Анализ крови при планировании беременности какой сдавать. Секрет успешной подготовки мужчины к зачатию

Одно из обязательных условий успешного планирования беременности – .

Его необходимо пройти обоим партнерам: женщине предстоит выносить ребенка, а мужчине – передать ему здоровый генетический материал.

Многие мужчины неохотно посещают врачей, но при планировании им предстоит сдать намного меньше анализов, .

Поэтому обследование не займет много времени и позволит выявить основные проблемы, препятствующие зачатию.

Какие же анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности?

В перечень стандартных исследований, которые назначаются в ходе любого обследования, входит общий анализ мочи. Он позволяет получить первичные данные о состоянии мужской мочеполовой сферы.

Моча здорового взрослого мужчины должна соответствовать следующим критериям:

• цвет – желтый, прозрачный;
• pH– 5,3-6,5;
• белок – отсутствует;
• глюкоза – 0-1,6;
• кетоновые тела – отсутствуют;
• эритроциты – 0-2;
• лейкоциты – 0-3;
• цилиндры – отсутствуют;
• клетки плоского эпителия – 0-3;
• клетки переходного эпителия – 0-1.

Наличие каких-либо отклонений от нормы (количества лейкоцитов, солей, белка) должно стать поводом для обращения к нефрологу.

Общие сведения об анализе крови

Обязательным анализом для мужчин при планировании беременности является общий анализ крови.

Он позволяет выявить многие заболевания, способные оказать влияние на возможность зачатия здорового ребенка.

Некоторые инфекции могут продолжительное время присутствовать в организме, никак не проявляя себя.

Их нужно выявить до зачатия ребенка, в противном случае возрастает риск возникновения отклонений и пороков развития плода.

В зависимости от метода исследования забор крови производится из пальца или из вены .

Общий анализ крови позволяет выявить анемию, воспалительные процессы и некоторые другие заболевания. Если какие-либо показатели имеют отклонения от нормы, врач назначает более глубокое обследование пациента. В этом случае срок планирования беременности может увеличиться.

Биохимический анализ крови проводится для оценки скорости обмена веществ в организме, выявления скрытых и хронических заболеваний.

Одновременно с определением биохимического состава крови проводится исследование на резус-фактор и группу крови. Оно необходимо для изучения вероятности возникновения резус-конфликта матери и плода.

В перечень обязательных анализов входят анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит. Если подтвердится любой из этих диагнозов, планирование придется надолго отложить.

Анализ на скрытые инфекции при планировании беременности, является желательным, но необязательным.

Вполне достаточно, если женщина проведет диагностику своего организма на предмет заболеваний передающихся половым путем и сдаст кровь для выявления TORCH-инфекций.

Необходимость дополнительных исследований для мужчин при планировании беременности

Если семейная пара более года живет половой жизнью без предохранения и беременность не наступает, необходимо пройти дополнительное обследование для исключения возможности бесплодия.

Примерно в 45% случаев причиной бесплодия является мужской фактор, то есть неспособность мужчины зачать ребенка из-за низкого качества спермы. Для выявления проблем с зачатием назначаются особые исследования эякулята (спермы):

• спермограмма;
• исследования антител к спермиям MAR тест;
• исследование морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера.

Спермограмма представляет собой исследование состава спермы под микроскопом. Этот анализ позволяет определить количество и качество сперматозоидов, особенности функционирования яичек, предстательной железы и мелких половых желез.

На основании результатов спермограммы определяется способность мужчины к зачатию.

Если показатели неутешительны, через 2 недели назначается повторный анализ.

Имея на руках данные нескольких спермограмм, врач определяет причины бесплодия и разрабатывает соответствующую схему лечения.

MAR тест позволяет выявить аутоиммунный фактор мужского бесплодия, когда в организме вырабатываются антитела, снижающие подвижность сперматозоидов.

Если более половины активных сперматозоидов покрыты антителами, бесплодие подтверждается. Это исследование проводится одновременно со спермограммой.

Строгая морфология по Крюгеру применяется для оценки строения сперматозоидов. В ходе исследования оценивается правильная форма сперматозоида, которая позволяет увеличить вероятность оплодотворения. Если сперматозоидов идеальной формы не менее 14% – результат считается нормальным.

Получение качественного материала для анализа требует соблюдения определенных правил.

За 3-4 дня до сдачи спермы мужчина должен прекратить сексуальные контакты, отказаться от алкоголя, табака, пряной пищи и лекарственных препаратов.

Если по каким-либо причинам прекратить прием лекарств нельзя, об этом нужно обязательно предупредить врача. Также в этот период нежелательны чрезмерные физические нагрузки, сильные стрессы, переохлаждение или перегревание организма.

На достоверность результатов анализов влияет место сбора спермы: это можно сделать непосредственно в лаборатории или привезти готовый материал из дома.

