери и плода. Из-за уплотнения костей черепа и уменьшения размеров родничков головка плода не может изменять свои размеры и форму при прохождении через родовые пути. Это повышает вероятность затяжного процесса, острой гипоксии в процессе рождения, патологических вставлений и нарушений механизма родов.

Заглатывание околоплодных вод с меконием может приводить к аспирационной пневмонии, что требует длительного восстановления после родов, возможно даже в условиях детской реанимации.

Учитывая часто крупные размеры плода при рождении после 41 акушерской недели, увеличивается риск травм и разрывов у женщины даже при вторых родах. Процент преждевременного излития околоплодных вод (до начала схваток) и выполнения кесарева сечения также выше.

Стимуляция

Способов родовозбуждения существует множество, методики постоянно обновляются, появляются новые препараты. Стимуляция родов должна проводиться только в условиях стационара. Способ выбирается в зависимости от сложившейся акушерской ситуации.

Если родовые пути женщины готовы (шейка матки длиной менее 2 см и открыта на 2 см), родостимуляция более естественная. Обычно в таких ситуациях проводится амниотомия - вскрытие плодных оболочек, после чего начинают подтекать околоплодные воды. Через четыре-шесть часов начинаются схватки. Если их нет, внутривенно капельно вводится раствор окситоцина, чтобы их вызвать.

На конец этой недели приходится предполагаемая дата родов. Состояние будущей мамы на 40-й неделе можно охарактеризовать одним словом – «ожидание». Младенец, вес которого составляет около 3,5 кг, а рост – 48–51 см, уже давно готов к рождению. Остается дождаться момента, когда он осчастливит маму и папу своим появлением.

Сколько это месяцев?

Ваша беременность достигла отметки 40 недель, а это означает, что с момента зачатия ребенка прошло 38 недель, то есть девять с половиной месяцев ().

Как развивается плод

Если вы уже на сороковой акушерской неделе беременности, значит, ваш малыш не торопится с появлением на свет. Однако все его органы уже развиты и готовы к полноценному функционированию. Сейчас кроха лишь немного прибавляет в весе и вытягивается в длину.

Внутренние изменения

Рефлексы уже развились, особенно сосательный, в чем вы сможете убедиться сразу после рождения ребенка. Младенец уже в состоянии оценивать картинки, так как он различает объемы, цвета и обладает чувствительностью к яркости и контрастности. Также он способен фокусировать свой взгляд на точке, находящейся на расстоянии 20 – 30 см, то есть при кормлении он будет видеть родное материнское лицо.

Все системы и важные органы полностью сформированы. Они уже готовы выполнять свои задачи вне утробы матери. К примеру, кишечник наполнен калом, поэтому ребенок опорожнится в первые или на следующие сутки после появления на свет. А органы дыхания уже позволяют делать вдохи.

Внешние изменения плода

Младенца невозможно отличить от новорожденного. Его кожа имеет приятный светло-розовый оттенок, а первородную смазку можно встретить только в глубоких складках кожи. Так природа оградила нежную детскую кожу от нежелательных натираний. И если кожа на теле крохи почти лишена пушковых волос, то на его головке может отрасти приличная шевелюра.

Так как мочеполовая система сформирована, яички младенцев мужского пола уже должны опуститься в мошонку. Кости черепа еще не срослись. Это позволит детской головке принять удобную форму при прохождении по родовым путям. Кости срастутся в течение нескольких дней после родов.

Беременной женщине следует учитывать, что малышу уже не хватает места для многочисленных кувырков и переворотов, поэтому он ведет себя тихо. Это позволяет накопить силы, которые понадобятся ему на родах. Ведь активное участие в родовом процессе принимает не только мать, но и ребенок.

Конечно, каждая мама еще на предыдущих недельках заметила, что ее чадо ведет себя в животе намного спокойнее. Тем не менее она начинает беспокоиться, когда он не проявляет себя. Чтобы исключить лишние переживания, считайте количество толчков малыша в течение суток. Их должно быть не менее десяти.

