Онихомикоза. Онихомикоза - описание, причини, симптоми (признаци), диагноза, лечение Гъбички по краката МКБ 10

• Причини за деформация
• Признаци на патология
• Диагностика на патологията
• Консервативно лечение
• хирургия

Халукс валгус е анормално развитие на костния скелет, при което тибията на глезените се отклонява встрани, приемайки Х-образна форма. Това заболяване се среща както при деца, така и при възрастни и обикновено се усеща от болка при ходене и физическа активност. Според международната класификация на болестите халукс валгус се определя с код според ICD-M21.

Причини за деформация

Hallux valgus деформацията може да бъде придобита или вродена.

При вродена форма заболяването се развива още в утробата, в този случай е свързано с нарушение или необичаен растеж на скелетните мускули.

Причините за придобита кривина на крака са:

• Рахит.
• Увреждане на костната тъкан от остеомиелит.
• Диабет.
• Недостиг на калций в организма.
• Патологични състояния на бъбреците.
• Заседнал начин на живот, наднормено тегло.
• Увреждане на коляното, тазобедрената става или крака в резултат на натъртване, удар или падане.

Деформацията на костите на пищяла обикновено се причинява от намаляване на силата и изразена крехкост на костите.

Признаци на патология

Валгусните пищяли при дете или възрастен се разпознават лесно по изразената им Х-образна форма.

Това отклонение може да се подозира през първата година от живота, след като детето започне да ходи. При визуална проверка има забележимо изкривяване на краката със събрани колене, разстоянието между стъпалата е повече от 5 см.

Ако на този етап не се вземат мерки, се развива неправилна постановка на краката, детето или възрастен започва да се опира отвътре при движение.

В резултат на това започват да се образуват плоски стъпала.

Детето става по-малко активно и се опитва да намали активността до минимум. Походката става тромава, неудобна, появяват се болезнени усещания.

Когато валгусът е деформиран неравномерно от двете страни, е възможна сколиоза и други проблеми с гръбначния стълб и долните крайници.

Диагностика на патологията

При халукс валгус точната диагноза се поставя от ортопед. Той оценява кривината и определя отклонението с помощта на рентгенова снимка, която показва как тибията се движи настрани.

За идентифициране на плоски стъпала се прави плантография.

За да се установят причините за заболяването, на пациента се предписват допълнителни изследвания: общ тест на кръвта и урината, ултразвуково изследване на крайника.

Трябва също така да определите нивото на глюкозата и калция в кръвта и да оцените бъбречната функция.

Консервативно лечение

Традиционните методи на лечение помагат за предотвратяване и коригиране на изкривяването на подбедрицата: курсове на масаж и лечебна гимнастика.

Масажът помага за укрепване на долните крайници и ефективно развива мускулите, предотвратявайки тяхната атрофия. Продължителността на курса е 15-20 сесии. Те могат да се извършват всеки ден или през ден.

В зависимост от тежестта на патологията, ортопедът може да предпише няколко курса на масаж, които се провеждат на интервали от 2-4 седмици.

Ако са предписани няколко курса на масаж, трябва постепенно да увеличите интензивността и да масажирате краката си малко по-дълго, но тази процедура не трябва да причинява дискомфорт.

Трябва да започнете масажа с леко поглаждане на повърхността на кожата, обхващайки гърба, лумбалната област, задните части и постепенно да се спуснете към долните крайници. След това масажистът използва различни техники за работа върху мускулите, фасциите и костите на глезените. Лечението на халукс валгус е дългосрочно, така че детето и родителите трябва да бъдат търпеливи и безусловно да следват медицинските препоръки. За да намалите болката при ходене, по-добре е да закупите ортопедични обувки; специални стелки помагат за фиксиране на крака в правилната позиция.

В допълнение към масажа, определено трябва да се занимавате с физиотерапия. Тя е насочена към премахване на кривината, развитие на крайника и укрепване на мускулната рамка.

Режимът на лечение се определя от лекаря. Упражняващата терапия трябва да се извършва под наблюдението на специалист.

Първото нещо, на което трябва да научите детето си, е да седи с кръстосани крака. Това упражнение се счита за основно и ефективно помага за коригиране на кривината на глезените. Полезни са и водните процедури, ходенето, карането на колело, изкачването по стълбите.

За да постигнете забележими резултати, упражненията трябва да се правят систематично.

Пълното възстановяване ще отнеме от 6 месеца до година или повече, в зависимост от степента на костна деформация.

За да предотвратите заболяването, трябва да осигурите на детето си пълноценно хранене с достатъчно съдържание на калций, да включите в диетата пресни зеленчуци и плодове, съдържащи витамини, млечни продукти.

хирургия

В тежки случаи пациенти с извити крака се подлагат на операция. Предписва се, ако консервативното лечение не дава резултати.

Валгусната кривина на краката може да се коригира с помощта на специален хирургичен метод - коригираща остеотомия. Това включва дисекция на кожната тъкан и отстраняване на определена част от бедрената кост, след което краищата се сливат с помощта на апарата Елизаров.

Ако в допълнение към деформацията на стъпалата и краката пациентът има нарушение на коленните капачки, той се подлага паралелно на реконструктивна хондропластика.

Хирургичното лечение на патологията на халукс валгус се предписва на пациенти над 18-годишна възраст, тъй като в детството мускулно-скелетната система все още не е оформена, костите растат активно и има възможност за коригиране на кривината без операция.

