Здоровье уход за телом паховая потертость снять. Натертости между ног: как избавиться от натертости между ног

Все мы с нетерпением ждем лета, чтобы снять с себя теплые одежды и наслаждаться летним ласковым солнцем в прогулках по скверам и паркам. Вот только здесь нас подстерегает одна деликатная проблема, о которой и говорить неловко. Эта беда часто сопровождает полных людей и лиц, активно занимающихся спортом. Мы говорим с вами о натертости между ног.

Кто хотя бы раз сталкивался с подобной проблемой, знает, сколько дискомфорта и неприятных ощущений она создает. Кожа на бедрах натирается настолько, что любое прикосновение к ней причиняет нестерпимую боль. В таком состоянии ходить или заниматься спортом просто невозможно, а сказать об этом окружающим – стыдно. Вот и приходится, превозмогая боль, продолжать заниматься повседневными делами, не подавая виду, что с вами что-то не так. Да и к врачам с натертой кожей между ног редко кто обращается, считая эту проблему несерьезной и весьма деликатной, а значит, предпочитая искать свои способы борьбы с ней. В данной статье расскажем, почему появляется натертость в паху и как бороться с этой проблемой.

Причины появления натертости

Начнем с того, что проблема натираемой кожи на бедрах наиболее актуальна в летний период, а значит, большую роль здесь играет теплая погода, заставляющая человека потеть. К слову, у спортсменов такая проблема может возникать независимо от поры года, ведь занимаясь в тренажерном зале, они также обильно потеют. А еще встречаются люди, страдающие повышенным потоотделением ввиду нарушения работы нервной системы, эндокринных желез (к примеру, женщины в период климакса). Такие люди чаще других сталкиваются с неприятной проблемой натертости в паху.

Но главная причина натирания кожи состоит в том, что бедра соприкасаются и травмируют друг друга. Как правило, эта проблема людей, страдающих избыточным весом, а также тех, у которых кожа на бедрах дряблая. Встречаются также люди, с анатомическими особенностями строения тела, у которых ноги, независимо от веса, соприкасаются в верхней части. Наконец, внутренняя часть бедер может натираться из-за того, что человек носит слишком тесную одежду, которая к тому же имеет грубые швы по краям.

В любом случае проблему нужно своевременно решать, а потому в данной статье дадим несколько советов людям, которые желают избежать этой неприятности, и подскажем, как поступить в случае, если бедра уже натерлись.

Как избежать натертости между ног

1. Чтобы избежать возникновения трения, а значит и потертостей, воспользуйтесь обыкновенным твердым дезодорантом, который вы обычно используете для подмышек (мужчины, кстати, могут воспользоваться средством после бритья). Обработав проблемную зону между ног, вы не только получите освежающий эффект, но и задержите образование пота, защитив свою кожу от натирания. Правда стоит заметить, что пользоваться твердым антиперспирантом можно лишь до того, как появились натертости. В противном случае можно лишь усилить жжение и увеличить раздражение.

2. Альтернативой твердому дезодоранту станет спрей, который содержит протеины шелка. Обычно его приобретают в случаях, когда обувь натирает ноги, но и в нашем случае он будет очень кстати.

3. Обычная детская присыпка (особенно та, которая содержит кукурузный крахмал или тальк) может стать настоящим спасением для людей, которые постоянно натирают кожу между ног. Нанеся такое средство на чистую и сухую кожу перед выходом из дома, на несколько часов вы будете надежно защищены от трения, а значит, ничто не нарушит ваше комфортное состояние. Правда, стоит учесть, что действует детская присыпка недолго, да к тому же может испачкать одежду.

4. Еще одним замечательным способом предотвращения натертостей на ногах станет обработка кожи кокосовым маслом. Огромным плюсом этого средства является то, что оно быстро впитывается и не оставляет жирных следов на одежде. К тому же кокосовое масло является настоящим природным лекарством, которое снимает раздражение и заживляет ранки на коже, а значит, воспользоваться им смогут и те, кто уже страдает от этой неприятности.

5. Кстати, предупредить появление натертостей на бедрах помогает и косметическое молочко. Просто нанесите его на бедра в места предполагаемого раздражения и ближайшие 4 часа вы можете заниматься делами без опасения натереть ноги в кровь. Кстати, косметическое молочко не оставляет следов на одежде, да к тому же баночку с ним можно всегда держать при себе, что является несомненным преимуществом этого средства.

