Може ли амниотичната течност да напусне постепенно. Изпратете водата

Всяка бъдеща майка се интересува от въпроса, след като водата напусне, колко време се случва раждането? Всеки организъм има индивидуални характеристики и процесът на раждане на дете също е чисто индивидуален. За някои раждането започва без контракции, а за други според сценарий, написан от природата. За да бъде процесът на раждане успешен, е необходимо предварително да започнете подготовката, за да знаете по всяко време какви действия да предприемете.

Изливането на вода може да се случи както в самото начало на раждането, така и непосредствено преди раждането на бебето в света. Обикновено този процес е придружен от схващаща болка.

Ако водата започне да се излива преди началото на контракциите, те могат да бъдат под формата на струя, която може да бъде сбъркана с уринарна инконтиненция, или под формата на силен поток, който по обем може да бъде до 1,5 литра течност. И двата варианта се считат за норма.

Слаб разряд

Как да определим състава на секретите, които се отделят бавно, за да не ги объркаме с вода? За да се определи, че изтичането на течност е околоплодна течност, може да се използва специален тест за изтичане на вода. Проблемът е, че подобен тест може да не е под ръка в точното време и е невъзможно да се определи дали е била вода, след изтичането на която скоро ще дойде раждането или е обикновен разряд.

Външно амниотичната течност е прозрачна, без примеси от други цветове. Но могат да възникнат и отклонения от нормата. В този случай водите могат да имат оттенък на зелено. Зелените води са сигнал за събуждане, че бебето е в тялото на майката по-дълго, отколкото трябва да бъде. Съществува опасност от хипоксия. Ако цветът на околоплодната течност е с розов оттенък, това е знак за наличието на кръвни примеси, дължащи се на отлепване на плацентата. След отлепването бебето губи достъп до кислород. И всъщност, и в друг случай, трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.

Има някои разлики, които ще помогнат да се разбере, че течността, отделяна от тялото на жената, е точно околоплодна:

1. течността изтича постоянно, без прекъсване;
2. отделената вода има характерен мирис;
3. водата може да съдържа примеси, например, под формата на бели люспи;
4. успоредно с изливането на вода започват контракции.

Ако водите започнат да се изливат у дома, тогава първо трябва да обърнете внимание на техния цвят, консистенция и време на изхвърляне. Плодът не трябва да бъде в утробата без вода повече от 12 часа. Знаейки колко след изтичането на водите започва раждането, можете да напуснете паниката и спокойно да се подготвите за отиване в болницата. Случва се водите да са се оттеглили, но контракциите не идват. Има определени причини за това.

Индивидуален ход на бременността

Невъзможно е да бъдете недвусмислено сигурни, че раждането ще започне с изливането на вода или със схващащата болка. И двата варианта в този случай се считат за норма. Всяка бременност е индивидуална, така че не можете да сте сигурни как точно ще започне едно или друго раждане. Ако в процеса на първото раждане водите първо се спукаха, тогава не е факт, че второто раждане ще започне по същия начин.

Стимулиране по време на раждането

Случва се амниотичната течност да напусне на части. Течността може постепенно да се отделя в продължение на 2, или дори 3 дни. Ако плодът е спрял да се мие, тогава контракциите трябва да започнат. Колко часа след изтичането на водите започва труда? Обикновено контракциите се появяват в рамките на 2 часа. Ако контракциите не се появят и раждането не настъпи след изпускането на вода, тогава в болницата лекуващият лекар предписва лекарства, които ще стимулират раждането. Ако методите на стимулация не помогнаха, в този случай прибягват до цезарово сечение.

Как да се държа?

Изхвърлянето на околоплодна течност винаги показва началото на раждането. Първите 12 часа се считат за безопасен безводен период. Освен това може да има заплаха за живота на детето. Ако все още няма за какво да се притеснявате, трябва да се държите възможно най -спокойно, да следвате всички препоръки на лекарите.

1. Следете времето... Запомнете и запишете точното време, когато течността е била открита за първи път. Това време ще трябва да бъде съобщено на акушерката, която ще отговаря за хода на вашия труд и ще ги поеме.
2. Проучете цвета на течността.
3. Използвайте светли легла през последните седмици от бременността, така че в този случай веднага да разберете, че течността, която е излязла от вас, е вода. Обикновено цветът на течността е прозрачен. Ако сянката е зеленикава, тогава безводният период трябва да бъде по -малко от 6 часа.

Опитайте се да изчислите приблизителния обем на изхвърлената течност. Обичайно е да се разделят водите на предни и задни води. На първия етап на изпускане на вода предният изход трябва да е в обем по -малък от 300 ml. Останалите води са отзад. Като правило общият обем на околоплодната течност е 1,5 до 2 литра.

Опитайте се да се ориентирате в ситуацията и да разберете дали всички води са излезли или само част. Ще бъде трудно да се определи това в движение, така че можете да практикувате предварително, като първо излеете малко вода върху дрехите си, а след това един и половина литра. Положението на коляното-лакът ще помогне за предотвратяване на някои усложнения, като например изпъкването на пъпната връв или прищипването му. В последните седмици от бременността, с цел превенция, можете да стоите в това положение всеки ден в продължение на 15 минути. Това положение е необходимо само ако амниотичната течност е напълно източена.

