Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Каждая беременная женщина за период вынашивания малыша сдает достаточно большое количество анализов, которые помогают врачу в оценке как здоровья будущей мамы, так и состояния плода.
Одним из важных показателей является уровень фибриногена в сыворотке. Этот анализ проводится всего три раза за весь период беременности. При имеющихся отклонениях врач может назначить дополнительные исследования.
Фибриноген – белок, который вырабатывает печень . Он является предшествующим синтезу фибрина – вещества, образующего сгусток при свертывании крови.
Важность этого показателя состоит в том, что при отклонениях от нормального уровня могут возникать как задержки роста плода, так и проблемы в материнском организме.
В процессе родов происходит немалая кровопотеря, и этот важный белок помогает избежать обильных кровотечений . Именно поэтому и при необходимости – гемостазиограмму, с помощью которой определяются и другие показатели сыворотки.
Норма у беременных в первом, втором и третьем триместре
Нормальные уровни у будущих мам отличаются от , а также меняются в зависимости от триместра.
Если у небеременных этот показатель составляет в среднем 3 г/л , то у будущих матерей нормы фибриногена при беременности по триместрам выглядят так:
- 1 триместр – 2,98 г/л;
- 2 триместр – 3,1 г/л;
- 3 триместр – 6 г/л.
Обычно для исследования берут анализ из вены. Не стоит забывать, что данная процедура всегда проводится натощак , а также рекомендуется исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.
Первый раз коагулограмму проводят сразу после того, как будущая мама встает на учет, второй раз – на 22 неделе, третий – 34-36 недели. Иногда врач назначает проведение подобного анализа перед самыми родами.
Повышение нормального уровня и его причины
Превышение нормы фибриногена в период беременности показывает, что у женщины густая кровь . Опасность такого явления состоит в том, что в сосудах могут возникать тромбы. Это касается и сосудистой системы плаценты, что может привести к недостаточному питанию плода и задержке его развития. У ребенка могут развиваться признаки гипоксии.
Если при беременности фибриноген повышен, скорее всего, это произошло в результате :
- воспалительных процессов, вызванных инфекциями;
- снижение функции щитовидной железы;
- некроза тканей;
- развития новообразований;
- пневмонии;
В некоторых случаях повышенная концентрация данного показателя может быть индивидуальной особенностью организма
, а также являться результатом длительного приема гормональных препаратов на основе эстрогена до беременности.
В некоторых случаях превышение значения возможно после операций , перенесенных сравнительно недавно, ожогов.
Иногда повышение может наблюдаться при неправильной подготовке к исследованию . Как уже говорилось выше, на уровень свертываемости могут повлиять стрессы и перенапряжения, жирная пища, принятая накануне, неправильный водный режим.
Опасность и влияние на сердечно-сосудистую систему
Несмотря на различные причины повышенного фибриногена у беременных, слишком густая кровь приводит к одним и тем же последствиям, влияющим как на здоровье самой женщины, так и на внутриутробное состояние ребенка.
Сгущение крови может привести к:
- развитию и ;
- отслойке плаценты на ранних сроках, и как следствие, к выкидышу;
- замершей беременности;
- преждевременным родам;
- возникновению гестозов;
- закупорке сосудов пуповины и смерти плода.
Возникновения тромбоза является самым тяжелым последствием и может привести к летальному исходу матери и плода.
Тактика лечения: как снизить содержание
При обнаружении отклонения значения от нормы врач назначает дополнительные обследования с целью выявления причины высокого уровня фибриногена при беременности. Лечение проводится в обязательном порядке. Специалист назначает как витаминотерапию, так и разжижжающие сыворотку лекарственные препараты . В некоторых случаях, инъекции препаратов проводятся в область живота.
Также снижению густоты сыворотки может помочь корректировка рациона питания.
Для этого (при условии отсутствия аллергических реакций) будущим матерям рекомендуется ежедневно употреблять свеклу, морскую капусту, грейпфрут, гранат, отвар клюквы, зеленый чай, виноградный сок, семечки подсолнуха, красный перец, помидоры, огурцы. Также можно готовить отвар из каштана, настой корня пиона.
Если у беременной имеются серьезные нарушения, связанные со свертываемостью крови, женщину направляют под наблюдение и на роды в специализированные перинатальные центры, в которых будущую мать готовят к родовспоможению и, по необходимости, к операции.
При соблюдении всех предписаний специалистов, риск развития осложнений у матери и ребенка, вызванных повышенной свертываемостью крови, значительно уменьшается.
Уровень этого белка в крови у беременных всегда повышен по сравнению с показателями женщин, не вынашивающих ребенка . Но если фибриноген при беременности существенно выше нормы — это опасный сигнал, требующий своевременного лечения. Отсутствие терапии и несоблюдение будущей мамой всех предписаний врача могут привести к задержке развития плода, выкидышу, а также летальному исходу самой беременной.
