Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Вашему малышу уже 35 неделек. Он не только сформировался и вырос, но и стал абсолютно уникальным: имеет неповторимый рисунок кожи и индивидуальные черты лица.
Плод на 35 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры
Сейчас детка весит уже в среднем 2 400 г, но этот показатель может отличаться в каждом отдельном случае. Начиная с 35 недели беременности, ребеночек очень быстро набирает вес, тяжелея каждую неделю на 200-220 г. Его рост может превышать уже 46 см - конечно, в утробе достаточно тесно, и вы четко ощущаете каждое шевеление.
В матке с каждым днем остается все меньше места, потому каждый толчок, каждое шевеление крохи ощущается женщиной очень четко. Ребеночек уже достаточно большой и сильный, порой он толкает маму изнутри, что причиняет ей весьма ощутимую боль. Частота шевелений масика остается прежней: врачи говорят, что на этом сроке будущая мамочка должна «уловить» не менее 10 движений ребеночка в течение полусуток.
В случае, если малыш шевелится гораздо более часто, или же, наоборот, шевеления его ощущаются многим реже, следует немедленно обратиться к врачу. Усиление интенсивности или отсутствие движений указывает на то, что малыш испытывает определенные трудности.
Органы и системы малыша к 35 неделе беременности сформированы и активно работают. Надпочечники выделяют гормоны, отвечающие за минеральный и водно-солевой баланс в маленьком организме.
Продолжает накапливаться подкожная клетчатка, сейчас наиболее интенсивно - в области плечиков. К рождению кроха станет красивым и пухленьким, кожица гладкая, ровная, приятно розовая, круглые щечки, достаточно длинные волосики. Впрочем, бывают и почти лысые младенцы - все это индивидуально.
Сейчас у вашего пузожителя уже достаточно длинные ноготки, и он даже может нечаянно поцарапаться. То, что кроха свернут калачиком, да еще и вверх ногами, абсолютно не доставляет ему никакого дискомфорта. А вот животик может приносить ряд неудобств маме.
Роды на 35 неделе беременности
Несмотря на то, что малыш уже достаточно подрос и все жизнеобеспечивающие системы организма включились в работу, время для родов еще не пришло. Безусловно, для гарантированного его выживания и дальнейшего нормального развития кроху маме нужно доносить. Вот только некоторые детки уже к 35 неделе беременности решают, что далее в животике у мамочки задерживаться не хотят и настойчиво начинают продвижение к новому миру.
Особо пугаться и тревожиться в этой связи не следует: если роды произошли на 35 неделе, масик с огромной долей вероятности не только выживет, но и в будущем не будет отставать в развитии от малышей, родившихся в срок. Конечно же, в каждом отдельном случае все это индивидуально, однако, как подтверждает практика, большинство 35-недельных деток таки живут и растут со временем вполне благополучно.
К сроку в 35 недель ребеночек уже умеет самостоятельно дышать - количества сурфактанта в легких достаточно. Все его органы и системы сформированы и развиты. В отдельных случаях, конечно, может понадобиться более длительное пребывание крохи в роддоме, возможно, с подключением к аппаратам жизнеобеспечения. Необходимость в дополнительном поддержании малыша таким способом определит врач. Но и даже тогда, когда ребеночек выживает после родов за счет искусственной поддержки, в будущем он, скорей всего, успеет окрепнуть и продемонстрировать наилучшие показатели развития.
Будущая мама
Матка немного сплющивает своей массой легкие, она достигла своего пика - возвышается на уровне 15 см над пупком или 35 см выше лобковой кости. Одышка иногда может быть очень сильной. Если дышать становится невозможно, встаньте на четвереньки и медленно глубоко вдохните-выдохните несколько раз. Если при нехватке воздуха у вас синеют губы и холодеют конечности - позвоните в скорую помощь и проконсультируйтесь.
Возможно, малыш начнет понемногу опускаться, и вы заметите, что дышать становится легче. Однако не стоит переживать, если этого не происходит: многие детки не опускаются до самих родов.
Вынашивать ребеночка становится все тяжелее. Вы быстро устаете и уже не можете подолгу гулять, как прежде. А потому стараетесь не отходить далеко от дома, но ежедневные прогулки должны быть для вас несокрушимым правилом - кислород жизненно необходим ребеночку.
Врачи не рекомендуют совершать длительных поездок и тем более перелетов на таком позднем сроке. Если необходимо куда-то ехать, заручитесь поддержкой близкого человека и каждые 15 минут сменяйте положение: вставайте, прохаживайтесь.
Спать становится все сложнее и труднее. Частые мочеиспускания не дают покоя - постарайтесь не пить много жидкости на ночь.
Боли на 35 неделе беременности
Старайтесь как можно больше отдыхать и при любых неприятных симптомах ложитесь в кровать - отдых и расслабление в лежачем положении сейчас будет наилучшим способ борьбы с докучающим дискомфортом.
Вы уже, наверное, почти привыкли к ежедневному присутствию болезненных ощущений в спине, пояснице, ногах. Провоцируют появление боли нешуточная нагрузка на спину и ноги, да еще и сильно смещенный центр тяжести по причине большого живота. Наверняка вы успели отметить, что обостряются боли при длительном нахождении на ногах, чрезмерной вашей двигательной активности. Потому, не забывайте о ношении дородового бандажа, избегайте долгого пребывания на ногах, старайтесь чаще разгружать спину. Поможет снизить риски обострения боли регулярные разминки: чаще меняйте положение тела, каждые 15-20 минут потягивайтесь и разминайтесь.
Включите в комплекс «разминочных» упражнений круговые движения тазом - с их применением можно уменьшить и даже предотвратить возникновение болей в области крестца, бедер. Но, даже если боли в тазовой области, в промежности присутствуют, придется их потерпеть: такие ощущения связаны с естественной подготовкой организма к родам, когда тазовые кости постепенно расходятся, подготавливая проход для малыша по родовым путям.
Если во время беременности вы продолжали в прежнем режиме работать за компьютером, не удивляйтесь присутствию болей в руках, особенно в пальцах и запястьях. В случае наличия геморроя придется потерпеть боль в области заднего прохода, правда, параллельно предпринимая меры по его лечению.
Возможно, время от времени будут давать знать о себе головные боли. Рецепт по их устранению все тот же: кровать и отдых, причем обязательно в полутемной, прохладной, хорошо проветриваемой комнате. Если головная боль сильная, изматывающая, прибегните к прохладным компрессам, попросите супруга сделать вам массаж головы.
К явному общему дискомфорту присоединяется еще и тревожность относительно предстоящих родов. Не следует принимать снотворные препараты. Лучше разбудите мужа - пусть он вас успокоит. Послушайте спокойную расслабляющую , не наедайтесь на ночь. Как бы ни хотелось лечь на спину, постарайтесь засыпать на боку. Найти максимально комфортную позу для сна помогут дополнительные подушки. Возможно, вам придется даже спать полусидя, но нужно перетерпеть это время и все же найти для себя какое-то решение проблемы. Совсем скоро ночи вполне смогут стать по-настоящему бессонными.
Живот на 35 неделе беременности: тянет, болит, опустился
Внимательно отнеситесь к болям в животе: тянущее ощущение в животе, отдающее в поясницу, может указывать на приближение родов. В норме, боль в животе на 35 неделе беременности отсутствует. Зато привычными стали нерегулярные схватки матки - так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хигса. Правда, если раньше они не отличались болезненностью, то теперь могут быть и вполне ощутимыми. Следите за интенсивностью и выраженностью схваток: если они приобретают определенную периодичность, сопровождаются нарастающей болью, и, тем более, на этом фоне наблюдается излитие околоплодных вод - вам пора в роддом.
Опущение живота, являющееся одним из предвестников скорых родов, обычно происходит в промежуток между 36 и 38 неделей. В отдельных случаях живот может и вовсе не опустится вплоть до родов. Или же опуститься раньше обычного - на 35 неделе беременности. Но это не значит, что роды начнутся уже в следующие часы, после того, как живот опустился - старта родовой деятельности после опущения живота женщины могут ждать и неделю, и две недели.
