Симптомы, лечение и профилактика бронхиальной астмы у детей. Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение.

Для того чтобы понять болезнь, правильно составить схему лечения, предупредить осложнения, необходимо иметь представление о механизме развития патологического процесса астмы.

Анатомическое строение каждого взрослого человека и ребенка включает бронхи, которые в свою очередь имеют мышцы. Когда человек дышит (вдыхает и выдыхает), эти мышцы сокращаются, соответственно просвет бронхов сужается и расширяется. Это физиологический процесс является нормальным для здорового человека.

При развитии опасного заболевания физиологический процесс нарушается, мышцы бронхов перестают своевременно реагировать на вдох или выдох человека. Связанно это с раздражителем, нарушающим работу бронхов. Это может быть любой аллерген, физические нагрузки, даже стрессовые или психо-эмоциональные ситуации. Под воздействием раздражителя происходит сужение мышц бронхов, то есть спазм, который может возникнуть в любой момент. Нередко, астма протекает с дополнительными осложнениями в виде отеков слизистых оболочек бронхов и выделения густой, вязкой мокроты, прозрачного цвета.

Интересно! Бронхиальная астма – заболевание, которое по мере взросления ребенка может исчезнуть само собой. Конечно, в это трудно поверить, но в медицине зафиксированы случаи, когда тяжелая форма астмы в детстве, бесследно проходила в подростковом возрасте.

Факторы, способствующие развитию болезни

Причины, способствующие развитию бронхиальной астмы, могут быть следующими:

1. Наследственность. Если один из родственников ребенка на момент его рождения, страдает аллергическим заболеванием, существует вероятность, что малыш также может подхватить неприятную болезнь;
2. Некоторые заболевания ( , ОРЗ, ). Если малыш часто страдает от вирусных заболеваний, вероятность развития астмы только увеличивается. Через регулярное поражения бронхов, вирусами и бактериями, изменяется их структура, таким образом, они становятся легкой «добычей» различных аллергенов;
3. Проникновение в организм аллергена (подробнее про аллергию у детей ). В качестве аллергена часто выступает домашняя и уличная пыль, пыльца растений, шерсть домашних питомцев, лекарства, некоторые виды продуктов.
4. Психоэмоциональное состояние ребенка. Некоторые дети очень чувствительны к переохлаждению, перегреву, резким изменениям погодных условий, физическим нагрузкам. На такие состояния негативно реагирует их организм. Часто приступами астмы страдают дети, остро реагирующие на ссоры в семье, испытывающие постоянные стрессы, напряжение, чувство страха и напряжения.
5. Ухудшение экологии, атмосферное загрязнение (табачный дым, выбросы автомобильных выхлопных газов в воздух);
6. Аллергия на лекарственные препараты. Стоит отдельно выделить такой препарат, как Аспирин, содержащий ацетилсалициловую кислоту. Само лекарство не вызывает аллергии, но в результате высвобождения определенных веществ, провоцирует бронхоспазмы. Если дети страдают «аспириновой» астмой им категорически запрещен прием лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, препаратов в капсулах, окрашенных в любой цвет.

Факт! Астма у малыша может быть последствием неблагоприятной психической обстановки в собственной семье. Часто приступы астмы у ребенка могут возникать несознательно, они таким образом, сами того не понимая, привлекают к себе внимание.

Проявления заболевания

Астма практически никогда не проявляет себя с первых дней. Как начинается болезнь? Определить, что с ребенком твориться что-то неладное, можно по его состоянию. Малыш становится беспокойным, раздражается по любому поводу, сильно возбудим, иногда все наоборот, ребенок не по натуре спокоен, чем-то угнетен, его постоянно клонит в сон.

Первыми тревожными сигналами, которые нельзя игнорировать являются:

• затрудненное дыхание ребенка, при котором слышен свист;
• ночной кашель;
• и дыхание, сопровождающееся свистом, чувство тяжести в грудной клетке после выполнения физических упражнений;
• аналогичные симптомы после игры с кошкой, собакой, другими животными;
• такие же симптомы могут возникать после приема некоторых лекарственных препаратов.

Если родители заметили у ребенка признаки, похожие на астму, необходимо немедленно обратится к врачу, который после обследования малыша, соответствующих методов диагностики поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Симптомы классической бронхиальной астмы следующие:

• возникает чувство тяжести и заложенности в области грудной клетки;
• не хватает воздуха для вдоха;
• дыхание сопровождается шумом, свистом, хрипами;
• сложно выдохнуть;
• появляется кашель, который сопровождается выходом густой мокроты, иногда мокрота вовсе не отходит;
• для облегчения состояния ребенок вынужден принимать оптимально удобное положение сидя.

Симптомы заболевания во многом зависят от формы патологии и степени тяжести, интенсивности возникновения приступов и возможности их предотвратить с помощью специальных препаратов без использования уколов. Возможно развитие астматического статуса – опасного состояния, которое без соответствующего лечения может плохо окончится, иногда летальным исходом.

Родителям! Астматический статус возникает через злоупотребление бронхорасширяющими препаратами (аэрозольные ингаляторы). Если их применять неправильно и часто, бронхи откажутся реагировать на данный препарат. Поэтому, когда самостоятельно снять приступ не получается, обязательно вызывайте для госпитализации больного малыша.

Формы бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы во многом зависит от формы заболевания. Различают следующие формы болезни:

• кашлевая;
• атопическая;
• вирусиндуцированная.

Все они отличаются друг от друга, причинами развития, признаками проявления, методами лечения.

Кашлевая астма – симптомы, диагностика

Кашлевая форма бронхиальной астмы у детей имеет неспецифические симптомы, по которым порой сложно определить тип болезни и назначать лечение. Провоцируют заболевание те же аллергены, что классическую бронхиальную астму – это пыльца растений, пыль, пища, бытовые химические средства, синтетическая ткань, шерсть и слюна животных.

