Уменьшается ли количество молока во время жары. Что делать, если у кормящей мамы мало молока: признаки нехватки и способы увеличить лактацию

Многие молодые мамы сталкиваются с вопросом: “” Ведь если крошка не доедает, как же он будет расти и развиваться? Но для ответа на этот, один из ключевых в вопросов грудного вскармливания, разберемся, от чего зависит появление грудного молока и выделение его из молочной железы.
За образование молока отвечает гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. Больше всего пролактина образуется примерно с 3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, “образует” молоко только спустя несколько часов, после своей непосредственной выработки.

Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений.

Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: , частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к “выдавливанию” из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это “прилив” молока.

Действие этого гормона зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока.

Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и “работает” прямо в момент выработки, сразу же.

Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток.

Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно, только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, однако большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Рождая у мам положительные эмоции и веру в “чудодейственный пакетик”, способствуют только выработке окситоцина, тем самым увеличивая отток молока, а не его количество.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина, избыток которого вызывает серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.

Что же нужно делать, если количество молока действительно уменьшается? Прежде всего, попытаться определить, а так ли это. По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта “надумала” себе проблему, с которой героически “справляется”.

Недостаток молока может быть вызван гипогалактией (“hypo” – низкое, “gala” – молоко) – недостаточным вырабатыванием молока. Встречается эта проблема не более чем у 5% женщин и чаще всего вызвана она гормональными нарушениями в организме.
Еще одна причина, которая определяет количество молока – генетическая предрасположенность, когда количество молока зависит от наследственности. Если ваша мама без проблем кормила вас грудью, то и вы это сможете.

Мамам важно помнить, что ребенок растет неравномерно, а значит, и его потребность в молоке тоже различна. Вчера малыш поел больше, сегодня – меньше, завтра он захочет еще больше, но мамин организм просто может не успеть подстроиться и выработать нужный объем молока. Но это совсем не значит, что ребенку срочно требуется вводить докорм в виде смеси.

Так же следует иметь ввиду, что у хорошо лактирующих женщин, кормящих малыша в режиме “по требованию”, могут случаться лактационные кризы, т.е. внезапные уменьшения количества молока. Кризы обычно просиходят в периоды налаженного грудного вскармливания. Чаще всего это бывает на 3-6 неделях, 3м, 7м, 8м месяцах.

Если все-таки вы пришли к выводу, что молока действительно не хватает, вот перечень возможных способов для увеличения количества молока:

