Что делать если резко уменьшилось грудное молоко. Лактационный криз – причины, периоды и сроки возникновения

Грудное вскармливание - это один из важнейших факторов, создающих благоприятные условия для полноценного физического развития младенцев. Объясняется этот факт тем, что материнское молоко содержит легкоусвояемые жиры, сывороточные белки, таурин, лактоферрин, лизоцим, нуклеотиды и другие необходимые компоненты, обеспечивающие полноценное питание и защиту растущему организму. На сегодняшний день известно более 1000 компонентов грудного молока, многие из них являются основой для дорогих фармацевтических препаратов. Разумеется, даже малая часть этих веществ не содержится ни в одном другом молоке и уж тем более в детских смесях.

Если кажется, что грудного молока недостаточно…

Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Правило № 1. Без паники! Согласно статистике,процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.

Правило №2. Никаких домыслов! Только факты! Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.

Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:

• взвешивание малыша до и после кормления;
• измерение длительности кормлений;
• оценка внешнего вида молока;
• контрольное сцеживание и т.п.

Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.

Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.

Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:

• 125г - для детей до 6 месяцев;
• 85г - для детей от 6 до 9 месяцев;
• 65г - для детей от 9 месяцев до 1 года.

Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.

Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.

Чего нельзя упускать из виду?

Хотя темпы прибавки веса - это индивидуальное понятие для каждого малыша, общая тенденция в этом процессе всё же просматривается. Новорожденные крохи вес набирают интенсивней, но постепенно набор веса замедляется. На уменьшение прибавки веса влияют расстройства, болезни, стрессы и даже оздоровительные массажи.

Обмениваясь опытом с другими молодыми мамами и сравнивая своих и чужих малышей, следует это делать не по одному параметру, например по весу, а сразу по нескольким, то есть сравнивать в комплексе.

Не стоит паниковать, если прибавка веса оказывается равна минимально допустимому значению. Это по-прежнему будет нормой. По медиане (средняя линия графиков роста), опять же согласно статистике, развиваются только 50% детей. У остальных 50% малышей наблюдаются отклонения по весу в меньшую или в большую сторону.

Правило №3. Объективная оценка ситуации. Объёмы вырабатываемого грудного молока напрямую зависят от состояния, в котором пребывает молодая мама. Стимулировать или наоборот угнетать процессы молокообразования и молокоотделения могут совершенно различные факторы/события: восстановление менструального цикла, новые впечатления, беременность и т.д.

Если говорить о стрессах, то они могут отрицательно сказаться не на молокообразовании, а на отделении молока из молочных желез. Если мама нервничает по какому-то повожу, переживает отрицательные эмоции, то количество прикладываний малыша к груди необходимо увеличивать. Ребёночек будет выполнять роль молокоотсоса, что положительно скажется на процессе лактации.

При этом, если нет возможности приложить малыша, всё-таки следует использовать молокоотсос. В любом случае, оставлять молоко в груди не следует. Только регулярное опустошение молочных желез приведёт к образованию новых порций молока.

Снимать стрессы во избежание нарушения процесса лактации рекомендуется с помощью ароматерапии, дыхательных гимнастик, расслабляющей музыки, йоги или ванны.

Лактационные кризы. К счастью, далеко не все мамы сталкиваются с такой проблемой, как лактационный криз. Но иметь обще понятие о закономерностях, влияющих на снижение объёмов материнского молока, должна каждая из них.

О лактационном кризе стоит говорить, если по причинам, связанным с внешней или физиологической жизнью матери, происходит снижение выработки молока в период от 3 до 7 дней.

Критический период. Не следует путать критические периоды с лактационными кризами. Причиной критических периодов становится возрастающая потребность растущего малыша в пище. Длительность таких периодов составляет от 5 до 14 дней, а наступать они могут примерно в 3-5-7 месяцев.

Уменьшение выработки молока в вечерние часы. Некоторые мамы начинают паниковать, заметив, что в вечернее время количество грудного молока стало меньше. В среднем суммарный суточный объём материнского молока постоянен (допустимы небольшие отклонения). В таких ситуациях «копить пищу» про запас не стоит. Как уже говорилось выше, прибавление молока в объёме зависит от высвобождения от него грудных желез.

Благотворно на объёмы вырабатываемого молока сказывается также кормление в период с 3 до 8 утра.

Когда могут появиться проблемы с грудным молоком?

Наиболее ощутимо снижение объёмов выработки молока в такие периоды жизни ребёнка:

• От 0 до 1 месяца. Малыш плаксив и беспокоен, создаётся ощущение, что он недосыпает и недоедает, так как прибавки в весе несколько ниже, чем ожидается. Причина может крыться в некорректной организации грудного вскармливания: кормление происходит строго по часам; мама и малыш при кормлении располагаются в одной и той же позе; ребёнок неудачно захватывает сосок, что не позволяет ему полностью опустошать мамину грудь.

Решить проблему подобного плана можно на очной консультации. Специалист по лактации пронаблюдает, как проходит кормление, проанализирует график и выдаст конкретные рекомендации. Заочно определить, что на самом деле делается неправильно, особенно относительно захвата груди и позы, практически невозможно.

• 3 месяца. Частота приливов молока, если они были ранее, постепенно снижается, грудь становится не такой налитой. Происходит это по причине того, что молоко вырабатывается в момент сосания ребёнком груди, а не заранее. Говорить о недоедании малыша без оценки динамики прибавки веса и объёмом мочеиспускания не следует.

• От 6 до 7 месяцев. Уменьшение количества прикладываний малыша к груди по причине введения прикорма. Кроха получает полезные питательные компоненты из твёрдой пищи, потребность в молоке снижается. Чтобы решить подобную проблему, достаточно изменить режим кормлений.

• От 9 до 10 месяцев. Вес прибавляется более медленно по причине повышения двигательной активности малыша. Некоторые мамы принимают эти изменения на свой счёт, предполагая, что незначительные прибавки в весе вызваны недостаточным питанием.