Предлежание

От положения плода зависит успешность прохождения ребенка через родовые пути. Правильным является продольное положение с головным предлежанием. Так располагается большинство малышей в животике мамы перед родами. Тело ребенка сгруппировано, ручки и ножки плотно прижимаются к туловищу, а головка находится у выхода из матки.

Однако есть и такие детки, которые не желают переворачиваться головою вниз или вовсе предпочитают расположиться поперек живота мамы. В таких случаях врачи назначают операцию Кесарево сечение. Но если ребенок, находящийся в тазовом предлежании, весит немного, то врачи могут разрешить и естественные роды. Бывают случаи, когда дети переворачиваются прямо во время родов или незадолго до их начала.

Как проходит 40-я неделя беременности для мамы

Состояние матки

Матка – орган, активно участвующий в родовом процессе, потому в ней происходит ряд изменений. Она находится на расстоянии примерно 16–20 см от пупка и 36–40 см от лобкового сочленения. Самая важная часть подготовки к тому, чтобы ребенок комфортно прошел через родовые пути, заключается в том, что шейка матки становится короче и мягче, а цервикальный канал приоткрывается. Когда начнутся роды, он расширится до необходимых размеров.

Сокращения матки осуществляются все чаще. Это происходит благодаря вырабатывающимся в женском организме гормонам. Они же будут отвечать за роды и выработку молока после рождения ребенка. Дно матки опускается все больше, а детская головка все плотнее прижимается к входу в малый таз. Соответственно, кости и мышцы таза постепенно смягчаются, а связки растягиваются.

Как узнать, что роды приближаются

О том, что скоро вы станете мамой, можно узнать по нескольким признакам – предвестникам родов:

• Схватки Брекстона-Хикса

Это маточные сокращения, очень похожие на сокращения, которые вы испытывали при менструации. Такие схватки также называются «ложными» или «тренировочными». Конечно, они доставляют неудобства и часто лишают полноценно сна, но они необходимы для «тренировки» матки перед родами. У кого-то ложные схватки длятся несколько недель, а у кого-то начинаются за один – два дня до родов.

Многие беременные опасаются перепутать схватки Брекстона-Хикса с настоящими. Поэтому будущим матерям важно знать, что истинные схватки продолжительнее и сильнее. Тренировочные же схватки при ходьбе прекращаются. Если сокращения происходят через все более короткие временные промежутки, а их интенсивность и болевые ощущения увеличиваются, это означает, что роды начались. (О ложных схватках видео в конце статьи )

• Отхождение слизистой пробки

В течение беременности слизистая пробка, располагающаяся у входа в шейку матки, защищала вашу кроху от различных инфекций и внешнего воздействия. Сейчас же эта субстанция, представляющая собой желтоватый, розоватый или белый слизистый комок с прожилками крови, должна «открыть» вход в матку, освобождая младенцу путь. Слизистая пробка может выйти прямо перед родами, а может начать выходить за две или одну неделю до них.

• Выделение околоплодных вод

Это один из основных сигналов о начале родового процесса. Когда околоплодные воды выходят потоком, трудно перепутать их с чем-то другим. Но когда воды отходят по небольшим порциям, можно перепутать их с обычной мочой, так как некоторые мамы на 40-недельном сроке из-за давления увеличившейся в несколько раз матки страдают недержанием мочи.

При необходимости произведите проверку. Околоплодные воды не должны иметь запаха и цвета, то есть должны быть прозрачными. Если вы поняли, что у вас отходят воды, срочно собирайтесь в роддом. Малыш вот-вот родится. Если же жидкость имеет зеленоватый оттенок, также нужно обратиться к врачу, ведь это может быть признаком инфицирования плода.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• Опущенный живот

Так как ребенок опускается к тазовому дну, живот опускается вместе с ним. В этом есть и положительные моменты. Теперь животик гораздо меньше давит на легкие и желудок, что позволяет вам легче дышать и принимать пищу.