• Настройтесь на кормление. Отсутствие психологического настроя на грудное вскармливание чаще всего происходит по двум причинам. Если женщина не испытывает материнских чувств, у нее не может возникнуть желания кормить малыша. Или если она боиться потерять форму своей груди. Если вы заподозрили у себя такую проблему, усилием воли смените свою позицию, иначе рефлекc окситоцина, описанный выше, пройдет мимо вас.
• Убедитесь, что вы прикладывете ребенка к груди правильно:
  – Вы выбрали удобную позу для себя и ребенка, которая позволит расслаблено чувствовать себя во время комления. Ребенка всегда следует держать лицом к себе, так, чтобы был контакт “живот к животу” и “глаза в глаза”;
  – губы ребенка должны быть на ареоле, а не на соске;
  – можно видеть большую часть ареолы над верхней губой, а не под нижней;
  – радиус захвата ареолы должен быть не менее 2,5 см (длина самого соска не учитывается). Это обязательное условие, потому что только так образуется нужное давление, которое создают сосательные движения, одновеменно стимулируя прилив молока и препятствуя заглатыванию воздуха.
  – подбородок, щеки, нос ребенка не просто касаются груди, а плотно прилегают к ней (разумеется в разумных пределах, чтобы ребенок мог спокойно дышать). Если давление губ и десен находится только в пределах сосках, кормление будет неудачным: давление на сосок будет слабым, что помешает выработке молока в достаточном количестве, так же повышается риск образования трещин на соске.
  – его рот широко раскрыт;
  – его нижняя губа вывернута наружу;
  – Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди. Если ве же они возникают, никогда не терпите боль, а немедленно скорректируйте прикладывание, вложив сосок поглубже в ротик ребенка.
  – Сосок как бы “вкатывается” в ротик ребенка;
  Техника правильного прикладывания ребенка к груди изображена на рисунке ниже:
  Маме нужно захватить грудь по краю ареолы указательным и средними пальцами так, чтобы нос малыша оставался свободным. Слегка надавливая большим пальцем чуть выше груди, вы помогаете выделению молока;
• Давайте ребенку грудь как можно чаще и кормите как можно дольше в одно кормление.
• Научитесь определять, когда ребенок получает молоко. Когда ребенок получает молоко (а не просто посасывает грудь), вы заметите, что когда он максимально открывает рот, его подбородок как бы «зависает» - делает паузу, перед тем, как рот начнет закрываться. Одно сосательное движение - это последовательность: широко открытый рот-пауза-закрытый рот. Когда ребенок сосет грудь и его подбородок «зависает» в опущенном состоянии, это означает, что именно сейчас малыш получает очередной глоток молока. Чем дольше пауза, тем больше молока получил ребенок.
• Как только ребенок перестал сам глотать молоко, используйте сжатие груди, чтобы увеличить поступление молока к малышу. Время для сжатия груди наступает, когда ребенок сосет, но уже не глотает молоко. Держите ребенка на первой груди до тех пор, пока он не перестанет получать молоко даже со сжатием.
• Кормите обеими грудями в каждое кормление. Предложите ребенку сначала одну грудь. Пусть сосет ее пока видно, что ребенок сосет и слышно, что он глотает. Затем, когда ребенок почти совсем перестал сосать первую грудь даже со сжатием, предложите ему вторую. Следующее кормление нужно будет начать со второй груди, т.е. с той, которую ребенок сосал последней. Такая простая организация кормления дает ребенку возможность высосать достаточно жирного «заднего» молока.
  Имей ввиду что, если мама часто и беспорядочно перекладывает ребенка от одной груди к другой, то ребенок питается преимущественно передним молоком, не дополучает заднее и, как следствие, плохо набирает в весе. Такое перекладывание часто приводит к так называемой временной лактазной недостаточности - жидкий стул, с зеленью и пеной, плохая прибавка в весе. Через сутки после того, как мама начинает правильно кормить ребенка, в большинстве случаев все нормализуется.
  Симптомы лактазной недостаточности могут проявиться и при гиперлактации, когда количество вырабатывающегося молока больше, чем нужно ребенку. В этом случае мама кормит ребенка передним молоком, а заднее сцеживает.
  Если вы заподозрили у ребенка лактозную недостаточность, необходимо сделать анализ кала на наличие углеводов.
• Не отрывайте ребенка от груди, если ребенок еще сосет, даже если вам кажется, что уже пора перестать кормить. После 10-30 минут активного сосания и сглатывания ребенок обычно засыпает или сам отпадает от груди.
• Если сонный ребенок вяло сосет, попробуйте часто менять грудь во время одного кормления. Как только ребенок начинает медленно сосать или редко глотать, меняйте грудь.
• Не давайте ребенку сосать ничего кроме груди. Если вы стараетесь научить ребенка сосать эффективнее, не давайте ему соску или пустышку. Если ребенку нужен докорм, давайте докорм из ложки, чашки или с помощью дополнительной системы кормления (SNS).
• Отдыхайте, не нервничайте, спите при каждой возможности, хорошо питайтесь (в ваше меню включены продукты с большим содержанием белков, минералов и витаминов) и не забывайте пить.
• Занимайтесь только тем, что доставляет удовольствие. К слову, полноценная сексуальная жизнь стимулирует выработку окситоцина, который напрямую благотворно влияет на выделение молока.
• Не поите ребенка водичкой или чаем “от газиков” . Молока вашему ребенку может не хватает по крайней мере на столько же, сколько другой жидкости он выпивает. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.
• Сцеживайте молоко, если по каким-либо причинам у вас нет возможности приложить малыша к груди.Следите внимательно за малышом, не допускайте вышеописанных ошибок и грудное вскармливание будет приносить радость Вам обоим!