Первый способ является более предпочтительным, потому что позволяет сразу же провести исследование.

Некоторые мужчины чувствуют себя неуютно в медицинских стенах и предпочитают собирать сперму в домашних условиях, после чего привозят ее в лабораторию.

В этом случае материал для исследования должен попасть в медицинское учреждение не позднее 45 минут после его получения.

По дороге содержимое контейнера нельзя трясти и охлаждать. При несоблюдении этих правил результаты анализа не могут считаться достоверными.

Хромосомы: нужно ли сдавать анализы на генетический паспорт?

Если кто-либо из супругов попадает в определенную группу риска, мужчине дополнительно назначаются анализы на хромосомы.

Они определяют вероятность рождения ребенка с отклонениями в развитии. В группу риска входят пары, в которых:

• есть кровное родство;
• один из супругов подвергается воздействию вредных веществ или излучения;
• у жены в прошлом были выкидыши или ;
• есть случаи серьезных наследственных заболеваний;
• выявлено бесплодие неясного генеза.

Результаты анализов позволяют определить вероятность рождения больного ребенка: менее 10% – вероятность низкая, более 20% – высокая.

Если полученный результат находится в диапазоне от 10 до 20%, то для рождения здорового ребенка необходима и постоянное наблюдение специалистов на всем ее протяжении.

По результатам анализов врач может назначить более глубокое обследование или разработать схему лечения.

Даже при наличии тяжелых заболеваний беременность возможна, но ее наступление и течение должны контролироваться квалифицированными специалистами.

Своевременная диагностика и грамотное врачебное сопровождение позволят любой паре обрести новый статус – родители.

Какие анализы сдавать при планировании беременности? С таким вопросом сталкивалась не одна семейная пара. В основном, назначают два типа анализов – анализ на инфекции и, при необходимости, дополнительные анализы.

Анализы на инфекции назначают с целью определить наличие антител к самым распространенным вирусам и инфекциям. Это одни из основных анализов, назначаемых женщинам. Это анализы на:

• Наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека;
• Антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле;
• Антитела кишечной палочке, стафилококку;
• Анализ на свертываемость крови.

Если вдруг в результате исследования проявляется какое-либо заболевание, то и женщине и мужчине нужно пройти соответствующее лечение, и только после повторной сдачи анализа и отрицательном результате приступать к планированию. Половые инфекции очень заразны и во время беременности и родов могут навредить ребенку и даже вызвать отклонения в развитии. Особенно опасны краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус – эти инфекции могут спровоцировать уродства развития плода и привести к смерти.

Дополнительные анализы назначаются, если в анамнезе нерегулярный менструальный цикл, проблема с зачатием, были аборты или выкидыши. Проводят серию анализов и исследований – на проходимость маточных труб, половые гормоны, на состояние эндокринной системы.

Обязательные анализы при планировании беременности

Какие обязательные анализы при планировании беременности нужно сдавать партнерам, можно уточнить в центре планирования семьи или у врача-гинеколога. К обязательным анализам относится клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на гормональное зеркало, УЗД малого таза.

На основе результатов всех необходимых анализов врачи смогут убедиться, что оба партнера здоровы и организм женщины готов к беременности и вынашиванию. Наличие какой-либо латентной или явной инфекции опасно для плода, так как может вызвать пороки развития и внутриутробную смерть, а лечить женщину во время беременности антибиотиками очень рискованно.

Обязательные анализы при планировании беременности, входящие в общий комплекс:

• Анализ на гепатит В и С.
• Анализ ВИЧ.
• Анализ на сифилис.
• Мазок на микрофлору.
• ПЦР на скрытые инфекции.
• Кольпоскопия.

Будущим мамам важно сдать анализ на выявление антител к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу. Если антител в крови не обнаружится, то нужно провести вакцинацию как минимум за три месяца до зачатия.

Дополнительные анализы назначаются, если необходимо определить генетическую совместимость или чтобы составить прогноз на возможные генетические отклонения, которые могут передаваться по наследству.

Анализы для женщин при планировании беременности

Анализы для женщин при планировании беременности сдаются в несколько этапов и затрагивают все системы организма.

Первым делом нужно оценить общее состояние организма женщины, для этого будущая мама должна посетить таких специалистов:

• Гинеколог – консультация гинеколога очень важна, это профилирующий врач, который будет вести всю беременность.
• Стоматолог – своевременное обследование ротовой полости и лечение больных зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции.
• Отоларинголог. Заболевания ЛОР-органов тоже опасно и даже в хронической форме будет постоянным источником инфекции.
• Кардиолог. Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.
• Аллерголог.

Все заболевания, которые выявят врачи, должны быть излечены строго до зачатия.