• Уменьшение веса

Как правило, женщина, находящаяся на сороковой неделе беременности, прекращает набирать вес или сбрасывает его. Готовясь к родам, тело будущей мамы избавляется от лишней жидкости. Это может заставить вас чаще посещать туалет. При этом вас могут беспокоить не только частые позывы к мочеиспусканию, но и диареи.

• Выделение молозива

В первые сутки после своего рождения ваш ребенок будет питаться молозивом – жидкостью с повышенным содержанием белка. Однако этот секрет начинает вырабатываться молочными железами еще перед родами. Молозиво может оставлять влажные следы на одежде, которых можно избежать, применяя специальные подкладки, продающиеся в аптеках.

Если первые роды могут затянуться до 18 часов, то вторые роды, как правило, длятся не более 11 часов. В последнем случае раскрытие шейки матки происходит быстрее, но роды проходят индивидуально у каждой женщины.

Боли, характерные для 40-й недели

На этом сроке беременная женщина чувствует себя неуклюжей из-за огромных размеров живота. А еще ее беспокоят различные боли:

• болезненные ощущения от тренировочных схваток, ощущение «тянущего вниз» и каменеющего живота;
• боли в спине, которые в основном сосредотачиваются в поясничном отделе;
• неприятные ощущения в промежности, периодически переходящие в боль, возникающие по причине давления головы плода на тазовое дно;
• боли в крестце, появляющиеся при защемлении бедренного нерва;
• онемение конечностей вследствие нарушения циркуляции крови;
• запоры, при запущенной форме которых может возникнуть геморрой;
• раздражение сильно растянувшейся кожи на животе;
• обострение заболеваний, к которым склонна будущая мама.

На сроке 40 будущей матери уже сложно передвигаться даже на небольшие расстояния, а ноги к концу дня нередко затекают. Для большинства дам в положении свойственны беспокойный сон, резкие перепады настроения, мнительность и приступы раздражительности, возникающие по мелочам.

Выделения из половых путей

Очень важно следить на этой неделе за выделениями. Если у вас светлые выделения, незначительно изменяющиеся в течение всего срока и не обладающие резким неприятным запахом, поводов для волнений нет. Нормой считается и выход слизи с красными или коричневатыми прожилками. Это слизистая пробка, отхождение которой является одним из предвестников родов.

Как уже упоминалось выше, у вас могут начать отходить околоплодные воды. Околоплодные воды прозрачные и очень жидкой консистенции. Их появление означает, что вам пора ехать в родильный дом. Если же водянистые выделения приобрели желтый либо зеленоватый оттенок, срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Если вы вдруг заметили на трусиках выделения ярко-красного цвета, вызывайте скорую или немедленно свяжитесь со своим врачом. Появившиеся на белье следы крови указывают на отслойку плаценты. А это прямая угроза для жизни вашего малыша.

Что должна знать будущая мама о 40-й неделе беременности

На данном сроке доктор посоветует вам плановую госпитализацию, так как сороковая акушерская неделя завершается предполагаемой датой родов. Возникает тенденция к перенашиванию ребенка, которая заключается в том, что стареющая плацента может не обеспечивать полноценное питание плода. А в больнице медперсоналу гораздо легче наблюдать за степенью зрелости плаценты, вашим здоровьем и состоянием плода.

Риски на 40 акушерской неделе

В этот период каждую женщину в положении могут «подстерегать» определенные опасности:

• возможность отслойки плаценты;
• гестоз – заболевание, отличающееся повышенным артериальным давлением и высоким значением белка в моче, и которое при отсутствии лечения может перейти в более опасное состояние – эклампсию, угрожающую здоровью матери и младенца;
• нехватка кислорода (гипоксия плода);
• старение плаценты, которая больше не может полноценно поддерживать жизнедеятельность ребенка;
• инфекционные заболевания.

Беременная женщина должна внимательно относиться к любым значительным изменениям в своем самочувствии, ведь они могут служить признаками угрозы для нее и ребенка. В то же время не стоит излишне волноваться при каждом малейшем недомогании.

