Уменьшилось грудное молоко. Почему пропадает грудное молоко? Что делать, если у кормящей мамы пропало молоко

Наиболее частой проблемой молодых мам является дополнительное увеличение молокообразования для того чтобы ребенок был сыт и чтобы не пришлось переводить его на искусственное вскармливание. Встречается и противоположная задача. Иногда врачи запрещают грудное вскармливание по причине болезни мамы. У некоторых женщин молока остается достаточно много, когда малышу пришла пора переходить на взрослое питание. В этих случаях встает вопрос, как уменьшить чрезмерную лактацию в кратчайшие сроки.

Существуют множество различных способов ее сокращения. К ним относятся медикаментозные методы, применение народных средств, снижение лактации естественным путем.

Бывает, что малыш уже полностью переведен на искусственное вскармливание, а молочко у мамы так и не пропало

Почему может понадобиться снижение лактации?

Чтобы выбрать правильный метод, врачи обязательно принимают во внимание причину, по которой женщина хочет перестать кормить грудью (подробнее в статье: ). Если у мамы просто слишком много молока и малыш не съедает его за сутки, для уменьшения количества достаточно соблюдать определенную диету.

Если же кормящей матери запретили кормление младенца грудью по состоянию здоровья и необходимо отлучить малыша от груди, не обойтись без приема медикаментозных препаратов. Они не так безобидны, как остальные средства, но бывают необходимыми.

Основные причины необходимости снижения лактации:

1. После родов состояние здоровья мамы и ребенка может требовать временного отказа от кормления.
2. Личные причины, к которым относятся срочная командировка, отъезд, переезд, требующая большого времени и напряжения работа. Если причина временная, применяют снижающие лактацию средства.
3. Обильное молокообразование. Матери приходится все время сцеживать грудь. От недостаточно полного сцеживания может развиться мастит или лактостаз.
4. Наиболее частая причина – прекращение грудного вскармливания по возрасту ребенка. У мамы кончается декретный отпуск и больше кормить малыша грудью она не может, требуется отлучение ребенка от груди.

Если вы не обратились к специалисту, помните, что до медикаментозного прекращения лактации ребенок должен полностью перейти на взрослую пищу. Пока он все еще изредка сосет маму, ни травяные сборы, ни лекарства принимать нельзя.

Способы естественного снижения

Их преимущество состоит в том, что мать не принимает таблеток или травяных сборов. Молоко постепенно прекращает вырабатываться естественным путем. Как уменьшить лактацию без лекарств?

Сокращение числа кормлений – способ долгий, но верный. Его эффективность достигает 100%. Молокообразование постепенно снижается, пока не исчезнет совсем.

Сначала сокращают число кормлений на одно. Недостающее количество пищи ребенок должен получать от искусственного питания. Через 3-4 дня малыш привыкает к новому режиму. После этого можно заменить на обычную пищу еще одно кормление грудью. Еще через несколько дней отказаться от третьего кормления.

Ночью ребенка грудью не кормить. В промежутках между кормлениями надо до мягкой груди, но немного молока оставлять, чтобы оно могло перегореть.

Пополнение жидкости в груди у кормящей будет постепенно прекращаться, пока она не исчезнет совсем – это наиболее щадящая методика. При ней не надо принимать никаких лекарств, а ребенка можно 1-2 раза в день продолжать кормить грудью.

Перетяжка груди

Чтобы прекратить кормления грудью, женщина иногда ее полотенцем, пеленкой, шарфом или эластичным бинтом – это «бабушкины» методы. Врачами такие изощрения не приветствуются.

Нарушение кровообращения делает подобный способ вредным для здоровья. Отсутствие сцеживания может привести к маститу. Тем не менее, многие женщины считают, что при перетягивании блокируются каналы поступления жидкости в грудь и лактация прекращается.

В плане снижения лактации метод перетягивания может быть эффективен, однако он способен вызвать множественные физиологические нарушения деятельности молочных желез

Использование молокоотсоса

Почему-то некоторые женщины считают, что можно понизить молокообразование с помощью . Это неправильно. Активное использование молокоотсоса напротив способствует увеличению выработки жидкости в молочных железах.