Фибриноген (фактор свертывания крови 1) - белок, вырабатываемый в печени, функцией которого является участие в процессе свертывания крови. В результате биохимических реакций вещество трансформируется в фибрин - «каркас» сгустка. Конечным итогом процесса свертывания крови является оформленный тромб.
Коагулограмма - развернутый анализ крови, отражающий соотношение показателей ее свертываемости. Фибриноген является одним из главных и обязательных пунктов данного лабораторного исследования. По его количеству врач может определить состояние свертывающей системы крови и выявить риск тромбообразования.
Функции
Основная функция фибриногена - участие в процессе свертывания крови. В сосудистом русле человека находится А-форма белка, циркулирующая по всему организму. Этот тип фибриногена неактивен. При повреждении капилляра, в артерии или вены подается сигнал о необходимости начала процесса свертывания крови.Из фибриногена типа А образуется фибриногена типа Б, являющегося активной формой белка. Реакция происходит с участием фермента под названием «тромбин». Затем с помощью фактора свертывания крови 13 из фибриногена Б образуется фибрин - нерастворимый белок, представляющий собой белую нить.
Нити фибрина являются основой для формирования кровяного сгустка, «запаивающего» поврежденный сосуд. Заживший тромб полностью перекрывает просвет артерии или вены. Сам фибрин участвует в процессе регенерации тканей.
Помимо участия в свертывании крови фибриноген выполняет другие функции:
- Участвует в процессе взаимодействия между стенкой сосуда и форменными элементами. Для образования кровяного сгустка необходимы тромбоциты. Фибриноген усиливает их миграцию к месту повреждения стенки артерии или вены.
- Определяет вязкость крови. Количество фибриногена в крови является относительно постоянной величиной. При повышении концентрации белка в плазме наблюдается увеличение плотности внутрисосудистой жидкости и склонность к образованию тромбов. Снижение количества фибриногена является причиной снижения вязкости и склонности к кровотечениям.
- Маркер патологических состояний. Фибриноген - белок острой фазы. Его количество может повыситься при различных инфекционных процессах в организме человека.
Влияние фибриногена на беременность
Повышенный фибриноген при беременности (гиперфибриногенемия) является нормальной реакцией организма будущей матери. Такая особенность связана с подготовкой к предстоящим родам. Во время появления ребенка на свет женщина всегда теряет некоторое количество крови.Повышенная концентрация фибриногена предупреждает сильное кровотечение во время родового процесса. За счет его увеличения женщина теряет до 500 миллилитров внутрисосудистой жидкости, что не сопровождается патологическими симптомами. Через несколько дней после родов количество белка в крови возвращается к нормальному уровню.
Чрезмерно повышенный фибриноген у беременных является фактором риска кислородного голодания будущего ребенка, преждевременной отслойки плаценты и гибели плода. Белок активирует тромбообразование в организме будущей матери. Сгустки крови могут попасть в сосуды плаценты, вызывая недостаток ее кровоснабжения. В тяжелых случаях возможна гибель пораженного участка органа и его отслойка.
Также высокий уровень фибриногена может стать причиной общих патологических состояний в организме матери. Одним из самых опасных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии. В результате патологии человек может погибнуть из-за отсутствия обмена кислорода и углекислого газа.
Сниженное количество белка (гипофибриногенемия) свертывающей системы опасно риском кровотечений. Они могут развиваться в любом органе будущей матери. При развитии маточного кровотечения существует риск прерывания беременности.
Анализ на фибриноген
При нормально протекающей беременности рекомендуется проверять уровень фибриногена трижды - один раз в каждом триместре. Если у будущей матери имеются отягощающие факторы ( , перенесенный инфаркт миокарда), анализ сдается чаще.Направление на сдачу анализа выдает акушер-гинеколог, ведущий беременность. Наиболее часто врач рекомендует проверить женщине не только уровень фибриногена, но и другие показатели - д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбин, гематокрит. позволяет оценить состояние свертывающей системы крови в полном объеме.
Коагулограмма не является строго обязательным анализом периода вынашивания малыша, но ее проведение рекомендовано всем будущим матерям. Болезни свертывающей системы опасны для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. Своевременное выявление патологии позволяет провести грамотное лечение и предупредить тяжелые осложнения.
Оптимальные сроки для проведения коагулограммы включают в себя следующие временные промежутки:
- 9-11 недель;
- 22-24 недели;
- 30-36 недели.
Норма по неделям
Норма фибриногена при беременности по неделям представлена в таблицах.Первый триместр:
Неделя беременности
Фибриноген (г/л)
Второй триместр:
Неделя беременности
Фибриноген (г/л)
Третий триместр:
Неделя беременности
Фибриноген (г/л)
В норме значение фибриногена больше 7 может наблюдаться у будущих матерей, вынашивающих двойню. Во время многоплодной беременности допустимо повышение белка до 7,2-7,5.
