Детето дъвче, но не преглъща. Д -р Комаровски за това как да научи детето да дъвче, преглъща и яде самостоятелно с лъжица

вижте какво открихте:
След една година.
След една година бебетата стават активни ядещи. До около 1 година и 3 месеца те вече се хранят не само в съответствие с режима си, но се присъединяват към всеки член на семейството, който е седнал да яде. От около 1 година и 4-5 месеца бебетата започват активно да пият вода. Освен това те измиват храната с вода, като правят това многократно по време на хранене. Друга особеност: децата не могат да ядат порция храна, докато седят тихо на масата. Те абсорбират храната, докато се движат. Изглежда така: майката седи и яде, а детето тича към нея, взима парче храна и бяга, след което го поглъща и хуква към майка си за следващата порция.
Бебето е много свободно да борави с гърдите на майка си. Много често бебето тича към майката и се прилага към гърдата, буквално изправено, в бягство. Той може да се качи в ръцете на майка си и да суче за по -дълго време или може би, целунат за няколко секунди, да продължи да тича по бизнеса си. Ако връзката между майката и бебето е много приятелска, ако достъпът до гърдите е безпрепятствен, тогава детето вижда в гърдите на майката и майчините си ръце напълно гарантирана защита от всички неприятности и нещастия. Следователно, ако падне, обиди се или бъде ухапан от оса (дори!) За да го успокои, достатъчно е той да целуне гърдите на майка си, за да забрави за всички нещастия.
Основният дневен период на кърмене се премества в нощно време. Най -активният период на смучене е между 4 и 8 сутринта.
През деня кърменето се състои главно от прилепване към гърдата, което може да се случи около 1 път на час. Има само 2-4 пълни хранения през деня и като правило те са свързани с лягане и събуждане през деня и през нощта.
Отбиване.
Оптималното физиологично време за отбиване е 1 година и 3 месеца - 2 години и 6 месеца. Майката постепенно претърпява инволюция на лактацията, качеството на млякото се променя и нуждата на детето от абсолютна защита намалява, кърмата постепенно се заменя с друга храна и идва моментът, в който майката е готова да „избяга“ от детето , и детето вече наистина няма нужда от приставки към гърдите.
Преди момента на раздялата идва период на изключително активно смучене, което буквално изтощава майката. Тогава детето се успокоява малко и идва моментът на раздяла. По време на отбиването е по-добре майката да напусне за 3-5 дни и да се върне при детето в ново качество. Така се случва отбиването на детето от гърдите в селото и в някои племена, запазили архаична култура.
Интересното е, че майката преживява момента на сбогуване с гърдата по -емоционално от детето. Тя наистина съжалява, че сега вече няма толкова тясна връзка между нея и бебето, че той вече не се нуждае от нея толкова, колкото по време на кърмене.

Дадените данни са взети от книгата „Консултиране за кърмене” на Ж. В. Цареградская, рецензент И. М. Воронцов - доктор на медицинските науки, професор. Отделно данните в съкратен вариант бяха публикувани в списание "Нашето бебе" за януари 2000 г.

Спи лошо

Сън през деня

Истерии

Родителите на бебетата са добре наясно, че всички етапи от развитието на бебето са поставени в определен възрастов диапазон от съвременната педиатрия, което ще бъде по -удобно за майките и бащите да се ориентират в процеса на отглеждане на дете. И така, времето за въвеждане на допълнителни храни, приблизителното време за появата на първите зъби. Има и срокове за умения като боравене с лъжица, докато ядете и дъвчете и поглъщате твърда храна.

По медицински стандарти едно дете на 7-8 месеца може да яде от лъжица с помощта на майка си, а до една година може да го задържи самостоятелно. Уверено притежавайте лъжица, според официалните учебници по педиатрия бебето трябва да е на година и половина. Бебето трябва да хапе и дъвче твърда храна по -близо до годината, ако броят на зъбите позволява.

