Какие анализы сдать при планировании второй беременности. Какие анализы нужно сдать при планировании беременности: перечень лабораторных исследований для мужчин и женщин

Если вы читаете эту статью, то вы ответственная будущая мама. Поскольку безответственные девушки сначала беременеют и только потом думают о своем здоровье. А так как вы пытаетесь выяснить, какие анализы нужно сдать при планировании беременности, то значит, заботитесь о здоровье будущего ребенка, и вообще вы на правильном пути.

Существуют два списка обследований для женщины, которая планирует беременность, – минимальный и расширенный. Первый рекомендуется всем женщинам без исключения. Анализы из второго списка всем подряд сдавать нет смысла, врач назначает их индивидуально.

Список довольно обширен, но все пункты важны. Большой плюс в том, что большую часть обследований в России можно пройти по полису ОМС. Их назначает гинеколог или участковый терапевт, он же дает бесплатные талоны на обследования.

Осмотр гинеколога и мазок

Первым делом идите к участковому гинекологу или к своему врачу в частную клинику. Он осмотрит вас на кресле, возьмет соскоб с шейки матки (цитологию). Это важный анализ, который покажет, здорова ли шейка матки, нет ли воспаления и перерожденных клеток (эрозии, дисплазии). Гинеколог расскажет, какие сдать анализы при планировании беременности, и даст направления. Первым пунктом наверняка будет значиться мазок на микрофлору влагалища.

Он покажет, нет ли воспаления, молочницы и другой вражеской микрофлоры, которая может помешать зачатию или негативно повлиять на течение беременности. Если будут обнаружены подозрительные «агенты», вас направят на обследование методом ПЦР, которое поможет выяснить конкретных возбудителей инфекции. Болезни половой сферы важно пролечить до зачатия, чтобы не навредить малышу.

Общий анализ крови и кровь на сахар

В списке обязательных анализов при планировании беременности для женщин значится ОАК. Общий анализ крови может о многом рассказать врачу: есть ли очаги воспаления в организме, достаточно ли ткани насыщаются кислородом (об этом свидетельствует уровень гемоглобина) и многое другое.

Кровь на уровень сахара (глюкозы) сдается, чтобы не пропустить начальные стадии сахарного диабета. Ведь в такой ситуации при беременности сахар в крови станет еще выше, что приведет к серьезным осложнениям.

Сахарный диабет – коварная патология, которая клинические никак не проявляет себя, но может дать множество осложнений во время беременности. Такой анализ также позволяет выявить состояние так называемого «преддиабета», когда у женщины нарушается усвояемость глюкозы тканями.

Биохимия

Такой анализ может понадобиться для оценки общего функционирования различных органов (например, печени, поджелудочной железы и т.д). Ведь если есть даже начальные, незаметные по ощущениям стадии заболеваний внутренних органов, при беременности это состояние может перерасти в серьезную болезнь. Что чрезвычайно плохо как для мамы, так и для ребенка. Именно поэтому важно сдать эти анализы перед беременностью.

Общий анализ мочи

В списке анализов при планировании беременности обязательно значится ОАМ. Дело в том, что при беременности почки испытывают повышенные нагрузки, работают в прямом смысле слова за двоих. Поэтому так важно, чтобы они были здоровыми. Анализ мочи поможет выяснить, здоров ли мочевой пузырь и почки.

Кровь на группу крови и резус-фактор

Эти анализы необходимо сдать на случай экстренной ситуации (например, понадобится переливание крови). А главное, надо убедиться, что у женщины положительный резус-фактор (Rh-фактор). Если у нее резус отрицательный, а у мужа положительный, нужна профилактика резус-конфликта.

Ситуация усугубляется, если это не первая беременность, если женщина ранее перенесла аборт. При резус-конфликте между плодом и матерью на организм ребенка будут воздействовать материнские антитела, что может привести в такой патологии как, например, гемолитическая болезнь новорожденных. Чтобы этого избежать, женщине проводят резус-иммунизацию.

Так что определение Rh-фактора – один из главных пунктов этого списка. Если у обоих супругов резус положительный или отрицательный, значит, конфликта быть не может.

На RW и ВИЧ

Проще говоря, это обследование на ВИЧ и сифилис — необходимые анализы при планировании беременности. Увы, количество ВИЧ-положительных молодых людей стремительно растет, и далеко не все знают о своем статусе. Положительный ВИЧ-статус не означает запрета на зачатие. Но он требует особых, очень серьезных лечебных мероприятий до зачатия и во время вынашивания, чтобы родить ВИЧ-отрицательного ребенка.