Скоро ще започне ли раждането?

Колко време ще отнеме да започне раждането, след като водата изтече? Сигнал за готовността на детето да се роди се счита за отделянето на околоплодна течност и последващите контракции. Периодът между отделянето на околоплодна течност и самото раждане се нарича безводен. Без вода детето вече се чувства неудобно в утробата. И колкото по -скоро се роди, толкова по -добре ще бъде за него. По правило доставката продължава максимум 12 часа. Ако прагът на безводния период надвишава нормата, в този случай те прибягват до стимулация.

Забранени действия

Всяка бъдеща майка трябва да знае точно какво абсолютно не може да се направи, след като водата започне да се оттича, дори ако течността не излезе напълно. Забранените дейности след източване на водата могат да повлияят на началото на раждането. В този случай на бременна жена е забранено:

1. Да се ​​къпеш. Горещата вана е особено строго забранена.
2. Имайте полов акт през този период.
3. Не можете да изпадате в паника и да сте нервни.
4. Не се препоръчва да бъдете сами по време на началото на раждането.тъй като процесът може да започне бързо и да излезе извън контрол, в този случай може да се нуждаете от помощ отвън.

За да планира грубо своите действия, след като една жена забеляза, че водата започва да се оттегля, тя трябва поне приблизително да знае колко раждане започва след изтичането на водата. Бременна жена, която се е подготвила предварително за появата на бебето си и се е запасила с необходимата информация, е най -добрата гаранция за успешно раждане.

Почти всички бъдещи майки се страхуват да пропуснат началото на раждането. Страхувайки се да не стигнат навреме, те идват в болницата с фалшива тревога и са разочаровани, че срещата с бебето се отлага. Раждането е уникален и индивидуален процес. Но все още има типични признаци за началото на раждането.

280 дни е условен период, в края на който започва раждането. Изчислява се от първия ден на последната менструация. Всъщност е напълно нормално да имате бебе по всяко време между 259 и 294 дни от бременността.

Раждането не започва внезапно: вече от началото на 9 -ия месец женското тяло бързо се възстановява от „запазване на бременността“ до „раждане“.

Когато бебето е готово за раждане, плацентата започва да променя хормоналното си производство, което причинява верижна реакция на различни физиологични процеси, водещи до началото на раждането и причиняващи свиване на маточния мускул.

Как протичат контракциите

Контракции- Това са ритмични контракции на матката, те се усещат като натиск в коремната кухина, който се усеща в целия корем. Благодарение на контракциите, шийката на матката се отваря и детето се движи през родовия канал.

В началото контракциите са слаби и не са болезнени, интервалите между тях са около половин час, а понякога и повече, свиването на самата матка продължава 5-10 секунди. Постепенно интензивността и продължителността на контракциите се увеличават, а интервалите между тях намаляват. Коремът е отпуснат между контракциите.

Болката при свиване не е като болката, която изпитваме от случайно нараняване или заболяване. Хващащата болка е естествен отговор на организма към процесите, протичащи по време на раждането, причинена е от отваряне на шийката на матката, притискане на нервните окончания и напрежение на маточните връзки. Понякога първите треперения се усещат в лумбалната област, след това се разпространяват в стомаха, обграждат се. Това се възприема от жената като мускулно напрежение, което достига своя връх и след това постепенно отслабва. Издърпващи усещания могат да възникнат и в долната част на корема, а не в лумбалната област, в този случай болката прилича на менструална болка.

Всяко свиване започва в горната част на матката и се "разминава" надолу по мускулите. Интензивността му нараства постепенно, пикът продължава 2–3 s, след това отслабва и завършва. С напредването на раждането контракциите стават по -чести и болезнени, продължителността им се увеличава, а паузите между тях намаляват.

Въпреки че контракциите са безчувствени, е трудно да се разграничат от предшествениците на раждането. Все пак има разлики. Предвестник или фалш са тези контракции, които се появяват малко преди раждането и всъщност не са трудова дейност, тъй като не водят до отваряне на шийката на матката.

За разлика от истинските контракции, фалшивите контракции са нередовни: продължителността и паузите между тях варират, продължителността и силата на усещанията не се увеличават във времето, но спират в рамките на половин час - два часа. Освен това фалшивите контракции лесно се отстраняват чрез промяна на положението на тялото (достатъчно е само да легнете или да се обърнете от другата страна), дълбоко дишане, масаж на гърба, топла вана или прием на спазмолитици (NO-SHPA, PAPAVERIN ).

Продължителността, интензивността и честотата на истинските контракции, напротив, се увеличават с времето. Паузите между тях се съкращават. Промените в положението на тялото, дишането и водните процедури облекчават състоянието, но не спират контракциите. Ако една жена е установила, че все още има истински контракции, значи е време тя да се подготви за болницата. Това обикновено си струва да се прави, когато контракциите продължават 30-40 секунди и идват на всеки 15 минути.

Подготовка за раждане

Препоръчително е да си вземете душ, да облечете чисто бельо, да подрежете и премахнете лака за нокти.