Повышенный фибриноген
Повышение количества свертывающего белка указывает на наличие патологии в организме будущей матери. Наиболее часто увеличенная концентрация фибриногена говорит об остром воспалительном процессе. Примером таких заболеваний является вирусная респираторная инфекция (грипп), пневмония, .К более редким причинам увеличения фибриногена относят следующие состояния:
- Гормональный дисбаланс. Женские эстрогены являются фактором активации свертывающей системы крови. При чрезмерном повышении количества гормонов возможно увеличение концентрации фибриногена. Также на обмен фибриногена влияет работа щитовидной железы. Дефицит ее гормонов в крови может стать причиной активации свертывающей системы.
- Метаболический синдром. Состояние характеризуется нарушением обменных процессов в организме. При метаболическом синдроме у человека наблюдается увеличение сахара и холестерина в крови, а также ожирение и увеличенные цифры артериального давления. Патологии метаболизма вызывают активацию свертывающей системы крови.
- Заболевания печени. Острый гепатит, вызванный вирусами или интоксикацией, может способствовать увеличенному синтезу фибриногена.
- Патологии почек. При нарушении состояния фильтрационной системы органа наблюдается выведение полезных белков крови. В ответ на это из головного мозга идут сигналы о необходимости синтеза новых веществ в печени. Данный процесс стимулирует выработку не только потерянных белков, но и фибриногена.
- Гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается нарушением функции почек.
- Гестационный сахарный диабет. При заболевании наблюдается повышение уровня глюкозы в крови. Увеличение сахара вызывает активацию свертывающей системы.
- Новообразования. В редких случаях причиной увеличения фибриногена являются доброкачественные и злокачественные опухоли.
Пониженный фибриноген
Низкий уровень фибриногена может наблюдаться на ранних сроках беременности в результате . Многократная рвота обуславливает вымывание из организма полезных белков крови.Также сниженная концентрация свертывающего белка наблюдается при эндокринных патологиях. Мужские половые гормоны являются противоположными для эстрогенов, их повышение в крови сопровождается уменьшением синтеза фибриногена. Иногда активация противосвертывающей системы крови - следствие повышения уровня гормонов щитовидной железы.
Внимание! Низкий уровень фибриногена может возникать на фоне наследственных патологий. Обычно они выявляются в детском возрасте, однако легкие формы не проявляются долгое время. Беременность является фактором ухудшения состояния женщины.
Хронические патологии печени вызывают снижение показателя фибриногена в крови. Разрушение клеток органа сопровождается уменьшением синтеза белков, в том числе фибриногена.
Также причиной снижения фибриногена является дефицит витамина В12. Он участвует в процессе кроветворения, при его недостатке наблюдается активация противосвертывающей системы. В редких случаях уменьшение количества белка в крови - результат ДВС-синдрома.
Лечение повышенного фибриногена
Для того чтобы снизить количество фибриногена в крови, будущей матери рекомендуется соблюдать специальную диету . Беременной женщине нужно исключить продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относят жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, печень, утку, гуся. Будущей матери рекомендован прием полезных жиров, содержащихся в морской рыбе, авокадо, растительных маслах.К немедикаментозным мерам снижения активности свертывающей системы также относят снижение количества быстрых углеводов. Будущей матери рекомендуется исключить шоколад, кондитерские и мучные изделия, макароны, белый рис. Беременной женщине нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься легкой гимнастикой.
При наличии показаний будущей матери рекомендован прием лекарственных препаратов. Основная группа медикаментов - антиагреганты и антикоагулянты. Их прием снижает активность свертывающей системы крови. Во время беременности разрешено использовать Абциксимаб, Клопидогрел, .
Также будущей матери назначаются комплексы, содержащие витамины А, С и группы В. Они улучшают процесс микроциркуляции, обеспечивают подавление активности свертывающей системы.
Лечение пониженного фибриногена
Для повышения количества фибриногена в крови будущей матери рекомендуется соблюдать диету. В рацион должны входить такие продукты, как орехи, шпинат, белое мясо, молоко, творог. Также беременной женщине назначается прием витамина В12.После консультации врача будущей матери может быть рекомендован прием растительных препаратов. Повышению фибриногена в крови способствуют листья крапивы, трава пастушьей сумки и тысячелистника. Аналогичным эффектом обладает экстракт горца песчаного и водяного перца.
Среди лекарственных препаратов широко используется группа коагулянтов. Они активируют свертывающую систему крови, снижая риск внезапных кровотечений. Наиболее часто беременным женщинам назначают прием .
Профилактика
Для предупреждения патологий свертывающей системы крови будущей матери следует вести здоровый образ жизни. В ее диете должны быть разнообразные и полезные продукты растительного и животного происхождения. Беременной женщине рекомендуется сократить потребление вредных жиров, содержащихся в свинине, яйцах, утке, баранине, печени и других субпродуктах. Также будущим матерям не нужно включать в рационе большое количество быстрых углеводов.Во время беременности будущей матери следует полностью отказаться от курения сигарет. Никотин и другие вещества, входящие в состав табака, вызывают активацию свертывающей системы крови. Также беременной женщине рекомендуется заниматься легким спортом, гулять на свежем воздухе не менее 1 часа в день.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Фибриноген — показатель свертываемости крови. Уровень белка крови должен находиться в пределах нормы, особенно в период беременности. Если данный показатель выше нормы, то нужно пересмотреть питание будущей мамы и пропить курс лекарственных средств.
