Что делать, если у ребенка вылез геморрой? Чем лечить геморрой у детей.

Совсем не детская проблема геморроя встречается, к сожалению, и у детей. Чтобы определить, чем лечить геморрой у детей, необходимо разобраться в и особенностях протекания самого заболевания, поскольку медики утверждают, что различия по сравнению со взрослыми есть и они весьма существенны.

Лечение геморроя у детей 3-4 лет

Первое, что должны усвоить родители, это то, что у ребенка следует только под контролем опытного врача. Никакого самолечения быть не должно! Что же касается методик лечения, как и при взрослом геморрое, так и при детском разделяют лечение консервативное и хирургическое. К консервативным методам лечения относят применение мазей и свечей.

Специальных детских не существует. Медики используют препараты для взрослых (далеко не все они могут быть применены для лечения болезни у детей), очень тщательно пересчитывая дозировку препаратов с учетом возраста и веса ребенка.

Среди препаратов, которые могут применяться, можно отметить свечи:

• Релиф;
• Гинкор Прокто;
• Гепатромбин Б;

Некоторые из этих препаратов выпускаются и в виде мазей и их тоже применяют в соответствии с рекомендациями врача. Кроме препаратов врач может назначить , который дает очень хорошие результаты, однако имеет ряд противопоказаний.

Это:

1. Туберкулез кишечника или же брюшной полости;
2. Предрасположенность к кровотечениям;
3. Опухоли в брюшной полости;
4. Наличие желудочно-кишечных заболеваний, находящихся в фазе обострения;
5. Наличие острых воспалительных заболеваний внутренних органов.

В некоторых случаях избежать операции не удается. Это происходит достаточно редко, однако такие случаи встречаются. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой иссечение узлов и прошивание сосудов.

Лечение геморроя у подростков 11-14 лет

Принципиального подростков от лечения младших по возрасту детей нет. Рекомендованы те же препараты, но с поправкой относительно дозировки. Единственное, что может быть включено дополнительно, это использование различных средств народной медицины, в основном в виде ванночек и микроклизм.

В качестве часто используемых следует отметить такие:

• , ромашки и череды. Для этого готовят смесь из трав (каждой по три столовые ложки) и заваривают их литром кипятка. Ванночку принимать через день. Минимальное количество сеансов — десять. Продолжительность сеанса 15 минут;
• Микроклизма с облепиховым маслом. Для микроклизмы следует взять 60 грамм облепихового масла и подогреть до температуры в 356 градусов. После этого масло вводят в задний проход при помощи груши. Ребенок должен попытаться удержать масло, лежа на боку не менее 15 минут. Такая микроклизма способствует заживлению микротрещин, а также нормализует стул ребенка.

Народные средства для лечения геморроя у детей

Народная медицина также имеет в своем арсенале немало средств лечения . Однако применять эти средства следует только после консультации со своим лечащим врачом.

Профилактика геморроя у детей

Для профилактики геморроя у детей следует выполнять несколько простых требований:

Выполнение этих несложных требований поможет избежать многих проблем. Предупредив геморрой в детском возрасте, мы даем ребенку возможность чувствовать себя полноценным в более старшем возрасте.

Геморрой. Особенности протекания болезни у детей разного возраста

Заболевание характеризуется образованием узлов вокруг прямой кишки, которые могут возникать вследствие воспалительного процесса, патологического расширения или извитости вен заднего прохода.

Патология развивается постепенно и сопровождается болевыми ощущениями при опорожнении. В запущенной стадии появляются трещины прямой кишки, кровотечения. Кровянистые выделения обычно алого цвета, однако могут быть и тёмными с вкраплениями сгустков. Позже тонус прямой кишки нарушается и становится заметно выпирание ануса.

У новорождённых, грудничков и детей дошкольного возраста болезнь может протекать бессимптомно. Родители обнаруживают увеличенные геморроидальные узелки совершенно случайно - во время натуживания или плача. Когда малыш спокоен, они пропадают. Болевые ощущения, как правило, появляются только во время опорожнения кишечника.

Если при осмотре заднего прохода видна сеточка расширенных сосудов - это повод срочно обратиться к врачу.

Тромбоз шишек у детей возникает очень редко. Для этой патологии характерна резкая боль в области анального отверстия. Младенцы сообщают о своём самочувствии сильным плачем, беспокойством, а малыши постарше могут рассказать, что конкретно их беспокоит.

Если в трещины прямой кишки или геморроидальной вены проникает инфекция, у ребёнка поднимается температура до 38 0 С.

Основными факторами, которые провоцируют появление геморроя у детей, являются нарушения микрофлоры кишечника, гормональные сбои (у подростков), врождённые аномалии геморроидального сплетения вен.

Видео - Запор. Школа доктора Комаровского

Виды заболевания

По месту расположения различают три вида геморроя:

1. Внутренний - узлы располагаются под слизистой прямой кишки. Причиной становится застой крови в органах малого таза. Сначала патология протекает бессистемно и не причиняет неудобств, неприятных ощущений нет. При определённых обстоятельствах (запор, поднятие тяжестей) появляется боль, чувство распирания в анальном проходе;
2. Наружный (внешний) – геморроидальные образования находятся под кожей около заднего прохода. Легко прощупываются пальцами, болевые ощущения появляются, если испражнения происходят с запором.
3. Комбинированный - узлы располагаются как внутри, так и снаружи анального отверстия. Течение болезни протекает сложнее, поскольку периоды обострения и ремиссии геморроев постоянно сменяют друг друга. Патология характеризуется повышенным образованием тромбов.

По механизму возникновения геморрой бывает:

• врождённый;
• приобретённый.

