Флюкостат беременным. Можно ли принимать флюкостат беременным

Флюкостат относится к группе антимикотических средств широкого спектра действия. Проявляет выраженную активность в отношении многих видов грибков с хорошим лечебным эффектом, но из-за возможного токсического действия на плод флюкостат при беременности назначают только при состояниях, угрожающих жизни женщины.

Характеристика препарата

Стойкий терапевтический результат отмечается при лечении Флюкостатом следующих видов грибковой инфекции:

• криптококковый менингит при ВИЧ-инфекции;
• генерализованный кандидоз с поражением слизистых ротовой полости, пищевода, желудка;
• урогенитальный кандидоз: у мужчин – баланопостит, у женщин - молочница;
• микозы различной этиологии;
• глубокие эндемичные микозы;
• грибковые поражения при вторичных иммунодефицитах: при приеме иммуносупрессоров, цитостатиков, у онкологических больных.

До 75% медикамента поглощается в кишечнике. В организме он практически не метаболизируется, удаляется в неизменном виде с мочой. Период полураспада доходит до 30 часов.

Отличительной чертой лекарства является то, что оно оказывает губительное действие только на грибки, а на другие микроорганизмы – бактерии, простейшие – не влияет.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска Флюкостата:

Способ применения и дозы

Таблетки и капсулы предназначены для перорального использования. Конкретных указаний, когда лучше принять лекарство, до или после еды, нет.

При тяжелых генерализованных формах грибковой инфекции препарат вводится внутривенно, дозы и длительность лечения зависят от состояния пациента и эффекта от применяемой терапии .

Чтобы у больного СПИДом не возникли очаги грибковой инфекции, принимать по 150 мг один раз в неделю.

При первичном вагинальном кандидозе – однократный прием капсулы 150 мг. При хронической рецидивирующей молочнице пить таблетки 2-3 раза по 150 мг каждые 72 часа.

Прием Флюкостата беременными и последствия

Беременность - провоцирующий фактор в развитии у женщин вагинального кандидоза. Дрожжеподобные грибки рода Candida являются частью нормального биоценоза влагалища. Но при изменении гормонального фона, нарушении кислотности влагалищного секрета грибки начинают активно размножаться, и возникают симптомы молочницы.

Одним из самых распространенных средств, применяемых для лечения вагинального кандидоза, является Флюкостат. Женщины, которые сталкивались с проблемой молочницы до беременности, даже после зачатия при появлении симптомов без назначения врача начинают принимать Флюкостат. Это очень опасно из-за возможного токсического влияния на формирующийся плод .

Из этических соображений не изучалось воздействие медикамента на рост и развитие плода при лечении беременной женщины. Но результаты исследования на лабораторных животных доказали тератогенное действие Флюкостата на эмбрион.

В медицинской литературе описывались случаи появления на свет ребенка с врожденными уродствами у женщин, лечившихся Флюкостатом на ранних сроках беременности.

Попадая в организм, медикамент обнаруживается во всех биологических жидкостях: свободно преодолевает гематоэнцефалический барьер, переходит через плаценту к плоду, обнаруживается в грудном молоке при лактации.

В первые три месяца беременности применение Флюкостата допустимо только при генерализации грибковой инфекции, когда возникает угроза жизни женщины . Во всех других случаях во время беременности выбор делается в пользу медикаментов, безопасных для женщины и плода. Особенно рискованно использование Флюкостата в смысле тератогенного действия на ранних сроках в первые 3-8 недель гестации, когда у эмбриона закладываются органы. По статистике малыши с врожденными пороками сердца рождались в три раза чаще у матерей, принимавших Флюкостат во время беременности.

Во втором триместре сформировавшаяся плацента берет на себя барьерную функцию, и концентрация лекарственного вещества у плода гораздо ниже, чем у матери. Токсическое действие не проявляется в структурных аномалиях, но провоцирует задержку развития, гипоксию. Негативное влияние на нервную систему обнаруживается в недоразвитии органов чувств (умственная неполноценность, слепота, глухота).

На поздних сроках, в третьем триместре превалируют патологии, связанные с поражением костно-мышечной системы. Последствием может стать рождение ребенка с артропатиями.

В период лактации также не допускается терапия Флюкостатом. Если по жизненным показаниям медикамент все-таки необходимо назначить женщине, грудное кормление отменяют на все время лечения .

Побочные эффекты

Флюкостат вызывает ряд побочных реакций, особенно при применении его длительное время и в больших дозах:

Флюкостат при планировании беременности

На этапе подготовки к зачатию женщина должна пройти полное обследование и, если обнаружились какие-то проблемы со здоровьем, в том числе и молочница, следует избавиться от всех патологий. Не меньше месяца после последнего приема Флюкостата необходимо предохраняться от случайной беременности, так как препарат находится в организме в течение 30 дней, а в ногтевых пластинах остатки медикамента обнаруживаются и через полгода.