Каждая женщина в период беременности должна заботиться о себе и здоровье будущего малыша. Чтобы контролировать состояние и работу всего организма, будущие мамы проходят различные исследования, в том числе и сдают анализ крови.
Большинству мамочек такой медицинский термин, как «фибриноген », ничего не говорит. Более «продвинутые » знают, что если фибриноген повышен при беременности, то это может негативно сказаться на ее протекании. Более подробно о том, что такое фибриноген и почему повышение этого показателя опасно для здоровья будущей матери и малыша, можно узнать из данной статьи.
Что такое фибриноген?
Фибриноген является одним из главных показателей крови, который отвечает за ее свертываемость. Фибриноген — это белок крови, производимый печенью. Он под действием особых веществ становится нерастворимым веществом, которое называется фибрином. Последний участвует в формировании тромбов — сгустков крови, которые препятствуют кровопотере и способствуют свертываемости.
Норма при беременности
Свертываемость крови при беременности — важнейший показатель, уровень которого необходимо постоянно контролировать. Родовой процесс предполагает большую кровопотерю, и организм будущей мамы должен суметь остановить кровотечение.
Важно! Чем ближе день рождения малыша, тем уровень фибриногена в крови выше.
При беременности различается по неделям. В первом триместре норма белка должна быть на уровне 2,3-5 грамм на литр крови. Во втором триместре уровень повышается до 2,4-5,1 г/л. В третьем триместре данный показатель варьируется в пределах 3,7-6,2 г/л. на поздних сроках беременности говорит о том, что в организме будущей мамы появляется новая система кровообращения.
| Показатели гемостаза | Небеременные женщины | Беременные женщины | ||
| I триместр | II триместр | III триместр | ||
| Фибриноген, г/л | 3.0 | 2,98 | 3,1 | 4,95 |
| Протромбиновый индекс, % | 85,5 | 89.3 | 95,4 | 108,8 |
| Продукты деградации фибриногена (ПДФ), мкг/мл | До 2,0 | До 2,0 | До 2,0 | 5,7 |
| Время лизиса эуглобулинового сгустка, с | 215,4 | 228,3 | 258,4 | 330,4 |
| Плазминоген, г/л | 0,118 | 0,12 | 0,14 | 0,15 |
| Антитромбин III, г/л | 0,25 | 0,22 | 0,175 | 0,15 |
| Тромбоциты. 109/л | 295 | 302 | 288 | 250 |
| Адгезивность тромбоцитов, % | 45,4 | 49,9 | 52,9 | 60,1 |
| Агрегация тромбоцитов к коллагену, % | 38,5 | 39,6 | 41,5 | 44,8 |
Уровень фибриногена определяют при помощи специального исследования. Беременная женщина сдает кровь из вены или из пальца натощак. Такой анализ делают в лаборатории женской консультации и называют гемостазиограммой (коагулограммой ).
Отклонения от нормы
Если уровень белка крови выше нормы, то, вероятнее всего, в организме будущей мамы развивается инфекция. Также повышению белка могут способствовать следующие факторы:
- злокачественные опухоли;
- ожоги;
- инфаркт миокарда;
- инсульт и др.
Важно! Высокий фибриноген в крови может стать причиной формирования сгустка крови в сосудах, а для сердечно-сосудистой системы это крайне нежелательно. Также повышенный белок крови может привести к преждевременным родам, выкидышу, тромбозу сосудов пуповины и другим негативным последствиям.
Падение уровня фибриногена в крови беременной может быть связано с дефицитом витамина С и В12, нарушением питания. Снижение белка наблюдается у женщин, страдающих гестозом и ДВС-синдромом.
Важно! Сильное снижение уровня белка в крови в редких случаях может стать проявлением гипофибриногенемии. Это наследственное или приобретенное заболевание, которое угнетает функции фибриногена.
Как понизить данный показатель?
Если фибриноген у беременной повышен, то в первую очередь нужно пересмотреть питание будущей мамы. Понизить показатель можно при регулярном употреблении в пищу шоколада, граната, сладкого перца, малины, морепродуктов, лимона, помидоров и свеклы. Нормализовать количество белка крови нужно в короткие сроки, поэтому кроме пересмотра меню беременная должна пропить курс лекарств, которые прописал врач.
Совет! Чтобы фибриноген опустился до уровня нормы, беременным рекомендуется пить отвар каштана или пиона, зеленый чай или клюквенный морс.
Беременность — счастливая пора любой женщины. И как важно, чтобы эти незабываемые девять месяцев не были омрачены изменением показателей СОЭ. При беременности происходят изменения в разных системах органов на гормональном, биохимическом уровне, что отражается в показателях анализов крови. Тестирование по методу Панченкова и Вестергрена.