Практически всем матерям, кормившим грудью своего малыша, приходилось переживать крайне неприятные дни, когда молока в груди становилось очень мало. Страх преждевременного прекращения лактации заставляет женщин принимать различные лекарственные препараты и применять на себе всевозможные рекомендации бабушек, подруг, народной и нетрадиционной медицины. Почему уменьшается лактация и что делать, чтобы не только ее сохранить, но и увеличить количество молока?

Почему после родов в груди вырабатывается молоко

Еще во время беременности под влиянием возросшего уровня гормона пролактина молочные железы готовятся к лактации. В них продуцирующие молоко дольки, похожие на гроздья винограда, увеличиваются в количестве и размерах, начинают усиленно кровоснабжаться и даже начинают вырабатывать первые капли молозива в сроке после 30 недель гестации.

Во время родов и в первые несколько суток после них сильнейший гормональный всплеск стимулирует лактацию. Особенно много гормона пролактина выделяется во время сна и ночью. Кроме того, в этот период подключается и биологически активное вещество окситоцин, которое не только вызывает сокращения матки, но и влияет на выделение молока. После родов окситоцин вырабатывается в ответ на раздражение сосков молочных желез во время сосания младенцем. Кормящая мать может прочувствовать результат его действия: независимо от ее желания грудь внезапно становится плотнее, соски затвердевают, часто из них в это время начинает капать молоко, а женщина ощущает чувство давления внутри молочной железы. Первые месяцы после родов у многих женщин окситоцин выделяется не только во время кормления, но и при ношении малютки на руках и даже при одной мысли о ребенке.

Почему может уменьшиться количество молока

Самыми распространенными причинами снижения количества молока и преждевременного прекращения лактации являются:

1. Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение уровня пролактина в крови на фоне постепенно восстанавливающегося менструального цикла у женщины. Длится он обычно от 2 до 5 дней. В этот период количество молока резко снижается, но при продолжении прикладывания к груди малыша, активного сосания или сцеживания постепенно восстанавливается, причем объем его может даже стать значительно больше. Лактационные кризы наблюдаются несколько раз после родов, сильнее выражены у впервые кормящих мамочек.

2. Усталость матери. Короткий ночной сон и отсутствие дневного отдыха приводит к недостаточной выработке пролактина, а значит, и к малому количеству молока. Нехватка времени на частое прикладывание к груди и дополнительное сцеживание в период лактационных кризов часто становится причиной гипогалактии. На фоне усталости женщина перестает ощущать радость от возможности кормить своего малыша, что также снижает выделение окситоцина.

3. Недостаточное количество жидкости. Мамочке во время всего периода грудного вскармливания требуется примерно на один литр воды в сутки больше для поддержания нормального количества молока.

4. Заболевания кормящей мамы. Низкий гемоглобин при анемии, обезвоживание при высокой температуре, рвоте или диарее приводят к сниженному кровоснабжению молочных желез, а значит, и к недостаточной выработке молока.

5. Вялое сосание груди ребенком. Болезни малыша или особенности его температмента, приводящие к вялому сосанию, не могут поддерживать на нужном уровне в крови матери количество гормонов, отвечающих за лактацию.

6. Болевые ощущения во время кормления грудью. Неправильное прикладывание к груди, плоские или втянутые соски, беспокойство ребенка во время сосания приводят к развитию очень болезненных трещин, вынуждающих мать сокращать, а то и вовсе прекращать грудное вскармливание.

Как сохранить лактацию и увеличить количество молока

Чтобы избежать уменьшения выработки молока и сохранить лактацию, матери нужно соблюдать следующие правила:

1. Обязательно спать не менее 8 часов в сутки. Недостаток ночного сна нужно компенсировать дневным отдыхом. Особенно важно придерживаться этого принципа в первые четыре месяца после родов, когда организм женщины должен еще сам восстановиться, и когда наиболее выражены лактационные кризы. Для этого нужно отложить часть домашней работы «до лучших времен» и не отказываться от помощи друзей и родных.

2. Выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. В качестве дополнительного профилактического средства против гипогалактии это могут быть специальные чаи для кормящих мам, либо отвары семян укропа, фенхеля, тмина.

3. Полноценно питаться: не переедать, чтобы не вызвать жировое перерождение млечных долек в груди, употреблять полноценные белки мяса и нежирных молочных продуктов. Употреблять продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, микроэлементов и витаминов.

4. Использовать приемы, улучшающие кровоснабжение молочных желез. Это контрастный душ, массаж, гимнастика, теплые сухие укутывания груди, особенно в период лактационных кризов.

5. Избегать любых стрессов , так как все стресс-гормоны подавляют выработку пролактина и снижают кровообращение в ткани груди. Страх потери молока также является сильным стрессом, поэтому не нужно постоянно об этом думать.

6. Избегать любых инфекционных заболеваний , перегревания и других причин, которые могут вызвать обезвоживание.

7. Правильно прикладывать младенца к груди для кормления . Сосание не должно вызывать болевых ощущений! Тесный контакт матери с малышом должен доставлять им обоим только наслаждение. При неправильной форме сосков молочных желез можно использовать специальные корригирующие накладки.

8. И главное: частое активное сосание груди – самый важный способ сохранения лактации. Что для этого нужно:

• следить, чтобы после кормления в молочных железах не оставалось участков застоя молока. Если их не сцедить, сдавленные молочные дольки прекратят выработку молока;
• если ребенок относится к категории «вялых сосунов», необходимо после кормления дополнительно сцеживать грудь. Это позволит докармливать малыша не искусственной смесью, а молоком, а также поможет поддерживать количество пролактина на достаточном уровне. В данной ситуации хорошим способом будет и потирание во время сцеживания сосков, как будто нужно завести механические часы. Этот способ вызывает дополнительный выброс окситоцина;
• во время лактационного криза малыша нужно прикладывать к груди как можно чаще, даже если грудь кажется матери совсем пустой. Особенно хорошо помогает справиться с кризом частое сосание в ночное время;
• если мать не сумеет научиться правильно сцеживать грудь, лучше своевременно, еще до наступления первого лактационного криза, приобрести современный молокоотсос.

Радость от возможности кормить своего кроху грудным молоком, удовольствие от тесного общения с ним, помощь и поддержка близких людей дадут молодой матери спокойную уверенность в том, что она сможет поддерживать лактацию так долго, как она этого хочет.

Случается так, что после родов молока хватало, а потом оно резко начало пропадать. Давайте вместе разберёмся, почему так происходит и как поступить в этой непростой ситуации. Что делать, когда молока мало в груди?

Это явление обусловлено физиологическими механизмами и появляется по причине того, что ребёнок, совершая скачок в росте и развитии, нуждается в большем объёме пищи.

Организму же матери требуется ещё какое-то время для перестроения и наращивания количества молока.

• Первый криз возникает на 3 — 4 неделе жизни малыша. Это период резкого скачка роста и развития внутренних органов.
• Второй период криза — 3 месяца. Это возраст активного познания окружающего мира, когда ребёнок уже лежит на животике, учится активно переворачиваться. Он может либо виснуть на груди, либо вовсе отталкивать её.
• Третий лактационный криз приходится на 7 — 8 месяцев. У многих на этом этапе грудное вскармливание и прекращается. Как правило, криз длится не более трёх дней. Лактация налаживается самостоятельно.

  Не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот период. Молоко обязательно прибудет, просто подождите несколько дней.

Показатели нехватки молока:

1. Низкие прибавки массы тела.
2. Уменьшение количества мокрых пелёнок. За день их должно быть 11 — 13 штук.
3. Моча малыша становится концентрированной, ярко-жёлтой с резким запахом.
4. Беспокойство ребёнка.

Причины уменьшения лактации:

1. Стрессовые ситуации в семье. Бывает такое, что после родов малыш ведёт себя беспокойно и мама не высыпается. Отсюда нарастает постоянная нервозность, раздражительность и, как следствие, ссоры в семье.

   Конечно, понимающие родственники всегда пойдут вам навстречу. Но если этого не происходит, постарайтесь сохранять спокойствие, ведь от настроя мамы зависит не только погода в доме, но и самочувствие и поведение младенца.

