Почему уменьшается количество грудного молока что делать. Проблемы с грудным молоком? Причины снижения лактации

В то время, как одни мамы борются с недостатком количества грудного молока, другие - наоборот, страдают от гиперлактации. Когда молока прибывает больше, чем требуется крохе - это не благо, а серьезная проблема как для женщины, так и для малыша. В таких случаях встает вопрос о мягком и безопасном снижении темпов молокообразования. И проблему можно устранить. Если знать эффективные способы, как уменьшить лактацию, грудного молока станет меньше примерно через неделю.

Избыточная продукция грудного молока доставляет много неудобств кормящей матери. Она вынуждена регулярно прибегать к дополнительным сцеживаниям, чтобы не допустить застоя и дальнейших неприятностей с грудью.

Малышам таких мам тоже приходится непросто: им бывает сложно сосать из-за чрезмерно активного потока молока, кормления становятся нервными и суетливыми. Этим сложностям сопутствуют и менее значимые, но нервирующие моменты - неприятно переполненные прокладки для груди, сильное подтекание молока, большее количество грязных пеленок и подгузников. Но если мама хочет уменьшить выработку грудного молока, сначала нужно понять, действительно ли оно в избытке.

Когда бывает нужно снизить лактацию

Необходимость замедлить темпы образования молока обычно возникает в случае гиперлактации. Главный признак этого состояния - очень быстрое переполнение груди. Например, малыш поел всего полчаса назад, и пока не выражает готовности сосать снова.

А мамина грудь уже налилась, испытывает заметный дискомфорт и даже боль. Если при таких условиях женщина не сцедит хотя бы немного секрета, повышается риск отека, закупорки протоков, лактостаза и последующего мастита (воспаления). Поэтому часто женщины оказываются в замкнутом круге: не облегчать свое состояние сцеживанием они не могут, а частое опустошение груди ведет к еще большей выработке молока.

Излишки молока часто сопутствуют первым трем месяцам жизни младенца. Организм матери подстраивается под потребности ребенка постепенно, и к трем месяцам выработка секрета стабилизируется. То есть грудь продуцирует ровно столько питания, сколько высасывает ребенок. Предложение равняется спросу. А в первое время молока прибывает в избытке, так как, говоря образно, тело женщины не понимает, сколько детей нужно выкормить.

Проблема избыточной лактации

Большинство младенцев, чьи мамы столкнулись с гиперлактацией, набирают вес слишком быстро. Их естественное желание - часто сосать, причем не только ради получения пищи. Но при каждом прикладывании ребенок получает очередную порцию питания. Поэтому прибавки могут быть значительно выше нормы.

Бывает и обратная ситуация: вес крохи увеличивается медленнее, чем это допустимо для грудного младенца. Причиной тому может быть недополучение молока, поскольку ребенку трудно справляться с его сильным потоком. Он может часто сосать, но фактически не получать достаточного объема молока. Набору веса могут мешать и срыгивания из-за заглатывания воздуха в процессе кормления.

Признаки

Когда у мамы много молока, могут появиться и другие особенности в ее самочувствии и поведении малыша при грудном вскармливании. Они могут сопутствовать этому состоянию или нет, поэтому их нельзя считать достоверным подтверждением избыточной продукции молока. К прочим возможным признакам гиперлактации относят следующие.

• Постоянное и обильное подтекание молока. Когда малыш сосет одну грудь, молоко активно вытекает с другой стороны. Такая ситуация может быть и между кормлениями. Иногда мамам приходится менять по несколько пеленок на груди во время сосания младенца. А в течение дня выбрасывать не одну прокладку для бюстгальтера. Однако обильное подтекание секрета встречается и у женщин без гиперлактации.
• Беспокойное поведение ребенка у груди. Младенцы у очень «молочных» мам часто суетятся, нервничают и плачут во время кормлений. Они берут и отпускают грудь, икают, срыгивают и не могут справиться с сильным потоком жидкости.
• Молоко бьет активной струей. Для начала кормления это вполне нормальная ситуация. Но бывает, что сила потока не ослабевает даже через несколько минут.
• Короткие, но частые прикладывания . Поскольку обилие молока не позволяет младенцу спокойно сосать, он может просить грудь слишком часто. При этом продолжительность прикладывания может не превышать нескольких минут. Хотя, в норме, здоровые дети способны насытиться за пять-семь минут эффективного сосания.
• Избыточное газообразование и странный стул. Малыши у мам с гиперлактацией часто имеют ненормальный стул: пенистый, водянистый, зеленоватого оттенка.
• Повторяющиеся закупорки протоков, лактостазы и маститы. Избыток секрета и его несвоевременное выведение нередко приводят к проблемам с молочной железой. Однако у этих последствий бывают и иные причины (ошибки в прикладывании, инфекционное заболевание, редкие кормления).

Причины

Гиперлактация может быть вызвана гормональными особенностями женского организма. С ней также могут столкнуться мамы, которые тщательно следуют совету сцеживаться «до последней капли» после каждого кормления. Избыток молока появляется и при частой смене груди за одно кормление. То есть малыша перекладывают на другую сторону до того, как он успел полностью опустошить первую. Так бывает и при соблюдении рекомендаций держать малыша у каждой груди определенное количество минут, чтобы он обязательно получил молоко из обеих желез за один раз.

Как отражается на ребенке

Обильная выработка молока, казалось бы, вовсе не является проблемой. Ведь многие мамы борются за увеличение его объемов. Между тем, гиперлактация может всерьез беспокоить младенца. Частые и короткие сосания при постоянной смены груди приводят к тому, что малыш не опустошает железу полностью.

Он получает преимущественно «переднее» молоко, богатое лактозой (молочным сахаром). В нем очень низкий процент жира, поэтому оно менее питательно. В норме кроха пьет его в самом начале кормления. При продолжительном сосании к нему добавляются частички жира. И чем дольше кормление, тем более калорийное молоко высасывает ребенок.