По каким причинам материнского молока может стать действительно меньше?

• Наиболее часто объёмы материнского молока уменьшаются по таким причинам:

Использование бутылочек и пустышек (ребёнок отвыкает сосать грудь, реже прикладывается к груди, что приводит к снижению интенсивности лактации);

• Необоснованное введение дополнительного питания (докорма);
• Отсутствие ночных кормлений, увеличение интервалов между ними;
• Намеренное отлучение ребёнка от мамы (сон в разных кроватях, длительная разлука в течение дня, кормление в течение непродолжительного времени).

Объём потребляемого грудного молока равен объёму вырабатываемого грудного молока!

Это говорит о том, что при изменении режима кормления изменяется и количество молока, постепенно оно уменьшается. Поэтому, если мама хочет наладить лактацию, прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще . А если ребёнок и сам тянется к ней, пытаясь самостоятельно обеспечить себе необходимый объём пищи, не ограничивать его.

Для нормальной лактации также важно, чтобы перерывы между кормлениями в течение всех суток были небольшими. Это касается и ночного кормления. Если же у мамы нет возможности приложить ребёнка к груди, ей необходимо сцеживать молоко каждые 3 часа. В ночное время перерывы между кормлениями или сцеживаниями можно увеличить до 4-х часов. В общей сложности кормлений или сцеживаний должно быть минимум 7-8 на протяжении 24 часов. Сцеживать необходимо либо из двух грудей, либо поочерёдно из каждой на протяжении получаса.

Но прежде чем начать сцеживаться, рекомендуется проконсультироваться с врачом и удостовериться, что молока действительно не хватает, и стимулирование лактации таким образом - самая эффективная мера по устранению проблемы нехватки материнского молока.

Диета кормящей мамы. Это ещё один фактор, напрямую влияющий на выработку грудного молока. В период лактации мамам не рекомендуется вводить какие-то непривычные для своего организма ограничения и менять режим питания. Но при этом следует учитывать, что негативно на лактацию может сказаться как избыток в рационе жидкости, так и недостаток питания (дефицит определённых компонентов, спровоцированный диетами).

В ходе научных исследований было установлено, что на 1кг веса человеку необходимо хотя бы 30 мл жидкости (нижний предел нормы). Допускается приём тёплого/горячего питься за 10-15 минут до кормления.

ВОЗ утверждает, что кормящим мамам вообще не требуется специальная диета. Хорошо придерживаться норма здорового питания: кушать понемногу, но часто, употреблять в пищу здоровые продукты, которые легко разогреваются и хорошо усваиваются.

Наладить лактацию поможет такой подход: сначала кушает мама, потом приступает к кормлению малыша. Поскольку во время кормления женщины часто хотят пить, ёмкость с питьём следует приготовить заблаговременно и поставить её рядом с кормящей мамой.

Кормящим мамам также следует взять на заметку, что выделить какие-то группы продуктов, оказывающих благотворное воздействие на прирост молока, нельзя. Потому приём различных чаёв, якобы способствующих улучшению лактации, травяных сборов и народных средств не рекомендуется, так как чаще всего в составе таких составов присутствуют не только стимулирующие лактацию, но и угнетающие её компоненты. Кроме того, часть травяных ингредиентов абсолютно не безопасна для крохи.

Если стимулировать лактацию действительно необходимо, специалист по грудному вскармливанию может посоветовать специальные средства. Но случается это достаточно редко, и только после применения всех немедикаментозных мер.

Употреблять лактогонные средства можно не более 10-14 дней, поскольку они вызывают привыкание. Эффективен ли препарат или нет можно определить только через 3-4 дня приёма. Хотелось бы заметить, что эффективными могут оказаться даже недорогие гомеопатические средства или травяные сборы, потому принимать сразу дорогой препарат не стоит.

При желании и стремлении самой кормящей мамы практически все проблемы с недостаточной выработкой грудного молока можно решить относительно быстро. Конечно, здесь важен комплексный и грамотный подход. Лучше всего, если молодая кормящая мама проконсультируется со специалистом по грудному вскармливанию, который даст конкретные рекомендации, поможет наладить режим кормления, подскажет наиболее эффективные позы, в которых ребёнок сможет наиболее эффективно захватывать грудь.

Сколько потребуется времени на восстановление лактации, сказать трудно. Одни женщины могут восстановиться в течение недели, другие - в течение нескольких недель или целого месяца. Всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Самое главное, не опускать руки и не прекращать попытке наладить грудное вскармливание, если на 2-3 день не будут заметны ощутимые результаты. Оценка эффективности предпринимаемых мер проводится не ранее, чем на 4-5 день.

Лыкова Полина Петровна
Врач, консультант по лактации
Консультация по телефону и электронной почте (бесплатно), вызов на дом
+7-963-66-77-44-3 [email protected]

В то время, как одни мамы борются с недостатком количества грудного молока, другие - наоборот, страдают от гиперлактации. Когда молока прибывает больше, чем требуется крохе - это не благо, а серьезная проблема как для женщины, так и для малыша. В таких случаях встает вопрос о мягком и безопасном снижении темпов молокообразования. И проблему можно устранить. Если знать эффективные способы, как уменьшить лактацию, грудного молока станет меньше примерно через неделю.

Избыточная продукция грудного молока доставляет много неудобств кормящей матери. Она вынуждена регулярно прибегать к дополнительным сцеживаниям, чтобы не допустить застоя и дальнейших неприятностей с грудью.

Малышам таких мам тоже приходится непросто: им бывает сложно сосать из-за чрезмерно активного потока молока, кормления становятся нервными и суетливыми. Этим сложностям сопутствуют и менее значимые, но нервирующие моменты - неприятно переполненные прокладки для груди, сильное подтекание молока, большее количество грязных пеленок и подгузников. Но если мама хочет уменьшить выработку грудного молока, сначала нужно понять, действительно ли оно в избытке.