Все рассмотренные методы хороши тем, что кормящей не надо принимать таблеток и лекарственных сборов. Малыш может продолжать получать материнское молоко до полного его исчезновения. Если хочется уменьшить лактацию на время, стоит попробовать специальную диету.

Уменьшение лактации диетой

От того, что и в каком количестве кушает молодая мать, зависит количество и качество вырабатываемого у нее молока. Если диета направлена на увеличение его количества, применение других способов не даст желаемого результата. Что нужно есть для уменьшения лактации?

Добиться желаемого помогут продукты, запрещенные ранее женщине в период грудного вскармливания: специи и острые приправы, копченые продукты, консервы, мочегонные напитки. Можно употреблять мятный или брусничный отвары, только не добавляя в них молока (подробнее в статье: ). От кисломолочных продуктов лучше отказаться или кушать их очень немного, прием жидкости сократить – пить не больше 1,5 литра жидкости в сутки.

Мятный отвар поможет уменьшить количество грудного молока за счет содержания в своем составе некоторых фитогормонов

Составьте 2 списка – пищу, которая способствуют молокообразованию, и продукты, помогающие бороться с ним. Включайте в меню только последние.

Запреты при снижающей молокообразование диете:

• нельзя пить чай с молоком;
• надо исключить из меню грецкие орехи, семечки, фундук;
• не пейте морковный сок;
• не употребляйте пива;
• нельзя есть слишком горячие блюда.

Указанными выше действиями вы снизите лактацию, но совсем ее не прекратите. Для прекращения необходимо применить другие способы – компрессы, лекарства, травяные настои.

При прекращении грудного вскармливания у мамы может возникнуть боль и дискомфорт в груди от обильного наполнения ее жидкостью, начаться воспаление. Подобная опасность грозит и тогда, когда малыш сам отказывается от груди, предпочитая бутылочку с соской, как наиболее легкий способ питания. Чтобы избежать неприятных ощущений, нужно соблюдать несколько правил:

• до полного прекращения молокообразования необходимо носить хлопковые бюстгальтеры без косточек;
• не стоит перетягивать грудь, чтобы избежать воспаления;
• самый безболезненный способ снижения лактации – естественный, с постоянным сцеживанием молока маленькими порциями;
• сократите прием жидкости и вышеперечисленных запрещенных продуктов.

Естественный способ прекращения лактации считается оптимальным, но только он требует периодического сцеживания молока до прекращения его выработки

Применение народных средств

Народные средства применяют в домашних условиях – они подразумевают употребление мочегонных трав, которые выводят лишнюю жидкость из организма, сокращают выработку молока. Домашние способы, эффективно уменьшающие лактацию, имеют большую популярность. Какие средства принимать?

Одним из испытанных способов является прием толокнянки . Толокнянку найти нетрудно – она и на полянках растет, и в аптеке недорого стоит. Если 30 гр травы залить кипятком и принимать по 1 чайной ложке 2 раза в сутки, лишняя жидкость будет уходить, молокообразование существенно снизится – это безвредный, быстрый, надежный способ.

Шалфей опробован многими мамочками, желающими снизить лактацию. Он действительно уменьшает выработку молока

Мамам поможет обычная петрушка , растущая в каждом огороде. Ее не надо покупать или искать на полях. Использование этой травы привлекает тем, что используется она в свежем виде. Мама борется с лишним молоком и одновременно продолжает кормить грудью. Из петрушки делают компрессы: ее надо сварить, измельчить, залить горячим кипятком и делать горячие примочки на молочные железы.

Мята (подробнее в статье: ) тоже часто растет в огороде. Чай из мяты не только уменьшает лактацию, но действует успокоительно на маму и малыша. Ребенок может продолжать сосать маму, пока она лечится мятой.

Целебное действие капусты

Сжигающие молоко свойства капусты известны давно. Кроме того, если сделать компресс на грудь, молочные железы станут мягкими. Чтобы уменьшить лактацию, есть такой рецепт компресса: капустные листы надо охладить, помять руками или раскатать скалкой, чтобы выступил сок. Затем листья прикладывают к груди и завязывают материей. Под материю сверху капусты надо положить полиэтилен. Такой компресс можно делать 1 раз в день и держать в течение часа. Курс лечения составляет 1 неделю.