На теория всичко изглежда гладко и гладко. На практика обаче родителите често се сблъскват с проблеми. Детето не иска да яде нищо твърдо, дори и да има зъби, детето отказва да вземе лъжица в ръцете си, бързо губи интерес да яде с лъжица, спира да яде или се задавя на парчета. Авторитетният педиатър Евгений Комаровски казва на родителите какво да правят в тази ситуация.

Д -р Комаровски ще ви разкаже всички правила за хранене в следващото видео.

Комаровски за проблема

Не дъвче

Няма деца по света, които да не са се научили да дъвчат и преглъщат до 5-6-годишна възраст, казва Евгений Комаровски. Всички хора имат дъвчещ рефлекс (и това не е умение, а рефлекс!), Само той се активира в различно време. Някои по -рано, други по -късно. На въпрос какво пречи на рефлекса да се развие рано, лекарят отговаря едно - родители!

Прекалено грижовните родители, които не бързат да дадат на детето си твърда храна, всички се страхуват, че бебето ще се задави. В резултат на това на 2 -годишна възраст, когато вече е физиологично способен да се храни на парчета самостоятелно, той продължава да получава храна, натрита в каша от мама и татко.

Не се яде от лъжица

Окръжните педиатри, особено по-старото поколение, много често напомнят на майките, че едно дете на 8-9 месеца трябва да се храни нормално от лъжица, а една година да го държи самостоятелно и в същото време да го вкарва в устата си. Предполага се, че това умение може да се използва за преценка на невропсихичното развитие на детето.

Лъжицата е по -скоро психотерапевтична техника за мама и татко, а не изключително необходимо нещо за самото дете.

С други думи, ако бебето се храни от лъжица и дори себе си, родителите започват да се уважават изключително много, да се гордеят с възпитанието на бебето и по всякакъв възможен начин да се чувстват „като всички останали“ и дори по -добре. Но ако той не вземе лъжица или, още по -лошо, отрича изцяло, тогава това е сигнал за бедствие за много майки, казвайки, че някъде тя, майка, е направила грешка - била е твърде мързелива, за да преподава, не настоява, не търсене, без интерес ...

Всъщност необходимостта на детето да се храни самостоятелно с лъжица рано или късно ще се оформи сама. И тогава бебето доста бързо (защото има мотивация-интерес!) Ще се научи да държи лъжица и да я донесе до устата. Ето защо, ако бебето предпочита да яде течна каша от шише на 9-11 месеца, не бива да го принуждавате да го прави с лъжица. Всичко си има своето време.

Не иска да яде храна на парчета

Евгений Комаровски предупреждава, че този проблем е доста често срещан сред децата, които са кърмени от дълго време, а родителите им не бързат да ги приучават към допълнителни храни. Но ако са възникнали такива въпроси, тогава е твърде късно да търсите причините, трябва да помислите какво да направите.

Комаровски призовава родителите разумно и обективно да оценят способността на детето си да дъвче. За да направите това, трябва да изчислите колко зъби има и как се намират. Даването на бебе на ябълка или франзела за дъвчене, ако има само два зъба, е истинско родителско престъпление, особено като се има предвид, че родителите в по -голямата част от мнозинството изобщо не знаят как да окажат първа помощ. Два зъба са достатъчни за отхапване на парче, но не са достатъчни за рефлекторно дъвчене.

Ето защо е по -добре да се придържаме към същия подход към консистенцията на храната в диетата, към който се придържат производителите на готова бебешка храна, и те я променят постепенно - първо картофено пюре, след това картофено пюре с малки парченца, след това дебело хомогенна храна и накрая дебела храна с твърди фрагменти. Но тук е трудно да се определи възрастовият диапазон, казва Евгений Олегович, тъй като всички деца са индивидуални и едно на година с цяла уста зъби дъвче ябълка, а друго едно и половина с три или четири или малко повече зъби продължава да яде картофено пюре.