Как проявляется астма у детей? Отличимой чертой данной формы является то, что она не сопровождается одышкой, тяжелым дыханием со свистом и хрипами, но вместо их больной страдает , при котором нет выделения мокроты. Кашель может появиться в любое время суток, мешая вести нормальный образ жизни. Приступы кашля провоцирует непосредственный контакт с аллергеном, физические нагрузки, вдыхание холодного воздуха, прием препаратов, относящихся к группе бета-адреноблокаторов. Если вовремя не определить форму болезни она перейдет в классическую астму, при которой отмечаются приступы удушья и одышка.

Для того чтобы правильно поставить диагноз врач проводит осмотр больного ребенка, учитывает его жалобы. Для определения кашлевой формы или ее исключения назначают следующие методы диагностики:

• спирометрию;
• аускультацию;
• рентген.

Если рентген и спирометрия показали нормальные результаты, но у врача имеются на этот счет сомнения, он может назначить тест, с вдыханием метахолина. При кашлевой форме бронхи реагируют на вдыхаемое вещество сужением и спазмами. Для нейтрализации действующего вещества больному дают принять другое вещество – бронходилататор.

Внимание! Ничего страшного если кашлевая форма обнаруживается у пациента в период лечения классической бронхиальной астмы. Препараты, которыми проводится лечение, способствуют купированию кашлевых приступов.

Вирусиндуцированная форма астмы – причины

Как уже было сказано вирусные инфекции, которые попадают в бронхи, приводят к изменению их структуры, нарушают их функциональность. Как следствие, у людей, раннее здоровых отмечается гиперактивность бронхов. Когда больной имеет предрасположенность к атопической форме астмы, то вирусная инфекция способна спровоцировать аллергические реакции 1 и 2 типа, то есть развивается вирусиндуцированная бронхиальная астма у детей.

В некоторых случаях при поражении вирусной инфекцией, когда-то здоровые дети могут страдать временной гиперактивностью бронхов. В этот период и начинается формирование бронхиальной астмы, которая проявляется частым покашливанием, першением в горле, повышенной чувствительностью к перепадам температуры, запахам. Через несколько недель симптомы могут стать более выраженными, прием медикаментов или физиотерапия в качестве долечивания болезни только ухудшает ситуацию.

Вывод! В случае поражения вирусной инфекции дыхательных путей, лечение нужно начинать как можно быстрее и доводить его до конца, в противном случае существует риск развития вирусиндуцированной формы бронхиальной астмы.

Атопическая форма – особенности

Атопическая бронхиальная астма у детей развивается в результате наследственной предрасположенности к аллергии и гиперактивности бронхов. В большинстве случаев, болезнь развивается в кругу семьи.

У детей, страдающих данной формой болезни впервые, симптомы становятся заметными в 2-3 года, астматические признаки проявляются по мере взросления ребенка. У детей отмечаются резкие приступы удушья, без видимых причин. Перед приступами малыша тревожит зуд в носу, заложенность носа, он начинает чихать, в горле першит, проявляется сухой кашель. Продолжительность приступа не долгая, он может оборваться резко, как и появиться.

Дети, страдающие атопической формой, остро реагируют на пыль в доме, при контакте с животными болезнь проявляется аллергический риноконъюнктивальный синдром. Без соответствующего лечения течение заболевания может обостриться. В этот период больной ребенок страдает приступами разной интенсивности, возможно развитие астматического статуса, сопровождающегося длительными приступами удушья и отдышкой. Также в период обострения возможны другие осложнения, опасные для жизни ребенка, может потребоваться неотложная помощь медработников.

Лечение

Лечебные мероприятия при развитии болезни у детей включают:

• медикаментозную терапию;
• лечебную гимнастику;
• диету;
• физиотерапию.

При диагнозе «бронхиальная астма» лечение требуется незамедлительное. Поскольку многие из препаратов гормонального происхождения, маленьким детям, страдающим заболеванием, лечение назначают с учетом возраста ребенка. Гормональные лекарства могут оказать негативные последствия на развитие ребенка. Рекомендована базисная терапия, применяют ее достаточно продолжительное время. Врач может назначить препараты:

• Кромогексал в форме глазных капель или назального спрея;
• Интал-Плюс в качестве аэрозоля;
• Кромоген (аэрозоль для ингаляций);
• Зиртек (крем для внутреннего применения);
• Кетотифен;
• Недокромил (аэрозоль для ингаляций).

Детям в качестве лечения также применяют иммуноукрепляющие методы:

• закаливание организма;
• правильное, витаминное питание;
• массаж;
• акупунктуру;
• гомеопатию;
• медитационную технику;
• детоксикацию организма.

Принципы диетотерапии при бронхиальной астме у детей состоят из соблюдения диеты. Очень важно устранить из рациона питания пищу, вызывающую у ребенка аллергическую реакцию, заменив ее аналогичной, но не менее питательной и полезной. Полезно кушать пищу, насыщенную селеном – это рыба, яйца, мясо нежирных сортов, злаки, мучные изделия в состав которых входят пшеничные отруби. Врачи рекомендуют пищу, содержащую витамин Е, прием витаминных комплексов, для поддержания иммунной системы.

Профилактические меры

Бронхиальная астма трудноизлечимое заболевание, некоторым детям приходится жить с этим заболеванием всю жизнь, кроме всего, по случаю обстоятельств даже оформлять инвалидность. Для того чтобы приостановить и облегчить течение болезни важно придерживаться мер профилактики.