За много жени бръсненето на перинеума при постъпване в болница е много неприятен момент. Тази процедура обаче е необходима, тъй като ви позволява да контролирате степента на разтягане на перинеума по време на раждане, да предотвратите разкъсването му, а в случай на нараняване е по -добре да съответствате на тъканите при зашиване. Чувствата на неловкост могат да бъдат избегнати, като изпълните тази проста процедура у дома сами или с помощта на съпруга си. По -добре е само да вземете напълно нова самобръсначка и да третирате добре кожата с антисептичен разтвор или антибактериален сапун.

Как да облекчим болката

По време на битки бъдещата майка има право да избере удобна за нея позиция на тялото: можете да лежите настрани, да ходите, да стоите на четири крака или да коленичите, да се люлеете, докато седите на голяма гимнастическа топка (фитбол). Ходенето ускорява трудовия процес с 30%. Това е особено важно в ранните етапи на раждането.

Водата, по -специално топъл душ, има добър аналгетичен ефект. В разгара на свиването трябва бавно, дълбоко и ритмично да вдишвате въздух през носа и да го издишате през устата. Честото плитко дишане, което също вдишва през носа и издишва през устата, ще помогне, ако контракциите станат много силни.
След контракция винаги има период от време, когато болката отстъпи, можете да се отпуснете и да си починете. Важно е да следите продължителността на контракциите и интервалите между тях.

Не забравяйте редовно да изпразвате пикочния мехур, за да стимулирате контракциите.

Какво да не правите

С настъпването на раждането се препоръчва силно:

Храня се.Това изискване се обяснява с факта, че по време на раждането може да има нужда от обща анестезия, по време на която съществува риск от изхвърляне на съдържанието на стомаха в устата, а оттам в белите дробове, което може да доведе до развитие на тежка пневмония (пневмония). Освен това, по време на контракциите, поради рефлекторната връзка, която съществува между шийката на матката и стомаха, в някои случаи раждащата жена отваря повръщане. Колкото повече съдържание има в стомаха, толкова по -голяма е вероятността от подобни явления.

Седнете.Тази забрана се отнася особено за многородилни жени с бърз раждане. В началото на първия период седенето не е вредно. Въпреки това, след завършването си, главата на бебето вече е навлязла в родовия канал и, сядайки на твърда повърхност (стол, легло), бъдещата майка създава допълнителен натиск върху главата на бебето. Изключение прави положението да седите на фитбол или на тоалетна, където такъв натиск е изключен.

Легнете по гръб- за да се избегнат прояви на синдрома на долната куха вена. В легнало положение тежка бременна матка компресира големите съдове, преминаващи зад нея, нарушавайки притока на кръв към сърцето. В отговор на това кръвното налягане рефлекторно рязко спада, причинявайки припадък и нарушено кръвоснабдяване на плацентата и плода. В някои родилни домове е обичайно да се записва фетална кардиотокограма, докато лежите по гръб. Ако такава позиция причинява дискомфорт на жената (слабост, замаяност, гадене, загуба на ориентация), тя определено трябва да каже на персонала за това: CTG може да бъде записана и в легнало положение настрани.

Вземете сами болкоуспокояващи: Те няма да облекчат нормалната радова болка, но могат да прикрият важни симптоми.

Събираме чантата

Чантата за раждане (която е по-добре да се събере преди да започне) трябва да съдържа тениска или памучна нощница, чорапи, перащи се чехли, халат, пелена, малка хавлиена кърпа, питейна вода, предмети за лична хигиена: четка за зъби и паста , сапун, гребен, тоалетна хартия. Обикновено нищо друго не се допуска да бъде отнесено в родилното отделение.

В някои родилни болници можете да вземете със себе си мобилен телефон и плейър, камера и дори видеокамера, но е по -добре да се информирате за това предварително. Не можете да приемате храна по време на раждане, така че не е необходимо да приемате храна.

Преди да заминете за родилния дом, трябва да проверите наличието на документи: паспорт, обменна карта, застрахователна полица, договор за управление на труда (ако има такъв). Ако има индивидуално споразумение за раждане, началото на контракциите - време е да се обадите на лекаря, който ще води раждането.

Като се има предвид, че раждането често започва внезапно, по -добре е да носите медицински документи със себе си по всяко време.

Кога да отида в болницата?

• Трябва да отидете в болницата, когато контракциите станат редовни и ще идват на всеки 10-15 минути.
• Ако все още не е установен ясен интервал между контракциите, но те са придружени от силна болка, трябва също да потърсите медицинска помощ.

Без закъснение

Необходимо е незабавно да отидете в болницата в следните случаи:

• Появи се кърваво изхвърляне.
• Една жена се притеснява от главоболие, замъглено зрение, болка в епигастралната област и в матката.
• Движенията на детето станаха много бурни или, напротив, престанаха да се усещат добре.
• В тези случаи е необходимо да стигнете до болницата възможно най -бързо, в идеалния случай с линейка с медицинска помощ.