Когда бывает нужно снизить лактацию

Необходимость замедлить темпы образования молока обычно возникает в случае гиперлактации. Главный признак этого состояния - очень быстрое переполнение груди. Например, малыш поел всего полчаса назад, и пока не выражает готовности сосать снова.

А мамина грудь уже налилась, испытывает заметный дискомфорт и даже боль. Если при таких условиях женщина не сцедит хотя бы немного секрета, повышается риск отека, закупорки протоков, лактостаза и последующего мастита (воспаления). Поэтому часто женщины оказываются в замкнутом круге: не облегчать свое состояние сцеживанием они не могут, а частое опустошение груди ведет к еще большей выработке молока.

Излишки молока часто сопутствуют первым трем месяцам жизни младенца. Организм матери подстраивается под потребности ребенка постепенно, и к трем месяцам выработка секрета стабилизируется. То есть грудь продуцирует ровно столько питания, сколько высасывает ребенок. Предложение равняется спросу. А в первое время молока прибывает в избытке, так как, говоря образно, тело женщины не понимает, сколько детей нужно выкормить.

Проблема избыточной лактации

Большинство младенцев, чьи мамы столкнулись с гиперлактацией, набирают вес слишком быстро. Их естественное желание - часто сосать, причем не только ради получения пищи. Но при каждом прикладывании ребенок получает очередную порцию питания. Поэтому прибавки могут быть значительно выше нормы.

Бывает и обратная ситуация: вес крохи увеличивается медленнее, чем это допустимо для грудного младенца. Причиной тому может быть недополучение молока, поскольку ребенку трудно справляться с его сильным потоком. Он может часто сосать, но фактически не получать достаточного объема молока. Набору веса могут мешать и срыгивания из-за заглатывания воздуха в процессе кормления.

Признаки

Когда у мамы много молока, могут появиться и другие особенности в ее самочувствии и поведении малыша при грудном вскармливании. Они могут сопутствовать этому состоянию или нет, поэтому их нельзя считать достоверным подтверждением избыточной продукции молока. К прочим возможным признакам гиперлактации относят следующие.

• Постоянное и обильное подтекание молока. Когда малыш сосет одну грудь, молоко активно вытекает с другой стороны. Такая ситуация может быть и между кормлениями. Иногда мамам приходится менять по несколько пеленок на груди во время сосания младенца. А в течение дня выбрасывать не одну прокладку для бюстгальтера. Однако обильное подтекание секрета встречается и у женщин без гиперлактации.
• Беспокойное поведение ребенка у груди. Младенцы у очень «молочных» мам часто суетятся, нервничают и плачут во время кормлений. Они берут и отпускают грудь, икают, срыгивают и не могут справиться с сильным потоком жидкости.
• Молоко бьет активной струей. Для начала кормления это вполне нормальная ситуация. Но бывает, что сила потока не ослабевает даже через несколько минут.
• Короткие, но частые прикладывания . Поскольку обилие молока не позволяет младенцу спокойно сосать, он может просить грудь слишком часто. При этом продолжительность прикладывания может не превышать нескольких минут. Хотя, в норме, здоровые дети способны насытиться за пять-семь минут эффективного сосания.
• Избыточное газообразование и странный стул. Малыши у мам с гиперлактацией часто имеют ненормальный стул: пенистый, водянистый, зеленоватого оттенка.
• Повторяющиеся закупорки протоков, лактостазы и маститы. Избыток секрета и его несвоевременное выведение нередко приводят к проблемам с молочной железой. Однако у этих последствий бывают и иные причины (ошибки в прикладывании, инфекционное заболевание, редкие кормления).

Причины

Гиперлактация может быть вызвана гормональными особенностями женского организма. С ней также могут столкнуться мамы, которые тщательно следуют совету сцеживаться «до последней капли» после каждого кормления. Избыток молока появляется и при частой смене груди за одно кормление. То есть малыша перекладывают на другую сторону до того, как он успел полностью опустошить первую. Так бывает и при соблюдении рекомендаций держать малыша у каждой груди определенное количество минут, чтобы он обязательно получил молоко из обеих желез за один раз.

Как отражается на ребенке

Обильная выработка молока, казалось бы, вовсе не является проблемой. Ведь многие мамы борются за увеличение его объемов. Между тем, гиперлактация может всерьез беспокоить младенца. Частые и короткие сосания при постоянной смены груди приводят к тому, что малыш не опустошает железу полностью.

Он получает преимущественно «переднее» молоко, богатое лактозой (молочным сахаром). В нем очень низкий процент жира, поэтому оно менее питательно. В норме кроха пьет его в самом начале кормления. При продолжительном сосании к нему добавляются частички жира. И чем дольше кормление, тем более калорийное молоко высасывает ребенок.

Если же кроха прикладывается часто, но ненадолго, и при этом в одно кормление переходит с одной груди на другую, ему достается именно «переднее» молоко. Кишечник наполняется избыточным количеством лактозы при пониженном содержании жира. Это нарушает нормальные процессы переваривания и приводит к урчанию в животе, чрезмерному скоплению газов, пенистому и зеленому стулу. Естественно, эти неполадки беспокоят малыша и портят ему настроение.

Что в итоге? частые прикладывания, плач и нервозность малышей у груди наталкивают мам на мысль, что у них мало молока. Или оно не достаточно питательное, чтобы удовлетворить запросы ребенка. Хотя, в действительности питания более, чем нужно. Так в жизни крохи может появиться необоснованный докорм смесью.

4 способа уменьшить лактацию

Определенные изменения в организации грудного вскармливания способны снизить излишнюю молочную секрецию. Существует четыре стратегии замедления темпов молокообразования.

