Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Наступление долгожданной беременности не всегда является радостным моментом. В определенных ситуациях и под воздействием неблагоприятных факторов может произойти неправильное прикрепление эмбриона. Плод локализуется не на маточной стенке, а в яйцеводе, яичнике или абдоминальной полости.
Единственным способом сохранения жизни и здоровья пациентки является проведение медикаментозного или хирургического удаления плода. В большинстве случаев женщинам назначается лапароскопия при внематочной беременности. Рассмотрим более детально, в чем особенности этой операции, какие бывают ее разновидности, и как подготовиться к будущему вынашиванию ребенка.
Если диагностирована внематочная беременность, лапароскопия будет наиболее приемлемым способом решения возникшей проблемы. На сегодняшний день эта операция относится к малотравматичным хирургическим вмешательствам. Суть процедуры заключается в выполнении трех проколов на передней стенке живота, через которые вводят лапароскоп. Этот прибор имеет камеру и подсветку, что позволяет визуализировать положение внутренних органов на монитор.
В оставшиеся два отверстия вводятся другие медицинские инструменты, с помощью которых выполняется операция. После этого в абдоминальную полость вводят двуокись углерода, что позволяет приподнять переднюю стенку над органами, формируя своеобразное пространство. Именно в этой зоне врач и будет проводить все манипуляции.
Внематочная беременность. Источник: detieco.ru
Лапароскопия при внематочной беременности имеет ряд преимуществ перед иными способами вмешательства:
- Благодаря многократному оптическому увеличению специалист имеет возможность видеть внутренние органы более четко;
- По сравнению с полостной операцией, оказывается меньше травмирующего воздействия, поскольку исключен контакт с руками, воздухом и тампонами;
- Уровень потери крови минимальный;
- Пациентке не нужно длительное время находиться в условиях стационара;
- После проведенного вмешательства отсутствует болезненный синдром, хотя на протяжении первых 48 часов может быть незначительное ощущение распирания живота;
- Шрамы практически полностью отсутствуют, за исключением небольших рубцов в том месте, где были выполнены проколы;
- Период реабилитации короткий;
- Лапароскопия трубы внематочной беременности сводит к минимуму вероятность возникновения спаек в репродуктивных органах после вмешательства;
- Процедура может быть проведена как в лечебных, так и профилактических целях.
Лапароскопия маточных труб при внематочной беременности также имеет и определенные недостатки. Так, например, одним из них является то, что вмешательство проводится под анестезией общего типа. Еще стоит отметить, что представленную методику можно использовать не во всех клинических случаях.
В ситуации с эктопической беременностью, при которой прикрепление эмбриона произошло в трубе, яичнике или брюшине, а размер трубы не превышает 5 см, проведение такой операции будет оправданным. Однако если диаметр патологического участка больше указанных параметров, то существует риск открытия сильного кровотечения. Подобное вмешательство не проводится при рудиментарном роге матки, если эмбрион расположен именно там.
Разновидности
Лапароскопия трубы при внематочной беременности может быть как диагностическая, так и оперативная. В первом случае процедура выполняется для детального рассмотрения внутренних органов. Благодаря этому можно понять, нарушена ли целостность яйцевода или нет, в каком он находится состоянии, и где локализуется эмбрион.
В зависимости от того, в каком месте произошла имплантация плодного яйца, а также какова степень тяжести патологической беременности, оперативное вмешательство может проводиться совместно с другими хирургическими процедурами, которые и рассмотрим более детально.
Сальпингостомия – это лапароскопия при внематочной беременности с сохранением трубы, при которой выполняется рассечение стенок яйцевода и удаление эмбриона. Благодаря такому вмешательству в последующем можно восстановить функцию этой части репродуктивной системы.
Сальпингэктомия – это также лапароскопия внематочной беременности. Удаление трубы выполняется в той ситуации, когда яйцевод сильно поврежден, и возможности восстановить его функционирование, нет.