Изтичане на вода

Раждането може да не започне с пълноценни контракции.В някои случаи бременната жена първо излива амниотична течност. Това е средата, в която плодът живее и се развива в утробата на майката. Амниотичната течност се намира в ограничено пространство (в мембраните на плода). Плацентата и мембраните на плода са бариера, която обикновено е напълно непроницаема за бактериална (гнойна) инфекция.

По време на бременността бебето се развива в стерилна среда. Ключът към този стерилитет, а оттам и благосъстоянието на вътрематочното развитие, е целостта на околоплодните мембрани.

Обикновено околоплодната течност се излива в първия етап на раждането (докато шийката на матката не се разшири напълно, но не преди шийката на матката да се разшири с 4 см). На височината на едно от контракциите балонът се напряга и се спуква. Изливането на вода преди началото на раждането (преди раждането) се счита за пренатално или преждевременно и ако водата се излива по време на редовен раждане, но с недостатъчно отваряне на шийката на матката, те говорят за ранно изливане на вода. Преди началото на контракциите е по -вероятно водата да се отдели от многородилни жени.

Висока или ниска? Изпускането на вода не е придружено от никакви неприятни усещания. В случай на преждевременно изливане на вода, феталният пикочен мехур може да се спука високо над шийката на матката (тогава водата изтича бавно), или може да „се спука“ и точно над отвора на шийката на матката (тогава водата веднага ще напусне в големи количества, „ ще се излее като от кофа ”).

При силно разкъсване на феталния пикочен мехур може да бъде трудно да се определи естеството на отделянето: дали е вода, или лигавицата се отдалечава, или количеството на вагиналния секрет просто се увеличава. В края на краищата и тези, и други секрети са течни и на пръв поглед изглеждат подобни.

Корк или вода? Лигавицата запушва 1–5 дни преди раждането, има бежов, кафяв, розов цвят, лигава или бучка консистенция, понякога с ивици кръв. Тя може да напуска на порции, по -често сутрин, няколко поредни дни. Изхвърлянето не се увеличава при кашляне и клякане.

Околоплодните води са бистри, воднисти, могат да бъдат жълтеникави и зеленикави, след изхвърляне текат постоянно, а количеството им се увеличава с кашлица и клякане. Трудовата активност след изливането на вода се развива в рамките на следващите няколко часа.

Веднага след изтичането на околоплодна течност, бактериите започват да изтичат от влагалището и шийката на матката в маточната кухина, детето вече не е защитено от възможни инфекции, поради което раждането трябва да се случи не по -късно от 12 часа след разкъсването на феталния мехур. В случай на изливане на вода е необходимо да се отбележи времето, когато това се е случило, и да се отиде в болницата без забавяне, дори ако все още няма контракции.

Важно е да се обърне внимание на цвета на отделяната вода. Обикновено те са прозрачни или светло розови, без мирис. С нормалния цвят на водите можете сами да стигнете до болницата.

В колата родилката трябва да заеме хоризонтално положение, легнала настрани. Тази поза забавя трудовата дейност; е предотвратяване на компресията на пъпната връв при изпадане на бримките й (едно от сериозните усложнения с преждевременно изливане на вода); осигурява на плода достатъчно кислород.

Зеленият, кафяв или черен цвят на околоплодната течност показва, че меконий (оригинални изпражнения) се е екскретирал от червата на бебето. Това се случва с кислороден глад при дете.

Ако водите са оцветени с ярка кръв, тогава има голяма вероятност от отлепване на плацентата. В този случай е необходима хоспитализация със специален транспорт в присъствието на квалифицирани лекари. Подобна ситуация изисква незабавно повикване на бригада линейка до мястото, където водата се е отклонила.

Преди пристигането на специализиран медицински транспорт, трябва да заемете легнало положение на ваша страна.

В никакъв случай

За разлика от опцията, когато раждането започва с контракции, е строго забранено източването на водата:

Останете на закрито.Това се дължи както на риска от инфекция, така и на заплахата от хипоксия при детето: след преминаване на водата, главата на плода се вкарва в маточната кухина и в някои случаи може да натисне пъпната връв.

Вземете хигиенни процедури.Инвазивните хигиенни процедури (бръснене, клизма, дълбоко измиване) у дома могат да улеснят навлизането на микроби в маточната кухина (в края на краищата тя вече не е защитена от феталния пикочен мехур).

Яж храна, тъй като при източени води често има нужда от оперативно раждане с анестезия.

Освен това забраната за храна и къпане е свързана с необходимостта да се стигне до специализирано родилно отделение с минимална инвестиция на време.

Раждането започна! Всяка минута от това събитие ви приближава до дългоочакваната среща с вашето бебе. Бъдете търпеливи, не се страхувайте, поддържайте положително, борбено настроение и тази среща няма да ви накара да чакате дълго.

Водите се отдалечиха, кога да раждам, колко още има време? Раждането е индивидуален процес. Началото на раждането може да следва класическия сценарий с редовни контракции и свиване на интервалите между тях. Често обаче има случаи, когато раждането започва с изпускане на вода на фона на пълно здраве. Много е важно всяка бременна жена, подготвяща се за раждането на бебе, да знае какво да прави, ако това се случи.

На първо място, трябва да запомните: ако бременните жени източват вода, това винаги означава началото на раждането. Традиционната медицина позволява на плода да остане в безводен период до 12 часа (при условие, че водата е бистра) без вреда за здравето на бебето.