Кроме того, геморрой может быть острой и хронической формы. Острая стадия сопровождается сильной болью, которые усиливаются после долгого сидения, поднятия тяжестей. Хроническое течение болезни протекает без особого изменения симптомов, больной чувствует себя стабильно, обострения случаются очень редко.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Причинами развития патологии у детей могут быть следующие факторы:

• запор - один из основных виновников болезни. Бывает у детей любого возраста, в том числе и новорождённых. У младенцев проблема связана с нарушением микрофлоры кишечника или неправильным питанием матери (если малыш находит на грудном вскармливании). У детей постарше патологию провоцирует неправильное питание (недостаток в рационе овощей и фруктов, чрезмерное употребление газированных напитков, фастфуда);
• продолжительное сидение на горшке - болезнь развивается, когда малыша начинают приучать к горшку (в 1,5–2 года), а также высаживать в определённое время. От продолжительного сидения, которое часто сопровождается плачем, усиливается венозный кровоток, повышается брюшное давление, что способствует варикозу вен. Лечить малыша в этом случае нет надобности - достаточно наладить «походы в туалет» не по расписанию, а по необходимости;
• сильный и продолжительный плач - особенно касается детей грудного возраста и первого года жизни. Когда малыш кричит продолжительное время, у него поднимается внутрибрюшное давление и увеличивается приток крови к органам малого таза. При часто повторяющемся плаче происходит застой крови в венах, и образуются геморроидальные шишки;
• расширение геморроидальных вен - у новорождённых патология носит наследственных характер. Даже небольшое усилие, плач может вызвать выпячивание узелков. Дело в том, что слабые вены легко расширяются при любых нагрузках, в результате образуется геморрой;
• малоподвижный образ жизни - современные дети (особенно подростки) проводят много времени сидя за монитором компьютера, что приводит к застойным явлениям в малом тазу;
• инфекции, воспалительные процессы, новообразования в толстом кишечнике - самая опасная причина образования геморроидальных узлов у детей.

Симптомы детского геморроя и фото стадий

Симптомы заболевания зависят от вида патологии, поэтому могут несколько отличаться.

Симптомы острой и хронической стадии болезни зависят от стадии прогрессирования болезни.

В острой фазе выделяют три степени геморроя:

• I - образования приобретают синюшный оттенок, болезненные ощущения во время пальпации;
• II - воспалительный процесс переход на окружающие ткани, боль приобретает спазмирующий характер;
• III - геморроидальные шишки защемляются и становятся чёрного цвета, перестают вправляться, появляются некротические изменения.

Несвоевременное лечение может привести к обильному кровотечению, отеку анального отверстия, развитию острого парапроктита (нагноению и воспалению тканей, окружающих прямую кишку).

При хроническом течении болезни выраженность болевого синдрома достаточно слабая - это может создать ощущение несерьёзности проблемы.

Медики выделяют 4 стадии патологии, которые отличаются по своей симптоматике:

• I - узлы не выпадают, а находятся в просвете анального отверстия. При дефекации возможно появление крови;
• II - геморроидальные образования выпадают во время испражнений, позже вправляются самостоятельно без особых усилий;
• III - узлы можно вправить только с помощью рук;
• IV - выпадения происходят даже при небольших физнагрузках, чихании, кашле. Вправить образования невозможно, они сразу снова выпадают.

Если ребёнок жалуется на неприятные или болезненные ощущения при дефекации или вы заметили примеси крови в кале, следует незамедлительно показать малыша врачу.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется провести обследование больного. В большинстве случаев достаточно опроса и внешнего осмотра в положении «на корточках».

Для исключения других заболеваний, которые схожи по внешним признакам с геморроем, проводится дополнительное обследование:

• пальцевое - врач может прощупать узлы и другие уплотнения, а также получить представление о рельефе стенок прямой кишки;
• ректоскопия - в задний проход вводится гибкая трубка с оптической системой и осветительными элементами. Метод позволяет осмотреть все отделы кишечника и диагностировать болезнь на самой ранней стадии. Ограничений по возрасту нет;
• ирригоскопия (рентгенодиагностика) – процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии. Для проведения рентгена, в прямую кишку вводится сульфат бария посредством клизмы. Снимки делаются под различными ракурсами, что позволяет увидеть более полную картину и выявить другие патологии. Перед процедурой не рекомендуется принимать пищу;
• анализ кала;
• клинический анализ крови.

При врождённом расширении геморроидальных узлов ребёнок должен состоять на учёте у врача с момента рождения или выявления патологии.

Лечение

Лечение патологии у детей должно быть не только эффективным, но и безопасным. Если возникла проблема, родителям необходимо обратиться к детскому хирургу. Для дополнительной консультации, а также корректировки питания следует посетить гастроэнтеролога и педиатра.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии используется консервативная терапия.

К сожалению, для детей ещё не разработаны препараты для лечения геморроя, поэтому медики назначают лекарства, предназначенные для взрослых, но в меньшей дозировке.

Перед применением следует внимательно прочитать инструкцию и ещё раз проконсультироваться у лечащего врача, поскольку многие лекарственные средства категорически запрещены для использования в детском возрасте.

Препараты, которые врач может назначить для лечения геморроя у детей, - таблица

Лекарственные препараты для лечения геморроя у детей - галерея

Релиф обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием Глицериновые свечи облегчают процесс дефекации, способствуют уменьшению давления в геморроидальных венах Ауробин стимулирует заживление кожных покровов, снимает интенсивность воспалительного процесса Гинкор прокто способствует улучшению микроциркуляции в венах, быстро снимает зуд и боль

Народное лечение

В качестве дополнительного лечения часто используют рецепты народной медицины.

Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если патология сопровождается кровотечением.