1. Одна грудь за одно кормление. За один раз следует предлагать малышу молоко только с одной стороны. Если он снова захочет приложиться менее, чем через полтора-два часа, дайте ему ту же грудь. Это позволит второй груди оставаться наполненной на протяжении нескольких часов. А в полной молочной железе выработка нового секрета протекает намного медленнее, чем в пустой. Срабатывает специальный ингибитор, подавляющий лактацию. При ощущении сильного дискомфорта можно слегка сцедить вторую грудь руками. Как только наступит облегчение, нужно остановиться.
2. Одна грудь за несколько кормлений. Если первый вариант не принес существенного результата в течение пяти-семи дней, стоит увеличить временные промежутки между сменой груди. То есть кормление одной грудью может растягиваться вплоть до 12 часов. За это время мама может успевать приложить младенца два, три и более раз. Как только с другой стороны появляется болезненное распирание, следует переместить на эту грудь ребенка. Или можно немного облегчить свое состояние сцеживанием. Интервал между сменой груди увеличивается плавно, чтобы не вызвать дополнительных сложностей с самочувствием матери.
3. Использование соски. Малыши любят сосать не только ради получения пищи. Этот процесс успокаивает их, помогает уснуть и расслабиться. Особенно ярко потребность в сосании выражена у младенцев первого года жизни. Мама с гиперлактацией не может позволить себе предлагать грудь так часто, как ребенок того желает. Поэтому в промежутках между кормлениями можно использовать соску. Но важно помнить, что не все дети могут успешно совмещать грудь и ее заменители. Принцип их сосания очень различается. Поэтому маме нужно следить за правильностью прикладывания в период использования соски.
4. Травы и таблетки для уменьшения лактации. Подобные назначения может делать только врач. Частой рекомендацией для таких случаев бывает чай с шалфеем. В умеренных дозах он безвреден. Хотя его способность снижать секрецию грудного молока не имеет научных доказательств. Таблетки против лактации могут быть эффективны, но их применение сопряжено с серьезными рисками для здоровья матери. Они имеют много побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, рвота, расстройства психики, инфаркт, инсульт и даже летальный исход. Кроме того, их использование часто не исключает необходимости подсцеживать грудь.

Есть мнение, что при помощи теплых компрессов с камфорным маслом состояние груди может улучшится, а темпы образования молока замедлиться. В реальности камфора не влияет на лактацию. Более того, она способна впитываться через кожу, дыхательные пути и проникать в материнское молоко в больших дозах.

Для младенцев даже небольшое количество камфоры токсично и чревато головными болями, судорогами, рвотой и комой. Для матери теплый компресс на переполненной груди может не дать результата, а может привести к развитию воспаления в протоках. Поэтому стоит разумно подходить к вопросу, как уменьшить лактацию: грудного молока народными средствами не сделать меньше.

4 способа облегчить процесс кормления

Пока объемы молока не стали комфортными для мамы и малыша, нужно как-то продолжать грудное вскармливание. Сильный поток молока, вызванный окситоциновым рефлексом, мешает крохе спокойно сосать. Чтобы ребенок мог благополучно кормиться, можно попробовать четыре хитрости во время кормлений.

1. Пережать сосок. В момент интенсивного выхода молока из груди можно загнуть сосок (как будто пережать шланг) или вжать его внутрь («нажать на звонок»). Это позволит малышу не захлебнуться и даст передохнуть. Однако для мамы такой способ может быть не всегда приятен.
2. Пропустить активный поток молока. Как только напор стал слишком сильным, а ребенок начал нервничать и давиться, можно отнять его от груди и дать молоку стечь на пеленку. Когда сила выброса уменьшится, можно снова приложить малыша.
3. Кормить в специальном положении. Кормление в позе, когда мама полусидит, сидит или лежит на спине, уменьшает силу притяжения, и поток молока ослабевает. Голова ребенка должна находиться выше материнской груди.
4. Кормить лежа на боку. Подложите под грудь пеленку. Излишки молока будут стекать на нее прямо из уголка рта младенца. Это не даст ему захлебнуться.

Чрезмерное переполнение молочной железы может спровоцировать отек близлежащих тканей. Это затрудняет выход секрета. Порой ребенок даже не в силах захватить сосок, настолько ярко выражена отечность. Тогда на помощь маме придут холодные компрессы. Это может быть любая заморозка, обернутая в несколько слоев ткани. Компресс прикладывают к груди на 15 минут, затем снимают на полчаса. Процедуру можно повторять несколько раз по кругу.

В попытках «приручить» лактацию кормящие мамы часто совершают однотипные ошибки. Из-за этого они не просто не могут справиться с излишками молока, но и усугубляют ситуацию.

Что же не надо делать маме с гиперлактацией:

• постоянно использовать молокоотсос;
• сцеживаться после каждого кормления;
• стараться сцедить грудь «до дна»;
• часто перекладывать ребенка с одной стороны на другую в одно кормление;
• менять грудь каждое кормление;
• оставлять без внимания ощущения болезненной переполненности груди;
• мять, давить, травматично расцеживать железу;
• бесконтрольно принимать травы и лекарственные препараты для подавления лактации;
• перетягивать грудь и носить тесное белье.

Снижение выработки молока при введении прикорма

Кормящие мамы с чрезмерной молочной секрецией прикладывают немало усилий для налаживания лактации в комфортном режиме. Многие из них потом стремятся кормить своих малышей как можно дольше. Поэтому малейшие изменения в ритмах грудного вскармливания вызывают беспокойство и тревогу. Например, есть мнение, что, когда вводишь прикорм, количество молока уменьшается. На самом деле, продукты прикорма дополняют, а не вытесняют материнское молоко.

С самого начала грудного вскармливания у женщин, не имевших ранее опыта кормления грудью, в том числе и среди родственниц или подруг, возникает масса вопросов. Самыми распространенными из них становятся проблема , и . Но есть и одна специфическая проблема, связанная с состоянием гиперлактации (избыточная продукция молока) или в силу различных причин. Тогда встает острый и очевидный вопрос – как сократить объем грудного молока, причем сделать это деликатно и мягко, не навредив здоровью груди и ребенку. В зависимости от конкретной ситуации есть несколько разных вариантов.