Выделения
К 35 неделе беременности может незначительно изменяться характер влагалищных выделений: в нормальных кремообразных, светло-молочных выделениях наблюдается примесь слизи. Это - части слизистой пробки, которая до конца беременности закрывает шейку матки, оберегая малыша от проникновения болезнетворных микроорганизмов. На последних сроках шейка матки размягчается, цервикальный канал постепенно приоткрывается, таким образом, потихоньку отделяющаяся слизистая пробка частями оказывается в выделениях. Выйти пробка может и вся - вы поймете, что это случилось, обнаружив сгусток густой слизи, возможно, с вкраплениями, прожилками крови. Если это случилось, будьте готовы к скорым родам: отделение слизистой пробки является одним из предвестников.
Сразу же звоните в скорую, если заметили в выделениях примесь крови, если выделения в целом кровянисты. Отделение крови из половых путей указывает на высокий риск отслоения плаценты - серьезную и сложную патологию, которая может иметь даже трагические последствия. По идее, кровянистые выделения, помимо отслойки, могут также быть симптомом предлежания плаценты. Однако, эта патология уже наверняка исключена после всех пройденных обследований и сданных анализов. В любом случае, кровь из влагалища - неблагоприятный симптом: при ее появлении ложитесь в кровать и без промедлений вызывайте бригаду скорой помощи.
Таких же действий требует от беременной появление жидких водянистых, возможно, желтоватых или зеленоватых выделений, которые на самом деле являются околоплодными водами. Излитие околоплодных вод - сигнал к тому, что роды начнутся уже в ближайшие часы. Случается, что воды изливаются уже и на фоне схваток. Поэтому, с вызовом медиков на помощь не медлите. Учтите, что амниотическая жидкость не обязательно может изливаться одномоментно: случается, что околоплодные воды подтекают понемногу. Такое возможно при нарушении и изношенности плодных оболочек. Но и тогда не откладывайте визит к врачу, ведь при нарушении целостности плодных оболочек к плоду уже в течение суток может проникнуть инфекция.
УЗИ на 35 неделе беременности
Определить, все ли нормально с плодными оболочками, исправно ли справляется со своей функцией плацента, нет ли каких угроз для малыша, поможет УЗИ на 35 неделе беременности. Как и прежде, при помощи ультразвука врач определит размеры плода и их соответствие сроку, оценит его сердцебиение, еще раз убедится в отсутствии каких-либо патологий и аномалий развития.
При проведении УЗИ обязательно берется во внимание качество и количество околоплодных вод, исключается риск обвития пуповиной. Проверит узист и степень зрелости плаценты: пока еще плацента находится во второй степени зрелости, но уже на следующей неделе перейдет в третью степень.
Еще раз будет подтверждено правильное предлежание малыша перед родами - головное. Если ребеночек так и не принял оптимального положения, будет рассмотрен вопрос о возможности родоразрешения путем кесаревого сечения.
Скорее всего, вы уже находитесь в декретном отпуске. Но если нет, то настоятельно рекомендуется отказаться от рабочих хлопот и суеты, если это вас утомляет и заставляет нервничать.
Займитесь собой и предстоящими родами. Дособерите вещи в роддом, освойте , выполняйте для облегчения болей в спине и пояснице (круговые движения тазом в разные стороны).
Непременно расскажите малышу, как вы его любите и ждете, и заверьте его, что вместе вы проделаете предстоящую работу на «отлично».
Специально для - Елена Кичак
35-я неделя беременности; беременность 35 недель
35 неделя беременности: Начинается самое тяжелое время беременности. На последних неделях восьмого месяца беременности будущей маме буквально нет покоя ни ночью, ни днем. Мучают нарушения сна, вызванные тем, что, ложась в постель, женщина начинает задыхаться. А, проснувшись, долго не может заснуть снова из-за тревожных мыслей о предстоящих родах. Лежать можно только на боку, потому что при попытке перевернуться на спину, начинает болеть поясница.
Более того, иногда возможно проявление так называемого синдрома полой вены, при котором в результате сдавливания вены, возможны обмороки, когда женщина лежит на спине.
Матка давит на органы пищеварения, поэтому, есть женщина тоже не может – любая , даже в совсем маленьких количествах, вызывает изжогу и тяжесть в желудке. Долго ходить не дает «толкающийся» в области печени малыш. И не удивительно – ведь только сам ребенок в это время весит больше двух килограмм! А есть еще вес самой матки, плаценты, околоплодных вод…
Именно на 35 неделе будущая мама начинает испытывать огромную усталость от своего положения беременной и на расспросы знакомых о том, кого она больше хочет, сына или дочку, в сердцах отвечает: «Хоть лягушку, только скорее». Конечно, это вовсе не значит, что женщина разлюбила своего малыша, который еще недавно дарил ей столько радости своим присутствием в ее жизни. Она устала не от ребенка, а от беременности. Тем более, что все ее ощущения вполне объяснимы.
Дело в том, что сейчас дно матки поднялось на самую высокую точку за всю беременность. И большая матка с двухкилограммовым плодом в ней всей своей тяжестью как бы навалилась на диафрагму, легкие и желудок женщины.
Единственное, что можно посоветовать: спать полусидя, чаще отдыхать днем, есть по чуть-чуть и, главное, запастись терпением – эти мучения закончатся через неделю или две, когда ребенок опустится вниз таза. Станет легче дышать и жизнь покажется не столь утомительной.
Пока же нужно как можно больше времени уделять крохе, разговаривать и «играть» с ним, чтобы он на своем уровне тоже понимал, что мама не разлюбила его, что его по-прежнему ждут и не переносят на него ни капли вины за то, что мама так устала и так плохо себя чувствует.
Излишне говорить о том, что чем ближе к родам, тем нежелательнее для беременной женщины надолго уезжать. Тем не менее, скажем еще раз, что путешествия в третьем триместре беременности противопоказаны. Особенно это касается полетов на самолете – без письменного разрешения врача перелеты запрещены. Если же уехать по какой-то причине совершенно необходимо, то нужно заранее узнать фамилию хорошего врача и адрес больницы в месте прибытия.
Разумеется, даже если женщина остается в месте жительства, ей уже необходимо определяться с тем, где и как она собирается рожать. Многие женщины, имеющие такую возможность, предпочитают заранее заключить контракт с роддомом, познакомиться с врачом, выяснить, можно ли папе принимать участие в родах, возможны ли посещения папы после родов, и получить ответы на множество других интересующих вопросов.
Выбор роддома лучше сделать именно в этот период. Хорошо сначала расспросить знакомых или посмотреть рейтинги роддомов, которые приводятся на некоторых Интернет-сайтах.
Не только сама будущая мама, но и матка на восьмом месяце уже готовится к тому, чтобы родить малыша. В последнем триместре беременности уже возможны так называемые ложные схватки или спазмы Бракстона-Хикса.
Возникают они тогда, когда мышцы матки напрягаются, готовясь к настоящим схваткам. При этом ощущается безболезненная твердость матки, начиная от дна и постепенно перемещаясь к низу. В отличие от настоящих схваток, даже на их самом раннем этапе, ложные схватки нерегулярны и не прогрессируют по силе и времени. Обычно их продолжительность варьируется от 30 секунд до 2 минут.
Бояться этого явления не нужно – оно даже не говорит о том, что скоро начнутся роды. Это просто очередное проявление заботы природы о том, чтобы роды прошли легче. Да и женщина успевает привыкнуть к тому, что такое схватки, чтобы в начале родов они не застали ее врасплох. Для того чтобы облегчить болезненные ощущения при спазмах Бракстона-Хикса, можно лечь в удобной позе или наоборот встать и походить. Можно постоять, опираясь руками о стену. Можно принять теплую ванну, попросив мужа помочь зайти в нее.
Главное – не бояться, дышать спокойно, не паниковать. В общем, можно уже делать все то, чему учили в родительской школе или на курсах подготовки беременных, когда говорили о том, как справляться с неприятными ощущениями во время схваток. Но конечно, ложные схватки совсем не так болезненны, как настоящие, потому что раскрытия шейки матки пока нет.