Анализы для женщин при планировании беременности, которые нужно обязательно сдать планируя зачатие:

• анализ крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, антитела к герпесу и цитомегаловирусной инфекции, краснухе, токсоплазмозу;
• мазок из влагалища на определение флоры;
• УЗИ молочных желез, органов малого таза;
• ПЦР-исследование соскоба, произведенного из шейки матки – на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза;
• УЗИ щитовидной железы;
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• цитология соскоба с шейки матки;
• анализ на свертываемость крови;
• исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин).

Анализы мужчине при планировании беременности

Анализы мужчине при планировании беременности тоже нужно сдавать, но не во всех случаях.

1. Консультация генетика. Консультацию генетика назначают не во всех случаях. Только тогда, если в анамнезе у женщины или мужчины есть заболевания или патологии, передающиеся по наследству – синдром Дауна, шизофрения и др. Помимо всего, если возраст мужчины более 40 лет, то консультация генетика также необходима. Также на генетическую консультацию направляют женщин, у которых в анамнезе были выкидыши или рождались мертвые дети.
2. Спермограмма и анализ на совместимость. Если в течении года у пары не получается завести ребенка, то в первую очередь мужчине назначают пройти анализ на спермограмму – это даст информацию об активности сперматозоидов и их процентном соотношении в сперме. Так можно выявить бесплодие у мужчины и назначит план лечения.
3. Также после долгих попыток зачать ребенка назначают анализ на совместимость, но подобных пар мало и назначают его крайне редко.
4. Флюорография. Мужчина обязательно должен пройти рентгенологическое обследование органов грудной клетки, чтобы исключить вероятность туберкулез.
5. Анализ крови на инфекции. Мужчина, как и женщина, обязательно должен сдать кровь на ВИЧ, сифилис и др. Особенно в тех случаях, если в результате анализа крови женщины отмечено наличие возбудителей инфекций и вирусов, передающихся половым путем.

Анализы мужчине при планировании беременности нужно сдавать обязательно, ведь чем более здоров мужчина на момент зачатия, тем выше вероятность рождения здорового малыша. А сдать все необходимые анализы можно в любой клинике Вашего города.

Анализ на гормоны при планировании беременности

Анализ на гормоны при планировании беременности имеет не второстепенное значение в подготовке к зачатию. На основании исследования гормонального фона можно судить о сбоях эндокринных функций организма и поможет установить причину бесплодия. Сдавать анализ на гормоны нужно, если у женщины наблюдается оволосение по мужскому типу, вес мужчины и женщины выше нормы, жирная и склонная к угревой сыпи кожа, а также возраст после 35 лет.

Существую факторы, которые будут определяющими в назначении анализа на гормоны:

1. Дисфункция менструального цикла.
2. В анамнезе были выкидыши, замерший плод, мертворождение.
3. Больше года не удается забеременеть.

При планировании беременности стоит акцентировать внимание на такие гормоны:

• Прогестерон. Он отвечает за прикрепление эмбриона к стенкам матки и обеспечивает его развитие.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Отвечает за рост яйцеклеток, отвечает за выработку эстрогена. У мужчин отвечает за созревание сперматозоидов.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – регулирует созревание яйцеклетки в фолликуле, участвует в образовании желтого тела. У мужчин способствует полноценному созреванию сперматозоидов.
• Пролактин – стимулирует овуляцию, а после родов отвечает за лактацию.
• Эстрадиол. Играет важную роль в развитии слизистой матки и ее подготовке к беременности.
• Тестостерон – мужской гормон. Если его процент у женщины слишком высок, это чревато отсутствием овуляции или смертью плода, если беременность уже настала.

Перед сдачей анализа запрещены высокие физические нагрузки, курение, эмоциональные нагрузки. Сдавать нужно утром, натощак.

Анализы на инфекции при планировании беременности

Анализы на инфекции при планировании беременности нужно сдавать в первую очередь – только так можно предупредить риск инфицирования плода и нанесение ему вреда в период лечения. Итак, необходимые анализы на инфекции при планировании беременности:

• RW (анализ крови на сифилис). Может быть ложноположительным при опухолях, сахарном диабете, после употребления алкоголя и др.
• HbSAg - гепатит B.
• HCV - гепатит C.
• Отдельно следует сдать анализ крови на краснуху. Это особо опасная инфекция. Если женщина перенесла эту инфекцию ранее, то у нее формируется стойкий иммунитет. У не болевшей беременной краснуха может проходить легко, а у плода вызывает тяжелые уродства и пороки развития. При высоком риске заражения показана вакцинация, но зачатие придется отложить на несколько месяцев.
• Кровь на токсоплазмоз. Тяжелая инфекция, которую переносят животные. Заразиться можно, употребляя сырое или плохо приготовленное мясо, при контакте с бездомными животными.
• Цитомегаловирус. Может провоцировать внутриутробную гибель плода или может быть причиной вскоре после рождения. Передается воздушно-капельно, при переливании крови, половом контакте.
• Герпес генитальный. Особо опасно заражение во время беременности. Если очень большой процент антител, то планировать беременность нельзя. Врач в таком случае назначает корректное лечение.