Вам требуется незамедлительное обращение к врачу, если:

• повысилось давление;
• появились головокружения, сильная головная боль, «мушки» перед глазами;
• ребенок «молчит» в течение полусуток;
• внезапно появились отеки лица и конечностей;
• отошли воды;
• вы обнаружили на трусиках кровь;
• возникли регулярные и продолжительные схватки;
• зрение резко стало мутным.

Интимная жизнь

Да, на этом сроке многие пары ведут активную сексуальную жизнь. И в этом нет ничего страшного, если врач не запретил интимные отношения. Подбирайте позы, в которых отсутствует давление на живот. Иногда доктор может даже порекомендовать вам заняться сексом со своим партнером, так как благодаря наличию простагландинов мужская сперма размягчает шейку матки, а испытанный женщиной оргазм увеличивает тонус матки, что приводит к стимуляции родов.

Однако стоит приостановить интимную жизнь, если партнер инфицирован. Противопоказанием является отхождение пробки, которая уже не защищает матку от попадания возможных инфекций. В любом случае действуйте в согласии с предписаниями врача.

Какие обследования нужно пройти

Вас, как обычно, будут ожидать в женской консультации. Там проверят сданный ранее общий анализ мочи, измерят артериальное давление, размер живота, методом пальпации проверят конечности на наличие отеков и определят вес вашего тела. Акушер измерит высоту дна матки и послушает, как бьется сердечко вашего малыша. Это минимум действий, необходимый для контроля состояния беременной.

Проверить работу сердца вашего ребенка поможет процедура кардиотокографии (КТГ). С помощью проведения КТГ врач узнает о частоте сердечных сокращений, телодвижениях плода и о состоянии матки. Если это потребуется, вам могут делать КТГ ежедневно. Это важное обследование, которое помогает исключить отклонения в развитии ребенка.

УЗИ на 40 акушерской неделе – не редкость. Особое внимание в данном обследовании уделяется состоянию плаценты, иначе можно пропустить момент наступления ее дисфункции, что грозит гипоксией. Кроме того, ультразвуковое исследование поможет еще раз уточнить размеры плода, возможность обвития пуповиной, состояние околоплодных вод и позу, которую принял малыш у мамы в животике.

Что следует сделать на 40-й неделе

1. Не пропускайте плановые посещения акушера-гинеколога. На данном сроке очень важно контролировать состояние плода, даже если у вас прекрасное самочувствие.
2. Еще раз сделайте ревизию в пакете, который вы возьмете с собой в роддом, проверьте, достаточно ли там детских вещичек. Убедитесь, что все необходимые документы, в том числе и обменная карта, наготове, носите их с собой. Помните, что роды могут начаться в гостях или даже в магазине.
3. Во избежание растяжек не забывайте увлажнять кожу живота, груди и бедер. Воспользуйтесь или растительным маслом, например, маслом зародышей пшеницы.
4. Выделяйте время на отдых. Объясните домашним, что некоторые дела могут и подождать, а вот вам скоро понадобятся силы. Отдыхая, занимайтесь тем, что приносит вам только положительные эмоции. Отличное решение – вспомнить о своем заброшенном хобби.
5. Контролируйте свой рацион. Еда должна быть легкой и давать достаточно энергии. Разделите прием пищи на 5 – 6 приемов в день. Сладкое, мучное, слишком жирное и жареное позволяется лишь в малых количествах. На «раскармливайте» вашего малыша, иначе вам будет тяжело его рожать.
6. Сделайте упор на свежие овощи, фрукты, безмолочные кашки и кисломолочные продукты. Это поможет избежать запоров. Не злоупотребляйте солью, так как она задерживает в организме жидкость, что приводит к отекам. Пейте чистую воду, зеленый чай, морсы и компоты из сухофруктов.
7. Несмотря на то что вам самой требуется поддержка, уделите внимание своим близким. Мужьям нелегко ощутить реальность происходящего, а дети могут страдать от нехватки вашего внимания.
8. Если вас, как и большинство женщин на этом сроке, посетило чувство «гнездования», займитесь не слишком трудоемкими делами. Можно в пятый раз перебрать детские вещички и переставить мелкие предметы в детской комнате.
9. Распределите семейные обязанности. Пока вы будете лежать с крохой в роддоме, муж может подготовить квартиру к вашему приходу. Дети также могут оказать посильную помощь.
10. Почитайте литературу о родах. Это не только поможет вам быть подготовленной при воспроизведении малыша на свет, но и сделает вас более спокойной во время этого процесса.
11. Беременную женщину пугают мысли о будущем и естественный страх перед родами. Плохому настроению могут поспособствовать друзья и родственники, постоянно интересующиеся, когда же вы, наконец, родите. Потому общайтесь с теми близкими, которые вас понимают и оказывают поддержку. Направляйте мысли в позитивное русло. Помните, что вам еще рожать, а тревоги и бессонницы – плохие помощники в этом деле.