Если же кроха прикладывается часто, но ненадолго, и при этом в одно кормление переходит с одной груди на другую, ему достается именно «переднее» молоко. Кишечник наполняется избыточным количеством лактозы при пониженном содержании жира. Это нарушает нормальные процессы переваривания и приводит к урчанию в животе, чрезмерному скоплению газов, пенистому и зеленому стулу. Естественно, эти неполадки беспокоят малыша и портят ему настроение.

Что в итоге? частые прикладывания, плач и нервозность малышей у груди наталкивают мам на мысль, что у них мало молока. Или оно не достаточно питательное, чтобы удовлетворить запросы ребенка. Хотя, в действительности питания более, чем нужно. Так в жизни крохи может появиться необоснованный докорм смесью.

4 способа уменьшить лактацию

Определенные изменения в организации грудного вскармливания способны снизить излишнюю молочную секрецию. Существует четыре стратегии замедления темпов молокообразования.

1. Одна грудь за одно кормление. За один раз следует предлагать малышу молоко только с одной стороны. Если он снова захочет приложиться менее, чем через полтора-два часа, дайте ему ту же грудь. Это позволит второй груди оставаться наполненной на протяжении нескольких часов. А в полной молочной железе выработка нового секрета протекает намного медленнее, чем в пустой. Срабатывает специальный ингибитор, подавляющий лактацию. При ощущении сильного дискомфорта можно слегка сцедить вторую грудь руками. Как только наступит облегчение, нужно остановиться.
2. Одна грудь за несколько кормлений. Если первый вариант не принес существенного результата в течение пяти-семи дней, стоит увеличить временные промежутки между сменой груди. То есть кормление одной грудью может растягиваться вплоть до 12 часов. За это время мама может успевать приложить младенца два, три и более раз. Как только с другой стороны появляется болезненное распирание, следует переместить на эту грудь ребенка. Или можно немного облегчить свое состояние сцеживанием. Интервал между сменой груди увеличивается плавно, чтобы не вызвать дополнительных сложностей с самочувствием матери.
3. Использование соски. Малыши любят сосать не только ради получения пищи. Этот процесс успокаивает их, помогает уснуть и расслабиться. Особенно ярко потребность в сосании выражена у младенцев первого года жизни. Мама с гиперлактацией не может позволить себе предлагать грудь так часто, как ребенок того желает. Поэтому в промежутках между кормлениями можно использовать соску. Но важно помнить, что не все дети могут успешно совмещать грудь и ее заменители. Принцип их сосания очень различается. Поэтому маме нужно следить за правильностью прикладывания в период использования соски.
4. Травы и таблетки для уменьшения лактации. Подобные назначения может делать только врач. Частой рекомендацией для таких случаев бывает чай с шалфеем. В умеренных дозах он безвреден. Хотя его способность снижать секрецию грудного молока не имеет научных доказательств. Таблетки против лактации могут быть эффективны, но их применение сопряжено с серьезными рисками для здоровья матери. Они имеют много побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, рвота, расстройства психики, инфаркт, инсульт и даже летальный исход. Кроме того, их использование часто не исключает необходимости подсцеживать грудь.

Есть мнение, что при помощи теплых компрессов с камфорным маслом состояние груди может улучшится, а темпы образования молока замедлиться. В реальности камфора не влияет на лактацию. Более того, она способна впитываться через кожу, дыхательные пути и проникать в материнское молоко в больших дозах.

Для младенцев даже небольшое количество камфоры токсично и чревато головными болями, судорогами, рвотой и комой. Для матери теплый компресс на переполненной груди может не дать результата, а может привести к развитию воспаления в протоках. Поэтому стоит разумно подходить к вопросу, как уменьшить лактацию: грудного молока народными средствами не сделать меньше.

4 способа облегчить процесс кормления

Пока объемы молока не стали комфортными для мамы и малыша, нужно как-то продолжать грудное вскармливание. Сильный поток молока, вызванный окситоциновым рефлексом, мешает крохе спокойно сосать. Чтобы ребенок мог благополучно кормиться, можно попробовать четыре хитрости во время кормлений.

1. Пережать сосок. В момент интенсивного выхода молока из груди можно загнуть сосок (как будто пережать шланг) или вжать его внутрь («нажать на звонок»). Это позволит малышу не захлебнуться и даст передохнуть. Однако для мамы такой способ может быть не всегда приятен.
2. Пропустить активный поток молока. Как только напор стал слишком сильным, а ребенок начал нервничать и давиться, можно отнять его от груди и дать молоку стечь на пеленку. Когда сила выброса уменьшится, можно снова приложить малыша.
3. Кормить в специальном положении. Кормление в позе, когда мама полусидит, сидит или лежит на спине, уменьшает силу притяжения, и поток молока ослабевает. Голова ребенка должна находиться выше материнской груди.
4. Кормить лежа на боку. Подложите под грудь пеленку. Излишки молока будут стекать на нее прямо из уголка рта младенца. Это не даст ему захлебнуться.

Чрезмерное переполнение молочной железы может спровоцировать отек близлежащих тканей. Это затрудняет выход секрета. Порой ребенок даже не в силах захватить сосок, настолько ярко выражена отечность. Тогда на помощь маме придут холодные компрессы. Это может быть любая заморозка, обернутая в несколько слоев ткани. Компресс прикладывают к груди на 15 минут, затем снимают на полчаса. Процедуру можно повторять несколько раз по кругу.

В попытках «приручить» лактацию кормящие мамы часто совершают однотипные ошибки. Из-за этого они не просто не могут справиться с излишками молока, но и усугубляют ситуацию.

Что же не надо делать маме с гиперлактацией:

• постоянно использовать молокоотсос;
• сцеживаться после каждого кормления;
• стараться сцедить грудь «до дна»;
• часто перекладывать ребенка с одной стороны на другую в одно кормление;
• менять грудь каждое кормление;
• оставлять без внимания ощущения болезненной переполненности груди;
• мять, давить, травматично расцеживать железу;
• бесконтрольно принимать травы и лекарственные препараты для подавления лактации;
• перетягивать грудь и носить тесное белье.