Принцип проведения лапароскопической операции. Источник: zovmiloserdia.ru
Резекция участка маточной трубы – процедура представляет собой сегментарное или частичное удаление патологического участка, в котором закрепился эмбрион. Благодаря такому вмешательству в последующем имеется возможность выполнения пластики яйцевода.
Милкинг или выдавливание – представленную процедуру оправдано выполнять в тех ситуациях, когда произошла отслойка трофобласта. За счет того, что имеется возможность выдавить эмбрион из яйцевода, в последующем функционирование фаллопиевой трубы сохраняется в полном объеме.
Овариоэктомия – выполняется женщинам, у которых осложненная внематочная беременность. Операция лапароскопически в этом случае предусматривает ампутацию яичников, а ее выполнение оправданно в тех ситуациях, когда эмбрион закрепился в яичнике.
Сальпингоофорэктомия – серьезное оперативное вмешательство, при котором выполняют одновременное удаление яичника и маточной трубы. При глубоком расположении эмбриона назначается гистерэктомия, которая предусматривает рассечение маточной стенки. В самых тяжелых ситуациях проводится гистерэктомия, если плодное яйцо располагается в цервикальном канале, в этом случае выполняют ампутацию матки.
Существует множество вариантов того, как делают лапароскопию при внематочной беременности. Выбор наиболее подходящей методики находится в компетенции ведущего специалиста, который принимает в учет все особенности клинического случая.
Восстановление
Если была диагностирована внематочная беременность, лапароскопическая операция, проведена, необходимо особое внимание уделить периоды реабилитации а, поскольку от правильности его проведения будет зависеть, сможет ли в будущем пациентка иметь детей. Следует выполнять все рекомендации врача, которые направлены на предупреждение возникновения спаек и восстановления гормонального фона.
После того как у женщины была выявлена внематочная беременность, операция лапароскопия, хоть и является малотравматичной, но после ее выполнения пациентке обязательно необходимо пройти курс приема антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы предупредить инфицирование организма. Если после вмешательства присутствует боль, тогда в комплекс медикаментозной терапии вводятся анальгетики.
Особое внимание необходимо уделить рациону питания. В большинстве случаев специалисты прописывают женщинам определенную диету. Принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями. При этом ежедневно следует употреблять каши, бульоны и прочие легкие блюда. После того как была выполнена лапароскопия внематочная, спустя неделю периода реабилитации можно пройти курс физиолечения, например, магнитотерапии, электрофореза, лазеротерапии.
Восстановление после вмешательства проводится совместно с физиотерапией. Источник: cistitus.ru
В зависимости от клинического случая, длительность восстановительного периода будет различной. Однако всем женщинам рекомендуется отказаться от следующего:
- Запрещается принимать горячую ванну, посещать баню и сауну;
- Категорически недопустимо загорать, в том числе и в солярии;
- Нельзя поднимать тяжести, масса которых более 3 кг;
- Придется свести к минимуму занятия физкультурой и спортом.
Регулярные менструальные выделения после лапароскопии внематочной беременности начинаются примерно на 25-30 сутки. Если это произошло раньше, значит, у женщины открылось кровотечение. В случае отсутствия месячных больше указанного срока, существует вероятность, что произошел сбой гормонального фона.
При наличии описанных состояний женщине необходимо как можно скорее посетить гинеколога. Сделать это следует еще и тогда, если имеется не только кровотечение после лапароскопии внематочной беременности, но и при наличии аномальных выделений с неприятным запахом. Представленная симптоматика говорит о том, что произошло инфицирование.
Восстановление после лапароскопии внематочной беременности предусматривает также ограничение в интимной близости. Первый половой контакт должен состояться не ранее, чем через месяц после вмешательства. Если во время близости женщина чувствует болезненные или дискомфортные ощущения, необходимо также отправиться к врачу, поскольку не исключено развитие воспалительного процесса.
Беременность
Многие женщины планируют беременность после внематочной беременности. Лапароскопию в этом случае необходимо пройти в диагностических целях, благодаря чему специалист оценит состояние органов репродуктивной системы. Если какие-либо патологические отклонения отсутствуют, то противопоказаний к планированию зачатия в ближайшем цикле нет.