Дополнительные анализы

При подготовке к беременности врач назначит те анализы, которые необходимы именно вам. Например, возраст старше 35 лет, наличие наследственных заболеваний предполагает обязательную консультацию генетика. Если вам свойственны нарушения месячного цикла, нужны анализы на гормоны и так далее.

Проходить все обследования из списка не нужно, даже если вы ипохондрик и при этом перфекционистка. Во-первых, это дорого. Во-вторых, отнимает много сил и нервов, которые вам еще пригодятся. Сделайте только то, что порекомендует хороший врач.

На половые инфекции

Вообще-то анализы на половые инфекции (ИППП – инфекции, передающиеся половым путем) рекомендуется сдавать при планировании беременности всем без исключения. Однако эти анализы платные, довольно дорогие и поэтому участковый гинеколог не может обязать вас на этапе подготовки к беременности идти в платную лабораторию. Он может только порекомендовать. Но если вы человек ответственный, то стоит обследоваться хотя бы на основные заболевания, передающиеся половым путем и опасные для ребенка. Обычно сдается мазок на ПЦР. Вот список возможных ИППП:

• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• трихомонеаз;
• гепатиты;
• гонорея;
• вирус паппиломы человека.

Если у женщины сильный иммунитет, она может быть инфицирована, но даже не подозревать об этом. Однако во время беременности инфекция может повести себя непредсказуемо и агрессивно. В том числе может привести к выкидышу, гипоксии, инфицированию и уродствам плода.

Если заболевание, передающееся половым путем, будет обнаружено во время беременности, его сложно будет пролечить, потому что большая часть лекарств в этот период под запретом. Поэтому так важно вылечить обоих партнеров на этапе планирования беременности.

УЗИ органов малого таза

При малейших подозрениях на нарушения в работе репродуктивной системы женщину отправят на УЗИ малого таза. Сроки обследования назначит акушер-гинеколог. Стандартное обследование проводят на 5-7 день месячного цикла. При подозрении на эндометриоз УЗИ делают перед менструацией. Чтобы отследить, созревают ли фолликулы, проводят несколько УЗИ в течение цикла.

Это очень информативное исследование, которое поможет узнать:

• созревают ли фолликулы;
• нет ли поликистозных изменений;
• нормален ли размер и форма матки;
• есть ли овуляция;
• нет ли опухолей, очагов воспаления матки и придатков

и многое другое.

На гормоны

Список анализов при планировании беременности для женщин может быть дополнен исследованием гормонального профиля.

Практически всем надо проверить гормоны щитовидной железы (надо хотя бы сдать анализ ТТГ). Гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы) очень распространен в России среди молодых женщин. И чтобы с таким нарушением родить умственно полноценного ребенка, важно выполнять рекомендации эндокринолога. Для начала надо хотя бы узнать, как работает ваша щитовидка.

О том, насколько здорова репродуктивная система женщины, каково состояние яичников, расскажут женские половые гормоны. Основные показания для назначения таких анализов:

• Нарушения менструального цикла;
• Вес сильно отличается от нормы (в любую сторону);
• Внешние проявления гормональных нарушений: избыточный рост волос на теле, грубый голос, неравномерное ожирение и т.д.;
• Выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
• Подозрение на бесплодие.

Какие анализы обычно назначают гинекологи:

• Пролактин
• Прогестерон
• Эстрадиол
• Тестостерон

Далеко не все исследования из этого списка необходимы каждой женщине. Индивидуальный список (с указанием, в какие дни цикла надо сдавать те или иные гормоны) вам составит гинеколог или эндокринолог.

Генетические анализы

Обследование генетического профиля нужно не всем. Основные показания для обращения к врачу-генетику:

• возраст супругов старше 35 лет;
• наследственные заболевания в роду любого из супругов;
• замершие и прерванные беременности в анамнезе.

Список нужных анализов генетик выдаст вам после консультации.

Коагулограмма

Это обследование проводится для изучения свертываемости крови. Если есть нарушения свертываемости, при беременности это может привести к гестозу и другим серьезным неприятностям.

Анализ на TORCH – инфекции

Имеются в виду следующие инфекции:

• краснуха;
• герпес;
• токсоплазмоз
• цитомегаловирус

Исследование на TORCH-инфекции предполагает исследование крови женщины на наличие в ней антител вида IgM и IgG.

Антитела IgM синтезируются и поступают в кровь в ответ на острое течение патологии, практически сразу от момента заражения. Увеличение их уровня в крови сигнализирует о том, что женщина сейчас болеет инфекцией и заразилась ею впервые. В этот период беременеть нельзя.

