Беременность есть а узи видит. Тест положительный, а УЗИ беременности не показывает: что делать? Когда уже можно увидеть плодное яйцо

Определение наличия многоплодия на ранних сроках возможно лишь при помощи ультразвукового исследования. Но иногда возникает вопрос, могут ли на УЗИ не увидеть двойню.

Развитие в организме женщины двух и более эмбрионов называется многоплодием. Такой тип беременности может возникать вследствие множества факторов:

1. Наследственность. Чаще всего многоплодие возникает, когда один из супругов происходит из двойни, тройни и т.д. или в семье были подобные случаи.
2. Экстракорпоральное оплодотворение. К полости матки может прикрепиться несколько оплодотворенных яйцеклеток вследствие нескольких попыток подсадки.
3. Возраст женщины, превышающий 35 лет. Накопление гормонов в одном цикле может сформировать более 1 яйцеклетки, способной к оплодотворению.
4. Число родов в анамнезе. Вероятность зачатия нескольких эмбрионов возникает при второй и последующих беременностях.

Многоплодие классифицируется:

1. По числу оплодотворенных яйцеклеток: однояйцевая и двуяйцевая. Однояйцевая развивается в результате оплодотворения одной яйцеклетки с последующим ее делением, в этом случае рождаются однополые близнецы. При двуяйцевой происходит оплодотворение двух яйцеклеток, на свет могут появиться как однополые, так и разнополые дети.
2. По количеству плацент и амниотических оболочек: дихориальная диамниотическая, монохориальная диамниотическая и монохориальная моноамниотическая двойня.

Дихориальная диамниотическая двойня характеризуется наличием 2 плацент и 2 амниотических оболочек. В данном случае происходит развитие одно- или двуяйцевых двойняшек.

В случае монохориальной диамниотической двойни между эмбрионами возникает две амниотические оболочки, но первый и второй плоды будут развиваться в 1 плаценте. При такой разновидности на свет появятся однояйцевые двойняшки.

При монохориальной моноамниотической двойне эмбрионы располагаются в 1 хорионе и 1 амниотической оболочке на двоих. В таком случае родятся только однояйцевые двойняшки или близнецы.

Течение многоплодной беременности тяжелее, чем одноплодной. Женщина быстрее устает, у нее возникают проблемы с желудком, нарушается мочеиспускание, случаются запоры. При многоплодии чаще возникают патологии в протекании беременности и развитии плодов:

• возможно самопроизвольное прерывание беременности на начальной стадии развития;
• преждевременное родоразрешение;
• гибель одного или нескольких еще не родившихся плодов;
• гипоксия плодов;
• синдром фетоплацентарной недостаточности;
• врожденные пороки развития;
• задержка в развитии одного из плодов;
• сращение плодов (сиамские близнецы).

Поэтому в случае диагностирования многоплодия не следует пренебрегать частыми визитами к врачам и рекомендациями специалистов.

Для легкого вынашивания нескольких плодов женщине следует придерживаться принципов здорового питания, так как в этот период возрастает потребность в витаминах и полезных веществах.

На каком сроке можно не увидеть двойню

На ранних сроках при осмотре на кресле гинеколога отмечается больший размер матки, чем предполагается на данном этапе. На 5 неделе УЗИ уже показывает двойняшек, определяются сердцебиения плодов. Осмотр гинеколога может дать достоверный результат только на 9-11 неделе.

Бывают случаи, когда врач УЗИ-диагностики может ошибиться и не заметить двух или нескольких эмбрионов в полости матки. Чаще всего такое случается, если пропущено первое исследование или осмотр был произведен на поздних сроках. Кроме того, играет роль возраст аппарата для проведения диагностики. Если обследование проводится на старом оборудовании, могут возникнуть ультразвуковые ошибки, и наличие второго эмбриона и желточного мешочка останется незамеченным.

Можно ли как-то еще определить многоплодие

К внешним признакам многоплодной беременности можно отнести:

• увеличенный размер матки, который не соответствует сроку;
• большой объем живота;
• быструю утомляемость;
• отеки ног.

Обнаружение нескольких признаков из списка позволяет врачу сделать предположение о развитии многоплодия.

Присутствие нескольких плодов в утробе женщины также определяется при помощи:

• анализа крови на ХГЧ, результатом которого станут показатели, в 2 раза превышающие норму при одноплодной беременности;
• прощупывания живота: обнаруживаются две головы и два таза, а биение сердец прослушивается с разных сторон матки и имеет разную частотность.

Нередко многоплодная беременность завершается раньше предполагаемого срока. Роды при вынашивании двойни могут начаться на 36-37 неделе, а при тройне – на 33-34. Вследствие того что в матке происходило развитие нескольких плодов, они появляются на свет с меньшими показателями массы и роста по сравнению с детьми, родившимися при одноплодной беременности.