В течение последних недель беременности ребенок стремительно растет и набирает вес – около 200 г за неделю. Сейчас его организм уже полностью готов к функционированию вне материнской утробы. Подкожный жир продолжает накапливаться, и тельце ребенка приобретает округлую форму, а его кожа бледнеет. Сейчас кроха уже имеет свои неповторимые черты лица, а его головку покрывают волосики. Но у некоторых деток волосы начинают расти только после рождения. С тельца постепенно исчезают лануго и первородная защитная смазка. Работа внутренних органов на 35 неделе начинает упорядочиваться. Заканчивают формироваться нервная и мочеполовая системы.
У деток мужского пола уже четко обозначены яички. Но иногда они продолжают опускаться в мошонку еще некоторое время после появления ребенка на свет. В редких случаях может понадобиться операция. Некоторые малыши решают появиться на свет уже на этой неделе. Если роды произошли на 35 неделе, то беспокоиться не следует. Ребенок уже достаточно окреп, может самостоятельно дышать и есть. Зачастую поддержка жизнедеятельности при помощи аппаратов не требуется, но это решает только врач. Дети, родившиеся на 35 неделе быстро догоняют в развитии своих сверстников, родившихся в срок.
Какие могут быть выделения
Не забывайте регулярно отслеживать характер выделений. На этом сроке это очень важно, ведь если вовремя не обнаружить заболевание, малыш может инфицироваться во время прохождения через половые пути. Нередко у беременных может произойти обострение вагинального кандидоза (молочницы), основными симптомами которого являются белые творожистые выделения и зуд в паховой области. Молочница в период беременности не опасна, но доставляет сильный дискомфорт, к тому же во время родов ребенок может заразиться. А зашивать пораженные участки будет сложнее. Также признаками вагинальных инфекций являются неприятный сильный запах и изменение цвета выделений на сероватый, зеленый или желтый. Обязательно, обнаружив данные признаки, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Только врач может поставить точный диагноз, после проверки микрофлоры влагалища. Опасным признаком является появление в выделениях крови. Это может быть сигналом родов раньше времени или отслойки плаценты. Иногда кровь в выделениях может появляться из-за травмирования слизистой во время полового акта или осмотра у гинеколога. Но лучше не брать на себя риск, игнорируя данный признак, и обратиться к врачу. Иногда происходит разрыв околоплодных оболочек, и начинает подтекать амниотическая жидкость. В таком случае появляются прозрачные жидкие выделения в большом количестве. Если вы не уверены, что подтекают именно околоплодные воды, - сделайте тест.Нужно ли принимать витамины
Назначать дополнительный прием витаминов должен только специалист. Иногда передозировка витаминами бывает опасней, чем их нехватка. Практически всем беременным рекомендуется кальций, так как получить его в достаточном количестве из продуктов питания очень сложно, даже мамочкам, которые питаются правильно. Также зачастую беременным назначают прием витамина Д. Этот витамин способствует усвоению кальция в организме и предупреждает развитие рахита у ребенка. Врач может назначить прием витаминного комплекса, так как из-за отсутствия аппетита, связанного с усилением изжоги тошноты, беременным не всегда удается питаться полноценноМедикаменты и процедуры
Прием любых медикаментов и прохождение процедур разрешены только после консультации гинеколога. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение, которое будет эффективным и не навредит ни вам, ни ребенку.Физическая активность
Заниматься физкультурой нужно обязательно, но главное – не переутомляйтесь. Выполняйте упражнения в меру своих сил и возможностей. Выбирайте занятия для беременных, прогулки или плавание. Умеренные занятия физкультурой улучшают самочувствие, поддерживать тело в тонусе, помогут снизить болевые ощущения в спине и ногах. При занятиях спортом вырабатываются эндорфины – гормоны счастья, - благодаря чему улучшается не только самочувствие, но и настроение в целом. На этом сроке всем беременным рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, которая поможет подготовиться к родам. Эти упражнения очень простые в выполнении, а эффект от них просто колоссальный. Также следует выполнять гимнастику Кегеля, которая укрепляет мышцы тазового дна, помогая предотвратить непроизвольное мочеиспускание и быстрее восстановиться после родов.Наступает заключительный период вашей беременности. 35 неделя – время серьезных испытаний для будущей мамочки. Самочувствие ухудшается, становится тяжело и трудно донашивать малыша. Но оптимизма терять не стоит, ведь через месяц женщине предстоит долгожданная встреча с сыном или дочкой, к которой она шла долгие девять месяцев.
Сколько это месяцев?
Идет третий триместр беременности. 34-35 акушерская неделя почти завершает девятый акушерский месяц. До его окончания остается всего одна неделя. Акушеры насчитывают в беременности ровно 10 месяцев, а не 9, как это считается в народе. Согласно правилу Негале, к первому дню нового цикла добавляют ровно 280 дней, так высчитывается предполагаемый день родов.
В одной акушерской (лунной) неделе 7 дней, в одном месяце – ровно 4 недели. Именно поэтому сейчас у вас 8 месяцев и 3 недели по акушерским стандартам и 8 месяцев по обычным календарным. До родов остается около 5 недель.
Срок этот довольно условный, ведь малыш может родиться раньше или позже ПДР (предполагаемого дня родов). На дату, установленную в качестве предполагаемой для родов, приходится всего 5% родов.
Ощущения женщины
К началу 35 недели женщина уже, как правило, успевает привыкнуть к разным неприятным ощущениям. Однако эта неделя вполне может принести облегчение. Это случится в том случае, если живот беременной «опустится».
Малыш теоретически на 35 неделе вполне способен опуститься головкой вниз, прижаться к выходу из малого таза. Такая его поза свидетельствует о готовности к появлению на свет. Но до родов может пройти еще несколько недель.
Если живот «опускается», женщине становится легче дышать, давление на реберные дуги снижается, уменьшается изжога. Когда малыш решит опуститься, никто не скажет. На 35 неделе низкое расположение головки регистрируется примерно у 20% женщин. Остальным пока приходится терпеть все тяготы и лишения беременности на поздних ее сроках.
Шевеления плода
Шевеления малыша стали более редкими. Теперь кроха ворочается тяжело, и каждое его движение женщина прекрасно чувствует. Порой периоды активности ребенка бывают довольно болезненными для его мамы.
Малыш уже большой, свободного места в матке практически не осталось. Он не может совершать перевороты как раньше. Теперь он только поворачивает головку и двигает ручками-ножками.
Но женщине нужно неуклонно подсчитывать шевеления каждый день. Несмотря на то что они стали происходить реже, их должно по-прежнему насчитываться не менее 10 за 12 часов. Считать нужно не только единичные движения, но и серии движений, если они последовательны, за одно шевеление. Икота малыша, которую женщина чувствует как ритмичные «постукивания» в животе, за шевеление не считается.
Если шевелений становится совсем мало, это может свидетельствовать о гипоксии плода, обвитии или двойном обвитии пуповиной вокруг шеи, недостаточности плаценты, резус-конфликте. Обязательно следует посетить врача и сделать КТГ и УЗИ. Причем о кислородной недостаточности могут говорить и резкие, частые шевеления.
Ранней стадии гипоксии свойственны именно такие движения, когда ребенок всеми силами пытается добыть себе дополнительное количество кислорода. На поздних стадиях гипоксии движения становятся вялыми и редкими – ребенок «включает» режим экономии кислорода.
Как раз для того, чтобы вовремя определить нарушения, женщине и рекомендуется считать шевеления своего малыша и заносить данные в специальную таблицу или просто записывать в блокнот или тетрадку. При подсчете обязательно следует учитывать темперамент вашего малыша и другие факторы, которые влияют на его активность. Это погодные условия, питание матери, ее самочувствие и настроение. Если у женщины самочувствие плохое, нет аппетита, она пребывает в стрессе, то и от малыша ждать активности не приходится.