Не иска да яде, докато не включат карикатури

Това е друг често срещан проблем. Детето гледа родителите си, копира ги, а 90% от населението е свикнало да яде, докато гледа телевизия. В допълнение, някои особено "бързи" майки специално включват карикатури, че детето е разсеяно от яростната съпротива към яденето, докато тя, грижовна майка, ще му напъха няколко допълнителни лъжици каша или картофено пюре.

Да, детето ще яде повече, като гледа телевизия. Но точно това е основната опасност. Когато детето гледа чиния, докато яде, то произвежда стомашен сок, който е толкова необходим за нормалното храносмилане. И ако погледне анимационните герои, тогава сокът не се произвежда и такава храна няма да донесе никаква полза и заплашва със стомашни заболявания. Дори по тази добра причина не можете да ядете, докато гледате анимационни филми.

• Ако детето не дъвче, но се опитва да ближе или смуче ябълка или бисквитка, не е нужно да бърза да търка тази ябълка на ренде или да накисва бисквитките в мляко. Давайте по -често твърда храна, ако броят на зъбите позволява, оставете го да спортува. Работи за всички, без изключение. Нито едно дете все още не е ходило на училище, без да знае как да дъвче храната.
• Най -добре е да се дават допълнителни храни със специална бебешка лъжица, а не с обикновена чаена лъжичка.Такъв прибор за хранене е изработен от пластмаса, която не наранява бебето, има по -малък обем, което не затруднява преглъщането. Ако детето не приема дори такава лъжица, не си струва да го храните толкова насила. Оставете го да яде от бутилката засега.
• Ако детето откаже да дъвче, преглъща и вземе лъжицата в ръка, Комаровски съветва да преразгледа диетата. Вероятно бебето просто няма време да огладне. Това се случва в семейства, в които на бебето се дава нещо за ядене „когато му дойде времето“, а не когато той сам иска храна. Прехранването е не само причина за нежеланието на бебето да участва в самия процес, то може да задейства механизмите на различни заболявания. Следователно прехранването е по -вредно, отколкото не прехранването.
• Не е трудно да научиш детето да се храни самостоятелно, казва Комаровски, основното е да „уловиш момента“ и да помогнеш на детето, ненатрапчиво да го подкрепиш в опит да вземе лъжица, чаша в ръцете си. Но да преподава насила, особено ако детето все още не е готово да действа самостоятелно на масата и още повече да „натиска“ на трохи, не е най -доброто родителско решение.
• Ако едно дете е избирателно в храната (има само нещо специфично), то това определено не е гладно дете, казва д -р Комаровски. Истинският глад напълно ще премахне избирателността. Следователно, не трябва да се отдавате на такава избирателност, детето трябва да яде това, което майка му поставя пред него. Ако не яде, значи не иска да яде. По -добре изчакайте, докато наистина огладнее.
• Няма нужда да правите за детето това, което вече е способно да направи сам.Ако говорим за факта, че бебето не взема лъжица на едногодишна и малко по -голяма възраст, това е едно. Но всичко се променя, ако дете на 3-4 години не иска да яде и моли майка си да го нахрани. След две години Комаровски съветва да поставите чиния, да дадете лъжица и да напуснете кухнята за известно време, като всеки ден увеличавате времето на отсъствие.

Връщайки се, мама не трябва да се интересува от това колко трохата е изяла с лъжица, трябва да се преструвате, че не се е случило нищо изненадващо. Обикновено след няколко дни детето започва да изяжда поне половината от предписаната порция. Не забравяйте да проявите максимално търпение и такт.

Обикновено родителите трябва да положат усилия, за да накарат малкото си дете да научи ново умение. Същият е случаят с въвеждането на трохи от твърда храна в диетата. Бебето отказва да дъвче и поглъща парчета храна, предпочитайки обичайните пасирани и настъргани храни. Съвременните педиатри отбелязват, че тази тенденция се наблюдава все по -често.