2. Редкое прикладывание к груди. Новорождённый в первый месяц жизни должен кушать каждые два часа. Причем длительных перерывов в ночное время быть не должно.
3. Психологическая настроенность, нежелание кормить грудью. Многие женщины, осознанно или нет, не хотят кормить грудью. Это может быть связано с тем, что мама не хочет портить фигуру, не желает быть постоянно привязанной к ребёнку.

   Выбросите все эти мысли из головы. То, что даёт вам природа, не может быть во вред.

4. Отказ малыша от кормления. Это может быть связано с пониженным сосательным рефлексом либо с заболеванием малыша.
5. Уменьшение контактов матери с ребёнком во время болезни или в период вынужденной разлуки.

Методы повышения лактации

Кормление грудью — очень важный процесс в жизни младенца и мамы. Но вот так случилось, что пропало или значительно уменьшилось количество молока. Увеличить лактацию можно следующими способами.

Правильная организация грудного вскармливания

Для этого необходимо кормить малыша по требованию.

Не допаивайте водой или соками. В молоке содержится достаточное количество воды, поэтому допаивание малыша считается нецелесообразным. Допаивать можно в жаркое время года.

Старайтесь не давать ребёнку пустышку, так как она отвлекает от процесса сосания и малыш просто может не захотеть лишний раз взять грудь.

Ночные кормления очень важны. Это связано с физиологическими особенностями гормонального фона. Ночью активно вырабатывается пролактин. Это гормон, который способствует выработке молока.

Сцеживание во время разлуки мамы и ребёнка

Разлука может случиться из-за болезни мамы или малыша либо просто в связи с отъездом или другими жизненными ситуациями.

Чтобы не перегорело молоко, следует сцеживаться молокоотсосом или руками каждые три часа днём и несколько раз ночью.

Не переживайте. Если делать все правильно, молоко не будет пропадать. При сцеживании старайтесь думать о ребёнке.

Даже после недельной разлуки лактацию можно восстановить.

Во время восстановления нормальной лактации не следует резко убирать смесь. Постарайтесь постепенно сокращать объём смеси, начинать кормление с груди и ей же заканчивать, пока не вернется изначальное количество молока. Если чувствуйте, что ребёнок наедается, смесь можно убирать.

Отдых и расслабление

Не старайтесь всё тянуть на своих плечах. Если малыш спит, отдохните тоже. Подключите в помощь по уходу за ребёнком мужа, родственников, друзей. При неполноценном отдыхе, усталости молоко может начать перегорать, а это нам совсем не нужно.

Физические методы в помощь кормящей маме

Здесь можно использовать тёплый душ или ванну, массаж шейно-воротниковой зоны, спины, массаж молочных желёз.

Тёплый душ позволяет увеличить выработку молока и облегчить его отхождение.

Также поможет правильный массаж груди для увеличения количества грудного молока. Мягкие поглаживающие движения от основания груди к соску облегчат отхождение молока. Массировать можно с использованием детского масла.

Постоянный контакт с малышом

Во время налаживания лактации мама и малыш должны «прилипнуть друг к другу». Это необходимо для того, чтобы ребёнок чувствовал запах маминого молока, который стимулирует сосательный рефлекс.

В рацион кормящей женщины необходимо включать разнообразные продукты — горячие супы, мясо, молочную продукцию, каши, фрукты, овощи. Очень важно соблюдать водный режим — выпивать до 1,5 литра воды в сутки.

Продукты, повышающие выработку молока:

• сыры;
• кефир, простокваша;
• творог;
• пряности и специи;
• масла;
• морковный сок;
• грецкие орехи;
• мясо.

Некоторые лекарственные препараты могут портить вкус молока. По этой причине малыш может отказываться от кормлений.

Если вы видите, что малыш неохотно сосёт, то попробуйте сами своё молоко на вкус. Оно должно быть сладким, без горечи.