Планирование беременности необходимо перенести на время, когда организм полностью избавится от токсичных веществ.

Противопоказания

Необратимые последствия, которые влечет за собой применение Флюкостата во время беременности и грудного вскармливания, обусловливают запрет на прием этого препарата соответствующей группы пациентов. У лекарства есть и другие противопоказания:

Передозировка

Высокие дозы лекарства, особенно при сниженной функции печени и почек, создают повышенную концентрацию активного вещества в крови, что может спровоцировать отравление. Развивается картина психогенного расстройства личности с галлюцинациями. Специфического антидота не существует. Назначают промывание желудка, сорбенты, ускоренный диурез. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Взаимодействие с другими средствами

Флюкостат вместе с таблетированными сахароснижающими средствами усиливает их влияние, что может привести к гипогликемии.

Рифампицин укорачивает время действия препарата на 20%, поэтому в случае совместного приема этих лекарств дозу Флюкостата необходимо увеличить для достижения лечебного действия.

При сочетании Флюкостата и Рифабутина повышается концентрация антибиотика в крови.

Молочница (кандидоз) у беременных женщин встречается чаще, чем у остальных представительниц прекрасной половины. Такая активность болезни обусловлена тем, что в период вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные изменения, ослабляющие иммунную систему. В итоге болезнетворные организмы начинают проявлять себя более активно.

На сегодняшний день современная фармация предлагает широкий ассортимент медикаментозных средств, успешно излечивающих влагалищный кандидоз у женщин. Одним из таких эффективных средств можно назвать Флюкостат. Ввиду того, что многие препараты принимать беременным нельзя, возникает естественный вопрос, можно ли при беременности Флюкостат?

Состав и форма выпуска препарата

Флюкостат (флуконазол)– мощное противогрибковое средство системного действия, пагубно воздействует на ряд грибков:

• Кокцидиоиды.
• Криптококки.
• Кандиды.

Его основной компонент проникает во все биологические среды человеческого организма. Угнетает синтез эргостеролов (активные биологические вещества), которые нужны для образования клеточной стенки. В итоге, под действием медикамента, болезнетворные организмы погибают.

Лекарство назначается для лечения таких патологий:

• Криптококковый менингит.
• Генерализованный кандидоз.
• Кандидоз слизистой ротовой полости.
• Генитальный кандидоз.
• Эндемических микозов.
• Для профилактики грибковых инфекций.

Состав препарата

Свой высокий лечебный эффект медикамент проявляет, благодаря особым веществам в своем составе. В препарате содержится:

• Флуконазол (активное вещество).
• Лактоза.
• Крахмал кукурузный.
• Аэросил (кремния диоксид коллоидный).
• Магния стеарат.
• Натрия лаурилсульфат.

Форма выпуска лекарства

На сегодняшний день в аптеках можно приобрести Флюкостат в нескольких фармакологических формах:

• Вагинальные свечи.
• Раствор для внутривенных инъекций.
• Капсулы.
• Таблетки.

Какой вариант приемлемый для вашего случая, подскажет лечащий врач. Однако беременная женщина, прежде чем приобретать препарат, обязательно должна получить консультацию у своего гинеколога, так как многие препараты противопоказаны в период вынашивания ребенка. Специалист расскажет, можно ли принимать Флюкостат от молочницы при беременности, ведь при беременности его можно использовать очень редко, поєтому чаще назначит более щадящее медикаментозное средство.

Какие особенности приема средства во время беременности?

Вагинальный кандидоз, который проявляется зудом, жжение и посторонними выделениями, доставляет беременной женщине значительный дискомфорт. Пытаясь избавиться от болезни, женщина перебирает все возможные варианты препаратов, которые допустимы для лечения в ее положении.

Разрешается ли лечиться Флюкостатом при беременности?

Флюкостат – довольно агрессивное лекарство, которое глубоко проникает в организм человека. Кроме этого, основательных исследований по этому препарату не проводилось и ученым не известны все его тонкости воздействия на организм матери и плода. Имеются данные, прием флюкостата при беременности на ранних сроках провоцировало развитие различных аномалий у будущего ребенка. В частности, датские ученые выявили, применение Флюкостата при беременности на ранних сроках стало причиной развития аномальных дефектов сердца у плода. Из-за своего тератогенного свойства лекарство способно вызвать развитие уродства.

В интернете можно встретить немало информации, где женщины признаются в том, что принимали данное лекарство во время своей беременности, и все прошло отлично. Прочитав такие отзывы, некоторые будущие мамы теряются и не знают, как поступить правильно: прислушаться к рекомендациям врача (который не советует принимать это средство), или все-таки пойти на риск, так как соседку Маню или подругу Варю, Флюкостат излечил от молочницы, да и с ребенком все хорошо!

В официальной инструкции по применению Флюкостата при беременности (https://medi.ru/instrukciya/flyukostat_939/) четко оговорено:

Препарат назначается беременным женщинам только в тех случаях, когда необходимо спасти жизнь матери!