Генетический анализ при планировании беременности

Генетический анализ при планировании беременности делает все больше и больше пар, желающих завести ребенка. В последнее время увеличилось количества пар, заботящихся не только о материальной готовности стать родителями, но и хотят, чтобы будущий ребенок был здоровым.

Каждый родитель хочет, чтобы ребенок был здоровым, но абсолютно здоровых семейных пар в наше время практически не встретишь – у каждого второго человека в анамнезе есть то или иное наследственное заболевание.

Обращаться за консультацией к генетику следует как минимум за три месяца до предполагаемой беременности. За этот период времени можно провести все необходимые анализы и исследования и назначить лечение.

Существует 6 основных групп, имеющих высокую степень риска иметь ребенка с патологиями:

1. В семье одного из родителей имеются тяжелые наследственные заболевания.
2. У женщины в анамнезе были выкидыши или рождались мертвые дети с аномалиями.
3. Молодой возраст родителей (до 18 лет) или наоборот, возраст превышает 35-40 лет.
4. Пара является кровными родственниками.
5. Проживание в аномальной, загрязненной зоне, постоянный контакт с вредными веществами и химикатами.
6. Женщина принимает жизненно необходимые лекарства, которые могут влиять на формирование и развитие плода.

В ходе основных исследований назначают дополнительные анализы:

1. Спермограмма – чтобы исключить патологию спермы;
2. Цитогенетическое обследование – определение качества и количества хромосом;
3. HLA-типирование – чтобы определить степень тканевой совместимости при неясных причинах бесплодия.

Анализ крови при планировании беременности

Анализ крови при планировании беременности включает в себя несколько обязательных этапов, позволяющих исключить все возможные патологии и инфекции, и даст информацию об общем состоянии организма женщины:

• Общий анализ крови

Общий анализ крови расскажет о возможных воспалительных процессах в организме. Также даст информацию о количестве форменных элементов крови.

• Кровь на ВИЧ, гепатиты А, В, С, RV (3 раза в течение беременности)

Кровь на эти заболевания сдается из вены и натощак. Своевременная диагностика этих болезней поможет скорректировать максимально эффективное и безопасное лечение, которое не навредить плоду и самой беременной. Если женщина проигнорирует сдачу этих анализов, то рожать ей придется в обсервационном отделении.

• Биохимия крови (при первичном обращении; в 18 и 30 недель беременности)

В биохимическом анализе расшифровываются данные белкового, липидного и углеводного обмена. Обязательно проведение анализа на общий белок и уровень сахара, сывороточное железо. Дополнительные биохимические анализы назначают при хронических патологиях (при пиелонефрите, сахарном диабете, дискинезии желчевыводящих путей).

• Исследование системы свертывания:

Анализ крови из вены на коагулограмму, то есть на определение скорости свертываемости крови. Таким образом, определяется склонность к кровотечениям, а это может стать причиной выкидыша.

Узнать о состоянии своего здоровья можно с помощью сдачи анализов, обследования, которое нужно начинать заблаговременно.

Большинство женщин становятся на учет к гинекологу уже при беременности. В этом случае при обнаружении проблем со здоровьем, врачу сложно будет помочь женщине, поскольку терапия может навредить плоду.

Незапланированная беременность может закончиться плачевно: от самопроизвольного аборта в первом триместре до замирания плода по причине латентного инфекционного процесса в организме будущей матери. Такое происходит в 25% случаях. Ответственная позиция – это забота о собственном здоровье будущих родителей перед планированием беременности.

Что необходимо для планирования

Визит к гинекологу – это то, с чего нужно начинать планирование. После гинекологического осмотра, опроса врач определится с выбором диагностических мероприятий для пары.

В Москве проконсультироваться у высококвалифицированного гинеколога, пройти осмотр и получить направления на анализы, диагностику можно в репродуктивном медицинском центре «АльтраВита». Благодаря наличию собственной лаборатории, диагностического оборудования результаты будут готовы всего через 1-3 суток.

При сборе анамнеза врач будет интересоваться:

• Генетическими заболеваниями, которые, возможно, были в роду.
• Не болела ли женщина вирусным гепатитом.
• Нет ли у пары венерических болезней, туберкулеза, других опасных инфекций.
• Есть ли в роду больные эндокринными патологиями.
• Продолжительность менструального цикла.
• Рожала ли женщина ранее, были выкидыши, аборты.
• Какие заболевания были перенесены в детстве будущими родителями.
• Какие хронические патологии имеются в настоящий момент, принимают ли постоянно какие-нибудь медикаментозные препараты будущие мать и/или отец.