В период беременности важно, чтобы все системы и внутренние органы женщины работали без отклонений. Контролировать состояние организма позволяют различные анализы. Среди многочисленных исследований беременная сдает лабораторный тест на свертываемость крови – коагулограмму. Один из исследуемых в нем показателей – фибриноген по Клауссу. Что значит этот показатель? Каким он должен быть в норме? Чем опасны отклонения?
Что такое фибриноген и какова его роль в организме?
Фибриноген – это разжиженный в кровяном русле белок, вырабатываемый в печени. Специалисты данный элемент также называют “первым фактором свертываемости” или “фактор I”. В ходе процессов в кроветворной системе он преобразуется в фибрин, который непосредственно влияет на способность крови к свертываемости.
При помощи фибриногена кровь способна образовывать сгустки и покрывать открытые раны твердой корочкой. Фибриноген в организме выполняет такие функции:
- участие в процессе формирования сгустков;
- регулирование длительности затягивания ран;
- влияние на продолжительность устранения тромбов;
- стимуляция обновления сосудов и капилляров;
- обеспечение взаимодействия на уровне клеток;
- регулирование воспалительных процессов;
- влияние на интенсивность оседания эритроцитов.
Без фибриногена кровь теряет способность сворачиваться. Новый белок вырабатывается каждые 3–5 дней. Активизируется элемент под действием тромбина, образуя совместно с ним нерастворимый фибрин. Фибриноген в крови исследуют при наличии следующих показаний:
- беременность и анализ состояния роженицы после родов;
- подготовительные мероприятия перед операцией и послеоперационный контроль;
- патологические состояния сердца и сосудов;
- уточнение диагноза при выявлении воспаления в организме;
- болезни печени;
- низкая скорость свертываемости;
- интенсивные кровянистые выделения неустановленной этиологии;
- подозрения на патологические изменения в кроветворной системе.
Какой уровень белка считается нормальным для беременной женщины?
Во время беременности и родов фибриноген играет большую роль, поскольку изменение его количества влияет не только на здоровье матери, но и на состояние плода. При проведении анализа на фибриноген врачи ориентируются на нормы, определенные для конкретного периода беременности.
Поскольку в процессе вынашивания малыша организм готовится к предстоящей кровопотере в родах, уровень белка постепенно повышается. В таблице приведены нормы для женщин до оплодотворения яйцеклетки и в разные триместры беременности.
Как видно, содержание фибриногена наиболее высокое в последний период беременности. Такое увеличение концентрации белка со второго триместра объясняется тем, что в теле будущей мамы меняется система кровообращения вследствие образования плаценты и постоянного роста матки. Организм увеличивает количество фибриногена для поддержания равновесия системы “мать-плацента-плод”.
Причины отклонения от нормы
Отклонение от нормы фиксируют при отклонении фактического уровня от нормативного на 0,5 единицы и более. При меньшей разнице специалисты рекомендуют провести повторный анализ и вести тщательное наблюдение за состоянием пациента. Изменение показателей фибриногена происходит вследствие различных патологий, которые представляют опасность для мамы и плода. Опасен как высокий, так и низкий уровень.
Почему уровень фибриногена повышен?
Уровень фибриногена бывает повышен при уменьшении объема жидкости в организме и, как следствие, в крови. Также незначительный всплеск выработки белка происходит при стрессовых ситуациях. Однако после стабилизации эмоционального состояния показатель приходит в норму. Фибриноген высокий при сильных порезах, ушибах, ожогах, переломах, в период реабилитации после хирургического вмешательства, при употреблении гормональных средств.
Во время беременности белок повышается на фоне интенсивного токсикоза на ранних сроках. Патологии, приводящие к повышенному содержанию фибриногена:
- инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, пневмония, бронхит, мононуклеоз, менингит и т. д.);
- воспаление внутренних органов (пиелонефрит, язва, гастрит);
- образование опухолей;
- 1-я стадия ДВС-синдрома;
- инфицирование половой системы;
- болезни суставов и соединительных тканей (ревматизм, артрит);
- патологические изменения кровообращения в мозговых оболочках;
- тромбофлебит;
- патологии сердца и сосудов;
- некроз тканей;
- эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
- туберкулез;
- заболевания печени (цирроз, гепатит);
- аутоиммунные болезни;
- облучение организма;
- внутренние кровотечения.
Почему количество фибриногена меньше нормы?
При беременности количество фибриногена снижается, если у женщины в третьем триместре проявляется выраженный токсикоз. Сниженное содержание белка также наблюдается при развитии следующих патологических состояний:
- нарушение печеночных функций;
- сердечная недостаточность;
- злокачественные образования с метастазами;
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- 2-я и 3-я стадии ДВС-синдрома;
- диабет;
- заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением усвоения питательных элементов;
- врожденные патологии кроветворной системы;
- отравления ядовитыми веществами и некачественными продуктами;
- рак крови;
- бактериальное поражение оболочек мозга.