На 35 неделе беременности некоторые женщины уже обратили внимание на то, что малыши начали «подстраиваться» под режим мамы. Многие крохи перестали активно пинаться и толкаться по ночам. Теперь они спят вместе с матерью, и просыпаются почти что синхронно по утрам. Малыши хорошо взаимодействуют с родителями – детка может отреагировать радостными толчками в руку, если ее положит на животик мама или папа. Ребенок уже в состоянии показать шевелениями маме свое удовольствие и неудовольствие.
Боли
Болевые ощущения на текущем сроке наблюдаются у всех беременных. Они различны по локализации и интенсивности, но каждая женщина без исключений на 35 акушерской неделе чувствует себя «сильно беременной» и уже научилась терпеть неприятные ощущения, с этим связанные. Боли на данном сроке – не признак патологии, а вполне естественное «сопровождение».
Почти у всех будущих мам на 35 неделе есть жалобы на боли в промежности. Лобковая кость болит из-за расхождения костей таза. Этот процесс начался уже давно, но боли могут появиться только сейчас. На кости и связки действует особый гормон – релаксин. Он вырабатывается организмом будущей матери в третьем триместре и его задача – подготовить малый таз к родам. Кости должны быть более подвижными, чтобы выпустить головку малыша.
Ломота в лобковой кости становится чуть сильнее в ночное время, ее часто ощущают по утрам, когда женщина поднимается из постели. Между ног болит сильнее после длительного стояния, например, на кухне у стола, а также после пешей прогулки на природе, особенно если при этом приходится подниматься и спускаться по лестнице.
Если болевой синдром не вызывает ограничений движения женщины, волноваться не нужно: все, что происходит с малышом и мамой – вполне естественно.
К врачу следует отправиться в том случае, если боль становится невозможно терпеть, женщина не может самостоятельно стоять, сидеть, подниматься по лестнице. Не может спать из-за сильной резкой боли в области лобкового симфиза по ночам. В этом случае обязательно нужно обследование, чтобы исключить симфизит – осложнение, при котором самостоятельные роды в большинстве случаев противопоказаны. Женщине, если подтверждается симфизит, проводится кесарево сечение, чтобы не возникло инвалидизирующей травмы лонного сочленения.
Уже привычные для будущей мамы ощущения – боли в пояснице и крестце. Они связаны с ростом матки и растяжением удерживающих ее связок. Поясницу тянет несильно, как при месячных. Огромный живот вызывает смещение центра тяжести, и это становится причиной того, что у женщины болит спина и копчик. Боли становятся более выраженными, если женщина долго стоит или ходит. Но если она немного отдохнет, полежит, то они отступают.
Из-за прибавки в весе болят ноги. Многие беременные жалуются на ломоту в коленях и голеностопе. Часто на этом сроке болят зубы, это следствие потери кальция, который необходим ребенку в качестве строительного материала его костного скелета. Лечение зубов на 35 неделе возможно. Если заболел зуб, обязательно посетите стоматолога.
Женщину могут мучить тренировочные схватки. У подавляющего большинства первородящих женщин они уже давно присутствуют. У беременных повторно или в третий раз ложные схватки или спазмы Брэкстона-Хикса могут начаться на этой неделе или даже позже. У некоторых они стартуют только перед родами буквально за несколько дней.
Распознать ложные схватки просто – матка приходит в тонус, живот становится жестким. Через несколько минут или секунд мускулатура матки снова возвращается в спокойное состояние.
Тренировочные схватки легко снять, выпив «Но-шпу», приняв горизонтальное положение. Настоящие схватки, если они начнутся на этом сроке, будут лишь усиливаться. Медики не имеют единого мнения относительно предназначения ложных схваток. Чаще всего считается, что так мускулатура матки и шейка готовится к родам. Однако женщины, у которых не было во время беременности ни одной ложной схватки, не редкость и рожают они без существенных особенностей.
С какими болями сейчас же нужно отправляться в больницу догадаться нетрудно. Это усиливающиеся схватки, сопровождающиеся необычными выделениями из половых органов, тянущие ощущения в пояснице, «отдающие» в прямую кишку. В этом случае возможно начало преждевременных родов.
Выделения
Характер выделений на 35 акушерской неделе может поменяться. В нормальных светлых выделениях могут появиться небольшие фрагменты слизи. Это не повод для паники. Организм активно готовится к родам. Небольшие слизистые вкрапления вполне могут быть признаком начала отхождения пробки, которая на протяжении долгих месяцев с самого зачатия надежно закрывала цервикальный канал от проникновения нежелательной микрофлоры.
Шейка матки начинает созревать. Она размягчается, цервикальный канал начинает приоткрываться. Если на ежедневной прокладке вы обнаружите слизистый сгусток с прожилками крови – это означает, что пробка отошла не по частям, а вся, целиком. Это значит, что роды уже не за горами и схватки могут начаться в ближайшие дни.
Если слизи в выделениях нет, это, в свою очередь, не означает, что роды не начнутся раньше времени. Иногда пробка отходит одновременно с водами уже в процессе схваток. Но женщине сейчас нужно быть предельно внимательной и бдительной.
Нормой по-прежнему считаются светлые однородные выделения без запаха или со слабым запахом кислого молока. Зеленые и серые выделения на 35 неделе говорят о генитальной инфекции, белые выделения с зудом и дрожжевым запахом – о молочнице. Эти патологии обязательно нужно лечить, ведь к моменту родов половые пути должны быть свободны от инфекции, чтобы исключить вероятность инфицирования малыша.
Особое внимание на этом сроке нужно уделить выделениям водянистым. Они могут быть признаком подтекания околоплодных вод. «Скорую помощь» следует вызывать, если воды отошли в полном объеме. Это признак начала родов.
Если подтекающие воды имеют зеленоватый цвет, это может говорить о патологическом состоянии малыша, возможно, о гипоксии, при которой ребенок произвел досрочную дефекацию внутриутробно и в воды попал кал – меконий. В этом случае родоразрешение является неотложным. Самые опасные – кровянистые выделения. Они могут говорить о проблемах с плацентой.
При появлении крови или сукровичных выделений из половых органов женщине нужно принять горизонтальное положение и в нем дожидаться бригаду «Скорой помощи». Медлить нельзя – отслойка плаценты часто приводит к гибели ребенка и массированному кровотечению у мамы.
Психологическое состояние и настроение беременной
У многих женщин на 35 неделе появляется ощущение, что они не смогут справиться с новорожденным. От былой уверенности не остается и следа. Чем ближе к родам, тем нестабильнее настроение и эмоции будущей мамы. За месяц до родов с женщиной становится довольно сложно найти общий язык ее домочадцам, беременная капризничает, часто без видимой причины плачет, переживает.
Родственники должны понимать, что сейчас женщина «разрывается» между желанием поскорее родить малыша и страхом перед предстоящими родами. Не нужно думать, что если женщина ожидает третьего или четвертого малыша, то она уже ничего не боится и ко всему готова. Страх перед первыми родами не идет ни в какое сравнение со страхом перед повторными, ведь женщина уже отлично представляет себе ведь предстоящий процесс и возможные его осложнения.
Некоторые женщины начинают бояться ходить в туалет «по-большому». У них появляется страх, что роды начнутся прямо во время дефекации. Почти все женщины на этом сроке переживают в глубине души из-за своей физической неуклюжести и неловкости, из-за набранных килограммов, из-за того, что фигура разительно изменилась. В крови будущей матери снова, как и в первом триместре, бушуют гормоны, но теперь уже эстрогены, и они тоже влияют на ее психическое состояние и настроение.
У многих женщин появляется бессонница, и днем они чувствуют себя как выжатый лимон. Появляется вполне объяснимая раздражительность, категоричность, обидчивость и нежелание идти на компромиссы. Домочадцам нужно запастись терпением и пониманием, это состояние не вечное, скоро оно пройдет. Также стоит простить беременной ее излишнюю забывчивость и рассеянность – это тоже нормальные состояния для последних недель беременности.
Если справиться с эмоциями будущей маме не удается самостоятельно или при помощи друзей и близких, ей поможет психолог, который совершенно бесплатно принимает в любой женской консультации.