Следующий вид иммуноглобулинов, IgG, указывают на то, что женщина контактировала с инфекцией, и в ответ на это у нее выработался иммунный ответ. Если эти антитела обнаружены в крови, это хороший признак. Значит, женщина уже переболела, у нее сформировался иммунитет. И во время беременности ей ничего не угрожает.
Почему так важно сдать этот анализ при планируемой беременности? Дело в том, что TORCH-инфекции очень опасны для будущего малыша. Они вызывают серьезные пороки развития плода, могут привести к прерыванию беременности.

При отсутствии у женщины иммунитета показана вакцинация от этих патологий (в частности, от краснухи). Но имейте в виду, что прививку от краснухи при планировании надо делать заранее — за несколько месяцев до зачатия!

Анализ на совместимость партнеров

Такой специфический анализ проводится для того, чтобы выяснить, нет ли иммунологического конфликта у будущих супругов. Такой конфликт может стать причиной бесплодия, прерывания беременности. Суть обследования: медики определяют количество нормально функционирующих сперматозоидов в шеечной слизи женщины спустя 6-12 часов после полового сношения. Анализ носит название посткоитального теста.

Чтобы ваша беременность протекала без осложнений, а здоровью вашего ребенка ничего не угрожало, важно заранее обследоваться. Имейте в виду, . Если результаты всех обследований оказались в пределах нормы, осталось совсем немного – забеременеть, выносить и родить здорового младенца.

Смотрите подробное интервью с врачом.

Узнать о состоянии своего здоровья можно с помощью сдачи анализов, обследования, которое нужно начинать заблаговременно.

Большинство женщин становятся на учет к гинекологу уже при беременности. В этом случае при обнаружении проблем со здоровьем, врачу сложно будет помочь женщине, поскольку терапия может навредить плоду.

Незапланированная беременность может закончиться плачевно: от самопроизвольного аборта в первом триместре до замирания плода по причине латентного инфекционного процесса в организме будущей матери. Такое происходит в 25% случаях. Ответственная позиция – это забота о собственном здоровье будущих родителей перед планированием беременности.

Что необходимо для планирования

Визит к гинекологу – это то, с чего нужно начинать планирование. После гинекологического осмотра, опроса врач определится с выбором диагностических мероприятий для пары.

В Москве проконсультироваться у высококвалифицированного гинеколога, пройти осмотр и получить направления на анализы, диагностику можно в репродуктивном медицинском центре «АльтраВита». Благодаря наличию собственной лаборатории, диагностического оборудования результаты будут готовы всего через 1-3 суток.

При сборе анамнеза врач будет интересоваться:

• Генетическими заболеваниями, которые, возможно, были в роду.
• Не болела ли женщина вирусным гепатитом.
• Нет ли у пары венерических болезней, туберкулеза, других опасных инфекций.
• Есть ли в роду больные эндокринными патологиями.
• Продолжительность менструального цикла.
• Рожала ли женщина ранее, были выкидыши, аборты.
• Какие заболевания были перенесены в детстве будущими родителями.
• Какие хронические патологии имеются в настоящий момент, принимают ли постоянно какие-нибудь медикаментозные препараты будущие мать и/или отец.

Подробные ответы на эти и другие вопросы помогут доктору составить представление о возможных проблемах, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию, и назначить обязательные и дополнительные исследования.

Готовимся к беременности с умом

Оставьте свой e-mail и мы пришлем самые эффективные советы, которые помогут вам забеременеть

Когда лучше проходить диагностику

Период в 2–3 месяца перед планированием беременности – достаточный срок, чтобы сдать анализы, получить картину о состоянии здоровья, а также чтобы в случае необходимости пройти дополнительную диагностику, лечение. За этот период медикаменты выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию. После прохождения всех диагностических мероприятий можно приступать непосредственно к планированию.

Гинеколога лучше посещать в первые несколько дней после менструации, исключения составляют состояния, сопровождающееся кровотечением, выраженной болью. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов.

Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов.

Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. Непосредственно в день приема нужно провести интимную гигиену, не пользуясь при этом интимными дезодорирующими средствами. Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.

Анализы при подготовке к беременности

Женщине, планирующей беременность, необходимо всесторонне обследоваться, причем здоровье будущего малыша зависит не только от нее, но и от ее супруга, поэтому будет лучше, если пара явится на прием, сдачу анализов перед беременностью вместе.

На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на анализы, исследования: общие лабораторные анализы, анализ сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ половых органов.

Перед беременностью важно устранить все внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.

Читайте также

Какие анализы сдавать перед беременностью?