Белок ниже нормы встречается реже, чем высокий. Чаще всего это проявляется у людей, которые практикуют жесткие диеты или не едят мясо. Искусственно снизить концентрацию фибриногена можно антикоагулянтами, аспирином, препаратами с железом, антибиотиками, анаболиками и стероидами.
Что такое фибринолиз, чем грозит его замедление?
Фибринолизом называют растворение тромбов и сгустков крови в результате расщепления фибрина (компонента, образующего сгустки) под действием плазмина. Процесс активируется после остановки кровотечения для устранения кровяных сгустков.
При нормальном состоянии организма фибринолиз и тромбообразование создают единую систему, поддерживающую баланс жидкой составляющей. Однако при некоторых заболеваниях процесс растворения тромбов замедлен. При медленном фибринолизе в крови образуется чрезмерная концентрация фибрина. Это приводит к сгущению крови и формированию густого осадка внутри сосудов. Чем больше сгустков оседает на сосудистых стенках, тем сложнее крови продвигаться по сосудам.
При беременности незначительное замедление фибринолиза является нормальным. Однако при большом отклонении от нормы нарушаются процессы доставки кислорода к внутренним органам, образуются тромбы в кровеносной системе. Негативные явления приводят к ухудшению состояния здоровья матери, нарушают развитие плода, вызывают гибель ребенка в утробе, выкидыш. В связи с этим при обнаружении нарушения свертываемости женщине назначают дополнительное исследование – тест на 12а-зависимый фибринолиз.
Опасность отклонений уровня фибриногена от нормы в разные триместры беременности
Несоотвествие уровня фибриногена норме представляет опасность для здоровья и жизни будущей мамы и ребенка. При повышении белка кровь становится густой, ухудшается функция доставки кислорода и полезных элементов. Низкий уровень фибриногена делает кровь разжиженной и неспособной к свертыванию. Особенно опасно снижение белка на последних неделях перед родами.
Последствия содержания фибриногена выше и ниже допустимого уровня схожи в 1, 2, и 3 периодах беременности. В таблице описано, какие патологии возникают, если уровень белка повышен или понижен.
| Отклонения уровня фибриногена | Последствия в зависимости от триместра беременности | Независимо от срока беременности | ||
| Первый | Второй | Третий | ||
| Повышен |
|
|
|
|
| Понижен | замирание беременности | отслоение плаценты |
|
|
Как привести уровень фибриногена в норму?
При обнаружении отклонений уровня белка женщине назначают дополнительное обследование для выяснения причины нарушений. Концентрацию фибриногена позволяет понизить или повысить комплекс мер:
- лечение основной патологии;
- применение лекарственных средств для нормализации белка;
- изменение принципов питания и образа жизни.
Терапию проводят как в домашних условиях, так и в стационаре. При нарушении показателей фибриногена нельзя заниматься самолечением и применять народные способы лечения. Все мероприятия нужно проводить под контролем специалиста. В таблице описаны способы устранения отклонений.
| Уровень белка | Направление лечения | ||
| Прием препаратов | Употребление определенных продуктов | Изменение образа жизни | |
| Высокий | Фолиевая кислота, витамины группы В, «Гепарин», «Фраксипарин», «Профанол», «Эноксипарин» | Необходимо соблюдать правильный питьевой режим и увеличить в рационе содержание продуктов, разжижающих кровь. Нужно есть:
Из напитков следует отдать предпочтение свекольному и березовому сокам, зеленому чаю. Следует ограничить потребление зеленых листовых овощей. |
|
| Низкий | Препараты с кальцием, «Дицинон», «Фибриноген», «Викасол», витамин С | Необходимо увеличить потребление:
|
|
Даже люди, не имеющие глубоких познаний в медицине, понимают важное значение крови для человеческого организма. Во время беременности именно она обеспечивает малыша всеми необходимыми веществами. Определяющую роль в этом процессе играет показатель свёртываемости, он же во многом обуславливает благополучный исход родов. В этом сложном механизме ключевым действующим веществом является фибриноген.
Фибриноген - что за вещество
Фибриноген - это специфический растворимый белок, который вырабатывается печенью. Когда повреждаются ткани (в результе ранения, пореза, хирургического вмешательства и пр.) и возникает кровотечение, то организм запускает механизм свёртываемости крови. Начинается синтез фермента тромбина, он воздействует на фибриноген, в результате белок превращается в фибрин. Он представляет собой тонкие длинные нити: они опутывают собой кровяные клетки, в особенности тромбоциты. Создаётся тромб - сгусток, который целиком закрывает рану, что препятствует дальнейшей кровопотере. 
При повреждении тканей фибриногена преобразуется в фибрин, формирующий тромб
Важно, что в тромбе оказываются закупоренными все токсические вещества. Таким образом, белок фибриноген также препятствует развитию воспалительного процесса.