Подробные ответы на эти и другие вопросы помогут доктору составить представление о возможных проблемах, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию, и назначить обязательные и дополнительные исследования.

Готовимся к беременности с умом

Оставьте свой e-mail и мы пришлем самые эффективные советы, которые помогут вам забеременеть

Когда лучше проходить диагностику

Период в 2–3 месяца перед планированием беременности – достаточный срок, чтобы сдать анализы, получить картину о состоянии здоровья, а также чтобы в случае необходимости пройти дополнительную диагностику, лечение. За этот период медикаменты выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию. После прохождения всех диагностических мероприятий можно приступать непосредственно к планированию.

Гинеколога лучше посещать в первые несколько дней после менструации, исключения составляют состояния, сопровождающееся кровотечением, выраженной болью. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов.

Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов.

Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. Непосредственно в день приема нужно провести интимную гигиену, не пользуясь при этом интимными дезодорирующими средствами. Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.

Анализы при подготовке к беременности

Женщине, планирующей беременность, необходимо всесторонне обследоваться, причем здоровье будущего малыша зависит не только от нее, но и от ее супруга, поэтому будет лучше, если пара явится на прием, сдачу анализов перед беременностью вместе.

На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на анализы, исследования: общие лабораторные анализы, анализ сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ половых органов.

Перед беременностью важно устранить все внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.

Читайте также

Какие анализы сдавать перед беременностью?

Обязательные анализы при подготовке к беременности для женщин:

• Мазки из влагалища, цервикального канала на определение степени чистоты, цитологию; кольпоскопия (если женщине ранее прижигали эрозию шейки матки или были разрывы шейки).
• Анализы крови при подготовке к беременности сдают на глюкозу, ВИЧ, сифилис, группу крови, резус, гепатит, а также проводят общий анализ крови.
• ПЦР-исследование на латентные половые инфекции.
• Анализ крови на ТОРЧ-инфекции (вирус краснухи, цитомегаловируса, герпеса, токсоплазмоза).
• УЗ-исследование малого таза.
• Осмотр молочных желез.

Визуальный осмотр наружных половых органов позволяет выявить высыпания, варикозное расширение вен, пигментацию отдельных участков слизистой. Очень важен осмотр области заднего прохода с целью обнаружения геморроидальных узлов, трещин, поскольку при беременности эти заболевания существенно обостряются.

Зеркальный гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют оценить состояние шейки, выявить воспаление цервикального канала, эрозию, полипозные образования, эндометриоз. Также при кольпоскопии можно заподозрить рак шейки. Любое из этих патологических состояний может препятствовать естественному зачатию.

Мазки берут из цервикального и мочеиспускательного канала, наносят на лабораторное стекло. При микроскопическом исследовании биоматериала можно обнаружить лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе, грибковую и/или бактериальную инфекцию. Дело в том, что воспаления могут протекать скрыто без особых проявлений, но в период беременности происходит гормональная перестройка, снижение иммунитета, провоцирующее активизацию патологических инфекционных агентов. Поэтому все инфекции нужно вылечить до зачатия.

Также берется мазок из канала шейки матки на атипичные клетки (онкоцитология). Цитологическое исследование позволяет своевременно обнаружить онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может проходить бессимптомно. Но если женщине с онкопатологией половых органов удастся забеременеть, то онкопроцесс активизируется, усугубится.

Анализы на ТОРЧ-инфекции – обязательный минимум, поскольку любая из этих инфекций может быть смертельно опасна для плода либо приводит к его аномальному развитию. Если у женщины не обнаружены никакие инфекционные болезни, то при беременности необходимо беречься, не допустить заражения. Если будущая мать в детстве переболела краснухой, то у нее формируется пожизненный иммунитет от данной инфекции. В остальных случаях женщине могут предложить прививку от краснухи, после которой до предполагаемого зачатия должно пройти не менее трех месяцев.

Женщины, имеющие домашних животных должны проявлять осторожность в общении с ними, поскольку от животных можно заразиться другой опаснейшей инфекцией – токсоплазмозом.

По статистике данной болезнью переболели 15% женщин, для остальных 75% этот вирус потенциально опасен. Поэтому перед планированием беременности, в период гестации нужно ограничить общение с домашними животными, а мясо, употребляемое с пищу, подвергать тщательной термической обработке.

Цитомегаловирусом можно заразиться воздушно-капельным путем. Если при обследовании обнаружен высокий уровень вируса, то назначается противовирусная терапия. При отрицательном результате следует соблюдать профилактические меры.

Вирус герпеса присутствует в организме постоянно, его носителями является 90% населения планеты. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. В этом случае вирус может быть причиной развития различных пороков у плода. У переболевших ранее женщин вырабатываются антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации наблюдается обострение герпеса, то нужно обращаться к врачу как можно раньше. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования. Это же относится, к половым инфекциям, только анализы сдаются обоими партнерами.