С давних времён известно, что некоторые травы повышают уровень лактации:

1. Крапива. Усиливает выработку молока, улучшает кровоснабжение молочной железы.
2. Фенхель. Стимулирует лактацию, уменьшает газообразование.
3. Ромашка аптечная, хмель. Обладают седативным, успокаивающим действием.
4. Пажитник. Мощное средство для увеличения объёма молока. Иногда использует для стимуляции лактации у приёмных мам.
5. Чертополох. Благоприятно влияет на функции пищеварительного тракта.

Данные травы можно применять в качестве настоев. Для этого траву надо заливать кипятком и настаивать. Принимать по полстакана 3 раза в день, пока не восстановится грудное молоко.

В аптеках продаются уже готовые лактогенные чаи в фильтр-пакетах фирм Hipp, «Эвалар», «Бабушкино Лукошко».

Мария, 28 лет: «На втором месяце грудного вскармливания стала понимать, что не хватает молока моему ребёнку. Безумно хотела кормить грудью, ведь смеси очень дорогие, да и не сравнятся с маминым молоком. В аптеке приобрела чай фирмы «Эвалар Био». На третьи сутки приёма почувствовала прилив, и молоко вернулось в прежнем объёме».

Лактация не может восстановиться за один день. На это может уйти около месяца. Необходимо набраться терпения.

Каким образом повышать лактацию, выбирать, конечно, кормящей маме. Не следует забывать, что правильная лактация «в голове». При комфортных условиях и огромном желании молоко можно вернуть и сохранить надолго. Не стоит наводить панику. При грамотном настрое можно спокойно увеличить количество грудного молока и продолжать вскармливание.

Грудное вскармливание - это один из важнейших факторов, создающих благоприятные условия для полноценного физического развития младенцев. Объясняется этот факт тем, что материнское молоко содержит легкоусвояемые жиры, сывороточные белки, таурин, лактоферрин, лизоцим, нуклеотиды и другие необходимые компоненты, обеспечивающие полноценное питание и защиту растущему организму. На сегодняшний день известно более 1000 компонентов грудного молока, многие из них являются основой для дорогих фармацевтических препаратов. Разумеется, даже малая часть этих веществ не содержится ни в одном другом молоке и уж тем более в детских смесях.

Если кажется, что грудного молока недостаточно…

Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Правило № 1. Без паники! Согласно статистике,процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.

Правило №2. Никаких домыслов! Только факты! Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.

Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:

• взвешивание малыша до и после кормления;
• измерение длительности кормлений;
• оценка внешнего вида молока;
• контрольное сцеживание и т.п.

Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.

Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.

Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:

• 125г - для детей до 6 месяцев;
• 85г - для детей от 6 до 9 месяцев;
• 65г - для детей от 9 месяцев до 1 года.

Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.

Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.

Чего нельзя упускать из виду?

Хотя темпы прибавки веса - это индивидуальное понятие для каждого малыша, общая тенденция в этом процессе всё же просматривается. Новорожденные крохи вес набирают интенсивней, но постепенно набор веса замедляется. На уменьшение прибавки веса влияют расстройства, болезни, стрессы и даже оздоровительные массажи.

Обмениваясь опытом с другими молодыми мамами и сравнивая своих и чужих малышей, следует это делать не по одному параметру, например по весу, а сразу по нескольким, то есть сравнивать в комплексе.

Не стоит паниковать, если прибавка веса оказывается равна минимально допустимому значению. Это по-прежнему будет нормой. По медиане (средняя линия графиков роста), опять же согласно статистике, развиваются только 50% детей. У остальных 50% малышей наблюдаются отклонения по весу в меньшую или в большую сторону.

Правило №3. Объективная оценка ситуации. Объёмы вырабатываемого грудного молока напрямую зависят от состояния, в котором пребывает молодая мама. Стимулировать или наоборот угнетать процессы молокообразования и молокоотделения могут совершенно различные факторы/события: восстановление менструального цикла, новые впечатления, беременность и т.д.

Если говорить о стрессах, то они могут отрицательно сказаться не на молокообразовании, а на отделении молока из молочных желез. Если мама нервничает по какому-то повожу, переживает отрицательные эмоции, то количество прикладываний малыша к груди необходимо увеличивать. Ребёночек будет выполнять роль молокоотсоса, что положительно скажется на процессе лактации.