1. Если болезнью страдают маленькие дети и родители знают причину болезни, важно, убрать из дома все предметы, вызывающие у ребенка аллергическую реакцию, регулярно проводить влажную уборку.
2. По необходимости, если аллергию вызывает домашний питомец, отдайте животное в добрые руки, конечно, ребенок расстроится, зато вы оградите его от более опасной формы патологии.
3. Очень важно приучать ребенка к спорту, закаливанию, такие мероприятия снизят риск развития респираторных заболеваний.

Для предотвращения повторных приступов удушья необходимо соблюдать все рекомендации врача, придерживаться диетотерапии, регулярно выполнять дыхательную гимнастику. В этот период очень важен массаж, ингаляции, санаторное лечение. Профилактика бронхиальной астмы у детей играет очень важную роль, поскольку, таким образом, ребенок избежит осложнений заболевания и более тяжелого его течения.

Астма у детей признаки и симптомы имеет такие, которые присущи заболеваниям, вызванным вирусными инфекциями. Например, это может быть обструкция на фоне . К астме такие приступы не имеет никого отношения. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно своевременно выявить недуг и начать лечение.

Бронхиальная астма у ребенка – причины

Чтобы знать, как бороться с недугом, следует четко определить фактор, его провоцирующий. Бронхиальная астма у ребенка вызывается следующими причинами:

• наследственная предрасположенность;
• регулярное потребление в пищу продуктов питания, обработанных химикатами;
• проблемы в период беременности;
• использование агрессивных порошков и других моющих средств;
• искусственное вскармливание;
• неправильно выполненная вакцинация.

Атопическая астма

По сути, это аллергическая форма недуга. Такая астма у детей (признаки и симптомы у нее ярко выраженные) считается самой распространенной. Для этой болезни характерен патогенетический механизм запуска. Через короткий промежуток времени после того, как в организм попадает аллерген, начинают бурно проявляться первые симптомы недуга. Аллергическая астма провоцируется следующими факторами:

• плесень;
• цветочная пыльца;
• шерсть животных;
• табачный дым;
• продукты жизнедеятельности клещей и тараканов;
• парфюмерия;
• освежители воздуха и другие средства бытовой химии с сильной отдушкой.

Неатопическая астма у детей

Эта разновидность недуга провоцируется самыми разными причинами. Такая астма у ребенка вызывается следующими «провокаторами»:

• лекарственными средствами ();
• психо-эмоциональным состоянием ребенка (стрессы, ссоры в семье и так далее);
• перегревом или, напротив, переохлаждением;
• малоподвижным образом жизни и ожирением.

Астма у ребенка – симптомы

Различают 3 формы недуга:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

При каждой форме бронхиальная астма у детей симптомы имеет несколько отличающиеся. К тому же проявляющиеся признаки непосредственно зависят от возраста ребенка. До года одна симптоматика, с 1 до 6 лет – несколько другая. Однако если диагностируется у малыша астма, симптомы у детей не проявляются подъемом температуры тела. Судить о проблеме помогут предвестники болезни.

Как начинается астма у детей – первые симптомы

У всех заболевших ребятишек проявляются одни и те же предвестники. Дети плохо спят. Они становятся раздраженными, напуганными своим состоянием и нервными. Вот, как начинается астма (симптомы у детей):

1. Утром у ребенка наблюдаются сильные выделения водянистой слизи из носа. Он часто чихает и трет глаза.
2. Спустя пару часов начинается сухой кашель. Он еще несильный.
3. После обеда сухой кашель переходит во влажный.
4. Спустя 24-48 часов симптоматика усиливается. Кашель приобретает спазмообразный характер.

Приступ бронхиальной астмы у детей – симптомы

У малышей первого года жизни недуг сопровождается следующими признаками:

• сильный кашель после сна (ночного или дневного);
• приступ возникает, когда малыш занимает горизонтальное положение;
• кашлю предшествует заложенность носа;
• наблюдается ;
• прерывистое дыхание;
• частые вдохи и выдохи, сопровождающиеся свистом.

Если возник приступ астмы, симптомы у ребенка старше одного года проявляются такие:

• дискомфорт при выдыхании (давление в области груди);
• появляется кожный зуд и слезоточивость глаз;
• если ребенок начинает дышать ртом, возникает сильный приступ кашля, сопровождающийся выходом густой мокроты;
• спазмы проявляются, когда ребенок посещает определенные места (например, библиотеку, зоопарк и так далее).

Диагностика бронхиальной астмы у детей

Это целый комплекс мероприятий, направленных на выявление причины недуга. Точно определив, что является провокатором болезни, доктору легче подобрать эффективную терапию. Диагностика бронхиальной астмы включает в себя следующие процедуры:

• спирометрию;
• рентген;
• аускультацию;
• иммунограмму;

При диагностировании недуга огромное внимание доктор уделяет словам родителей. Любые жалобы крохи не должны игнорироваться. Во время болезни у малыша отсутствует аппетит, наблюдается плохая циркуляция крови, из-за чего он становится бледным. При тяжелых приступах кожа лица и губы приобретают синюшный цвет. Когда диагностируется астма у детей, признаки и симптомы все учитываются (ничто нельзя упускать из вида). По этой причине важна наблюдательность родителей и их сотрудничество с врачом.

Астма – что делать?

Терапия при данном недуге должна быть комплексной и незамедлительной. Лечение бронхиальной астмы у детей включает в себя следующие мероприятия:

• прием медикаментов;
• специальную лечебную гимнастику;
• особую программу питания;
• физиотерапию.

Медикаментозное лечение представлено двумя терапевтическими курсами:

• симптоматическим (он предусматривает снятие приступов);
• базисным (это продолжительная терапия, направленная на устранение причины возникновения недуга).