Все эти рецепты лучше применять после консультации с врачом. Возможно, он посоветует какое-то определенное растение, исходя из вашего состояния здоровья, состояния малыша и определенной ситуации. Если есть необходимость отлучения ребенка от груди, поскольку он перестал ее сосать – это одно лечение, а когда кормление грудью продолжается, врач назначит другие средства.

В случае, когда лечение травами не приносит желаемого результата, специалист предложит прием медикаментов.

Медикаментозные методы

Существует множество мазей, гелей, масел, . Их можно применять только по рекомендации лечащего врача. Некоторые препараты вредят ребенку, если мама продолжает его кормить грудью, другие могут нанести вред организму женщины. Только врач решает, какое лекарство вам следует принимать.

Для применения медикаментозных способов существуют определенные правила:

• Таблетки или капсулы назначают женщине, если другие способы уменьшить молокообразование не действуют. Прописывает лекарства гинеколог или педиатр.
• В период лечения обязательно нужно сцеживаться, чтобы не начался мастит или лактостаз (рекомендуем прочитать: ). По этой же причине нельзя одновременно делать перевязку груди.
• Если мать решила вернуться к грудному вскармливанию, необходимо выждать, пока лекарство не выйдет из организма полностью. Период его выведения можно посмотреть в инструкции к препарату. После этого из обеих грудей следует сцедить молоко и вылить его, только потом кормить ребенка.

Теперь вам известно обо всех способах прекращения лактации – естественном, народном и медицинском. Врач поможет выбрать наилучший. Он примет во внимание самочувствие ребенка, аллергические реакции малыша на различные травы, социальную ситуацию, состояние здоровья матери, затем примет верное решение.

Очень часто у современных женщин возникают проблемы с кормлением ребенка грудным молоком. Но на самом деле очень мало действительно настоящих гормональных причин, почему уменьшается количество грудного молока или эти причины связаны с реальными заболеваниями. Причины пропадания грудного молока чаще связаны с психоэмоциональным фоном женщины, нарушениями питания или режима кормления. Также возможны и другие причины пропажи грудного молока – , травмы или другие операции.

Причины уменьшения грудного молока

1. Прежде всего причиной, почему мало грудного молока у женщины, остается нарушение ее питания (дистрофия женщины, диеты, низкокалорийное или некачественное питание, бедное витаминами).
2. Другой важной причиной, почему у женщины грудное молоко уменьшается, остается малое количество жидкости, которую выпивает за день кормящая мать (не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки – норма жидкости при кормлении ребенка).
3. Частой причиной того, почему нет достаточного количества грудного молока у женщины, остается стресс. Сильная психотравма, переутомление, недосыпание или хронический стресс – это причины, почему не только уменьшилось, но и пропало грудное молоко полностью.
4. Другие причины, когда возможно отсутствие грудного молока – это переохлаждение и мастит, как его следствие. После перенесенного мастита, особенно гнойного, количество грудного молока значительно уменьшается, а если при этом проводилось оперативное вмешательство на молочных железах, оно и вовсе может исчезнуть.
5. Нарушение режима кормления тоже приводят к уменьшению количества грудного молока: чем больше паузы между кормлениями, тем меньше становится молока, как и при неполном сцеживании груди после кормления.

Как увеличить количество грудного молока?

Для увеличения количества грудного молока в рационе женщины должно быть большое количество молочных продуктов (особенно сыра и сметаны), круп, свежих овощей и фруктов. Незадолго до кормления необходимо выпивать чашку чая или жидкости. Повышения вырабатывания молока способствуют грецкие орехи, халва и семечки, морковный сок, белое мясо. Необходимы прогулки на свежем воздухе, избегая при этом переохлаждения, нормальный сон, по возможности избегать стрессов. Для груди рекомендуются массаж, контрастный душ и лечебные ванночки с горячей водой перед сном.

Вот почитайте. На мой взгляд, все у вас нормально.