Изменения в организме
Все процессы, которые сейчас происходят в организме мамы, направлены на подготовку к скорым родам. Меняется гормональный фон, начинают активно вырабатываться эстрогены и уменьшается выработка прогестерона. Живот уже настолько большой, что женщина совсем не видит собственных ног. Походка беременной становится тяжелой, «утиной», под весом немного уплощается свод стоп, из-за чего привычная обувь становится неудобной.
Рост матки
Рост матки сейчас менее интенсивный, чем ранее. Правило «одна неделя – один сантиметр в высоту» больше не действует. Сейчас, несмотря на то что идет 35 неделя, высота стояния дна матки составляет около 33 сантиметров. Над линией пупка матка поднимается на 14-15 сантиметров. Мышечные волокна увеличились в длину, и связочный аппарат претерпевает существенные перегрузки.
Когда живот опустится, высота стояния дна матки уменьшится, и в этом нет ничего странного или патологического. Пока же матка, если не произошло опущение головки малыша, занимает почти всю брюшную полость, подпирая диафрагму и сдавливая внутренние органы женщины.
Из-за этого беременной тяжело дышать, ее преследует ощущение, что ей постоянно не хватает воздуха. Женщину может мучить сильная одышка. Если кислорода не хватает выраженно, появляются головокружения, беременной нужно сделать несколько медленных вдохов и выдохов, стоя в коленно-локтевой позиции. Терпеть осталось совсем недолго: как только животик опустится, дышать станет легче, женщина снова получит возможность делать глубокие вдохи.
Матка давит на желудок, это вызывает заброс желудочного сока в пищевод, развивается отрыжка и изжога. Давление на мочевой пузырь приводит к частому мочеиспусканию, невозможности «терпеть», подтеканию мочи в самые неподходящие моменты, когда женщина засмеется или покашляет. Сдавленные маткой петли кишечника, сильно оттесненные назад, не способны к полноценной перистальтике, в результате чего у женщины развивается запор.
Шейка матки становится короче, начинается процесс ее созревания – сглаживания и расширения зева как внутреннего, так и внешнего. Как только шейка станет совсем короткой, начнутся роды. Пока же длина шейки матки в среднем составляет около 28 мм, иногда она может быть более короткой – в пределах 23 мм, реже – длинной (около 37 мм). За длиной шейки сейчас с особым вниманием следят в случае, если женщина носит акушерский пессарий или у нее наложены на шейку хирургические швы. Таким женщинам скоро предстоит госпитализация, швы и пессарий нужно снимать заблаговременно, пока не начались роды.
Мышцы матки периодически могут напрягаться, приходить в тонус. Если это вполне физиологическое явление сильно беспокоит, стоит обсудить это с врачом. Большого числа преждевременных родов можно избежать, если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к специалисту.
Облегчить ношение большого живота на 35 неделе может специальный дородовой ортопедический бандаж.
Прибавка в весе
Набор веса женщина чувствует очень хорошо. Чем больше она набрала килограммов, тем тяжелее ей сейчас приходится. Вес на этой неделе складывается из нескольких параметров.
- Около 30% от значения, которое женщина видит на весах, – это масса плода.
- Примерно 5% приходится на вес плаценты и 6% на вес околоплодных вод. Еще 4% – это жировые запасы самой мамы.
- Около килограмма весит матка и это еще около 8% от общей прибавки.
- Около 10-12% в весе – это масса крови, количество которой увеличилось. И 5% приходится на вес молочных желез, которые тоже существенно подросли.
Почти 13% веса мамы – это внеклеточные жидкости. Именно на их ликвидацию будет направлено лечение в случае обнаружения отеков и резких скачков в наборе веса. Взвешиваться теперь рекомендуется не раз в неделю как это было раньше, а ежедневно. Это поможет отслеживать состояние беременной и быстро отреагировать на возможные нарушения.
Общая прибавка на 35 неделе составляет в среднем 12 килограммов к массе тела до беременности. Если женщина худенькая и у нее был небольшой дефицит собственных килограммов, то сейчас им «разрешается» набрать до 13 килограммов. Женщинам с нормальным весом к 35 неделе, согласно нормам, разрешено набрать не более 11.5 килограммов, а женщинам, которые до беременности имели проблемы с лишними килограммами, страдали ожирением, к этому сроку можно набрать не более 7.6 килограммов.
Еженедельный набор веса в норме составляет не более 200-300 граммов. Учитывая, что сейчас малыш набирает очень интенсивно свой вес, женщине следует сократить калорийность суточного рациона примерно на 200-300 Ккал. Иначе «перевеса» не избежать.
Лишний вес – не самый лучший помощник в родах, да и после них восстановление женщины, набравшей слишком много, будет более долгим.
Если на 35 неделе беременности женщина замечает сильные колебания в сторону увеличения веса, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, ведь резкий скачок массы тела может говорить об увеличении количества внеклеточной жидкости, что может привести к отекам как внешним, так и внутренним и развитию опасного осложнения – гестоза.
Другие симптомы
К родам начинают готовиться и молочные железы беременной. Грудь на 35 неделе становится большой, «налитой». Постепенно расширяются протоки, по которым малыш будет получать молоко.
Этот процесс часто сопровождается выделением молозива. Оно представляет собой питательную жидкость, которая содержит белки, жиры, углеводы и массу витаминов. В течение первых дней после родов молозиво будет полностью обеспечивать энергетические потребности малыша. Потом появится полноценное грудное молоко.
Молозиво на 35 неделе активнее выделяется у женщин, которые уже имеют опыт кормления грудью. У первородящих молозива может и не быть. Этот факт не должен расстраивать. Количество молозива во время беременности никак не взаимосвязано с будущей лактацией и количеством молока.
Если выделения из груди беспокоят женщину и доставляют неудобства (пачкают белье и одежду), следует носить специальный бюстгальтер для кормящих мам. В нем есть специальные вкладыши, препятствующие протеканию.
На 35 неделе могут обостриться, усилиться головные боли. Голова болит у будущей мамы из-за перепадов артериального давления, а также из-за общей нешуточной нагрузки на все органы и системы в целом и сосуды и сердце в частности. У женщины может часто наблюдаться учащенное сердцебиение, «приливы» крови к лицу и зоне декольте.
В то же время женщина может чувствовать приступы слабости, они чаще всего связаны со снижением гемоглобина в крови будущей мамы. Небольшая анемия вполне может сопровождать поздние сроки беременности. 35 неделя – срок, на котором примерно у 40% женщин наблюдается анемия. Догадаться о ней можно по таким симптомам, как головокружение, появление «синих» кругов под глазами, синюшность губ (цианоз), появление шума в ушах. Норма гемоглобина для беременных – выше 109 г/л.
Если анализы показали снижение гемоглобина, паниковать не надо. В большинстве случаев анемию удается полностью ликвидировать к моменту родов, добавив в рацион продукты, богатые железом (гречневую кашу, сок граната, зеленые яблоки, говяжью печень, персики, свеклу, хурму).
Кожа беременной становится более сухой, а ногти – более ломкими. Сказывается изменившийся гормональный фон, а также нехватка кальция. По ночам могут появляться судороги – «сводит» ноги. Неприятные аллергические высыпания сейчас могут появиться при любом взаимодействии с бытовой химией, с новой косметикой. Поэтому женщине следует быть предельно осторожной.
От растяжек лучше всего использовать подогретое до комнатной температуры растительное масло, от косметических масок сейчас лучше отказаться совсем, и уж точно не стоит красить волосы и посещать солярий. Если 35 акушерская неделя выпадает на летний период, женщине не стоит загорать, ее кожа сейчас невероятно чувствительна к ультрафиолету.
У женщины повышена секреция пота, это требует от нее более внимательного отношения к личной гигиене. Усиленной остается и работа сальных желез. Если на коже ранее появились пигментные пятна, сейчас они могут стать чуть более яркими, но новых участков повышенной пигментации на этой неделе обычно не появляется.