Будущим родителям нужно знать свою группу крови, резус-фактор.

При рождении резус-положительного ребенка у женщины с отрицательным резусом, возможно развитие иммунных осложнений. Этот риск минимален при первой беременности и возрастает при последующих. Бывают случаи возникновения конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови. Врач «АльтраВиты» подробно расскажет, что делать, какие анализы сдавать при вероятности конфликтов по группе, резусу крови.

Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводимое в первую фазу менструального цикла, позволит исключить патологические состояния, которые могут стать препятствием к естественному зачатию или вынашиванию. В частности, на УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Это позволяет удалить патологическое образование, а в дальнейшем обеспечить нормальное протекание беременности.

По показаниям проводится исследование гормонального фона, генетический скрининг с консультированием у генетика, определение работы свертывающей системы крови. Такими показаниями служит нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, не наступление беременности в течение года при регулярном сексе без предохранения. Врач определяет, на какие гормоны нужно сдавать анализы.

Чаще всего это:

• Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
• Фолликулостимулирующий – способствует росту, вызреванию фолликулов.
• Пролактин – влияет на овуляцию.
• Тестостерон – повышенная концентрация у женщин может спровоцировать выкидыш.
• Эстрадиол – отвечает за развитие половых органов.
• ДГЭА-сульфат – влияет на функцию яичников.
• Гормоны щитовидной железы.

Дополнительно назначается генетический скрининг, если у будущих родителей есть или были родственники, имеющие генетические расстройства, либо несколько беременностей у женщины заканчивались выкидышами.

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность , захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.

Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).

Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.

Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие

Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием. И если нет, то при беременности следует соблюдать особую осторожность. Аббревиатура появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес).

Когда точно известно, что вы переболели в детстве , этот пункт можно пропустить. В случае неуверенности нужно сдать анализ на антитела — IgG и IgM. Если обнаруживаются IgM, значит, вы впервые заразились вирусом (такая ситуация встречается достаточно редко). Беременность нельзя планировать в течение 3 месяцев. А вот IgG, наоборот, должны быть — их наличие свидетельствует о перенесенном заболевании и приобретении иммунитета к краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.

Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции, заражение которой происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Такую инфекцию перенесли примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности. Если при сдаче анализа антител IgG и IgM нет, значит, существует опасность заболеть при беременности. Рекомендуется ограничить свое общение с собаками и кошками, тщательно проваривать или прожаривать мясо, обязательно мыть и чистить овощи и фрукты перед употреблением, не убирать кошачий туалет без одноразовых перчаток, хорошо мыть руки после любых манипуляций с мясом и морепродуктами.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении.

Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение направлено только на снижение его активности. Полностью избавиться от него не удастся. Поэтому анализы сдаются для того, чтобы оценить риск первичного заражения при беременности.

В том случае, когда что-то беспокоит (зуд, жжение, обильные выделения), были беременности с неудачным исходом либо женщина готовится к ЭКО, необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или обнаружен у будущей мамы, мужу тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.

Шаг № 3. Гормональный фон

Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.

Шаг № 4. Группа крови

Шаг № 5. УЗИ

На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, киста или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки. Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах и обеспечить спокойное течение беременности и успешное рождение ребенка.

Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно "сыпятся" зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории

Мнение о том, что при планировании беременности обследование надо проходить только женщине - ошибочно. Ведь мужчина играет совсем не последнюю роль при зачатии. Ему надо быть полностью здоровым, как и его партнерше, чтобы ребенок родился без патологий. Важно знать, какие анализы сдает мужчина при планировании беременности, чтобы быть готовым на приеме у врача ко всем видам обследования. Чем лучше супруги будут подготовлены, тем меньше будет проблем при вынашивании.

С чего начинать мужчине при планировании беременности

В первую очередь необходима моральная подготовка. Если с этим проблем нет, то перед походом к врачу за несколько месяцев необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Полностью отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
• Нормализовать массу тела при избыточном или недостаточном весе.
• Заниматься умеренными физическими нагрузками, начать высыпаться, сократить стрессы.
• Ограничить посещение саун, бань, пляжей, где есть воздействие на организм высоких температур.
• Отказаться от одежды из синтетической ткани (нижнего белья), которая стесняет движения.
• Начать принимать поливитамины.
• Вылечить все простудные, вирусные заболевания, инфекции и травмы.
• Полностью исключить контакт с источниками СВЧ, токсическими веществами, ионизирующим излучением.

К какому врачу обращаться

Только врач скажет, какие анализы сдает мужчина при планировании беременности, и выдаст вам направления. В первую очередь будущему отцу надо обратиться к урологу, который назначит ряд диагностических обследований.