При этом, если нет возможности приложить малыша, всё-таки следует использовать молокоотсос. В любом случае, оставлять молоко в груди не следует. Только регулярное опустошение молочных желез приведёт к образованию новых порций молока.

Снимать стрессы во избежание нарушения процесса лактации рекомендуется с помощью ароматерапии, дыхательных гимнастик, расслабляющей музыки, йоги или ванны.

Лактационные кризы. К счастью, далеко не все мамы сталкиваются с такой проблемой, как лактационный криз. Но иметь обще понятие о закономерностях, влияющих на снижение объёмов материнского молока, должна каждая из них.

О лактационном кризе стоит говорить, если по причинам, связанным с внешней или физиологической жизнью матери, происходит снижение выработки молока в период от 3 до 7 дней.

Критический период. Не следует путать критические периоды с лактационными кризами. Причиной критических периодов становится возрастающая потребность растущего малыша в пище. Длительность таких периодов составляет от 5 до 14 дней, а наступать они могут примерно в 3-5-7 месяцев.

Уменьшение выработки молока в вечерние часы. Некоторые мамы начинают паниковать, заметив, что в вечернее время количество грудного молока стало меньше. В среднем суммарный суточный объём материнского молока постоянен (допустимы небольшие отклонения). В таких ситуациях «копить пищу» про запас не стоит. Как уже говорилось выше, прибавление молока в объёме зависит от высвобождения от него грудных желез.

Благотворно на объёмы вырабатываемого молока сказывается также кормление в период с 3 до 8 утра.

Когда могут появиться проблемы с грудным молоком?

Наиболее ощутимо снижение объёмов выработки молока в такие периоды жизни ребёнка:

• От 0 до 1 месяца. Малыш плаксив и беспокоен, создаётся ощущение, что он недосыпает и недоедает, так как прибавки в весе несколько ниже, чем ожидается. Причина может крыться в некорректной организации грудного вскармливания: кормление происходит строго по часам; мама и малыш при кормлении располагаются в одной и той же позе; ребёнок неудачно захватывает сосок, что не позволяет ему полностью опустошать мамину грудь.

Решить проблему подобного плана можно на очной консультации. Специалист по лактации пронаблюдает, как проходит кормление, проанализирует график и выдаст конкретные рекомендации. Заочно определить, что на самом деле делается неправильно, особенно относительно захвата груди и позы, практически невозможно.

• 3 месяца. Частота приливов молока, если они были ранее, постепенно снижается, грудь становится не такой налитой. Происходит это по причине того, что молоко вырабатывается в момент сосания ребёнком груди, а не заранее. Говорить о недоедании малыша без оценки динамики прибавки веса и объёмом мочеиспускания не следует.

• От 6 до 7 месяцев. Уменьшение количества прикладываний малыша к груди по причине введения прикорма. Кроха получает полезные питательные компоненты из твёрдой пищи, потребность в молоке снижается. Чтобы решить подобную проблему, достаточно изменить режим кормлений.

• От 9 до 10 месяцев. Вес прибавляется более медленно по причине повышения двигательной активности малыша. Некоторые мамы принимают эти изменения на свой счёт, предполагая, что незначительные прибавки в весе вызваны недостаточным питанием.

По каким причинам материнского молока может стать действительно меньше?

• Наиболее часто объёмы материнского молока уменьшаются по таким причинам:

Использование бутылочек и пустышек (ребёнок отвыкает сосать грудь, реже прикладывается к груди, что приводит к снижению интенсивности лактации);

• Необоснованное введение дополнительного питания (докорма);
• Отсутствие ночных кормлений, увеличение интервалов между ними;
• Намеренное отлучение ребёнка от мамы (сон в разных кроватях, длительная разлука в течение дня, кормление в течение непродолжительного времени).

Объём потребляемого грудного молока равен объёму вырабатываемого грудного молока!