Развитие малыша
Ваш малютка на 35 неделе не просто растет, а растет стремительно, прибавляя в весе каждую неделю по 250-300 граммов. Его вес на 35 неделе в среднем составляет 2400-2600 граммов. Есть уже «богатыри», масса тела которых приближается к 2800-2900 граммам, а есть крохи более миниатюрные, вес которых не приблизился к двум с половиной килограммам. Девочки на этом сроке легче мальчиков примерно на 100-200 граммов. Рост плода составляет около 45-47 сантиметров.
Ребенок выглядит очень развитым и готовым к появлению на свет. Если это случится, он выживет. Но лучше, если малыш подождет еще месяц . Этот последний месяц нужен для того, чтобы природа могла нанести «последние штрихи» к своему величайшему творению – человеческому детенышу.
Внешний вид
Малыш выглядит заметно округлившимся. Ножки, ручки, грудная клетка и животик заметно прибавили в объеме. Появились милые пухлые щечки и попа. Это стало возможным благодаря тому, что в последние месяцы интенсивно шел процесс накопления подкожной жировой клетчатки.
Разгладились все складочки и морщинки, которые придавали малышу сходство со старичком, кожа стала розовой. Именно таким малыш скоро и предстанет перед своими родителями. Кожные покровы стали более плотными, четырехслойными. Они уже не нуждаются в дополнительной защите в виде сыровидной смазки.
Именно поэтому с 35 недели количество первородной смазки, которая еще совсем недавно густо покрывала все тело и личико малыша, становится ощутимо меньше. Вместе с этим идет процесс избавления от волос-лануго. У большинства малышей остается совсем немного волосяного покрова, и лишь единицы появятся на свет с невыпавшими до конца лануго, но они избавятся от этих первичных волосиков в течение первых дней после рождения.
Длина волос на головке плода сейчас может достигать 5 сантиметров! Блондины и брюнеты уже отличаются друг от друга цветом «шевелюры», окрашивающий волосы пигмент синтезируется в организме малыша уже достаточно давно. Ушные раковины перестали смешно торчать по сторонам от личика, поскольку хрящевая ткань стала более плотной. Однако они все еще более мягкие, чем ушки доношенного новорожденного.
На 35 неделе беременности малыш, реальный возраст которого – 33 эмбриональных недели, уже имеет глазки того цвета, который «запрограммирован» на генетическом уровне. Подкожная жировая клетчатка, которая так преобразила малыша внешне, необходима и для выживания плода, она удерживает тепло организма, благодаря чему ребенок после рождения не переохлаждается.
Пропорции тела крохи полностью соответствуют пропорциям новорожденного младенца. Головка теперь составляется всего одну пятую часть площади всего тела, ручки более короткие, чем ножки. Ногтевые пластины доросли до окончаний фаланг. Малыш пребывает в достаточно стесненных условиях, а потому он старательно «группируется».
Предлежание плода
Считается, что к 35 неделе формируется окончательное положение малыша в полости матки. Это означает, что кроха уже вряд ли поменяет его, ведь в матке стало тесно и повернуться уже невозможно. Если малыш сейчас находится в головном предлежании, его головка находится по направлению к выходу из малого таза, то волноваться не стоит – малыш уже не сядет на попу. Если положение ребенка тазовое или более редкое – поперечное, то шансов на то, что оно изменится, практически не остается.
Для «очистки совести» доктор, конечно, назначает беременной специальную гимнастику и длительное стояние в коленно-локтевой позиции, и чудесные случаи переворота малыша непосредственно перед родами действительно случаются. Но это редкость. Поэтому на этой неделе лечащий врач может предложить вариант тактики родоразрешения, в частности, кесарево сечение. Его назначают на 39 неделю беременности или чуть ранее, когда малыш будет полностью доношен, но до наступления самостоятельной родовой деятельности.
Женщина вправе отказаться от операции, но тогда ей следует учитывать большие риски получения родовой травмы малышом, ведь рождаться ножками вперед чрезвычайно трудно, возможны зажимы, защемления, велик риск травмирования позвоночника и глубокой острой гипоксии.
Нервная система
Вокруг нервных окончаний малыша к 35 неделе завершилось формирование защитной миелиновой оболочки, а головной мозг значительно изменился в массе: увеличилось количество извилин, они стали более глубокими. Почти завершился процесс дифференцировки коры больших полушарий головного мозга. Однако развитие нервной системы ни на минуту не останавливается. Продолжается активная выработка нервных клеток – нейронов. Молодые нейроны «складываются» в нейронные связи.
Эти очень тонкие процессы невероятно важны для выживания малыша. Они обеспечивают его двигательную активность, контроль головного мозга за работой органов и систем, рефлексы. К 35 неделе у крохи в арсенале уже более 70 рефлексов. Самые важные из них – сосательный, глотательный, хватательный. Есть несколько десятков мышечных и сухожильных рефлексов, есть наружные кожные, малыш чувствует боль, способен ощущать холод, тепло, развиты тонические рефлексы.
Малыш рефлекторно закрывается при постороннем прикосновении к его животику, ведь живот – самое уязвимое место в человеческом организме. Он реагирует на прикосновения к ладони или ступням. Если пуповина касается центра ладошек, малыш растопыривает пальчики веером. У него сформирован дыхательный рефлекс. Если сейчас малыш появится на свет, он «знает» как дышать самостоятельно.
Головной мозг «руководит» работой маленького сердечка, мышц, органов пищеварения. В нем регистрируют электрические импульсы, особенно в лобной и височных долях, в центрах, которые ответственны за распознавание человеческой речи, логику и мышление, способности к простейшему анализу. У малютки развиты все органы чувств: он слышит, способен видеть, у него есть обоняние и осязание, а также он прекрасно ориентируется во вкусовых различиях околоплодных вод.
Полностью заложены прочие особенности ребенка. Так, он уже правша или левша, одни малыши невозмутимые и спокойные, другие – пугливые и отличаются повышенной нервной возбудимостью. Все эти особенности проявятся уже в первые дни после появления крохи на свет.
Внутренние органы
К 35 неделе беременности у большинства мальчиков яички опускаются в мошонку. Это уже можно увидеть на УЗИ. Но если у вашего сыночка половые железы все еще расположены в малом тазу, ничего страшного нет, яички еще опустятся, ведь до рождения малыша на свет остается еще около месяца.
Внутренние органы ребенка заметно выросли, их функциональные возможности организм испытывает каждый день. «Тест-драйв» проходят сердце и желудок, почки и кишечник, печень, мочевой пузырь и другие органы. К этому сроку окончательно завершается формирование долек печени и глубинных структур почек.
Почки сейчас производят до 600 миллилитров мочи в сутки. Она выводится в околоплодные воды, количество которых постепенно начинает уменьшаться. Это необходимо, чтобы давление внутри маточной полости не превысило возможности мускулатуры матки и сдерживающей способности ее шейки. Моча малыша принимает активное участие в образовании новых вод, ведь обновляется амниотическая жидкость по-прежнему интенсивно – раз в 3-4 часа.
Ребенок активно глотает воды, из желудка жидкость отправляется в кишечник. Все отделы кишечника малыша сформированы и готовы к работе. Но пока дефекации не происходит. Первородный кал, который носит название «меконий», постепенно накапливается в кишечнике и выйдет наружу уже после рождения плода.
Сердце малыша перекачивает за сутки более двух десятков литров крови. Завершается процесс дозревания легочной ткани. Маленькие альвеолы накопили достаточное количество сурфактанта. Это вещество поможет им не слипаться при первом выдохе, обеспечит возможность дышать привычным нам способом самостоятельно. Степень зрелости легких уже можно оценить по результатам УЗИ.
Если сейчас женщине будет проведено экстренное родоразрешение, предварительно врачи обязательно оценят, готовы ли легкие к самостоятельному дыханию. Если нет, то необходимый сурфактант будет введен матери, а после рождения и ребенку, как средство для спасения жизни.
На хорошем аппарате УЗИ с высоким разрешением на 35 неделе хорошо видны все внутренние органы малыша и основные структуры его головного мозга. При необходимости доктор сможет с большой точностью определить большинство возможных пороков их развития.