6. А вот рецепт, который использовали для предотвращения натирания кожи еще наши бабушки. Нужно взять половину стакана картофельного крахмала и смешать его с порошком, полученным измельчением 10 таблеток стрептоцида. Перемешав оба компонента, просто поместите смесь в стеклянную баночку и носите с собой. Такой целебный порошок не только предотвращает, но и прекрасно лечит даже сильные опрелости и пролежни. Это значит, что нанеся его на поврежденные участки кожи с вечера, утром вы даже не вспомните об имевшемся дискомфорте.

7. Спортсмены тоже частенько сталкиваются с раздражением кожи между ног, которое появляется после интенсивных тренировок. В этом случае проблема может быть связана не только с обильным потоотделением, но и с неправильно подобранной одеждой. В этом плане лучше отказаться от слишком коротких шортов, а использовать для тренировки компрессионное (утягивающее) белье, которое не позволит ногам тереться друг о друга.

8. Кстати, женщины, даже те, которые не занимаются спортом, также могут воспользоваться предыдущим советом и носить компрессионное белье, дабы избежать раздражения кожи. Мы не призываем носить в жару утягивающие колготки, но сшить себе панталончики из шелкового трикотажа, или самым наглым образом обрезать ноги у колготок, чтобы верхние части бедер ужимались и меньше соприкасались, сможет каждая женщина. Главное, обрезав колготки, не забудьте обработать их края ацетоном или лаком для ногтей, чтобы не появились стрелки.

9. Отдельно скажем о мужчинах, которые сталкиваются с рассматриваемой проблемой не реже женщин. У представителей сильного пола могут появиться натертости на бедрах и даже между ягодиц, а все потому, что у них к вышеописанным проблемам добавляется еще и «растительность» в этой области. Таким мужчинам можно посоветовать правильно подбирать нижнее белье, в частности, носить трусы-«боксеры», которые защитят верхнюю часть ноги от паха, и в то же время не будут врезаться между ягодиц. В идеале белье должно быть «дышащим» то есть пропускать воздух, не давая скопления влаги в проблемной зоне и не вызывая раздражения на коже. Кстати, выбирая повседневную одежду, помните, что ваши брюки должны быть свободными и не иметь толстых грубых швов.

10. Есть и еще один дельный совет в борьбе с потертостями, однако он требует терпения и силы воли. Мы говорим о гимнастике, направленной на укрепление внутренней поверхности бедер. Если вы обращали внимание, проблема натертости в паху беспокоит не только полных людей, но и вполне стройных, а все потому, что и у тех и у других дряблые мышцы в этой проблемной зоне. Таким образом, если регулярно уделять 15 минут простой гимнастике для укрепления мышц внутренней стороны бедер, буквально через 2-3 месяца вы забудете о такой проблеме, как натертость ног в области паха. Просто повторяйте упражнения, указанные на рисунке, и кожа на ваших бедрах станет упругой и потянутой.

Рис.1

Что делать, если вы уже натерли ноги

Вышеописанные способы придут на помощь всем тем, кто пытается уберечь себя от натертости между ног. Но что делать в случае, если бедра уже «горят огнем», а на коже появились мелкие ранки? Вот несколько советов, которые помогут быстро облегчить стояние и поспособствуют скорейшему заживлению.

Прежде всего, необходимо принять душ и предельно аккуратно промыть повреждения с мылом и слабым раствором марганцовки, чтобы устранить раздражающий кожу пот и продезинфицировать повреждение.

Проветрив поврежденную поверхность и дав ей время обсохнуть, можно принимать меры по устранению боли и покраснения. Самый простой способ – обернутый материей лед, который нужно прикладывать к воспаленной коже. Из более действенных средств можно посоветовать компрессы с отваром ромашки, коры дуба, зверобоя или любой другой травой, обладающей противовоспалительным эффектом. Отличный эффект дает и разрезанный надвое лист алоэ, который нужно прикладывать к пораженному участку.

Существуют и медикаментозные средства с аналогичным действием. Это такие препараты, как Пантенол и Бепантен. Успокоить натертую кожу и скорее заживить ее помогает мазь Деситин. При нанесении этого препарата на коже создается тончайшая пленка, не пропускающая влагу, что способствует скорейшему заживлению опрелых участков. Эффективность такой мази вы заметите буквально через 10–12 часов.