Необходимо будет пройти обследование на резус-фактор и группу крови, анализ hbsag (на гепатит В) и на гепатит С. Благодаря полученным результатам, уролог поймет, необходимо ли дополнительное обследование. Возможно, будет дано направление к узким специалистам: невропатологу, кардиологу, эндокринологу, психологу.

Общие анализы мочи и крови

Анализ мочи у мужчин собирается в стерильную емкость. Лучше всего купить в аптеке специальную баночку для анализов. Для исследования подойдет только первая урина, взятая сразу после ночного сна. Именно такой анализ будет самым достоверным. С его помощью можно узнать о состоянии мочевыделительной системы и общем состоянии здоровья.

Общий анализ крови у мужчин необходимо сдавать натощак с самого утра. Берется кровь из пальца. Благодаря такому исследованию определяется отсутствие или наличие хронических патологий, анемии, инфекций и воспалительных процессов.

Анализ на инфекции, передающиеся половым путем

Это обязательное обследование для женщин и мужчин. Некоторые инфекции никак себя не проявляют, поэтому человек может и не знать об их наличии. Если какое-либо заболевание будет обнаружено у одного из партнеров, необходимо обязательное лечение, поскольку для будущего ребенка оно может быть смертельным.

Вот список инфекционных заболеваний, на которые обязательно нужно провериться:

• генитальный герпес;
• хламидиоз;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы человека (18 и 16 типа);
• гонорея;
• трихомониаз;
• микоплазма;
• урогенитальный кандидоз.

Существует несколько видов лабораторных исследований на инфекции:

• Бактериологическое исследование, для которого нужно сдать мочу. Ее помещают в питательную среду и следят за ростом бактерий.
• Иммуноферментный анализ. Берется кровь и исследуется на наличие антител к инфекционным агентам.
• ДНК-обследование микроорганизмов. Забирается мазок из уретры или кровь и исследуется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это наиболее быстрая и точная диагностика при планировании беременности мужчине.

Прежде чем взять мазок, необходима лекарственная или пищевая «провокация». Цель - обострить инфекционное заболевание, если оно есть. Для этого принимается специальная таблетка, назначенная доктором, съедается соленое или острое блюдо или выпивается алкоголь.

Имеются такие инфекции, которые могут привести к серьезным проблемам в развитии плода:

• краснуха;
• герпес;
• токсоплазмоз.

Обследование проводится посредством иммуноферментного анализа для определения IgM и IgG антител. Если были обнаружены антитела IgG, то можно без опаски зачать ребенка, поскольку организм уже победил инфекцию. Если определились антитела IgM, то будущему папе нужно сначала вылечиться, а потом планировать беременность.

Анализ на резус-фактор и группу крови

Такое обследование мужчины при планировании беременности просто необходимо, поскольку тип резус-фактора может негативно повлиять на беременность супруги. Если у будущей мамы положительный Rh, а ее партнер имеет отрицательный, то будет несколько вариантов развития. Все зависит от того, какой именно резус возьмет ребенок. В данном случае женщине необходимо на протяжении всей беременности принимать специальные лекарства и за ней будет дополнительное наблюдение.

Анализ на гепатит, реакцию Вассермана и ВИЧ

Кровь из вены на ВИЧ и прочие заболевания можно брать в любое время, так как прием пищи не влияет на результаты анализов. Все равно лучше забирать кровь перед завтраком.

• При помощи анализа на ВИЧ определяется наличие вируса иммунодефицита человека, а также антитела и антигены нему.
• Посредством (на гепатит В) выявляются антитела к этим вирусам. Если реакция положительная, это еще не означает, что мужчина болен. В этом случае проводятся дополнительные обследования.
• Анализ на RW или реакцию Вассермана покажет наличие сифилиса на любом этапе болезни.
• Анти hcv анализ определяет наличие гепатита С.

Спермограмма

Для чего нужна спермограмма при планировании беременности? Это основной анализ, который способен выявить возможность мужчины стать отцом. Его назначают тогда, когда у пары не получается в течение долгого времени зачать ребенка. Определяется количество сперматозоидов, их форма и подвижность.

Для исследования необходимо немного семенной жидкости. Собирается она обычно в специально отведенном для этого помещении посредством мастурбации.

Заранее собирать эякулят не рекомендуется, поскольку самый точный результат можно получить только со свежего материала, то есть только в течение 60 минут после забора. Тем мужчинам, которые по религиозным либо прочим соображениям против мастурбации, предлагают заняться половым актом прямо в медицинском центре с использованием специального презерватива.