Момент, когда женщина предполагает свою беременность очень волнителен. И у каждого свои на то причины. Но какие бы они не были, хочется как можно быстрее узнать о результате, положителен он или нет. В наше время можно прибегнуть ко многим способам определения беременности, это и всевозможные тесты, и анализ ХГЧ и даже народные методы. Но, наверное, самый распространенный из них является диагностика с помощью УЗИ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Один из распространенных методов, который доктора используют для определения наступившей беременности (начиная с 3-4 недель), а также патологий и женских заболеваний.

Существуют такие вида ультразвукового исследования органов малого таза:

• Трансректальное - делается через прямую кишку. Проводят эту процедуру девушкам, не живущим половой жизнью.
• Трансвагинальное - проводится через влагалище на ранних сроках беременности. Предоставляет наиболее точный результат.
• Трансабдоминальное - проводится через переднюю брюшную стенку (низ живота).
• Комбинированное - сочетание вагинального и трансабдоминального методов УЗИ. Назначают для полной диагностики.
• 3D и 4D УЗИ - с помощью этих двух видов исследований можно получить реалистичное изображение ребенка. А 4D позволите еще, и пронаблюдать за его движениями и даже мимикой в режиме реального времени. Показаны для уточнения состояния плода.

Цели узи при беременности

Самый информативный способ определить состояние будущего малыша, практически на всех стадиях развития - это ультразвуковое исследование. Кроме того, что проводится наблюдение за развитием плода, с помощью данного метода можно так же понять состояние плаценты, околоплодных вод, внутренней части матки, своевременно обнаружить отклонения и устранить их.

Сроки прохождения узи при беременности

Обязательными являются три так называемых скрининга - с 10 по 14 неделю на первом триместре, второй триместр - с 20 по 24, и на третьем триместре - с 32 по 34 неделю. В случае подозрения на возможные нарушения, назначаются дополнительные ультразвуковые исследования.

Когда нужно внеплановое узи

Сбои могут происходит на протяжении всего срока беременности. Поэтому внеплановое УЗИ назначается по мере возникновения проблем или предполагаемых сбоев. Оно необходимо чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. В случает подтверждения, своевременно вмешаться и устранить проблему.

Сроки, на которых можно с помощью УЗИ узнать о беременности

Подтвердить «интересное положение» на ранних сроках вам поможет трансвагинальное УЗИ. Для этого во влагалище вводят специальный датчик, на который одевается презерватив. Трансвагинальное УЗИ способно определить плодное яйцо уже на третьей неделе беременности. В этот период уровень ХГЧ должен быть выше 1800 ед.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)- один из главных показателей наличия беременности и ее благополучного протекания.

Если при таких показателях не обнаружено плодного яйца в полости матки, в большинстве случаев это указывает на внематочную беременность. Но и наличие плодного яйца не подтверждает оплодотворение (оно может быть пустым). О наступившей беременности должен указывать эмбрион, который находится в плодном яйце. Если на третей неделе беременности можно увидеть только плодное яйцо, то уже с пятой акушерской недели у эмбриона начинает биться сердце вот именно в этот период можно с точностью определить беременность. Когда нет весомых причин проводить УЗИ на ранних сроках, рекомендовано выполнять первое исследование на 2 неделях задержки.

Нужно ли проводить ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности?

Как мы уже говорили УЗИ на первых неделях беременности малоинформативное. Поэтому без медицинских показателей (подозрение на внематочную беременность, кровотечение, боль, проблемы с наступлением беременности, угроза выкидыша и т.п.) не рекомендуется его проводить.
Матка в момент прикрепления плодного яйца должна находиться в покое. Следовательно, на ранних сроках не стоит ее беспокоить лишними вмешательствами, во избежание нарушения процесса имплантации, а в итоге прерыванием беременности.

Бывают ли ошибки при определении беременности по УЗИ

Чаще всего при ультразвуковом исследовании могут не заметить того, что зачатие произошло. Получается так из-за слишком раннего срока. Следует знать, что увидеть плодное яйцо в матке можно примерно на 5 неделе беременности, то есть на 7 неделе акушерского срока, не раньше.

Очень частая ошибка - неверный срок беременности. Считается, что на УЗИ можно определить самый точный срок, который прошел от момента зачатия. И это так, если исследование проводится не позже и не раньше 10, максимум 11 недели вынашивания. Позже развитие малыша происходит не равномерно, поэтому по размерам эмбриона труднее становится определение срока беременности.