Остеотомията се извършва под обща анестезия. Първо, лекарят предписва пълен медицински преглед на пациента, за да оцени степента и тежестта на кривината и да идентифицира свързаните с нея нарушения, например в областта на коляното, в областта на стъпалото.

След остеотомия пациентът е изправен пред дълъг процес на рехабилитация, който може да продължи една година или повече.

Първоначално пациентът се движи с патерици; в първите дни е препоръчително крайниците да се натоварват възможно най-малко. Тъй като костите заздравяват, се предписват допълнителни възстановителни техники: физиотерапия, терапевтичен масаж и гимнастика.

Тагове: Лечение на стави

Гъбични инфекции на ноктите (онихомикоза)са сред най-честите дерматологични заболявания.

Срещат се при 10–15% от населението, а при хората над 60 години – при почти 30%. Онихомикозата е дългосрочно огнище на гъбична инфекция, което допринася за нейното разпространение и сенсибилизация на тялото, поради което основната цел на лечението на гъбични инфекции е пълното елиминиране на патогена.

Етиология на онихомикозата

Причинителите на онихомикозата са следните:

1. Дерматофитите, сред които на първо място е T. rubrum, който причинява увреждане на ноктите на краката, ръцете и всяка част от кожата. Тогава T. mentagrophytes var. interdigitale, засягащи 1-ви и 5-ти пръст на крака. От трихофитоните увреждането на ноктите се причинява от T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. verrucosum.
2. Дрождоподобните и плесенните гъбички, последните най-често Scopulariopsis brevicaulis, причиняват увреждане на ноктите предимно на първите пръсти; след това различни видове Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scitalidium и др. Значението на плесените като причинители на онихомикоза, което наскоро беше оспорвано, вече е доказано и вече не подлежи на съмнение.

Епидемиология на онихомикозата

Заразяването с онихомикоза може да стане чрез предмети от бита: постелки за баня, кърпи, принадлежности за маникюр, обувки, както и при посещение на басейн, баня, сауна, душ, фитнес зала. Пациенти от всяка възраст, включително деца, са податливи на инфекция, а честотата сред децата и юношите се увеличава през последните десет години.

Инфекцията на ноктите се улеснява от техните наранявания, фрактури на костите на краката, ръцете, нарушено кръвоснабдяване на крайниците (сърдечна недостатъчност, облитериращ ендартериит, болест на Рейно, разширени вени и други). По-податливи на заболяването и тежко разпространение на процеса са лицата, страдащи от тежки соматични и ендокринни заболявания, както и имунни нарушения, аномалии в образуването на рога; получаване на кортикостероидни хормони, имуносупресивна и масивна антибиотична терапия. Честотата на микозите на краката с увреждане на ноктите е почти 3 пъти по-висока, отколкото в общата популация при пациенти със захарен диабет.

Онихомикозата се характеризира не само с промени в ноктите, но и с алергични промени в тялото. Освен това гъбичките могат да отделят токсини и е доказана възможността за лимфохематогенно разпространение на инфекцията.

Клинична картина на онихомикоза

Клиничните прояви на онихомикоза са разнообразни в зависимост от вида на патогена. По-често се засягат ноктите на краката (до 80%), по-рядко ръцете, като се наблюдава едновременно увреждане на краката и ръцете. Трябва да се отбележи, че появата на ноктите в някои случаи може да бъде еднаква както при онихомикоза, така и при заболявания с негъбичен характер. При такива прилики са възможни диагностични грешки.

В зависимост от естеството на промените в нокътната плоча се разграничават следните форми на увреждане: нормотрофичен, хипертрофичен, атрофичен и тип онихолиза.

В нормотрофна формаНормалната конфигурация на засегнатите нокти остава дълго време; те са скучни, имат жълтеникав цвят в дисталния ръб, удебеляват се в ъглите на плочите поради субунгвална хиперкератоза.

В хипертрофична форманокътната плочка е удебелена, първоначално жълтеникава на цвят, постепенно ноктите се деформират, с напречни ивици, матови, мръсносиви на цвят, разхлабени по свободния ръб. Често ноктите стават клюновидни или се променят като онихогрифоза, най-често на първите пръсти.

В атрофична формаплочите са значително разрушени, деформирани и изглеждат като корозирали в дисталния ръб, нокътното легло е частично открито, покрито със слой от разпадащи се рохкави рогови маси, ноктите са матови, жълтеникави или сивкави на цвят.

С увреждане тип онихолизаплочите изтъняват, отделят се от нокътното легло, губят блясъка си и придобиват мръсносив или жълтеникав цвят, но нормалният цвят остава в зоната на матрицата. Някои пациенти могат да имат комбинирана форма на онихомикоза.

Увреждането на ноктите поради онихомикоза при деца има някои характеристики: повърхността на ноктите е грапава, конфигурацията не винаги се променя, плочата се засяга по-често в дисталния ръб, по-рядко се среща субунгвална хиперкератоза.