1. Паровая сидячая ванна с отваром трав из ромашки, череды. Для его приготовления 2 ст. л. сухих цветов запаривают 0,5 л кипятка и ставят на водяную баню на 10–20 мин. Приготовленный отвар выливают в ванну. Длительность сеанса - 5–7 мин. Ромашка снижает воспаление, болевые ощущения.
2. Мазь Вишневского. Используют при наружных узлах. Средство смазывают геморроидальные шишки тонким слоем. Препарат оказывают регенерирующее, согревающее действие, нормализует микроциркуляцию крови в поражённых сосудах. Во время лечения рекомендуется употреблять только жидкую пищу и не допускать запоров.
3. Сок свёклы и моркови. Из свежих овощей выжать сок через соковыжималку или натереть их на мелкую тёрку и процедить через марлю, сложенную в 2–3 р. В соке смачивают чистую тряпочку и прикладывают к воспалённому месту. Полученную кашицу заворачивают в марлю и тоже прикладывают к узлам на 5–10 мин. перед сном. Овощи хорошо снимают воспаление даже при тромбированном геморрое, устраняют болевые ощущения.
4. Свечи из картофеля. Из середины сырого овоща вырезают небольшой «суппозиторий», обмазывают его вазелином и вставляют в анальное отверстие. Картофель способен снимать воспаление, раздражение.

Народные методы лечения - галерея

Мазь Вишневского способствует заживлению ран, восстанавливает местное кровообращение, борется с инфекцией Ромашка обладает противовоспалительным, спазмолитическим, дезинфицирующим действием Соки из свеклы и моркови помогают справиться с язвами, устраняют болевые ощущения Картофель обладает ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом

Следует учитывать, что лекарственные препараты неспособны полностью избавить от геморроя - они только облегчают симптомы. Прежде всего, следует устранить факторы, которые вызвали заболевание.

Хирургическое вмешательство

Медики стараются воздерживаться от хирургических методов лечения геморроя у детей, однако в некоторых случаях без них обойтись невозможно.

Если консервативная терапия не принесла должного результата, а также при развитии серьёзных осложнений, в частности, некроза узла, рекомендуется оперативное вмешательство.

Предпочтение отдаётся малоинвазивным методам (с минимальным вмешательством в организм), которые не требуют наркоза и выполняются в амбулаторных условиях.

К малоинвазивным манипуляциям относят:

• склерозирование - в геморроидальную шишку вводится специальное вещество, которое способствует прекращению кровотечения и разрастанию узлов. Используется как вспомогательный метод на I и II стадии болезни;
• легирование - на ножку узла накладывают латексное кольцо для приостановления кровоснабжения. Длительность манипуляции - 1–2 мин, не требует обезболивания. Применяется при I-III степени геморроя. Эффективность - 85%;
• инфракрасная фотокоагуляция - воздействие лучей на узлы помогает остановить кровотечение;
• дизартеризация - артериальные сосуды выше геморроидальных шишек перевязываются специальным инструментом. Благодаря этому методу, снижается приток крови, и устраняются неприятные симптомы. У 80% больных наблюдается полное исчезновение болезненных признаков при II и III степени.

Обычную операцию по иссечению узлов проводят только 20% больных и только в старшем школьном возрасте.

Хирургическое вмешательство показано, когда малоинвазивные способы неэффективны или не могут быть применены по каким-то причинам. Операцию выполняют под наркозом в условиях стационара.

Лечение геморроя у детей проходит значительно быстрее и успешнее, чем у взрослых. Это объясняется не до конца сформированной кровеносной системой. Однако необходимо следить за состоянием малыша и при первых неприятных симптомах сразу обратиться за помощью к специалисту.

Видео - «Сидячая» болезнь. Геморрой

Возможные осложнения и последствия

В запущенных случаях возможны осложнения болезни:

• массивное кровотечение - может вызвать развитие анемии (малокровие) и понизить давление (привести к гипотонии);
• отёчность и воспаление анального отверстия - возникает сильное болевое ощущение, которое усиливается во время дефекации;
• парапроктит гнойный - нагноение и воспаление тканей вокруг прямой кишки. Появляется пульсирующая тупая боль, повышается температура до 38 0 С, возможны симптомы интоксикации (отравления);
• тромбоз геморроидальных узлов - происходит образование тромба и закупорка сосудов. Вследствие этого возникает некроз (омертвение) близлежащих тканей. Почерневшие узлы вправлять в прямую кишку нельзя, поскольку это грозит сепсисом (заражение крови).

Меры профилактики

Геморрой - серьёзное заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. В качестве профилактики необходимо:

• нормализовать режим питания и работу кишечника - у ребёнка не должно возникать запоров, поэтому в рационе должны присутствовать продукты, препятствующие его образованию (свежие фрукты и овощи, злаковые, отруби). Необходимо приучать малыша выпивать достаточное количество жидкости в течение дня, а по утрам натощак полстакана воды. Это активизирует работу кишечника и устраняет запоры. Дело в том, что твёрдый кал, продвигаясь по прямой кишке, царапает слизистую, это приводит к кровотечению. Поэтому стул должен быть не менее 1 р./сутки;
• не допускать дисбактериоза кишечника - после приёма антибиотиков или длительного курса лечения лекарственными препаратами следует принимать и средства с бифидо - и лактобактериями;
• соблюдать режим дефекации - не допускать длительного сидения малыша на горшке. Акт опорожнения должен быть не более трёх минут;
• подмывать задний проход прохладной водой - повышается тонус сосудов, предотвращаются застойные явления в малом тазу;
• приучать к двигательной активности - занятия спортом, плаванье, пешие прогулки благотворно влияют на весь организм в целом;
• избегать сильных физических нагрузок - повышается внутрибрюшное давление, что вызывает расширение вен прямой кишки и активному приливу к ним крови.

Геморрой у детей - серьёзная патология, вызывающая опасные последствия. Своевременное лечение, соблюдение необходимого образа жизни и питания поможет избежать множества проблем и навсегда избавиться от неприятного заболевания.