Что делать, если роды не начинаются

Неизменным спутником женщины, беременной на 40-й неделе, является страх «перенашивания» плода. Поэтому многие начинают задумываться, как вызвать или ускорить роды. Но если вы находитесь под присмотром врача, излишне волноваться не стоит. Сами доктора рекомендуют начинать процесс родовозбуждения ближе к следующей неделе. Считается, что беременность длится 40 акушерских недель.

Продолжительность беременности зависит от даты овуляции, длительности цикла и других факторов. Кроме того, дата родов, установленная врачом, является только примерной, так как яйцеклетка могла оплодотвориться позже на несколько дней предполагаемой даты зачатия. Также будущая мама могла перепутать дату последних месячных. Поэтому нормой считается рождение ребенка в период 38 – 42 недели.

Существуют различные методы родовозбуждения:

• медицинские: введение медикаментов (мефипристона, простагландинов и др.), механические, плановая амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря);
• методы, применяемые в домашних условиях: активная половая жизнь, стимуляция сосков, применение растительных и слабительных препаратов.

Любой из способов родовозбуждения можно применять только после разрешения врача и в соответствии с предоставленными им инструкциями!

На сороковой неделе вам могут назначить стимуляцию родов по определенным показаниям, например, при многоводии и многоплодной беременности. Родовозбуждение производится и в ситуации, когда воды уже отошли, а схватки не начинаются. Доктор учитывает возможные противопоказания к этой процедуре, такие как некоторые хронические заболевания у матери, сахарный диабет и другие.

Уже совсем скоро вы станете мамой дочки или сыночка. А пока не торопите события и наслаждайтесь последними свободными деньками, ведь после родов у вас будет не так уж много свободного времени.

Видео гид: 40 неделя беременности плановая госпитализация, как вызвать схватки, как ускорить роды

Роды. Начало новой жизни

Схватки ложные и настоящие, чем отличаются

Добрый день всем, кто регулярно и нерегулярно читает мой блог. Сегодня мы поговорим о том, что может происходить в конце беременности. Девять месяцев радостного и тревожного ожидания позади. Некоторые женщины к концу девятого уже стали мамами. А есть и такие, которые все еще ждут: 40 неделя беременности нет предвестников родов. Давайте разберемся, почему так происходит и стоит ли переживать будущей маме.

Нормальным периодом родов считается 38-42 недели беременности . Поэтому, если наступила уже 40 неделя, а малыш не спешит рождаться, не стоит паниковать. Причины для такой ситуации могут быть разные:

• Неправильно рассчитанный срок. Его стандартно считают, начиная с первого дня последних месячных. Но если у женщины длинный или нерегулярный цикл, то овуляция могла произойти позже, и, соответственно, срок предполагаемых родов должен быть позднее.
• Нарушение нервно-мышечного и рецепторного аппарата матки.
• Генетическая предрасположенность к вынашиванию больше 40 недель (если мама женщины родила ее на 41-42 неделе, то с большой вероятностью ее беременность тоже будет больше 40 недель).
• Постоянное ношение бандажа и малоподвижный образ жизни. Эта причина достаточно редко встречается, но все же есть. Бандаж просто не дает голове ребенка опуститься вниз, поскольку нет давления на шейку матки, и она не начинает раскрытие.
• Нарушение работы эндокринной системы и баланса гормонов.