Последней самой популярной ошибкой на УЗИ является неправильное определение пола малыша. Оптимальным для этого считается срок вынашивания на 17-20 неделе. Позже в животе уменьшается пространство, пуповина или конечности могут располагаться между ножками ребенка и тем самым мешать увидеть какой на самом деле пол у малыша.

Кроме упомянутых ошибок, может еще быть, что на УЗИ не смогли обнаружить внематочную беременность или гибель эмбриона, могут так же пропустить генетическое отклонение. От этого никто не застрахован. Любое подозрение на отклонение необходимо перепроверять несколько раз.

Что делать, когда УЗИ не определяет наличие беременности?

На очень раннем сроке, когда плодное яйцо еще находится на пол пути к матке, зафиксировать с помощью УЗИ беременность невозможно. Тогда на помощь приходит анализ крови на ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина в крови начинает подниматься постепенно с первого дня зачатия.
Ультразвуковое исследование, на сегодняшний день, остается самым информативным и безопасным при наблюдении за беременностью. Бояться негативного влияния на малыша не стоит. Излучение настолько незначительное, что даже частые исследования с помощью УЗИ никак не повлияют на здоровье ребеночка.

Причины, из-за которых УЗИ не показывает беременность

Сверхточная техника также как и люди имеет способность ошибаться. И диагностировать 100% беременность не всегда удается. Бывают случаи, когда даже на 8 или 11-й неделе беременности УЗИ не обнаруживает плод. Сама же беременность при этом протекает без патологий. Нередко доктор в таких случаях дает направление на аборт, подозревая внематочную беременность. Какие причины тому?

• Человеческий фактор - квалификация врача и его опыт;
• Срок беременности. Первую структурную часть плодного яйца - желточный мешок можно рассмотреть, когда плодный мешок размером в 5-6 мм, это где-то 5 неделя, раньше идти делать УЗИ просто нет смысла;
• Анатомические особенности строения матки - необычная форма, из-за которой аппарат не видит плодное яйцо (беременность подтверждается на более поздних сроках)

Даже если специалист и не подтвердит наступления беременности или поставит диагноз на вероятную внематочную или замершую беременность, не стоит раньше времени паниковать. Если вы сомневаетесь в диагнозе, пройдите дополнительное обследование, сдайте кровь на ХГЧ. Еще раз напомним, что погрешность, как аппарата, так и врача никто не отменял. Не спешите принимать решений, не убедившись на 100% в результате!

Беременность – это тот волнительный период в жизни женщины, когда она оказывается на пороге материнства. Состояние женщины в начале беременности существенно изменяется – исчезают месячные, появляется тянущие боли внизу живота, тошнота, рвота, раздражительность, происходит изменения аппетита.

Такое состояние, в совокупности с наличием предшествующего незащищенного полового контакта, наводит женщину на мысль о возможной беременности, но подтверждение этого состояния еще требует определенных диагностических манипуляций. Любая женщина при подозрении на беременность, несомненно, прибегнет к использованию теста на беременность, который продаётся в любой аптеке и даже в гипермаркетах.

При наличии неоднократного положительного теста на беременность, женщина обратится на приём к врачу гинекологу либо запишется на УЗИ. Именно применение ультразвукового метода диагностики беременности является самым достоверным и информативным. Но к сожалению, достоверность этого метода не является стопроцентной.

Существуют случаи, когда тест положительный, однако на УЗИ не увидели беременности. Такой результат может ввести в замешательство. Давайте попробуем выяснить, почему так может произойти.

Может произойти и такое, что во время ультразвукового исследования женской репродуктивной системы с целью диагностики беременности, аппарат не показывает наличие эмбриона в плодном яйце, и даже само плодное яйцо.

На тесте положительный результат

Как правило, это происходит из-за попытки чрезвычайно ранней попытки диагностики беременности при помощи ультразвука. В такой ситуации специалист посоветует помимо теста на беременность сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и при положительном результате повторить УЗИ позднее.

Возможные причины этому

Делать преждевременные выводы, полагаясь лишь только на задержку месячных, не стоит. Всегда стоит принимать во внимание особенности в течение менструального цикла женщины связанные с условиями окружающей среды, эмоциональным состоянием, болезнями и прочими факторами. Ведь даже такие факторы, как перемена климата и избыточные физические нагрузки могут привести к нарушению менструального цикла. Обязательно необходимо учесть следующие нюансы:

• Размер плодного яйца может быть еще чрезвычайно маленьким, чтобы его можно было визуализировать. Ведь вначале беременности эмбрион имеет размер приблизительно 2-4 мм. Также возможен вариант нахождения плодного яйца на пути к полости матки, например в фаллопиевой трубе. Сама женщина может ошибиться в подсчете дней своего менструального цикла, что приведет к необоснованным подозрениям и переживаниям.
• После оплодотворения яйцеклетка может имплантироваться не в матке, а по дороге к ней, что приведёт к развитию внематочной беременности, диагностика которой имеет определенные сложности на ранних сроках.
• Диагностическое оборудование, которым оснащено лечебное учреждение, в которое обратилась женщина. Чем выше класс аппарата ультразвуковой диагностики и чем он современнее, тем ниже риски не распознать беременность на ранних сроках. Современные УЗИ аппараты умеют очень высокую разрешающую способность, благодаря чему можно различить довольно мелкие структуры.
• Опыт и квалификация врача ультразвуковой диагностики имеет существенное значение при интерпретации результатов УЗИ. Так, неопытный врач вполне может неверно интерпретировать кисту либо опухоль в малом тазу, приняв её за плодное яйцо и наоборот. Идеальным условием в диагностике беременности будет обратиться к гинекологу, владеющим ультразвуковым методом исследования.
• Также причиной неверной интерпретации результатов УЗИ могут стать анатомические особенности (седловидная или двурогая матка, нестандартное положение матки) и патологические состояния в самих репродуктивных органах женщины. Например,отек эндометрия при воспалительных процессах может скрыть плодное яйцо на ранних сроках беременности.
• Причиной подозрения на беременность могут быть ложноположительные результаты диагностических тестов. То есть, беременности нет, а положительная реакция теста может быть связана с наличием гормонозависимой опухоли.

Учитывая все вышесказанное, торопится сразу делать ультразвуковую диагностику беременности не стоит. Правильным решением будет немного подождать. Оптимальным сроком когда УЗИ достоверно показывает беременность будет 7-8 неделя. Ультразвук может уже может показать плод, так как эмбрион к этому сроку хорошо различим и вероятность ошибочных результатов сводится к минимуму.

Виды УЗИ при беременности

Применение ультразвука основано на использовании звуковых волн высокой частоты. Излучение и регистрацию этих волн выполняет ультразвуковой датчик. В диагностике беременности применяют датчики двух видов:

Трансабдоминальный. Он заключается в применении наружного датчика, которым водят по коже внизу живота, что позволяет визуализировать полость матки при наполненном мочевом пузыре. Как правило, используя этот метод, можно увидеть эмбрион и плодное яйцо к 5-6 неделе беременности.

Интравагинальный. Заключается во введении специального ультразвукового датчика во влагалище женщины. С его помощью можно визуализировать плодное яйцо с 2-3 недели беременности при условии, что беременность протекает правильно и мочевой пузырь пуст.

Заключение

Применение ультразвукового оборудования в диагностике беременности и далнейшем её ведении является неотъемлемой составляющей современной медицины. Со времени первого применения ультразвука прошло более полувека. За это время произошло значительное совершенствование метода и оборудования, что позволяет сегодня иметь аппараты с хорошей разрешающей способностью.

Несомненным преимуществом УЗИ является безвредность и безболезненность для женщины и плода, отсутствие специальной подготовки к исследованию, быстрота получения заключения.

Результаты ультразвукового исследования имеют одно из важнейших значений в диагностике беременности, так же как проведением теста на беременность и определения ХГЧ в крови.

Но, несмотря на все положительные моменты, УЗИ не гарантирует достоверные на 100% результаты, так как метод зависит от качества оборудования, опыта и навыков специалиста, проводящего исследование. Поэтому если УЗИ не показало беременности и возникли какие-либо непонимания, лучшим решением будет обратиться к хорошему специалисту, и с его помощью получить точные ответы на интересующие вас вопросы.

Когда наступает долгожданная беременность, оплодотворенная яйцеклетка опускается в маточную полость и прикрепляется к ее стенке. Таким образом, происходит развитие эмбриона, окруженного плодным яйцом. Первый месяц, с даты произошедшего оплодотворения, эмбрион такой маленький, что визуализировать его очень сложно. Именно поэтому первое УЗИ делают в 6-7 недель, чтобы можно было рассмотреть эмбрион и подтвердить наступление беременности.

Почему на УЗИ не видно эмбриона?

Бывает, что женщина, которая увидела долгожданные две полосочки на тесте, приходит к врачу и слышит: «Плодное яйцо пустое, на УЗИ не видно эмбриона». Это явление имеет название анэмбриональная беременность.