Геморрой у детей – не самое распространённое и привычное явление. Заболевание обусловлено развитием венозной недостаточности. Провоцируется тяжёлыми физически нагрузками, беременностями у женщин. Упомянутые закономерности присущи взрослым пациентам. У маленьких детей развитие и клинка геморроя отличается характерными чертами.

Причиной развития геморроя у детей разного возраста выступают частые затяжные запоры. Проктологи выявляют симптомы геморроя у младенцев первого года жизни.

Причины у детей раннего возраста

Причины запоров у детей раннего возраста:

1. Недостаточная форсированность анатомических структур, физиологических функций пищеварительного тракта (до года).
2. Нарушения нормального баланса микрофлоры кишечника.
3. Нарушения правил вскармливания.
4. Незрелость центральной нервной системы.

Лечение геморроя у ребёнка учитывает перечисленные обстоятельства.

Причиной развития геморроя становится сильный крик, плач. Развивается повышенное давление в брюшной полости. У годовалого ребёнка развивается риск застоя крови в малом тазу, появления пупочной грыжи.

Причины геморроя у подростков

Дети 8-12 лет часто страдают из-за геморроя по причине неправильного питания. Подростки отказываются от еды, приготовленной мамой, бабушкой, предпочитая наедаться снеками, фастфудом, запивая сладкими сильногазированными напитками.

Подобное питание затяжное время ухудшает пищеварение, развивает запоры. Постоянное настуживание приводит к повышению давления в полости малого таза. Приводит к усилению притока крови в венах малого таза, растяжению стенок с образованием варикозов. Детский геморрой развивается быстрее из-за несовершенства развития сосудистых стенок, органов пищеварения.

Геморрой у детей дошкольного возраста

У детей младшего возраста причиной становится долговременное пребывание на горшке. В детском возрасте подобная привычка обуславливается появлением запоров, психологическими факторами. Подросток, дошкольник испытывает эмоциональное напряжение, находясь в незнакомой обстановке. Затянутое пребывание малыша на горшке встречается при адаптации в детском саду.

Следующей причиной нарушений нормальной дефекации у 2 летнего малыша считаются ошибки взрослых при приучении к горшку. Малыша высаживают на горшок по часам – подолгу просиживает, пытается тужиться. В малом тазу повышается давление, сосуды сплетений прямой кишки растягиваются.

Первостепенная причина развития геморроя – малоподвижный образ жизни. Дети дошкольного и школьного возраста просиживают часами в школе, затем вместо прогулки на улице засиживаются за компьютерами. Снижение физической активности быстро приводит к развитию геморроя.

Органические причины заболевания

В редких случаях причиной развития детского геморроя становится врождённое состояние расширения сосудов малого таза. Наблюдается у новорожденных детей в первые дни и недели жизни. Характерный симптом – выпячивание сосуда в области промежности у грудничка.

Перечисленные причины выступают ответом на предположение – может ли быть внутренний геморрой у детей.

Клинические проявления геморроя у детей

У детей появляются жалобы на ощущение жжения, зуда в области прямой кишки. Подросток, дошкольник жалуется на ощущение помех в области анального отверстия. Для грудничков характерно беспокойство при дефекации.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. Осмотрите малыша – обнаружите в области заднего прохода небольшой гиперемированный узелок. Выпячивается после дефекации, самопроизвольно втягивается внутрь. Если процесс зашёл далеко, у малыша появились трещинки в заднем проходе – визуально родители обнаружат в кале следы крови.

При остром геморрое у малыша появляется резкая невыносимая боль. Если вылез геморроидальный узел, дети младшего возраста реагируют криком, жалобным плачем. Старшие – делятся ощущениями с мамой. При остром геморрое у месячного грудничка не откладывайте визит к врачу. Помощь требуется немедленная.

При осмотре геморроидальный узелок у малышей выглядит как небольшая шишка синюшно-багрового цвета. Размеры геморроидальных узлов от горошины до величины грецкого ореха.

Не пытайтесь лечить детей самостоятельно. Покажите малыша доктору. Ведь под маской геморроя рискуют скрыться другие болезни – выпадение слизистой оболочки прямой кишки, опухолевые образования прямой кишки, анального отверстия. Обнаружив подобное образование, рекомендуем незамедлительно обратиться к педиатру, детскому хирургу. Врач осмотрит новорожденного и порекомендует метод лечения, узкоспециализированного врача для консультации.

Методы и принципы терапии

Лечение геморроя у детей младшего возраста проводится консервативными методами. Исключение составляет врождённый геморрой. Лечат проблему у детей консервативными методами.

1. Результативны мази, ректальные свечи. Детские свечи от геморроя фармацевтическая промышленность не выпускает – назначают препараты для взрослых (делят на части, исходя из веса малыша).
2. Не все препараты разрешены к применению в детском возрасте. Некоторые назначаются после 12-14 лет.
3. Рекомендованы к применению в детском возрасте ректальные суппозитории Релиф, Гинкор Прокто, Гепатромбин.
4. Начинать лечение у детей в 2-3 года следует с простых препаратов. Применяют свечи с облепиховым маслом, экстрактом красавки.
5. Доктор Комаровский для наружного лечения рекомендует использовать компрессы с отваром календулы, мазью Вишневского. Если подобное лекарство не даёт ожидаемого результата, прибегают к назначению препаратов для взрослых.

Перечисленные препараты отличаются выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Снимают зуд, жжение, отёки в промежности. При использовании мазей и свечей происходит заживление трещин заднего прохода, нормализуется стул, исчезают запоры. Действенна мазь на основе облепихового или масла акульей печени.

Использовать свечи допустимо крайне осторожно, чтобы при введении не травмировать воспалённые узлы в заднем проходе.

Лечение с помощью народных методов

Снять симптомы воспаления, отёк геморроидальных узлов у детей можно методами народной медицины. Подходят сидячие ванночки с отварами лекарственных растений.