Другими словами, лекарство назначается только по жизненным показаниям. В остальных случаях препарат женщинам в положении – не назначается!

Хотелось бы добавить, все медикаменты, в которых активно действующий компонент флуконазол, принимать беременным/кормящим женщинам строго запрещено, из-за его способности глубоко проникать в плаценту. Помимо того, флуконазол имеет ярко выраженный токсический характер, который воздействует не только на грибковую инфекцию, а и на внутриутробное развитие ребеночка.

Также стоит подчеркнуть, фармакологические характеристики лекарства немного специфические:

• Его активный компонент флуконазол способен распространятся по всему организму.
• Флуконазол очень медленно выводится почками (на протяжении нескольких недель).
• Его остатки обнаруживаются в ногтевых тканях даже через 6 месяцев после последнего приема медикамента.

В каких дозах назначается лекарство при беременности?

Как уже писалось выше, прием такого препарата, как Флюкостат беременным женщинам не рекомендовано. Однако бывают такие ситуации, когда есть целесообразность его назначения.

При беременности капсулы назначаются в такой дозе: 400 мг препарата 1 раз/сутки на протяжении 14 дней или больше, если это необходимо по показаниям.

Лечебное действие капсулы отмечается уже через 3 часа после ее приема. Интенсивность жжения и зуда заметно уменьшается. На второй день лечения явные симптомы молочницы практически исчезают.

В отношении свечей Флюкостата при беременности, то их дозировка назначается в индивидуальном порядке, исходя из степени развития недуга и состояния самой беременной.

Длительность лечения в среднем составляет 7-14 дней.

Использовать вагинальные суппозитории препарата можно в любое время суток, когда удобно пациентке.

Противопоказания и побочные проявления

Помимо того, что медикамент назначается беременным в исключительных случаях, на самом деле препарат имеет намного больше противопоказаний, о которых следует знать беременным. В первую очередь о том, что необходимо отказаться от приема Флюкостата при планировании беременности. В том случае, если лечились этим противогрибковым лекарством и запланировали зачатие ребенка, необходимо выдержать какое-то время, пока остатки медикамента полностью не выведутся с организма.

Зачастую женщину интересуются, что будет, если выпить Флюкостат при беременности? Если прием лекарства был в единичном случае, особых проблем для ребенка не должно быть, однако об этом факте обязательно известите врача, чтобы он более внимательно наблюдал за ребенком и смог своевременно обнаружить отклонения во внутриутробном развитии плода.

Другие противопоказания к применению Флюкостата при беременности:

• Алкоголизм.
• Почечная недостаточность.
• Патологии печени.
• Сердечная аритмия.

Побочные эффекты

Лекарство отличается высоким медикаментозным действием, эффективно воздействует на болезнетворные организмы, однако его прием способен дать целый ряд побочных проявлений:

• ЖКТ. Нарушение аппетита, рвота, тошнота, метеоризм, понос, боль в животе.
• ЦНС. Головная боль, судороги, головокружение.
• Кровеносная система. Снижение показателя лейкоцитов и тромбоцитов.
• Сердце. Нарушение сердечного ритма.
• Аллергия. Крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, кожная сыпь.
• Обменные процессы. Повышение показателя холестерина в крови, снижение количества ионов калия в крови.
• Нарушение работы почек.
• Облысение.

Передозировка данного медикамента может вызвать следующие серьезные явления:

• Параноидальное поведение.
• Галлюцинации.

Специальных противоядных мер в отношении передозировки лекарства не имеется. Используется симптоматическая терапия, заключающаяся в промывании желудка и назначении сорбентов. В отдельных случаях рекомендуются форсированный диурез и гемодиализ.

Как препарат взаимодействует с другими медикаментозными средствами?

В аннотации к лекарству указано, что однократное/многократное применение Флюкостата в невысокой дозе (50 мг) вместе с Антипирином не вызывает побочных явлений.

Однако не следует совмещать прием лекарства со следующими медикаментозными средствами:

• Цизаприд.
• Терфенадин.
• Астемизол.
• Пимозид.
• Хинидин.
• Эритромицин.

Помимо того, придерживайтесь осторожности и внимательно определяйте дозировку при одновременном лечении Флюкостатом и таких лекарств:

• Гидрохлоротиазид.
• Рифампицин.
• Алфентанил.
• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Амфотерицин В.
• Азитромицин и ряд других медикаментов.

В любом случае совмещать или нет Флюкостат с другими препаратами - решает лечащий врач.

Какие существуют аналоги медикамента?

На сегодняшний день аптеки предлагают достаточный ассортимент препаратов, действие которых схоже с медикаментозными способностями Флюкостата. Чем можно заменить Флюкостат при беременности? Прежде чем дать ответ, будущей мамочке следует не забывать о том, что любое, даже безобидное лекарство необходимо принимать только исключительно с согласия лечащего гинеколога.