Снижение выработки молока при введении прикорма

Кормящие мамы с чрезмерной молочной секрецией прикладывают немало усилий для налаживания лактации в комфортном режиме. Многие из них потом стремятся кормить своих малышей как можно дольше. Поэтому малейшие изменения в ритмах грудного вскармливания вызывают беспокойство и тревогу. Например, есть мнение, что, когда вводишь прикорм, количество молока уменьшается. На самом деле, продукты прикорма дополняют, а не вытесняют материнское молоко.

Практически всем матерям, кормившим грудью своего малыша, приходилось переживать крайне неприятные дни, когда молока в груди становилось очень мало. Страх преждевременного прекращения лактации заставляет женщин принимать различные лекарственные препараты и применять на себе всевозможные рекомендации бабушек, подруг, народной и нетрадиционной медицины. Почему уменьшается лактация и что делать, чтобы не только ее сохранить, но и увеличить количество молока?

Почему после родов в груди вырабатывается молоко

Еще во время беременности под влиянием возросшего уровня гормона пролактина молочные железы готовятся к лактации. В них продуцирующие молоко дольки, похожие на гроздья винограда, увеличиваются в количестве и размерах, начинают усиленно кровоснабжаться и даже начинают вырабатывать первые капли молозива в сроке после 30 недель гестации.

Во время родов и в первые несколько суток после них сильнейший гормональный всплеск стимулирует лактацию. Особенно много гормона пролактина выделяется во время сна и ночью. Кроме того, в этот период подключается и биологически активное вещество окситоцин, которое не только вызывает сокращения матки, но и влияет на выделение молока. После родов окситоцин вырабатывается в ответ на раздражение сосков молочных желез во время сосания младенцем. Кормящая мать может прочувствовать результат его действия: независимо от ее желания грудь внезапно становится плотнее, соски затвердевают, часто из них в это время начинает капать молоко, а женщина ощущает чувство давления внутри молочной железы. Первые месяцы после родов у многих женщин окситоцин выделяется не только во время кормления, но и при ношении малютки на руках и даже при одной мысли о ребенке.

Почему может уменьшиться количество молока

Самыми распространенными причинами снижения количества молока и преждевременного прекращения лактации являются:

1. Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение уровня пролактина в крови на фоне постепенно восстанавливающегося менструального цикла у женщины. Длится он обычно от 2 до 5 дней. В этот период количество молока резко снижается, но при продолжении прикладывания к груди малыша, активного сосания или сцеживания постепенно восстанавливается, причем объем его может даже стать значительно больше. Лактационные кризы наблюдаются несколько раз после родов, сильнее выражены у впервые кормящих мамочек.

2. Усталость матери. Короткий ночной сон и отсутствие дневного отдыха приводит к недостаточной выработке пролактина, а значит, и к малому количеству молока. Нехватка времени на частое прикладывание к груди и дополнительное сцеживание в период лактационных кризов часто становится причиной гипогалактии. На фоне усталости женщина перестает ощущать радость от возможности кормить своего малыша, что также снижает выделение окситоцина.

3. Недостаточное количество жидкости. Мамочке во время всего периода грудного вскармливания требуется примерно на один литр воды в сутки больше для поддержания нормального количества молока.

4. Заболевания кормящей мамы. Низкий гемоглобин при анемии, обезвоживание при высокой температуре, рвоте или диарее приводят к сниженному кровоснабжению молочных желез, а значит, и к недостаточной выработке молока.

5. Вялое сосание груди ребенком. Болезни малыша или особенности его температмента, приводящие к вялому сосанию, не могут поддерживать на нужном уровне в крови матери количество гормонов, отвечающих за лактацию.

6. Болевые ощущения во время кормления грудью. Неправильное прикладывание к груди, плоские или втянутые соски, беспокойство ребенка во время сосания приводят к развитию очень болезненных трещин, вынуждающих мать сокращать, а то и вовсе прекращать грудное вскармливание.

Как сохранить лактацию и увеличить количество молока

Чтобы избежать уменьшения выработки молока и сохранить лактацию, матери нужно соблюдать следующие правила:

1. Обязательно спать не менее 8 часов в сутки. Недостаток ночного сна нужно компенсировать дневным отдыхом. Особенно важно придерживаться этого принципа в первые четыре месяца после родов, когда организм женщины должен еще сам восстановиться, и когда наиболее выражены лактационные кризы. Для этого нужно отложить часть домашней работы «до лучших времен» и не отказываться от помощи друзей и родных.

2. Выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. В качестве дополнительного профилактического средства против гипогалактии это могут быть специальные чаи для кормящих мам, либо отвары семян укропа, фенхеля, тмина.

3. Полноценно питаться: не переедать, чтобы не вызвать жировое перерождение млечных долек в груди, употреблять полноценные белки мяса и нежирных молочных продуктов. Употреблять продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, микроэлементов и витаминов.

4. Использовать приемы, улучшающие кровоснабжение молочных желез. Это контрастный душ, массаж, гимнастика, теплые сухие укутывания груди, особенно в период лактационных кризов.

5. Избегать любых стрессов , так как все стресс-гормоны подавляют выработку пролактина и снижают кровообращение в ткани груди. Страх потери молока также является сильным стрессом, поэтому не нужно постоянно об этом думать.

6. Избегать любых инфекционных заболеваний , перегревания и других причин, которые могут вызвать обезвоживание.

7. Правильно прикладывать младенца к груди для кормления . Сосание не должно вызывать болевых ощущений! Тесный контакт матери с малышом должен доставлять им обоим только наслаждение. При неправильной форме сосков молочных желез можно использовать специальные корригирующие накладки.