Для получения наиболее информативного анализа, необходимо тщательно к нему подготовиться:

• За пару месяцев до сдачи следует полностью отказаться от любого алкоголя и курения.
• Запрещено принимать какие-либо лекарства без согласования врача.
• За несколько недель до спермограммы сократите до минимума физические нагрузки и откажитесь от похода в сауны, бани.
• За три дня до исследования надо отказаться от половых актов и мастурбации. В идеале воздержаться лучше 5-7 дней.

Биохимический анализ крови

Помогает определить наличие заболеваний сердца, печени, почек, сосудов, патологий эндокринной системы. Если в крови будут обнаружены какие-либо отклонения, мужчине придется пройти более тщательное обследование. Также паре придется повременить с планированием беременности. К такому исследованию необходима предварительная подготовка:

• В течение 2 недель перед анализом запрещено принимать любые алкогольные напитки.
• За 3 суток до взятия крови нельзя кушать продукты, которые вы раньше не пробовали.
• За 24 часа до анализа необходимо полностью отказаться от сладкого (сахара, пирожных, шоколада).
• На протяжении 12 часов перед обследованием нельзя есть и пить.
• Непосредственно перед взятием крови с утра запрещено даже чистить зубы.

Если есть какой-то орган, который работает со сбоями, анализы это обязательно покажут. Причиной отклонений могут быть хронические патологии, инфекции и прочее. Кроме того, биохимия с точностью определит дефицит витаминов и микроэлементов.

Какие анализы нужно сдать на гормоны мужчине

Вот список:

1. Тестостерон, отвечающий за либидо и потенцию. Он стимулирует производство качественной семенной жидкости. Превышен при онкологии, а понижен из-за хронического воспаления простаты.
2. ФГС или фолликулостимулирующий гормон, который нормализует количество тестостерона и отвечает за выработку сперматозоидов. Повышен при алкоголизме, мозговых опухолях, а дефицит проявляется при ожирении либо голодании.
3. Пролактин, который отвечает за водно-солевой обмен у мужчин и качество спермы.
4. ЛГ или лютеинизирующий гормон, активизирующий производство тестостерона. Также он увеличивает для него проницаемость семенных каналов. Дефицит этого гормона наблюдается при ожирении, курении, хронической усталости.
5. Эстрадиол - гормон, который образуется в семенниках мужчины. Его уровень зависит от степени ожирения мужчины. При превышении гормона мужчина будет часто раздражительным и нервным.
6. ХГЧ. Это женский гормон, уровень которого увеличивается при беременности. Если он превышен у мужчин, это может говорить о наличии опухоли в яичках.

Если подробно изучить гормональный фон мужчины, можно выявить скрытые проблемы, которые мешают зачатию.

Определение здоровья предстательной железы

Для этого анализа берется жидкость из простаты, которую получают в процессе массаж железы. Жидкость будет вытекать из канала сама, после чего ее забирают на исследование. Благодаря такому анализу можно определить простатит, аденому простаты и даже рак.

В каких случаях необходимы генетические анализы

Некоторые супружеские пары в период планирования беременности могут быть направлены на генетические анализы. Они назначаются, если:

• Кто-то из партнеров имеет в роду наследственные патологии.
• У их родственников имеются задержки физического и умственного развития.
• У партнеров уже немолодой возраст, поскольку стареющие клетки хромосом повышают вероятность развития проблем при вынашивании ребенка.
• В семье уже есть ребенок с заболеваниями наследственности или патологиями развития.
• Женщина уже несколько раз не смогла выносить и родить ребенка.
• Когда мужской репродуктивный материал необходим для проведения ЭКО.
• Были обнаружены проблемы при проведении сперматогенеза.

Дополнительное обследование

Какие анализы сдает мужчина при планировании беременности еще? Кроме анти hcv и прочих видов обследования дополнительно может быть назначена:

• Электрокардиограмма, при помощи которой проверяется функциональная способность сердца и наличие патологий сердечно-сосудистой системы.
• Флюроография для исключения туберкулеза.

Часто мужчин направляют на обследование к эндокринологу, который диагностирует отклонения в функционировании щитовидной железы. Нередко такие патологии приводят к угнетению мужской половой функции.

Влияет ли возраст мужчины на зачатие

Да, с возрастом результаты анализов становятся все хуже. Большая часть семенной жидкости будет иметь поврежденный генетический материал. Это обусловлено наличием вредных привычек, пагубного влияния экологии, медикаментов, неправильного питания, сидячего образа жизни.

Если будущий отец старше 45 лет, беременность от него может протекать с осложнениями, вплоть до выкидыша и преждевременных родов. Ему особенно необходимо планировать беременность и соблюдать все рекомендации врачей.

Необходимо осознанно и ответственно подходить к зачатию ребенка. Важно знать, какие анализы сдает мужчина при планировании беременности, участвовать во всех мероприятиях, которые направлены на здоровое вынашивание и роды совместно со своей партнершей. Только в этом случае малыш родится здоровым!