Однако при их наличии гинеколог посоветует пройти шестимесячный или годовой курс приема комбинированных оральных контрацептивов. Беременность после лапароскопии внематочная, если пренебрегать гормональной терапией, может случиться с высокой долей вероятности. Однако затягивать с планированием зачатия не стоит, поскольку уже через 12 месяцев шансы на успех существенно уменьшаются.
При своевременном лечении возможно последующее наступление беременности.
Лапароскопия представляет собой вид оперативного вмешательства, которое проводится под общим наркозом с применением специальных инструментов, вводимых через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Вследствие того, что для лапароскопической операции не нужно разрезать переднюю брюшную стенку, она является щадящей и малоинвазивной техникой. Кроме того, в ходе лапароскопии минимальная кровопотеря. Таким образом, лапароскопия является оптимальной оперативной техникой для лечения внематочной беременности , поскольку обладает следующими преимуществами:
- Отсутствие рубцов на коже живота, поскольку инструменты вводятся через небольшие проколы;
- Незначительная кровопотеря;
- Минимальное вмешательство в структуры органов в ходе операции;
- Минимальный риск развития спаек в малом тазу после операции.
В ходе лапароскопии врач оценивает состояние и степень повреждения маточных труб, на основании чего и принимается решение о необходимом объеме оперативного вмешательства. При внематочной беременности в ходе лапароскопии возможны два типа вмешательства – это тубэктомия или туботомия. Туботомия представляет собой удаление плодного яйца через разрез в маточной трубе, который после выполнения манипуляции ушивается. Тубэктомия – это удаление все маточной трубы, в которой развилась внематочная беременность.
В ходе туботомии врач рассекает стенку маточной трубы, удаляет через разрез плодное яйцо и ушивает рану . Туботомия является органосохраняющей операцией, поскольку позволяет оставить маточную трубу, в которой оказалось плодное яйцо. Однако туботомию можно провести не всегда. Как правило, туботомия производится, если в трубе отсутствуют необратимые изменения, нарушающие ее нормальную структуру. Туботомия возможна, когда внематочная беременность диагностирована до разрыва трубы. Если же внематочная беременность была выявлена, когда труба уже разорвалась, то туботомию произвести не удастся, поскольку структура тканей слишком сильно нарушена.
Тубэктомия проводится, когда труба имеет изменения необратимого характера, например, после разрыва. Также тубэктомия производится в том случае, если внематочная беременность развилась вновь в трубе, которая ранее подвергалась операции туботомии. Если в малом тазу сильный спаечный процесс, то также показана тубэктомия. В ходе тубэктомии иссекают связки, прилегающие к трубе, а затем удаляют сам орган с находящимся в нем плодным яйцом.
Состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка попадает не в полость матки, а имплантируется в шейку, яичник или трубу, относится к очень опасным явлениям, требующим немедленной помощи.
Если наступает внематочная беременность, что делать в первую очередь? Немедленно обратиться к врачу, который после обследования назначит лечение. В большинстве случаев это хирургическое вмешательство.
Рост и развитие яйцеклетки происходит как в полости матки, так и в другом месте ее внедрения. Только в последнем случае труба или яичник на сроке около восьми недель разрываются, что может закончиться массивным кровотечением и гибелью женщины.
Эта экстренная ситуация требует применения неотложных мер, и для спасения жизни проводится операция.
Причины и симптомы
Внематочная беременность развивается в результате ряда факторов. Причинами развития такого состояния являются непроходимость труб, нарушение их сокращения или невозможность проникновения яйцеклетки в полость матки из-за контрацептива – внутриматочной спирали.
Что происходит, когда яйцеклетка прикрепляется не в предназначенном для этого месте? При внематочной беременности возникает сильная односторонняя боль и кровотечение. При разрыве яичника или трубы боль становится непереносимой, развивается шок. Женщина чувствует головокружение, кожные покровы бледнеют, увеличивается частота сердечных сокращений. Может наступить обморочное состояние, давление резко падает.