Какво трябва да се направи, ако водата е изтекла след колко време приблизително да роди? Най -важното е да не изпадате в паника. Ходите дълги девет месеца до тази дата, помислете за факта, че скоро ще вземете мъничък мъж, вашия малък син или дъщеря.

Сега за конкретни действия.
1. Помнете часа, в който водата на бременната жена се е скъсала, тоест вие, за да информирате за това медицинската сестра в приемното отделение и лекаря, който ви води раждане.

2. Много важна характеристика на водите е цветът им. Опитайте се да не носите тъмно или цветно бельо в последните седмици от бременността и да спите върху светли чаршафи. Това ще ви позволи да определите цвета на водите с висока степен на вероятност.
Обикновено водата трябва да е прозрачна, допуска се наличие на белезникави люспи. Ако водите са зеленикави - трябва да побързате, допустимият период без вода в този случай се намалява до шест часа.

3. Когато неочаквано попаднете в мокри панталони, е доста трудно да се концентрирате, но се опитайте да определите още едно важно нещо: количеството отделена вода. Това не означава, че трябва да измерите количеството им в милилитри, трябва да разберете дали всички води са се отдалечили, или само „предните“. Общият обем на околоплодната течност е около един и половина до два литра, предните води са 250-300 мл течност (около чаша). Ако се съмнявате в способността си да определите това, практикувайте предварително - изсипете чаша вода и два литра върху краката си и запомнете усещанията.

Когато цялата околоплодна течност изтече, ще трябва да стоите в така наречената позиция "коляно-лакът" в продължение на 15 минути, за да предотвратите възможно усложнение-пролапс и прищипване на пъпната връв. Разбира се, трябва да направите това, докато чакате линейка или на задната седалка на кола, която ви отвежда до най -близката болница. Ако малко количество бистра вода е излязло, можете да отделите време, имате няколко часа, но ако има много вода, и още повече, те са зелени, това е причина спешно (в рамките на час или час и половина) пристигат в болницата.
Това е точно случаят, когато трябва да побързате: вместо предварително избрана родилна болница от другата страна на града, трябва да отидете до най-близката. И ако имате „късмет“ и водата ви изтече по време на пиковия час или има задръствания по пътя към болницата, не се колебайте да се свържете с всеки служител на КАТ, той е длъжен да ви осигури бързо пътуване до болницата с помощта на специално оборудване.

Амниотичната течност е вещество, което обикновено няма цвят и остър мирис. 97% е вода, която включва разнообразни хранителни вещества: протеини, минерални соли. Също така, в околоплодните води, при внимателно изследване, могат да бъдат открити кожни клетки, коса и алкалоиди. В допълнение, миризмата на течност, според учените, наподобява миризмата на кърма. Ето защо веднага след раждането посяга към гърдата на майката.

Изхвърлянето на околоплодна течност е един от сигурните признаци, че раждането вече е започнало. Не е необичайно обаче водите да се оттичат по -рано. И е много важно да не пропуснете този момент, защото плодът може да живее без тях само 12 часа.

Ако има някакви проблеми с плода, водите могат да станат зелени или дори кафяви. Ако бъдещата майка види изтичането на тъмни води, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Как изглежда отпадъчната вода

Обикновено, ако всичко е наред с родилката и бебето, водите приличат на обикновена вода. Много често, в началния етап на раждане, жените отиват под душа, за да улеснят, така че може дори да не забележат, че водата им е изтекла. на общия фон те ще бъдат напълно невидими. В някои случаи, след преминаване на вода, жената може да почувства контракции на матката, което сигнализира, че раждането е влязло в нова фаза.

Често обаче се случва водата да започне да изтича много преди началото на раждането - понякога дори 2-. В този случай трябва много внимателно да проследите сумата, която излиза. Така например, се смята, че нормално това може да бъде естествено отделяне на течност с обем около една супена лъжица. Понякога бременните жени дори бъркат това с уринарна инконтиненция. Такава загуба на околоплодна течност е съвсем естествена и не причинява никаква вреда на детето, особено след като водите се възстановяват.

Средно количеството на околоплодната течност за раждане е 1,0-1,5 литра. Тяхната роля е трудна за надценяване: те допринасят за нормалното развитие на плода, предпазвайки го от притискане от стените на матката и от външни физически влияния.

Ако има повече от три месеца преди раждането и количеството изтичаща околоплодна течност надвишава нормата, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар. Идеалният вариант е да се обадите на линейка. Превишаването на нормата може да показва началото на преждевременно раждане.

Как да се успокоите

Ако се притеснявате, че водата ви изтича, не трябва да седите у дома и да се страхувате. Имате две възможности. Първият е да отидете на лекар за консултация. Гинекологът ще извърши всички необходими манипулации и ще разбере дали това е вода. Ако сте подозрителни и ви се струва, че водата тече през цялото време от вас, естествено, няма да бягате на лекар. За да не се тормозите отново, достатъчно е да отидете в аптеката и да си купите специален тест. Външно е доста подобно на това, което се прави в самото начало на бременността. Този тест доста точно определя изтичането на вода и позволява на бъдещата майка да намери спокойствие и увереност, че всичко върви добре и нищо не застрашава здравето на нейното бебе.