Ниже приведен список аналогов препарата, однако во всех них присутствует тоже самое активное вещество, что и в Флюкостате, поэтому, будьте внимательны при покупке этих лекарств:

• Флуканозол.
• Флуканозол Сандоз.
• Дифлюкан.
• Медофлюкон.
• Цискан.
• Микосист.
• Нофунг.
• Флуконорм.
• Флукозан и другие.

Как видим, Флюкостат – абсолютно не безвредное лекарственное средство, которое совершенно запрещено беременным женщинам. Оно используется только в терапии генерализованного кандидоза, когда болезнь угрожает жизни беременной. Если крайней необходимости в его применении не имеется, врач обязательно посоветует более щадящий вариант лекарства, которое разрешено для лечения молочницы в период вынашивания малыша.

Нередко беременным женщинам, страдающим кандидозом, назначают Флюкостат или аналогичный препарат на основе Флуконазола. Врачи часто игнорируют противопоказания к применению, прописанные в инструкции, или возможное побочное влияние на плод при всём многообразии других, более безопасных лекарств на фармацевтическом рынке.

Флюкостат: описание и формы выпуска

Флюкостат является противогрибковым средством на основе Флуконазола. Выпускается в форме капсул (по 50 мг и по 150 мг действующего вещества в 1 капсуле). В большинстве случаев препарат прописывают женщинам для устранения кандидоза. Но также он направлен против криптококковых инфекций и менингита, а также микозов и лишая.

Приём Флюкостата беременным женщинам на разных сроках

В соответствии с инструкцией к препарату применение Флюкостата возможно лишь в случае, если грибковые инфекции протекают тяжело и угрожают жизни. Ниже приведена Классификация тератогенности лекарственных средств Управления по контролю и качеству пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA, 1979). На основе таблицы можно определить возможность и целесообразность приёма препарата.

Тератогенность - способность вещества при его применении во время беременности нарушать развитие тканей и органов плода и приводить к врождённым уродствам.

Таблица: Классификация тератогенности лекарственных средств

На сайте «U.S. Food and Drug Administration» опубликована статья от 08.03.2011 о влиянии Флуконазола на плод беременной женщины. Дети, чьи матери принимали высокие дозы препарата (400-800 мг в сутки) в первом триместре, рождались с серьёзными нарушениями в развитии. В связи с этим Флуконазол отнесён к категории D. Тем не менее причинно-следственная связь аномалий в развитии плода с приёмом Флуконазола не является точной, так как контролируемые клинические исследования не проводились на беременных женщинах . При однократном приёме препарата (150 мг) препарат относится к категории C.

Так, приём Флуконазола (в данном случае - Флюкостата) возможен, если польза для матери больше риска для ребёнка, или при серьёзных заболеваниях, угрожающих её жизни. Если же беременная женщина приняла препарат, то, скорее всего, вреда для ребёнка принесено не будет, но состояние будущей мамы и малыша должно быть под наблюдением врача.

Показания к применению Флюкостата при беременности. Что нужно знать?

Одним из наиболее часто встречающихся диагнозов, для лечения которого назначают противогрибковые средства, является кандидозный вульвовагинит. Это заболевание часто обостряется при беременности. Как правило, если кандидоз не беспокоит беременную, то возможное лечение откладывается на послеродовой период. Если же кандиды доставляют неудобства и неприятные ощущения, то следует назначить адекватное лечение. Помимо Флюкостата (и других препаратов на основе Флуконазола) существует множество других, более безопасных лекарств, которые можно назначить беременной без вреда для её будущего ребёнка. Все препараты, содержащие Флуконазол, не рекомендуется назначать беременным женщинам на любом сроке, если возможно их заменить аналогичным, но безопасным средством.

Нет доказательств, что вагинальный кандидоз повышает риск осложнений беременности. При отсутствии жалоб лечение необязательно.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=166515&highlight=%EA%E0%ED%E4%E8%E4%EE%E7

Если ничего не беспокоит, можно ничего не делать. Кандида живёт в норме у всех людей, но иногда начинает более активно размножаться.

nastassia

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=197666&highlight=%EA%E0%ED%E4%E8%E4%EE%E7

Молочница считается физиологической нормой беременности.

Березовская Е.П.

http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-molochnica.html

В соответствии с инструкцией Флюкостат назначают также для лечения криптококковых инфекций и менингита, а также микозов и лишая. Из этих заболеваний применение Флуконазола оправдано лишь в случае криптококкового менингита . В остальных случаях, возникающих при беременности, лечение назначается с использованием препаратов, безопасных для матери и плода.