Виды оперативного вмешательства
Операция при внематочной беременности проводится в экстренном порядке. Метод ее проведения определяется специалистом и зависит от множества факторов (общего состояния, степени кровопотери, локализации и наличия спаек в малом тазу).
Для оказания помощи используется два вида хирургического вмешательства – лапароскопия и полостная операция.
Для проведения лапаросокопического вмешательства существуют относительные и абсолютные противопоказания. Эта методика не применяется категорически в том случае, если потеря крови после разрыва трубы составляет от 1500 мл и более. Относительными противопоказаниями являются:
- кровопотеря 500 мл и более;
- локализация плодного яйца в той части маточной трубы, которая присоединяется к матке;
- разрыв трубы;
- ожирение;
- спайки;
- сердечная и легочная недостаточность.
Лапароскопическая методика применяется только при условии наличия современного оборудования и высококвалифицированного персонала.
Такое вмешательство происходит в том случае, когда беременность в дальнейшем нежелательна или в трубе произошли необратимые спаечные изменения. Операция также проводится в случае возникновения повторной беременности в той же трубе. Удаляют маточную трубу двумя способами – лигатурным методом и с применением электрокоагуляции.
Органосберегающие операции
Женщине, которая находится в репродуктивном возрасте, рекомендуется проведение органосберегающих операций. Раннее выявление проблемы позволяет расширить возможности такого вмешательства, но существуют определенные противопоказания:
- Выраженные изменения маточной трубы.
- Проведение ранее такой же операции в данной трубе.
- Нахождение оплодотворенной яйцеклетки в той части трубы, которая располагается в толще матки.
- Выраженные воспалительные процессы, которые протекают более пяти лет.
- В случае, если происходит спаечный процесс в малом тазу как результат воспаления или ранее проведенного вмешательства.
- Отсутствие желания самой женщины забеременеть в будущем.
Кроме того, операция такого рода проходит при условии, что размеры плодного яйца не превышают 4 см и маточная труба не подвержена изменениям.
Показанием к такому виду вмешательства является:
- молодой возраст;
- наличие бесплодия в анамнезе;
- отсутствие второй трубы.
Операция подобного рода, независимо от способа проведения, направлена на полное удаление всего плодного яйца, восстановление гемостаза, тщательную санацию полости брюшины. Такое вмешательство должно проводиться опытным специалистом, так как очень важным моментом является минимальная травматичность.
Для сохранения способности к дальнейшему зачатию применяется несколько видов вмешательства. Выбор способа зависит от локализации внематочной беременности.
Лапароскопическое линейнейное удаление
Вначале производится промывание полости брюшины физраствором. После получения данных о локализации яйца и состояния трубы производят ее захват щипцами немного дальше места расположения оплодотворенной яйцеклетки.
Затем маточную трубу рассекают, удаляют яйцо специальными щипцами или аспирационным методом. Потом делается промывание просвета физиологическим раствором и убираются остатки тканей. Малый таз промывают, откачивают остатки кровяных сгустков.
Сегментарная резекция
Для сохранения возможности женщины забеременеть в дальнейшем сегментарная резекция проводится первым этапом. На втором используется восстановительная операция, позволяющая нормализовать нарушение проходимости.
Операция проходит в несколько этапов:
- Проводится санация брюшной полости и малого таза. Если существует необходимость, то удаляются спайки в трубе.
- Место локализации яйца захватывается с двух сторон и прижигается (коагулируется).
- Удаляется участок с содержанием плодного яйца.
Для восстановления возможности дальнейшего оплодотворения следует выбирать лигатурный способ, так как при коагуляции можно повредить ожогом ткани трубы.
Выдавливание плодного яйца
Многие специалисты считают такой вид вмешательства при лапароскопии опасным, поскольку существует высокий риск травматичности и развития кровотечения. Кроме того, при этом вмешательстве могут остаться частички неудаленных тканей, что приведет осложнениям.