"Для начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.

«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить и немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. (то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и, наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)

Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни Лактовит”, ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.

Что же нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?

Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию * . А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».

Давайте, перечислим в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.

Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.
Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое «бутылочное» сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и не достаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.
Поите ли вы ребенка водичкой или чаем «от газиков» ? Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.
Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.
Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т д.

Если ребенок привык успокаиваться с пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь очень важна уверенность матери в правильности своих действий. Если мама твердо решила, что ребенок больше ничего сосать не будет, малыш с ней быстро соглашается. Пока малыш забывает про соску и периодически скандалит Вы должны придерживаться следующей тактики поведения: если в тот момент, когда Вы предлагаете ребенку грудь, он делает пару-тройку сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не надо пытаться заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку с «чайком от газиков»). Грудь надо спрятать, малыша успокоить, предложить грудь через некоторое время, когда малыш находится в спокойном состоянии.
Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста – консультанта по грудному вскармливанию. При отсутствии такового необходимо найти маму, кормящую грудью, никогда не имевшую проблем с сосками, следящую за качеством прикладывания, не испытывающую проблем с количеством молока, желательно, кормящую не первого ребенка, и посоветоваться с ней.

Вы уже справились с проблемой, но сомнения в количестве молока остались?

Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него памперс и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода или чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6-8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть – это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока – обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.

Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения?
Тогда, попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125г в неделю, лучше, если 200 – 300.

Если ребенок прибавляет по 500г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего, кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к. вероятнее всего имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, не заметные для мамы, не имеющей опыта (неправильное прикладывание и т.п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.

Если больше – у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА.

Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.

Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) – это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.

Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили, что ребенок мало прибавил в весе, например за первый свой месяц, и, прочитав вышеизложенное, Вы обнаружили, что организованно грудное вскармливание у Вас было неправильно, подождите давать докорм. Постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Очень часто этого бывает достаточно для увеличения количества молока.

Восстановление лактации

Прежде чем приступать к мерам, направленным на увеличение количества молока, отметьте для себя, какие еще ошибки Вы допускаете:

Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5-8 раз, то у Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.

Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы (примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).

Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша – и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.

Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобиться помощь специалиста по месту жительства. Существует большое количество организаций, занимающихся поддержкой грудного вскармливания и специалисты необходимой квалификации есть. К России эта фраза отношения не имеет, специалисты есть, но их очень мало.

Если молока у Вас все-таки мало, но докорм смесью Вы еще не начали, действуйте следующим образом:

Вам в любом случае нужна компетентная поддержка, хотя бы по телефону. К сожалению, в современном цивилизованном обществе кормящие мамы не могут найти необходимую поддержку у своих родственниц или подруг, т.к. и те и другие чаще всего не имеют опыта успешного грудного вскармливания. Постарайтесь найти ближайшего консультанта по грудному вскармливанию* и обсудите с ним эту проблему. Если такого специалиста нигде не находится, то:
Постарайтесь организовать максимальный физический контакт с ребенком. Не старайтесь тут же его отложить, как только он заснул. Воспользуйтесь лоскутным держателем (слингом). Если есть возможность, наденьте шорты и рубашку на две полочки, тогда малыш будет во время кормления упираться в ваши голые ноги, живот. Организуйте совместный ночной сон. Если нет возможности всю ночь спать вместе с ребенком, придвиньте его кроватку вплотную к своей, просовывайте руку через прутья, ребенок должен чувствовать Ваше постоянное присутствие. Но примерно в 4 утра берите его к себе.
Обучитесь правильному прикладыванию. Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и пустышки очень часто держат грудь неправильно, недостаточно глубоко забирают ареолу в ротик. Маме может быть не больно, т.к. крайнего варианта неправильного прикладывания нет (когда ребенок смыкает челюсти на соске), но грудь стимулируется плохо, т.к. на языке лежит сосок и незначительная часть ареолы, ребенок их и «сцеживает»... Маме, никогда не наблюдавшей грудное кормление, трудно определить, насколько правильно ее ребенок сосет. Лучший вариант – обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. При отсутствии такого в Вашей местности необходимо найти маму, кормящую ребенка грудью, желательно не первого, причем ребенок должен быть действительно грудной, без опыта сосания посторонних предметов (соска, пустышка), а у мамы не должно быть проблем с сосками – ссадин, трещин, ни в данный момент, ни ранее. Невозможно обучиться прикладыванию по книжкам и брошюркам! На фотографии в журналах для родителей надежды мало, т.к очень часто в журналах для родителей можно встретить фотографии детей, держащих грудь неправильно. Это самый важный момент в востановлении нормальной лактации. Если мама не может исправить прикладывание, или считает безболезненный вариант неправильного прикладывания хорошим, ни частые прикладывания, ни ночные кормления не принесут желаемого результата.
Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час исключая ночной перерыв (с 12 ночи до 4 утра). Кормление по требованию мамы означает, что ребенок прикладывается вне зависимости от своего состояния, тогда, когда это нужно маме. Если ребенок выдвигает и собственные требования, то он, конечно же, и в эти моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4, ребенок прикладывается только если просит сам.
Организуйте обязательные кормления в подутренние часы. Если малыш еще просыпается сам в 3-4 утра, больше не пытайтесь его «подкачать», а приложите его к груди. Вам необходимы 2-3 прикладывания в промежутке с 3 до 8 утра (время образования максимальных концентраций пролактина) . Если малыш перестал просыпаться, Вы должны заводить будильник на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6 и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам. Если ребенок спит вместе с мамой, он никогда не забывает пару-тройку раз приложиться рано утром. У мамы и малыша, спящих вместе с рождения примерно через неделю происходит синхронизация ритмов сна. Мама подстраивается под ребенка и начинает спать более поверхностно. Когда ребенок начинает ночью возится, мама открывает один глаз, дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок спит посасывая. Мама обычно находится в полудреме или у нее поверхностный сон (это возможно только если мама умеет кормить лежа в удобной позе, в которой она может расслабиться). Насосавшись, ребенок отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и мама засыпает. Потом опять у ребенка начинается быстрый сон, он может начать «возиться» и опять прикладывается. Таких эпизодов в течение ночи бывает несколько. Их количество меняется с возрастом ребенка, меняется их продолжительность. Но полностью эти подутренние кормежки не пропадают даже у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5-2 лет, например, очень активно сосет где-то с 5.30 – 6.00 до 8.00-9.00 утра.
Забудьте на время о весах и взвешивании. Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их кому-нибудь на неделю.
Если вы еще не престали это делать – перестаньте давать ребенку воду или чай или сок. Любая жидкость, которую получает ребенок, вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. Если в течение суток Ваш малыш выпивал 100мл воды, это значит, что он недополучал 100мл молока.
Если вы еще не престали это делать – перестаньте использовать пустышку. Малыш должен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. (Можно еще сосать кулачок или пальчики, но если вы видите, что малыш сосет их очень интенсивно более 5 минут, предложите ему грудь).