Обязательные анализы при подготовке к беременности для женщин:

• Мазки из влагалища, цервикального канала на определение степени чистоты, цитологию; кольпоскопия (если женщине ранее прижигали эрозию шейки матки или были разрывы шейки).
• Анализы крови при подготовке к беременности сдают на глюкозу, ВИЧ, сифилис, группу крови, резус, гепатит, а также проводят общий анализ крови.
• ПЦР-исследование на латентные половые инфекции.
• Анализ крови на ТОРЧ-инфекции (вирус краснухи, цитомегаловируса, герпеса, токсоплазмоза).
• УЗ-исследование малого таза.
• Осмотр молочных желез.

Визуальный осмотр наружных половых органов позволяет выявить высыпания, варикозное расширение вен, пигментацию отдельных участков слизистой. Очень важен осмотр области заднего прохода с целью обнаружения геморроидальных узлов, трещин, поскольку при беременности эти заболевания существенно обостряются.

Зеркальный гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют оценить состояние шейки, выявить воспаление цервикального канала, эрозию, полипозные образования, эндометриоз. Также при кольпоскопии можно заподозрить рак шейки. Любое из этих патологических состояний может препятствовать естественному зачатию.

Мазки берут из цервикального и мочеиспускательного канала, наносят на лабораторное стекло. При микроскопическом исследовании биоматериала можно обнаружить лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе, грибковую и/или бактериальную инфекцию. Дело в том, что воспаления могут протекать скрыто без особых проявлений, но в период беременности происходит гормональная перестройка, снижение иммунитета, провоцирующее активизацию патологических инфекционных агентов. Поэтому все инфекции нужно вылечить до зачатия.

Также берется мазок из канала шейки матки на атипичные клетки (онкоцитология). Цитологическое исследование позволяет своевременно обнаружить онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может проходить бессимптомно. Но если женщине с онкопатологией половых органов удастся забеременеть, то онкопроцесс активизируется, усугубится.

Анализы на ТОРЧ-инфекции – обязательный минимум, поскольку любая из этих инфекций может быть смертельно опасна для плода либо приводит к его аномальному развитию. Если у женщины не обнаружены никакие инфекционные болезни, то при беременности необходимо беречься, не допустить заражения. Если будущая мать в детстве переболела краснухой, то у нее формируется пожизненный иммунитет от данной инфекции. В остальных случаях женщине могут предложить прививку от краснухи, после которой до предполагаемого зачатия должно пройти не менее трех месяцев.

Женщины, имеющие домашних животных должны проявлять осторожность в общении с ними, поскольку от животных можно заразиться другой опаснейшей инфекцией – токсоплазмозом.

По статистике данной болезнью переболели 15% женщин, для остальных 75% этот вирус потенциально опасен. Поэтому перед планированием беременности, в период гестации нужно ограничить общение с домашними животными, а мясо, употребляемое с пищу, подвергать тщательной термической обработке.

Цитомегаловирусом можно заразиться воздушно-капельным путем. Если при обследовании обнаружен высокий уровень вируса, то назначается противовирусная терапия. При отрицательном результате следует соблюдать профилактические меры.

Вирус герпеса присутствует в организме постоянно, его носителями является 90% населения планеты. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. В этом случае вирус может быть причиной развития различных пороков у плода. У переболевших ранее женщин вырабатываются антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации наблюдается обострение герпеса, то нужно обращаться к врачу как можно раньше. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования. Это же относится, к половым инфекциям, только анализы сдаются обоими партнерами.

Будущим родителям нужно знать свою группу крови, резус-фактор.

При рождении резус-положительного ребенка у женщины с отрицательным резусом, возможно развитие иммунных осложнений. Этот риск минимален при первой беременности и возрастает при последующих. Бывают случаи возникновения конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови. Врач «АльтраВиты» подробно расскажет, что делать, какие анализы сдавать при вероятности конфликтов по группе, резусу крови.

Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводимое в первую фазу менструального цикла, позволит исключить патологические состояния, которые могут стать препятствием к естественному зачатию или вынашиванию. В частности, на УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Это позволяет удалить патологическое образование, а в дальнейшем обеспечить нормальное протекание беременности.

По показаниям проводится исследование гормонального фона, генетический скрининг с консультированием у генетика, определение работы свертывающей системы крови. Такими показаниями служит нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, не наступление беременности в течение года при регулярном сексе без предохранения. Врач определяет, на какие гормоны нужно сдавать анализы.