Причината за това явление е, че майките не искат да се притесняват да приготвят храна за бебето и да го хранят с готови детски смеси и пюрета, а тези продукти имат течна пюреподобна консистенция и бебето няма нужда да полага усилия да ги изяде. Как да научите детето да дъвче твърда храна? На каква възраст си струва да биете аларма и кога няма причина за безпокойство?

Детето не винаги се съгласява да приеме новите правила на играта. Понякога родителите трябва да се справят с истериите и желанието на бебето да яде храна, която му е особено позната - течна и пюрирана

Необходимото умение за дъвчене

Младите родители се чудят дали си струва изобщо да научиш детето да дъвче. Изглежда, че моментът ще дойде и бебето ще овладее самостоятелно това умение. Всъщност, ако на трохите не се предлагат твърди храни навреме, това води до проблеми и пагубни последици. Формирането на дъвчещ рефлекс е необходим процес, който засяга:

• здраве на зъбите - нежеланието и невъзможността да се дъвчат трохи могат в крайна сметка да доведат до неправилно закупуване и други проблеми със зъбите;
• работата на храносмилателната система - мека храна, която можете просто да поглъщате, не е навлажнена със слюнка, което води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими и стомахът става „мързелив“, в резултат на което в бъдеще бебето ще се сблъска с множество проблеми със стомашно -чревния тракт;
• процесът на развитие на речта - невъзможността за дъвчене води до трудности с говора и произношението на определени звуци в бъдеще, тъй като мускулите, участващи в артикулацията, не тренират и губят тонуса си.

Ако детето не развие дъвчене навреме, тогава бебето може просто да започне да бъде мързеливо и капризно. На възраст от 2-3 години бебето прави първите опити за манипулиране на възрастни, осъзнава, че можете да плачете или да свиете устни, в резултат на което майката ще се откаже и ще му предложи търкани продукти.

Защо трябва да се опитва да дъвче твърди парчета храна? Не следвайте примера, в противен случай това ще се превърне в много по -големи проблеми в бъдеще.

На каква възраст да научим детето да дъвче?

Дъвчещият рефлекс се формира при бебета в ранна възраст - още преди да започнат да никнат първите зъби. На 6 -месечна възраст бебето активно изпраща различни предмети в устата си, за да надраска венците. Важно е да не пропускате този момент и периодично да давате на бебето специално приспособление - гумен зъб, с помощта на който ще се развият и дъвчещите мускули. Тази техника ще помогне да се избегнат проблеми с прехода към друг вид храна в бъдеще.

В древни времена на децата се предлагаше твърд продукт (например парче ябълка), увит в тензух, който можеха да седят дълго в устата си и да се опитват да дъвчат. Днес майките използват много по -удобно устройство - гризалката. Той също така е създаден, за да помогне за оформянето и развитието на дъвчещи умения. Трябва да се предложи на бебе на 7-9 месеца. Можете също така да замените ниблера с конвенционално сушене. Разбира се, този продукт не съдържа полезни вещества, но ще се превърне в отличен симулатор.

На възраст 9-10 месеца на бебето могат да се дават парченца зеленчуци и плодове. Ако бебето откаже такава храна, след известно време му предложи отново този продукт. В резултат на това детето все още ще вземе парче в устата си.

Някои родители смятат, че твърдите храни са напълно безполезни за бебе под 1 година. Всъщност те спомагат за развитието и тонизирането на дъвчещите мускули. В бъдеще бебето няма да има никакви трудности с дъвченето на парчета храна, както и с формирането на речеви умения.

Съвременните майки имат удобен помощник, който отговаря за формирането на умението за дъвчене - гризане. Устройството помага за въвеждането на твърди плодове и зеленчуци в диетата на детето

Какво да правите, когато времето вече е загубено?