1. При онихомикоза, причинена от T.rubrum, увреждането на ноктите може да бъде множествено. Заболяването на пръстите на краката започва с появата на жълти петна или надлъжни ивици по страничните ръбове на плочите. На ноктите на ръцете те се появяват в центъра на плочата и цветът им е по-светъл - белезникав или сивкав, ноктите са матови. При онихомикоза, причинена от T.interdigitale, се наблюдава нормотрофична форма на лезията, в центъра на плочата се появяват петна или ивици с ярко жълт цвят, понякога нокътът се удебелява в свободния ръб и плочата се деформира, което изглежда като ако се изяде.

2. Когато са засегнати от гъбички, подобни на дрожди от рода Candida, процесът започва с гърба или страничните гребени, главно на пръстите. Хребетите стават удебелени, подути, хиперемирани, по краищата се виждат сребристи люспи, епонихионът изчезва, при палпация се усеща болка, понякога се отделя капка гной. Нокътните плочи обикновено са неравномерни, с напречни бразди, успоредни на задната гънка; понякога плочата е разрушена в проксималната област. Въпреки това, тези промени в нокътя причиняват трофични нарушения в областта на ролката. При кандидоза нокътната плоча изтънява от страничните ръбове, по-рядко от дисталната част, не расте до леглото и има жълтеникав цвят. Повреда на ноктите може да възникне без промяна на билото.

3. При онихомикоза, причинена от плесени, цветът на нокътната плоча се променя в зависимост от вида на патогена, може да бъде жълт, зелен, син, кафяв, черен.

Класификация на онихомикозата

В зависимост от местоположението на лезията е необходимо да се разграничи онихомикозата:

• дистален,
• страничен,
• дистално-латерално,
• проксимален,
• обща сума,
• повърхност.

Освен това страничната лезия може да се разпространи по ръба на плочата до една трета, две трети от нокътя, до матрицата и по-дълбоко. Това е изключително важно да се има предвид при предписване на терапия.

Диагностика на онихомикоза

Диагнозата на онихомикозата се установява въз основа на клинични прояви, откриване на гъбички по време на микроскопско изследване на патологичен материал и изолиране на гъбична култура върху хранителни среди.

Видът на гъбата се определя чрез засяване върху хранителна среда на Sabouraud.

Диференциална диагноза на онихомикоза

трябва да се разграничава от промените в ноктите, които се наблюдават при псориазис, лихен планус, екзема, както и ониходистрофии с неизвестна етиология. Промените в ноктите поради кожни заболявания могат да предшестват кожни обриви и да останат изолирани за дълго време.

При псориазисЧесто се наблюдава отлепване на ноктите от леглото в дисталния ръб (онихолиза), удебеляване на плочките поради субунгвална хиперкератоза, а при някои пациенти - напръстнично износване на плочките с лющене в ямките. Понякога ноктите се унищожават и придобиват жълтеникав цвят, но най-характерният признак е уплътняването на кожния ръб в променения дистален ръб на пластината, което никога не се наблюдава при ониходистрофия.

При лихен планусчесто се образува дълбока пукнатина в центъра на нокътя; промените могат да бъдат и под формата на надлъжни ръбове, пукнатини с изразена поднокътна хиперкератоза; плочите се отчупват в дисталния ръб. Поради разцепване и чупливост понякога се получава частична или пълна загуба на нокътя.

При екземана пръстите на ръцете или краката ноктите стават неравномерни поради образуването на напречни бразди, омекват и се отлепват в дисталния ръб. По правило нокътната гънка е удебелена, епонихиумът може да отсъства, както при кандидозата, а възпалителните явления са незначителни.

Ониходистрофията или трофичните промени в ноктите се развиват в резултат на прякото въздействие на различни фактори: контакт с прах за пране, почистващи препарати, професионални рискове, както и патология на вътрешните органи.

Лечение на онихомикоза

При микотични лезии на нокътните плочи самостоятелната употреба на локални противогъбични средства е неефективна. Можете да разчитате на успех само при комплексно, патогенетично лечение на заболяването. Включва системни антимикотици (противогъбични средства), външно лечение, лекарства, които подобряват растежа на нокътните плочки и кръвообращението. По време на лечението е препоръчително да избягвате приема на други лекарства, освен тези, които са жизненоважни. За да се предотвратят страничните ефекти на противогъбичните лекарства под формата на различни алергични кожни лезии, хипоалергенната диета може да бъде полезна, особено при лица с анамнеза за лекарствена и хранителна толерантност. Към лечението се добавят и хепатопротектори за защита на чернодробните клетки. Преди започване на лечението е препоръчително да се направят общи и биохимични кръвни изследвания.

Днес няма съмнение, че комбинираната терапия е най-ефективният начин за лечение на онихомикоза, така че ключовият момент е изборът на оптимална комбинация от системни и външни противогъбични лекарства.

Критерият за излекуване на пациенти с онихомикоза е изчезването на клиничните прояви, пълното израстване на ноктите и 3-кратни отрицателни тестове за гъбички, направени в края на лечението, след това след 2 и след още 2 месеца. Клиничното наблюдение на пациенти с онихомикоза се препоръчва да се извършва веднъж на всеки 3 месеца през цялата година.

Противоепидемичните мерки са изключително важни при комплексното лечение на болни от онихомикоза. По този начин пациентът, който се лекува от онихомикоза, трябва да третира използваните обувки, които трябва да бъдат дезинфекцирани. Използвайте памучен тампон, навлажнен с 40% разтвор на формалдехид, за да избършете вътрешната повърхност на обувката и да я оставите в чорапа. Обувките се поставят в найлонов плик за една нощ, след което тампонът се отстранява и обувките се проветряват, докато миризмата на дезинфектанта изчезне. Чорапите и чорапите се варят. При обработката на обувки трябва да се вземат предпазни мерки, тъй като формалдехидът е токсично вещество.