Если беременной женщине ставят анэмбрионию, это означает что при росте уровня ХГЧ в составе крови в плодном яйце отсутствует эмбрион. Точно сказать сложно, на какой именно неделе специалисты смогут увидеть эмбрион на УЗИ. Этот срок колеблется от 5 до 9 недель, в зависимости от определенных факторов:

1. Особенности организма каждой конкретной женщины.
2. Правильность подсчета срока от даты зачатия.
3. Какая именно беременность по счету. С каждой последующей беременностью вероятность выявить эмбрион раньше существенно растет.

Среднестатистически определено, что визуализация эмбриона осуществима в 7 недель от даты зачатия, при активном проходящем росте уровня ХГЧ в крови. Однако, если даже на таком сроке специалисты не увидели эмбрион в плодном яйце, впадать в панику нужно только если остановился рост уровня ХГЧ или же он пошел на спад. Такая картина свидетельствует о том, что беременность замершая. Однако, удостовериться в этом лишний раз не помешает, поэтому стоит перепроверить все у другого врача или же сделать УЗИ трансвагинально.

Женщине нужно обратиться к врачу, если через несколько недель после остановки роста уровня ХГЧ эмбрион не видно в плодном яйце даже при исследовании трансвагинально, при этом срок беременности близиться к девяти неделям. Остановка роста эмбриона и начало его разложения может сопровождаться такими сопутствующими симптомами:

1. Беспричинный скачек температуры тела.
2. Появление тошноты и рвоты.
3. Постоянная слабость, мышечная боль.
4. Боль внизу живота.
5. Появление выделений с кровяными примесями или же открывшегося кровотечения.

Не стоит затягивать с визитом к врачу и откладывать процедуру выскабливания. Разложение эмбриона может грозить женщине появлением серьезных проблем со здоровьем.

На каком сроке должно быть видно эмбрион на УЗИ?

В период ожидания появления на свет малыша женщина задается вопросом, на каком сроке эмбрион смогут рассмотреть на УЗИ? Во время диагностики на сроке 5-6 недель плодное яйцо в диаметре около семи миллиметров. На этом сроке в большинстве случаев врач уже визуализирует эмбрион. Примерно в это время также удается услышать, как бьется его сердечко.

При наличии регулярного цикла менструации в конце шестой недели должен быть виден эмбрион. Если на УЗИ не видно эмбриона, рекомендуется пройти повторное исследование через неделю, чтобы исключить все возможные отклонения.

Бывают также случаи, когда плодное яйцо находится за пределами матки. Во время УЗИ яйцо просматривается недостаточно хорошо, или его вовсе не видно. При этом биение сердца прослушивается вне стенок матки.

Что делать, если на УЗИ не видно плод и что это может значить?

Бывают ситуации, что в процессе проведения УЗИ эмбрион не визуализируется внутри плодного яйца, а иногда и само плодное яйцо. Нужно, в первую очередь, постараться не паниковать. Может быть беременности и вовсе нет, или же произошла ошибка с подсчетом ее срока, поэтому еще сложно проводить диагностику. Если замершая беременность точно не подтвердилась, не нужно спешить с проведением чистки. Сначала лучше пройти УЗИ еще раз, в другой клинике. Может быть возникнет необходимость проводить еще одно или несколько исследований. Оптимальный вариант – когда параллельно диагностике контролируют уровень ХГЧ в крови. Если беременность развивается без отклонений, то его уровень растет. Это помогает специалистам исключить возможную замершую беременность.

Если на УЗИ в плодном яйце не видно эмбриона — что это значит?

Очень часто плодное яйцо без эмбриона диагностируют в полости матки у молодых и здоровых девушек. Почему не видно плод на УЗИ, и можно ли избежать замершей беременности?

Причин такого явления существует огромное множество. К этому могут привести инфекции различной этиологии, воздействие на организм токсических веществ и т.д. Снизить к минимуму возможность того, что на УЗИ не будет видно эмбриона, можно, заранее планируя свою беременность, чтобы точно рассчитать гестационный срок. Также, нужно проходить обследования и перед тем, как планировать зачатие малыша, вылечить все имеющиеся инфекции. Это особенно важно для женщин, которые планируют беременность в возрасте старше 35 лет. У этой категории значительно выше риск появления у плода хромосомных аномалий.

Отсутствие эмбриона в плодном яйце зачастую во время беременности не подает женщине никаких признаков. Могут появиться кровяные выделения в том случае, если начался выкидыш. Даже гинеколог во время осмотра не сможет точно сказать, есть в плодном яйце эмбрион, или же оно пустое. Диагноз анэмбрионии может ставить только врач, который проводил ультразвуковое исследование на сроке не ранее 5-6 недель. Если гестационный срок считают с первого дня начала последней менструации, то визуализировать эмбрион врач на УЗИ сможет на 1-2 неделях задержки.