Чаще всего это:

• Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
• Фолликулостимулирующий – способствует росту, вызреванию фолликулов.
• Пролактин – влияет на овуляцию.
• Тестостерон – повышенная концентрация у женщин может спровоцировать выкидыш.
• Эстрадиол – отвечает за развитие половых органов.
• ДГЭА-сульфат – влияет на функцию яичников.
• Гормоны щитовидной железы.

Дополнительно назначается генетический скрининг, если у будущих родителей есть или были родственники, имеющие генетические расстройства, либо несколько беременностей у женщины заканчивались выкидышами.

Любая женщина, запланировавшая завести ребенка, должна пройти определенный комплекс обследований и сдать необходимые анализы, даже если она считает себя совершенно здоровой. Это необходимо для:

• Оценки состояние здоровья и готовность организма к предстоящей беременности.
• Выявления некоторых инфекционных или соматических заболеваний, которые могут привести к проблемам во время вынашивания плода.
• Анализа и оценки проблем с зачатием — некоторые исследования позволяют установить их причины и подобрать качественное лечение.
• Обнаружения аномалий в строении органов или систем в организме женщины, которые могут привести к проблемам с вынашиванием и родами.

Ранняя диагностика и предупреждение развития заболевания – это цель современной медицины. Выполнение всех диагностических процедур перед зачатием является залогом спокойного течения беременности и родов, а также рождения здорового малыша.

Какие сроки прохождения?

Все анализы и обследования необходимо сдавать и проходить в период от полугода до трех-четырех месяцев до зачатия. Это связано с тем, что все анализы берутся постепенно и для получения результатов некоторых необходимо некоторое время. Еще одним моментом является то, что при обнаружении каких-либо отклонений в анализах, необходимо время для их повторной проверке или коррекции состояния здоровья определенными препаратами.

Большинство результатов анализов остаются актуальными в течении полугода, а некоторые еще дольше. По этой причине данные сроки являются оптимальными для начала обследования.

Список диагностических процедур, которые необходимы

Количество анализов и диагностических процедур необходим для прохождения у каждой женщины может быть разное, это зависит от многих факторов (возраст, акушерский анамнез, хронические и перенесенные заболевания и т.д.), но существует общий комплекс, который должны пройти все без исключения женщины .

Данный комплекс включает в себя основные:

ОАК

Общий анализ крови является самым банальным методом исследования, но в то же время весьма информативным. ОАК является весьма изученным и включает большое количество показателей, которые могут указывать на воспалительные процессы в организме, наличие в организме бактериальных, вирусных и глистных инвазий.

Только лишь по анализу крови невозможно установить диагноз , однако, он позволяет заподозрить и вести дальнейший диагностический поиск. Сдавать его необходимо утром натощак (допускается в течении дня если после еды прошло не менее 3 часов), не рекомендуется употреблять алкоголь (в течении 24 часов перед анализом), курить за 1 час.

При употреблении каких-либо лекарственных препаратов, необходимо предупредить врача. В отличие от других анализов крови, этот можно сдавать как из вены, так и из пальца.

Биохимия крови

Он отражает биохимические процессы, протекающие в организме. С помощью его можно судить о состоянии внутренних органов и их функции. Перед выполнением анализа необходимо придерживаться диеты (избежать употребления жирной, жареной пищи, спиртных напитков), так как это может повлиять на результаты анализа.

Подготовка к БхАК такая же, как и к ОАК, однако, если анализ сдается в течении дня, то прием пищи запрещен в течении 4-х часов перед сдачей. Запрещает употреблять любые жевательные резинки, леденцы, сладкие напитки, можно обычную воду. Сдается кровь из вены.

Флюорография

Это рентгенологическое исследование грудной клетки. Оно не требует подготовки и позволяет оценить состояние бронхолегочной системы (чаще всего используют в диагностике туберкулеза, пневмонии и др.). Перед проведением исследования необходимо снять все украшения и заколоть длинные волосы, также рекомендуется снять бюстгальтер, так как все это может создать посторонние тени на снимке.

Общее исследование мочи

Требует особой подготовке. Моча должна собираться вне менструального цикла. Пациентка встает утром и идет в туалет, необходимо осуществить туалет наружных половых органов, после чего она начинает мочиться в унитаз, а средняя порция должна быть собрана в стерильную тару. Очень важно чтобы моча была утренней, так как она находилась в организме в течении ночи, наиболее качественно отражает состояние мочевыделительной системы.

Материал должен быть отдан на исследования в течении 2-4х часов. ОАМ позволяет установить острые или хронические заболевания почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы. Это является очень важным моментом, потому что во время беременности любая инфекция органов мочевыделительной системы может привести к тяжелым последствиям.