Профилактика на онихомикоза

Профилактиката на онихомикозата се свежда до лични и обществени събития, както и до санитарна и образователна работа. Клиничното наблюдение на пациентите е важно.

Клиничният преглед на пациенти с микози на краката се извършва от дерматолози, включва следните дейности: ранно откриване и лечение на пациенти в семейството, на работното място, в детски заведения; контрол върху системността на лечението и проследяване на преминалите го пациенти; провеждане на противоепидемични и дезинфекционни мерки в районите на инфекцията; санитарно-образователна работа.

От голямо значение е спазването на правилата за лична хигиена за грижа за кожата на краката: предотвратяване на микротравми, премахване на прекомерно изпотяване и обрив от пелена (пръскане с борна киселина и талк, чист метенамин, третиране с 40% разтвор на метенамин ), както и премахване на суха кожа и мазоли. Когато посещавате баня, сауна, душ или басейн, трябва да носите затворени гумени чехли; След измиване избършете краката си сухи, сменяйте чорапите (чорапите) ежедневно, носете чехли на плажа, тъй като гъбите се задържат дълго време в пясък и камъчета; не носете чужди обувки; лекувайте дистрофични нокти, тъй като те са по-податливи на въвеждане на инфекциозни агенти. Само внимателното спазване на правилата за лична хигиена може да предотврати неприятно заболяване като онихомикоза.

Според последната 10-та версия на международната класификация на болестите, колянната става е засегната от голям брой заболявания, които са описани подробно и представени по специални кодове. Класификацията е разработена с цел унифициране на медицинската статистика, която да отразява достоверно нивото и честотата на заболеваемостта във всеки отделен регион. Натъртване или нараняване на колянната става има код по ICD 10 за класификация на нараняване.

Кодове по МКБ 10

В Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (ICD-10), повече от 66 кода са посветени на наранявания и други патологични състояния на колянната става, отразяващи категорията и името на всяка отделна нозология.

Кодовете са подредени в специализирани групи, които ви позволяват да намерите категорията на заболяването и да определите вида на нозологията.

Имайте предвид, че в момента не всички лекари се придържат към ясната класификация на ICD-10, което засяга статистиката, планирането на профилактиката на заболяванията и разпределянето на безплатни лекарства за лечение на най-често срещаните.

Групи заболявания на колянната става, които могат да бъдат намерени в МКБ-10, включително травми на колянната става:

• G57 – Увреждане на периферните нервни окончания (G57.3-G57.4). Кодовете характеризират дисфункцията на латералния и медианния поплитеален нерв. Често тази патология възниква при тежко натъртване или фрактура на коляното. Не трябва да се изключват туморни образувания, които блокират работата на нервните клетки в мястото на тяхното развитие.

M17 – Гонартроза или артроза на колянната става (M17.0-M17.9). Класификационните кодове отразяват клиничната картина на заболяването (двустранно или едностранно заболяване), както и етиологичната причина за патологичното състояние. Код M17.3 характеризира посттравматичната гонартроза, причината за която може да бъде натъртване на колянната става.

• M22 - Лезии на пателата. Известно е, че увреждането на пателата възниква, когато се приложи сила директно върху сезамоидната кост. В случай на сублуксация или дислокация на пателата може да има индиректно прилагане на сила (асинхронно свиване на мускулите на предната повърхност на бедрото). Във всеки случай увреждането на пателата е невъзможно без натъртване на коляното, тъй като възпалителният процес не може да бъде локализиран изключително пред ставата. Кодове M22.0-M22.9 класифицират увреждането на пателата според причината, степента на процеса и други характеристики на възпалението на пателата.
• M23 – Вътреставни лезии на коляното. Тази категория обхваща различни патологични процеси, протичащи във вътреставната бурса на колянната става. M23.1-M23.3 – код за варианти на лезии на менискуса. M23.4 – наличие на свободно тяло в ставната кухина. В травматологията това заболяване се нарича "ставна мишка", което се причинява от хроничен възпалителен процес на хрущялната тъкан. В тази категория също са включени пълни и непълни вътреставни раздробени фрактури на коляното, тъй като костни фрагменти с ненавременна и неквалифицирана медицинска помощ могат да останат в ставната кухина и значително да намалят качеството на живот. M23.5-M23.9 - кодовете описват всички видове вътреставни лезии на лигаментния апарат на коляното.

M66 - Спонтанно разкъсване на синовията и сухожилието. Тази категория характеризира нарушение на целостта на меките анатомични структури поради удар, натъртване или други причини. Код M66.0 се класифицира като руптура на подколенна киста, а код M66.1 се класифицира като руптура на синовиална кост. Разбира се, рядко нараняване се характеризира с нарушение на функцията и целостта на една анатомична структура, но за да се опише по-подробно състоянието на пациента, е обичайно всеки случай да се разглежда отделно.