8. И главное: частое активное сосание груди – самый важный способ сохранения лактации. Что для этого нужно:

• следить, чтобы после кормления в молочных железах не оставалось участков застоя молока. Если их не сцедить, сдавленные молочные дольки прекратят выработку молока;
• если ребенок относится к категории «вялых сосунов», необходимо после кормления дополнительно сцеживать грудь. Это позволит докармливать малыша не искусственной смесью, а молоком, а также поможет поддерживать количество пролактина на достаточном уровне. В данной ситуации хорошим способом будет и потирание во время сцеживания сосков, как будто нужно завести механические часы. Этот способ вызывает дополнительный выброс окситоцина;
• во время лактационного криза малыша нужно прикладывать к груди как можно чаще, даже если грудь кажется матери совсем пустой. Особенно хорошо помогает справиться с кризом частое сосание в ночное время;
• если мать не сумеет научиться правильно сцеживать грудь, лучше своевременно, еще до наступления первого лактационного криза, приобрести современный молокоотсос.

Радость от возможности кормить своего кроху грудным молоком, удовольствие от тесного общения с ним, помощь и поддержка близких людей дадут молодой матери спокойную уверенность в том, что она сможет поддерживать лактацию так долго, как она этого хочет.

Грудное молоко очень полезно, поэтому хорошо, когда его много, ведь правда? Однако это не всегда так. Иногда малышам непросто справляться с быстрым приливом молока, который обычно сопровождает избыточную лактацию. Да и мамы, у которых слишком много молока, зачастую испытывают дискомфорт из-за постоянного подтекания молока и нередко страдают от мастита .

К счастью, существует ряд способов, которые могут помочь в подобной ситуации. Но прежде чем их использовать, ответьте на два важных вопроса:

Действительно ли у меня слишком много молока?

Некоторые симптомы избыточной лактации (перечисленные ниже) могут возникать совсем по другим причинам. Не стоит пытаться уменьшить выработку грудного молока, если Вы не уверены, что именно его переизбыток является основной проблемой. В противном случае это может привести к тому, что молока будет вырабатывать меньше, чем необходимо Вашему малышу, особенно в критический первый месяц , когда выработка только устанавливается.

Является ли переизбыток проблемой для меня или моего малыша?

Если Вы уверены, что у Вас переизбыток молока, но это не доставляет проблем Вам и Вашему малышу, не нужно ничего делать. В большинстве случаев все приходит в норму в течение нескольких первых месяцев. Поскольку ребенок растет, он научится лучше справляться с быстрым приливом молока и будет питаться с удовольствием.

Подтекание не всегда является признаком переизбытка молока

В течение первых четырех-шести недель с рождения Вашего малыша уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока, будет повышаться каждый раз при опорожнении груди. В эти первые недели грудь учится вырабатывать молоко в том количестве, которое необходимо ребенку в зависимости от времени суток. Поэтому избыточное подтекание, быстрое наполнение груди и даже разбрызгивание молока при приливе являются нормой.

В то же время, Ваш малыш учится сосать и глотать молоко, поэтому Вас не должно удивлять, если он вдруг будет покашливать или захлебываться, когда возьмет грудь.

Примерно через четыре-шесть недель всплески уровня пролактина начнут постепенно сходить на нет, и выработка молока приобретет более сбалансированный характер, подстроившись к потребностям малыша по принципу спроса и предложения . Однако, учитывая множество гормональных изменений, происходящих в организме молодой мамы, такая перестройка может занять некоторое время. У одних мам выработка молока устанавливается быстро, у других чуть дольше.

Поведение ребенка, которое может свидетельствовать о переизбытке молока

При чрезмерной выработке молоко обычно выделяется очень быстро, особенно во время первого прилива. В результате ребенок может закашливаться или захлебываться в начале кормления, отталкиваться назад или неплотно держать грудь во рту. Малыш может отстраниться от груди, испугавшись быстрого прилива, а потом заплакать, потому что не наелся. Он может заглатывать молоко большими объемами и с большим количеством воздуха, а после будет много срыгивать. Старайтесь быть как можно аккуратней, когда будете помогать ему срыгнуть, - резкие движения в сочетании с наполненным животиком могут вызвать у малыша рвоту и еще сильнее напугать его.

В начале кормления молоко содержит относительно мало жиров и состоит в основном из лактозы (сахара) и белков. По мере кормления и опорожнения груди содержание жира постоянно возрастает. В случае избыточной выработки молока Ваш малыш может насытиться быстрее, чем полностью опорожнит грудь. Это означает, что он получит много богатого лактозой молока, но недостаточно молока, богатого жирами, которое приходит к концу кормления. Избыток лактозы вместо сбалансированного питания может затруднять пищеварение и вызывать резкий, пенистый и зеленоватый стул.

Как ни странно, в такой ситуации малыш может постоянно хотеть есть и беспокойно себя вести между кормлениями. Несмотря на большое количество калорий, низкое содержание жира в молоке не позволяет ему полностью насытиться. Именно жир, содержащийся в пище, дает нам ощущение сытости. Что будет, если съесть несколько десятков рисовых крекеров или вместо этого ломтик сыра с печеньем? Сыром Вы наедитесь быстрее, так как он более насыщен жирами.

Однако все перечисленные симптомы могут быть вызваны совсем другими проблемами, например рефлюксом, аллергией или даже, наоборот, недостаточной выработкой молока. Переизбыток грудного молока действительно может стать причиной этих симптомов, но только если они сопровождаются чрезмерным набором веса. Дети обычно набирают около 900 г в месяц, но в случае переизбытка молока они могут набирать гораздо больше, зачастую почти вдвое больше. Если Вам кажется, что у Вас слишком много молока, но малыш прибавляет в весе нормально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о переизбытке молока у мам

Мамы с переизбытком грудного молока часто сталкиваются с набуханием и напряжением в груди, которая постоянно кажется переполненной. Как уже отмечалось, подтекание грудного молока в первые шесть недель не говорит о его переизбытке. Однако если это продолжается при каждом кормлении и после этого периода, возможно, проблема именно в переизбытке.