Когда нужно снижение лактации?

Если говорить в целом о тех ситуациях, когда нужно снижение лактации, это два больших варианта:

• Состояние гиперлактации в период кормления грудью, когда грудного молока производится больше, чем необходимо ребенку, и он не может высосать все его за сутки.
• период и завершение лактации, когда нужно безопасно и безболезненно для матери свернуть процесс образования молока.

Тактика относительно обеих ситуаций во многом схожа, но есть и свои нюансы, о которых стоит знать. В частности, это касается приема определенных препаратов, в том числе и средств народной медицины.

Гиперлактация: что это за состояние?

Зачастую молодые матери, которые вскармливают грудью своего первенца, считают, что молока много не бывает. Они много читают и слышат от других мамочек о проблемах с , капризах ребенка и проблемах отказа от груди. Это серьезно настораживает и толкает на путь применения различных методов стимуляции производства грудного молока. В ход идут различные напитки, составы из аптеки, растительные таблетки для усиления производства молока, сцеживания и частые прикладывания. И зачастую это приводит к тому, что грудь буквально распирает от прибывающего и прибвывающего молока, которое ребенок не высасывает. Это заставляет мать сцеживать остатки молока после кормления, что в итоге совершенно не улучшает, а только ухудшает ситуацию. В кормлении грудью важен баланс, не допускающий как дефицита, так и избытка молока. И при последнем дело даже не в потере даром ценного и полезного продукта, а в угрозе серьезных осложнений со стороны молочной железы.

Обратите внимание

Гиперлактация – это состояние, при котором в груди матери стабильно образуется молока больше, чем это необходимо ее ребенку. Многие женщины считают, что в подобной ситуации нет ничего плохого, и если молока больше, кроха будет более сытым и довольным. Но в реальности это не совсем верно, гиперлактация может грозить кормящей маме некоторыми неприятностями.

Настройка груди под потребности крохи

В период кормления грудью железами в материнской груди молоко постоянно должно производиться в объеме, сколько его необходимо для полного насыщения ребенка на каждом этапе его развития . Регуляция выработки молока осуществляется сложными нейро-гормональными механизмами, включающими работу гипофиза, коры мозга (формирующей условные рефлексы) и гормонов женского организма. Так, с момента первого прикладывания к груди сразу после рождения в мозг от соска и околососкового кружка поступают сигналы, что необходим синтез молока. Грудь, которая полностью к моменту родов готова к лактации, за счет выделения в гипофизе гормонов – пролактина в комбинации с окситоцином, запускает процесс синтеза и отдачи молока. Пролактин контролирует синтез молока, окситоцин – стабильное его выделение из груди определенными порциями, по требованию.

Сразу после родов механизм запускается в своего рода «тестовым режимом» и по стандартной схеме, так как организм матери еще не понимает, какой объем молока нужен младенцу (а то и двум сразу). Поэтому молока зачастую прибывает сразу много, и малыш в силу своего возраста и объемов желудка сразу все не высасывает.

Обратите внимание

Приход молока обычно формируется в 3-4 сутки, до этого периода грудь производит молозиво и переходное молоко, их объемы невелики, но крохе больше пока и не нужно.

На протяжении первых примерно 3-4 недель организм матери и ребенка взаимно подстраиваются друг под друга, и относительно объемов молока могут быть различные варианты, и небольшие нехватки, и избытки с подтеканием его из груди. Это нормально, идет процесс адаптации груди и настройка механизмов до периода зрелой лактации. К концу первого месяца жизни процесс грудного вскармливания уже встает на определенные накатанные рельсы, и производство молока идет уже на уровне «спрос-предложение».

Подобный идеальный механизм лактации настраивается лишь в том случае, если ребенок кормится по требованию и исключительно грудью, в том числе и по ночам. При этом не используются бутылочки, пустышки для успокоения ребенка и замены груди матери. Кроме того, подобное состояние типично для тех случаев, если мать не предпринимает искусственно попыток для усиления лактации (чаи, препараты для лактации, сцеживания).

Первый криз гиперлактации: физиологический

Есть определенные периоды лактации, когда избыточное образование молока возможно и ожидаемо, это так называемые физиологические этапы гиперлактации. Чтобы они прошли без проблем для здоровья, нужно о них знать, правильно себя вести и не паниковать.

В период становления лактации может возникать набухание и нагрубание груди, что нередко называют «молочной лихорадкой ». Это резкое прибытие молока на фоне еще относительно слабого сосания и опорожнения груди самим ребенком. Грудь в итоге сильно наполняется молоком, становится плотной и болезненной, может подниматься температура, и при попытках сцеживания груди молоко отделяется с трудом. Это может сильно напугать неопытную молодую мать, которая считает, что у нее проблемы.

Через период набухания груди проходят все матери, важно не паниковать, часто прикладывать кроху к груди, не пытаться активно и сильно расцеживать грудь, в том числе и с применением молококотсоса. По мере налаживания сосания все эти явления проходят, малыш быстро опорожняет грудь, и включаются своеобразные защитные механизмы.

В молочной железе по мере ее наполнения синтезируется особый ингибитор, подающий сигналы в зоны головного мозга о приостановлении лактации, если в груди длительное время много молока. На фоне его выделения примерно через пару дней молоко начинает выделяться ровно в том объеме, который необходим для насыщения ребенка.

Не нужно в это время, пока грудь наливается, сцеживать молоко, особенно большими объемами . Это устраняет влияние ингибитора, посылаются сигналы мозгу на производство молока, раз оно активно удаляется из груди.