• M70 - Болести на меките тъкани, свързани с натоварване, претоварване и натиск. Тази категория описва заболявания, свързани с възпалителния процес на различна етиология в колянната става и не само. M70.5 - Друг бурсит на колянната става. Този код означава всякакви възпалителни процеси, образувани в ставната капсула на коляното.
• M71 – Други бурсопатии. В тази категория има код M71.2, описващ синовиална киста на подколянната област или киста на Бейкър, която най-често се появява след натъртване или друго нараняване на колянната става и нейните структури.
• M76 - Ентезопатии на долния крайник, с изключение на стъпалото. В тази категория коляното включва код M76.5 - Тендинит на областта на пателата, който характеризира хронично и остро възпаление на бурсата и връзките на колянната става. Причината за тази патология често е нелекуван възпалителен процес в резултат на натъртване, рана или друг вид трева.
• Q74 - Други вродени аномалии (малформации) на крайник(и). Кодът на коляното в тази категория е Q74.1 - Вродена аномалия на колянната става. Дори ако е извършена хирургическа интервенция за коригиране на тази патология, въпросът за премахване на диагнозата се решава изключително от медицинската комисия на лечебните заведения от категория 1, най-високата акредитация.

S80 - Повърхностна травма на крака - хемартроза, хематом, закрита контузия. Най-често срещаната категория травматология. Тази категория съдържа код по МКБ 10 S80.0 – Контузия на колянна става. Кодирането не дава индикация за причината и продължителността на заболяването, то записва само случая и характера на нараняването.

• S81 – Открита рана на крака. В тази категория има код S81.0 - Открита рана на колянната става, която може да съвпада с наличието на контузия или фрактура на коляното, но в този случай показва първичната патология, довела до наличието на други свързани симптоми . Например, при отворена рана на колянната става ще има признаци на натъртване, но те ще бъдат вторични, тъй като натъртването е причинено от нарушаване на целостта на кожата на самото коляно.
• S83 Изкълчване, изкълчване и увреждане на капсулно-лигаментния апарат на колянната става. S83.0-S83.7 – код за всички патологични състояния на коляното, които са свързани с нарушение на целостта и функцията на анатомичните образувания на колянната става.

Според горните данни, както и патогенетичните особености на хода на всяко от заболяванията на колянната става, можем да кажем, че всички те протичат с определени признаци на натъртване.

Лекарят трябва правилно да оцени текущото състояние на пациента въз основа на оплакванията, медицинската и жизнената история на пациента, данните от обективното изследване и резултатите от функционалната диагностика. Без пълен преглед е невъзможно да се направи правилна окончателна диагноза.

Характеристики на нараняване на колянната става

Натъртването на колянната става е възпалителен процес на коляното, придружен от подуване, хиперемия и болка в анатомичните структури на ставата, без да се нарушава тяхната цялост. Причината за това състояние най-често е директен удар, падане върху коляното или силно притискане на ставата.

Симптоми на нараняване на коляното:

1. болка.
2. Подуване (относително постоянно). Ако има сутрешен оток, е необходимо да се изключи патологията на бъбреците, а вечерният оток - сърдечно заболяване.
3. Нарушена функция. Често то е незначително. Боли да стъпите на крака си с пълна тежест или да огънете коляното си колкото е възможно повече.
4. Хиперемията е лека, най-често на мястото на удара.

Във всеки случай на натъртване на колянната става е необходимо да се направи рентгенова снимка, която ще ви позволи правилно да оцените състоянието на ставата и своевременно да идентифицирате възможните усложнения. Натъртването на колянната става се лекува в рамките на 14-21 дни.

Онихомикоза на ноктите - лечение, лекарствата са евтини, но ефективни

Онихомикозата на ноктите в различните й прояви е доста сериозно заболяване. Бързо се предава от един човек на друг, а също така се лекува доста трудно. Рисковата категория включва съвременните хора, които посещават обществени бани, спортни центрове, солариуми, душове и сауни. Гъбичните микроби са устойчиви, те са в състояние да издържат на ниски и доста високи температури и е много трудно да се отървете напълно от тях.

Представеният материал ще обсъди въпросите какво е най-добре да се вземе за гъбички и какви лекарства могат да бъдат закупени. Мнозина се интересуват от продукти, които се характеризират като евтини и в същото време най-ефективни.

Диагностични характеристики

Не е тайна, че най-ефективното лекарство за гъбички по ноктите на пръстите на краката и ръцете е в състояние да има минимален ефект върху гъбичните патологии, ако заболяването е в напреднал стадий. Ако патологията се е развила много силно, ще е необходимо дълго и скъпо лечение.

Не е трудно самостоятелно да се диагностицира онихомикоза на ноктите на краката. Ако сте внимателни към здравето си, наличието на гъбички може да се определи по следните признаци:

• Потъмняване и пожълтяване на нокътната плочка;
• Появата на бяло покритие върху ноктите;
• Значително удебеляване на ноктите с едновременно увеличаване на тяхната чупливост;
• Пълно разхлабване на някои области на нокътя.

При ранна диагностика на гъбичките ще бъде възможно да се справите с евтини, но ефективни лекарства, както и с традиционна медицина. Всеки човек, който често посещава солариуми, басейни и ходи бос на плажа, трябва да провежда ежедневен профилактичен преглед на краката си. Веднага щом се появи лек пилинг или други неприятни признаци, трябва незабавно да се свържете с специалист, който ще предпише ефективно лечение. В процеса на разработване на режим на лечение лекарят разчита на различни параметри - вида на гъбичките, етапа им и дори финансовите възможности на пациента.