Видео: Преимущество Флуконазола при лечении кандидоза и противопоказания к применению во время беременности

Отзывы в интернете: можно ли им доверять

Интернет наводнён сайтами с форумами, где активно обсуждается тот или иной препарат. Одни щедро раздают советы, другие ставят диагнозы, третьи занимаются самолечением. Если в любой поисковик забить вопрос «можно ли Флюкостат при беременности», результаты поиска запестрят от количества форумов и обсуждений. Опасность в том, что многие женщины скорее зададут интересующий их вопрос касательно здоровья в интернете, нежели пойдут к врачу. И хорошо, если беременная женщина поинтересуется мнением о своей проблеме на специализированном ресурсе, где её вопросу может уделить внимание хороший специалист. Но большую часть информационной сети составляют так называемые «мамские форумы», где женщины раздают советы, опираясь на свой опыт и неквалифицированное мнение. На примере Флюкостата в этом можно убедиться: немало женщин его советуют друг другу при вульвокандидозе, орудуя доводами: «Я принимала - и ничего» и «Мне врач посоветовал, выписал, и вам советую».

Никогда нельзя доверять отзывам в интернете от людей, не имеющих медицинского образования, если это касается вашего здоровья. Любители раздавать советы никакой ответственности за это не несут. Если не терпится получить хотя бы предварительную консультацию, то можно зайти на специализированные медицинские форумы и задать вопрос там. Когда дело касается здоровья мамы и её будущего ребёнка, то интернет никогда не заменит очную консультацию с лечащим врачом.

Однократный приём Флюкостата при беременности: дальнейшие действия

По незнанию, случайности или неверному совету беременная женщина приняла таблетку Флюкостата: что делать дальше? Важно знать: однократный приём соответствуют категории «С» по классификации тератогенности. Риск воздействия на плод предположительно существует, так как экспериментов на беременных женщинах не проводилось. Врачи рекомендуют в случае сохранения беременности наблюдаться у специалиста и делать скрининги в положенные сроки для отслеживания состояния плода.

Видео: однократный приём Флюкостата при беременности

Побочные эффекты после приёма Флюкостата

В инструкции к препарату сообщаются следующие побочные эффекты:

• влияние на пищеварительную, центральную нервную, сердечно-сосудистую системы, а также на систему кроветворения;
• аллергическая реакция;
• гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия;
• нарушение функции почек.

Так как эти побочные эффекты могут возникнуть у любого человека при однократном приёме препарата, то беременной женщине их также следует опасаться.

Последствия на разных триместрах

Главным побочным эффектом при приёме Флюкостата (любого другого лекарства на основе Флуконазола) является возможное негативное влияние на плод. В I триместре, на ранних сроках, приём Флуконазола может быть чреват выкидышем или замершей беременностью. Если же беременность сохранилась, то при дальнейшем приёме препарата во II и III триместрах возможны аномалии развития плода и/или затяжные роды с его гибелью. Так как специальные контролируемые исследования проводились только на животных, а не на беременных женщинах, описанные варианты развития событий могут случиться с большой вероятностью при приёме Флуконазола, но при этом являются предположительными. Также существуют данные о большой вероятности развития порока сердца у новорождённых в случае, если женщина принимала препарат в I триместре. Поэтому перед применением препарата всегда нужно ознакомиться с инструкцией, а также консультироваться у грамотного врача.

Долгожданная беременность часто обременяется ворохом неприятных проблем. Среди них и глобальная «перестройка» организма, и психоэмоциональное напряжение, и нарушение работы иммунной функции. Но довольно частой проблемой у будущей матери является банальный кандидоз, вызывающий жуткий дискомфорт и нервозность у женщины. Лечить это неприятное грибковое заболевание нужно незамедлительно, ведь прогрессирование молочницы потребует более серьезной терапии с использованием сильнодействующих препаратов.

Однако в данной ситуации нужно действовать осмотрительно, прислушиваясь к рекомендациям гинеколога, а не к слоганам заманчивой рекламы и советам подруг. Одним из назначаемых противогрибковых средств при гестации является Флюкостат. Рассмотрим, когда его прием при беременности допускается, какие существуют риски для женщины и можно ли Флюкостат при беременности.

Флюкостат при беременности: сведения о препарате

Флюкостат ― современное триазольное противогрибковое средство для систематического назначения. Его активное вещество ― флуконазол, который эффективно уничтожает грибки кандида, кокцидиоиды, криптококки. После перорального приема флуконазол концентрируется во всех тканях и биологических жидкостях женщины, полностью уничтожая грибковую флору. Его действие направлено на остановку синтеза веществ под названием стероллы, без которых происходит разрушение клеточных мембран грибков.

Производится Флюкостат в капсулах с содержанием флуконалоза в количестве 150 мл. Дополнительно в состав входит крахмал, натрия сульфат, а также магния стеарат и двуокись кремния. Средняя стоимость препарата составляет 400 руб.

Важно знать! Длительное применение Флюкостата (до 28 дней) в высоких дозах не оказывает влияния на выработку гормонов в женском организме.

Можно ли пить Флюкостат при беременности

В гестационном периоде к лечению молочницы нужно относиться осторожно. Назначение Флюкостата может быть оправдано лишь в том случае, если микотическое поражение очень сильное и повышает риск осложнения беременности. Так, в инструкции указано, что Флюкостат назначают после соотношения риска и пользы от лечения. В итоге, если грибковая инфекция угрожает жизни матери и малыша, то вред от препарата считается менее опасным, и тогда назначают лечение Флюкостатом.