Популярным средством заживления натертостей является цинковая мазь, которая отлично снимает воспаление, быстро подсушивает кожу и при этом обладает свойствами антисептика, предупреждая развитие инфекции. Подобным воздействием на кожу обладает средство Нафтадерм, которое кроме дезинфекции и устранения воспаления, хорошо обезболивает натертую кожу. В этот список можно отнести и препарат Скин-Кап, обладающий всеми перечисленными свойствами. А есть ведь еще хорошее отечественное средство Левомеколь, которое помогает забыть о дискомфорте на бедрах буквально за ночь.

Если же на месте заживающих ранок образовались корки, их следует смазывать мазью Спасатель или аналогичной жирной мазью. Наконец, на случай серьезных потертостей можно порекомендовать препарат Адвантан в виде мази. Однако применение и дозировки этого средства должны быть согласованы с врачом, ведь препарат этот гормональный.

Когда стоит посетить врача

Безусловно, с рассматриваемой проблемой в 99% случаев можно справиться самостоятельно. В этом нет ничего плохого, особенно если раздражение не слишком большое и быстро устраняется вышеописанными средствами. А вот если повреждения кожи стали довольно крупными и все попытки устранить их покупными препаратами или народными средствами не имели успеха, стоит немедленно посетить дерматолога и рассказать ему об имеющейся проблеме.

Когда такие повреждения кожи долго не заживают, высока вероятность, что туда попала грибковая или бактериальная инфекция, грозящая человеку серьезными последствиями, вплоть до заражения крови!

Таким образом, помните, что с потертостями между ног можно и нужно бороться самостоятельно, но только если они небольшие и проходят буквально за сутки. С более серьезными повреждениями не стесняйтесь обращаться к врачам. В остальном же, носите подходящее белье, которое не создает проблем вашей коже, старайтесь предотвращать появление натертостей вышеописанными средствами и занимайтесь спортом, чтобы такая проблема вас больше не беспокоила.
Здоровья вам и комфорта в любую пору года!

С гипергидрозом между ног в паху чаще всего сталкиваются женщины, но и мужчины тоже могут страдать от этого заболевания.

Помимо повышенного потоотделения в интимной зоне, болезнь сопровождается появлением натертостей на коже. Они могут увеличиваться в размерах и приносить весомый дискомфорт.

Письма от наших читателей

Тема: Я избавилась от гипергидроза!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Я вылечилась от повышенной потливости. Пробовала порошки, Формагель, мазь Теймурова - ничего не помогало.

Полностью избавиться от потливости и натертостей между ног оно не поможет.

Однако народная медицина поможет уменьшить симптоматику гипергидроза.

Для используются следующие методы народной медицины:

• Купание в травяных ваннах. Для этого в горячую ванну добавляют отвар из череды, ромашки, календулы и тысячелистника.
• Добавление в ванну уксуса или морской соли. Они помогут избавиться от неприятного запаха и уменьшить потливость в паху.
• Протирание отваром из . Для этого необходимо смочить ватный диск в отваре и обработать поврежденные участки кожи.
• Перекись водорода поможет избавиться от бактерий и неприятного запаха между ног, а также снять воспаление.

Для профилактики и лечения повышенного потоотделения рекомендуется.

Самое главное – не носить узкую, тесную обувь, и зная предрасположенность ног к повреждениям, не ходить на босу ногу и без стелек, отправляясь, например, за город, где ожидает длительный пеший переход.

Как только появляется ощущение неудобства, жжения, нужно сразу заклеить повреждённое место бактерицидным пластырем.

Если уже образовались болезненные пузыри и мозоли, то при первой возможности можно проколоть пузыри раскалённой иголкой и сразу же наложить повязку с линимент синтомициновой мазью или с мазью Вишневского.

Если нога растёрта до крови, то повреждённое место следует обработать борной кислотой, фурацилином, раствором марганцовки или разбавленным одеколоном (можно и разбавленной водкой). После чего засыпать рану стрептоцидом.