Народни средства

Когато отговаряте на въпроса как да се лекува онихомикоза на ноктите на краката, много зависи от това кога е открита патологията. Ако това е началният стадий на заболяване като онихомикоза, лечението може да бъде ограничено до евтини, но ефективни народни средства.

Много специалисти, когато разработват лечение за началния стадий на патологията, предпочитат традиционните методи. Ако на по-късен етап са неефективни, то в самото начало могат да имат напълно положителен ефект. Сред най-популярните евтини, но ефективни средства са следните:

1. Почти всички видове гъбички не понасят агресивни киселини, поради което ябълковият оцет се използва като лечение. Продуктът се използва както за изпарване на краката, така и за компреси и различни маски.
2. Маслото от чаено дърво е не по-малко ефективно. С негова помощ можете бързо и безболезнено да премахнете засегнатите нокти. Просто трябва да приложите компрес с това вещество върху засегнатите области и да го оставите за една нощ. След определено време ноктите напълно омекват и се отделят на големи слоеве от леглото. Само няколко приложения са достатъчни, за да премахнете напълно ноктите.
3. Силно средство в процеса на елиминиране на гъбичките е обикновената сода. Добавя се към разтвора, където болните от гъбички крака се изпаряват преди третиране.
4. Широко приложение намират чесънът и лукът, които са известни със своя висок антибактериален ефект. За да получите ефективно решение, ще трябва да вземете равни количества сок от лук и чесън, чиста вода и алкохол. Нанесете разтвора след душ.
5. Катранен или катранен сапун се използва за лечение на гъбички. Трябва да изпарите пръстите на краката си и да ги насапунисвате старателно с този сапун, като третирате не само засегнатите участъци от кожата, но и здравите, за да ги предпазите от разпространението на гъбички.

Евтини фармацевтични продукти

Оптималният начин да се отървете от гъбичките в началния етап е да ги третирате с прополис. Този фармацевтичен продукт се използва както в чиста форма, така и в алкохолен разтвор. Разтворът се използва, подобно на лака против гъбички, два пъти на ден. Курсът на лечение трябва да продължи, докато засегнатите тъкани бъдат напълно заменени със здрави. За постигане на оптимални резултати в процеса на лечение, тинктурата от прополис трябва да се смесва с обикновен медицински спирт. Съотношението трябва да бъде един грам на 10 мл.

Евтино, но ефективно фармацевтично лекарство е борната киселина. Лекарството се продава в аптеките за 50 рубли на 5 грама. Това е един от най-ефективните антисептици, който може да има оптимален ефект върху ноктите, засегнати от гъбички. Продуктът е много лесен за използване; просто поръсете пудрата върху нокътя си. Много хора смесват праха с настърган чесън и след това го втриват в засегнатите нокти.

В аптеката можете да закупите обикновен йод, който е не по-малко ефективен в борбата с гъбичните инфекции. Той не само елиминира патологията, но и укрепва ноктите. За да постигнете оптимален ефект, просто трябва да нанесете йод върху ноктите си. Първият положителен резултат може да се наблюдава след около седмица.

Евтини лекарства

Всички горепосочени методи на лечение трябва да се използват само след предварителна консултация със специалист. Това са прости и евтини лекарства, но всяко от тях може да предизвика определени странични ефекти. В процеса на консултация професионалистът ще предпише квалифицирано лечение въз основа на резултатите от изследванията за вида на гъбичките, които са засегнали ноктите и кожата. Въз основа на тези данни лекарите предписват лекарства, които се характеризират като евтини и в същото време ефективни.

Ако заболяването е придобило напреднала форма, специалистите предписват не само външни средства, но и перорални. Процесът на лечение може да продължи от два до шест месеца. Пълното възстановяване се характеризира не само с възстановяването на тъканите на кожата и ноктите, но и със състоянието на кръвта, което се потвърждава от тестове. Положителен резултат може да се постигне след курс на приемане на такива евтини и ефективни лекарства като:

• Nizoral, Exoderil - използват се при тежко увреждане на нокътната плоча. Това са специални разтвори, които се нанасят върху нокътната плоча и се покриват с фармацевтична мазилка, която не пропуска влагата. Продуктите се използват до пълното възстановяване на ноктите;
• Terbizil, Mikomax са евтини и в същото време доста ефективни антимикотични средства. Те ви позволяват да се отървете от гъбичките в случай на сериозни лезии. Ако не е възможно да се излекува гъбичката с външни средства, таблетките бързо ще се отърват от патологията възможно най-бързо;
• Клотримазол. Противогъбично лекарство, което може да бъде закупено в аптека за 60-70 рубли. Това е специално антибактериално средство за локална външна употреба. Разтворът се предписва при различни форми на гъбични патологии, при кандидоза и лишеи. Преди да използвате продукта, нокътят, който е засегнат от гъбички, се почиства старателно и се подсушава. Нанесете лекарството в много тънък слой приблизително два пъти. За да се избегне бързото разпространение на инфекцията, ръцете трябва да се измиват старателно преди и след лечението.

Въпреки факта, че съвременната медицинска индустрия предлага голямо разнообразие от лекарства, силно не се препоръчва да избирате нещо сами. Разтворите и таблетките трябва да се предписват от специалист.