1. Заваривайте цветки ромашки, ноготков, траву череды, дубовую кору. Отвары отличаются противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
2. Примочки со слабым раствором марганца, свекольной кашицей помогают снять боль и воспаление, вылечить наружный геморрой.
3. Подготовьте сидячую ванночку с добавлением сока лука.
4. При лечении геморроя у детей 7-10 лет рекомендованы микроклизмы с картофельным соком, облепиховым маслом. Не менее результативно масло шиповника. Предварительно подогревается до 37 градусов.

Средства применяются в домашних условиях. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Коррекция питания и стула

Пока у детей не наладится стул, практиковать лечение геморроя бесполезно. Для нормализации стула малыша вводятся в рацион продукты с послабляющим эффектом. Проконсультируйтесь с детским гастроэнтерологом, как лечить запоры с помощью правильного питания.

Допустимо давать детям мягкое слабительное средство. Эффективен для грудничков массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке. Ожидаемый эффект гарантируют глицериновые детские свечи, микроклизмы. Делать клизмы с большим количеством лекарства не рекомендуется. Применение полноценных клизм при геморрое у детей категорически противопоказано – способствует ухудшению состояния прямой кишки, развитию осложнений.

Наладить стул детей младшего возраста можно с помощью диеты. Питание назначается частое, дробное. У детей и подростков запоры имеют психологическую подоплёку. Необходима консультация детского психолога, психотерапевта.

Методы предупреждения геморроя у детей

Предупреждение развития геморроя в детском возрасте допустимо организацией полноценного режима, рациона питания. В ежедневном рационе детей следите за содержанием достаточного количества овощей, фруктов, каш, кисломолочных продуктов. Важно, чтобы ребёнок выпил достаточное количество жидкости (не сладких газированных напитков).

Для коррекции работы кишечника нормализуйте микрофлору, проведите ряд лечебных мероприятий, направленных на борьбу с дисбактериозом. С раннего детства малыша приучайте не засиживаться подолгу на горшке. Дефекация должна происходить быстро. Нахождение в туалете организуйте для детей комфортным, чтобы избежать пребывания в неудобной позе, передавливания сосудов брюшной полости.

С раннего возраста малыша приучайте к соблюдению правил личной гигиены. После посещения туалета научите малыша пользоваться туалетной бумагой. С целью предупреждения гиподинамии школьник, подросток должен чаще двигаться, выполнять посильные физические нагрузки.

Геморрой дословно означает истечение крови . Этим термином пользовались с древних времен для обозначения кровотечений, но в начале текущего столетия этот термин закрепился за конкретной нозологией: варикозное расширение и заболевание вен области анального канала и нижнего отдела прямой кишки.

Являясь наиболее частым проктологическим заболеванием у взрослых (геморрой у взрослых), геморрой как болезнь у детей наблюдается редко и только в старшем возрасте. Не случайно в периодической литературе отсутствуют работы на эту тему, и даже в учебниках по детской хирургии геморрою не отводят места. Между тем, если суммировать все, что известно из литературы о геморрое, и сопоставить эти данные с клиническими наблюдениями, то станет очевидно, что в значительном проценте случаев истоки болезни уходят в раннее детство.

Этиология и патогенез. Существует ряд теорий возникновения и развития геморроя (нейрогенная, эндокринная, аллергическая и др.), и все они объясняют развитие болезни изменениями только венозной системы. Согласно установившимся взглядам, геморрой развивается, как правило, на фоне врожденной недостаточности и неполноценности геморроидальных вен. Среди производящих причин ведущая роль принадлежит неблагоприятным условиям жизни и работы (стоячая или сидячая, малоподвижная, а также тяжелая физическая работа, алкоголизм и др.). Поскольку образ жизни детей в этом плане совершенно иной, чем у взрослых, то и клинически патология не бывает резко выражена. По сути дела случаи типичной клиники геморроя для детского возраста являются казуистическими.

Как известно, характерный клинический признак заболевания - выделение яркой алой крови, что с позиций патологии венозной сети объяснить невозможно. Интересные данные, проливающие свет на эту сторону вопроса, получены в НИИ проктологии МЗ РСФСР. Установлено, в частности, что у людей всех возрастов в дистальном отделе прямой кишки в подслизистом слое столбиковой зоны и под кожей анального канала постоянно встречается типичная кавернозная ткань, состоящая из многокамерных телец и отдельных пещеристых вен, образующих у 1/3 людей группы на левой боковой, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенках. К моменту рождения кавернозная ткань развита плохо, ее дифференцировка продолжается в постнатальном периоде и заканчивается к периоду полового созревания. Геморроидальные узлы представлены увеличенными группами кавернозных тел и отдельными кавернозными венами с утолщенными склерозированными стенками без признаков воспаления. Таким образом, геморрой представляет собой гиперпластические изменения кавернозной ткани прямой кишки, обусловленные усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по мелким извитым артериям и затрудненным оттоком по отводящим венам. Естественно, что при повреждении стенки пещеристого тельца, заполняющегося кровью непосредственно из артериального русла, выделяется: именно алая кровь.

Диагностика геморроя у детей . В большинстве случаев родители обращаются к хирургу с жалобами на то, что у ребенка во время дефекации, а также при крике и натуживании появляются узловатые выбухания в окружности заднего прохода. При осмотре анальная область выглядит как обычно, и лишь в некоторых случаях сквозь кожу просвечивают расширенные сосуды, но стоит посадить ребенка на горшок или попросить натужиться, как становятся четко видны варикозно расширенные вены или наружные геморроидальные узлы. Весьма характерно, что отсутствуют субъективные жалобы на боли или зуд и такие объективные симптомы, как кровотечение, воспаление. Иными словами, приходится сталкиваться с той формой болезни, которую А. М. Аминев называл «геморроем без геморроя ». Хотя внешне ребенок практически здоров, заболевание находится в скрытой, клинически еще не проявившейся стадии. При действии соответствующих причин рано или поздно геморрой проявится клинически.