Жизнеспособность
Дети, рожденные на 35 неделе беременности, считаются жизнеспособными и в большинстве своем они выживают, причем без каких-либо отдаленных последствий для своего здоровья. Нервная система достаточно зрелая для начала самостоятельной жизни вне маминой утробы, легкие почти дозрели, подкожного жира накопилось достаточно для того, чтобы ребенок, рожденный сейчас, обладал основными рефлексами, сохранял тепло и дышал. Правда, без медицинской помощи он может и не справиться со всеми этими задачами самостоятельно.
Если роды произойдут на 35 неделе беременности, ребенку могут понадобиться реанимационные меры. Несколько дней он может провести в специальной кроватке с подогревом, ведь количество подкожной жировой клетчатки у него не такое большое, как у доношенных детей, и он нуждается в дополнительном согревании. Если возникнут проблемы с легкими, врачи будут подавать ему кислород, организуют зондовое питание. Шансы выжить у малыша оцениваются очень высоко.
Женщина может быть напугана бытующим в народе мнением, что восьмимесячные дети выживают хуже семимесячных. С точки зрения медицины, это не так. Восьмимесячные дети развиты лучше, у них крепче нервная система и более зрелые легкие. С этой точки зрения шансы на выживание у них значительно выше.
Женщине стоит перестать переживать из-за возможных преждевременных родов. Они уже не так опасны для жизни и здоровья малыша, как раньше.
Ваш ребенок на УЗИ
Если УЗИ на 35 и неделе и проводится, то цель его – оценить, насколько малыш готов к появлению на свет. Это может потребоваться в случае необходимости срочного родоразрешения, в случае угрозы преждевременных родов, при многоплодной беременности или беременности, наступившей в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО. Такое УЗИ ничем не будет отличаться от аналогичных диагностических обследований, которые проводились на более ранних сроках.
Врач обязательно оценит размеры малыша, его внутренние органы, сердцебиение. Особое внимание на этой неделе уделяется плаценте. Ее преждевременное старение может негативно отразиться на самочувствии малыша. В норме на 35 неделе беременности плацента имеет вторую степень зрелости. Считается желательным проведение на этом сроке не обычного УЗИ, а исследования с доплерометрией, в ходе которой определяется качество и скорость кровотока в маточно-плацентарных сосудах.
Нормы фетометрии плода на 35 акушерской неделе представлены в следующей таблице.
Эти нормы считаются достаточно усредненными и у более крупного ребенка на 35 неделе могут быть более высокие значения. При отставании малыша от этих норм более, чем на две недели, может быть заподозрена задержка внутриутробного развития.
Если женщина намерена поинтересоваться у диагноста полом ребенка, то на 35 неделе – это не самый своевременный вопрос. Сейчас малыш в полости матки находится в сгибательной позе, его ножки приведены к животику, подбородок прижат к груди, наружные половые органы визуализируются с трудом. Вероятность ошибки в определении пола на этом сроке высока.
Если на этой неделе сделать трехмерное или четырехмерное УЗИ, это позволит получить роскошные снимки для семейного альбома. Малыш улыбается, строит забавные рожицы, зевает, смешно и трогательно подкладывает ладошки под щечку во сне.
Опасности и риски
Несмотря на то что основные риски и опасности остались позади, женщине больше не угрожает выкидыш, замершая беременность и даже преждевременные роды уже не страшны, будущей маме не стоит забывать о бдительности. Большой живот, из-за которого не видно собственных ног, создает угрозу падения и травмирования и женщины, и малыша.
А анатомические и физиологические особенности 35 недели беременности создают массу других рискованных ситуаций.
Иммунитет женщины остается ослабленным, поэтому следует внимательно и трепетно относиться к вопросам профилактики простуды, гриппа, ОРВИ, ветрянки, краснухи и других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Женщине не стоит посещать места массового скопления людей, особенно в периоды сезонного подъема заболеваемости, следует избегать поездок в общественном транспорте, посещения больниц и поликлиник, сидения в очередях вместе с заболевшими.
Если же профилактика не помогла, и женщина все-таки заболела, не стоит делать из этого трагедию – болезнь на позднем сроке для ребенка не опасна, а вот самой будущей маме она может навредить, ведь при слабом иммунитете возможны тяжелые осложнения. Многие будущие мамы избегают лекарственных средств. В случае болезни это совершенно неправильно. Под наблюдением врача лечение будет более быстрым, правильным, вероятность осложнений инфекции снизится.
Больное горло, насморк и кашель, простуду и грипп сейчас ни в коем случае нельзя лечить лекарственными средствами, которые «хорошо помогли соседке» или народными средствами. Каждое лекарство должно быть согласовано с доктором.
Риск преждевременных родов снизится, если женщина не будет совершать трудовых подвигов, поднимать тяжести, перетаскивать мебель и пианино. Именно сейчас у многих просыпается так называемый инстинкт гнездования, появляется тяга к уборке, наведению порядка и уюта в семейном гнездышке. Не следует нагружать себя слишком сильно, долго находиться в вертикальном положении. Только бережное отношение к себе любимой и здоровый образ жизни помогут доносить малыша до положенного срока. Курение, алкоголь и неправильное питание повышают вероятность родов раньше времени.
У резус-отрицательных женщин на 35 неделе беременности повышается вероятность развития резус-конфликта. Им рекомендуется теперь еженедельно сдавать кровь на титры антител, особенно если предыдущая беременность завершилась рождением ребенка с гемолитической болезнью плода.
Если отекают ноги, руки, нос «расплылся» на добрую половину лица, при этом повышается артериальное давление и обнаружен белок в моче, не стоит сопротивляться и противостоять лечащему врачу в его попытках организовать женщине отдых в гинекологическом стационаре. Это признаки гестоза, который является бесспорным лидером по причине смерти женщин и малышей на поздних сроках.
Еще одна опасность, которая является более реальной, чем привыкли думать беременные, – это варикозное расширение вен и геморрой. Часто именно в последний месяц беременности начинают проявляться неприятные симптомы этих недугов.
Анализы и обследования
На 35 неделе беременности специальных обязательных анализов не назначают. Обязательным остается общий анализ мочи, его сдают перед плановым посещением акушера-гинеколога. Посещения теперь должны стать еженедельными, поэтому сдавать мочу придется каждые 7 дней. Результаты этого анализа позволят врачу увидеть наличие гестоза, гестационного диабета, а также убедиться в том, что почки женщины справляются с большой нагрузкой и работают нормально.
Если раньше у женщины была анемия, то сейчас ей будет рекомендовано повторно сдать общий анализ крови. Если имеются патологии плаценты, рекомендуется сдать кровь на гормоны. КТГ проводится на этом сроке на усмотрение врача. Если он считает, что кардиотокография необходима данной женщине, он обязательно сделает ей это обследование.
Женщинам с нарушениями свертываемости крови на 35 неделе могут назначить коагулограмму и она не станет заключительным анализом за эту беременность. Исследование обязательно повторят перед родами.
На 35 неделе беременности важно придерживаться всех советов и рекомендаций, полученных ранее. Полезными также могут оказаться и некоторые другие советы.
- Постепенно убавляйте в рационе питания количество молочных продуктов. Избыточное потребление кальция в последний месяц беременности способствует более быстрому отвердению костей черепа малыша, а для благополучных родов они должны сохранять определенную подвижность.
- Сократите количество соли в рационе. Соль удерживает жидкость в тканях и способствует возникновению отеков и скачков веса.
- Путешествия лучше отложить на потом, во всяком случае, воздушным транспортом. С 35-36 недели многие авиакомпании отказывают беременным в посадке на рейс, врачи летать не рекомендуют, и соответствующую справку о том, что женщина может отправляться в полет, ни один здравомыслящий доктор уже не даст. Перелет может стать причиной преждевременных родов на борту и вовсе не факт, что среди пассажиров окажется врач, способный принять новорожденного по всем правилам.