Крайне редко пациентке после УЗИ ставят неверный диагноз, поэтому при отсутствии эмбриона в плодном яйце необходимо проверить результат через неделю на другом оборудовании, если возникли сомнения в профессионализме врача или качестве аппарата УЗИ. Не исключена ошибка и по другим причинам: маленький срок беременности или поздно произошедшая овуляция, лишний вес женщины и .

Почему можно не увидеть эмбрион на УЗИ?

Если тест на беременность показывает две полоски, а на УЗИ эмбрион не визуализируется, причиной этому может быть:

1. Некорректный расчет срока беременности с момента зачатия. Эмбрион может быть не видно потому, что женщина слишком рано проводит исследование.
2. Ультразвуковую диагностику проводили на старом аппарате или же специалист не имел должного уровня квалификации.
3. Исследование делали через живот, а не трансвагинально.
4. У беременной случился выкидыш, а она не обратила на это внимания (перепутала его с началом месячных), при этом уровень ХГЧ в крови еще не снизился до прежнего значения.

Если на УЗИ не видно эмбриона в плодном яйце, не стоит сразу паниковать. По ряду причин диагноз анэмбрионии может быть ошибочно поставлен, поэтому необходимо контролировать уровень ХГЧ в крови и пройти диагностику еще раз.

«Почему УЗИ не показывает беременность?» – нередко волнуются родители, если анализы крови и мочи перед этим подтвердили факт зачатия. Это может быть вызвано многими причинами. Когда на беременность тест положительный, а УЗИ не показывает беременности, скорее всего, время зачатия было установлено неправильно, и родители сделали диагностику слишком рано. Но бывает и так, что анализ крови и мочи показывают беременность, когда её в действительности нет. Это очень серьезный сигнал и может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, которая продуцирует вещества, характерные для оплодотворенного яйца.

Первым анализом, который помогает определить наличие беременности, является исследование крови и мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Реагенты, направленные на определение этого вещества, нанесены на тест-полоски, которые используют женщины, чтобы узнать, произошло ли зачатие. Подтверждают данные теста анализ крови на определение этого же гормона. Почему это так, объясняется следующим образом.

Когда яйцеклетка оплодотворяется, развивающийся эмбрион начинает двигаться в сторону матки и прикрепляется к её слизистой через 4-12 дней после овуляции . Это называется имплантация яйца. После этого трофобласты (клетки внешнего слоя зародыша) начинают вырабатывать ХГЧ. Выработка этого гормона в первые 8-10 недель беременности увеличивается с очень большой скоростью, удваиваясь каждые 2 дня. Но чтобы его можно было обнаружить в крови или в моче, должно пройти несколько дней после имплантации эмбриона. Поэтому, определение беременности прежде всего зависит от того, насколько быстро произойдет имплантация.

Концентрация ХГЧ в моче практически всегда меньше, чем в крови, а также во многом зависит от количества употребляемой жидкости. Если беременная употребляет много воды, концентрация гормона в моче будет сильно разбавлена. Это одна из причин, по которым для анализа лучше брать утреннюю порцию урины: в это время моча имеет наибольшую концентрацию, поскольку во время сна люди не пьют.

В отличие от мочи, в крови содержание жидкости регулируется более строго и остается практически без изменений, даже если женщина много пьет. Поэтому анализ крови позволяет выявить беременность значительно раньше, чем исследование мочи.

Насколько точны анализы крови и мочи?

Еще один момент, который надо учитывать во время теста на беременность, это какой метод используется для определения ХГЧ, квалитативный или квантитативный. Квалитативные тесты – это те, которые можно купить без рецепта в аптеке для определения ХГЧ в моче. Чувствительность этих тестов обычно не позволяет им определять уровень ниже 20-50 МЕ/л. Кроме того, достоверность теста во многом зависит от его производителя. Бывает, что можно приобрести тест на беременность с чувствительностью, значительно превосходящей тесты, которые используются в клиниках.

Квантитативные тесты ХГЧ выполняются на образцах крови в лабораториях. Эти анализы имеют высокую чувствительность и позволяют увидеть количество ХГЧ от 0,1 до 2 МЕ/л, в зависимости от используемого оборудования. Поэтому квантитативные методы позволяют определить беременность на несколько дней раньше, чем квалитативные.

Во время тестирования правильными результатами принято считать анализы, сделанные через неделю после задержки. Тем не менее, учитывая рост ХГЧ, правильные данные можно получить уже за три дня до предполагаемого дня месячных. Поскольку беременность наступает во время овуляции, то есть посреди менструального цикла, период между зачатием и задержкой составляет 14 дней при 28 дневном цикле. К этому времени плодное яйцо успевает дойти до матки и укрепиться в ней. Тем не менее, на одиннадцатый день после оплодотворения (т.е. за 3 дня до месячных), ХГЧ обнаруживается не всегда, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Патологические причины роста ХГЧ

Несмотря на вышесказанное, позитивное значение теста на ХГЧ далеко не всегда означает, что яйцеклетка оплодотворилась. Ситуация, когда тест положительный на УЗИ ничего не видно, возможна и по патологическим причинам.