У детей младшего возраста среди полного здоровья возникает несильное кровотечение из отдельных узлов, по-видимому, вследствие травмы плотными каловыми массами. Кровотечения повторяются. Боли отсутствуют. У детей старшего возраста вначале возникает чувство инородного тела в анальном канале, затем зуд и жжение. Вскоре присоединяется боль, резко усиливающаяся при дефекации. Один или несколько наружных геморроидальных узлов набухают, увеличиваются и воспаляются. Кожа над ними растянута и напряжена, синюшного цвета. Пальпация этой области резко болезненна. Температура тела повышается до 37,5-38 °С. Кровотечение обычно отсутствует.

Как и у взрослых, у детей старшего возраста выделяют три степени тяжести острого геморроя, возникшего на почве тромбоза геморроидальных узлов. При I степени выявляют небольшой величины болезненные геморроидальные узлы, расположенные ниже зубчатой линии. Перианальная кожа слегка гиперемирована. При геморрое II степени отмечают более выраженный отек и гиперемию перианальной области. Прикосновение к этой области вызывает резкую боль, которая также ощущается при ходьбе и в положении сидя. При геморрое III степени вся окружность заднего прохода представляет собой «воспалительную опухоль». Пальпация ее резко болезненна. В области заднего прохода видны синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из заднепроходного канала.

Диагноз геморроя особых затруднений не встречает. Может возникнуть вопрос: правомерно ли ставить диагноз геморроя на основании только наличия расширенных вен, без субъективных жалоб и соответствующей клиники? На наш взгляд, не следует называть геморроем лишь те случаи, когда варикоз геморроидальных вен является симптомом портальной гипертензии, во всех остальных этот диагноз правомерен, даже если флебэктазии и являются следствием другого заболевания, например болезни Гиршпрунга .

Лечения геморроя . При начальных проявлениях геморроя назначают консервативное лечение, которое состоит в регуляции акта дефекации и консистенции кала с помощью соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием. Необходимо соблюдать гигиенический режим. При остром геморрое нужны более энергичные меры. Очищают кишечник с помощью клизм. Назначают теплые сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата 2-4 раза в день, при сильных болях вначале на область промежности холод, затем компрессы с мазью Вишневского. Утром и на ночь в анальный канал вводят по 1/2 свечи следующего состава:

Extr. Belladonnae 0,01
Anestesini
Novocaini _
Xeroformi aa 0,1
But. Cacao 1,7
M. f. suppos.

Хороший терапевтический эффект наблюдается от микроклизм с теплым облелиховым или маслом шиповника, мазью Вишневского. Сочетание диеты, физиотерапевтических и лекарственных средств позволяет быстро ликвидировать острый процесс.

Кроме этого, существует большое количество народных средств лечения геморроя , однако использовать их желательно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика геморроя должна быть в центре внимания педиатров, поскольку именно в детском возрасте создаются предпосылки возникновения хронических форм болезни у взрослых.

Одна из основных мер профилактики геморроя - выработка правильного акта дефекации. Мы полностью согласны с А. М. Аминевым, что с раннего возраста необходимо воспитывать наиболее физиологичный одномоментный ее тип, для чего следует энергично вести целенаправленную работу в детских дошкольных учреждениях, разъясняя персоналу вред длительного сидения ребенка на горшке.

Предупреждение геморроя будет, по-видимому, более эффективным, если систематически проводить профилактические осмотры. Необходимо брать на диспансерный учет детей с врожденным расширением геморроидальных вен, акцентируя профилактическую работу в этой группе (группа риска). Основное значение имеет активная профилактика запоров: холодная вода для питья и подмываний. Выпиваемая утром натощак прохладная вода действует как легкое послабляющее средство, а подмывания, помимо гигиенического значения, тонизируют сосуды. Постепенно флебэктазии уменьшаются в размерах и через несколько лет исчезают.

Такая проблема как геморрой встречается не только у взрослых. Дети хоть и в меньшей степени, но также подвержены развитию заболевания. Геморрой у ребенка нужно лечить без промедлений. Но прежде чем приступать к терапии, необходимо разобраться в причинах развития болезни и особенностях ее протекания.

Запор как причина геморроя

Затруднения при дефекации человек может испытывать в любом возрасте. Среди детей запором чаще всего страдают груднички. На первом году жизни малыши сталкиваются с проблемой опорожнения кишечника из-за дисбаланса бактериальной микрофлоры.

У ребенка постарше геморрой может появиться из-за неправильного питания. Перекусы всухомятку, фаст-фуд, отсутствие горячей жидкой пищи, газированные напитки, недостаток клетчатки - все это приводит к нарушению работы пищеварительной системы и возникновению «взрослой» болезни.

Опасность запоров заключается в том, что при прохождении чересчур плотных каловых масс присутствует риск повреждения слизистой прямой кишки, а это, в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям. Не стоит забывать, что при затруднительной дефекации ребенок пытается «выжать» из себя кал, из-за чего создается избыточное давление в малом тазу и образуются геморроидальные узлы.

Приучение к горшку с последствиями для здоровья

Зачастую родители спешат поскорее научить своего малыша сидеть, ходить, разговаривать и, конечно же, самостоятельно справлять нужду. Высаживание ребенка на горшок не с учетом его биологического ритма, а только потому, что так хочет мама (или папа) - большая ошибка. К слову, в детском саду тоже все проходит по расписанию: поели-попили, на горшок и спать. Несмотря на то что у ребенка в конкретный момент отсутствует потребность в посещении туалета, он все равно вынужден сидеть в ожидании «чуда». При долгом сидении на горшке кровеносные сосуды прямой кишки начинают переполняться кровью, она практически не циркулирует и застаивается. Такая ситуация идеальна для формирования геморроя у детей. Фото подтверждает: это заболевание не делает скидку на возраст.