Ребенок не всегда может опорожнить переполненную грудь, поэтому при переизбытке грудного молока часто возникает закупорка молочных протоков или периодические приступы мастита. Однако и эти проблемы также могут быть вызваны другими причинами.

Как уменьшить выработку молока

Если Вы установили, что у Вас слишком много грудного молока, и это доставляет Вам беспокойство, вот несколько простых способов, которые могут помочь. Для некоторых мам их бывает достаточно.

• Попробуйте кормить в расслабленном положении. Кормление полулежа или лежа позволит ребенку лучше контролировать процесс. При таком положении ребенок сам задает ритм кормления и всегда может поднять голову, чтобы передохнуть, если молоко выделяется слишком быстро. Не забудьте подложить полотенце, чтобы впитывать пролившееся молоко.
• Ослабьте давление. Если переполненная грудь доставляет Вам дискомфорт, попробуйте сцедить немного молока вручную или с помощью молокоотсоса, однако старайтесь сцеживать как можно меньше молока. Каждый раз при опорожнении груди Вы посылаете ей сигнал вырабатывать еще больше молока. Поэтому сцеживание дает кратковременное облегчение, но при продолжительном применении оно может только усугубить ситуацию. Если Вам необходимо сцеживать и хранить молоко для кормления ребенка, когда Вас нет рядом, лучше сначала решить проблему избыточной выработки.
• Попробуйте использовать прокладки для бюстгальтера. Если у Вас подтекает молоко, положите в бюстгальтер специальные прокладки или накладки для сбора молока *, благодаря которым Ваше белье будет оставаться сухим. Если подтекание молока у Вас умеренное и уже уменьшается или Ваша грудь слегка подтекает во время беременности, ультратонкие одноразовые прокладки помогут Вам чувствовать себя уверенно в любой жизненной ситуации.
• Избегайте приема чаев и пищевых добавок для повышения лактации. Если Вы пили чаи, ели специальное печенье или принимали добавки для улучшения выработки грудного молока, сейчас это необходимо прекратить, чтобы решить проблему.

«Дежурство груди» для снижения выработки молока

Если все описанные выше способы не помогают, можно попробовать методику, называемую «дежурством груди», которая позволяет лучше контролировать выработку молока. Однако прежде чем пробовать этот метод, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или наблюдающим врачом .

При «дежурстве груди» Вы кормите ребенка по требованию, но только одной грудью в течение четырех часов. Вторая грудь за это время сильно наполняется. Поскольку грудное молоко содержит так называемый «ингибитор лактации по типу обратной связи», из-за чрезмерной наполненности организм посылает сигнал этой груди замедлить выработку молока. Это естественный способ защитит грудь от бесконечного наполнения.

Данную методику необходимо применять в течение 24 часов, меняя грудь каждые четыре часа. Если молока не станет меньше, попробуйте увеличить продолжительность «дежурства» до шести часов.

Методика полного опорожнения и «дежурства груди»

Если еще через сутки будет вырабатываться все также много молока,
можно попробовать другой вариант этой методики, который рекомендуется в случаях крайнего переизбытка. Он называется «полное опорожнение и дежурство груди».

По этой методике необходимо с утра полностью опорожнить обе молочные железы с помощью электрического молокоотсоса и сразу же начать кормить ребенка. Прилив молока будет слабее и позволит малышу спокойно наесться. К тому же, он получит больше богатого жирами молока, которое приходит к концу кормления, а значит будет чувствовать себя более сытым.

После этого можно продолжить «дежурство груди» по четыре часа, как описано выше. Если это не поможет, на следующий день попробуйте увеличить промежуток до шести, восьми или двенадцати часов в зависимости от масштаба проблемы. Перед применением данной методики обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Возможно, после первого применения этой техники Вам больше не потребуется полностью опорожнять грудь, но некоторым мамам приходится делать это еще раз или два. Улучшение обычно наступает в течение первых двух дней или немного позднее, но ни в коем случае нельзя использовать «дежурство груди» более пяти дней.

Литература

Литература

1 Morbacher N. Breastfeeding answers made simple. Amarillo TX , USA : Hale Publishing ; 2010. - Морбахер Н., "Простые ответы на вопросы о грудном вскармливании". Амарилло, Техас, США: издательство Hale Publishing " 2010.

2 Cox DB et al . Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women. Exp Physiol. 1996;81(6):1007-1020. - Кокс Д.Б. и соавторы, "Влияние пролактина в крови и в молоке на выработку молока у женщин". Эксп Физиол. 1996;81(6):1007-1020.

3 van Veldhuizen-Staas CG. Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. Int Breastfeed J . 2007;2(1):11. - ван Вельхузен-Стаас С.Дж., "Переизбыток молока: альтернативный способ противодействия путем полного осушения и блокирования кормлений". Инт Брестфид Дж (Международный журнал грудного вскармливания). 2007;2(1):11.

Грудное молоко – это лучшая еда для новорожденного, так как оно полностью удовлетворяет потребности маленького организма в витаминах и микроэлементах. Помимо питания и стабильного развития, грудное молоко до 6 месячного возраста служить грудничку иммунитетом, поскольку своего, он еще не имеет. Понимая значимость грудного вскармливания, каждая мамочка хочет кормить своего карапуза как можно дольше. Но более 85% молодых мам, кормящих грудью, сталкиваются с такой проблемой, как лактационный криз. Что это такое? Как он проявляется? Сколько продолжается? Возможно ли наладить вскармливание? Про это и многое другое и поговорим.

На какие периоды разделено грудное вскармливание?

Следует отметить, что период лактации не однообразен и делится на определенные периоды. Это происходит из-за смены требований пищеварения ребенка и перестроек в организме матери (изменения функционирования и строения молочных желез).