Также стоит отметить, что Флюкостат при беременности на ранних сроках не назначается в силу его способности преодолевать плацентарный барьер и агрессивного воздействия на жизнедеятельность маленького оргазма. Есть достоверные данные об эмбриотоксическом влиянии флуконазола на плод. Научные исследования, проводившиеся в 1996-2011 годах, показали, что флуконазол способен вызывать дефекты сердца у плода. Результаты наблюдения показали, что у женщин, принимавших противогрибковые препараты на основе флуконазола в момент зачатия или на протяжении 1 триместра, количество врожденных патологий сердечной мышцы в три раза больше, нежели у женщин, не проходивших подобное лечение. Кроме этого, были зафиксированы случаи развития аномалий скелетно-мышечной системы и уродств на лице.

В связи с этим для исключения врожденных пороков развития принимать этот препарат в 1 триместре было строго запрещено. Флюкостату было присвоено категорию «С», которая согласно нормам американского Министерства здравоохранения свидетельствует о доказанном негативном влиянии лекарства на развитие плода в результате испытания на животных. Поэтому при необдуманном приеме Флюкостата при беременности на ранних сроках, последствия могут быть весьма трагичными.

Важно! Флюкостат проникает в грудное молоко в тех же концентрациях, что и накапливается в крови, поэтому в лактационном периоде данный препарат никогда не назначают.

Флюкостат при планировании беременности

На этапе планирования беременности у женщин часто диагностируют молочницу. Она подлежит обязательному лечению, поскольку после зачатия она активизируется с удвоенной силой и способна навредить женщине. Для ее лечения может быть использован Флюкостат, особенно если грибковое поражение довольно обширное.

Однако применение Флюкостата требует использования тщательных мер предохранения от возможной беременности до полного излечения молочницы. Если же не соблюдать осторожность, может произойти зачатие в процессе лечения, и действующее вещество препарата нарушит эмбриональное развитие.

К тому же научно доказано, что флуконазол очень медленно покидает организм. Полный период вывода вещества составляет около месяца, а из ногтевых пластин он может выводиться даже полгода. Поэтому на этапе активного планирования желательно применять более щадящие противомикотические препараты, разрешенные при беременности.

Показания и противопоказания к препарату Флюкостат при беременности

В случае тяжелого поражения женского оргазма грибковой флорой, прием Флюкостата при беременности во 2,3 триместре все же возможен. Показаниями для такого лечения служат такие патологии:

• Криптококкоз ― микотическое поражение головного мозга, кожи, костной ткани, легких. Как правило, такая патология встречается у женщин с ВИЧ, после приема иммуносупресантов.
• Генерализированный кандидоз ― инвазивное поражение грибками брюшной полости, мышц, глаз, легких, мочеполовой системы.
• Кандидоз слизистых оболочек ― поражение носоглотки, глаз, пищевода.
• Генитальный кандидоз ― вагинальная молочница острая или хроническая.
• Дерматомикоз ― поражение стоп, области паха, ногтевых пластин, головы, кожи тела.

На заметку! Флюкостат преимущественно используется для лечения кандидоза у женщин с выраженным иммунодефицитом, когда другие препараты оказываются неэффективными.

Противопоказаниями к применению Флюкостата являются:

1. Гестационный период.
2. Лактация.
3. Чувствительность к флуконазолу.

Флюкостат: инструкция при беременности

Обнаружение грибков в микрофлоре влагалища у беременной женщины не всегда требует противогрибкового лечения. Если же молочница доставляет женщине сильный дискомфорт и простые препараты от молочницы не помогают, ей назначают Флюкостат. Рекомендовать данное средство может только лечащий врач, и принимать его нужно в соответствии с инструкцией.

Дозировка и длительность приема Флюкостата при беременности

Схема лечения Флюкостатом зависит от формы грибковой инфекции, ее выраженности. Терапию проводят до полного исчезновения клинических признаков болезни. Если же срок лечения окажется недостаточным, грибок снова активизируется. В некоторых случаях пациенты принимают поддерживающую дозу Флюкостата на протяжении многих месяцев.

Назначают Флюкостат при беременности со 2 триместра. Алгоритм лечения зависит от возникшего заболевания:

• Криптококковая инфекция ― первая доза составляет 400 мл, на следующий день принимают от 200 до 400 мл раз в сутки на протяжении 5-8 недель.
• Кандидемия, обширный кандидоз ― 400 мл в первый день болезни, затем по 200 мл ежедневно. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
• Орофарингеальный кандидоз ― 50 или 100 мл флуконазола на протяжении 1-2 недель или дольше.
• Атрофическая молочница ротовой полости (возникает при ношении протезов) ― 50 мл ежедневно не менее одной недели. Назначается в комплексе с местными антисептиками.
• Прочие кандидозы (кроме вагинального) ― по 100 мл в день на протяжении от 14 до 30 суток.
• Генитальная молочница ― первичное заражение лечат однократным приемом 150 мл препарата, а при сложном течении ― двукратный прием по 150 мл с интервалом в 72 часа. При хроническом течении молочницы (более 4 рецидивов в год) назначают по 150 мл препарата на 1, 4 и 7 день лечения.
• Микотическое поражение кожи ― 150 мл один раз в 7 дней на протяжении 3-6 недель.