Показанием к выдавливанию служит неполный трубный выкидыш. Если он не происходит, то выбор следует сделать в пользу другого вида лечения.
Осложнения при операциях
Возможность развития осложнений зависит от квалификации хирурга и другого медицинского персонала, степени оснащенности современной медицинской техникой и от вида оперативного вмешательства.
Любая операция может во время проведения давать следующие нарушения:
- Нарушение гемодинамики. Развитие кровотечения и использование специальных препаратов приводит к потере крови и геморрагическому шоку.
- Продолжение кровотечения происходит в результате неполного удаления тканей яйца при консервативной терапии.
- Повреждение трубы в результате электрокоагуляции. При ожоге возможно развитие нарушения проходимости маточной трубы. Особенно часто такое явление возникает при использовании монополярной коагуляции.
Но даже если операция проходит успешно, возможно развитие послеоперационных осложнений:
- Около 5-10% случаев закачивается инфицированием плодной оболочки. Поэтому в дополнение к хирургическому вмешательству проводится медикаментозная терапия метотрексатом. В некоторых случаях происходит прогрессирование всех признаков беременности и возникает опасность гемоперитонеума (попадания крови в полость живота). Единственным выходом из ситуации является повторное вмешательство. При желании сохранения репродуктивной способности женщины при лапароскопии проводится введение препарата непосредственно в просвет трубы.
- После линейной сальпингостомии происходит развитие свища между трубой и брюшной полостью в 15% случаев.
- Развитие спаечного процесса после хирургического лечения как его результат и рецидив приводит к повторной внематочной беременности или развитию бесплодия. Для того чтобы не допустить этого, брюшная полость тщательно промывается, а потом вводятся растворы гепарина и прочих лекарственных средств. Самым простым и эффективным методом является введение раствора Рингера. Как вариант для избегания данного осложнения применяется динамическая лапароскопия.
Восстановление после операции
Операция по поводу внематочной беременности требует длительного периода восстановления. Особенно в том случае, когда женщина находится в детородном возрасте и планирует иметь детей. В течение двух недель пациентка должна находиться в стационаре, где ее состояние мониторится квалифицированным персоналом.
С целью восстановления нормального кровообращения проводится переливание (при сильной кровопотере), ставятся капельницы с физиологическим раствором. Для профилактики инфекционного осложнения применяется антибактериальная терапия.
В том случае, если операция прошла успешно и своевременно, а придатки остались целыми, то возможность наступления нормальной беременности остается высокой. При первых же признаках беременности, женщина должна сразу идти к врачу и убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось именно к стенке матки.
При внематочной беременности плодное яйцо по разным причинам не попадает в матку. Прикрепляясь к стенке маточной трубы, оно начинает развиваться там, что приводит к ее разрыву. Это серьезное осложнение, угрожающее жизни женщины. При разрыве маточной трубы развивается массивное внутрибрюшное кровотечение, которое проявляется резкими кинжальными болями в животе, падением артериального давления и потерей сознания. Если вовремя не оказать помощь, женщина может погибнуть.
Чтобы своевременно выявить риски, женщине следует в ранние сроки встать на учет по беременности в женской консультации. На основании лабораторных анализов, врачебного осмотра и дополнительных обследований врач сможет своевременно заподозрить отклонения в течение беременности и принять соответствующие меры, не дожидаясь разрыва маточной трубы.
С изобретением лапароскопа у врачей появилась возможность не только спасать жизни женщин при разрыве маточной трубы, но и предупреждать это осложнение. При своевременном обнаружении внематочной беременности проводится особая щадящая операция, которая позволяет сохранить детородные функции женщины, в том числе и маточную трубу.