- Для профилактики потёртостей, ногам полезно каждый вечер устраивать ванночки с добавлением отвара иван-чая . 2ст. ложки сухой травы заварить 1 литром кипятка, настаивать 1 час, процедить и вылить в тазик. Температура ванночки не должна превышать +38С.

Укрепляет кожу ног и устраняет потливость дубовая кора . 2ст. ложки измельчённой дубовой коры залить 1,5 литрами воды, довести до кипения и на медленном огне кипятить 20 минут. Настаивать полчаса. Добавить в . Время приёма ванночки 10-15 минут.

Для профилактики образования мозолей внутрь употребляют настой календулы. 1ст. ложку сухих цветков залить 1,5 стаканами кипятка, настаивать 10-15 минут. Выпить в течение дня равными порциями в промежутках между едой. Настой принимают горячим.

Можно не допустить появления мозолей, если каждый вечер мыть ноги перед сном, массировать их и смазывать растительным маслом. Уже имеющиеся мозоли после этой процедуры постепенно исчезают, а ноги становятся мягкими и шелковистыми.

Помогают избежать появления мозолей и упражнения для ног. Такие, как сгибание пальцев, разведение их в стороны, вращение стопой, сгибание коленей. Упражнения нужно делать регулярно, они хороши тем, что многие из них можно проделывать, сидя за компьютером.

Если мозоли уже появились и ноги сильно болят, то боль хорошо снимает раствор марганцовокислого калия . Марганцовка разводится в тёплой воде так, чтобы вода была слегка розовой. Хорошо ещё добавить щепотку соли. Ноги держат в растворе 10-15 минут, вынимают их и опускают на махровое полотенце. Вытирать не нужно, просто посидеть и подождать, когда они сами высохнут.

Для смягчения мозолей применяют листья . Их ошпаривают водой или кипящим молоком и прикладывают, прибинтовывая к больному месту на ночь.

- Помогают избавиться от мозолей ванночки из льняного семени . 2 ст. ложки льняного семени заливают 1литром воды. Настаивают 2 часа, процеживают и делают ванночку для ног с добавлением этого отвара в течение 15-20 мин.

Многие лечат мозоли на ногах при помощи . Срезается верхняя часть свежего лимона и вместе с мякотью прикладывается к больному месту, туго прибинтовывается на всю ночь. Ноги перед процедурой нужно распарить в горячей воде.

Помогает избавиться от мозолей и сок свежего картофеля. Картофель помыть, очистить, от кожуры, натереть на тёрке и полученную кашицу, вложив между слоями марли, приложить к мозоли. Повязки меняются на свежие каждые 2 часа.

Хорошим, хотя и недешёвым средством от мозолей является прополис. Из него делают лепёшку и приклеивают лейкопластырем к мозоли. Обычно мозоль проходит через 5-7 дней.

Таким же свойством обладает и жёлтый воск. Его нужно растопить с оливковым маслом 1:1, обмакнуть в раствор холстинку и приложить к больному месту, накрыв сверху пергаментной бумагой и забинтовать ногу.

При застарелых мозолях помогает . Лист срезать с 3-5-летнего растения, подержать двое суток на нижней полке холодильника, разрезать его вдоль и приложить к мозоли. Прибинтовать на всю ночь. Ноги перед этим подержать в горячей воде.

Бывает так, что обувь садится или ноги отекают, но расставаться с туфлями не хочется. Вот маленькие хитрости:

1. Взять новый полиэтиленовый мешок, налить в него воды и вложить его в туфлю. Тоже самое сделать со второй туфлёй. Обе туфли аккуратно вложить в третий сухой мешочек и поместить их на ночь в морозилку. Утром вынуть из туфель мешочки со льдом и надеть их на ногу. Обычно размер туфель увеличивает на один.

2. Старое махровое полотенце опустить в кипяток, отжать, расправить и завернуть в него туфли. Оставить их там, пока полотенце не остынет. Туфли смазать глицерином, особенно тщательно те места, что натирали. И дать коже туфель впитать глицерин.

Дерматит - диффузное воспаление кожи, возникает в результате действия на нервнорецепторные приборы кожи главным образом внешних раздражителей механического, химического или физического характера. Дерматит часто напоминает острую экзему, это как бы предэкзематозное состояние, которое при длительном воздействии аллергенов может перейти в настоящую экзему. Дерматит отличается от настоящей экземы тем, что патологический процесс в большей степени захватывает собственно кожу, вследствие чего на ней выступает краснота и разлитый отек. При экземе же процесс затрагивает поверхностные слои кожи - эпидермис.