Например, это может быть биохимическая беременность. Так называют состояние, когда беременная женщина теряет плод еще до наступления ожидаемых месячных. Если анализ на ХГЧ будет сделан после потери плода, но до того момента, как этот гормон будет выведен из организма в ходе обмена веществ, анализ может показать позитивный результат.

Биохимическая беременность случается не так редко, как это можно предположить на первый взгляд. Женщина в такой ситуации нередко путает выкидыш с очередными месячными, которые просто сопровождаются более болезненными симптомами.

Еще одна причина повышенного ХГЧ – гипофиз, эндокринная железа головного мозга, которая руководит выработкой почти всех гормонов в организме. В том числе, он может вырабатывать и ХГЧ. При этом стоит заметить, что некоторые гормоны, вырабатываемые гипофизом (стимулирующие щитовидную железу, яичники и лютеинизирующий гормон) структурно очень похожи на ХГЧ.

Присутствие в организме ХГЧ из-за синтеза этого гормона гипофизом чаще определяется у женщин старше 55 лет, но иногда могут определяться у женщин с 41 года. Тем не менее, его число в организме невелико, поэтому важным моментом является то, что концентрация ХГЧ, вырабатываемого гипофизом не увеличивается в такой степени, как это происходит при беременности.

Некоторые злокачественные опухоли также могут синтезировать ХГЧ в большом количестве. Наиболее часто это раковые клетки, развивающиеся в половой системе, например, хариокарцинома. В таких случаях беременности нет, а тест положительный. Поэтому УЗИ не ошибается.

У некоторых в крови появляются антитела, которые могут быть приняты ошибочно за ХГЧ, а потому после теста женщины думают, что забеременели, а беременности в действительности нет. Этим ошибкам подвержены только анализы крови, поскольку в мочу эти антитела не попадают. Это явление может оказаться серьезной проблемой, поскольку способно привести к неправильному диагнозу, так как на основании ошибочных данных врачи могут ошибаться.

Случается, что женщинам ставится ошибочный диагноз рака из-за фальшиво-позитивного анализа на ХГЧ. Еще хуже, когда на основании фальшивого анализа проводят хирургическую операцию, химиотерапию или другие инвазивные методы лечения, в которых абсолютно нет потребности. Причину этого явления в силу часто установить невозможно. Избежать ошибки можно путем проведения анализа в нескольких авторитетных лабораториях.

Исходя из вышеизложенного, становится понято, почему на основании одних результатов позитивного ХГЧ анализа нельзя определить, беременна женщина или нет.

Поэтому если тест на ХГЧ показал беременность, необходимо будет пройти другие анализы. Одним из таких анализов является ультразвуковое обследование. И если случается так, что тест показывает беременность, а УЗИ нет, возникает вопрос: «Может ли УЗИ не показать беременность?»

Что такое ультразвук

Желательно, чтобы УЗИ проводил квалифицированный профессионал, который смог бы вовремя обнаружить отклонение в развитии ребенка. Если же случилось так, что тест показал беременность, а на УЗИ плодное яйцо не увидели, такой врач должен понять, как действовать дальше.

Во время обследования радиолог наносит некоторое количество специального геля на область живота беременной и движет передатчиком из стороны в сторону, улавливая наилучшие изображения плода. Во время подготовки к УЗИ на раннем этапе беременности, перед процедурой нужно выпить несколько стаканов воды. Полный мочевой пузырь помогает сделать лучшие изображения плода.

Когда волны ультразвука проходят через матку беременной, в случае наличия плода они его обнаруживают и отражаются от эмбриона и тканей женщины, как эхо. Эти эхо-сигналы превращаются в изображение на экране, которое показывает позицию плода в матке и его движения.

Твердые ткани, такие как кости, производят более сильное эхо, которые получаются на экране аппарата УЗИ белого цвета. Когда УЗИ обнаруживает плодное яйцо, более мягкие ткани приобретают оттенки серого. Амниотическая и другие жидкости жидкость на экране черного цвета, поскольку ультразвук проходит через них, почти не отражаясь. При интерпретации изображения, получаемого во время обследования, врач расшифровывает эти изображения, видимые как переходы полутонов белого и черного цвета.