Начальный этап – выработка молозива

Первое кормление имеет место в первые часы после рождения. Женский организм вырабатывает молозиво, которое богато антителами, витаминами, белками, что способствует налаживанию пищеварения и выводу мекония у малыша. Более подробно о молозиве написано в статье: . Довольно часто задержку с его появлением, мамы путают с кризом и докармливают новорожденного смесью. В то время как свое молозиво перегорает. Запомните, что новорожденные едят мало, им достаточно пары чайных ложек, поэтому питания, поступившего с молозивом, ему вполне хватает.

Выработка грудного молока

По истечении 4–7 дней после родов, налаживается выработка грудного молока. Молочная железа женщины значительно увеличивается, отвердевает. Первоначально его достаточно много и молодой маме приходится сцеживаться. По истечении первых недель кормление налаживается, и молочные железы вырабатывают необходимое количество молока для кормления.

Зрелая лактация

По прошествии 4–5 недель кормления налаживаются, наступает период зрелой лактации. Прилив необходимого количества молока происходит при сосании, и грудничок самостоятельно контролирует его выработку по мере насыщения.
Как раз в этот период и может возникнуть лактационный криз. Многие мамочки "срываются" и перестают кормить ребенка. Но лактационный криз можно побороть и с успехом кормить малыша дальше.

Окончание грудного вскармливания

Завершающий этап, который происходит после того, как грудничок научится кушать самостоятельно, а грудное молоко перестанет представлять для него какую-либо ценность. Как сделать этот этап безболезненным для обоих участников, можете прочесть в статье: .

Что собой представляет лактационный криз?

Лактационный криз представляет собой отсутствие необходимого для удовлетворения потребностей младенца молока. Запросы грудничка с возрастом увеличиваются, а организму мамы необходимо до 3 дней на перестройку и увеличение выработки молока. Лактационный криз не несет угрозы здоровью ни матери, ни ребенка, но может послужить причиной массы неудобств. Так, к примеру:

• более частое прикладывание к груди;
• плачь малыша из-за не сытости;
• более частые ночные пробуждения.

Появление лактационного криза – это нормальный физиологический процесс, который случается у большинства женщин кормящих грудью. Нервничать по этому поводу не стоит, поскольку нестабильность нервного настроя только усугубляет ситуацию.

Как распознать лактационный криз?

Распознать лактационный криз довольно просто. Если вы кормите ребенка только грудью, то самостоятельно почувствуете начало криза. Также ему присущи следующие симптомы:

• малыш требует грудь почти через каждый час;
• грудничок за раз опустошает две груди и требует "продолжения";
• крутится и хнычет в процессе лактации;
• отсутствуют признаки наполнения груди.

Мамам важно знать, что в такие моменты выработка молока идет стабильно, и оно поступает, как вчера или позавчера, поэтому говорить про уменьшение его количества не стоит. Все дело в том, что потребности малыша возрастают и ему хочется больше. Потерпите 2–3 дня и молочные железы "подстроятся" под запросы вашего ребенка. Не докармливайте грудничка из бутылочки, так как вы рискуете "поставить точку" в грудном кормлении, а оно очень полезно. О преимуществах такого питания, написано в статье: .

Лактационный криз – причины и периоды возникновения

Периоды лактационных кризов напрямую совпадают со временем физиологического изменения малыша. В основном выделяют:

• лактационный криз 1 месяца;
• лактационный криз 3 месяцев;
• лактационный криз 6 месяцев;
• лактационный криз 1 года, заканчивающийся прекращением грудного вскармливания.

Есть счастливые мамочки, которые даже не подозревают о существовании лактационного криза.

Говорить, что все кризы имеют место быть, не стоит. У большинства женщин, он может случиться, 1–2 раза за весь период лактации. Главное, правильно подходить к проблеме и не прекращать кормления грудью.

В случаях, когда проблема с нехваткой молока присутствует более 5–7 дней, необходима консультация специалиста, так как спровоцировать длительное отсутствие выработки молока при зрелой лактации, может нарушение гормонального фона.

Почему может снизиться выработка молока?

1. Развитие грудничка. При интенсивном росте увеличиваются потребности в еде. Также увеличивается время бодрствования и физической активности, что требует энергозатрат.

2. Переутомляемость мамы. Плохое настроение, послеродовая депрессия, усталость, довольно часто становятся причиной нестабильного прибытия молока.

3. Неправильная организация кормления. Многие мамы совершают ошибки в организации кормления. Они стараются выдержать рекомендованные 4 часа между кормлениями, не учитывая того, что малыш может проголодаться раньше.

4. Недостаточное употребление жидкости. Кормящие женщины для нормальной лактации должны получать 2,5–3 литра жидкости. Теплое питье больше всего располагает к выработке грудного молока.

Раскрываем секреты, как справится с проблемой лактационного криза

Победить лактационный криз возможно. Многие прибегают к употреблению медицинских препаратов или специальных чаев, но можно обойтись и без них. Первоначально следует обратить внимание на темп своей жизни, свое питание, режим сна, частоту кормлений и т. д.

Психологический фактор

Если обнаружили, что ребенок не наедается, не переживайте. Во-первых, это пагубно влияет на выработку молока. Во-вторых, ваши переживания передаются грудничку, делая его еще более раздражительным. Мама должна осознать, что эта проблема, является физиологической нормой и через 2–3 дня она пройдет, так как выработка грудного молока увеличится под требования сосущего малыша.

Режим сна и бодрствования

А сколько спит молодая мама? Днем пеленки, дом, уборки, а ночью, кормления и укачивания. Именно этот фактор зачастую приводит к лактационному кризу в 3 месяца. Малыш становится более активным и требует больше молока для восстановления энергии. Подключите к исполнению обязанностей мужа или бабушек с дедушками. Попробуйте высыпаться. Отдохнувший организм намного лучше продуцирует грудное молоко. Позвольте себе отдыхать хоть пару часиков в обед, пока малыш спит. Наладив кормление в полном объеме, вы перестанете так часто кормить грудничка.

