Окситоцин за аборт в кратки и дълги срокове

Окситоцинът е хормон, отговорен за контракциите на матката по време на раждане и следродилния период. Използването на окситоцин обаче не се ограничава само до раждането. Инструкциите за лекарството позволяват използването му за аборт. Ще говорим за това как да използвате окситоцин по време на аборт и какви последствия може да доведе до това в тази статия.

Контракциите на матката по време на раждане се стимулират от хормона окситоцин: той действа върху мускулите на матката чрез специални рецептори, чийто брой постепенно се увеличава от 14-та гестационна седмица, остава непроменен дълго време и се увеличава до момента на бременността. раждане.

Показания за прекъсване на бременността

Преди 12 седмици жената може да прекрати бременността си без обяснение. След този срок - само по медицински или социални причини . Индуцираният аборт се извършва до 22 гестационна седмица. Изборът в полза на аборт, а не на хирургическа интервенция се дължи на факта, че за дълъг период от време отстраняването на формирания плод на части причинява психологическа травма на жената и лекаря, който е принуден да извърши операцията.

Следните са признати медицински показания за аборт:

• инфекциозни заболявания - сифилис, HIV, рубеола, туберкулоза;
• онкологични заболявания;
• сърдечни дефекти на майката;
• наследствени заболявания, генетични мутации - синдром на Даун, Патау;
• тежки хронични заболявания на вътрешните органи с нарушение на тяхната функция;
• груби малформации на плода;
• замразена бременност.

Примери за социални индикации:

• смърт на съпруга по време на бременност;
• увреждане на съпруга 1-2 степен;
• престой в местата за лишаване от свобода;
• бременност след изнасилване.

Пълният списък с показания се съдържа в заповедта на Министерството на здравеопазването.

Окситоцин за ранно прекъсване на бременността

Инструкциите за лекарството предвиждат използването му за аборт след 20 седмици, но понякога окситоцинът се използва и за прекъсване на бременността в ранните етапи. Най-подходящият период за това е до 4-5 седмици. През този период ембрионът все още не е прикрепен към стената на матката, количеството на естроген се увеличава и миометриумът става чувствителен към ефектите на големи дози окситоцин.

За кратък период от време използването на хормона е оправдано и при непълен аборт - предизвиква контракции на матката и остатъците от оплодената яйцеклетка излизат.

Трябва да се отбележи, че окситоцинът рядко се използва за абортивни цели в краткосрочен план. Напоследък тази процедура се извършва с мефипристон и мизопростол. Таблетките окситоцин за аборт могат да се използват след тези лекарства.

Механизмът на действие на окситоцин по време на аборт

Окситоцинът се свързва с рецепторните протеини, разположени върху мембраните на мускулните клетки. Това води до активиране на верига от ензими, които увеличават притока на калций в клетките. Повишава се контрактилната активност на мускулната тъкан.

Именно този ефект се използва за прекъсване на бременността:

• В краткосрочен план свиването на матката предотвратява закрепването на оплодената яйцеклетка и тя излиза с малко количество кръв.
• В по-късните етапи окситоцинът проявява ефект, подобен на този при раждането. Маточната шийка се разширява и плодът се ражда.

Дозировка и начин на приложение на окситоцин при аборт

Има различни начини за прилагане на лекарството:

• Интрамускулно;
• Интравенозно.

Окситоцинът интрамускулно се използва по-рядко за аборт. Ефектът от инжекцията не се развива веднага, но продължава дълго време. За предпочитане е обаче интравенозното приложение на лекарството. За точно дозиране на количеството хормон се използват специални инфузионни помпи - устройство, което контролира броя на капките разтвор в минута.

Дозировката на окситоцин за прекъсване на бременността се избира индивидуално в зависимост от реакцията на матката към инжекцията.

• Когато се прилага на капки, доза от 1-3 IU се разрежда в 300 ml 5% разтвор на глюкоза или във физиологичен разтвор. Скоростта на инфузия се определя на 10-30 капки. Първоначално скоростта може да бъде минимална, след това постепенно се увеличава, като се фокусира върху броя и силата на маточните контракции.
• Инжекциите могат да се извършват в шийката на матката и стените на матката. Прилага се доза от 0,5-1 IU веднъж на час. Броят на повторните инжекции зависи от причинения ефект.

Комбинацията от окситоцин и no-shpa за прекъсване на бременността е възможна, ако първо използвате спазмолитик и след това хормон. No-spa ще доведе до отпускане на мускулите на шийката на матката, което ще улесни нейното отваряне.

Преди това се използва така наречената „гореща инжекция“ - дротаверин и аскорбинова киселина се смесват в една спринцовка. Прекъсването на бременността е настъпило в малък процент от случаите и рискът от усложнения е висок. Използването на този метод е опасно и неефективно!

Странични ефекти на окситоцин по време на аборт

Разтворът на окситоцин може да има някои странични ефекти:

• тахикардия;
• повишено кръвно налягане;
• гадене, повръщане;
• анафилактичен шок;
• нарушения на кръвообращението в мозъка;
• спазъм на бронхите.

Ако преди това сте имали реакции към употребата на окситоцин, тогава употребата му е свързана с риск от развитие на тежки алергии.

Прекъсването на бременността с лекарства е противопоказано при жени:

• с аномалии в структурата на матката;
• миоматозни възли;
• извънматочна бременност;
• с нарушена функция на надбъбречната кора.

Трябва да се помни, че абортът, независимо от продължителността, е медицинска процедура и може да доведе до развитие на усложнения. Феновете на самолечението са изправени пред последствия като:

• непълен аборт;
• кървене;
• инфекция;
• дългосрочни последици до развитие.

В никакъв случай не трябва да си предписвате лекарства сами! Правилно е да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специално за сайта

Полезно видео