Существует мнение, что кроме физиологических причин, есть и психологические. Мама боится самого процесса родов из-за боли или тревожится за ребенка, и механизм родов не запускается.

Поэтому после даты предполагаемых родов нужно посещать доктора как можно чаще. Только так можно быть максимально уверенной, что с ребенком все в порядке и вмешательства врачей не требуется, а интересное положение больше 40 недель – это просто особенность организма.

Предвестники родов

Некоторые женщины, особенно первородящие, считают, что единственные признаки родов, это отхождение околоплодных вод и схватки . Эти процессы уже однозначно свидетельствуют о том, что роды начались. На самом деле о приближающихся родах могут свидетельствовать и другие признаки, когда основные еще не наблюдаются. Можно назвать следующие:

• Ребенок и, соответственно, живот опускается вниз. Для женщины этот процесс принесет некоторое облегчение, так как становится легче дышать, уходит тяжесть в желудке после еды, правда увеличивается давление на мочевой пузырь. У первородящих это может произойти за 10-15 дней до родов, а у повторнородящих – за 1-2 дня.
• Усиление тренировочных схваток. Главное не пропустить настоящие. Поэтому необходимо следить за их периодичностью. Если схватки регулярные, а промежуток времени между ними сокращается, то стоит отправиться в роддом.
• Отхождение слизистой пробки. Это возможно как за несколько часов до начала родовой деятельности, так и за несколько дней.
• Расстройство желудка. Явным признаком того, что скоро будут роды, – частое опорожнение кишечника. Это кстати относится и к мочевому пузырю. Может быть также и рвота. Главное не перепутать с отравлением. Поэтому к питанию нужно относиться особо внимательно.
• Ухудшение аппетита и снижение веса. Часто женщины говорят, что за 1-2 суток до начала родов есть совсем не хочется.

Если речь идет о вторых и последующих родах, то, как правило, от появления признаков до самого процесса проходит меньше времени, так как шейка становится более эластичной. Но это работает не в 100% случаев. Если женщина готовится стать мамой во второй или третий раз, она также может после явных предвестников носить малыша еще неделю.

Конечно, беременной женщине опытные мамы расскажут много разных предвестников, которые она будет отыскивать у себя. Но, стоит помнить, что каждая беременность уникальна, и, если знакомые мамы имели симптомы приближающихся родов, это совершенно не означает, что они должны быть в обязательном порядке. И вообще, разговоры на подобные темы идут не совсем на пользу маме, а только добавляют излишней нервозности.

Чем опасно перенашивание

Ребенок, рожденный на 41, или даже на 42 неделе, не обязательно будет с признаками переношенной беременности. В таком случае, скорее всего, был определен неправильно срок. Но в тоже время важно контролировать состояние ребенка, так как подобная ситуация нередко негативно сказаться на его здоровье. В первую очередь, малыш может испытывать кислородное голодание. Это чревато серьезными последствиями для его здоровья. Плацента начинает стареть и не может в полной мере выполнять свои функции, так как нарушаются биохимические процессы, в то время как потребности малыша возрастают.

Также меняется состав околоплодных вод, в которые может попадать меконий, вследствие чего они становятся мутными и зелеными. Уменьшается и их количество. Малыш набирает вес, движения его становятся все более затрудненными, увеличивается риск обвития пуповиной.

В связи с уплотнением костей ребенка увеличивается риск травмы во время родов, как для него, так и для мамы. Количество защитной слизи на коже постепенно уменьшается. Это опасно как инфицированием кожных покровов, так и затрудненным прохождением ребенка по родовым путям.