Болезнь у детей первого года жизни

Если говорить о геморрое у ребенка-грудничка, этот фактор может играть решающую роль в возникновении патологии. Из-за сильного плача давление на органы брюшной полости повышается, а в малом тазу начинают происходить описанные выше застойные явления.

Причиной геморроя могут быть врожденные изменения вен. Если такое нарушение имеет место, не заметить его с первых дней жизни малыша просто невозможно. При плаче или натуживании во время дефекации у ребенка выпячиваются вены. Такая аномалия поддается лечению, однако заниматься этим должен только квалифицированный специалист.

Геморрой у ребенка-школьника

Для детей старше семилетнего возраста причиной болезни может стать малоподвижный образ жизни. Длительное сидение в школе за партой, сменяющееся неподвижностью перед компьютерным монитором, ни в коей мере не улучшает циркуляции крови, а только повышает вероятность развития болезни.

Случается и так, что старшеклассники втайне от родителей пробуют алкогольные напитки. Неокрепший детский организм может отреагировать на спиртное нарушением микроциркуляции крови, что нередко приводит к появлению симптомов этой малоприятной патологии.

Как выглядит геморрой у детей

Теперь попытаемся описать проявления болезни. Опубликовать фото геморроя у детей не представляется возможным ввиду эстетических соображений. На начальных этапах развития болезни симптомы одинаковы для пациентов всех возрастов:

• боль в процессе опорожнения кишечника (особенно сильная в момент прохождения каловых масс через место воспаления);
• зуд и жжение;
• присутствие крови в кале.

Зачастую, если неприятные ощущения выражены недостаточно ярко, ребенок не сообщает о них родителям, а те, как правило, и не подозревают о заболевании. Однако наличие крови в кале или на туалетной бумаге — это главный первый симптом геморроя у детей, который никак нельзя оставлять без внимания.

Обратите внимание: болезнь у ребенка может развиваться по двум сценариям. В первом случае воспаляется внутренний узел, во втором - внешний. Вторая форма в преимущественном числе случаев не оставляет сомнений в диагнозе, чего нельзя сказать о внутреннем геморрое. Бывают ли у детей симптомы при скрытом воспалении, сказать сложно, так как каждый случай индивидуален. Чаще всего внутренний геморрой протекает латентно, не беспокоя ребенка выраженными болезненными проявлениями. Диагностируется недуг в основном случайно.

Опасность такой заключается в том, что при отсутствии необходимого лечения она стремительно развивается и приобретает осложненный характер. Основным симптомом, определяющим наличие наружного геморроя у ребенка, является присутствие шишки или припухлости в области ануса. На начальной стадии недуга геморроидальный узел никак не беспокоит, но позже начинается воспаление, сопровождающееся болью и кровоточивостью.

Основные стадии

Детский геморрой проходит три ступени развития:

1. Вначале наблюдается незначительное увеличение узлов. Пациент ощущает минимальный дискомфорт при дефекации.
2. На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, теперь их можно прощупать, область анального отверстия приобрела отечность, уплотнение.
3. Для третьего этапа развития болезни характерно выпадение геморроидальных узлов, в основном на фоне опорожнения кишечника, которое сопровождается сильной резкой болью.

Без лечения геморроя у ребенка может развиться тромбирование геморроидальных узлов, которое сопровождается сильной болью, повышенной температурой тела, слабостью и недомоганием. И снова возвращаемся к тому, что самостоятельно ставить ребенку диагноз нельзя, поскольку кровь в каловых массах и уплотнения вокруг ануса могут свидетельствовать о наличии совершенно других, не менее серьезных заболеваний. Все что в силах родителей - обратиться к врачу и исполнять все его предписания. Заниматься терапией в домашних условиях, особенно тогда, когда речь идет о здоровье малыша - неоправданный риск.

Симптомы

Задавая себе вопрос о том, а может ли быть геморрой у детей до одного года, важно понимать, что грудничок не способен пока делиться с родителями всеми неприятными ощущениями, которые он испытывает. Вполне возможно, что капризность, тревожность и постоянный плач являются реакцией ребенка на боль и жжение, связанные с увеличением и воспалением геморроидальных узлов. В преимущественном числе случаев симптомы болезни смазаны, а потому отсутствуют и какие-либо внешние проявления болезни.

Дети постарше (приблизительно с 3-4 лет), приобретя элементарные навыки речевого общения, уже способны рассказать взрослому о своем беспокойстве и самочувствии. При жалобах на геморрой ребенок отмечает:

• болезненность при попытке опорожнить кишечник;
• постоянный зуд;
• ощущение инородного тела в заднем проходе.

Симптомы геморроя обостряются в момент выхода геморроидальных узелков и их обратного втягивания. Иногда в процессе такой дефекации образовываются анальные микротрещины, о которых свидетельствует кровь в кале либо на туалетной бумаге. В 2 года у ребенка с геморроем могут появляться осложнения в виде тромбоза геморроидальных узлов. Стоит отметить, что встречаются они крайне редко, но приносят маленькому пациенту нестерпимую боль.

Появление таких признаков должно побудить родителей к срочному посещению кабинета педиатра и проктолога. Сделать это нужно не только для того, чтобы избавить ребенка от дискомфортных симптомов, но и для проведения дифференциальной диагностики геморроя от других опасных патологий - выпадения прямой кишки либо злокачественного новообразования.

Диагностические процедуры

Обследование пациента в раннем либо подростковом возрасте начинается с опроса и осмотра. Специалист предложит пройти комплекс диагностических процедур, если возникнет подозрение на геморрой у ребенка. Что делают в этом случае и какие анализы проходят?