Бебето вече е на 2 години, но не иска да дъвче храната на парчета и яде само картофено пюре - голям брой родители са изправени пред подобна ситуация. Какво трябва да направят в този случай? Като начало трябва да се уверите, че вашето бебе няма физиологични проблеми, които биха могли да причинят трудности при дъвченето. Те включват различни заболявания на стомашно -чревния тракт, устата или гърлото. В тази връзка майките трябва да доведат бебето за медицински преглед в определеното време, тъй като медицинските прегледи обикновено разкриват възможни нарушения.

Когато здравето на детето е в ред, причината за отказ да се дъвче храна е обичайният мързел и нежеланието да се справя с трудностите. В този случай родителите не трябва да угаждат на бебето, но не можете да го натискате, трябва да проявите максимално търпение.

Методи на преподаване

В никакъв случай не трябва да променяте рязко обичайната храна на вашето бебе. Ако детето е свикнало само с настъргани храни, тогава, когато види парчета храна за първи път, ще откаже да ги яде. Случва се бебето дори да се страхува от необичайни продукти, считайки ги за негодни за консумация. Процесът на преминаване към друга храна трябва да е гладък. Трябва постепенно да промените консистенцията на обичайното картофено пюре, като ги направите по -дебели, но без парчета. Ако бебето първоначално отказва такава храна, можете да го разредете малко с нещо течно (бульон, вода или мляко). Само по този начин детето ще започне да свиква с нова за него храна, която има гъста консистенция.

Малко по -късно в чинията трябва да се добавят парчета зеленчуци или плодове заедно с настърганата храна. В същото време е необходимо да се обясни на бебето, че това е храната, която ядат големите деца и възрастните. Тази техника ще помогне да се заинтересува детето и да го подтикне към желанието да дъвче храната под формата на парчета, а не настъргано.

Друг начин да научите бебето да дъвче е да го поставите на обща маса с възрастни по време на хранене. За да направите това, ще ви трябва специален стол за хранене или коленете на един от родителите. Хлапето ще види, че всеки яде храна под формата на парчета, и ще има желание да направи същото.

На семейната маса детето ще може да види храната на родителите и да я опита. Експертите съветват да не се забранява на детето да прави това - така проблемът ще бъде решен няколко пъти без усилия.

Следващата стъпка е да добавите друга храна към обичайната си каша или пюре: например можете да поставите горски плодове, филийки нетвърди плодове (праскова, банан) или зеленчуци (варени моркови, цвекло). С течение на времето парчетата трябва да станат по -големи и в чинията на бебето ще има повече от тях. Тази техника ще ви помогне постепенно да преминете от пюре към меки. Тогава си струва да въведете твърда храна в диетата - ябълки, круши или краставици.

Друг чудесен трик за научаване на вашето малко дете да яде твърда храна е играта. Например, можете да опитате да играете катерица или зайче с трохи и да го поканите да хапе сушене, бисквити, парче морков или ябълка. Какво дете би отказало такова забавление?

Известният детски лекар Евгений Комаровски в своите видео уроци дава на родителите много полезни съвети за отглеждане и поддържане на здравето на бебетата. Той също така има препоръки, които ще помогнат на майките и бащите да научат бебето си да дъвче храна:

• Родителите ще трябва да се опитат в ролята на актьор, като обяснят на хлапето причините, поради които днес няма обичайно течно пюре за обяд. Например, можете да кажете, че блендерът се е счупил, така че храната вече ще бъде само под формата на парчета или ще измисли нещо друго.
• Можете да подарите на бебето си деликатес на парче - например парче мармалад или блат.
• Струва си да се използва за собствени цели тенденцията на децата да имитират други деца или възрастни. Например, можете да поканите гости с деца на приблизително същата възраст при вас, тогава бебето ще види, че неговите връстници изпращат храна под формата на парчета в устата му, ще се заинтересуват и ще се опитат да направят същото.