Для купирования приступов используются . В большинстве случаев они вызывают привыкание, поэтому длительное использование таких медикаментов запрещено. К тому же важно точно соблюдать назначенную доктором дозировку. К таким лекарственным средствам относят:

• Теофиллин;
• Битолтерол;
• Эпинефрин;
• Сальбутамол;
• Тербуталин.

После того как выявлена астма у детей, имеющая соответствующие признаки и симптомы, маленьким пациентам прописывается базисная терапия. Такое лечение предусматривает использование следующих групп препаратов:

• гормональных средств;
• медикаментов антигистаминного спектра;
• антибактериальных препаратов;
• средств, направленных на стабилизацию мембраны клеток.

Чаще прописывают такие антибиотики:

• Цефалексин;
• Офлоксацин;
• Ломефлоксацин;
• Пефлоксацин.

Для подавления аллергии выписываются следующие препараты:

• Эриус;
• Тавегил;
• Супрастин.

Гормональные препараты, которые могут прописываться при терапии астмы у детей:

• Буденит Стери-Неб;
• Фликсотид;
• Альвеско;
• Кленил.

Стабилизировать клеточную мембрану помогают такие лекарственные средства:

• Интал;
• Тайлед;
• Кетотифен.

Как снять приступ астмы?

Избавиться от удушья поможет ингалятор, который «заряжен» специальным медикаментозным средством. Прописывать такой препарат должен доктор. Сделать правильное назначение он сможет только после того, как диагностические процедуры подтвердят, что это действительно бронхиальная астма у ребенка, симптомы тоже должны соответствовать описанию недуга.

Если же медикаментов под рукой не оказалось, чем снять приступ астмы в домашних условиях – это вопрос, который больше всего волнует родителей маленького пациента. В этом помогут народные средства. Они просты в приготовлении и безопасны. Однако применять их следует с особой осторожностью, ведь приступ случился у маленького пациента, а не у взрослого. Здесь главное правило – не навредить!

Снять приступ дома можно луковым компрессом. Для него понадобится 1 крупный корнеплод. Очищенный лук натирают на мелкой терке или в блендере его измельчают в кашицу. Получившуюся массу распределяют на полиэтиленовой пленке и прикладывают к спине ребенка. Подобным же эффектом обладает компресс, сделанный из чесночной массы и небольшого количества растительного масла.

Как снять приступ астмы без лекарств?

Избавиться от удушья можно, не прибегая к медикаментам и народным «препаратам». Вот, как снять приступ астмы без ингалятора:

1. Малышу нужно сесть и расслабиться. При приступе затруднен выдох, а данная процедура поможет нормализовать дыхание.
2. Родителям важно научиться переключать внимание малыша.
3. Выполнять дыхательную гимнастику (глубокий вдох-выдох).

К тому же минимизировать количество приступов помогут следующие советы:

1. Нужно оградить малыша от «провокаторов».
2. Следует избавиться от синтетических постельных принадлежностей.
3. Необходимо почаще ребенка выводить на свежий воздух.

Бронхиальная астма – распространенное воспалительное заболевание бронхов, у детей чаще всего аллергической природы. Первые признаки бронхиальной астмы обычно появляются у детей до 5 лет, и с возрастом не всегда исчезают, а проявляются симптомами разной интенсивности периодически в течение жизни.

У 34% всех больных астмой впервые эта болезнь проявляется до 10 лет. Но у 80% из этого числа к подростковому возрасту все проявления болезни исчезают. У 1/5 больных с детства бронхиальная астма возвращается после 45 лет.

До 10 лет вероятность астматического приступа зависит в большей части от наследственности:

• если болен 1 родитель – риск составляет 30%;
• когда болеют оба родителя, риск заболевания составляет 75%.

Для бронхиальной астмы важна сезонность. До 40% обострений вызывается пыльцой цветущих растений. В 2-3 раза чаще заболевают этой болезнью мальчики, чем девочки.

Причины

Вероятность заболеть повышается в случае:

• генетической предрасположенности – наиболее значимый фактор, включающий регуляцию иммунного ответа (синтеза IgE), а также регуляция синтеза фермента, запускающего медиаторы воспаления;
• повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма к аллергенам – аллергизация в раннем возрасте, например, клещом домашней пыли, лекарствами, пассивным курением;
• действия внешних факторов, запускающих гиперреактивность бронхов – к индукторам воспаления относятся:
  1. респираторные инфекции;
  2. резкое вдыхание холодного воздуха;
  3. физическая или эмоциональная стрессовая нагрузка;
  4. гормональные нарушения;
  5. время суток – обострения чаще отмечаются ранним утром или ночью;
  6. раздражающее действия обратного заброса пищи из пищевода при гастроэзофагальном рефлюксе;
  7. изменение метеорологических условий.

Воспаление бронхов, запускающие нарушение проводимости бронхиального дерева и спазм гладких мышечных волокон бронхов () служат причинами астмы у детей.

Формы заболевания

Все формы астмы проявляются у детей хрипящим (стридорозным) дыханием, и появление этого симптома нужно рассматривать, как повод пройти обследование у пульмонолога.

1. Атопическая (аллергическая) форма – развивается в результате ингаляционного контакта с аллергенами.
2. Неатопическая форма – приступ запускается бронхоспазмом, спровоцированным фактором неаллергического происхождения – стрессом, холодным воздухом, физической нагрузкой, стрессом.
3. Смешанная – в которой сочетаются признаки аллергической и неаллергической формы болезни.
4. Астматический статус – или жизнеугрожающее состояние, острая форма, сопровождающаяся обструкцией мелких бронхов, «немым легким».

По тяжести протекания болезнь у детей и взрослых классифицируют одинаково. О классификации астмы у детей, а также о том, как лечить обострение, можно прочитать в статье .

Особенностью астматических приступов в детском возрасте служит то, что тяжесть заболевания не определяется продолжительностью самого приступа или заболевания. Жизнеугрожающее состояние может развиться в детстве за очень короткое время.