Вам будет необходима помощь близких, т.к. в течение 1-2 недель Вам лучше от ребенка ни на что не отвлекаться. Такой метод восстановления лактации называется «метод гнезда». Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга – мать ребенка на более частое сосание, ребенок мать – на большую выработку молока. Ничем другим Вы заниматься просто не успеваете.
Будьте готовы к тому, что ребенок, наконец, получивший возможность сосать грудь столько, сколько хочется, и неограниченный физический контакт с мамой, может «повиснуть» на груди на несколько часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем больше выражено такое поведение, тем больший стресс переживал ребенок, и не надо мешать ему заниматься компенсацией этого стресса.
Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня (прогулки и прочее…). Расслабьтесь и займитесь только кормлением.
Не огорчайтесь, что от частых прикладываний грудь стала совсем мягкой. Это совершенно нормальное явление. При стабильной лактации грудь все время мягкая и молоко выдает только во время сосания ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий, их должно стать больше.
Через неделю после начала такой работы, можете провести первое взвешивание ребенка. Еще через неделю у Вас будет второе взвешивание – так Вы начнете контролировать еженедельную прибавку. Если она с каждой неделей растет – у Вас все получается.
После установления 11-12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте еще 5-7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня дайте ему свободу и прикладывайте только по его требованию. Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3-4 часа, следовательно потребность в сосании груди он еще не восстановил, продолжайте прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем опять попробуйте понаблюдать, и т.д.
Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня примерно через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь Ваш малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть и прикладываться после пробуждения. Очень часто бывает, что ребенок, поспав часок, начинает беспокоиться, мама прикладывает его, и малыш снова засыпает.
Вот как выглядит примерный режим малыша, который восстановил врожденную потребность в частых прикладываний. Если, например, Вашему малышу 2 месяца и днем он спит четыре раза, получается примерно такое количество прикладываний: вокруг” четырех снов по два прикладывания – получается 8 (малыш всегда засыпает у груди, какое-то время спит посасывая и отпускает грудь, потом прикладывается после пробуждения), плюс кормление вечером, чтобы уснуть и утром, когда просыпается, получается уже 10, плюс подутренние прикладывания 3-4 раза – это уже 14, плюс у таких маленьких детей бывает потребность приложиться к маме во время бодрствования (обычно именно тогда ему дается пустышка или бутылка с чайком, т.к. мама считает, что раз малыш сосал полчаса назад, сейчас ему у груди делать нечего – а малышу хотелось физического контакта с мамой, хотелось опять ощутить ее близость, нежность, хотелось еще немножко пососать по причине не связанной с насыщением – например захотелось пописать. Есть дети, которым, что бы сделать свои делишки, нужно приложиться к груди, а есть дети, которым нужно приложиться сразу после…Возможны разнообразные варианты, но малышу уже пустышку дали или погремушкой отвлекли…). Таких кратковременных прикладываний может быть, например, 5. Всего прикладываний за сутки получилось 19.
Другой способ подсчета свободных прикладываний выглядит так – ребенок должен прикладываться к груди «вокруг» снов (засыпает у груди и прикладывается, когда просыпается) и приблизительно 1 раз в 2 часа во время бодрствования. Если ребенок не прикладывается 3 часа подряд и он не спит, значит, какие-то его просьбы Вы пропускаете, или он уже решил, что просить бесполезно… Есть разные дети с разными потребностями, но суточное число прикладываний практически никогда не бывает меньше 12. Если у Вас получается меньше – значит Вам для восстановления его доверия Вам понадобится больше времени.
Если у Вас получается 12 мочеиспусканий в сутки, не менее 12 прикладываний к груди не глядя на часы, ребенок начал прибавлять 200 и более г в неделю – Вы справились с Вашей проблемой.
Не торопитесь бросать Ваши усилия. Стабильная лактация получается примерно через 1-2 месяца от начала новой жизни. Чем больше прошло времени от родов, тем дольше продолжается восстановление. Часто мама чувствует, что молока стало больше уже на второй-третий день, однако стабильный результат получается не раньше чем через неделю, и нужна как минимум еще одна неделя, чтобы сформировалась устойчивая привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому самый минимальный срок, который необходимо посвятить восстановлению лактации это 2 недели.
Во многих случаях женщине мешает наладить полноценную лактацию не отсутствие 10-ти часового ночного сна или нехватка времени на прогулки и денег на витаминные комплексы для кормящих мам и свежие фрукты в середине зимы. Мамам мешают две идеи, прочно укоренившиеся в сознании современного общества: 1. Ребенка нельзя приучать к рукам и хватать на каждый писк – он избалуется. 2. С ребенком нельзя спать в одной кровати –это негигиенично и вредно, потом не отучишь. Постарайтесь забыть про две эти глупости, и Вам станет намного легче.