Питание и питьевой режим

Недостаточный объем жидкости, поступающий в организм кормящей женщины, вполне может спровоцировать уменьшение выработки грудного молока, поскольку оно почти наполовину состоит из воды. Также дела обстоят и с питанием. Про рацион для кормящей женщины, подробней написано в статье: . В конце каждого приема пищи не забывайте о большой кружке чая или компота. Лучше всего помогает вырабатывать молоко теплый чай со сгущенкой.

В заключение, несколько способов, которые помогли женщинам наладить лактацию

Мамочки, столкнувшиеся с проблемой лактационного криза, делятся своими секретам, как его преодолеть:

1. Прежде чем приложить ребенка, сделайте растирающий массаж. Делают его с верхней части к соску (по ходу протоков). Можно сцеживать немного верхнего молока, тогда к следующему кормлению прибудет больше.

2. Если ребенку не хватает одной груди, давайте вторую. Многие мамы "приберегают" ее на следующее кормление, чем тормозят процесс выработки. Чем больше крохассосет(неважно с одной или двух грудей), тем больше молочка прибудет.

3. Забудьте про бутылочку и докорм. Чаще прилаживайте малыша к груди, и через 2–3 дня все стабилизируется.

4. Теплый компресс помогает прибытию молока. Перед кормлением положите на грудь теплое полотенце. Процедура поможет расширить протоки и активизировать работу молочных желез.

Еще много полезных советов вы найдете в статье: . Помните, что зацикливаться на том, что у вас лактационный криз не стоит. Так как вы уже знаете, что это вполне нормальный физиологический процесс, происходящий с большинством кормящих мам. Наберитесь терпения, применяйте советы, которые мы дали и за несколько дней лактация наладится.

Многие кормящие матери сталкиваются с проблемой недостаточной лактации. Повысить выработку молока реально, если соблюсти два условия: правильный режим кормления ребенка и психологическое равновесие матери.

За производство молока в женском организме отвечает особый гормон – пролактин, продуцирование которого стимулируется сосательной активностью малыша. Выработка гормона активизируется спустя несколько минут после прикладывания к груди, после чего молочные железы приступают к выработке молока. Наибольшие количества пролактина возникают между 3.00 и 8.00. При этом на образование молока нужно время – несколько часов.

Ребенок, прикладываясь к материнской груди, всякий раз запускает механизм выработки нового молока. Для производства достаточного количества грудного молока требуется соблюдение трех параметров: верное положение ребенка у груди, достаточная частота прикладываний и ночные кормления.

За выделение молока ответственно другое вещество – окситоцин. Этот гормон начинает работать сразу после того, как ребенок делает первые сосущие движения. Гормон заставляет сокращаться гладкомышечную мускулатуру молочной железы. Этот процесс получил название «рефлекс окситоцина». Помимо стимулирующего воздействия от сосания груди, выработка гормона в значительной степени зависит от психологического состояния матери. Испуг, плохое настроение, хронический стресс могут привести к сокращению выработки этого гормона.

Проблемы с лактацией будут решены только тогда, когда будет восстановлено производство указанных гормонов. Чтобы этого добиться, необходимо правильно организовать процесс кормления ребенка. Лактогонные напитки здесь играют второстепенную роль, и их воздействие имеет скорее психологический эффект. Если использование препарата придает уверенность женщине – у нее улучшается настроение, обретается психологический комфорт, а значит, создаются предпосылки для производства стрессозависимого гормона – окситоцина.

Существуют травяные сборы с сильным воздействием на гормональный фон. Они способны увеличивать количество грудного молока. Однако недостатком таких препаратов является возможность привыкания к ним, а также избыточное производство пролактина, что вызывает гормональный дисбаланс.

Практика показала, что подозрения женщин на нарушение лактации находят подтверждение лишь в 3% случаев. У 55% исследованных женщин наблюдается временный дефицит молока, возникший в связи с неверной организацией грудного вскармливания. Недостаток грудного молока в этом случае может быть исправлен с помощью консультанта по лактации. Оставшиеся 42% случаев относятся к ложному дефициту молока, когда никакого физического дефицита нет, а есть надуманные проблемы, связанные с психологическим состоянием женщин.

Восстановление лактации

Перед тем как определиться с мерами, которые помогут увеличить выработку молока, нужно провести разбор допускаемых ошибок. Вот самые основные:

1. Если малыш прикладывается к груди лишь 5–8 раз – грудь недостаточно стимулируется.
2. Если ребенок не кушает в предутренние часы (с 3.00 до 8.00), это может вести к недостаточной стимуляции пролактина.
3. Если кормление происходит по требованию, прикладывание осуществляется верно, у малыша частые мочеиспускания, но недостаточный набор веса, то это может указывать на плохое усвоение молока. В этом случае нужно обратиться к специалисту.
4. Также понадобится консультация доктора, если есть желание перейти на грудное вскармливание, но уже начат докорм молочными смесями.
5. Неправильное прикладывание к груди. Неправильный захват соска не приводит к достаточной стимуляции груди, что снижает выработку молока.
6. Использование пустышек приводит к «бутылочному» сосанию, в результате чего младенец берет грудь неверным захватом. Также соски снижают потребность в прикладывании к груди.
7. Замещение грудного молока другими жидкостями (вода, чай и т.д.).
8. На количество всасываемого молока влияют различные лекарственные средства, употребляемые в количестве свыше 10 мл в сутки.
9. Причинами нарушения лактации могут стать недосыпание, недостаток свежего воздуха, витаминов и минералов.

Отучать ребенка от пустышки или бутылки с чаем нужно постепенно. Например, если ребенок выплевывает сосок и начинает капризничать, требуя бутылочку, не нужно навязывать ему грудь насильно. Первое время можно давать ему на короткое время бутылочку или соску, а когда ребенок успокоится, снова предлагать грудь.