- Секс на 35 неделе не запрещен. Оргазм способствует подготовке маточных мышц к родам, а содержащиеся в сперме простогландины позитивно влияют на процесс созревания шейки матки. От интимных утех на этой неделе следует воздержаться женщинам с акушерским пессарием, многоплодной беременностью и отошедшей слизистой пробкой.
- Если поднялась температура, начался понос, женщине нужно соблюдать постельный режим, вызвать врача и не принимать до его прихода никаких лекарств. И жар, и диарея могут привести к быстрому обезвоживанию, а потому нужно небольшими глотками пить теплую жидкость, например, домашний ягодный морс.
При каждом выходе из дома у беременной должен быть с собой паспорт.
35 неделя беременности – это тот срок, когда малыш может появиться на свет в любой момент, если до конца срока что-то пойдет не так. Поэтому сумка со всем необходимым должна быть наготове, чтобы вы в момент «икс» не отвлекались на посторонние задачи, а думали только о предстоящих родах.
Ощущения
На 35 неделе беременности отмечается сильное вздутие кишечника, что требует корректировки диеты. Также из-за подпирания маткой желудка бывает изжога и дискомфорт по ходу пищеварительного тракта.
Обильные выделения в третьем триместре беременности – это нормально, очищается влагалище, поддерживается местный иммунитет. Настороженность должно вызвать появление неприятного запаха, пенистый характер выделяемого, что свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза.
Молочные железы становятся все более чувствительными, горячими на ощупь, венозная сетка отчетлива видна, из сосков выделяется первое питание новорожденного – молозиво. Бубущей маме нужно носить поддерживающий бюстгальтер из натуральной ткани с широкими бретельками. Подойдите ответственно к правильному подбору бюстгальтера в период беременности, иначе грудь после родов будет обвисшая, с выраженными растяжками.
Что происходит
Кожа на животике растягивается до предела, появляются все новые растяжки, кроме того сильно выпирает пупок, что может пугать будущую маму. Но для волнения нет причин, после родов пупок «встанет» на место. Не забывайте смазывать растяжки специальным маслом, так вы уменьшите зуд, шелушения и красноту.
Еще одна ложная тревога для беременной – это редкие шевеления ребенка. Не беспокойтесь, это нормально, ведь кроха стал такой большой, что места для свободных движений с каждым днем становится все меньше. Мало того, если раньше движения казались хаотичными, то теперь они могут появляться в определенное время. Это также связано с выработавшимся личным режимом малыша.
Должны насторожить как раз интенсивные движения или абсолютное отсутствие таковых, о чем обязательно нужно сказать врачу. Причины интенсивных шевелений могут быть в неудобном для малыша положении мамы, при котором ему не хватает кислорода. Например, если беременная долго сидит, закинув ногу на ногу, лежит длительно на спине или стоит практически неподвижно на одном месте. Другая, более серьезная причина – обвитие пуповиной, что выявляется при диагностике.
К 35 неделе беременности малыш особенно интенсивно тянет из материнского организма микроэлементы. Полезные вещества жизненно необходимы крохе, без этого не сформируется здоровый опорно-двигательный аппарат. Но мама тоже не может существовать без минералов и витаминов, дефицит которых приводит к разрушению зубов, кровоточивости и рыхлости десен, вызывает судороги икроножных мышц. Посещение стоматолога при беременности, особенно в третьем триместре, обязательно. Специалист назначит безопасные препараты и местное лечение для укрепления зубной эмали. Возможно, это не сбережет зубы на 100%, но точно остановит разрушение и уменьшит чувствительность эмали.
Признаки тридцать пятой недели беременности
35 неделя беременности отмечается следующими характерными признаками:
- Болезненность в области таза, лобка, поясницы и грудной клетки.
- Запоры, изжога, запоры, одышка.
- Учащенное мочеиспускание.
- Чувствительность зубной эмали, кровоточивость и рыхлость десен, разрушение зубов.
- Варикоз вен нижних конечностей.
- Геморрой.
- Увеличение груди, выделение молозива.
- Нарушение сна.
Кости таза и лобкового симфиза расширяются, готовясь к родовой деятельности и доставляя беременной немало дискомфорта. Кроме этого плод передавливает нервные окончания, от чего женщина может ощущать онемение в области таза. Также на 35 неделе тазовые связки ослабляются перед родами.
Развитие плода
К концу 35 недели беременности кроха уже большой, его вес – около 2400 граммов, рост – 47 сантиметров. За оставшийся срок малыш прибавит несколько сот граммов. Кожные покровы уже не красные, разглаженные – какие будут при рождении. Сосательный рефлекс абсолютно совершенен, ребенок готов сосать мамину грудь.
Нервная система функционирует, внутренние органы сформированы и практически готовы к самостоятельной работе. Железы внутренней секреции синтезируют гормоны. Легкие готовы выполнять свою функцию, даже при ультразвуковом исследовании можно увидеть, как ребенок пытается самостоятельно дышать. Попросите доктора оставить вам видео внутриутробной жизни вашего малыша. Выживание крохи гарантировано при рождении на данном сроке беременности, если будет надлежащий профессиональный уход.
Анализы
Как обычно мама сдает много анализов, это необходимо ей в первую очередь, чтобы вовремя обнаружить возможную патологию и принять адекватные меры. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать посещение врача и прохождение назначенных обследований.
На тридцать пятой неделе беременности понадобится такая диагностика:
- УЗ-сканирование.
- Биохимия крови.
- Анализ крови и мочи общий.
- ВИЧ, гепатиты.
- Бакпосев из влагалища.
Визиты к врачу должны быть еженедельными. Доктор оценивает состояние беременной, делает все необходимые измерения, взвешивание и прослушивает сердечный ритм малыша.
УЗИ на тридцать пятой неделе беременности
35 неделя акушерской беременности – это 33 неделя от зачатия. Ребенок продолжает активно набирать вес. Его прибавка в весе еженедельно составляет 200-220 грамм. Тельце ребенка продолжает округляться за счет прибавки жировой клетчатки. Совершенствуется мышечная система плода.
УЗИ на 35 неделе беременности проводят для оценки состояния ребенка при наличии патологии беременности: гипоксии плода (амниотическая жидкость представлена крупнодисперсной суспензией) или плацентарной недостаточности (может быть результатом преждевременного старения плаценты). В последнем случае женщине могут назначить допплерографию сосудов плаценты.
К 35 неделе женщине назначают пройти последнее УЗИ, чтобы удостовериться, что малыш правильно расположился в полости матки, а его внутриутробное развитие соответствует сроку беременности.
К 35 неделе беременности прибавка веса должна составлять 11-12 килограммов. Дневник беременности поможет вам откорректировать питание. Старайтесь, чтобы рацион состоял из овощных и фруктовых блюд, зелени, супов, каш, сухофруктов и кисломолочных продуктов. От молочных продуктов лучше отказаться, чтобы не провоцировать еще большее вздутие.
Если вы куда-то идете, всегда берите с собой перекус, яблоко или банан, чтобы не делать лишних покупок в супермаркетах или дома потом не съесть лишнего. Вы не должны испытывать голода, но также не должны переедать. Старайтесь не употреблять потенциально аллергенно-опасные продукты (цитрусовые, шоколад, продукты пчеловодства), чтобы у вас не возникла аллергическая реакция, а затем, чтобы у малыша не развился диатез.
С 35 недели беременности от секса лучше воздерживаться. Во-первых, ребеночек уже слишком большой, во-вторых, женские половые органы во всю готовятся к родовой деятельности, в-третьих, можно занести инфекцию, в четвертых, мужская семенная жидкость действует на матку расслабляюще, что может стимулировать преждевременные роды.
Основные опасности, которые могут возникнуть на 35 неделе беременности: гестоз, маловодье, многоводье или отслойка плаценты. Причины данных состояний различны, главное вовремя их выявить, чтобы принять меры, а для этого необходимо посещение врача по графику и своевременное предъявление жалоб.
В клинике «АльтраВита» можно пройти необходимые обследования во время беременности и получить квалифицированную консультацию гинеколога. Вы можете задать вопрос онлайн, записаться к врачу на сайте или позвонить по указанному телефонному номеру.