Очень тревожным симптомом при перехаживании является резкое затихание малыша или, наоборот, сильная активность. Это может быть признаком серьезного кислородного голодания. В этой ситуации требуется врачебная помощь.

Контроль за состоянием малыша проводят в основном с помощью УЗИ и КТГ. Если есть признаки того, что ребенок страдает от перенашивания беременности, маму госпитализируют и проведут стимуляцию родов или кесарево сечение.

Как ускорить встречу

Наверняка маме, которая уже отходила свои 40 недель беременности, более опытные подруги и знакомые будут давать советы, как ускорить предстоящую встречу с малышом. Оценить их эффективность сложно, так как то, что повлияет на одну женщину, другой будет совершенно бесполезно. И даже если после определенных действий начинается родовая деятельность, то это может быть просто совпадением. Все же приведу самые популярные советы:

• Самый простой и естественный способ – это ходьба. Отдых и сон в конце беременности конечно очень важен, но при хорошем самочувствии очень полезны неспешные прогулки на свежем воздухе.
• Хороший способ – физические нагрузки. Поднимать тяжести, конечно, не стоит, а вот сделать уборку дома с мытьем полов можно.
• Способен помочь ускорить роды секс. Об этом подробнее . Что происходит во время интимных отношений такого, что стимулирует начало родовой деятельности? Дело в том, что в мужской сперме находятся вещества простагландины, которые вызывают сокращение матки. Стимуляция груди стимулирует выработку гормона окситоцина, который непосредственно приводит к началу родовой деятельности. Ну и немаловажную роль играет то, что женщина во время секса расслабляется, что также сказывается только положительно. Главное не забывать о безопасности. Интимная близость не должна доставлять женщине каких-либо неприятных ощущений.

Предпринимать определенные действия или довериться своему организму, решать каждой будущей маме самостоятельно. Как я уже упоминала выше, однозначно стоит регулярно посещать врача и прислушиваться к малышу. Если здоровью обоих ничего не угрожает, то главное расслабиться и не паниковать. Насладитесь последними днями беременности, больше спите и гуляйте.

На этом мы с вами ненадолго расстанемся. Если Вы сейчас находитесь на 40 неделе, то в любом случае до долгожданной встречи с вашим ребенком осталось совсем немного: возможно это пара недель, а может – 1 или два дня. Главное довериться природе и, возможно, врачам, и все будет хорошо. И напоследок самое трогательное видео.

ВИДЕО — Начало новой жизни

Сороковая неделя беременности считается завершающим периодом вынашивания малыша, и к этому времени он обычно весит уже около трёх с половиной килограмм, но может весить и до четырёх. Рост ребёнка обычно составляет приблизительно пятьдесят сантиметров.

За это время все основные жизненно-важные системы организма уже давно сформированы и работают на полную мощность, чтобы он мог жить вне материнского организма. К этому сроку все необходимые изменения в функционировании внутренних органов уже произошли, что касается и эндокринной системы. Но этот период характеризуется значительным увеличением роста надпочечников, поскольку их правильная работа необходима при родах. Адреналин, как и норадреналин, вырабатываемые при этом, являются средствами адаптационного механизма при появлении малыша на свет. Нервная система ребёнка и его органы чувств в это время направлены на постоянное взаимодействие с материнским организмом, и именно по этой причине связь матери и ребёнка ощущается заметно сильнее.

Беременные женщины к этому времени могут испытывать вполне понятное волнение. Но при этом стоит помнить, что предсказать точную дату рождения ребёнка пока не в состоянии даже самый опытный врач, но при малейших физиологических признаках переношенной беременности можно рассчитывать на квалифицированную помощь.

Считается, что именно ребёнок является инициатором начала родового процесса. Происходит это потому, что плацента постепенно изнашивается, а в матке становится слишком мало места. Таким образом, организм малыша начинает вырабатывать повышенное количество стрессовых гормонов, а организм мамы соответственно реагирует на это явление.