Видео: нити фибриногена под микроскопом
Норма фибриногена у беременной женщины
Очевидно, что достаточное количество фибриногена необходимо каждому человеку, особенно это касается будущих мам. Когда в утробе появляется эмбрион, организм старается создать ему самые благоприятные условия. Это затрагивает и систему гемостаза.
Гемостаз - это совокупность в организме систем свёртываемости и противосвёртываемости.
Чтобы беременность протекала без осложнений, необходим баланс между составляющими гемостаза. От количества фибриногена зависит рост и развитие будущего ребёнка, ведь все необходимые вещества (включая кислород) он получает из материнской крови через пуповину. И повышенное содержание указанного белка будет препятствовать нормальному питанию, вызовет кислородное голодание. 
Все питательные вещества плод получает через пуповину, поэтому слишком густая кровь будет препятствовать этому процессу
Белок важен и для благополучного исхода родов. Ведь женщина в этот период теряет немало крови. И если фибриногена в организме окажется недостаточно, кровопотеря будет очень обильной.
Самый высокий риск кровопотери во время родов возникает при отхождении плаценты. Матка после этого представляет собой большую кровавую рану. И время, которое нужно организму для формирования тромбов, имеет решающее значение. При кесаревом же сечении опасность кровопотери возрастает вдвое. 
После отхождения плаценты матка представляет собой сплошную кровавую рану, и достаточный уровень фибриногена снизит риск большой кровопотери
Нормальный уровень фибриногена в крови небеременной женщины составляет 2–4 г/л. Мудрая природа предусмотрительно устроила так, что при зарождении новой жизни показатель белка снижается естественным образом.
Это происходит сразу после зачатия и продолжается до конца первого триместра: так эмбрион сможет получить максимум питательных веществ, поскольку кровь приобретает большую текучесть. Пониженная свёртываемость важна и для формирования плаценты и пуповины: возникают новые сосуды, которым требуется щадящее отношение (более жидкая кровь). 
Новые сформировавшиеся сосуды плаценты и пуповины нуждаются в бережном отношении - им нужна более жидкая кровь
В первом триместре нормой считается показатель фибриногена в крови примерно 2, 98 г/л.
Во втором триместре уже завершена закладка ключевых органов у малыша, сосуды плаценты и пуповины становятся достаточно крепкими. Организм ставит перед собой новую задачу - постепенно готовиться к родам, избежать вероятной большой кровопотери. Уровень фибриногена растёт, в результате кровь постепенно становится гуще, обретает повышенную свёртываемость. Этот показатель становится максимальным к моменту появления младенца на свет.
Если в конце второго триместра уровень белка составляет примерно 3,1 г/л, то к финалу беременности - уже 4,95–6 г/л.
Исследование крови на фибриноген
Коагулограмма - совокупность показателей крови, влияющих на процесс свёртываемости.
За девять месяцев вынашивания ребёнка кровь проверяется каждый триместр.
Впервые - при постановке на учёт, второй раз - примерно на сроке 22–24 недели и обязательно ближе к родам - в 30–36 недель. По результатам последнего анализа врач делает вывод о готовности женского организма к появлению малыша на свет. 
У беременной кровь на свёртываемость проверяют в каждом триместре
Более частый контроль свёртываемости крови требуется, если у беременной имеются следующие проблемы:
- Заболевания печени.
- Варикозная болезнь.
- Отрицательный резус-фактор.
- Невынашивание беременности в прошлом.
- Продолжительное бесплодие до беременности.
Если очередной результат анализа фиксирует отклонения, то пациентке назначается дополнительное обследование (более расширенное). Это УЗИ, УЗДГ (доплерография сосудов). Если проблема появилась в третьем триместре, проводится КТГ. В ситуации уже разбирается врач-гематолог и трансфузиолог.
Методика исследования крови
Для анализа на свёртываемость требуется венозная кровь. Она помещается в пробирку, которая заранее обработана особым составом (как правило, это солевой раствор лимонной кислоты): он препятствует формированию тромбов. В лаборатории от крови отделяется плазма, а в ней уже оценивают количество фибриногена. Чтобы это сделать, используется особый реактив, запускающий процесс тромбообразования. Содержание белка определяется по числу образовавшихся фибриновых нитей.
Поскольку на результат анализа способны повлиять внешние факторы, перед визитом в процедурный кабинет беременная должна соблюсти ряд важных условий:
- Кровь сдаётся строго натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
- Предыдущие двое суток под запретом находится слишком солёная и сладкая пища, жирные и острые блюда.
- За час до визита в процедурный кабинет нельзя курить (если, конечно, беременная не рассталась с этой пагубной привычкой).
- За два часа до забора крови запрещены физические упражнения. Вообще, двигательную активность нужно ограничить за несколько дней до анализа.
- В течение недели до забора крови нельзя принимать препараты для разжижения крови (Аспирин и пр.).
- За двое суток до анализа нужно избегать стресса: он влечёт за собой изменения гормонального фона, что способно повлиять на качество свёртываемости крови.