• Развернутый анализ крови. При постоянной, пусть и незначительной кровопотере, возникающей в процессе выхода каловых масс, показатели гемоглобина могут быть ниже нормы.
• Исследование фекалий. Анализ кала предназначен для обнаружения крови при опорожнении кишечника.
• Пальпация анального отверстия. Это обязательная процедура, которая позволяет обнаружить геморрой у детей. Бывает, что внешне заболевание никак не проявляется (при образовании внутренних узлов), но при прощупывании опытный проктолог заметит воспаление. Процедура осуществляется в присутствии родителей.
• Ректороманоскопия. Детальное изучение слизистой прямой кишки осуществляется с помощью специального аппарата, оснащенного микроскопичной камерой. Процедура безболезненная, но малоприятная.

Перед тем, как проводить инструментальную диагностику, необходимо обязательно очистить прямую кишку пациента. Подготовительные процедуры выполняют за несколько часов до исследования и непосредственно перед ним.

Как проводят терапию у малышей

Перед тем, как лечить геморрой у детей, родители должны уяснить - ни о каком самолечении и речи идти не может. Терапия заболевания осуществляется только под контролем опытного врача. Говоря о методиках лечения, их разделяют на консервативные и хирургические.

В первом случае речь идет о применении местных препаратов (мазей и ректальных суппозиториев). Стоит отметить, что специальных детских лекарств от геморроя не производят. Чтобы вылечить ребенка, используют такие же препараты, как и для взрослых. Однако не все они, среди имеющихся в аптечной продаже, разрешены к применению для детей. Перед выбором средства необходимо учитывать оптимальную дозировку, исходя из возраста и веса маленького пациента. Детям для лечения геморроя врачи чаще всего прописывают ректальные свечи:

• «Релиф»;
• «Гинкор Прокто»;
• «Гепатромбин Б»;
• суппозитории с облепиховым маслом.

Помимо препаратов, врач может назначить лечебный массаж, который при правильном выполнении может дать неплохой результат. Однако такая методика имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

• частые кровотечения;
• туберкулез кишечника, брюшной полости;
• доброкачественные или злокачественные образования в брюшной полости;
• рецидивирующие хронические желудочно-кишечные патологии;
• острый воспалительный процесс внутренних органов.

Вместо свечей от геморроя для детей выпускаются и препараты в виде мазей. Однако их также необходимо использовать в соответствии с рекомендациями врача.

Лечение геморроя в подростковом возрасте

Принципиальных отличий между терапевтическими мероприятиями для детей раннего и школьного возраста нет. Как правило, рекомендуются те же или аналогичные препараты, но в иной дозировке. Помимо мазей и свечей от геморроя для детей, подросткам советуют прибегать к применению средств народной медицины, преимущественно в виде ванночек и микроклизм:

• Сидячая ванночка из трав. Для снятия воспаления берут горсть (или 3 ст. л.) календулы, ромашки и череды. Травяную смесь заваривают литром кипятка и дают хорошо настояться. Полученное средство выливают в ванну с теплой водой и сидят в ней 10-15 минут. Курс терапии составляет 10 дней.
• Микроклизма с облепиховым маслом. Для применения этого средства необходимо взять 60 г облепихового масла и подогреть на водяной бане до температуры тела. Средство вводят в задний проход с помощью резиновой груши. Важно, чтобы ребенок как можно дольше удерживал масло внутри, находясь при этом в положении лежа на боку в течение 15 минут. Микроклизма с облепиховым маслом поможет нормализовать стул и ускорит заживление трещин, ранок на кишке.

В тяжелых случаях избежать операции невозможно. Необходимость хирургического лечения геморроя у детей бывает вызвана крайне редко, однако полностью исключать вмешательство нельзя ни в одном из случаев. Операция, во время которой хирург иссекает узлы и прошивает сосуды, осуществляется под общим наркозом.

Альтернативные варианты лечения

Как уже говорилось, при таком заболевании, как геморрой, обязательно нужно обращаться к врачу. В некоторых случаях доктора не спешат переходить к медикаментам и рекомендуют родителям прибегнуть к применению народных средств. Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале немало рецептов, благодаря которым можно осуществлять лечение геморроя у детей в домашних условиях. При этом не забывайте, что лечиться этими средствами можно только после консультации с врачом:

Профилактика болезни

Чтобы не допустить развития заболевания, родители ребенка должны помнить о нескольких простых правилах:

1. Составление «антизапорного» рациона. Помимо регулярного и дробного питания, важно соблюдать принцип его сбалансированности. В меню ребенка любого возраста должны присутствовать свежие овощи и фрукты.
2. Достаточное потребление жидкости.
3. Полный отказ от жирных и жареных блюд.
4. Дополнение рациона кисломолочными продуктами, предназначением которых является восстановление баланса здоровой и условно патогенной микрофлоры в кишечнике, и, как следствие, нормализация стула.
5. Прием антибиотиков необходимо совмещать с курсом пребиотиков или пробиотиков.

С детьми старшего возраста родители должны проводить беседы о «правильной» дефекации, которая не подразумевает сильного натуживания. Малышу младше пяти лет необходимо предоставить удобный горшок, а для ребенка постарше оптимальным решением может стать скамейка под ноги для правильного сидения на унитазе. Также задачей родителей является обучение своего чада правилам личной гигиены. Кроме того, ребенок должен научиться использовать без нажима туалетную бумагу.

Еще один немаловажный нюанс в профилактике геморроя у детей - необходимость постоянного контроля за весом. Лишняя масса тела является одним из факторов риска для развития этого заболевания и препятствует полноценной двигательной активности пациента. Альтернативой компьютерным играм и просмотру телевизионных передач можно считать посещение спортивной секции, где ребенок сможет регулярно получать посильные для его возраста и полезные для здоровья физические нагрузки.

При первых подозрениях на геморрой у ребенка следует немедленно обратиться к педиатру. Специалист проконсультирует, назначит диагностику и грамотное лечение. В любом случае, лучше проявить чрезмерное беспокойство, чем пустить недуг на самотек.