Принуждаването на бебето да се откаже от обичайната настъргана храна и да го научи да дъвче твърда храна не е лесна задача за родителите, изисквайки от тях издръжливост и постоянство. Тук е важно да не губите време и да започнете да преподавате трохите в момента, в който му пробият зъбите. Въпреки това, дори в по -късна възраст можете да постигнете резултати. Родителите трябва да изграждат процеса на приучване на бебето си към нова храна по такъв начин, че бебето да не го възприема като наказание. Не трябва да крещите и да се ядосвате на детето, ако нещо се провали, позитивното отношение и търпението ще бъдат най -добрите помощници. Опитът на други майки също може да помогне.

Дисфагията е затруднено при преглъщане, е проява на патологии на нервната система, както и на горната част на стомашно -чревния тракт. При наличие на всякаква дисфагия, дори епизодична и особено постоянно повтаряща се, е необходимо да се потърси лекарска помощ, защото тя може да показва много сериозни заболявания.

Кратка анатомия

В процеса на нормално преглъщане участват 26 мускула, всички те се инервират от 5 черепни нерва. Поглъщането е разделено на три фази:

• Орална фаза. Този етап започва в края на дъвченето на храната, когато хранителната кома се измества до нивото на фаринкса. Времето отнема по -малко от 1 секунда. Това е единственият компонент на преглъщането, който съзнателно се контролира от кората на главния мозък.
• Фарингеална фаза. На този етап настъпва меко затваряне на небцето, ларинксът се издига, защита на дихателните пътища и перисталтично движение на гърдата надолу по фаринкса, заобикаляйки нивото на отворения крикоиден фарингеален мускул. Фазата се контролира рефлекторно от преглъщащия център, разположен в продълговатия мозък. Продължителността му е по -малка от 1 секунда.
• Езофагеална фаза. Състои се в действието на гравитацията заедно с координирано и прогресивно свиване на мускулите на хранопровода, гърдата се придвижва надолу към гастроезофагеалния сфинктер. Обикновено продължава 8-20 секунди.

Симптоми

Проявите на дисфагия показват нарушение на преминаването на храната през хранопровода. В същото време преглъщането не дава на човек неудобни усещания. Но след него има "стоп и заседнала" буца в гърлото, има усещане за пълнота в задната гръдна кост. В повечето случаи затрудненото преглъщане не е придружено от болка, те са възможни при наличие на дифузен спазъм на хранопровода.

Има следните основни признаци на дисфагия:

• движението на храната в хранопровода в областта на фаринкса се нарушава, бучка се хвърля в кухината на носа или устата;
• характерно е усещане за задушаване;
• има кашлица;
• слюнката е изобилно отделена;
• възможна е появата на аспирационна пневмония (възпаление на белодробната тъкан, което възниква поради проникването на чуждо тяло в нея);
• невъзможно е да погълнете напълно храната или трябва да положите големи усилия за това.

По правило симптомите на дисфагия се причиняват от консумацията на твърди храни, особено в началните етапи. Поглъщането се подобрява чрез пиене на храна с вода. Течната храна обикновено е много по -лесна за консумация, въпреки че се случва дисфагия да присъства дори при просто поглъщане на вода.

Класификация и оценки

По отношение на локализацията на патологичния процес има:

1. Орофарингеална (орофарингеална) дисфагия - има затруднения при преминаването на храната от фаринкса към хранопровода. Развива се поради патологии на мускулите на фаринкса, парафарингеалните мускули или нервни заболявания.
2. Езофагеална (езофагеална) дисфагия - възниква поради припокриване на лумена на хранопровода или нарушено движение на мускулите му. Условно се разделя на долна, горна и средна.
3. Крикофарингеалната дискоординация е непоследователно свиване на кръговите влакна на горния езофагеален сфинктер.
4. Дисфагия, произтичаща от компресията на хранопровода от големи съдове, преминаващи наблизо (аортата и нейните клони). Развива се в случай на патологии на тези съдове.

Има и 4 степени на заболяването:

1. Само твърдата храна е трудна за преглъщане.
2. Невъзможно е да се яде твърда храна; с мека и полутечна, няма трудности.
3. Човек може да яде изключително течна храна.
4. Пълна невъзможност за извършване на акта на преглъщане.