За два дня до сдачи крови запрещена слишком сладкая и солёная пища, равно как жирные и острые блюда Причины отклонения уровня фибриногена от нормальных значений
Если анализ на свёртываемость крови выявил отклонение от нормы, возможно, в организме женщины присутствует какая-либо патология. В данной проблеме предстоит разобраться специалистам.
Причин повышения фибриногена бывает достаточно много:
- Тяжёлый токсикоз, который сопровождает рвота, которая может возникать более десяти раз в сутки. При этом организм теряет много жидкости - происходит обезвоживание, которое и вызывает сгущение крови.
- Инфекционные заболевания (например, грипп либо ОРВИ).
- Обострение хронических заболеваний.
- Повышенные физические нагрузки.
- Эмоциональное потрясение, стресс.
- Замирание беременности.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Тромбоз в сосудах пуповины.
- Развитие у будущей мамы тромбофлебита. При этом очень опасное состояние - это тромбоз лёгочной артерии: это может даже привести к гибели пациентки.
Фотогалерея: возможные причины повышения фибриногена
На показатель свёртываемости влияет стрессовый фактор Повышение фибриногена вызывают инфекционные заболевания, например, ОРВИ или грипп Сильный токсикоз с многократной рвотой может вызывать сгущение крови Причиной повышенного фибриногена может быть варикозное расширение вен
Нужно отметить, что пониженный фибриноген фиксируется у будущих мам намного реже, недели повышенный. Однако это также очень серьёзно. Такое состояние может быть спровоцировано следующими причинами:
- Поражение печени: гепатит либо цирроз.
- Значительный дефицит в организме витаминов С и В2.
- Тяжёлый гестоз (или поздний токсикоз).
- ДВС-синдром (патологические изменения в системе гемостаза).
- У беременной недавно была травма, хирургическое вмешательство (сопровождающиеся потерей крови), ожоги.
Причиной сниженного фибриногена может быть гепатит Способы нормализации содержания фибриногена
При отклонении показателя фибриногена от нормы к лечению беременной пациентки подключается врач-гематолог. Он даёт пациентке важные рекомендации и в случае необходимости назначает приём медикаментов.
Если превышение плазменного белка в крови незначительное, будущей маме часто бывает достаточно скорректировать свой образ жизни и привычное меню. Необходимо избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, хорошо высыпаться (ночной сон должен занимать не менее девяти часов в сутки), употреблять достаточно жидкости (однако важно не переусердствовать, чтобы не допустить отёков).
Продукты, помогающие понизить уровень фибриногена (способствующие разжижению крови):
- Свежие овощи: помидоры, огурцы, красный перец, свёкла, морковь, баклажаны (в них почти нет витамина К, который увеличивает свёртываемость крови).
- Свежие фрукты: цитрусовые (особенно лимон).
- Ягоды красного цвета: клюква, малина, вишня, клубника, красные сорта винограда. Также нужно употреблять крыжовник.
- Свежевыжатые соки из указанных фруктов и ягод, а также свекольный. Очень хороший природный антикоагулянт - берёзовый сок, но только не магазинный, а собранный своими руками.
- Растительные масла в чистом виде: оливковое, льняное.
- Морепродукты, особенно жирная морская рыба.
Мясо следует выбирать нежирных сортов. Молоко и кисломолочные продукты также нужно выбирать с низкой жирностью.
Фотогалерея: продукты, понижающие содержание фибриногена в крови
Многие ягоды, например, клюква, понижают свёртываемость крови Для разжижения крови полезны морепродукты, особенно жирная морская рыба Цитрусовые, особенно лимон делают кровь более жидкой Для разжижения крови полезно принимать в чистом виде растительные масла, особенно льняное и оливковое Овощи красного цвета способствуют разжижению крови
При выполнении всех вышеуказанных рекомендаций показатель свёртываемости обычно приходит в норму уже через две недели. Если же данные меры не приносят результата, врач выписывает беременной специальные препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Курантил и пр.).
При понижении уровня фибриногена в крови гематолог также посоветует будущей маме скорректировать свой образ жизни. Здесь опять-таки большую роль играет рацион питания: в него нужно включить больше продуктов, способствующих сгущению крови:
- Бананы.
- Овощи зелёного цвета.
- Фрукты с вяжущими свойствами: хурма, айва.
- Ягоды: облепиха, чёрная смородина, черноплодная рябина, земляника, черника.
- Бобовые.
- Яйца (как куриные, так и перепелиные).
- Свиная печень.
- Орехи.
- Злаки: овёс, пшеница, гречка.
Фотогалерея: продукты, повышающие содержание фибриногена в крови
Бобовые, например, красная фасоль, делают кровь более густой Употребление яиц способствует сгущению крови Сгущению крови помогает употребление орехов Хурма, обладающая вяжущими свойствами, сгущает кровь Ягоды, содержащие много танина, повышают свёртываемость крови