Флюкостат во время беременности ― особые указания

Флюкостат может вызывать много системных нарушений в женском организме в период беременности:

• Встречаются одиночные случаи токсических поражений клеток печени, большинство из них обратимые, но зафиксированы и фатальные последствия. Поэтому на протяжении всего периода лечения проводится исследование печеночных проб и при первых признаках гепатотоксического влияния Флюкостат отменяют.
• В процессе приема Флюкостата при беременности может возникать кожная реакция в виде синдрома Стивенса-Джонса, некроза, обычной сыпи. В таком случае Флюконазол отменяют.
• При назначении сверхвысоких дох Флюкостата (выше 400 мл) развивается анафилактический шок.
• У женщин с предрасположенностью к аритмии или с наличием сердечных заболеваний Флюкостат назначают с осторожностью. Он может провоцировать тахикардию, поражение сердца, нарушать электролитический баланс.
• Флюкостат влияет на работу нервной системы, поэтому в период лечение рекомендуется отказаться от вождения транспортного средства.

Флюкостат при беременности ― побочные эффекты

В ответ на прием таблеток Флюкостат у беременных женщин может возникать ряд побочных реакций:

• головная боль;
• боль в животе;
• диспепсические явления;
• тошнота;
• диарея;
• потеря вкусовых ощущений;
• сыпь на коже;
• поражение печени (бывают летальные исходы);
• лейкопения;
• головокружения;
• анафилаксия;
• нарушение пищеварения;
• дефицит калия;
• судороги;
• желтуха;
• рвота;
• эпидермальный некроз.

Важно! При передозировке Флюкостатом у беременных женщин отмечаются признаки параноидального поведения, галлюцинации, усиление побочных эффектов. В качестве лечения используют промывание желудка.

Флюкостат при беременности ― лекарственное взаимодействие

Флюкостат нужно осторожно совмещать с приемом других лекарств. Неграмотное лекарственное соседство может вызывать разные осложнения, уменьшение эффективности лечения, токсическое поражение органов.

• Взаимодействие Флюкостата с антикоагулянтами часто провоцирует образование гематом, кровотечение (из носовых путей, кишечника).
• Сочетание Флюкостата и бензодиазепина приводит к дисфункции психомоторных реакций.
• Одновременный прием Флюкостата и Цизаприда приводит к нарушению работы сердечной мышцы.
• Рифабутин в паре с Флюкостатом вызывает увеит (воспаление сосудистого шара глазного яблока).
• Такролимус и Флюкостат провоцируют нефротоксическое действие.

При беременности «Флюкостат» используют довольно часто. Однако многие специалисты утверждают, что назначение такого препарата в период вынашивания плода крайне опасно.

Так можно ли принимать «Флюкостат» при беременности? На этот вопрос мы ответим в материалах рассматриваемой статьи.

Основные сведения

Молочница, или так называемый кандидоз, представляет собой довольно распространенное заболевание, которое возникает у женщин в "интересном" положении. Возбудителем этой болезни является грибок рода Candida. При нормальном состоянии иммунной системы он не причиняет представительницам слабого пола никакого дискомфорта. Однако при снижении иммунитета, а также при неправильном питании, хронических заболеваниях и дисбалансе гормонов этот микроорганизм начинает неконтролируемое размножение, что в конечном итоге вызывает развитие неприятных симптомов.

Прежде чем ответить на вопрос о том, можно ли применять при беременности «Флюкостат», следует поведать, что такое заболевание проявляется творожистыми выделениями и сильным зудом в области половых органов. Во время вынашивания плода эта болезнь несет с собой особую опасность. Она представляет угрозу не только будущей роженице, но и значительно увеличивает риск инфицирования малыша во время родов.

Таким образом, следует отметить, что кандидоз у беременных женщин требует обязательного лечения. При этом должен подбирать только опытный доктор.

Особенности медикамента

Чем примечателен препарат «Флюкостат»? Инструкция по применению (цена лекарства указана далее) гласит, что данное средство представляет собой активный противогрибковый медикамент, который обладает системным действием. Его действующие элементы способны проникать во все органы, ткани и обнаруживаться в них на протяжении длительного времени. Кроме гриба рода Кандида, это средство эффективно уничтожает кокцидиоидную и крептококковую микрофлору.

Механизм действия рассматриваемого препарата направлен на ингибирование ферментов грибков, за счет чего они очень скоро перестают размножаться. При этом уже существующие колонии довольно быстро погибают самостоятельно, а также не распространяются на другие органы.