Если ребенок находится глубоко в области таза или беременная имеет избыточный вес, женщине предлагается трансвагинальное УЗИ. Это исследование проводится методом введения смазанного щупа во влагалище и проведения внутреннего УЗИ. Метод применяют, когда плод слишком мал для того, чтобы его можно рассмотреть на обычном ультразвуке. Трансвагинальное УЗИ может обнаружить эмбрион или гестационный мешок за неделю раньше, чем обычное исследование.

Зачем делать ультразвук

Первое УЗИ, на котором просматривается и виден плод, может стать очень волнующим событием для беременной. Радиолог, производящий эту процедуру может даже распечатать и подарить беременной на память фотографию эмбриона за определенную сумму. Тем не менее, женщина должна понимать, что целью этой процедуры является не фотографирование, а для определения следующих параметров:

• Подтверждение живой или замершей беременности.
• Проверить сердцебиения ребенка.
• Сказать, какое количество эмбрионов у беременной.
• Определить эктопическую беременность.
• Найти причину кровотечения у беременной.
• Найти точную дату начала беременности при измерении плода.
• Оценить риск развития у ребенка синдрома Дауна методом измерения жидкости в шее ребенка на 11-й недели беременности.
• Уточнить причины отклонения анализа крови от нормы.
• Показать позицию ребенка в матке для выявления отклонений.
• Проверить, нормально ли функционируют внутренние органы плода.
• Диагностировать различные аномалии в развитии.
• Оценить количество амниотической жидкости у беременной и найти расположение плаценты.
• Измерить скорость роста ребенка в ходе нескольких сканирований.

Во время первого триместра УЗИ позволяет увидеть сердцебиения ребенка, а также исследовать базовые характеристики строения головы, брюшной стенки и конечностей. Пол ребенка можно определить не раньше 14 недели, и то на очень хорошем оборудовании. Более точно это можно понять на 18 неделе.

Определение гестационного мешка на УЗИ

Гестационный или желточный мешок на УЗИ видно раньше, чем эмбрион: он просматривается уже на пятой неделе после оплодотворения. И именно его наличие подтверждает или опровергает диагноз. Желточный мешок являет собой внезародышевый орган, что образуется вначале беременности, является источником питательных веществ для плода, активно участвует в процессах дыхания. Здесь образуются эритроциты, капилляры, из которых впоследствии будет развиваться кровеносная система малыша. Также на стенках желточного мешка формируются половые клетки, от которых впоследствии зависит пол ребенка. Исполняет мешок и роль печени, задерживая опасные токсины.

Таким образом, жизнь плода во многом зависит от гестационного мешка. Но когда три месяца спустя плацента и эмбрион оказываются сформированными, надобность в нем отпадает. Поэтому его ткани распадаются, и в конце беременности он преобразуется в небольшую кисту в области пупка.

Ответ на то, почему на УЗИ не виден гестационный мешок в случае беременности, может означать позднюю овуляцию у беременной, из-за чего срок зачатия установлен неправильно. Поэтому ответ на вопрос, может ли УЗИ ошибиться, в этом случае положителен. Поэтому при уровне ХГЧ не более 1100 ультразвук повторно назначается через несколько дней.

Если уровень ХГЧ более 1100, но гестационный мешок не виден, это может быть признаком эктопической или внематочной беременности. К сожалению, в таких случаях плод почти всегда погибает, а чтобы спасти жизнь женщины, нужно сделать аборт, иначе эмбрион по мере роста разорвет маточные трубы (именно к ним он прикрепляется чаще всего при внематочной беременности). Поэтому если УЗИ не показало беременность, а тест положителен, обязательно надо проверить, не развивается ли эктопическая беременность.

Плод не виден, что дальше?

Эмбрион может быть виден на УЗИ не раньше шестой недели беременности. Чтобы его увидеть, нужно выждать это время. Но следует знать, что если срок беременности был установлен неправильно (врач принял решение, что беременность наступила раньше), плод может быть не обнаружен. В этом случае положителен ответ на вопрос, может ли УЗИ не увидеть беременность. Также следует знать, что первые признаки начального развития эмбриона по тому, как выглядит плодное яйцо, становятся на УЗИ заметны не раньше восьмой недели беременности.

Если плод или гестационный мешок на УЗИ не виден, можно попробовать сделать анализ в другой лаборатории, оснащенной более мощным и современным ультразвуковым оборудованием, поскольку на ранних сроках ошибка УЗИ при беременности возможна. Другой вариант – прийти повторить анализ через несколько дней. При наличии беременности плод к этому времени закрепится в матке и начнет расти.

Если беременность не виновна в росте ХГЧ, необходимо дополнительное обследование. Велика вероятность того, что в организме развивается опухоль или другая патология.