Второй криз гиперлактации: ошибки кормящей

Нередко сами женщины создают условия для гиперлактации своими неверными действиями. Пока младенец еще очень крошечный, процесс сосания груди происходит не так долго, карапуз засыпает у груди через несколько минут от начала кормления. Мама считает, что он высосал не все молоко, и после того, как покормила кроху, еще сцеживает дополнительно молоко руками или молокоотсосом. Это приводит к стимуляции груди и посылает в мозг сигналы о продукции молока, ведь оно из груди удалилось. На последующие кормления объем молока за счет импульсов мозга становится больше, и ситуация повторяется. Кроха все не высосал, мама сцедила. За счет подобных действий можно в итоге «нацедить» серьезную гиперлактацию с формированием застоев и , переходящих в лактационный .

Мозг считает, что молока надо много, а по факту ребенок все его не высасывает, оно остается в груди, застаивается внутри протоков, вызывая нагрубание груди и распирание. Возникают болезненные участки растянутых и воспаленных протоков. Проникновение через сосок внутрь железы микробов, особенно если имеются натертости или – это путь к маститу.

Много молока при ГВ: как уменьшить количество

Если мать уже «нацедила» себе гиперлактацию, стоит постепенно устранять проблему, чтобы не страдать от болезненных лактостазов. Важно чаще прикладывать малыша к груди, уходя от практики сцеживания . Но если молока очень много, сразу отказаться от сцеживания нельзя, нужно сократить его объемы, постепенно заменяя сцеживания сосанием ребенка. Также важно отказаться от любых лактогонных сборов. Наиболее сложно перебороть свой собственный страх и психологическую зависимость от чаев и сцеживаний, осознать, что и без этих действий молока ребенку вполне хватит.

Сам ребенок гораздо лучше, чем любой молокоотсос и чай для лактации, стимулирует прибытие молока за счет активного опорожнения груди и сосания. Важно, чтобы кроха прибывал у груди как можно дольше, чтобы мог добираться до заднего, более калорийного и жирного молока. Можно при длительных перерывах в кормлении подцеживать грудь только, чтобы формировалось чувство облегчения, чтобы снять напряжение в железе.

Обратите внимание

Можно регулировать объем молока за счет «дежурства груди»: каждой железой по очереди кормить ребенка, сколько бы раз он не прикладывался на протяжении примерно 2-2.5 часов, затем грудь менять.

Состояние врожденной гиперлактации

Редким вариантом гиперлактации является врожденная особенность матери или же предшествующие родам и беременности влияния (лечение гормонами, стимуляция овуляции, проблемы щитовидной железы, яичников или гипофиза). В этом случае подход индивидуальный, и зачастую помогут именно сцеживания в индивидуальном режиме. Подобное состояние может длиться длительное время, и матери придется приспособиться к своей особенности.

В случае подобной аномалии стоит исключать из питания продукты, стимулирующие лактацию и корректировать питьевой режим. Под запрет попадают травяные лактогоные чаи, сыры, орехи и рыба, горячее питье. В таких случаях немного подавить лактацию могут помочь чай с мятой или , курс в среднем оставляет 7-10 дней.

Отъезд или отсутствие матери: нужно ли подавление лактации?

Нередко возникают вопросы о подавлении лактации при необходимости медицинских манипуляций, госпитализации в стационар или при отъезде матери. Консультанты по лактации говорят о том, что если в дальнейшем планируется возвращение ребенка на грудное вскармливание, то не стоит проводить мероприятий по подавлению лактации . Более того, нужно стимулировать грудь сцеживаниями для того, чтобы объемы молока не снижались. В противном случае за несколько дней проведенных вдали от крохи, объемы молока могут резко снизиться.

Если же разлука будет длительной и малыш уже в том возрасте, когда он сможет обходиться без грудного молока, можно проводить мероприятия по снижению и подавлению лактации.

Чего нельзя делать при снижении и подавлении лактации

Самое главное, что при лактации нельзя делать – это прекращать выработку молока резко, насильственными действиями. Такое подавление лактации как тугое пертягивание, бинтование груди опасны осложнениями, вплоть до маститов, образования кист и иных поражений груди. На фоне подобного варварского метода подавления лактации возможна лихорадка и выраженное недомогание, головные боли и болезненные уплотнения в груди. Молоко может подтекать даже через тугие бинты, и в один момент лактация может просто не подавиться, а длительно ходить с такими повязками в области молочных желез неудобно и негигиенично.

Не стоит подавлять лактацию применением различных препаратов, таких как Достинекс или Бромкриптин. Они влияют на обмен гормоном или рецепторы к ним, обладают рядом побочных эффектов, грозят в дальнейшем расстройствами гормонального обмена. Применяют их в редких случаях строго по назначению врача, при соотнесении пользы и вреда.

Запрещены какие-либо иные препараты (оральные контрацептивы, растительные смеси сомнительного качества, гомеопатические средства).

Что стоит делать при завершении лактации

Важно постепенно сворачивать чисто кормлений грудью в пользу других продуктов для ребенка (если это возраст отлучения, и малыш ест достаточно прикорма). Когда нужно завершение лактации при активной продукции молока, стоит почаще подцеживать наливающуюся грудь до облегчения, что постепенно будет посылать сигналы в мозг на меньшее производство молока.

Полезными будут чай с мятой или отвар шалфея, обладающие свойством подавлять лактацию. Нужно, чтобы напитки были прохладными (не горячими). Нужно немного уменьшить объем потребляемой жидкости (но не до крайностей) и отказаться временно от употребления лактогонных продуктов.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Молодой маме не могут быть знакомы все тонкости грудного вскармливания, поэтому на первом этапе материнства может возникнуть немало трудностей, связанных с кормлением и .

Поверьте, это временные проблемы, которых возможно избежать, соблюдая спокойствие и здравый смысл. Очень скоро вы научитесь понимать желания своего крохи без слов, а пока - запаситесь терпением!

А теперь остановимся на этом подробнее.

Так как же увеличить количество грудного молока при грудном вскармливании, какие продукты повышают лактацию у кормящей мамы? Давайте узнаем это из нашей статьи.

Как узнать, хватает ли малышу молока?

В первые дни жизни крохи обычно не возникает проблем с и кормлением. Ещё бы: ведь рядом с молодой мамой находится медицинский персонал, в любую минуту отвечающий на все вопросы!