Ако след няколко седмици употреба на предписания продукт не се забелязват положителни промени на визуално ниво, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Специалистът ще може да избере различно, по-подходящо лекарство. Всички горепосочени лечения, въпреки че са безопасни, могат да причинят неприятни странични ефекти като сърбеж, подуване и зачервяване. Ако се появят такива симптоми, трябва да спрете употребата на лекарството и да го замените с по-подходящ аналог. Ако страничните ефекти не са изразени, можете да издържите, тъй като често леко усещане за парене и зачервяване са следствие от процеса на лечение.

Обобщаване

Всички форми на гъбична патология трябва да се лекуват възможно най-бързо, тъй като съществува риск заболяването да се развие в по-напреднала форма. В този случай ще бъде много по-трудно да се борим с него, процесът ще отнеме много време и вече няма да е възможно да се справите с евтини лекарства.

Напредналите форми на гъбичките носят сериозни козметични проблеми, трудно е да изберете и да носите обувки с подходящ размер, ще изпитвате болка при ходене и съответно ще трябва да ограничите движението си. Нелекуваната гъбичка може да доведе не само до ниско самочувствие, но и до сериозно влошаване на цялостното благосъстояние. Единственият метод за бързо елиминиране на патологията е лечението. Евтините, но ефективни лекарства винаги могат да бъдат закупени в аптека и да преминат необходимия курс на лечение.

Широко разпространено заболяване, онихомикоза на краката, се диагностицира при 20% от населението на Русия.

Гъбичките засягат нокътните плочи, кожата на краката, интердигиталните пространствачовек.

Заболяването се развива бавно, без адекватно лечение придружава човек през целия му живот, постепенно отравяйки тялото.

Какво е онихомикоза

Онихомикозата на краката (код по МКБ 10 B35.1.) е гъбично заболяване, което засяга ноктите и меките тъкани около тях.

Докато се размножават, микроорганизмите се разпространяват от ноктите на краката към интердигиталното пространство и стъпалата на краката.

Според статистиката Всеки пети човек на нашата планета е носител на гъбички по краката..

Има 3 групи патогени на онихомикоза:

• дерматофити;
• гъбички, подобни на дрожди;
• недерматофитни плесени.

Приблизително 90% от микозите се причиняват от дерматофити. В развитието на дерматомикозата участват предимно нишковидни гъбички, причиняващи трихофития, епидермофития, микроспория, както и микози на краката, ръцете и ноктите.

Интензивността на промените в ноктите при тези микози зависи от имунния статус на организма и активността на патогена. Най-малката провалът на защитните сили на тялото води до прехвърляне на гъбички по ръцетеи се разпространява по цялото тяло.

Болестта разваля външния вид на ноктите на пръстите на краката и ръцете и води до неприятни последици.

Прониквайки в кръвта, патогенните спори могат да се разпространят в тялото, да го отровят, да засегнат вътрешните органи и да намалят човешкия имунитет.

Как можете да се заразите?

Гъбичките попадат върху кожата на краката от обувки, дрехи, подове, килими и инструменти за маникюр.

Хората, които често посещават обществени места, са най-податливи на инфекция.

Гъбичните спори се чувстват комфортно и активно се размножават във влажни и топли места: басейни, бани, съблекални.

Гъбичните спори попадат върху повърхността на кожните люспи на заразен човек и след това лесно проникват в микропукнатини в епидермиса или нокътното легло на здрав човек.

Рискът от заразяване с микоза се увеличава, ако са налице следните фактори:

• отслабена имунна система;
• наличието на микропукнатини и ожулвания по краката или ноктите;
• разширени вени на краката;
• хронични болести;
• неспазване на правилата за лична хигиена: носене на чужди обувки, ходене боси на обществени места, използване на чужди кърпи;
• използване на мръсни инструменти за маникюр;
• хормонални промени в тялото.

Класификация

Класификацията на видовете онихомикоза на краката се основава на местоположението и вида на гъбичната инфекция. Въз основа на местоположението на гъбичките по краката се разграничават следните форми на заболяването:

Според степента на увреждане на нокътя онихомикозата се разделя на видове:

1. Нормотрофен. Първият стадий на заболяването, по време на който нокътят губи блясъка си. На този етап се наблюдава гъбична инфекция на отделни нокътни плочки, най-често на 1-ви и 5-ти пръст.
2. Хипертрофичен. Микроорганизмът се разпространява в нокътната тъкан. Нокътят започва да променя формата и цвета си.
3. Атрофичен. Напреднал стадий, в който нокътят умира и започва да се разлага.

Симптоми

При сравняване на снимки на нокти, засегнати от гъбичките на различни етапи от развитието им, ясно се вижда постепенно увеличаване на симптомите:

Външните признаци са придружени от допълнителни симптоми:

• лющене на кожата на краката;
• сърбеж, парене, болка при допир;
• неприятна миризма от краката.

Диагностика

Първоначално Диагнозата се поставя от миколог след визуален прегледноктите и кожата на краката.

За определяне на причинителя на заболяването се предписват лабораторни изследвания:

• бактериална сеитба;
• микроскопски анализ;
• културен анализ.

ВАЖНО! Задължителен етап от изследването е диференциална диагноза с псориазис, лихен рубер, кератодермия и дефицит на витамини.