Причини

Дисфагията може да бъде резултат от различни състояния:

• Рак на фаринкса или доброкачествени тумори. В същото време, освен затруднения с преглъщането, се появява дискомфорт в гърлото, преглъщането е придружено от болка, която излъчва в областта на ухото.
• Фарингеален "джоб" - обикновено тази патология има вроден характер, докато лигавицата изпъква и образува джоб. Той е придружен от затруднено преглъщане, лош дъх, на шията се вижда изпъкнала торба.
• Инсулт - в този случай дисфагията е придружена от други признаци: асиметрия на лицевите мускули, парализа на крайниците, затруднено разбиране или възпроизвеждане на реч, объркване.
• Енцефалит - дисфагия се развива в резултат на нарушено съзнание (неадекватност, възбуда или запушване), треска и други признаци на мозъчно увреждане: ниско кръвно налягане, нарушено дишане.
• Ботулизъм - в същото време пациентът вижда двойно в очите си, човекът не може да прочете текста, характерни са широки зеници, които не реагират на светлина. Като правило, той е придружен от задух. В случай на ботулизъм показанията за налягане и температура не се променят.
• Миастения гравис - има слабост в мускулите на лицето, човек е трудно да дъвче, слабост в мускулите на ръцете и краката.
• Паркинсонова болест - тук на преден план са двигателните и психичните разстройства, присъствието на тремор е характерно.
• Множествена склероза - освен дисфагия, може да има: замъглено зрение, парестезия, нарушения на говора, слабост на горните и долните крайници, когнитивни нарушения.
• Синдром на Гилен -Баре - в началото на заболяването температурата се повишава, след това се появява болка в ръцете и краката. След това обхватът на движение в крайниците се намалява, възможно е да се развие парализа, която се издига нагоре от краката и улавя мускулите на гърдите и корема.

Синдром на буца в гърлото

Оплаквания относно наличието на „буца“ в гърлото (или научно"Globus pharyngeus") са най -често срещаните при посещение на отоларинголог. Според статистиката около 45% от всички хора са изпитвали подобни чувства. Този синдром първо е изследван като проява на истерия, но по -късно е установено, че психиатричните причини се откриват само при малка част от всички пациенти с буца в гърлото.

Тази патология се развива поради няколко причини:

1. В гърлото наистина има чуждо тяло, което пречи на преглъщането. Усещането за буца в гърлото може да провокира появата на оток на увулата на мекото небце, образувания или кисти, увеличаване на небцето или езичната сливица. Този случай е рядък и много лесен за установяване по време на медицински преглед.
2. Има усещане за чужд предмет, но в гърлото наистина няма нищо. Най -често срещаният случай. Рефлуксната болест обикновено причинява тези усещания. Рефлуксът е обратният поток на стомашното съдържание в хранопровода и гърлото. "Бучката" всъщност е спазъм на мускулите на фаринкса, провокиран от съдържанието на стомаха (последният, поради повишена киселинност, изгаря лигавиците на гърлото и хранопровода). В допълнение към "бучката в гърлото" може да има хроничен фарингит.
3. Психологически причини. Затрудненото преглъщане често се наблюдава след тежки стресови ситуации, в състояние на силен страх или вълнение.

В този момент синдромът на „буца в гърлото“ не е добре разбран, но като правило не представлява заплаха за живота на пациента. Също така причините, причинили развитието на патология, обикновено лесно се елиминират. Разбира се, за да установите точните причини и да предпишете подходяща терапия, трябва да се консултирате с лекар.

Нервна дисфагия

Другото му име е функционално. Възниква в резултат на неврози с различна етиология - тоест неорганични заболявания на нервната система. Може да се развие в детска и юношеска възраст, както и при възрастни под 40 години; при по -възрастните мъже заболяването практически не се среща.