Медсёстры помогут женщине расцедить грудную железу, научат правильно прикладывать дитя к груди, а врачи будут следить за тем, как прибывает молоко у матери, объяснят, как продлить грудное вскармливание долгое время.

А вот по возвращении домой молодой маме нужно будет самостоятельно учиться угадывать желания крохи, определять, сыт ли он, и по какой причине плачет.

Голоден ваш малыш или нет вы можете определить по характеру его стула. Если дитя получает достаточное количество молока, его кал приобретает тёмно-жёлтый цвет, имеет слабый запах и слегка водянистую консистенцию.

Узнать, голоден ли малыш, можно по стулу!

Количество испражнений у сытого ребёнка первых месяцев жизни - до 8-ми раз в сутки. Это вполне нормальное явление, подтверждающее, что ваш ребёнок получает достаточное количество грудного молока.

Если периодичность стула поменялась и цвет изменился на коричневый - малыш нуждается в большем количестве пропитания. Только не спешите вводить детскую смесь для прикорма: обычно коррекция рациона матери приводит в повышению количества у неё молока.

Вторым верным показателем сытости вашего младенца является количество его мочи и её цвет. Если памперс ребёнка полон каждые 3-4 часа и увесист, а впитанные выделения светлого цвета - скорее всего, малыш не испытывает недоедания.

Этот признак характерен для малыша старше пятидневного возраста, раньше этого времени моча может иметь тёмный цвет - это вариант нормы, не беспокойтесь.

Хватает ли вашему малышу молочка вы можете узнать, взвешивая его до и после каждого кормления. Для этого приобретите специальные весы для новорожденных (их можно взять напрокат или купить в магазине).

Массаж для улучшения лактации :

• Встаньте на четвереньки, наклоните вниз голову. Двигайтесь по комнате в таком положении, пока не устанете.
• Встаньте прямо. Разведите руки в стороны, а затем скрестите их перед собой наподобие ножниц и вновь разведите. Повторяйте упражнение до 10 раз, с каждым махом поднимая руки все выше, в конце скрестив их над головой.
• Сядьте по-турецки. Согните руки в локтях, на уровне груди, соединив ладони вместе и направив вверх пальцы. Считая до 3, сильно прижимайте ладони друг к другу, на счет 4 расслабляйте их, не опуская руки. Повторяйте 10 раз.

Взвесьте кроху до и после каждого прикладывания к груди, отметьте разницу. В течение 3-5 дней записывайте показания съеденного вашим ребёнком молока. Ребёнок в возрасте одной недели должен съедать за одно кормление 30-50 мл молока. К месяцу эта норма достигает 100 мл.

Разумеется, каждый малыш индивидуален: один может съесть больше молока, другой - меньше. Ослабленный ребёнок выпьет меньшее количество молока, чем его сверстник-крепыш, родившийся с большим весом. Покажите составленный вами график педиатру: он определит, нуждается ли норма кормления вашего ребёнка в коррекции и правильно ли вы его прикладываете к груди.

Хватает ли ребёночку молока можно определить также по тому, насколько правильно он хватает грудь при кормлении: кроха должен обхватить губами не только сосок, но и ореолу. Широко открытым ртом ребёнок захватывает грудную железу и начинает сосательные движения, затем следует пауза, во время которой малыш делает глоток порции молока и закрывает ротик. Чем больше пауза, тем больше молока досталось крохе.

Как увеличить количество грудного молока?

Казалось бы, вы всё делаете правильно: малыш уверенно сосёт грудь, он хорошо прибавляет в весе, спокоен и весел.

Но вдруг вы стали замечать, что количество грудного молока у вас уменьшилось, грудь не столь сильно наливается перед кормлением, да и дитя просыпается чаще, чтобы покушать.

Возможно, вы просто устали и сбились с привычного ритма жизни. Постарайтесь успокоиться: помощь домочадцев сейчас будет нелишней. Привлекайте родных к уходу за ребёнком, больше отдыхайте, по возможности совершайте одиночные прогулки по свежему воздуху.

Не забывайте и о правильном питании кормящей матери: в вашем рационе должны быть полезные, не жирные блюда и забудьте о специях. Количество потребляемой вами жидкости должно составлять около 2 литров в сутки: предпочтение нужно отдавать отварам из сухофруктов, травяным настоям.

Рецепты для усиления лактации :

1. Полезный коктейль . Смешайте 100 мл молока, 3 стакана кефира, 1 ч. ложку измельченного укропа, 1 ч. ложку меда, 2 ядра грецкого ореха. Взбейте все компоненты миксером или в блендере. Употребление стакана этого коктейля за завтраком будет способствовать хорошему притоку молока в течение всего дня.
2. Молочно-ореховый настой . Заварите 3-4 ядра грецких орехов стаканом кипяченого молока. Добавьте 1 ч. ложку меда. Подержите смесь в термосе около часа. Разделите порцию на 4 части и принимайте в течение дня, а также на ночь.

В вашем рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты: ряженка, нежирный кефир, положительно повлияют на выработку молока и окажут полезное действие на желудочно-кишечный тракт.

Молодая мама не должна забывать и о ночных кормлениях. Как известно, за качественную выработку молока отвечает гормон Пролактин. А самая большая его выработка происходит именно в ночное время.

Вот почему для увеличения количества грудного молока весьма важно прикладывать малыша к груди ночью. В первое время это покажется очень трудным занятием, но материнство - нелёгкая задача, наберитесь терпения ради своего ребёнка!

Современные поливитамины для кормящих матерей также способны вызвать увеличение количества грудного молока. Ваш организм ослаблен родами и заботой о малыше, а получить достаточное количество полезных веществ из пищи не всегда возможно.

Посоветуйтесь с доктором: расспросите, какие витамины подойдут именно вам, как и сколько их принимать. Существуют также лекарственные препараты, повышающие лактацию: консультация врача, как видно, не будет для вас лишней.