Что такое лапароскопия
Это современный прогрессивный метод малоинвазивного вмешательства, который позволяет проводить операции на внутренних органах через маленькие проколы в брюшной стенке с использованием прибора лапароскопа, оснащенного специальной системой оптических линз и камер. Изображение с камеры передается на монитор компьютера в увеличенном виде. Это позволяет врачу визуально оценивать состояние внутренних органов и производить операции на них с помощью специальных инструментов, которые подаются через трубку к месту вмешательства. Этот метод позволяет избежать послеоперационных осложнений, а также способствует быстрому восстановлению больных после операции.
Как проводится лапароскопия при внематочной беременности
Чтобы уточнить предварительно поставленный диагноз, проводится диагностическая лапароскопия. Если диагноз внематочной беременности подтверждается, одновременно проводится операция по удалению плодного яйца и восстановлению поврежденного участка трубы.
Существуют разные виды вмешательства:
Туботомия. При этом методе маточная труба вскрывается, плодное яйцо удаляется, а брюшная полость очищается от остатков плодного яйца и сгустков крови во избежание развития спаечного процесса. Этот метод позволяет сохранить функцию маточной трубы;
Тубэктомия – этот способ предусматривает удаление маточной трубы, поскольку процесс принял необратимый характер и возможности сохранить орган уже не осталось. Такой метод применяют в случаях, когда с постановкой диагноза запоздали и велик риск разрыва трубы или он уже произошел.
В отдельных случаях можно обойтись и – в маточную трубу с помощью лапароскопа вводят специальный препарат, который способствует рассасыванию плодного яйца.
Лапароскопия при внематочной беременности незаменима, поскольку позволяет минимизировать негативные последствия для женщины.
Внематочная беременность возникает только в 5% всех случаев беременности, но является опасным состоянием, несущим угрозу для жизни, и требует незамедлительного лечения.
Что такое внематочная беременность?
Стоит начать с физиологии. После полового акта сперматозоиды, попавшие во влагалище женщины, движутся против тока жидкости через шейку матки и её тело в маточные трубы (фаллопиевы трубы). Непосредственно зачатие происходит в ампулярном расширении маточной трубы (расширенная её часть, со стороны яичника), где сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой, вследствие чего происходит её оплодотворение. Далее, зигота (оплодотворённая яйцеклетка) постепенно спускается в полость матки, попутно в ней происходит дробление (клеточное деление) и на пятые сутки она образует бластоцисту, которая в итоге имплантируется в стенку матки.
Внематочная беременность – это прикрепление оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки. Такое происходит, когда зигота по каким-либо причинам не достигает матки, движется в обратном направлении или проходит транзитом в шейку матки. При имплантации вне матки происходит травмирование тканей в месте прикрепления, что провоцирует кровотечения.
Существует несколько основных видов внематочной беременности:
- Трубная – наиболее распространённая (примерно 98% случаев), образуется при задержке плодного яйца в фаллопиевых трубах, чему способствуют половые инфекции, табакокурение, ранее перенесённые хирургические вмешательства, например, . Со временем, травмируя стенку маточной трубы, плодное яйцо может от неё оторваться (трубный аборт) и мигрировать в другие отделы половых путей или в брюшную полость;
- Яичниковая – образуется при продвижении зиготы в сторону яичника и закрепления на нём. Может возникать при трубном аборте или оплодотворении яйцеклетки при её задержке в яичнике;
- Шеечная – возникает при имплантации плодного яйца в стенку шейки матки. Такому исходу способствуют доброкачественные опухоли, пороки развития матки или проведённые на ней операции, например, ;
- Брюшная – редко является первичной, чаще образуется после трубного аборта. Оплодотворённая яйцеклетка, попавшая в брюшную полость, может прикрепиться к любому из органов брюшной полости.
Симптомы
В зависимости от вида внематочной беременности симптомы могут варьироваться как во времени проявления, так и в интенсивности. Всем данным патологиям присущ в той или иной степени следующий симптомокомплекс:
- Задержка месячных;
- Наличие «месячных» при беременности – даже зная про беременность, люди часто заблуждаются, путая кровотечения с месячными;
- Кровянистые выделения из половых органов, непохожие на менструальные;
- «Затяжные месячные» – выход кровянистых выделений из половых органов в течение долгого времени;
- Головокружение;
- Бледность кожных покровов;
- Резкое снижение артериального давления;
- Потери сознания.