Обикновено амниотичната течност трябва да се излива по време на интензивен труд или дори по време на изтласкване. Но всяко раждане е индивидуално, така че е възможно и преждевременно разкъсване на околоплодната течност.

Инструкции

Ако сте изправени пред такова явление като преждевременно отделяне на околоплодна течност, в никакъв случай не се поддавайте на паника. Според повечето лекари това не е норма, но в днешно време е много често срещано явление. Ако действате разумно, вие и вашето бебе ще се оправите.

Необходимо е да се прави разлика между изтичането на околоплодни води и тяхното изтичане. В първия случай техният обем може да бъде много впечатляващ, но не позволявайте това да ви плаши. Дори преминаването на голямо количество течност се счита за нормално. Ако не напълно, водата ще изтече само леко. Смята се, че раждането трябва да се случи не по -късно от 12 часа след пълното разкъсване на околоплодната течност. В противен случай това може да бъде пагубно за детето.

Ако бременността ви наближава и водата ви е изпаднала, незабавно отидете в родилния дом. Не забравяйте, че феталният пикочен мехур предпазва бебето от различни видове инфекции. Когато се спука, както се вижда от изпускането на вода, рискът от инфекция на плода се увеличава значително. След изливане на околоплодна течност, никога не се къпете. Ако е необходимо, измийте внимателно под топъл душ, облечете чисто бельо.

Дори след пълното оттичане на водата е възможно допълнително изтичане. Не забравяйте да използвате дистанционер. За тези цели са подходящи специални урологични хигиенни продукти. Те се продават в магазини за бъдещи майки. Купете ги предварително, тъй като определено ще ви трябват след раждането.

2 септ 0 4071

Наталия Томилина, дула, психолог, бодитерапевт:Първо трябва да разберете малко за анатомията. Има матка, има пикочен мехур в матката, той съдържа бебето, пъпната връв, плацентата, така да се каже, от едната страна (а обратната страна е прикрепена към стената на матката) и околоплодната течност. Обикновено има доста вода, а бебето в навечерието на раждането е голямо и заема почти цялото пространство на матката. Главата му (или дупето) е отдолу и е вкарана в таза.

Освен това, за двете ситуации на отводняване на водата, разликата между отводняване и изтичане, какви рискове има от гледна точка на лекарите, оправдани ли са те, какво ги увеличава и намалява, какво да търсите, какви фактори да следите, какви протоколите се приемат в руските родилни домове, в родилните домове в други страни, у дома.

Така. Разкъсването на балона може да се случи по различни начини

1. Нарушена е целостта на дъното, където са шийката на матката и главата на детето, обикновено в този случай се излива около половин чаша вода, поради което главата потъва по -ниско и може да се сравни с корк, който е бил включен във вана, така че водата да не изтича. Тази опция ще се нарича изпускане на предната (т.е. между главата на детето и шийката на жената) води... Трябва да знаете, че в горната част на корема, където са коремът и ръцете на бебето, има прилично количество вода, така наречената задна част, тоест, като правило, те не изтичат всички и напълно, там са много от тях. И трябва да знаете, че на всеки три до четири часа, нови порции вода се произвеждат от тялото на майката.
Ако една жена силно промени позицията на тялото си (стана, легне, обърна се, стана отново, седна), тогава водата ще изтече. Ако заемете една позиция, те могат да спрат да текат напълно, защото главата ще притиска плътно до таза.

За какви рискове ни казва медицината?

Ще започна с най -лошото. Да, не се страхувам да говоря с бременни за смъртта. Вярвам, че е по -добре да я наричаме със собственото си име и да казваме в какви случаи може изобщо да е, отколкото да мълчим, като по този начин подгряваме илюзията, че „раждането е безопасно, ако ...“. Да, трябва да се подготвите, трябва да знаете определени разследвани закони на раждането, трябва да се погрижите за безопасността, но не изпадайте в крайност на свръхконтрола. Лекарите знаят и всъщност помежду си казват, че раждането е процес, който не се вписва в абсолютно точни схеми. Има забележителности, да. Но раждането е непредсказуемо. Раждането е компресиран във времето, концентриран модел на самия живот и никой все още не е успял да впише живота в схеми.

И така, най -вече се страхуват от внезапна пренатална (преди раждането) смърт на дете. Но това не е свързано само с течащите води. Той е още по-асоцииран със сериозната зрялост (по-късно от 43 седмици), а според някои доклади е по-висок на 37 седмици, отколкото на 42-43 седмици, докато на 37 седмици никой не се стимулира. Като цяло това е много мистериозно нещо - пренатална смърт. При раждането винаги има рискове, просто защото смъртта е налице. И това не е причина всеки да си прави планово цезарово сечение. И това не е причина да следите денонощно състоянието на детето. Точно както живеем, въпреки факта, че знаем за внезапността и непредсказуемостта на смъртта, ние също отиваме на раждане, знаейки, че понякога, о-о-много рядко, някои деца не доживяват раждането си и ето как това е спокойствие. Лично по време на практиката си съм срещал два такива случая, като и в двата не е установена точната причина.