Гинекологический мазок на микрофлору

Очень частый анализ в женской консультации. Его проводят при любом посещении гинеколога. Он очень важен, так как позволяет следить за репродуктивным здоровьем женщины.

С помощью его можно определить микрофлору внутренних половых путей, взять материал на цитологическое исследование, выявить инфекции половых путей, предраковые и другие патологические процессы. Материал для анализа берут вне менструального цикла (перед началом или через 2-3 дня после окончания).

Перед процедурой женщине рекомендуется избегать половых контактов (за 1-2 дня), не использовать никаких внутривагинальных лекарственных средств (мази, свечи), средств интимной гигиены. Мазок берется стерильными инструментами в гинекологическом кресле. Процедура безболезненна.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека является неизлечимым заболеванием, которое может передаваться плоду во время беременности при отсутствии адекватного лечения. Заболевание может протекать бессимптомно многие годы, не давая других возможностей его выявить.

По этой причине всем беременным и планирующим беременность женщина проводится скрининговое обследование на ВИЧ . При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций ВИЧ-инфицированная женщина способна выносить родить абсолютно здорового ребенка.

Подготовка к анализу такая же как и к большинству других: кровь сдается утром натощак, перед сдачей запрещается есть, курить и употреблять алкоголь. Забирается венозная кровь.

Гепатит В,С

Они являются очень опасными вирусными заболеваниями, которые могут привести к гибели матери и ребенка, так же как и СПИД, поэтому проводятся скрининги наряду с другими, уже указанными и рассмотренными ниже, инфекциями.

Подготовка: анализ проводится утром натощак, накануне запрещается употреблять алкоголь, курить . При употреблении каких-либо лекарственных препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом. Берется кровь из вены.

RW (сифилис)

Является одним из самых распространенных венерических заболеваний. В связи с тем, что бактерия без труда может проникать через плаценту, она способна вызывать тяжелые поражения плода, вплоть до его гибели. Сифилис легко излечимое заболевание, по этому необходимо пройти лечение прежде чем заводить ребенка.

Подготовка: при взятии крови на RW требования аналогичны с таковыми при вышеуказанных инфекциях , единственным нюансом является то, что анализ проводится до начала антибиотикотерапии. Анализ берется из вены.

Группа крови и резус-фактор

Тоже является обязательным анализом. Знание группы и резуса необходимо в случае переливания крови, кроме того, с их помощью можно предположить группу крови будущего ребенка. Определение резус-фактора также нужно, чтобы провести оценку возможного резус-конфликта матери и ребенка. Подготовка аналогична, как и при ОАК. Также проводят забор венозной крови.

Гемостазиограмма или коагулограмма

Позволяет оценить состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови. Они находятся в постоянном балансе, а нарушение этого баланса может указывать на наличие какого-либо патологического процесса в организме. Он позволяет заподозрить скрытые кровотечения, заболевания крови и многое другое.

Подготовка: такая же, как при ОАК, но необходимо исключить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови . Кровь для этого исследования желательно собирать в первую очередь при наличии нескольких направлений, поскольку длительное давление жгута на руку способно исказить результаты анализа из-за начинающихся свертывающих процессов крови.

Узи органов малого таза

Незаменимый метод диагностики. Он позволяет оценить состояние внутренних органом женской половой системы (яичники, маточные трубы, матка, шейка матки), состояние эндометрия. На УЗИ легко визуализируются различные новообразования и патологические процессы.

Также метод УЗИ позволяет оценить состояние плода на любой день на всех сроках его развития, достаточно точно установить дату зачатия. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от пищи и лекарств (после консультации с врачом) вызывающих повышение газообразования. За 1-2 часа до исследования опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Процедура может проводиться как трансабдоминально (через брюшную стенку), так и интравагинально (через влагалище). Обе процедуры абсолютно безболезненны.

Данная группа исследований наиболее важна, так как обладает большой диагностической ценностью и позволяет выявить даже бессимптомно текущие патологические процессы.

Дополнительные исследования

В том случае, если у врача возникают какие-то сомнения, то он назначает дополнительные анализы:

• Анализ на гомоцистеин. Что же это такое, гомоцистеин? Это аминокислота, образующаяся в организме человека. Назначается не часто, обычно при подозрении на заболевания сосудистой системы, патологию почек, сахарный диабет, эндокринные болезни и другие серьезные патологии. Перед сдачей анализа накануне следует отказать от физических нагрузок, употребления алкоголя, курения, соблюдать обезжиренную диету. Для этого анализа берется кровь из вены.
• Кровь на ToRCH инфекции: токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус – они могут стать причиной серьезной патологии плода, вплоть до его внутриутробной гибели.
• Анализ на ИППП: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, гарднереллез, кандидоз – могут протекать скрыто, они также несут серьезную угрозу для ребенка.