Лилия Казакова и Мария Майорская
Статья из журнала «Лиза» декабре, 2001

Http://www.detki.de/index.asp?sid=-897213846&id=d119

   Лактация является очень подвижным процессом, на который оказывают своё влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений , выраженность сосательного рефлекса у ребёнка). Грудное молоко не может вырабатываться по определённому графику, и под воздействием определённых факторов может происходить уменьшение лактации.

Причины уменьшения лактации

   Недостаточная выработка молока у мамы называется гипогалактией. В зависимости от причин, которые её вызывают, специалисты выделяют первичную (истинную) и вторичную гипогалактию.

   Истинная неспособность к выработке молока встречается, по различным данным, всего у 3-8% рожениц. Обычно она развивается у матерей, которые страдают эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При наличии этих заболеваний в женском организме довольно часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого её молочные железы просто не способны воспроизводить достаточное количество молока.

   Лечение гипогалактии этой формы довольно проблематично, для её коррекции в таких случаях врач назначает гормональные препараты.

   Но намного чаще проявляется вторичная гипогалактия. Уменьшение лактации при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, продолжительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания , заболеваниями кормящей матери.

   Причинами появления гипогалактии также могут стать осложнения беременности , родов и послеродового периода , недоношенность малыша , приём некоторых лекарственных препаратов и многое другое.

   Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или её неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание .

   Во многих случаях вторичная гипогалактия - это состояние временное. Если правильно определена и устранена причина, по которой произошло уменьшение лактации, то выработка грудного молока нормализуется в течение 3-10 дней.

   Уже в процессе установленного грудного вскармливания кормящая женщина может столкнуться с таким физическим явлением, как лактационный криз (когда у неё внезапно без явных причин уменьшается количество молока). Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребёнка и циклическими гормональными перестройками в мамином организме.

   Дело в том, что рост младенца может происходить не планомерно, а скачками. Наиболее типичны скачки роста в 3 и 6 недель, в 3, 4, 7 и 8 месяцев. По мере роста малыша растёт и его аппетит. В такой ситуации молочначя железа просто не справляется с выработкой необходимого количества молока. При этом кроха может получать молока столько же, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже маловато.

   К тому же, именно в эти периоды активного роста ребёнка в организме мамы может происходить временное изменение гормонального фона, которое также оказывает своё влияние на количество молока.

   Данная ситуация обратима и не представляет никакой опасности для здоровья ребёнка. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью мамина грудь через несколько дней подстроится и предоставит малышу питание в достаточном количестве.

   Наиболее часто лактационные кризы встречаются в первые 3 месяца после родов и иногда могут возникать с периодичностью в 1-1,5 месяца, продолжительность их составляет не более 3-4 дней (намного реже 6-8 дней).

   Поэтому прежде чем отправляться в магазин за смесью, маме необходимо выяснить, действительно ли у неё мало молока. Основанием для такого рода сомнений чаще всего служат следующие жалобы:

    1. Грудь всегда мягкая, нет прилива молока.

   На протяжении нескольких первых месяцев после рождения происходит становление лактации, когда мама и младенец адаптируются друг к другу. Во время этого периода молока может выработаться как больше, так и меньше потребности ребёнка и, соответственно, может возникать как чувство переполнения груди, так и ощущение пустой груди.

   При установлении зрелой лактации молока начинает вырабатываться столько, сколько требуется малышу для данного кормления. При этом молочная железа может быть не такой полной как раньше.

   Кроме того, молоко продолжает вырабатываться и непосредственно во время кормления. Таким образом, по ощущению наполненности груди вывод о достаточности или нехватке молока сделать невозможно.

    2. Невозможность сцедить даже небольшое количество молока.

   Никакой даже самый лучший молокоотсос не сравнится с ребёнком по эффективности отсасывания молока из груди (при условии, что малыш правильно захватил грудь).

   К тому же, процесс сцеживания требует определённого навыка. Некоторые женщины, имея большое количество молока в груди, могут сцедить лишь лишь какую-то его часть, поэтому по количеству сцеженного молока нельзя судить о достаточности лактации.

    3. Младенец беспокоится во время или после кормления, часто требует грудь, очень долго сосёт и не отпускает грудь.

   Все эти обстоятельства могут указывать на нехватку молока, но могут быть и реакцией малыша на стресс или усталость. Такое поведение может говорить и о плохом самочувствии ребёнка. Поэтому опираясь лишь на поведение ребёнка, неправильно будет делать выводы о снижении лактации, но безусловно, в такой ситуации у мамы появляется повод обратить внимание на более достоверные критерии.