Применение при беременности

Так можно ли использовать при беременности «Флюкостат»? Для лечения кандидоза во время вынашивания плода специалисты подбирают наиболее щадящие лекарственные средства, не обладающие выраженными токсическими эффектами. Поэтому рассматриваемый препарат используется лишь в исключительных и редких случаях, в том числе при генерализированной форме молочницы.

Если вы все же решили использовать при беременности «Флюкостат», то вам следует знать, что флуконазол, то есть активное вещество этого медикамента, негативным образом влияет не только на грибковую флору, но и представляет собой токсическое вещество, которое нарушает внутренние процессы и пагубно отражается на развитии плода.

Показания препарата при вынашивании ребенка

Можно ли применять «Флюкостат» при беременности? 1 триместр, как, впрочем, 2-й и 3-й, - это не тот период, когда можно использовать это средство. Однако есть исключительные случаи, при которых все же допустимо применение сильнодействующих лекарств.

Иногда в организме будущей роженицы создаются такие условия, которые благоприятствуют обширному грибковому распространению, в результате чего такое заболевание охватывает практически весь женский организм. Согласно утверждениям специалистов, в 75% случаев подобное генерализированное поражение заканчивается смертельным исходом. При этом даже обычная молочница во влагалище или на слизистой рта может внезапно перейти в системную грибковую болезнь. Как известно, этому патологическому процессу способствуют заболевания, снижающие иммунитет, в том числе ВИЧ-инфекция, лейкемия и сахарный диабет.

Так в каких случаях во время вынашивания плода можно использовать медикамент «Флюкостат»? Свечи при беременности и прочие формы этого препарата разрешается применять, если существует серьезная угроза жизни женщины. При этом здоровье и состояние плода уходят на второй план.

Противопоказания к использованию лекарства

Можно ли назначать «Флюкостат» при беременности? 3 триместр - это время, когда данный препарат применять не рекомендуется, как и в течение первых двух триместров.

Уже достаточно давно в США был разработан специальный список лекарств, опасных при вынашивании плода. При этом было выделено шесть категорий фармацевтических средств. «Флюкостат» (любая его форма) относится к категории С, куда включены медикаменты, которые в ходе клинических исследований показали свое пагубное влияние на развитие плода у подопытных животных.

Разумеется, в силу этических соображений такие эксперименты не могут быть проведены на беременных женщинах, однако схожесть внутренних физиологических процессов между животными и человеком указывает на большую вероятность негативного влияния флуконазола на развитие будущего ребенка. По этой причине «Флюкостат» практически никогда не назначается для лечения беременных. При необходимости врачи рекомендуют использовать другие антимикотические препараты, которые не способны влиять на плод разрушительным образом.

Побочное влияние на плод

Теперь вам известно о том, как воздействует на организм будущей роженицы препарат «Флюкостат».

Инструкция по применению (цена этого средства составляет около 200-250 рублей за 1 капсулу) гласит, что для подтверждения пагубного влияния рассматриваемого препарата на беременных женщин эксперименты не проводились. Однако следует отметить, что в настоящее время имеются сведения о малышах, матери которых в течение длительного времени бесконтрольно использовали это препарат для лечения кандидоза. У таких детей были обнаружены врожденные дефекты, обусловленные эмбриотоксическим и медикамента.

Таким образом, можно смело сделать вывод о том, что прием около 400 мг флуконазола в сутки способен негативным образом отразиться на развитии плода.

Побочные действия у беременных женщин

Стандартными побочными реакциями, возникающими в ответ на прием флуконазола у будущих рожениц, могут являются следующие:

• Нарушение сердечного ритма.
• Изменение вкуса, приступы тошноты, диспепсия.
• Головные боли, головокружение, судороги.
• Пожелтение кожи, склер.
• Аллергические реакции.

Препарат «Флюкостат»: первая неделя беременности, планирование

Рассматриваемый медикамент имеет такие свойства, благодаря которым выведение его активного вещества из организма является очень длительным. При этом специалисты утверждают, что даже спустя 6 месяцев при проведении анализов остатки флуконазола выявляются практически у всех пациентов.

Таким образом, лечение «Флюкостатом» следует проводить задолго до начала периода планирования беременности или же заменить его более щадящим препаратом.

Согласно инструкции, прием лекарств на основе флуконазола в первые дни и недели беременности может поспособствовать развитию дефектов сердца у будущего малыша. Это связано с тем, что в начале первого триместра у плода закладываются все жизненно важные органы, в том числе сердечно-сосудистая система.

Немного статистики

Как показывает практика, у женщин, применявших препарат «Флюкостат» во время беременности, частота рождения малышей с пороками сердца наблюдалась в несколько раз чаще, нежели у других рожениц. Также повышенные дозы этого лекарства способны провоцировать у детей развитие врожденных дефектов, в том числе патологии скелетно-мышечного аппарата и в области челюстно-лицевого отдела.