Это связано с тем, что у детей, особенно до 3 лет, признаки астмы появляются при отеке бронхов и связаны с тем, что сам диаметр бронхов в этом возрасте меньше, чем у взрослых.

Даже незначительный отек дыхательных путей вызывает стойкое сужение. У взрослых обструкция бронхов в большей мере вызывается бронхоспазмом, чем отечностью внутренней оболочки бронхов.

Симптомы

Бронхиальная астма у детей развивается бурно, первые признаки могут возникать на фоне полного здоровья. Но чаще симптомы начинающейся обструкции бронхов сочетается с или , атопическим дерматитом, экземой.

У детей чаще встречается атопическая форма бронхиальной астмы, а неаллергическая форма может развиваться в ответ на прием аспирина. При лечении аспирином в короткое время могут развиться симптомы аспириновой астмы – заболевания, тяжело поддающегося лечению.

Предрасположенность к аспириновой астме наследственная. Если в семье есть больные этим заболеванием, то симптомы непереносимости аспирина следует ожидать и у ребенка.

Внешние признаки болезни

У ребенка постепенно складываются определенные внешние признаки болезни – деформируется грудная клетка с формированием выпячивания грудины, создается так называемая килевидная грудная клетка.

Признаком астмы служит скудная мокрота, которая лишь в редких случаях отделяется вне обострений. Этот симптом возникает в 70% случаев только при приступе.

Диагностическим симптомом бронхиальной астмы у детей служит частое (более 50 вдохов/минуту) свистящее дыхание, стеснение, тяжесть в груди.

Средней тяжести приступ астмы сопровождается симптомами:

• уже при обычном разговоре у малышей появляется одышка, груднички отказываются от еды;
• больному сложно говорить длинными предложениями, он разговаривает отдельными фразами, словами;
• он возбужден, при дыхании заметно, как западают надключичные ямки, напрягается межреберная мускулатура;
• пульс выше 120 ударов в минуту;
• частое стридорозное дыхание достигает 30-50 вдохов за минуту.

Если состояние больного ухудшается, из возбужденного состояния он переходит в заторможенное, пульс резко урежается, то эти признаки означают, что возникло жизнеугрожающее состояние.

При подобных симптомах родители должны быть внимательны. Если больной вдруг резко успокаивается, то подобное спокойствие может быть проявлением нарушения сознания из-за нехватки кислорода.

Атопическая астма

Наиболее распространенной формой бронхиальной астмы у детей является аллергическая, связанная с атопией (повышенным синтезом IgE в ответ на аллерген), повышенной реактивностью бронхов, которая выражается предрасположенностью к бронхоспазму, гиперсекреции слизи, отеку – бронхиальной обструкции.

Признаки бронхиальной астмы у детей впервые появляются обычно в ночное время. Ребенок просыпается от нехватки воздуха с ощущением тяжести в груди.

1. Малыш стремится встать, ему требуется свежий воздух. Он принимает характерную позу, упирается руками в колени, стол, любую поверхность поблизости, которая помогает ему, опираясь, выталкивать воздух их легких, так как на это требуется значительное усилие. Плечи при этом поднимаются вверх, грудная клетка заметно расширяется.
2. Вены на шее набухают, при дыхании видно, как подключается дыхательная мускулатура, выдох затрудненный и удлиненный.
3. Кожные покровы бледнеют.
4. Развивается акроцианоз – синюшность кожных покровов из-за ухудшения кровоснабжения, наиболее выраженный симптом — в области носогубного треугольника, пальцев, стоп.
5. Ночной приступ длится до 3-4 часов, после чего больной засыпает.

Аура перед приступом

Перед приступом может возникать состояние, называемое аурой. По появлению таких симптомов у ребенка, как внезапное чихание, крапивница на коже, насморк, он способен понять, что у него начинается приступ бронхиальной астмы, а дети старше 7 лет – самостоятельно воспользоваться ингалятором.

• Аура иногда сопровождается кожным зудом, першением в горле, головной болью, беспричинным страхом, паникой.
• Признаки начинающегося обострения иногда ограничиваются кашлем со скудной стекловидной мокротой, а сами кашлевые толчки сопровождаются сухими свистящими хрипами.

При появлении признаков ауры ребенок старше 6-7 уже самостоятельно может предпринять меры, чтобы предупредить или ослабить обострение бронхиальной астмы.

В противном случае приступ развивается:

• дыхание становится жестким;
• усиливается сердцебиение;
• кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Если у ребенка замедляется речь, возникает сонливость, происходит нарастание цианоза и удушья, нужно обращаться за медицинской помощью немедленно.

Неатопическая форма

Бронхиальная астма неаллергического происхождения может развиться, как рефлекторная кашлевая реакция на бронхоспазм. Вызвать бронхоспазм может холодный воздух, который он резко вдохнул во время прогулки, неожиданное сильное волнение радостное или вызывающее страх.

В этих случаях нужно постараться успокоить, отвлечь его, так как бронхоспазм, а также паника, страх перед начинающимся обострением, запускают механизм болезни. Отвлекающими маневрами могут быть горчичник на икры, несколько глотков теплой воды.

Когда можно предположить астму

Родителям следует показать ребенка пульмонологу, если они заметили, что:

• малыш во время прогулки в прохладную погоду испытывает затруднение дыхания, появляется одышка при разговоре при обычном прогулочном шаге;
• во время игры с домашними животными начинает покашливать, появляется затруднение при разговоре;
• реагирует бурным чиханием, кашлем на сухую уборку в квартире.