При дерматите элементы локализуются в определенных участках, они мономорфны - краснота, узелки, отек, в то время как при экземе элементы полиморфны, сопровождаются мокнутием, экзематозными колодцами и др. Дерматит в большинстве случаев держится недолго и по устранении агента, вызывающего патологическое состояние, проходит. Только иногда он может трансформироваться в настоящую экзему.

Потертости . Давление, сильное трение могут вызвать своеобразное повреждение кожи, называемое потертостью, она может быть следствием неудобной обуви, грубой кожи, складок в носках или чулках, плохо обмотанных портянок, особенно у людей, страдающих чрезмерной потливостью ног, плоскостопием. На коже сначала наблюдается краснота, иногда яркого оттенка, припухание, боли, затем при длительном действии раздражителей могут формироваться пузыри, ссадины, язвы. У непривычных к физическому труду людей при работе с лопатой, молотом и т. д. на ладонях нередко приподнимаются так называемые водяные пузыри типа мозолей.

Лечение . При появлении подобных ненормальностей смазывают кожу цинкихтиоловой мазью. Если имеются пузыри и пузырьки, их прокалывают стерильной или прокаленной иглой, удаляют содержимое пузыря и роговую пластинку - покрышку, накладывают примочки из гулярдовой воды, раствора и др. При уменьшении воспаления накладывают повязки из 2%-ной нафталановой пасты или 20%-ной ихтиоловой мази.

Профилактика заключается в устранении повышенной потливости кожи ладоней и подошв протиранием 5%-ным раствором формалина, присыпкой порошком борной кислоты пополам с тальком и окиси цинка. Надо правильно навертывать портянки, носить удобную и хорошо пригнанную обувь, содержать ноги в чистоте, обносить обувь перед походом.

Опрелость - дерматит, возникающий в результате трения двух соприкасающихся поверхностей кожи, как, например, в паху, под грудными железами у женщин, в межъягодичной складке, в складках живота у тучных. Большинство опрелостей имеет инфекционную природу, обычно обнаруживаются грибки. Воспаление выражается краснотой с резко очерченными краями, иногда на поверхности покрасневшей кожи возникают пузырьки или гнойнички, указывающие на участие в этом процессе и пиококков. Процесс сопровождается местным жаром, жжением и зудом. Развитию опрелости способствуют тепло, потливость, неопрятное содержание кожи, ожирение, воспаление потовых и сальных желез кожи, недостаточное обсушивание кожных складок после ванн и душа. Опрелость часто встречается у грудных детей вследствие плохого ухода и неопрятного содержания.

Опрелость может перейти в обширные воспалительные площади по всему туловищу (эритродермия) с отслаиванием крупных слоев рогового покрова кожи, с общими явлениями - температурой, слабостью, экзематизацией с плохим прогнозом (дерматит Дейнера).

Профилактика и лечение. Для предупреждения опрелости надо строго соблюдать чистоту, после водных процедур обсушивать кожные складки, протирать их 2-3 раза в неделю спиртом, одеколоном или водкой, присыпать тальком, изолировать соприкасающиеся поверхности закладкой из кусочков марли. При появлении опрелостей эти участки смазывают 1%-ным раствором метиловой синьки в 70° спирту, жидкостью Кастеллани.

Натертость между ног у мужчин нужно рассматривать отдельно потому, что при подобной проблеме женщинам сражу же дается совет: сменить юбку на брюки. Тогда ноги тереться друг о друга не будут и натертости исчезнут.

Мужчины юбок не носят. А от воспалений в районе паховой области страдают. Натертости у мужчин в районе паха могут быть симптомами многих заболеваний, некоторые из которых требуют серьезного лечения.

Факторы, вызывающие воспаления в области паха

Если воспаление в паховой области запустить, то к раздражению присоединится вторичная симптоматика: зуд и шелушение кожного покрова. Болезненные ощущения будут возникать не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя.

Натертость в паху может провоцироваться следующими факторами:

• излишней полнотой;
• механическими повреждениями;
• инфекциями: полученными половым путем, заражением грибковой флорой;
• обострением системных заболеваний и рецидива болезней, скрывающихся в организме в латентной форме;
• дерматологическими заболеваниями;
• аллергическими реакциями.