Е, аз писах за смъртта, сега нека се върнем на противоположния полюс, който е за живота. Като цяло раждането всъщност е живот. Раждането е появата на нов живот. Следователно можете да издишате и да запомните, че повечето раждания вървят добре за мама и бебе).

Какво обаче може да се направи, за да се намали описаният по -горе риск?

♦️ с отцедени води и / или бременност след раждането - следете движенията и сърдечния ритъм на бебето (можете вкъщи, ще напиша по -долу как). Ако нещо е тревожно, потърсете помощ.

Риск от пролапс на пъпната връв

При спонтанно изтичане на вода тя е доста малка. Според мен дулата, положението с амниотомия е много по -опасно - пункция на пикочния мехур в родилното, когато това се прави като стимулация на процеса на раждане, като по този начин се пречи на работата на тялото.

В каква ситуация може да настъпи загуба?

♦️ Когато главата на бебето е висока и не е вкарана в таза и балонът се спуква. В този случай водата може да изтича в поток, а пъпната връв може да изпадне, защото главата на детето все още не е имала време да „запуши“ таза.

Но това наистина е много рядко усложнение и статията не е за това, така че нека продължим.

Възпалителен процес, инфекция

Това е голям мит и, уви, повечето от нашите лекари твърдо вярват в него.
Всъщност рискът от възпаление също е много малък. Увеличава се, ако: сте в родилно отделение (болничната среда е по -агресивна), ако имате много вагинални прегледи, ако имате усложнена бременност или имате инфекции. Но дори и тези три точки да са налице, не е задължително да има възпаление.
Което намалява риска от инфекция:
♦️ изключва вагинални изследвания
♦️ не ходете на обществени места, където има много хора
♦️ не плувайте в общи басейни и езера (в противен случай изведнъж решавате да плувате)
♦️ не прави секс със съпруга си (ето го наистина - няма нужда)
♦️ поддържат нормална хигиена
♦️ проследете изброените по -долу фактори.

На какво обръщаме внимание?

Цветът и миризмата на вода. Нормата е леки, прозрачни, розови води. Миризмата също трябва да е приятна, ако е неприятна и / или ако водите са зелени, кафяви, с някакъв тъмен нюанс, консултирайте се с акушерката или лекаря си. Ако говорим за раждане в болницата, тогава те определено ще ви кажат да дойдете и да си легнете. Това не означава, че всичко е лошо (за това какво означават „зелените води“, ще напиша друга статия), това означава, че е необходимо по -внимателно наблюдение. Ако говорим за домашно раждане, тогава акушерката ви най -вероятно веднага ще дойде при вас и ще следи ситуацията.

След това пиша за ситуацията, когато водите са леки

Обръщаме внимание на вашето общо състояние, температура (не трябва да се повишава), емоционален фон. Страхът и страхът са адреналин, който блокира окситоцина и раждането, така че е важно да се успокоите и да създадете безопасност за себе си. Нещо повече, за някои жени е безопасно веднага да отидат в болницата и да бъдат под наблюдение, докато за други е безопасно да стоят вкъщи, да правят обичайните си неща и спокойно да чакат, докато започнат контракциите.

И може би най -важното, на което обръщаме внимание, е състоянието на детето. Тук, струва ми се, много жени са в тъмното, че всъщност единственият начин да разберем дали всичко е наред с едно дете е да слушаме ударите на сърцето му. Да, все още има ултразвук, но ултразвукът не може да се прави непрекъснато, в продължение на много часове. Може да покаже, че бебето е в ред, плацентата работи, водата се запазва (въпреки че е намаляла), шийката на матката е узряла. Но това е всичко.

Тогава CTG или Doppler влизат в игра. Това са устройства, които се прилагат върху корема и отчитат ритъма на сърдечния ритъм. В родилните болници има голямо устройство, което записва показанията и разпознава силните промени и отклонения от само себе си. А домашните акушерки носят преносими ръчни доплери или дървени тръби, с които слушат сърцето по същия начин, само устройството не записва и не разпознава самия сигнал, тук ухото на акушерката вече работи.

Изглежда съм невероятно нещо за много жени. Ако сте спокойни и достатъчно уверени в себе си, тогава можете (и оставете лекарите да ме обсипят с домати) сами да проследите сърдечния ритъм. Достатъчно е да научите как да определите на кое място на корема трябва да слушате и да разберете за цифровите индикатори. Не насърчавам всички да правят това. За мнозина това ще бъде твърде опасно. Но със сигурност знам, че има такива, за които ще бъде, напротив, важно - да разберат какво могат да направят сами.

Така че, единственият начин да се определи дали всичко е наред с бебето в ситуацията на отстъпващите води и по -нататък през цялото раждане е сърдечният ритъм. Ако е нормално, това означава, че полетът е нормален.

Въз основа на всичко по -горе, в много страни е установен протокол - след като водата напусне, изчакайте 72 часа, през които по правило жената започва да има контракции и тя влиза в раждането. Тоест преминаването на вода без контракции все още не е раждане!