Бронхиальная астма – болезнь, которая при внимательном отношении прекрасно лечится. Но, чтобы не допустить ухудшения состояния ребенка, нельзя недооценивать опасность болезни. Родители должны соблюдать рекомендации пульмонолога, не переоценивать собственный опыт, своевременно обращаться за помощью в экстренных ситуациях.

Астма у детей — это состояние бронхов, при котором они дают реакцию в виде спазма на аллерген.

В большинстве случаев диагноз ставят пациентам от двух до пяти лет, что обусловлено генетической передачей патологии, реже новорожденным и детям первого года жизни, но болезнь может дать о себе знать в любом возрасте.

Поэтому важно, чтобы родители понимали, что такое астма у детей, признаки и симптомы болезни, а также механизм ее образования.

Такой подход позволит своевременно начать физиотерапевтическое или гомеопатическое лечение и оказать первую помощь ребенку во время приступа удушья.

Для начала нужно знать, что обструкция (бронхиальный спазм) может быть частичная или полная. Главной причиной ее появления выступает воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке дыхательных путей, что провоцирует повышение активности бронхов.

При воспалении просвет дыхательных путей сужается, однако если это происходит на крупных бронхах, то приступ можно не заметить. Не стоит думать, что такое заболевание не нуждается в лечении. Астма у детей, признаки и симптомы которой будут детально рассмотрены далее, должна быть правильно диагностирована и родителям не стоит отклоняться от терапевтической схемы, назначенной врачом, иначе последствия могут быть плачевными.

Важно

Если у ребенка случаются приступы, нужно давать ему препараты, которые облегчат состояние и снизят их количество.

У каждого человека активность дыхательных путей в большей или меньшей степени реагирует на раздражители. Если у ребенка бронхи гиперактивны, значит, малыш относится в группу риска по развитию астмы, велика вероятность, что у него будет развиваться аллергический кашель с последующими приступами удушья.

Чтобы этого не допустить, родители должны обеспечить благоприятные условия для жизни малыша. Помочь в этом вопросе может четкое знание причин, провоцирующих развитие астмы у детей. Признаки и симптомы могут быть разными, это зависит от окружающих факторов.

Вне зависимости от возраста, в котором был поставлен диагноз, патология развивается по причине комплексного воздействия неблагоприятных триггеров. Так, например, дети, которые не живут в экологически чистых условиях, а обитают в крупных городах, подвержены развитию заболевания. Но все же патология в большинстве случаев передается на генетическом уровне.

Если один из родителей имеет хроническую астму, то вероятность того, что болезнь будет у ребенка, составляет от 8 до 25%, при выявлении атопических патологий у отца и матери, вероятность их диагностирования у детей приближается к 100%.

Постоянное пребывание ребенка в окружении табачного дыма, частые вирусные заболевания, сопутствующие патологии, лечение которых не выполняется, способствуют развитию обструкции дыхательных путей.

Прежде, чем разобраться какие симптомы и признаки астмы у детей бывают чаще всего, стоит обратить внимание на причины:

• постоянное вдыхание промышленных, бытовых, химических, строительных и отделочных аллергенов;
• употребление продуктов питания, обработанных химикатами;
• использование агрессивных моющих средств и порошков;
• сложное течение беременности;
• искусственное вскармливание;
• неправильная вакцинация;
• некорректное лечение антибиотиками.

Также провоцирующими моментами выступают:

• Повторный контакт с агрессивным аллергеном (индивидуально для каждого ребенка).
• Сильное эмоциональное перенапряжение.
• Изменение погодных условий.
• Наличие в воздухе резких запахов.

Важно понимать

Приступ удушья наступает только в тех случаях, когда все провоцирующие факторы действуют одновременно (или же комплекс минимум двух).

Четко понимая какие признаки и симптомы астмы у детей можно вовремя распознать приступ. Для этого нужно придерживаться простых правил.

Слушать ребенка

Родитель должен среагировать на любую жалобу ребенка относительно проблем с дыханием или болью. Тревожным сигналом является ощущение сдавливания грудной клетки. Дети старшего возраста сами это опишут, а малыши рассказывают о том, что в груди что-то сжимается. Также нужно помнить, что не каждый может сказать о появившейся одышке. Ребенок может испугаться и замкнуться в себе, поэтому следует его расположить к разговору и сделать так, чтобы он описал ощущения.

Анализировать дыхание

В норме за минуту ребенок делает 20 вдохов, если количество участилось, значит, происходит сдавливание легких. Дыхание должно быть ровным, без усилий. Если малышу трудно это сделать, он поднимает плечи или задействует другие мышцы, у него начался астматический приступ. Также о нем свидетельствуют расширяющиеся мышцы и сокращение мышц живота. Хрипы и свистящие, шипящие звуки подтверждают обструкцию. Явным сигналом приступа выступает сухой кашель. Именно он позволяет дыхательным путям приоткрыться и запустить немного воздуха.

Оценивать состояние

При любой болезни, и астма не исключение, ребенок выглядит увядающим: аппетит отсутствует, малыш не активный и капризный. Для восстановления дыхания организм отдает все силы, поэтому на кожных покровах выступает пот, и они становятся липкими. Недостаток кислорода и плохая циркуляция крови делает их бледными. Если приступ тяжелый, то кожа вокруг рта и губы синеют, в этом случае нужна срочная госпитализация.

Если все симптомы и признаки астмы у детей присутствуют, взрослые должны малышу первую помощь. Для начала необходимо освободить горло и грудную клетку (снять кофту, расстегнуть пуговицы). Затем ребенку нужно помочь занять положение, в котором он сможет дышать (посадить и дать опору рукам). Далее необходимо открыть окно, чтобы в помещении стало больше воздуха.

Очень важно, чтобы во время приступа бронхиальной астмы родители успокаивали детей. Ребенок не должен бояться, ему не следует быть напряженным, иначе ситуация усугубится.