Что надо сдавать после 35-40 лет?

Женщины данной возрастной категории более подвержены заболеваниям чем более молодые , поэтому им необходимо пройти, наряду со всем перечисленным выше списком, ряд дополнительных обследований на гормоны и генетические заболевания:

1. Определение гормонального фона.
2. Генетические тесты.

Если женщина абсолютно здорова, то ей не требуется сдача больше никаких анализов, однако, если обнаруживается какая-то проблема, то назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов, исходя и полученных результатов.

Ежедневно в медицине создаются новые методы и способы анализа состояния беременной и планирующей беременность женщины или мужчины. Каждый анализ дает все больше информации, а в комплексе все полученные данные дают возможность предупредить множества нежелательных последствий и сохранить здоровья ребенка.

К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.

Программа-минимум для будущего папы

Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.

Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.

Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.

Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.

Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.

Программа-максимум

Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.

Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.

Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.

Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них , однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического , потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.

Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Терапевт назначит мужчине следующие обследования.

Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.

Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.

Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого , который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.

Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.

Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.

Зачатие и беременность – ответственные моменты в жизни каждой пары. Все больше людей стараются подходить ответственно к этому вопросу. Чтобы повысить шансы на рождение здорового ребенка, семейные пары стремятся заранее пройти обследование и пролечить все заболевания, которые могут воспрепятствовать удачному зачатию. Врачи рекомендуют сдавать анализы перед беременностью даже тем парам, которые не имеют проблем со здоровьем, так как они могут быть скрыты.

Если пара решает завести ребенка, они посещают врача, который проконсультирует их по вопросам зачатия. Обычно начинает обследование именно женщина. На приеме у гинеколога она сообщает, что планирует беременность, после чего врач тщательно собирает анамнез: опрашивает относительно хронических заболеваний, прошлых беременностей, родов, абортов, наследственных болезней.

Чтобы получить информацию о том, какие надо сдать анализы перед беременностью, нужно обратиться к специалисту по фертильности или просто гинекологу. Он осмотрит женщину на кресле, назначит основные и дополнительные анализы, если у него возникнут какие-то подозрения.

Сразу во время осмотра на кресле врач берет и цитологию.

Это стандартная процедура на любом приеме у гинеколога. Мужчину также желательно обследовать, но обычно мужчине достаточно сдать кровь и для определения фертильности.

В некоторых случаях мужчину обследуют только тогда, когда находят что-то у женщины. Это неправильно, так как отец вкладывает часть своего генофонда, и полноценное обследование включает в себя обследование обоих родителей.

Более подробно о том, какие анализу нужно сдавать паре перед зачатием можно узнать из видео:

С помощью своевременного обследования и качественного планирования беременности можно избежать многих проблем:

• Выявить заболевания, опасные для матери и плода. Многие воспалительные, хронические, инфекционные заболевания могут быть опасны как для матери, так и для ребенка. Во время беременности организм испытывает большие нагрузки, поэтому скрытые заболевания обостряются, что приводит к проблемам со здоровьем у женщин и может спровоцировать замершую беременность.
• Определить шансы на успешное зачатие. Многие женщины и не подозревают, что у них есть проблемы с зачатием, пока не начинают обследоваться или пытаться забеременеть. Узнать свои шансы на зачатие нужно еще до попыток, чтобы выявить причину бесплодия, если таковая имеется.
• Выявить наследственные заболевания. Собрать информацию о наследственных заболеваниях важно, так как они могут передаваться и ребенку, то есть пара узнает, какова вероятность для них родить здорового ребенка.
• Предотвратить выкидыш. Даже если в анамнезе нет привычного выкидыша, каждая женщина этого боится. Предварительное обследование и лечение помогает снизить вероятность выкидыша на ранних сроках в разы.

Анализы на инфекции

Обычно анализы на инфекции () рекомендуют только женщине, но в некоторые случаях их сдают оба партнера. Желательно сразу обследоваться и лечиться вдвоем. Чтобы сдать анализ на ПЦР, нужно сдать кровь и мазок из уретры (у мужчин и женщин).

Очень важно выявить те инфекции, которые сильнее всего воздействуют на плод. Любая инфекция опасна, но есть перечень инфекционных заболеваний, протекающих бессимптомно, определить которые до зачатия просто необходимо. Лечение во время беременности может быть затруднительным и опасным, так как все препараты оказывают негативное влияние на плод.