При децата неврозите се появяват дори в много ранна възраст. Отначало те се проявяват с намален апетит, честа регургитация, повръщане и нарушен сън. В училищна възраст такива деца имат повишена болезненост, слабост, непоносимост към транспорта и лош апетит.

При възрастни нервната дисфагия се появява за първи път поради тежка травматична ситуация, характеризира се с задушаване, последвано от затруднено дишане. В този случай човек започва да има паническа атака.

Затруднено преглъщане при деца

Основните причини за дисфагия при децата са различни патологии на нервната система, например детска церебрална парализа (особено високите рискове от това състояние възникват в случай на парализа на ръцете и краката едновременно).

Рисковете са много високи при деца, страдащи от атетоза (постоянни неволеви движения), които често са вродени. Възможно е да се развият затруднения с преглъщането и с мускулни заболявания, в случай на спина бифида, аномалия на Арнолд-Киари. Дисфагията може да бъде причинена от вродени аномалии в развитието на хранопровода и фаринкса, синдром на Росолимо-Бехтерев.

Клинично дисфагията при деца се проявява със следните симптоми:

• бебето консумира много малко количество храна;
• приема гърди за дълго време или консумира смеси;
• след пиене и хранене се появява кашлица и лицето става червено;
• по време на хранене врата и главата са в необичайно положение;
• може да се появи задух, въпреки че може да не е много изразен с малко количество храна, постъпваща в трахеята;
• на носа се появява смес или мляко.

Струва си да се внимава в случай на честа пневмония и бронхит, появата на астма, ако близките роднини не страдат от нея. Всичко това може също да показва проблеми с инервацията на хранопровода.

Диагностика

Диагнозата се установява чрез проба с поглъщане на твърда или течна храна. Освен това е необходимо да се проведат редица изследвания, с помощта на които се разкрива основната причина за развитието на дисфагия, а именно:

• Рентгеново изследване на хранопровода с помощта на контрастно вещество (барий);
• ултразвукова диагностика на щитовидната жлеза;
• фиброгастродуоденоскопия;
• Ядрено -магнитен резонанс на мозъка.

Наложително е да бъдете прегледани от отоларинголог.

Лечение

На първо място, в процеса на лечение е важно да се установят причините, провокирали появата на патологията. Въз основа на тях вече ще се предписва един или друг вид терапия. За облекчаване на проявите на болестта се използват различни медикаменти.

Те също така извършват редица дейности:

• Пациентът се почиства от дихателните пътища от остатъци от храна.
• Предписва се лека диета, мазни, тежки храни, газирани напитки, чай и кафе се изключват от диетата. Препоръчително е да се ядат млечни продукти, зърнени храни и супи. Трябва да ядете само в определени часове. Можете да ядете леко месо и риба в картофено пюре.
• Предписвайте средства, понижаващи киселинността на стомашно -чревния тракт, и лекарства, принадлежащи към групата на антиацидите.

В случаите, когато дисфагия е възникнала поради отслабени мускули или тяхната дисфункция, на пациента се предписват специални упражнения за възстановяване на мускулния тонус.

При тежки форми на заболяването се прибягва до хирургическа интервенция, извършва се лъчева терапия, проходимостта на хранопровода се разширява, ендоскопски методи за биологични и химични ефекти се използват върху засегнатите области на храносмилателния тракт.

Усложнения

Последиците от дисфагията могат да бъдат разделени на социални и психологически. Храненето е социална дейност и в резултат на физически промени, които го затрудняват, вкусовият опит от яденето може да бъде значително намален. Възникват и психологически проблеми, включително: жажда за самота, чувство на депресия и тревожност. Всичко това влияе пряко върху качеството на живот на пациента.

Нарушенията при преглъщане могат да провокират различни сериозни усложнения, които включват недохранване, загуба на тегло, дехидратация, тъй като човек не може да приема течности и храна в количествата, необходими за поддържане на нормално ниво на хидратация и хранителен статус.