За пол часа до кормления выпевайте чай с молоком!

После кормления крохи обливайте грудь горячей водой (примерно 40 градусов), круговыми движениями сверху вниз сцеживайте лишнее молоко в течение 5 минут. Такая процедура хорошо стимулирует выработку молока и расслабляет нервную систему. А у спокойной мамы, как известно, и ребёнок не плачет.

За полчаса до каждого кормления выпивайте чай с молоком. Это старинный, годами проверенный способ выработки грудного молока. Чай не должен быть горячим и крепким: разбавьте его в чашке небольшим количеством молока. Можно добавить в эту смесь чайную ложку мёда: полезный продукт готов к употреблению!

Перечень . Правильный рацион кормящей мамы повышает лактацию и улучшает качество молока.

Узнайте, как называются таблетки для прекращения лактации . Завершите кормление безопасно и безболезненно.

Что делать, если у кормящей мамы пропало молоко?

Молоко пропасть за один день не может, поэтому, если проблем с кормлением у вас до этого не было, малыш бодр и весел, прибавляет в весе - расстраиваться не стоит.

Количество молока могло уменьшиться по психологическим причинам или из-за усталости.

Здесь важен настрой: если вы будете уверены в себе, согласитесь пройти через все трудности, лишь бы продолжить кормить дитя грудью - вы сумеете вернуть лактацию в нормальное русло.

Если ваш малыш постоянно плачет, во время сосания совершает быстрые движения - скорее всего, молока ему действительно не хватает! Не паникуйте! И не прекращайте кормления, особенно в ночное время. Старайтесь накормить малыша из обеих грудей: после того, как он покушает из одной - предложите вторую.

Почаще носите дитя на руках, сосредоточьтесь только на ребёнке. Заботы о доме возложите на близких. Не спешите докармливать малыша из бутылочки: узнав соску, он вряд ли возьмёт грудь в следующий раз.

Если у вас пропадает грудное молоко, возможно, доктор посоветует вам принимать лекарственные препараты: к примеру, отлично повышает лактацию. Также при малых количествах грудного молока многие мамы принимают препарат Лептаден.

Для поднятия лактации будет нелишним использование мамой сухих молочных смесей: «Фемилак», «Энфа-мама», «Олимпик» - они предназначены специально для кормящих матерей, не причиняют вреда, действуют мягко.

Если количество молока в вашей груди стало уменьшаться попробуйте употреблять чаи для кормящих мам: к примеру, чай фирмы Хипп предназначен для поддержания лактации в нормальном русле, чередуя его с фруктовыми соками и напитками (как свежими, так и магазинными), вы не будете знать, что такое «Лактационный кризис». Также к своему постоянному рациону питания можно добавить биологически-активные добавки «Апилактин» или «Лактогон».

Обширные сведения относительно . Как лечить мастопатию, отзывы бывалых.

Читайте о накладках на соски для кормления . Как правильно выбрать накладки, отзывы мам.

Повышение лактации народными средствами

Как и чем повысить лактацию грудного молока народными средствами? Многим мамочкам хорошо помогает повысить количество грудного молока сок из моркови.

Небольшую морковь натрите на мелкой тёрке, отожмите через марлю и принимайте несколько раз в день по полстакана, предварительно разбавив полученный сок молоком.

Ещё можно несколько столовых ложек тёртой моркови залить молоком, добавить мёд и употреблять такую смесь по 100 гр 3 раза в день.

Морковный сок повышает лактацию!

Из семян аниса также можно приготовить полезный напиток для повышения лактации: залейте семена стаканом крутого кипятка, укутайте в полотенце и дайте настояться несколько часов. За полчаса до еды принимайте полученный отвар по столовой ложке 3 раза в день. Таким же образом можно приготовить настой тмина.

Поздней весной хорошо повышает лактацию сок из листьев одуванчика. Молодые листья растения пропустите через мясорубку, отожмите через марлю, сок посолите и дайте настояться около часа. Полученный настой пейте 2 раза в день по полстакана. Для смягчения горечи добавьте в напиток немного сахара или ложку мёда.

Для поднятия лактации хорошо помогает также настой семян укропа: заварите их стаканом кипятка, дайте настояться 2 часа и употребляйте по столовой ложке 6-8 раз в сутки.

Для новоиспечённой матери главное - наладить правильным образом процесс естественного вскармливания. С уверенностью можно сказать, что ваше дитя питается правильно и ему хватает молока, если:

• памперс крохи каждые 3-4 часа полон, моча светлая и не имеет запаха
• ребёнок испражняется после каждого кормления. Цвет его стула - тёмно-жёлтый, а консистенция слегка водянистая
• при кормлении малыш захватывает сосок вместе с ареолой, делает уверенные сосательные движения: рот открыт - пауза - рот закрыт.

1. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки — ночью и днем.
2. Прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов.
3. Частое прикладывание ребенка к груди от самого рождения (не менее 10 раз в сутки), с обязательными ночными кормлениями.
4. Полноценное питание и увеличение объема потребляемой жидкости до 1,5- 2 л в сутки (это чай, супы, отвары, молоко, кисло-молочные продукты).
5. Душ-массаж груди.
6. За 30 минут до кормления пить горячий зеленый чай.
7. Употреблять витамины для кормящих мам.

Чтобы у вас всегда было много грудного молока - почаще отдыхайте, занимайтесь только ребёнком. Возложите бытовые заботы на близких. Берите малыша к себе в постель и обязательно кормите его ночью: это отлично стимулирует выработку молока.

Правильно питайтесь и пейте достаточное количество жидкости. Если у вас стало пропадать молоко - не паникуйте: обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Современные лекарственные средства, биологические добавки, народные методы поднятия лактации обязательно помогут вам продолжить грудное вскармливание. Сохраняйте спокойствие и уверенно идите к своей цели: выкармливанию крохи только грудным молоком!