Лечение

Режимът на лечение и набор от лекарства зависи от идентифицираната гъбична инфекция.

Терапевтичният комплекс включва външни средства, системни антимикотични лекарства и физиотерапевтични процедури.

В напреднал стадий те започват с отстраняване на нокътя.

Видео съвет: Онихомикозата не е само козметичен проблем

Дерматолог-миколог Олга Евгениевна Рамозанова ясно обяснява как да се диагностицира и лекува онихомикоза.

Местни препарати

Външните препарати се произвеждат под формата на мехлеми, кремове, разтвори и лакове.

Те имат ограничен ефект върху зоната, засегната от гъбичките, поради което нямат отрицателно въздействие върху човешкото тяло.

Страничните ефекти могат да възникнат само ако сте алергични към някои от компонентите на лекарствата.

За пациенти с чувствителна кожа продуктите за локално приложение могат да причинят дразнене, зачервяване,изразена болка.

Следните средства са най-ефективни:

Хапчета

Използването на перорални лекарства е необходимо в напреднал стадий на заболяването. При което В същото време лечението се извършва с локални външни средства.

Изборът на конкретно лекарство зависи от вида на гъбичките, засягащи ноктите. Най-ефективният режим на лечение се нарича пулсова терапия.

Това е прием на лекарства на кратки курсове с повишена доза на определени интервали:

1. "Тербинафин". Предписва се при дерматофитни инфекции. 500 mg на ден, разделени на 2 приема за една седмица. След това правят триседмична почивка.
2. „“. Използва се в борбата срещу дрожди-подобни гъбички Candida. Приемат се 150 mg веднъж на 7 дни.
3. "Итраконазол". Унищожава плесенните гъбички. Пийте 400 mg от лекарството в продължение на 7 дни, след което направете почивка от 3 дни.

Физиотерапия

Най-ефективният до момента физиотерапевтичен метод - лазерно лечение.

Състои се в излагане на нокътната плочка на лазерен лъч, който прониква дълбоко в тъканите и унищожава микроорганизмите в тях.

Лазерът е алтернатива на използването на външни лекарства. Често се предписва при наличие на непоносимост.

Процедурата е напълно безболезнена, не предизвиква странични ефекти. Най-ефективен, когато се комбинира със системни противогъбични лекарства.

За подобряване на микроциркулацията на кръвта се използват и физиотерапевтични процедури:

1. UHF терапия за сакрум и цервико-торакален гръбнак.
2. Амплипулс към лумбосакрален и цервико-торакален гръбначен стълб.
3. Интраваскуларно лазерно облъчване на кръвта върху периферните кръвоносни съдове.

Отстраняване на ноктите

Нокътната плочка, която е силно засегната от гъбички, се отстранява със специален препарат или пластир на базата на урея. За разлика от използваната преди това хирургична интервенция, този метод е безболезнен и също така елиминира рецидивите.

Методът напълно освобождава нокътя от лезията, дезинфекцира и регенерира тъканите, улеснява проникването на местни лекарства в тях. Отстраняването предотвратява образуването на гной в нокътното легло.

Фармацевтичната индустрия предлага следните видове пластири за отстраняване на ноктите:

• "Микоспор".
• "Уреапласт".
• "Онихопласт."

Кожата около нокътя, засегнат от гъбичките, се покрива с обикновена мазилка, след това върху нокътя се фиксира парче кератолитик и се оставя за 3 дни.

През това време нокътът, засегнат от гъбичките, се разтваря, излагайки леглото. Ако едно нанасяне не е достатъчно, процедурата се повтаря.

За да се унищожат остатъците от гъбичките, откритото легло продължава да се третира с локално противогъбично лекарство.

Традиционни методи

Използването на народни средства може да даде води изключително до началните етапи на развитие на заболяването.

При лечението на напреднали лезии народните средства се използват като допълнение към лекарствата. Според прегледите на пациентите следните домашни средства имат изразен противогъбичен ефект:

ВАЖНО! Преди да използвате каквото и да е народно лекарство, е необходимо да направите тест, за да определите чувствителността на тялото към неговите компоненти, за да не провокирате развитието на алергична реакция.

Усложнения

Въздействието на гъбичките върху тялото не се ограничава до областта на ноктите и краката. По време на живота си микроорганизмите отделят токсини, които постепенно отравят тялото.

Опасността от заболяването се крие в образуването на мехури и микропукнатини по повърхността на краката, през които гъбичките навлизат в кръвта.

Освен това раните привличат бактерии, причинявайки възпаление.

Усложнения на онихомикоза на краката:

• отслабен имунитет;
• нарушаване на функционирането на вътрешните органи поради проникването на гъбични спори в тях;
• дерматит, уртикария, екзема.

Предотвратяване

Спазването на основните хигиенни изисквания ще ви помогне да защитите краката си от гъбични инфекции:

• използвайте обувки от естествени материали, предотвратяване на прекомерно изпотяване;
• не използвайте чужди кърпи, чорапи, обувки;
• не ходете боси на обществени места;
• мийте краката си редовно, сменете чорапите, третирайте кожата със защитни спрейове и овлажнители.

Онихомикозата на краката е естетически неприятно и застрашаващо здравето заболяване.

Борбата с гъбичките, засегнали ноктите на краката, трябва да започне възможно най-рано, преди спорите да проникнат дълбоко в тъканта.

Във връзка с