Отдельное внимание уделяется дыханию, родитель должен показать процесс на своем примере и дышать с ребенком (длинный выдох с надуванием щек, словно дует в соломинку). При наличии ингалятора его обязательно используют.

В ситуациях, когда характер приступа классифицируют как тяжелый, следует как можно раньше госпитализировать ребенка.

Астма: симптомы у детей, как начинается заболевание

Если тщательно изучить заболевание, то не составит труда заподозрить, что у малыша астма. Симптомы у детей, как начинается приступ и какие его предвестники, родители должны знать досконально.

Врачи выделяют ряд состояний, предвещающих проблему с дыханием:

• после ночного сна у ребенка из носовой полости выделяется жидкий секрет, заставляющий постоянно чесать нос и чихать;
• ближе к обеденному времени присоединяется сухой кашель;
• после дневного сна и ближе к вечеру кашель усиливается и становится влажным.

Все это свидетельствует о том, что черед один или два дня у ребенка случится приступ.

После предвестников родители должны обратить внимание на появившиеся симптомы (незначительно отличаются у детей разного возраста). Это поможет дифференцировать бронхиальную обструкцию и обычную простуду.

Как начинается астма у детей — симптомы, характерные для новорожденных и малышей первого года жизни:

1. После сна или перед ним у малышей случаются сильные приступы кашля.
2. В сидячем или лежачем положении кашель не такой сильный, но в положении лежа опять усиливается.
3. Нос закладывает и ребенок начинает капризничать.
4. Незадолго до приступа появляется одышка.
5. Нарушается дыхание (становится приступообразным).

В это время взрослые могут слышать свист, шипение или шум при вдохах или выдохах.

Дети старшего возраста, кроме указанных симптомов в клинической картине имеют следующее:

• невозможность полноценного вдоха;
• сильное давление в грудной клетке;
• нетипичные симптомы (кожные высыпания, зуд, слезотечение);
• сухой кашель продолжается долгое время, а мокрота не отделяется;
• кашель начинается непосредственно после контакта с аллергеном.

Очень важно, чтобы родители знали, как начинается астма у детей, симптомы которой схожи с гриппом и ОРЗ. Точно определить болезнь можно, постоянно измеряя температуру тела (при астме не повышается), кашель бывает в основном ночью. Однако, если состояние тяжелое, то приступы могут быть и днем.

В медицине выделяют четыре степени заболевания:

1. легкое течение или интермиттирующая астма;
2. среднетяжелое течение или персистенция легкой степени;
3. тяжелое течение или персистенция тяжелой степени;
4. крайне тяжелое течение или тяжелая персистенция.

Если болезнь протекает на ранней стадии, то приступы случаются редко, но при обострении необходимо обратиться к врачу, ведь организм становится невосприимчивым к назначенной лекарственной терапии и ему нужна дополнительная помощь.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у детей, меры профилактики

В современной медицине существует множество методик, которыми устраняется бронхиальная астма. Симптомы и лечение у детей незначительно отличается от взрослых.

Прежде всего, врачи рекомендуют медикаментозную терапию. Она включает два этапа: симптоматическое и базисное лечение. В первом случае купируют приступы удушья (назначают медикаменты для расширения бронхов: вентолин, сальбутамол и прочие). Во втором поддерживают общее состояние организма (антигистаминные средства: тавегил, супрастин и другое).

Если состояние пациента тяжелое, назначают криокортикостероиды. При необходимости врач подбирает гормональные препараты, снимающие воспалительный процесс.

Во время приступов показано лечение бронхорасширяющими средствами, то есть эффективно использование ингаляторов. В составе каждого из них имеются лекарственные препараты, снимающие острые симптомы астмы.

В зависимости от того какие выявлены симптомы бронхиальной астмы у детей, и лечение будет варьироваться. Принцип терапии может меняться от кардинального способа до облегченного варианта. Так, в случае нечастых приступов эффективна ароматерапия и фитотерапия. Чаще их практикуют на стадии ремиссии в качестве дополнительного лечения. Врач должен определить подходящую схему и список трав, чаще это мать-и-мачеха, багульник, крапива, корень солодки, девясил.

Если нет противопоказаний, то разрешается лечение народными средствами: обертывание горчичниками, приготовление настоек, использование меда, прополиса и обильное питье травяных чаев. Важно подбирать для лечения те рецепты, составные компоненты которых не вызовут аллергии у ребенка.

Зная, какие симптомы и лечение у детей бронхиальной астмы, не следует забывать и о профилактике. В период беременности нужно беречься от воздействия негативных факторов, избегать бытовых и промышленных антигенов. У новорожденных и детей старшего возраста следует не допускать повторного развития ОРВИ.

Родители также должны побеспокоиться о создании благоприятных условий проживания ребенка: выполнять ежедневно влажную уборку, избавиться от мягких игрушек и такой же мебели, домашних животных и ковров. Следует контролировать регулярность и правильность питания ребенка и не пренебрегать физкультурой.

Бронхиальная астма – такой диагноз родителям приходится слышать довольно часто, так как болезнь очень распространена и в большинстве случаев начинается именно в детском возрасте. Астма относится к хроническим заболеваниям дыхательных путей, она сопровождается приступами затрудненного дыхания, иногда даже удушья. По статистическим данным, каждый десятый ребенок страдает от данного заболевания.

Причин, вызывающих бронхиальную астму, множество, что и обуславливает наличие нескольких разновидностей болезни. Дети чаще всего страдают аллергической формой заболевания, при которой организм реагирует на контакт с аллергеном (пыльцой, пылью, шерстью домашних животных, у маленьких детей спровоцировать реакцию может даже пищевой аллерген), после чего и возникает сужение бронхиального просвета. Такие причины, как хроническая инфекция или сильная физическая нагрузка, чаще вызывают заболевание у взрослых, чем у детей.