Врачи рекомендую всем будущим мамам в это время расслабиться и побольше отдыхать. Можно занять себя просмотром любимого кинофильма или чтением книги; очень полезен дневной сон. Такая передышка позволит полностью подготовиться к тому, что считается очень важным событием в жизни женщины.

Но что делать, если идёт 40 неделя беременности, никаких признаков ближайших родов нет, и не предвидится? Первым делом нужно перестать паниковать или накручивать себя, поскольку далеко не все беременности, длящиеся больше чем сорок недель, признаются переношенными. Бывает и такое, что проходит 40 неделя беременности, нет предвестников ближайших родов вообще. Обычно опытные специалисты в таких случаях утешают перепуганных будущих мам тем, что около трети всех беременностей изначально подсчитываются неверным образом, а, значит, и дата начала родов также весьма условна. Происходит это вовсе не из-за халатности медицинских работников. На сегодняшний день точное определение даты зачатия, вплоть до часа или минуты, пока ещё невозможно.

Если прошло уже столько времени, а роды не начинаются, 40 недель срока могут довести до панического состояния некоторых особо чувствительных женщин. Стоит подробнее узнать о том, что перенашивание может быть как истинным, то есть происходящим по физиологическим причинам, так и мнимым.

Во втором случае мнимое перенашивание плода происходит по причине физиологических особенностей будущей мамы. Это значит, что её цикл менструаций длится больше, чем тридцать дней; в таком случае малыш разовьётся значительно позднее, а само вынашивание ребёнка считается пролонгированным. Официальная медицина признаёт пролонгированную беременность вполне нормальной, поскольку ребёнок при этом рождается абсолютно здоровым, и без малейших признаков переношенности.

40 недель, а схваток нет – по каким причинам такое может произойти и чем это чревато? Врачи признают переношенной лишь ту беременность, при которой родился малыш с любыми симптомами переношенности. Среди возможных признаков излишняя худоба ребёнка, пересушенная и нездоровая кожа на голове и теле, полное отсутствие смазки при рождении. Глаза перезрелого ребёнка уже давно открылись, а волосы и ногти заметно длиннее, кроме того, кроха намного активнее.

Если прошло 40 недель, нет предвестников близости родов, то врачи обычно начинают подготовку к стимуляции родов из-за постоянно возрастающей угрозы для здоровья женщины.

Среди возможных последствий перенашивания ребёнка у женщины могут возникнуть такие, как опасность кровотечений и осложнения при родах. Появляется также угроза гипоксии острого характера для малыша, из-за чего вероятность хирургического извлечения многократно возрастает.

Особенно опасно такое явление для беременных, чьё вынашивание ребёнка дополнительно осложнено конфликтом резус-фактором. При этом малыш может появиться на свет с острой формой желтухи. Иногда ребёнок может даже не выжить, но такие случаи очень редки в наши дни, поскольку уровень медицины значительно возрос. Всем будущим мамам, которые ранее уже имели сложности с вынашиванием по причине конфликтов резус-факторов, необходимо пройти специальную подготовку к родам и приехать в родильный дом заранее.

Диагностика переношенной беременности значительно затруднена по тем причинам, что это явление практически не имеет внешних признаков. Обнадёживает то, что всё же врачи имеют возможность отслеживать состояние мамы и её малыша. Комплексный подход позволяет производить наблюдение за здоровьем женщины более детально. При этом решение о дополнительной стимуляции родовой деятельности принимается на основе результатов обследований и анализов.

Среди методик, позволяющих отслеживать протекание беременности основное место занимают многочисленные анализы. Если у врача возникает подозрение, что ребёнок может родиться переношенным, то на помощь ему приходят результаты анализов.

Например, анализ секрета грудных желез, поскольку при перенашивании начинается выделение именно молока и анализов околоплодных вод, которые значительно замутняются и приобретают грязноватый оттенок. Переношенный ребёнок может родиться по целому ряду причин, которые зачастую взаимосвязаны. Ни один врач, даже проработавший много лет не может знать, когда именно родится ребёнок и какая беременность является переношенной.