Это говорит о том, что при изменении режима кормления изменяется и количество молока, постепенно оно уменьшается. Поэтому, если мама хочет наладить лактацию, прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще . А если ребёнок и сам тянется к ней, пытаясь самостоятельно обеспечить себе необходимый объём пищи, не ограничивать его.

Для нормальной лактации также важно, чтобы перерывы между кормлениями в течение всех суток были небольшими. Это касается и ночного кормления. Если же у мамы нет возможности приложить ребёнка к груди, ей необходимо сцеживать молоко каждые 3 часа. В ночное время перерывы между кормлениями или сцеживаниями можно увеличить до 4-х часов. В общей сложности кормлений или сцеживаний должно быть минимум 7-8 на протяжении 24 часов. Сцеживать необходимо либо из двух грудей, либо поочерёдно из каждой на протяжении получаса.

Но прежде чем начать сцеживаться, рекомендуется проконсультироваться с врачом и удостовериться, что молока действительно не хватает, и стимулирование лактации таким образом - самая эффективная мера по устранению проблемы нехватки материнского молока.

Диета кормящей мамы. Это ещё один фактор, напрямую влияющий на выработку грудного молока. В период лактации мамам не рекомендуется вводить какие-то непривычные для своего организма ограничения и менять режим питания. Но при этом следует учитывать, что негативно на лактацию может сказаться как избыток в рационе жидкости, так и недостаток питания (дефицит определённых компонентов, спровоцированный диетами).

В ходе научных исследований было установлено, что на 1кг веса человеку необходимо хотя бы 30 мл жидкости (нижний предел нормы). Допускается приём тёплого/горячего питься за 10-15 минут до кормления.

ВОЗ утверждает, что кормящим мамам вообще не требуется специальная диета. Хорошо придерживаться норма здорового питания: кушать понемногу, но часто, употреблять в пищу здоровые продукты, которые легко разогреваются и хорошо усваиваются.

Наладить лактацию поможет такой подход: сначала кушает мама, потом приступает к кормлению малыша. Поскольку во время кормления женщины часто хотят пить, ёмкость с питьём следует приготовить заблаговременно и поставить её рядом с кормящей мамой.

Кормящим мамам также следует взять на заметку, что выделить какие-то группы продуктов, оказывающих благотворное воздействие на прирост молока, нельзя. Потому приём различных чаёв, якобы способствующих улучшению лактации, травяных сборов и народных средств не рекомендуется, так как чаще всего в составе таких составов присутствуют не только стимулирующие лактацию, но и угнетающие её компоненты. Кроме того, часть травяных ингредиентов абсолютно не безопасна для крохи.

Если стимулировать лактацию действительно необходимо, специалист по грудному вскармливанию может посоветовать специальные средства. Но случается это достаточно редко, и только после применения всех немедикаментозных мер.

Употреблять лактогонные средства можно не более 10-14 дней, поскольку они вызывают привыкание. Эффективен ли препарат или нет можно определить только через 3-4 дня приёма. Хотелось бы заметить, что эффективными могут оказаться даже недорогие гомеопатические средства или травяные сборы, потому принимать сразу дорогой препарат не стоит.

При желании и стремлении самой кормящей мамы практически все проблемы с недостаточной выработкой грудного молока можно решить относительно быстро. Конечно, здесь важен комплексный и грамотный подход. Лучше всего, если молодая кормящая мама проконсультируется со специалистом по грудному вскармливанию, который даст конкретные рекомендации, поможет наладить режим кормления, подскажет наиболее эффективные позы, в которых ребёнок сможет наиболее эффективно захватывать грудь.

Сколько потребуется времени на восстановление лактации, сказать трудно. Одни женщины могут восстановиться в течение недели, другие - в течение нескольких недель или целого месяца. Всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Самое главное, не опускать руки и не прекращать попытке наладить грудное вскармливание, если на 2-3 день не будут заметны ощутимые результаты. Оценка эффективности предпринимаемых мер проводится не ранее, чем на 4-5 день.

Лыкова Полина Петровна
Врач, консультант по лактации
Консультация по телефону и электронной почте (бесплатно), вызов на дом
+7-963-66-77-44-3 [email protected]