Современная медицина предлагает массу средств для борьбы с проявлениями болезни, на сегодняшний день такой диагноз звучит уже не так пугающе. Правильно подобранное лечение и соблюдение профилактических мер позволяют ребенку вести нормальный образ жизни. Кроме этого, нередко с взрослением симптомы становятся менее выраженными, а иногда и вовсе исчезают.

Как распознать астму у ребенка?

Первый и самый важный признак бронхиальной астмы у ребенка – это проблемы с дыханием. Астма обычно проявляет себя с пятилетнего возраста, но иногда признаки болезни могут возникнуть и раньше. Могут иметь место следующие явления:

• частый сухой ;
• периодически возникают эпизоды затрудненного дыхания;
• повторяющееся время от времени чувство сдавливания грудной клетки;
• явно прослушиваются хрипы свистящего типа.

Фотогалерея: основные симптомы бронхиальной астмы

Такие проявления обычно появляются или значительно усиливаются ночью, из-за физической нагрузки, эмоционального напряжения, изменения температуры окружающей среды или при контакте с животными, растениями, дымом от сигарет и т.д. (в случае аллергического типа астмы). Кашель при астме специфический – мокрота не отделяется, повышение температуры тела не наблюдается .

Бронхиальная астма может сопровождаться такими дополнительными симптомами:

• грудная клетка вздувается;
• выдох становится более длинным;
• часто астма сопровождается ринитом или сыпью (при аллергической форме);
• возникают «аллергические тени» - темные области под глазами.

Ребенок с астмой чувствует постоянную слабость, ему трудно долго играть со сверстниками, чувство усталости наступает крайне быстро.

Замечание врача: бронхиальная астма довольно специфическое заболевание, симптомы у разных детей могут проявляться по-разному. Так, они могут присутствовать все без исключения, или же ребенок будет жаловаться только на один из них. Кроме этого, интенсивность и набор проявлений болезни могут меняться у одного пациента в разное время.

Распознать астму у детей младше 5-ти лет несколько сложнее, так как основные симптомы болезни приобретают иной характер. В связи с тем, что до пятилетнего возраста бронхи человека имеют более узкий просвет, а мышечный аппарат развит недостаточно, вместо типичного бронхоспазма и приступа удушья у ребенка начинается отек слизистой оболочки в бронхах и образование мокроты в больших объемах . Часто даже врачи в такой ситуации не сразу диагностируют бронхиальную астму, списывая симптомы на проявления острого респираторного заболевания.

Стоит отметить, что бронхиальная астма может протекать в трех формах, различить которые можно по периодичности возникновения симптомов:

• при легкой форме приступы длятся не долго, проявления болезни наблюдаются не чаще раза в месяц, при этом ночные симптомы в большинстве случаев и вовсе отсутствуют;
• астма средней тяжести диагностируется при появлении симптомов раз в неделю, ночных проявлений – несколько раз в неделю;
• тяжелая форма заболевания влечет за собой длительные и серьезные приступы, частое проявление симптомов (до нескольких раз в неделю).

Симптомы астматического приступа

Бронхиальная астма протекает с наличием периодических приступов. Приступ представляет собой сокращение мышечных тканей, расположенных вокруг дыхательных путей, с одновременным отеканием самих путей и активной выработкой густой слизи. Все эти явления приводят к значительному обострению симптомов заболевания, а именно кашля, отдышки, трудностей с дыханием.

Синие от удушья губы - признак астматического приступа

Распознать приступ можно по таким симптомам:

• дыхание становится громким, появляется свист;
• чувство сжатия в груди может смениться болью;
• лицо бледнеет, увеличивается потливость;
• трудности с произнесением слов;
• мышцы на шее сжимаются;
• спазм может привести к удушью, из-за недостатка воздуха синеют кончики пальцев и губы.

Мнение врача: приступы бронхиальной астмы протекают с различной интенсивностью, ребенок может не чувствовать никаких проявлений вплоть до очередного приступа, а может ощущать наличие астмы постоянно. При аллергической форме заболевания приступы провоцируются контактом с аллергеном.

Если родители заметили, что у ребенка начинается приступ, то нужно немедленно предпринять следующие действия: усадить малыша на стул, наклонить немного вперед, обеспечить приток свежего воздуха в помещение и воспользоваться ингалятором в соответствии с инструкцией. Важно вести себя спокойно, не пугать ребенка – это может только усугубить состояние.

Важно! Если вовремя не воспользоваться ингалятором, то просвет бронхов станет совсем узким и свист при дыхании исчезнет. Многие трактуют это как улучшение состояния, но на самом деле это не так – это опасный признак, ребенку в таком состоянии нужна срочная госпитализация.

Нужно ли обращаться к врачу?

Диагностика детской бронхиальной астмы более сложная задача, чем постановка диагноза взрослому человеку. Все дело в том, что когда дыхательный дискомфорт носит умеренный характер, то родители могут его и не заметить, а маленький ребенок порой не в силах объяснить причины своего плохого самочувствия. Невозможно самостоятельно установить диагноз и на его основании пользоваться народными или медикаментозными средствами – это может нанести огромный вред здоровью. Симптомы данного заболевания не специфичны, затрудненное дыхание может свидетельствовать и о других болезнях, например, и кашель в хронической форме. Для постановки диагноза очень важно проведение ряда исследований, что может сделать исключительно врач.

Для борьбы с болезнью необходимы специальные ингаляционные препараты (их используют при приступе), а также ряд средств для улучшения общего состояния бронхов. При комплексном подходе результаты борьбы с проявлениями астмы будут более чем положительны – у ребенка со временем могут и вовсе исчезнуть неприятные симптомы.