Совет: подобные симптомы могут начать проявляться еще до установления беременности, поэтому при наличии сходных с представленными симптомов стоит первым делом сделать тест на беременность и при положительном результате в кротчайшие сроки обратиться к гинекологу.
Лапароскопия при внематочной беременности
Наиболее эффективным методом лечения внематочной беременности является хирургическое вмешательство. Хирургическая операция по удалению внематочной беременности подразумевает удаление прикреплённого в неправильном месте плодного яйца. В зависимости от локализации и тяжести поражения органов могут проводиться:
- Туботомия – рассечение стенки фаллопиевой трубы с целью извлечения плодного яйца. При этом орган сохраняется и после восстановления может исполнять свою функцию.
- Тубэктомия – удаление маточной трубы, производится при тяжёлых повреждениях органа, когда восстановление его функций невозможно.
- Овариоэктомия – удаление яичника, используется при яичниковой беременности.
- Гистеротомия – рассечение стенки матки для удаления плодного яйца при его излишне глубокой имплантации.
- Гистерэктомия – удаление матки, может потребоваться в тяжёлых случаях шеечной беременности.
Лапароскопия при внематочной беременности – на данный момент самый распространённый способ её лечения. Заключается он в проведении хирургической операции посредством введения специальных эндоскопов в брюшную полость через проколы в передней брюшной стенке.
Лапароскопия сочетает в себе эффективность, относительную безопасность, да и длится она зачастую меньше (сколько времени будет проходить операция, зависит от сложности повреждений), что обусловило её популярность.
Проводится лапароскопия под наркозом. В брюшную полость через специальную иглу нагнетается углекислый газ с целью создания пространства для манипуляций.
В брюшной стенке делают три прокола, через которые вводятся инструменты. Врач под контролем видео с камеры, установленной на лапароскопе, проводит рассечение тканей для удаления плодного яйца, части или целого органа, к которому прикреплено яйцо.
Далее, необходимо закрыть разрез на органе или культю, что осталась после его удаления, это делается с помощью специального сшивающего аппарата, который по сути является особой модификацией степлера. После того как скобы наложены, хирург осматривает оперируемый участок на наличие кровотечений и при наличии таковых останавливает их с помощью электрокоагулятора, наложением дополнительных скоб и клипс или ультразвуковым инструментом.
После того как врач убедился в отсутствии кровотечения, он тщательно промывает брюшную полость от попавшей в неё крови, чтобы избежать таких нежелательных последствий, как перитонит или , её рогов, яичников и т. д.
Совет: лапароскопия - самый распространенный, но не единственный метод лечения внематочной беременности. Вам могут предложить медикаментозный вариант решения проблемы, мотивируя меньшими рисками и отсутствием травматизации тканей половых путей. В данный момент такая методика является весьма спорным вопросом в медицинском сообществе, так как не показывает стабильной эффективности да и не может быть применена на поздних стадиях заболевания, а также при яичниковой и внутристеночной беременности может вызвать резкое ухудшение состояния. Сколько врачей, столько и мнений, но лучше использовать только проверенные и надёжные методики.
Как и по проведению любого другого полостного вмешательства, вам назначат курс антибиотиков, диету и дадут рекомендации, касающиеся реабилитации после проведённого лечения.
В заключение хотелось бы подчеркнуть, что чем раньше будет обнаружена патология, тем благоприятнее будет исход. Что же касается беременности в послеоперационный период, то она возможна, если нет функциональных расстройств в парном органе во всех случаях, кроме гистерэктомии. , яичников или тела матки стоит планировать не ранее, чем через полгода после операции. Объясняется это тем, что всей половой системе необходимо время для восстановления тканей и их функции в послеоперационный период. А тем временем можно основательно подготовиться к зачатию новой жизни.
Видео
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