В Русия протоколите са следните:

В много родилни домове на жена се дават 6 часа. Ако контракциите не са започнали, тогава стимулацията започва от типа: изкуствен окситоцин → епидурална анестезия → слаби опити → екструзия (трикът на Кристелер, забранен в много страни) → епизиотомия. Или веднага цезарово сечение.

Защо? Тъй като се страхуват от първата точка, преждевременна смърт и не искат да се забъркват с жена (в края на краищата това е безплатна доставка и тя е на конвейера).

Освен това се предписват антибиотици. Защо? Тъй като те се страхуват от въпроса за инфекцията:

- в някои родилни домове дават по 12 часа и тогава всичко е същото
- в напреднали родилни болници дават 24 часа
- в Москва буквално в няколко родилни домове (а може би и в един и единствен) на жена се дават 72 часа

♦️ Важно е да се знае, че "в болницата дават" аз визирам като обрат на речта, а не като факт. Винаги можете да откажете стимулация, да напишете откази и да продължите да чакате, дори ако болницата „не е чула“ около 72 часа и го смята за измислица.

Лекарите не са богове, те могат да грешат много, много са заседнали на нивото на медицинските познания от миналия век и не се интересуват от съвременните медицински изследвания и протоколи. И да, някакъв вид вас, обикновена жена, която чете интернет, може да е по -компетентен от едно цяло, огромен ДОКТОР.

При домашни раждания те обикновено чакат същите 72 часа, акушерката слуша сърцето, животът продължава както обикновено и като правило през този период започват контракциите и раждането започва, самостоятелните раждания чакат толкова дълго, колкото решават сами и сами следят състоянието си.

2. Вторият вариант на разпукване на балона е, когато той се спука някъде високо. В този случай при ръчен оглед откриваме цял балон, но водата изтича и тогава е очевидно, че пролуката е много по -голяма. Тази опция ще се нарича изтичане на вода.

В този случай е още по -интересно:

♦️ на дъното мехурчето е непокътнато, главата не се е движила толкова надолу, няма натиск върху шията и по този начин няма и негова стимулация, така че може да няма никакви контракции за много дълго време
♦️ изтичането на вода малко по малко, те се актуализират и с ограничена подвижност (почивка в леглото) на ултразвука можете да видите, че водният индекс се увеличава, въпреки че първоначално е спаднал
♦️ практиката на домашното акушерство и особено практиката на осъзнато самостоятелно раждане показва, че при такава ситуация на изтичане, една жена може да отнеме повече от 72 часа. В моята лична практика (това е, когато го видях с очите си) отне 4, 5 и 8 дни. В случаите, които четох и чувах, това отне дори няколко седмици. В книгата на Ирина Мартинова „Изповедта на акушерка“ е описан случай, когато една жена е лежала така у дома в продължение на 6 или 7 седмици (водата започна да изтича на 32 седмици, ако си спомням правилно). Но това е изключителен случай, който само споменавам, за да покажа, че това се случва. Обикновено все още говорим за доносена бременност и раждането започва спонтанно в рамките на една седмица.
♦️ в родилния дом за тази ситуация, същият максимален протокол е 72 часа, няма да им бъде позволено да ходят една седмица, може би, никъде.

От какво трябва да се страхувате?

Същото като в първата ситуация: влошаване на сърдечния ритъм (това е може би основното) на зелени, кафяви, тъмно оцветени води. ♦️ Нормата е леки, прозрачни, розови води. Неприятна миризма, повишаване на температурата, влошаване на общото състояние на развитие на инфекцията.

Обобщавайки

Аз съм дула и не давам препоръки. Препоръката е императивен глагол, който призовава за действие. Давам информация. Информацията се предоставя с помощта на фрази „има такова преживяване“, „случва се така и така“, „можете да направите това“ (но не можете да го направите, вие сте свободни по ваш избор). Ето защо сега ще напиша думата „може“ по -долу, което означава, че има определена възможност, но всеки сам решава дали да използва тази възможност или не.

♦ ️ Можете да останете вкъщи и да не отидете в болницата веднага след изпускането или изтичането на вода за поне 6 часа, но поне около 3 дни

♦ ️ Ако вече сте в болницата, можете да напишете разписка и да откажете стимулация, ако тя бъде предложена по -рано от 72 часа по -късно и състоянието на жената и детето е добро

♦ ️ Можете да останете вкъщи с дренаж / изтичане на вода и да се обадите на акушерка, с която да организира наблюдението ви над вас и бебето до момента, в който започнат контракциите и отидете в болницата (тази услуга обикновено се нарича ескорт до болница или е възможно, ако имате договор за отделна акушерка по време на раждане)

♦ ️ Можете да си купите ръчен доплер, да проучите сами информацията и да следите сърдечния ритъм на бебето, докато започнат контракциите.

И важното е, че тези възможности се основават не само на опит, но и на данни, базирани на медицината. Не искам да претоварвам текста с връзки към изследване. За кого е важно, много информация може да бъде намерена в публикувани и в англоезични източници.

Вижте също онлайн семинари за раждане от рехабилитационен лекар Олег Леонкин от цикъла Лекция на Марина Голубцова

Снимка от Наташа Ханкс