Если ошибки исправлены, но сомнения остаются, можно сосчитать суточное количество мочеиспусканий ребенка. При этом малыш не должен получать какой-либо жидкости, кроме материнского молока. Здоровый младенец, которому больше недели от роду, не должен писать меньше, чем 6–8 раз в течение суток. Обычно же количество мочеиспусканий составляет 12 и более раз в сутки. Если ребенок писает 6 и менее раз, ему требуется докорм, а мама должна принять меры, которые помогут усилить выработку грудного молока.

Мочеиспусканий достаточно, но сомнения остались… В этом случае нужно обратить внимание на недельную прибавку ребенком веса. После 2-й недели с момента рождения она должна составлять не менее 125 г, а оптимально – 200–300 г в неделю. Если прибавка веса не превышает 500 г в месяц, нужно обращаться к консультанту и корректировать процесс вскармливания. Также возможны проблемы с усвоением грудного молока.

Когда молока недостаточно, а докорм смесью еще не начат, желательно придерживаться указанных ниже рекомендаций.

1. Постарайтесь найти компетентного специалиста по грудному вскармливанию для консультации.
2. Поддерживайте плотный физический контакт с малышом. После того как ребенок заснул, не нужно надолго покидать его. Хорошим подспорьем в этом деле станет держатель из ткани – слинг. Очень хорошо, если есть возможность организовать совместный сон. Когда нет возможности спать в одной кровати, можно придвинуть детскую кроватку к своей и периодически поглаживать ребенка – он должен ощущать присутствие матери.
3. Научитесь прикладыванию к груди. Дети с опытом сосания из бутылки зачастую недостаточно глубоко захватывают ареолу. Женщины, которые никогда не видели кормления грудью, могут не знать – правильно ли малыш ее сосет. Поэтому в данном случае лучше обратиться за помощью к консультанту. Если такового найти не представляется возможным, нужно найти маму, которая вскармливает не первого ребенка. При этом малыш не должен иметь опыта сосания пустышек или сосок, а у матери не должно быть каких либо проблем с сосками. Наглядное обучение всегда лучше теоретических знаний из книг.
4. Правильное прикладывание – основа хорошей лактации. При неверном прикладывании ни регулярные прикладывания, ни кормления по ночам не принесут позитивного результата.
5. Прикладывайте младенца к груди ежечасно, делая перерыв лишь на ночь (с 00.00 до 4.00). Кормление осуществляется «по требованию мамы», то есть вне зависимости от состояния ребенка. Ночное кормление проводится лишь тогда, когда малыш сам изъявляет такое желание.
6. Кормите в подутренние часы. Если ребенок проснулся в 3–4 утра, не стоит его убаюкивать, а вместо этого можно приложить к груди. В период с 3.00 до 8.00 наблюдаются предельные концентрации пролактина.

Если ребенок не просыпается сам в 4 утра, заводите на это время будильник и предлагайте грудь трижды с 4.00 до 8.00 (каждые два часа). У матери и младенца, которые спят рядом с момента рождения ребенка, приблизительно спустя неделю синхронизируются графики сна. При этом мать спит поверхностно и когда малыш просыпается, он получает грудь и сосет ее также в полудреме. После окончания кормления и мать и ребенок засыпают глубоким сном. Подутреннее кормление актуально и у детей старшего возраста (1,5–2 года), особенно в период с 5.30 до 9.00.

1. Ограничьте ребенка в посторонних жидкостях (вода, сок, чай). Всякая жидкость создает ложное ощущение сытости, уменьшая потребность в материнском молоке.
2. Избавьтесь от пустышек. Ребенок не должен видеть какие-либо альтернативы материнской груди.
3. Используйте «метод гнезда», суть которого состоит в совместном нахождении в постели матери и ребенка на протяжении 1–2 недель без отвлечения на посторонние дела.
4. Иногда ребенок может прильнуть к груди на несколько часов кряду. Обычно это связано с пережитым ранее стрессом и является его компенсацией, поэтому мешать этому не нужно.
5. Не расстраивайтесь, если в результате регулярных кормлений грудь стала мягче, чем раньше. Это нормальное явление в период лактации.
6. Спустя неделю после принятие первых мер по улучшению лактации можно провести контрольное взвешивание ребенка. Если в дальнейшем наблюдается стабильный прирост веса, значит, все делается правильно.
7. После того как количество мочеиспусканий достигнет 11–12 в сутки, необходимо еще на протяжении недели прикладывать к груди ребенка ежечасно. После этого нужно на сутки предоставить малышу свободу и прикладывать его только когда он изъявит желание. Если в дальнейшем младенец прикладывается к груди лишь каждые 3–4 часа, значит, потребность в груди не восстановлена, необходимо продолжить ежечасные прикладывания еще в течение недели.

Таким образом, чтобы увеличить выработку молока, необходим плотный физический и психологический контакт матери и ребенка. Поэтому необходимо избавиться от некоторых стереотипов, засевших в массовом сознании:

• нужно избегать сна с ребенком в одной постели;
• нельзя слишком много держать ребенка на руках, и отзываться на каждое его желание, чтобы не избаловать.

Минимальное время, которое потребуется для восстановления лактации, составит не менее 2 недель. Чем больший отрезок времени отделяет возникновение проблемы от рождения ребенка, тем длительнее восстановление.

После восстановления врожденной потребности в прикладываниях количество кормлений обычно не бывает менее 12. Например, у двухмесячного ребенка 4 дневных сна. Это значит, что при двух прикладываниях до и после каждого сна ребенок получает 8 кормлений. Также нужно учесть кормления с утра и вечером, 3–4 подутренних и несколько кратковременных прикладываний. Общее количество прикладываний может достигать двух десятков в сутки.

Если у ребенка достаточное количество мочеиспусканий и не меньше чем 12 прикладываний, а прибавка в весе стала превышать 200 г в неделю, можно считать, что проблема решена.