Считается, что стирается кожа между ногами в основном у полных людей. Но бывает такое особенное физиологическое строение, когда в верхней части ног имеется своеобразный валик. Небольшое превышение веса даже на 1 кг, и ноги начинают при ходьбе задевать друг друга.

Возникновение грибковой инфекции провоцируется уже имеющимся воспалительным процессом между ног. Раздраженная воспаленная кожа паха — это благоприятное место для внедрения грибковых спор. Там всегда тепло и влажно.

Вызывает раздражение паха ношение синтетического или плотного, обтягивающего белья. Нежная кожа без доступа кислорода задыхается, на ней появляется раздражение.

Устранение натертостей в районе паха

Это только кажется, что устранить натертости между ног легко. Почаще мыться, сменить синтетическое белье на хлопчатобумажное гигроскопичное, смазывать паховые складки детским кремом, присыпать тальком — и возникшее воспаление быстро заживет.

Снять воспаление мужчинам достаточно трудно: нежная кожа в паху постоянно контактирует с одеждой, а в момент острого воспаления болезненные ощущения доставляют даже касания самой нежной тканью.

Особенно тяжело проходит заживление, если натертости возникли на фоне инфекционного или грибкового заражения, системных или дерматологических заболеваний.

Что можно порекомендовать в этом случае? Общие правила: принятие душа и применение специального талька для тела могут оказаться вредными советами. Не при всех дерматологических процессах воспаленные места на коже можно мочить или наносить на них косметические средства. Например, мокнущая экзема или грибок, которые пытаются устранить таким образом, разнесутся по всей поверхности тела. Назначать средства, устраняющие кожное поражение, должен врач после определения причины их возникновения. За медицинской консультацией требуется обращаться, если от натертости не удалось избавиться самостоятельно в течение 7-10 дней.

При обнаружении системного заболевания, гормонального дисбаланса или обострения хронической инфекции нужно настроиться на сложное и длительное лечение. Чаще всего после выполнения врачебных рекомендаций уже на начальном этапе от внешней симптоматики болезни удастся избавиться, но курс лечения прерывать не рекомендуется. При благоприятных для этого заболевания факторах болезнь вновь обострится, и тогда воспаление между ног может перейти в более острую стадию — появится язвенное поражение кожи.

Покраснение паха, вызванное инфекцией, передающейся половым путем, или внедрением грибковой флоры, устраняется после исчезновения основной причины воспаления. К лекарствам, уничтожающим патогенного возбудителя, добавляются средства наружного действия, снимающие воспалительный процесс.

Профилактические меры, предохраняющие от натертостей внутреннюю поверхность бедер

Как профилактику натертостей мужчинам можно посоветовать следующие меры:

1. Ношение хлопчатобумажного белья такой длины, которая защитит нежную кожу паха от воздействия грубых тканей.
2. Постоянное соблюдение гигиенических мероприятий.
3. Обработка паховой области перед выходом из дома специальным тальком, а на ночь — детским кремом.
4. Индивидуальное пользование полотенцем, гигиеническими принадлежностями. Не допускать контакта обнаженной кожи с влажными поверхностями, например, скамьей в сауне или бане.
5. Половой акт с незнакомой партнершей должен быть только защищенным.
6. Если в анамнезе имеются системные, дерматологические или хронические заболевания, стараться не допускать их обострения. При ухудшении состояния обязательно обращаться к врачу.

Тем мужчинам, у которых валик в верхней области ноги является физиологической особенностью, можно порекомендовать специальные упражнения. Они увеличат тонус кожи внутренней поверхности бедер, она не будет провисать и тереться при ходьбе.

1. Самое простое упражнение — махи ногами. Выполняется лежа. В положении на правом боку в вертикальное положение поднимают левую ногу, на левом — правую.
2. Ложимся на спину. По очереди поднимаем ноги так, чтобы они образовали с туловищем угол в 90°, и медленно отводим их в сторону.
3. Лежа на спине упираемся согнутыми ногами в пол. Сначала в сторону отводим левую ногу, потом правую.

Итак, натертости между ног могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Если с ними не удается справиться самостоятельно, необходима медицинская консультация.