Опасные инфекционные заболевания:

1. Хламидиоз. Хламидии являются возбудителями заболевания под названием хламидиоз. У женщин они концентрируются обычно в области шейки матки. Это заболевание длительное время может оставаться бессимптомным или проявляться слабо в виде болей в животе. Во время беременности это заболевание обостряется и может привести к выкидышу на ранних сроках, внутриутробному инфицированию или преждевременным родам.
2. . Заболевание, которое чаще всего передается от домашних животных. Если женщина уже болела токсоплазмозом до беременности, у нее вырабатывается иммунитет, поэтому для плода эта инфекция не опасна. Если заражение происходит во время беременности, инфекция быстро попадает через кровь к плоду, вызывая различные осложнения: поражения глаз, головного мозга, нервной системы.
3. . Уреаплазма считается условно патогенным микроорганизмом, так как в небольших количествах присутствует даже в здоровом организме. Если инфекция переходит на мочевой пузырь, у женщины начинается цистит. Для плода уреаплазма опасна тем, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.
4. . Микоплазма может оказывать серьезное воздействие на плод вплоть до выкидыша, мертворождения, замершей беременности, гипотрофии плода. Инфекция может длительное время протекать бессимптомно. Поскольку заражение ребенка может произойти во время его прохождения по родовым путям, лечение необходимо пройти до родов.
5. . Цитомегаловирус близок к вирусу герпеса. Он передается половым путем и может приводить к различным осложнениям. Для беременных заражение цитомегаловирусом чревато выкидышами и аномалиями развития плода. Дети с цитомегалией нередко имеют нарушения зрения и слуха.

Анализы на гормоны

Сдавать кровь на гормоны перед беременностью нужно не только женщинам с проблемами зачатия, но и всем, кто планирует стать мамой в ближайшее время. Не всегда гормональные проблемы ощутимы, но они существенно влияют на фертильность и вынашиваемость.

Мужчины не сдают кровь на гормоны в обязательном порядке. Этот анализ не входит в перечень обязательных для мужчин перед зачатием. Но если в течение года пара не смогла зачать, проверить гормональный фон рекомендуется обоим партнерам.

Из всего списка гормонов врач выделит те, что являются определяющими для репродуктивной функции:

• . Перед беременностью женщине рекомендуется сдать кровь на уровень ТТГ, Т3 и Т4. является гормоном гипофиза, – гормонами щитовидной железы. Они регулируют обмен веществ и оказывают влияние на все функции организма, в том числе и на репродуктивную. Если есть проблемы с гормонами щитовидной железы, их нужно устранить до зачатия.
• . Это , который контролирует работу яичников и выработку эстрогена. Во время овуляции уровень этого гормона достигает своего пика. Именно это его свойство используется в тестах на определение овуляции. Он очень важен для наступления зачатия. Сдать кровь на лютеинизирующий гормон нужно на 3-5 день цикла.
• . Гормон гипофиза, который отвечает за рост фолликулов в яичниках. Вместе с лютеинизирующим гормоном от отвечает за созревание яйцеклетки, наступление овуляции и зачатия. Сдают его также на 3-4 день менструального цикла.
• . Это мужской половой гормон, но в организме женщин он тоже присутствует. За его синтез отвечают яичники и надпочечники. Избыток тестостерона влияет на способность к зачатию. Время цикла для сдачи анализа не имеет значения.
• . Важнейший гормон для беременности. Он производится и регулирует течение беременности. Если зачатие произошло, уровень прогестерона вырастет. Сдавать кровь на прогестерон нужно как до, так и во время беременности. Если его уровень низкий, рекомендуют принимать Утрожестан для сохранения беременности.

Другие важные анализы для пары

Обследование пары не ограничивается инфекциями и гормонами. В зависимости от выявленных проблем врач будет назначать дальнейшее обследование и лечение.

Есть список и других важных анализов, которые нужно сдать перед зачатием:

1. и . Группа крови определяется для экстренных случаев, а резус-фактор позволяет определить, есть ли вероятность резус-конфликта матери и ребенка. Резус-фактор – это белок, который чаще всего присутствует на поверхности , но может и отсутствовать. Если мать резус-отрицательна, а отец резус-положителен, вероятность резус-конфликта очень велика, что может привести к выкидышу. Но обычно первая беременность протекает нормально, поскольку этого белка вырабатывается немного. . Анализ мочи показывает работу почек женщины, которые во время беременности испытывают большие нагрузки, все хронические заболевания мочеполовой системы обостряются. Выявить любые нарушения лучше заранее.